Итоговые тесты педиатрия. Ответы

Итоговые тесты педиатрия 7 курс Клин фарм

2 вариант рус

2 вариант каз

?

У пациентки К., 10 лет на фоне лечения ДЖВП развились клинические проявления диспепсического синдрома (изжога). Назначение какого лекарственного средства для купирования изжоги наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?

- омепразол

- ранитидин

- мизопростол

+ гидроксид магния

- висмута субцитрат

?

Какова эффективность альфа-интерферона у детей и взрослых при хроническом вирусном гепатите В?

- не эффективен у детей при хроническом вирусном гепатите В

+ одинаково эффективен у детей и взрослых при хроническом вирусном гепатите В

- не эффективен у взрослых при хроническом вирусном гепатите В

- не эффективен у детей и у взрослых при хроническом вирусном гепатите В

- только у детей при хроническом вирусном гепатите В эффективность высокая

?

Какое современное требование к схемам эрадикационной терапии при ЯБ?

- в контролируемых исследованиях должна приводить к эрадикации НР в 30% случаев

+ в контролируемых исследованиях должна приводить к эрадикации НР в 50% случаев

- в контролируемых исследованиях должна приводить к эрадикации НР в 70% случаев

- в контролируемых исследованиях должна приводить к эрадикации НР в 80% случаев

- в контролируемых исследованиях должна приводить к эрадикации НР в 100% случаев

?

Фамотидин парентерально назначается, при каких следующих состояниях?

- язвенная болезнь 12-перстной кишки, нетяжелое течение

- язвенная болезнь желудка с сохраненной секрецией, нетяжелое течение

+ язвенная болезнь с выраженным болевым синдромом

- рефлюкс-эзофагит без осложнений

- язвенная болезнь желудка в сочетании дуодено-гастральным рефлюксом

?

У пациентки А., 14 лет имеются признаки диареи, неинфекционного происхождения вследствие погрешности в диете и нервно-психического расстройства. Назначение какого обстипационного средства показано в данной клинической ситуации?

+ лоперамид

- макрогол

- панкреатин

- метоклопрамид

- бисакодил

?

Какие ЛС рекомендуются для антигеликобактерной терапии у детей?

+ амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон

- линкомицин, фузидин, ампициллин

- ципрофлоксацин, пефлоксацин, ампициллин

- фуродонин, фурагин, ампицилин

- ампициллин, сукральфат, викалин

?

Какой холеретик растительного происхождения?

- химекромон

- никодин

- циквалон

+ сухой экстракт пижмы

- оксафеамид

?

Пациентка П., 16 лет, госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом Хронический панкреатит, болевая форма, стадия обострения с внешнесекреторной недостаточностью. Хронический бескаменный холецистит стадия обострения. В лечении назначено: омепразол 40мг/сут, платифиллина гидротартрат 0,2% 2,0мл/сут, панкреатин 10000ЕД\сут. Выбор режима дозирования какого лекарственного средства является нерациональным в данной клинической ситуации?

- увеличена доза антисекреторного препарата

- уменьшена доза спазмолитического препарата

- увеличена доза ферментного препарата

- уменьшена доза антисекреторного препарата

+ уменьшена доза ферментного препарата

?

Какой из перечисленных антисекреторных средств относится к Н2-гистаминоблокаторам?

- омепрозол

- проглумид

+ фамотидин

- пантопразол

- пирензепин (гастроцепин)

?

Какой холеретик, содержит желчь и желчные кислоты?

- оксафенамид

+ аллохол

- никодин

- фламин

- химекромон

?

Какое лекарственное средство относится к ферментным препаратам?

+ панкреатин (креон)

- сукральфат

- метилурацил

-силибинин

- холестирамин

?

Данное лекарственное средство является противорвотным средством. Механизм действия обусловлен конкурентной высокоселективной блокадой центральных и периферических 5НТ3–рецепторов серотонина. Применяется для предупреждения тошноты и рвоты при применении цитотоксических химиотерапевтических средств, лучевой терапии. О каком препарате идет речь?

+ ондасетрон

- домперидон

- омепразол

- метоклопрамид

- циметидин

?

Развитие какого эффекта возможно при сочетанном применении теофиллина с β2-адреномиметиками?

- Суммация

- Антагонизм

- Потенцирование

- Сенситизация

+ Аддитивный эффект

?

Данный антибактериальный препарат обладает широким бактериостатическим спектром. Однако применение в клинической практике, особенно в педиатрии, ограничено в связи с развитием долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет и гипоплазией эмали. О каком лекарственном средстве идет речь?

- гентамицин

- ампициллин

- имипенем

- цефуроксим

+ тетрациклин

?

У ребенка 4 лет диагностирована внебольничная пневмония легкой степени тяжести. Сопутствующей патологии не выявлено. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно для проведения эмпирической антибактериальной терапии у данного пациента?

+ цефуроксим

- гентамицин

- цефтазидим

- цефепим

- эритромицин

?

У ребенка 3 лет установлено, что возбудителем развившейся госпитальной пневмонии является Candida spp. Назначение какого из перечисленных лекарственных средств наиболее целесообразно?

- терфалин

- нистатин

+ флуконазол

- миконазол

-гризеофульфин

?

У ребенка 5 лет диагностирована нозокомиальная двухсторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. При проведении эмпирической терапии в течение 2-х суток не наблюдается улучшение клинико-лабораторных показателей. На 3 сутки получены результаты микробиологического исследования. Был высеян золотистый стафилококк КОЕ=104. При анализе антибиотикорезистентности выявлено, что данный штамм устойчив к метициллину. Назначение какого лекарственного средства наиболее целесообразно для этиотропной терапии в данной клинической ситуации?

- амоксициллин/клавуланат

+ ванкомицин

- меропенем

- цефтазидим

- гентамицин

?

У ребенка А., 9 лет с диагнозом: Бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести, фаза обострения, ДН II на фоне лечения появились дополнительные жалобы на чувство сухости и жжения во рту, першение в горле. При осмотре – слизистая ротовая полость гиперемирована, имеются белесоватые высыпания. Применение какой группы лекарственных средств могло спровоцировать развитие нежелательного побочного эффекта в данной клинической ситуации?

- блокаторы лейкотриеновых рецепторов

- β2-адреномиметики длительного действия

+ ингаляционные глюкокортикостероиды

- М-холинолитики

- β2-адреномиметики короткого действия

?

19. У ребенка 5 лет после перенесенной операции на брюшной полости на 5-е сутки развилась левосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначение каких антибактериальных средств для эмпирической терапии является наиболее целесообразным в данной клинической ситуации?

+ Цефтазидим

- Азтреонам

- Амикацин

- Ванкомицин

- Клиндамицин

?

Механизм бронходилятирующего действия данного лекарственного средства обусловлен ослаблением или прекращением взаимодействия ацетилхолина с М-холинорецепторами на уровне постсинаптической мембраны. О каком лекарственном средстве идет речь?

- Монтелукаст

- Сальбутамол

- Формотерол

+ Ипратропия бромид

- Теофиллин

?

Механизм бронходилятирующего действия данного лекарственного средства обусловлен блокированием лейкотриеновых рецепторов. О каком лекарственном средстве идет речь?

+ Монтелукаст

- Сальбутамол

- Формотерол

- Тиотропия бромид

- Теофиллин

?

Механизм действия данного лекарственного средства обусловлен разрывом дисульфидных связей между белковыми молекулами мокроты. Является неферментным муколитиком. О каком лекарственном средстве идет речь?

- Монтелукаст

- Сальбутамол

+ Ацетилцистеин

- Трипсин

- Теофиллин

?

У ребенка 7 лет выявлена внебольничная пневмония легкой степени тяжести. В анамнезе наличие аллергии к препаратам группы пенициллинов и цефалоспоринов. Назначение каких групп лекарственных средств для эмпирической антибактериальной терапии наиболее приемлемо в данной ситуации?

- нитроимидазолов

- аминогликозидов

+ макролидов

- карбапенемов

- монобактамов

?

Механизм действия данного лекарственного средства обусловлен торможением высвобождения из тучных клеток гистамина и других биологический активных веществ (медиаторов аллергии). О каком лекарственном средстве идет речь?

- Монтелукаст

- Сальбутамол

+ Кромогликат натрия

- Ипротропия бромид

- Теофиллин

?

У пациента Б., 14 лет выявлен сахарный диабет 1 типа. Длительность заболевания составляет более 1 года. Признаки нефропатии отсутствуют. Какова потребность в инсулине в перерасчете на идеальную массу тела в данной клинической ситуации?

- 0,1 – 0,2ЕД на кг идеальной массы

-0,3 – 0,4ЕД на кг идеальной массы

+0,6 – 0,7ЕД на кг идеальной массы

- 1,0–1,5ЕД на кг идеальной массы

- 1,5 – 2,0ЕД на кг идеальной массы

?

У пациента А., 15 лет диагностирована тяжелая степень гипотиреоза. Выбор какой тактики лечения наиболее рационально в данной клинической ситуации?

- назначение диуретиков в средних дозах

- назначение преднизолона с малых доз

- назначение L-тироксина в высоких дозах

+ назначение L-тироксина с малых доз

- назначение преднизолона в высоких дозах

?

.Как называется устройство, которое обеспечивает непрерывное подкожное введение инсулина, но рекомендованы только у хорошо обученных и дисциплинированных пациентов?

-одноразовый пластиковый инсулиновый шприц

-инъекторы типа щприц-ручек

+инсулиновый дозатор («инсулиновая помпа»)

- дозирующий аэрозольный ингалятор

-спейсер

?

