Педиатрия. Тесты с отмеченными ответами

1

?

Пациенту с ювенильным ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостероидов. Какой препарата наиболее целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

- преднизолон

+ триамцинолон

- дексаметазон

- беклометазон

- преднизон

?

Пациенту с ювенильным ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостероидов. Какой препарата наиболее целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

- преднизолон

+ бетаметазон

- дексаметазон

- беклометазон

- флутиказон

?

403.Пациенту с ювенильным ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостеридов. Развитие какого побочного эффекта возможно при проведении курса из нескольких внутрисуставных инъекций в один и тот же сустав?

+ остеонекроз

- остепороз

- приступ подагры

- полимиозит

- появление тофусов

?

Пациенту с ювенильным ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостероидов. Какая кратность введения препарата наиболее целесообразна при таком режиме терапии?

- 2-3 раза в сутки

- 2-3 раза в неделю

- 2-3 раза в месяц

+ 2-3 раза в год

- 2-3 раза в несколько лет

?

Пациенту с ювенильным ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостероидов. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

- гидрокортизон

+ метилпреднизолон

- дексаметазон

- флутиказон

- преднизон

?

Какие препараты из группы НПВС наиболее целесообразно применять у детей (старше 5 лет) с наличием факторов риска НПВС-гастропатии?

+ диклофенак натрия

- индометацин

- ацетилсалициловая кислота

- пироксикам

- целекоксиб

?

15-летняя пациентка отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Какую группу препаратов наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации до установления окончательного диагноза?

- сульфаниламиды

- глюкокортикостероиды

+ НПВС

- хондропротекторы

- иммунодепрессанты

?

У пациента А., 12 лет диагностирован острая ревматическая лихорадка. В анамнезе имеет место непереносимось бета-лактамных антибиотиков. В целях этиотропной терапии какой препарат наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации?

- ампициллин

+ азитромицин

- левофлоксацин

- цефтриаксон

- меропенем

?

У пациента С., 14 лет диагностирован острая ревматическая лихорадка. В анамнезе имеет место непереносимось бета-лактамных антибиотиков. В целях этиотропной терапии какой препарат наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации?

- ампициллин

- левофлоксацин

+ кларитромицин

- цефтриаксон

- меропенем

?

Базисный противоревматический препарат. Оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное действие. В настоящее время не зарегистрирован к применению у детей, но очень большой позитивный опыт применения данного ЛС при ревматоидном артрите у взрослых (уровень доказательности А). О каком ЛС идет речь?

+ лефлуномид

- хлорхин

- индометацин

- метилпреднизолон

- пеницилламин

?

Какой из нестероидных противовоспалительных средств чаще вызывают побочные действия со стороны нейросенсорной сферы (головокружение, головные боли, чувство утомления, расстройства сна)?

- ацетилсалициловая кислота

- ибупрофен

+ индометацин

- бутадион

- диклофенак

?

Антибиотик из группы пенициллинов. Применяется при необходимости создать длительную терапевтическую концентрацию в крови. Показан для профилактики и лечения ревматизма, сифилиса. О каком антибактериальном ЛС идет речь?

- феноксиметилпенициллин

- пиперациллин

+ бензатин бензилпенициллин

- оксациллин

- амоксициллин

?

Как называется накопление в организме лекарственного средства при его повторных введениях?

- функциональная кумуляция

+материальная кумуляция

-аддитивный эффект

-биотрансформация

-биодоступность

?

Пациентке с противовоспалительной целью врач назначил индометацин в дозе 30 мг 3 раза в сутки. О каких возможных побочных эффектах Вы проинформируете пациентку перед началом лечения?

+ тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, боли в эпигастральной области

- желтое или серо-коричневое окрашивание зубов, дефекты эмали

- металлический вкус во рту, учащенное мочеиспускание

- ослабление эффекта эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов

- бледность кожных покровов, боль в горле, повышение температуры тела

?

Препарат P угнетает синтез простагландинов путем селективной блокады циклооксигеназы -3, специфической для ЦНС, непосредственно в гипоталамических центрах терморегуляции и боли. Не оказывает противовоспалительного эффекта. Препарат выбора для обезболивающейи жаропонижающей терапии у детей. Гепатотоксичен. Как называется препарат P?

+ парацетамол

- индометацин

- ацетилсалициловая кислота

- диклофенак

- трамадол

?

Какой препарат обладает наиболее выраженным противовоспалительным действием?

фенилбутазон

метамизол натрий (анальгин)

пироксикам

ибупрофен

+ диклофенак

?

После применения врачом двух препаратов наступило усиление фармакологического действия лишь одного из препаратов. О каком проявлении лекарственного взаимодействия идет речь?