Больная Л., 16 лет, доставлена в стационар в бессознательном состоянии. Со слов сопровождающих больная страдает сахарным диабетом с 10-ти летнего возраста, постоянно получает инсулинотерапию. Уровень гликемии 7,0 – 8,0 ммоль/л. Ухудшение общего самочувствия и потеря сознания произошли внезапно, во время урока физкультуры. Объективно: сознание отсутствует. Кожные покровы влажные. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены. Тризм жевательной мускулатуры. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс - 96 уд. в мин., АД - 100/55 мм рт. ст. Дыхание частое, поверхностное, хрипов нет. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Данные лабораторного исследования: глюкоза крови – 2,7 ммоль/л, в моче сахар (-), ацетон (-). Какая кома наиболее вероятная в данной клинической ситуации?

-кетоацидотическая кома - гиперосмолярная кома

- лактатацидемическая кома

+ гипогликемическая кома

- гипергликемическая кома

?

Как называется свод государственных стандартов и положений, нормирующих качество и безопасность лекарственных средств?

+ Государственная фармакопея Республики Казахстан

- фармакопейная статья

- формулярный справочник

-стандарт лечения

- протокол лечения

?

Пациенту показано применение сахароснижающих лекарственных средств. Какой из препаратов обладает анорексогенным действием?

+ метформин

- глибенкламид

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Какова продолжительность действия инсулинов длительного действия?

- 6-8 часов

- 8-10 часов

- 10-12 часов

- 14-16 часов

+ 24-28 часов

?

Механизм гипогликемического действия данного лекарственного средства обусловлен угнетением глюконеогенеза в печени, повышением чувствительности тканей к инсулину и стимулицией утилизации глюкозы периферическими тканями. О каком препарате идет речь?

- глибенкламид

+ метформин

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Пациент В., 16 лет с диагнозом: Сахарный диабет 1 тип, средней степени тяжести, фаза декомпенсации. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая нефропатия. ХПН I. В течение многих лет получает инсулинотерапию. Развитие какого осложнения при длительной терапии инсулином возможно у данного пациента?

- бурситы

- артриты

- разрыв сухожилия

+ липодистрофия

- миокардиодистрофия

?

Как называется наиболее распростроненное устройство для введения инсулина у детей и подростков?

-одноразовый пластиковый инсулиновый шприц

+инъекторы типа щприц-ручек

-инсулиновый дозатор («инсулиновая помпа»)

- дозирующий аэрозольный ингалятор

-спейсер

?

К современным генно-инженерным инсулинам ультракороткого действия относится какой инсулин?

+инсулин лизпро (хумалог)

-инсулин-растворимый (актрапид НМ)

-инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулина-цинк (монотард НМ)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

Пациента Р., 13 лет с диагнозом Сахарный диабет, тип 1, средней степени тяжести, стадия декомпенсации. Уровень гликемии на фоне диетотерапии сохраняется в пределах 9-11 ммоль/л. Назначение какого препарата для контроля уровня гликемии наиболее рационально в данной клинической ситуации?

- глибенкламид

- метформин

- акарбоза

- репаглинид

+ инсулин

?

Препарат S- средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. Препарат увеличивает выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе.

Как называется препарат S?

+ натрия гидрокарбонат

- глюкоза

- натрия хлорид

- калия хлорид

- алмагель

?

К участковому педиатру обратилась мать со Светланой в возрасте 1 мес. По словам матери, у ребенка отмечаются общее беспокойство, повышенная потливость. За последнеее 1-2 нед. девочка стала пугливой, вздрагивает почти при каждом стуке, сон стал тревожным. Весь период беременности у матери, сопровождалось рвотой. Девочка от первой беременности, родилась раньше срока 35 недель, с массой 2660 г, рост 46 см. Девочка редко бывает на свежем воздухе, уход за ребенком осуществляет бабушка. При осмотре ребенка мышечный тонус несколько снижен. Череп правильной формы, на затылке имеется отчетливое облысение шириной 1-2см, края мягкие, податливые. Грудная клетка правильной формы, при ощупывании отмечается податливость ребер. В легких пуэрильное дыхание (36 в минуту). Тоны сердца ритмичные. Пульс 100 ударов в минуту. Живот слегка вздут, мягкий, безболезненный. Пальпируется край печени на 2 см. ниже реберной дуги. Ребенок капризничает, плохо вступает в контакт, беспокойный, рефлексы живые. Дермографизм красный, с длинным скрытым периодом, стойкий. Анализ крови: Hb 115 г\л, эр. 4,7*106\л, л. 9,6*109\л, п.1%, с. 32%, лимф. 60%, мон. 6%, э. 1%; СОЭ 6мм\ч. Биохимические исследования крови: кальций 1,8 ммоль\л (норма Са: 2,2-2,7 ммоль\л), фосфор 0,8 ммоль\л (норма Р: 1,5-1,8 ммоль\л), щелочная фосфатаза 4480нмоль\л (норма: 1184-1351 нмоль\л). В моче белок и сахар не обнаружены, при микроскопии отмечаются единичные лейкоциты, клетки плоского эпителия. Какой выбор медикаментозной терапии наиболее рационален?

-Препараты кальция + препараты фосфора

-Препараты витамина D + препараты фосфора

-Препараты фосфора +препараты витамина D

+Препараты витамина D

-Препараты кальция + препараты витамина D

?

Препарат N - осмотический диуретик. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК. Как называется препарат N?

- гидрохлортиазид

- фуросемид

+ маннитол

- верошпирон

- хлорталидон

?

Препарат ДД., ускоряет оброзование сурфактанта в легких плода. Препарт мощный глюкокортикоидный стероид, снижает риск смерти от респираторного дистресса. О каком лекарственном средстве идет речь?

-триамциналон

+ дексаметазон

- кортизол

-кортизон

-флутиказон

?

Препарат КК., применяют для лечения генерализованных тонико-клонических судорг и парциальной (фокальной) эпилепсии. Препарт имеет мало значения в лечении судорг, но это ценный препарат используемый для длительного контроля эпилепсии у младенцев и в периоде позднего детства. Препарат медленно и полнотью всасывается из кишечника, метаболизируется печенью, выводится с мочой в виде активного метаболита 10-11-эпоксида. О каком лекарственном средстве идет речь?

+ карбамазепин

- пирацетам

- глицин

-кортексин

-глюконат кальция

?

Препарат F- плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее кислотно-щелочное состояние средство, поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации препарата F в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость. Как называется препарат F?

- натрия гидрокарбонат

- глюкоза

+ натрия хлорид

- калия хлорид

- алмагель

?

Какой холеретик растительного происхождения?

- химекромон

- никодин

- циквалон

+ сухой экстракт пижмы

- оксафеамид

?

В связи с наличием отечного синдрома ребенку показано назначение диуретиков. Диуретический эффект какого из перечисленных препаратов наиболее выражен?

- ацетазоламид

+ маннит

- индапамид

- спиронолактон

- амилорид

?

В связи с наличием отечного синдрома ребенку показано назначение диуретиков. Диуретический эффект какого из перечисленных препаратов менее выражен?

+ спиронолактон

- фуросемид

- этакриновая кислота

- маннит

- гидрохлортиазид

?

Какой холеретик, содержит желчь и желчные кислоты?

- оксафенамид

+ аллохол

- никодин

- фламин

- химекромон

?

Какое лекарственное средство относится к ферментным препаратам?

+ панкреатин (креон)

- сукральфат

- метилурацил

-силибинин

- холестирамин

?

Как называется свод государственных стандартов и положений, нормирующих качество и безопасность лекарственных средств?

+ Государственная фармакопея Республики Казахстан

- фармакопейная статья

- формулярный справочник

-стандарт лечения

- протокол лечения

?

Пациент У., 16 лет находится на гемодиализе в связи с наличием хронической почечной недостаточностью. Получает эритропоэтин бета 10МЕ/кг 3 раза в неделю. Одновременное назначение какого препарата наиболее целесообразно для повышения эффективности эритропоэтина?

+ сульфат железа

- протамина сульфат

- менадиона натрия бисульфат

- апротинин

- этамзилат

?

Какой препарат относятся к антикоагулянтам?

-гепарин

+натрия гидроцитрат

-контрикал

-неодикумарин

-викасол

?

Пациентка Д., 18 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В общем анализе крови: Нв- 42 г/л, ретикулоцитоз 90%0, лейкоциты-4,8·109/л, тромбоциты-120·109/л. Отмечается постоянная гемосидеринурия и пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Какая тактика пациента наиболее целесообразна в данной клинической ситуации?

+ переливание компонентов крови

- назначение глюкокортикостероидов

- назначение препаратов железа

- переливание факторов свертывания крови

- назначение эритропоэтинов

?

Какое заболевание является противопоказанием к назначению гепарина у детей?

-ренальная артериальная гипертензия

- ювенильный ревматоидный артрит

-пневмония

- гепатиты

+ гемофилия

?

Какие препараты нарушают всасывание железа сульфата при пероральном назначении?

+антациды

-фолиевая кислота

-янтарная кислота

-аскорбиновая кислота

- цефалоспориновые антибиотики

?

У пациента В., 17 лет диагностирована 3 фаза ДВС-синдрома. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально в данной клинической ситуации?

+ свежезамороженная плазма

- пентоксифиллин

- стрептокиназа

- абциксимаб

- альтеплаза

?

Какое заболевание является противопоказанием к назначению препаратов железа у детей?

- ренальная артериальная гипертензия

- ювенильный ревматоидный артрит

-пневмонии

- гепатиты

+ гемосидероз

?

У мальчика 16 лет выявлены внутрисуставные геморрагии, обусловленные дефицитом фактора Виллебранда. Назначение какого лекарственного средства наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?

- аминокапроновая кислота

- менадиона натрия сульфат (викасол)

- фактор свертывания крови IX

- этамзилат

+ фактор свертывания крови VIII

?

Для лечения железодефицитной анемии 3 степени у детей старше >5 лет при базисной ферротерапии расчет элементарного железа для приема внутрь проводится по какой дозировке?

- 10-200 мг/сут

-20-200 мг/сут

-30-200 мг/сут

-40-200мг/сут

+50-200 мг/сут

?

Какие состояния являются показанием для назначения парентеральных препаратов железа у детей?

+ случаи развития побочных реакций при приеме ЛС или неэффективность перорального пути введения

- половое различие (мальчик, девочка)

- гипогликемическое состояние

- гипотоническое состояние

- гипергликемическое состояние

?

У пациентки 18 лет диагностирована хроническая венозная недостаточность. Назначение какого препарата наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?

- ацетилсалициловая кислота

- клопидогрель

+ детралекс

- пентоксифиллин

- урокиназа

?

В лекарственный формуляр гематологического отделения внесен препарат абциксимаб, обладающий антиагрегантным свойством. Является ли включение данного лекарственного средства обоснованным для данного отделения?

- да, использование препарата повышает затратную эффективность фармакотерапии

- нет, применение препарата сопряжено с высоким риском развития побочных эффектов

+ нет, препарат имеет узкий спектр показаний

- нет, препарат не включен в республиканский формуляр

- да, имеются данные с высокой степенью достоверности об эффективности препарата

?

Пациентке Б., 15 лет с диагнозом: Хронический вторичный пиелонефрит, активность II, стадия обострения, ФПС. Хроническая железодефицитная анемия II степени. Назначена следующая терапия: Амоксициллин/клавуланат 625мг 1тх3 раза в сутки, нистатин 200тысЕД х 2р/сут,сорбифер 50мг/сут. Выбор какого лекарственного средства и его режима дозирования является нерациональным в данной клинической ситуации?

- амоксициллин/клавуланат в недостаточной дозировке

+ нистатин в недостаточной дозировке

- амоксициллин/клавуланат в высокой дозировке

- сорбифер в высокой дозировке

-сорбифер в недостаточной дозировке

?

Данная группа антибактериальных средств активна в отношении большинства облигатных грамотрицательных и грамположительных анаэробов, спорообразующих и неспорообразующих, включая анаэробные кокки. Характеризуются бактериоцидным типом действия, возможно окрашивание мочи в темный цвет за счет свойств метаболитов. О какой группе ЛС идет речь?

- пенициллины

+ нитроимидазолы

- макролиды

- фторхинолоны

- аминогликозиды

?

Какой диуретик, способствует усиленному выведению из организма ионов натрия, калия, хлора и фосфора?

- индапамид

- спиронолактон

- амилорид

- триамтерен

+ фуросемид

?

У пациента З., 17 лет на фоне приема диуретика с целью купирования отечного синдрома появились дополнительные жалобы на снижение остроты слуха. Назначение какого диуретика способствовало развитию данного побочного эффекта?

- спиронолактон

+ фуросемид

- маннит

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Механизм действия данного диуретика обусловлен повышением осмотического давления в плазме крови, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови, большей фильтрации в клубочках почек, нарушению работы в противоточно-поворотной системе петли Генле. Следствием последнего является уменьшение пассивной реабсорбции натрия и хлора. О каком диуретике идет речь?

- спиронолактон

- фуросемид

+маннит

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Пациент В., 14 лет с целью купирования отечного синдрома назначен спиронолактон 50мг/сут. Развитие какого побочного эффекта возможно при приеме данного лекарственного средства?

+ гиперкалиемия

- гипохолистеринемия

- гиперурикемия

- гипокальциемия

- гипернатриемия

?

Какой антибиотик сохраняет свою активность при лечении урогенитальной инфекции в щелочной среде – рН 7,5-8,5?

- бензилпенициллин

- ампициллин

- тетрациклин

+ гентамицин

- рифампицин

?

Какой из цефалоспориновых антибиотиков является наиболее нефротоксичным?

- цефамандол

- цефуроксин

+ цефалоридин

- цефотитан

- цефтазидим

?

У ребенка О., 8 лет развилась клиника острого цистита. Назначение каких препаратов для эмпирической терапии наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?

- ципрофлоксацин

+ фосфомицина трометамол

- метронидазол

- триметоприм/сульфаметоксозол

- гентамицин

?

У ребенка Н., 5 лет диагностирован Острый нефротический синдром (минимальные изменения), период развернутых клинических проявлений функция почек снижена. Патогенетическое лечение вкючает назначение какого препарата в данной клинической ситуации?

+ преднизолон

- диклофенак

- дифенгидрамин

- ациклофенак

- гидрокортизон

?

У пациента К., 17 лет отмечается прогрессирование острой почечной недостаточности, скорость клубочковой фильтрации менее 50мл/мин. Назначение какого диуретического средства наиболее рационально в данной клинической ситуации?

- гидрохлортиазид

- триамтерен

- индапамид

+ фуросемид

- спиронолактон

?

Пациентке Б., 15 лет с диагнозом: Хронический вторичный пиелонефрит, активность II, стадия обострения, ХПН1. Хроническая железодефицитная анемия II степени. Назначена следующая терапия: Амоксициллин/клавуланат 625мг 1тх3 раза в сутки, нистатин 200тысЕД х 2р/сут, сорбифер 50мг/сут. Выбор какого лекарственного средства и его режима дозирования является нерациональным в данной клинической ситуации?

- амоксициллин/клавуланат в недостаточной дозировке

+ нистатин в недостаточной дозировке

- амоксициллин/клавуланат в высокой дозировке

- сорбифер в высокой дозировке

-сорбифер в недостаточной дозировке

?

Что такое стандарт лечения?

- положение, систематически разрабатываемое для помощи практикующему врачу или пациенту при принятии решения относительно оказания соответствующей медицинской помощи при определенных клинических обстоятельствах

- продукт адаптации клинических руководств, с расширением оперативных деталей для применения в местных условиях

+ положение, которое выделяет цель оказания помощи в форме критериев, определяющих необходимые ресурсы, этапы, прогнозируемые результаты и ориентирован на заболевание

- положение, которое разрабатывает список основных лекарственных средств

- ограниченные списки ЛС, упорядочивающие использование препаратов

?

У пациента на фоне приема препарата с гипотензивной целью появились жалобы на покраснения лица, головную боль, головокружение. Прием какого лекарственного средства наиболее вероятно спровоцировал развитие данных побочных эффектов?

- эналаприл

- фуросемид

- бисопролол

+ нифедепин

- ацетазоламид

?

Данное антибактериальное средство относится к группе бетта- лактамных антибиотиков. Применяется у детей при инфекционном эндокардите вызванный энтерококками (S. faecalis) в сочетании с гентамицином. О каком антибактериальном ЛС идет речь?

- цефалексин

- цефотаксим

+ ампициллин

- имипенем

- меронем

?

Во время проведения ретроспективной клинико-фармакологической экспертизы истории болезни, врач клинический фармаколог отметил одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении основного заболевания. С каким явлением столкнулся врач клинический фармаколог во время экспертизы?

+ полипрагмазия

-потенцирование

- суммация эффектов

- синергизм

- антагонизм

?

Каким термином обозначается неблагоприятное действие на эмбрион, не сопровождающееся развитием врожденных уродств?

- мутагенное действие

- тератогенное действие

+ эмбриотоксическое действие

- фетотоксическое действие

- токсическое действие

?

На фоне гипотензивной терапии у пациентки развился сухой мучительный кашель. Применение какого лекарственного средства возможно является причиной развития данного побочного эффекта?

- верапамил

- бисопролол

- моксонидин

+ лизиноприл

- гидрохлортиазид

?

Каким термином обозначают необычные реакции на лекарственные средства, связанные с генетически обусловленными энзимопатиями?

- сенсибилизация

- тахифилаксия

+ идиосинкразия

- абстиненция

- привыкание

?

.Как называется свод государственных стандартов и положений, нормирующих качество и безопасность лекарственных средств?

+ Государственная фармакопея Республики Казахстан

- фармакопейная статья

- формулярный справочник

-стандарт лечения

- протокол лечения

?

У пациента В., 15 лет на фоне приема диуретика с целью купирования отечного синдрома на фоне хронической сердечной недостаточности появились дополнительные жалобы на снижение остроты слуха. Назначение какого диуретика способствовало развитию данного побочного эффекта?

- спиронолактон

+ фуросемид

- индапамид

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

У пациента 16 лет выявлены подростковая артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом и прогрессирование диабетической нефропатии. Раннее назначение какой группы гипотензивных лекарственных средств могло бы предупредить развитие осложнений со стороны почек?

- альфа-адреноблокаторов

- блокаторов кальциевых каналов

- диуретиков

- симпатолитиков

+ ингибиторов АПФ

?

Данное антибактериальное средство относится к группе бетта- лактамных антибиотиков. Применяется у детей при инфекционном эндокардите вызванный Pseudomonas spp.: в сочетании с тобрамицином. О каком антибактериальном ЛС идет речь?

- цефалексин

- цефотаксим

- ампициллин

+ имипенем

- бензилпенициллин

?