- аддитивный эффект

- антагонистический эффект

+ сенситивный эффект

- потенцирование

- кумуляция

?

Препарат Z и B взаимодействуют друг с другом при совместном применении до введения их в организм пациента. О каком виде взаимодействия между препаратами Z и B идет речь?

- фармакокинетический

- фармакодинамический

+ фармацевтический

- физиологический

- физико-химический

?

Что такое лекарственный формуляр?

- положение, систематически разрабатываемое для помощи практикующему врачу или пациенту при принятии решения относительно оказания соответствующей медицинской помощи при определенных клинических обстоятельствах.

- продукт адаптации клинических руководств, с расширением оперативных деталей для применения в местных условиях.

- положение, которое выделяет цель оказания помощи в форме критериев, определяющих необходимые ресурсы, этапы, прогнозируемые результаты и ориентирован на заболевание.

- положение, которое разрабатывает список основных лекарственных средств

+ ограниченные списки ЛС, упорядочивающие использование препаратов.

?

Что такое клинический протокол диагностики и лечения?

- положение, систематически разрабатываемое для помощи практикующему врачу или пациенту при принятии решения относительно оказания соответствующей медицинской помощи при определенных клинических обстоятельствах

+ продукт адаптации клинических руководств, с расширением оперативных деталей для применения в местных условиях

- положение, которое выделяет цель оказания помощи в форме критериев, определяющих необходимые ресурсы, этапы, прогнозируемые результаты и ориентирован на заболевание

- положение, которое разрабатывает список основных лекарственных средств

- ограниченные списки ЛС, упорядочивающие использование препаратов

?

Что такое стандарт лечения?

- положение, систематически разрабатываемое для помощи практикующему врачу или пациенту при принятии решения относительно оказания соответствующей медицинской помощи при определенных клинических обстоятельствах

- продукт адаптации клинических руководств, с расширением оперативных деталей для применения в местных условиях

+ положение, которое выделяет цель оказания помощи в форме критериев, определяющих необходимые ресурсы, этапы, прогнозируемые результаты и ориентирован на заболевание

- положение, которое разрабатывает список основных лекарственных средств

- ограниченные списки ЛС, упорядочивающие использование препаратов

?

У ребёнка, случайно выпившего лекарственный сироп, на 3-е сутки появились явления поражения печени: увеличение печени, желтуха, лабораторно повышение уровня трансаминаз, билирубина. Что содержал лекарственный сироп?

- аспирин

+ парацетамол

- анальгин

- димедрол

- эуфиллин

?

Во время проведения ретроспективной клинико-фармакологической экспертизы истории болезни, врач клинический фармаколог отметил одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении основного заболевания. С каким явлением столкнулся врач клинический фармаколог во время экспертизы?

+ полипрагмазия

-потенцирование

- суммация эффектов

- синергизм

- антагонизм

?

В какое время суток анальгезирующий эффект индометацина наибольший?

- утром

- днем

+ вечером

- нет зависимости от времени суток

- утром и днем

?

Врач рассказывал пациентке о том, что большинство лекарственных средств, принимаемых кормящей матерью выделяются с молоком. Существуют лекарственные средства противопоказанные для назначения кормящим матерям. О каких препаратах говорил врач?

+ индометацин

- алмагель

- ампициллин

- парацетамол

- линекс

?

Каким термином обозначается неблагоприятное действие на эмбрион, не сопровождающееся развитием врожденных уродств?

- мутагенное действие

- тератогенное действие

+ эмбриотоксическое действие

- фетотоксическое действие

- токсическое действие

?

427.Каким термином обозначают необычные реакции на лекарственные средства, связанные с генетически обусловленными энзимопатиями?

- сенсибилизация

- тахифилаксия

+ идиосинкразия

- абстиненция

- привыкание

?

Как называется свод государственных стандартов и положений, нормирующих качество и безопасность лекарственных средств?

+ Государственная фармакопея Республики Казахстан

- фармакопейная статья

- формулярный справочник

-стандарт лечения

- протокол лечения

?

Какой препарат из группы НПВС наиболее целесообразно назначить пациенту при наличии высокого риска развития гастропатии?

- диклофенак натрия

- индометацин

- ибупрофен

+ нимесулид

- напроксен

?

С противовоспалительной целью пациенту назначен препарата из группы НПВС. Какиой основной побочный эффект может развиться при использовании препаратов данной группы?

- диарея

+ эрозии ЖКТ

- бронходилятация

- контрактура сустава

- дизурия

?

С противовоспалительной целью пациенту назначен препарата из группы НПВС. Какиой основной побочный эффект