У пациентки 14 лет диагностированы ХСН, желудочковая экстрасистолия. Также выявлено наличие гипертиреоза. Назначение какого из указанных антиаритмических средств может повлиять на функцию щитовидной железы?

- этазицин

- хинидин

+ амиодарон

- дигоксин

- лидокаин

?

У ребенка 15 лет диагностирована вторичная артериальная гипертензия. Также выявлена сопутствующая патология – хронический обструктивный бронхит, в стадии обострения. Назначение какой из перечисленных лекарственных групп является не целесообразным с учетом сопутствующей патологии?

- блокаторы кальциевых каналов

+ бета-адреноблокаторы

- диуретиков

- симпатолитиков

- ингибиторов АПФ

?

У пациента на фоне физической нагрузки возникают приступы желудочковой тахикардии. Какой препарат является препаратом выбора в данной клинической ситуации для предупреждения приступов желудочковой тахикардии?

- хинидин

+ атенолол

- дигоксин

- строфантин

- дигитоксин

?

Пациенту с ювенильным ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостероидов. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

- гидрокортизон

+ метилпреднизолон

- дексаметазон

- флутиказон

- преднизон

?

Какие препараты из группы НПВС наиболее целесообразно применять у детей (старше 5 лет) с наличием факторов риска НПВС-гастропатии?

+ диклофенак натрия

- индометацин

- ацетилсалициловая кислота

- пироксикам

- целекоксиб

?

15-летняя пациентка отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Какую группу препаратов наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации до установления окончательного диагноза?

- сульфаниламиды

- глюкокортикостероиды

+ НПВС

- хондропротекторы

- иммунодепрессанты

?

У пациента А., 12 лет диагностирован острая ревматическая лихорадка. В анамнезе имеет место непереносимось бета-лактамных антибиотиков. В целях этиотропной терапии какой препарат наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации?

- ампициллин

+ азитромицин

- левофлоксацин

- цефтриаксон

- меропенем

?

У пациента С., 14 лет диагностирован острая ревматическая лихорадка. В анамнезе имеет место непереносимось бета-лактамных антибиотиков. В целях этиотропной терапии какой препарат наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации?

- ампициллин

- левофлоксацин

+ кларитромицин

- цефтриаксон

- меропенем

?

Базисный противоревматический препарат. Оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное действие. В настоящее время не зарегистрирован к применению у детей, но очень большой позитивный опыт применения данного ЛС при ревматоидном артрите у взрослых (уровень доказательности А). О каком ЛС идет речь?

+ лефлуномид

- хлорхин

- индометацин

- метилпреднизолон

- пеницилламин

?

Какой из нестероидных противовоспалительных средств чаще вызывают побочные действия со стороны нейросенсорной сферы (головокружение, головные боли, чувство утомления, расстройства сна)?

- ацетилсалициловая кислота

- ибупрофен

+ индометацин

- бутадион

- диклофенак

?

Антибиотик из группы пенициллинов. Применяется при необходимости создать длительную терапевтическую концентрацию в крови. Показан для профилактики и лечения ревматизма, сифилиса. О каком антибактериальном ЛС идет речь?

- феноксиметилпенициллин

- пиперациллин

+ бензатин бензилпенициллин

- оксациллин

- амоксициллин

?

Как называется накопление в организме лекарственного средства при его повторных введениях?

- функциональная кумуляция

+материальная кумуляция

-аддитивный эффект

-биотрансформация

-биодоступность

?

Пациентке с противовоспалительной целью врач назначил индометацин в дозе 30 мг 3 раза в сутки. О каких возможных побочных эффектах Вы проинформируете пациентку перед началом лечения?

+ тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, боли в эпигастральной области

- желтое или серо-коричневое окрашивание зубов, дефекты эмали

- металлический вкус во рту, учащенное мочеиспускание

- ослабление эффекта эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов

- бледность кожных покровов, боль в горле, повышение температуры тела

?

Препарат P угнетает синтез простагландинов путем селективной блокады циклооксигеназы -3, специфической для ЦНС, непосредственно в гипоталамических центрах терморегуляции и боли. Не оказывает противовоспалительного эффекта. Препарат выбора для обезболивающейи жаропонижающей терапии у детей. Гепатотоксичен. Как называется препарат P?

+ парацетамол

- индометацин

- ацетилсалициловая кислота

- диклофенак

- трамадол

?

Какой препарат обладает наиболее выраженным противовоспалительным действием?

фенилбутазон

метамизол натрий (анальгин)

пироксикам

ибупрофен

+ диклофенак

?

После применения врачом двух препаратов наступило усиление фармакологического действия лишь одного из препаратов. О каком проявлении лекарственного взаимодействия идет речь?

- аддитивный эффект

- антагонистический эффект

+ сенситивный эффект

- потенцирование

- кумуляция

?

Препарат Z и B взаимодействуют друг с другом при совместном применении до введения их в организм пациента. О каком виде взаимодействия между препаратами Z и B идет речь?

- фармакокинетический

- фармакодинамический

+ фармацевтический

- физиологический

- физико-химический

?

Науқас К., 10 жаста ӨЖД(ДЖВП) емдеу барысында клиникалық диспепсия синдромы (қыжыл ) байқалды. Осы клиникалық жағдайда қыжылды басу үшiн қандай дәрiлік затты тағайындау өте орынды?

- омепразол

- ранитидин

- мизопростол

+ магний гидроксиді

- субцитрат висмуты

?

Үлкендер мен балаларда созылмалы вирусты гепатит В емінде альфа-интерферонды қолданудың тиімділігі қандай?

- балаларда созылмалы вирусты гепатит В емінде тиімділігі жоқ

+ үлкендер мен балаларда созылмалы вирусты гепатит В емінде тиімділігі бірдей

- үлкендерде созылмалы вирусты гепатит В емінде тиімділігі жоқ

- үлкендер мен балаларда созылмалы вирусты гепатит В емінде тиімділігі бірдей жоқ

- тек балаларда созылмалы вирусты гепатит В емінде тиімділігі жоғары

?

Қазіргі замандағы ойық жара еміндегі эрадикационды схемаларға қойылатын талаптар қандай?

- бақыланатын зерттеулерде НР эрадикациясы 30% жоғары болуы

+ бақыланатын зерттеулерде НР эрадикациясы 50% жоғары болуы

- бақыланатын зерттеулерде НР эрадикациясы 70% жоғары болуы

- бақыланатын зерттеулерде НР эрадикациясы 80% жоғары болуы

- бақыланатын зерттеулерде НР эрадикациясы 100% жоғары болуы

?

Фамотидин парентеральды келесі қандай жағдайларда тағайындалады?

- 12-елі ішектің ойық жара ауруы, жеңіл дәрежедегі ағымда

- асқазанның ойық жара ауруы секрециясы сақталған, ауыр емес ағымда

+ ойық жара ауруы айқын ауырсыну синдромымен байқалған

- рефлюкс-эзофагит асқынусыз

- асқазанның ойық жара ауруы дуодено-гастральды рефлюкспен бірге байқалатын

?

Науқас А., 14 жаста, диарея белгiлерi бар, инфекционды негізді емес, диетаны сақтамау мен нервтік-психикалық бұзылуы бар. Осы клиникалық жағдайда қандай обстпационды (іш тоқтататын) затты тағайындау көрсетiлген?

+ лоперамид

- макрогол

- панкреатин

- метоклопрамид

- бисакодил

?

Балаларда антигеликобактерлі терапияда қандай ДЗ қолдану ұсынылады?

+ амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон

- линкомицин, фузидин, ампициллин

- ципрофлоксацин, пефлоксацин, ампициллин

- фуродонин, фурагин, ампицилин

- ампициллин, сукральфат, викалин

?

Қандай холеретик өсімдік текті болады?

- химекромон

- никодин

- циквалон

+ пижманың құрғақ экстракты

- оксафеамид

?

Науқас П., 16 жаста, Созылмалы панкреатит, ауырсыну түрі, өршу кезеңі сыртқы секреторлық жетіспеушілік. Созылмалы тассыз холецистит, өршу кезеңі диагнозымен гастроэнтерологиялық бөлiмшеге ауруханаға жатқызған. Мынандай ем тағайындалған: 40 мг/тәу. омепразол, платифиллин гидротартрат 0, 2% 2,0 мл/тәу., панкреатин 10000 Бірлік\тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрiлік заттың мөлшерлеу тәртiбі ұтымсыз болып табылады?

- антисекторлы препарат мөлшерінің ұлғаюы

- спазмолитик препарат мөлшерінің азаюы

- ферметтік препарат мөлшерінің ұлғаюы

- антисекторлы препарат мөлшерінің азаюы

+ ферменттік препарат мөлшерінің азаюы

?

Көрсетілген антисекреторлы заттардың қайсысы Н2-гистаминоблокаторларға жатады?

- омепрозол

- проглумид

+ фамотидин

- пантопразол

- пирензепин (гастроцепин)

?

Қандай холеретик, өт және өт қышқылдарынан тұрады?

- оксафенамид

+ аллохол

- никодин

- фламин

- химекромон

?

Қандай дәрілік зат ферменттерге жатады?

+ панкреатин (креон)

- сукральфат

- метилурацил

-силибинин

- холестирамин

?

Берілген дәрілік препарат құсуға қарсы дәрілік заттар тобына жатады. Әсер ету механизмі орталық және шеткi серотонинді 5HT3 рецепторларының бәсекелес жоғары селективті блоктаумен еркшеленеді. Цитотоксикалық химиотерапия, сәулемен емдеуден туындаған лоқсу және құсудың алдын-алу үшін қолданылады. Қандай препарат туралы айтылады?

+ ондасетрон

- домперидон

- омепразол

- метоклопрамид

- циметидин

?

13. Теофиллинді β2-адреномиметиктермен бірге қолданғанда қандай әсер болуы мүмкін?

- Суммация

- Антагонизм

- Потенцирлеу

- Сенситизация

+ Аддитивті эффект

?

14. Бұл бактерияға қарсы препарат кең бактериостатикалық спектрге ие болады. Клиникалық тәжiрибеде әсіресе, педиатрияда қолданылуы шектелген себебі, сары – сұр- қоңырқай түске тiстердiң ұзақ уақытқа боялуын және эмалдің гипоплазиясын дамытады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

- гентамицин

- ампициллин

- имипенем

- цефуроксим

+ тетрациклин

?

Науқас бала 4 жаста, ауруханадан тыс пневмония жеңіл дәрежелі ауырлықта диагностикаланған. Қосымша патология айқындалмаған. Эмпирикалық бактерияларға қарсы терапияны өткiзу үшiн науқасқа қандай дәрiлік затты қолданған өте орынды?

+ цефуроксим

- гентамицин

- цефтазидим

- цефепим

- эритромицин

?

Науқас балада 3 жаста, байқалған госпитальді пневмониясының қоздырушысы Candida spp болып табылғаны анықталған. Аталған дәрілік заттардың қайсысын тағайындау өте орынды болады?

- терфалин

- нистатин

+ флуконазол

- миконазол

- гризеофульфин

?

Науқас бала 5 жаста, нозокомиалды екi жақты төменгi бөліктік пневмония, ауырлығы орташа дәрежеде диагностикаланған. Эмпирикалық терапияны 2 тәулік өткiзгенде ауру ағымында клиникалық-лабораториялық көрсеткiштердiң жақсаруы байқалмайды. Микробиологиялық зерттеудiң нәтижелерi 3 тәулікте алынған. Кое=104 алтын түстес стафилококк себiлдi. Антибиотикке төзiмдiлiктер талдауында метициллинге тұрақты осы штамм айқындалған. Осы клиникалық жағдайдағы этиопатогенездiк емдеу үшiн қандай дәрілік затты тағайындау өте орынды?

- амоксициллин/клавуланат

+ ванкомицин

- меропенем

- цефтазидим

-гентамицин

?

9. Науқас бала А. 9 жаста диагнозы: Бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі, ТЖ(ДН) II қойылған, ем алу фонында тамақтағы жыбырлау, ауыздағы құрғақтық және аузының уылуы сияқты қосымша шағымдар пайда болды. Қарағанда - ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, ақшыл бөртпелер байқалады. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрілік заттар тобын қолдану жағымсыз жанама әсердің дамуын арандата алады?

- лейкотриенді рецепторлар блокаторлары

- β2-адреномиметиктердің ұзақ әсері

+ ингаляционды глюкокортикостероидтер

- М-холинолитиктер

- β2-адреномиметиктердің қысқаша әсері

?

Науқас бала 5 жаста құрсақ қуысындағы операциядан кейін 5 тәулікте сол жақ төменгi бөліктік пневмония дамыды. Осы клиникалық жағдайдағы эмпирикалық терапия үшін бактерияларға қарсы қандай дәрілік затты тағайындау өте орынды?

+ Цефтазидим

- Азтреонам

- Амикацин

- Ванкомицин

- Клиндамицин

?

Берілген дәрілік препараттың бронходилятирлеуші әсер ету механизмі ацетилхолиннің М-холинорецепторлармен постсинаптикалық мембрана деңгейінде өзара әсерінің әлсіреуі немесе мүлдем тоқтауымен байқалады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

- Монтелукаст

- Сальбутамол

- Формотерол

+ Ипратропия бромид

- Теофиллин

?

Берілген дәрілік препараттың бронходилятирлеуші әсер ету механизмі лейкотриенді рецепторларды блоктаумен байқалады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

+ Монтелукаст

- Сальбутамол

- Формотерол

- Тиотропия бромид

- Теофиллин

?

Берілген дәрілік препараттың әсер ету механизмі қақырық ақуыз молекулалардың арасындағы дисульфид байланыстарының үзiлуiмен байқалады. Ферментті емес муколитик болып табылады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

- Монтелукаст

- Сальбутамол

+ Ацетилцистеин

- Трипсин

-Теофиллин

?

Науқас 7 жаста, ауруханадан тыс пневмония орташа дәрежедегі ауырлықта анықталған. Анамнезде пенициллинге және цефалоспоринге аллергиясы бар. Осы жағдайда эмпирикалық терапия үшін қандай дәрілік заттардың тобы тағайындалады?

- нитроимидазолдар

- аминогликозидтер

+ макролидтер

- карбапенемдер

- монобактамдар

?

Берілген дәрілік препараттың әсер ету механизмі мес клеткалардан гистамин және басқа биологиялық белсенді заттардың (аллергия медиаторларын) шығуын тежейді. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

- Монтелукаст

- Сальбутамол

+ Кромогликат натрий

- Ипротропия бромид

- Теофиллин

?

14 жастағы науқас Б., 1 типті қантты диабет табылды. Аурудың ұзақтығы 1 жылдан көп. Нефропатия белгісі жоқ. Бұл клиникалық жағдайда дененің салмағына сәйкес қанша инсулин керек?

- 0,1 – 0,2 Бірілік кг нақты салмаққа

-0,3 – 0,4 Бірілік кг нақты салмаққа

+0,6 – 0,7 Бірілік кг нақты салмаққа

- 1,0–1,5 Бірілік кг нақты салмаққа

- 1,5 – 2,0 Бірілік кг нақты салмаққа

?

15 жастағы А., науқаста ауыр дәрежелі гипотиреоз диагностикаланды. Бұл клиникалық жағдайда қандай ем тактикасын қолдану ұтымды болады?

- диуретиктарды орташа дозамен тағайындау

- преднизолонды төмен дозамен тағайындау

- L-тироксинді жоғары дозамен тағайындау

+L-тироксинді төмен дозамен тағайындау

- преднизолонды жоғары дозамен тағайындау

?

Үздіксіз тері астына инсулинді енгізуді қамтамасыз ететін, бірақ тек үйретілген және тәртібі жақсы пациенттерде қолдануға ұсынылған құрал қалай аталады?

- бір реттік қолданатын пластикалық инсулиндік шприц

- щприц-қалам түріндегі инъекторлар

+инсулиндік дозатор («инсулиндік помпа»)

- дозирлеуші аэрозольды ингалятор

-спейсер

?

Науқас Л., 16 лет, стационарға ес-түссіз күйде жеткізілді. Жеткізген адамдардың сөзіне қарағанда науқас 10 жасынан бері қант диабетімен ауырады, үнемі инсулинотерапия қабылдайды. Гликемия деңгейі 7,0 – 8,0 ммоль/л. Жалпы жағдайының төмендеуі мен естен тануы кенеттен, дене шынықтыру сабағында болды. Объективті: есінен танған. Тері жамылғысы ылғалды. Бұлшық ет тонусы мен сіңірлер рефлексы жоғарылаған. шайнау бұлшық еттерінің тризмы байқалады. Жүрек тондары қатты естіледі, ритмі сақталған, шуылдар жоқ. Пульс - 96 соғ. мин., АҚ - 100/55 мм сын. бағ. Тынысы анық, беткейлік, сырыл жоқ. Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Лабораторлық зерттеуде: қандағы глюкоза – 2,7 ммоль/л, зәрде қант (-), ацетон (-). Бұл клиникалық жағдайда қандай кома дамуы мүмкін?

-кетоацидотикалық кома - гиперосмолярлық кома

- лактатацидемиялық кома

+ гипогликемиялық кома

- гипергликемиялық кома

?

Дәрілік заттардың сапасы мен қауіпсіздігін қамтамасыз ететін мемлекеттік стандартар мен ережелер жиынтығы қалай деп аталады?

+ Қазақстан Республикасының Мемлекеттік фармакопеясы

- фармакопеялық мақала

- формулярлы анықтама

-емдеу стандарты

- емдеу хаттамасы

?

Науқасқа қант көлемін түсіретін дәрілерді қабылдау көрсетілді. Бұл препараттардың қайсысының анорексогенді әсерге ие?

+ метформин

- глибенкламид

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Ұзақ әсерлі инсулиндердің әсер ету уақыты қанша?

- 6-8 сағат

- 8-10 сағат

- 10-12 сағат

- 14-16 сағат

+ 24-28 сағат

?

Бұл дәрілік препараттың гипогликемиялық әсер ету механизмі бауырда глюконеогенездің нашарлауына, инсулинге тіннің сезімталдылығының күшеюіне және де глюкозаның перифериялық тіндерімен ыдыратуын стимулдайды. Қандай препарат туралы айтылған?

- глибенкламид

+ метформин

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Науқас В., 16 жаста диагнозы: 1 типті қант диабеті, орташа ауырлық дәрежелі, декомпенсация фазасы. Диабеттік микро-, макроангиопатия. Диабеттік нефропатия. СБЖ I. Инсулинтерапияны көп жылдар бойы қабылдайды. Бұл науқаста инсулинді көп жылдар бойы қабылдауына байланысты терапиядан қандай асқынулар болуы мүмкін?

- бурситтер

- артриттер

- сіңірдің жұлынуы

+ липодистрофия

- миокардиодисрофия

?

Жас балалар мен жеткіншектер арасында жиі таралған, инсулин енгізуге арналған құрал қалай аталады?

- бір реттік қолданатын пластикалық инсулиндік шприц

+ щприц-қалам түріндегі инъекторлар

-инсулиндік дозатор («инсулиндік помпа»)

- дозирлеуші аэрозольды ингалятор

-спейсер

?

Қазіргі заманғы гендік-инженерлік ультрақысқа әсерлі инсулиндерге қандай инсулин жатады?

+инсулин лизпро (хумалог)

-инсулин-ерітілетін (актрапид НМ)

-инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулина-цинк (монотард НМ)

-инсулин-екіфазалы (микстард НМ50/50)

?

Науқас Р., 13 жаста, диагнозы: 1 типті қант диабеті, орташа ауырлық дәрежелі, декомпенсация фазасы. Гликемия дейгейі диетотерапия фонында 9-11 ммоль/л-ға дейін сақталады. Бұл клиникалық жағдайда қандай препаратпен гликемияның дейгейін қадағалау едәуір ұтымды болады?

- глибенкламид

- метформин

- акарбоза

- репаглинид

+ инсулин

?

S дәрілік заты – қан және метаболиттік ацидозды алдын алу, сондай-ақ сілтілік жағдайды қалыптастыру мақсатында қолданылады. Дәрілік зат ағзадан натрий және хлор, сондай-ақ осмотикалық диурезді жоғарлатады, зәрді сілтілендіреді, зәр шығару жүйесінде зәр қышқылының шығуын алдын алады. S дәрілік заты қалай аталады?

+ натрий гидрокарбонаты

- глюкоза

- натрий хлориді

- калий хлориді

- алмагель

?

Аймақтық педиатрға 1 айлық Светлананың мамасы қаралды. Анасының сөзіне қарағанда, балада жалпы мазасыздық, терлегіштік байқалады. Соңғы 1-2 аптада бала үрейшіл, әрбір тықырға сескенеді, ұйқысы бөлінеді. Анасында жүктіліктің барлық кезеңінде құсу болған. Қыз бала бірінші жүктіліктен, уақытынан бұрын 35 аптада, дене салмағы 2660г, бойы 46 см болып туды. Қыз бала таза ауада сирек болады, оған көп қарайтыны әжесі. Жалпы қарағанда бұлшық ет тонусы төмендеген. Бас қаңқасы дұрыс формалы, желкесінде айқын шашсыз аймақ көлемі 1-2см, шеттері жұмсақ, иілгіш. Кеуде қуысы дұрыс формалы, сипалағанда қабырғалары жұмсақ екені сезіледі. Өкпесінде пуэрильді тыныс (36 минутына). Жүрек ырғағы ритмикалық. Пульс 100 рет минутына. Қарны ептеп қапмиған, жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қыры қабырға доғасынан 2 см. төменде сезіледі. Бала мазасызданады, контактқа нашар барады, рефлекстер жылдам. Тері дермографизмі қызыл, ұзақ жасырын кезеңмен, тұрақты. Қан талдауы: Hb 115 г\л, эр. 4,7*106\л, л. 9,6*109\л, п.1%, с. 32%, лимф. 60%, мон. 6%, э. 1%; ЭТЖ 6мм\сағ. Қан биохимиясы: кальций 1,8 ммоль\л (қалып Са: 2,2-2,7 ммоль\л), фосфор 0,8 ммоль\л (қалып Р: 1,5-1,8 ммоль\л), сілтілі фосфатаза 4480нмоль\л (қалып: 1184-1351 нмоль\л). Зәрде белок пен қант табылмаған, микроскопияда бірер лейкоциттер, жалпақ эпителии клеткалары. Медикаментозды емнің қандай препаратын тағайындау неғұрлым ұтымды?

-кальций препараты + фосфор препараты

- D витамин препараты + фосфор препараты

- фосфор препараты + D витамин препараты

+ D витамин препараты

- кальций препараты+ D витамин препараты

?

N дәрілік заты – осмотикалық диуретик болып табылады. Плазма осмолярлығын , тамыр арнасынан сұйықтықтың шығуына әсерін тигізеді . Айқын диуретикалық эффектісіне ие, көп мөлшерде сұйықтықтарды енгізу арқылы осмотикалық еркін су, сондай-ақ натрий, хлор, калийдің енгізбей –ақ әсерге ие болып табылады. ЖЦҚ –ның жоғарлауына әкеледі. N дәрілік заты қалай аталады ?

- гидрохлортиазид

- фуросемид

+ маннитол

- верошпирон

- хлорталидон

?

Препарат ДД., ұрықтың өкпесінде сурфактант түзілуін жеделдетеді. Препарт күшті глюкокортикоидты стероид, респираторлы дистресстен өлу қаупін төмендетеді. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

-триамциналон

+ дексаметазон

- кортизол

-кортизон

-флутиказон

?

Препарат КК., генерализденген тонико-клоникалық ұстамаларды және парциальды (фокальды) эпилепсия емінде қолданылады. Препарттың ұстама емінде маңызы онша емес, бірақ бұл жас нәрестелерде және кеш балалық кезеңде эпилепсияны бақылауда ұстауда маңызды препарат. Препарат баяу және толығымен ішетерден сорылады, бауырда метаболизмі жүреді, зәрмен белсенді метаболит 10-11-эпоксид түрінде шығарылады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

+ карбамазепин

- пирацетам

- глицин

-кортексин

- кальций глюконаты

?

F дәрілік заты – плазма алмастырушысы, дезинтоксикациялық, гидратирлеуші, қышқылд-сілтілік теңдікті қалыптандырады, қан плазмасы және жасуша ішілік сұйықтықтың осмотикалық қысымын жоғарлатады. F дәрілік затының концентрациясының төмендеуінен қан арнасынан ұлпааралық сұйықтықты шығарады, F дәрілік заты қалай аталады?

- натрий гидрокарбонаты

- глюкоза

+ натрий хлориді

- калий хлориді

- алмагель

?

Қандай холеретик өсімдік текті болады?

- химекромон

- никодин

- циквалон

+ пижманың құрғақ экстракты

- оксафеамид

?

Ісіну синдромына байланысты балаға диуретиктермен ем тағайындау керек. Көрсетілген дәрілердің ішінде қайсысының диуретикалық әсері басым болады?

- ацетазоламид

+ маннит

- индапамид

- спиронолактон

- амилорид

?

Ісіну синдромына байланысты балаға диуретиктермен ем тағайындау керек. Көрсетілген дәрілердің ішінде қайсысының диуретикалық әсері төмен болады?

+ спиронолактон

- фуросемид

- этакрин қышқылы

- маннит

- гидрохлортиазид

?

Қандай холеретик, өт және өт қышқылдарынан тұрады?

- оксафенамид

+ аллохол

- никодин

- фламин

-химекромон

?

Қандай дәрілік зат ферменттерге жатады?

+ панкреатин (креон)

- сукральфат

- метилурацил

-силибинин

- холестирамин

?

Дәрілік заттардың сапасы мен қауіпсіздігін қамтамасыз ететін мемлекеттік стандартар мен ережелер жиынтығы қалай деп аталады?

+ Қазақстан Республикасының Мемлекеттік фармакопеясы

- фармакопеялық мақала

- формулярлы анықтама

-емдеу стандарты

- емдеу хаттамасы

?

16 жастағы У. науқас созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты гемодиализде. Эритропоэтин бетаны 10МЕ/кг мөлшерінде аптасына 3 рет қабылдайды. Эритропоэтиннің тиімділігін жоғарлату мақсатында қандай препаратты бір мерзімде қолданған тиімді?

+ темір сульфаты

- протамина сульфат

- менадиона натрия бисульфат

- апротинин

- этамзилат

?

Қандай препарат антикоагулянттарға жатады?

-гепарин

+натрия гидроцитрат

-контрикал

-неодикумарин

-викасол

?

Науқас Д., 18 жаста генезі белгісіз анемиямен ауруханаға жатқызылған. Қанның жалпы анализінде: Нв- 42 г/л, ретикулоцитоз 90%0, лейкоциттер-4,8·109/л, тромбоциттер-120·109/л. Тұрақты гемосидеринурия және пароксизмальды түнгі гемоглобинурия анықталған. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы бұл клиникалық жағдайда едәуір ұтымды?

+ қан компоненттерін құю

- глюкокортикостероидтарды тағайындау

- темір препараттарын тағайындау

- қан ұю факторларын құю

- эритропоэтиндерді тағайындау

?

Қандай ауру балаларда гепарин тағайындауға қарсы көрсеткіш болады?

-ренальная артериальная гипертензия

- жеткіншектердегі ревматоидты артрит

-пневмония

- гепатиттер

+ гемофилия

?

Қандай препараттар темір сульфатының ішке тағайындағанда сіңірілуін бұзады?

+антацидтер

-фолий қышқылы

-янтарь қышқылы

-аскорбин қышқылы

- цефалоспоринді антибиотиктер

?

17 жастағы В. науқаста ШТҰ(ДВС)-синдромының 3 фазасы анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған ұтымды болады?

+ жаңа мұзатылған плазма

- пентоксифиллин

- стрептокиназа

- абциксимаб

- альтеплаза

?

Қандай ауру балаларға темір препараттарын тағайындауға қарсы көрсеткіш болады?

- ренальды артериальды гипертензия

-жеткіншектердегі ревматоидты артрит

-пневмониялар

- гепатиттер

+ гемосидероз

?

16 жастағы ұл балада Виллебранд факторының тапшылығымен шарттанған буынішілік геморрагиялар анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған жөн?

- аминокапрон қышқылы

- менадиона натрия сульфат (викасол)

- қанның IX ұю факторы

- этамзилат

+ қанның VIII ұю факторы

?

Темір тапшылық анемияның 3 дәрежесінде >5жастан үлкен балаларда базисті ферротерапияда элементарлық темірді ішке қолданғанда есептеу мөлшері қандай?

- 10-200 мг/күн

-20-200 мг/ күн

-30-200 мг/ күн

-40-200мг/ күн

+50-200 мг/ күн

?

Қандай жағдайлар балаларда темір препараттарының парентеральды түрін тағайындауға көрсеткіш болады?

+ ДЗ қабылдағанда кері әсерлер даму жағдайы немесе ішке қабылдау түрінің тиімсіз болуы

- жыныстық айырмашылық (ұл, қыз)

- гипогликемиялық жағдай

- гипотониялық жағдай

- гипергликемиялық жағдай

?

18 жастағы науқаста созылмалы көктамырлық жеткіліксіздік анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған жөн?

- ацетилсалицил қышқылы

- клопидогрель

+ детралекс

- пентоксифиллин

- урокиназа

?

Гематологиялық бөлімшесінің дәрілік формулярына антиагреганттық әсері бар абциксимаб препараты енгізілген. Бұл дәрілік препараттың енгізілуі осы бөлімше үшін негізделген бе?

- иә, препараттың қолданылуы фармакотерапияның шығындық тиімділігін жоғарлатады

- жоқ, препараттың қолданылуы жанама әсерлері дамуының жоғары қаупімен байланысты

+ жоқ, препарат көрсеткіштердің тар спектріне ие

- жоқ, препарат республикалық формулярға енгізілмеген

- иә, препараттың тиімділігі туралы жоғары дәрежелі шыныйылығына ие мәліметтер бар

?

Науқас Б., 15 жаста, диагнозы: Екіншілік созылмалы пиелонефрит, белсенділік ІІ, өршу кезеңінде, БФС. Созылмалы теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі. Келесі ем тағайындалды: Амоксициллин/клавуланат 625мг тәулігіне 1тх3 рет, нистатин 200мыңХБ х 2р/тәулігіне, сорбифер 50мг/тәулігіне. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік препараттың мөлшерлік тәртібінде ұтымсыз болып табылады?

- амоксициллин/клавуланат жетіспеушілік мөлшерде

+ нистатин жетіспеушілік мөлшерде

- амоксициллин/клавуланат жоғары мөлшерде

- сорбифер жоғары мөлшерде

-сорбифер жетіспеушілік мөлшерде

?

Антибактериалды препараттардың бұл тобы облигатты грамм оң және грамм теріс анаэробтарға, спора түзетін және спора түзбейтін анаэробты кокттарға қарсы белсенді әсер етеді. Бактериоцидты әсер ету түрімен сипатталады, зәр түсінің метаболиттер қасиетінен қара түске өзгеруі мүмкін. Қандай дәрілік заттар тобы жөнінде айтылған?

- пенициллиндер

+ нитроимидазолдар

- макролидтер

- фторхинолондар

- аминогликозидтер

?

Қандай диуретик ағзадан натрий, калий, хлор және фосфор иондарының көптеп шығарады?

индапамид

- спиронолактон

- амилорид

- триамтерен

+ фуросемид

?

Науқас З., 17 жаста, ісіну синдромын тыю мақсатында қабылдаған диуретиктерден кейін есту өткірлігінің төмендеуіне қосымша шағымданды. Бұл жанама әсердің дамуына қандай диуретикалық препаратты қабылдаудан байқалды?

- спиронолактон

+ фуросемид

- маннит

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Бұл диуретиктің әсер ету механизмі қан плазмасындағы осмотикалық қысымның көтерілуімен байланысты, бұл қан айналымының көлемінің көбеюіне, бүйрек шумақшаларында сүзілудің көбеюіне, петли Генле шумағындағы ісінуге қарсы айналым жүйесі қызметінің бұзылуына әкеп соғады. Соңы натрий мен хлордың пассивті реабсорбциясының азаюына әкеледі. Қай диуретик туралы айтылған?

- спиронолактон

- фуросемид

+маннит

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Науқас В., 14 жаста, ісіну синдромын тыю мақсатында 50мг/тәулігіне спиронолактон берілді. Бұл дәрілік препаратты қабылдау кезінде қандай жанама әсері дамуы мүмкін?

+ гиперкалиемия

- гипохолистеринемия

- гиперурикемия

- гипокальциемия

- гипернатриемия

?

Какой антибиотик сохраняет свою активность при лечении урогенитальной инфекции в щелочной среде – рН 7,5-8,5?

- бензилпенициллин

- ампициллин

- тетрациклин

+ гентамицин

- рифампицин

?

Цефалоспоринді антибиотиктер ішіндегі ең нефротоксикалығы жоғарысы қайсысы?

- цефамандол

- цефуроксин

+ цефалоридин

- цефотитан

- цефтазидим

?

Науқас бала О., 8 жаста, жедел цистит клиникасы өріс алды. Бұл клиникалық жағдайда эмпирикалық мақсатта қандай препарат терапияға едәуір жиі қолданылады?

- ципрофлоксацин

+ фосфомицин трометамол

- метронидазол

- триметоприм/сульфаметоксозол

- гентамицин

?

Науқас Н., 5 жаста, Жедел нефротикалық синдром (минимальды өзгерістермен), клиникалық көрінісі кеңінен байқалған кезеңі, бүйрек функциясы төмендегені диагностикаланды. Бұл клиникалық жағдайда патогенетикалық ем мақсатында қандай препарат тағайындалатын болады?

+ педнизолон

- диклофенак

- дифенгидрамин

- ациклофенак

- гидрокортизон

?

Науқас К., 17 жаста, онда жедел бүйрек жетіспеушілігінің өршуі байқалған, шумақтық сүзілу жылдамдығы 50мл/мин. төмен. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикалық препаратты тағайындаған ұтымды болады?

- гидрохлортиазид

- триамтерен

- индапамид

+ фуросемид

- спиронолактон

?

Науқас Б., 15 жаста, диагнозы: Екіншілік созылмалы пиелонефрит, белсенділік ІІ, өршу кезеңінде, СБЖ1. Созылмалы теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі. Келесі ем тағайындалды: Амоксициллин/клавуланат 625мг тәулігіне 1тх3 рет, нистатин 200мыңЕД х 2р/тәулігіне, сорбифер 50мг/тәулігіне. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік препараттың мөлшерлік тәртібінде ұтымсыз болып табылады?

- амоксициллин/клавуланат жетіспеушілік мөлшерде

+ нистатин жетіспеушілік мөлшерде

- амоксициллин/клавуланат жоғары мөлшерде

- сорбифер жоғары мөлшерде

-сорбифер жетіспеушілік мөлшерде

?

Емдеу стандарты дегеніміз не?

- белгілі бір клиникалық жағдайда салыстырмалы түрде медициналық көмекті шешу кезінде тәжірибелі дәрігерге немесе науқасқа арнайы түрде жүйелі өнделген материал

-клиникалық басқарудың адаптациялық өнімі, жергілікті жағдайда кеңейтілген оперативті жағдайларды шешу үшін қолданылады

+критериялық форма түрінде көмектің негізгі мақсатын бөліп қарастыратын жағдай, қажет ресурстарды, этаптарын,бақыланатын нәтижелерін және ауру ағымын бөліп қарастырады

- негізгі дәрілік препараттардың тізімін қарастыратын жағдай

- препараттарды қолдану мақсатындағы дәрілік препараттардың шектелген тізімі

?

Гипотензивті мақсатта қабылдаған препараттан кейін пациентте бетінің қызаруы, басының ауыруы, басының айналуы деген шағымдары пайда болды. Қандай дәрілік препаратты қабылдау осы кері әсерлердің пайда болуын қоздыруы мүмкін?

- эналаприл

- фуросемид

- бисопролол

+ нифедепин

- ацетазоламид

?

Бұл антибактериалды зат бетта-лактамды антибиотиктер тобына жатады. Оны балалардағы энтерококктар (S. faecalis) себепші болатын инфекционды эндокардит емінде гентамицинмен бірге қолданылады. Қандай антибактериальды дәрілік препарат туралы айтылып жатыр, анықта?

- цефалексин

- цефотаксим

+ ампициллин

- имипенем

- меронем

?

Ауру тарихының ретроспективті клинико – фармакологиялық экспертизациясы кезінде дәрігер клиникалық фармаколог науқаста негізгі ауруын емдеу кезінде бір мезгілде көп мөлшерлі дәрілік препаратты қабылдағанын байқаған (дәлелденбеген). Клиникалық фармаколог экспертиза кезінде қандай жағдайға тап болды?

+ полипрагмазия

-потенцирлеу

- суммациялық эффект

- синергизм

- антагонизм

?

Эмбрионға кері әсері болғанымен, ұрықтың туа пайда болған ақаулары болмайды,бұл жағдай қалай аталады?

- мутагенді әсер

- тератогенді әсер

+ эмбриотоксикалық әсер

- фетотоксикалық әсер

- токсикалық әсер

?

Гипотензивті мақсатта қабылдаған препараттан кейін пациентте құрғақ азапты жөтел пайда болды. Қандай дәрілік препаратты қабылдау осы кері әсерлердің пайда болуын қоздыруы мүмкін?

- верапамил

- бисопролол

- моксонидин

+ лизиноприл

- гидрохлортиазид

?

.Генетикалық энзимопатияға байланысты ағзаның дәріге қарсы ерекше жауабы қалай аталады?

- сенсибилизация

- тахифилаксия

+ идиосинкразия

- абстиненция

-үйренгіштік жағдай

?

Дәрілік заттардың сапасы мен қауіпсіздігін белгілейтін мемлекеттік стандарттар мен жағдайлар жинағы қалай аталады?

+ Қазақстан Республикасының Мемлекеттік фармакопеясы

- фармакопеялық мақала

- формулярлық анықтама

-емдеу стандарты

- емдеу хаттамасы

?

Пациент В., 15 жаста созылмалы жүрек жетіспеушілігіне байланысты байқалған ісіну синдромын басу мақсатында диуретик қабылдау барысында қосымша мынандай шағымдар: құлақтың есту өткірлігінің төмендеуі пайда болды. Осы кері әсердің пайда болуына қандай диуретик себепші болды?

- спиронолактон

+ фуросемид

- индапамид

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

16 жастағы пациентте жасөспірімдегі артериальды гипертензиясы қант диабеті мен диабеттік нефропатия өршуімен бірге байқалған. Гипотензивті дәрілік препараттардың қандай тобын ертерек тағайындау бүйректен болатын асқыныстардың алдын алуға көмектесуі мүмкін еді?

- альфа-адреноблокаторлар

- кальций каналдарының блокаторы

- диуретиктер

- симпатолитиктер

+ ААФ ингибиторлары

?

Бұл антибактериалды зат бетта-лактамды антибиотиктер тобына жатады. Оны балалардағы Pseudomonas spp.: себепші болатын инфекционды эндокардит емінде тобрамицинмен бірге қолданылады. Қандай антибактериалды дәрілік препарат туралы айтылады?

- цефалексин

- цефотаксим

- ампициллин

+ имипенем

- бензилпенициллин

?

14 жастағы пациентте созылмалы жүрек жетіспеушілігі диагностикаланған және қарыншалық экстрасистолиясы бар. Тағы да қосымша гипертиреоз бары анықталған. Тағайындалған антиаритмиялық препараттардың қайсысы қалқанша безі функциясына әсер етуі мүмкін?

- этазицин

- хинидин

+ амиодарон

- дигоксин

- лидокаин

?

15 жастағы балада екіншілік артериальды гипертензия диагностикаланған. Тағы да қосымша патология – созылмалы обструктивті бронхит, өршу кезеңінде бар екені анықталған. Қосымша патологияны ескере отырып көрсетілген дәрілік топтардың қайсысын тағайындау мақсатқа сай келмейді?

- кальций каналдарының блокаторы

+ бета-адреноблокаторлар

- диуретиктер

- симпатолитиктер

- ААФ ингибиторлары

?

Пациентке физикалық күш түскенде қарыншалық тахикардия ұстамалары пайда болады. Осы клиникалық жағдайда қарыншалық тахикардия ұстамаларын алдын алу үшін қандай препарат таңдаулы болады?

- хинидин

+ атенолол

- дигоксин

- строфантин

- дигитоксин

?

Ювенильді ревматоидты артриты бар пациентке буын ішіне глюкокортикостероидтар тобынан препарат енгізу көрсетілген. Бұл клиникалық жағдайда қандай препаратты тағайындау мақсатқа сай болады?

- гидрокортизон

+ метилпреднизолон

- дексаметазон

- флутиказон

- преднизон

?

СЕҚҚД (НПВС) тобынан қандай препаратты СЕҚҚД (НПВС)-гастропатия туындау қаупі бар балаларда (5 жастан асқан) қолдану неғұрлым тиімді болады?

+ диклофенак натрий

- индометацин

- ацетилсалицил қышқылы

- пироксикам

- целекоксиб

?

15-жастағы пациент қолының дистальды фаланга арлық буындарының қимылдарының бөгеліп қалуы мен ісінетінін айтады. Басқалары еш ерекшеліктерсіз. Бұл клиникалық жағдайда соңғы диагнозды анықтағанша қандай препараттар тобын тағайындауға болады?

- сульфаниламидтер

- глюкокортикостероидтар

+ СЕҚҚД (НПВС)

- хондропротекторлар

- иммунодепрессанттар

?

Пациент А., 12 жаста жедел ревматикалық қалтырау диагностикаланған. Анамнезінде бета-лактамды антибиотиктер жақпайтыны анықталған. Этиотропты ем мақсатында бұл клиникалық жағдайда қандай препарат тағайындаған мақсатқа сай болады?

- ампициллин

+ азитромицин

- левофлоксацин

- цефтриаксон

- меропенем

?

Пациент С., 14 жаста жедел ревматикалық қалтырау диагностикаланған. Анамнезінде бета-лактамды антибиотиктер жақпайтыны анықталған. Этиотропты ем мақсатында бұл клиникалық жағдайда қандай препарат тағайындаған мақсатқа сай болады?

- ампициллин

- левофлоксацин

+ кларитромицин

- цефтриаксон

- меропенем

?

Базисті ревматизмге қарсы препарат. Антипролиферативті, иммуномодулирлеуші (иммуносупрессивті) және қабынуға қарсы әсері бар. Қазіргі кезде балаларда қолдануға тіркелмеген, бірақ бұл дәріні үлкендердегі ревматоидты артрит емінде қолдану үлкен оң нәтижеге (дәлелділік деңгейі А) ие болған. Қандай дәрілік зат туралы айтылған?

+ лефлуномид

- хлорхин

- индометацин

- метилпреднизолон

- пеницилламин

?

Қабынуға қарсы стероидтты емес дәрі-дәрмектердің қай түрінде жиі нейросенсорлы жағынан (бас айналу,бас ауру,ұйқының бұзылысы) сияқты кері әсерге ие?

- ацетилсалицил қышқылы

- ибупрофен

+ индометацин

- бутадион

- диклофенак

?

Пенициллиндер тобының антибиотигі, оның қанда ұзақ уақытты терапевтикалық концентрациясы сақталады. Ревматизм, сифилистің алдын алуында және емінде қолданылады. Қандай антибактериальды дәрілік препарат туралы айтылып жатыр, анықта?

- феноксиметилпенициллин

- пиперациллин

+ бензатинбензилпенициллин

- оксациллин

- амоксициллин

?

Ағзаға дәрілік препартты қайта енгізгенде ағзада дәрілік заттың жиналуы қалай аталады?

- функциональды кумуляция

+материальды кумуляция

-аддитивті эффект

-биотрансформация

-биоқолайлылық

?

Науқасқа қабынуға қарсы мақсатпен дәрігер индометацин тәулігіне 30 мг 3 рет тағайындады. Емді тағайындамас бұрын науқасқа препараттың қандай кері әсерлерін түсіндіру қажет?

+ жұрек айну, құсу,іш өту, іш қату,қыжылдау, эпигастральды аймақта ауырсыну

- тістің сары немеес сұр-коңыр түске боялуы, эмальдың дефектісі

- ауызда металл дәмінің сезілуі, жиі кіші дәретке шығу

- эстрогені бар пероральды контрацептивтердің эффективтілігінің төмендеуі

- тері жамылғысының бозаруы, тамақтың ауырсынуы, дене температурасының жоғарлауы

?

Препарат P селективті блокада жолымен циклооксигеназа -3 простагландиндердің синтезін төмендетеді, бұл ОЖЖ-не арнайы және гипоталамустың терморегуляция және ауырсыну орталығына әсер етеді. Қабынуға қарсы эффективтілігі жоқ. Гепатотоксикалы. Балаларда ауырсынуды басатын және қызуды түсіретін препарат. Р препараты қалай аталады?

+ парацетамол

- индометацин

- ацетилсалицил қышқылы

- диклофенак

- трамадол

?

Қандай препарат айқын қабынуға қарсы әсерге ие?

фенилбутазон

метамизол натрий (анальгин)

пироксикам

ибупрофен

+ диклофенак

?

Екі препартты қабылдау кезінде бір препараттың ғана фармакологиялық әсері пайда болған,қандай дәрілік әсерлесу туралы айтылып тұр?

- аддитивті эффект

- антагонистикалық эффект

+ сенситивті эффект

- потенцирлену

- кумуляция

?

Препарат Z және B ағзаға енгізбес бұрын әсерлеседі. Препарат Z және B қандай өзара әсерлесуі туралы айтылып жатыр?

- фармакокинетикалық

- фармакодинамикалық

+ фармацевтикалық

- физиологиялық

- физико-химикалық

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

Testy_itog_ped_2_variant_ruskaz.docx

Testy_itog_ped_2_variant_ruskaz.docx
Размер: 94.9 Кб

.

Пожаловаться на материал

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Вопросы для подготовки к экзамену

Формирование системы управления проектом строительства жилого комплекса в г. Воткинск

Кафедра «Промышленное и гражданское строительство» Курсовая работа По дисциплине «Корпоративные системы управления проектами»

Правотворчество: понятие, принципы, виды. Законотворчество: понятие и стадии.

Таблица свойств эфирных масел и их применение.

Эфирные масла и их свойства должна знать каждая современная женщина. Почерпнуть новые знания поможет этот материал.

Устройство и эксплуатация железнодорожного пути

Расчетно-графическая работа. Кафедра: «Путь и путевое хозяйство». Расчет одиночных обыкновенных стрелочных переводов. Организация снегоборьбы на станции. Пути сообщения

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok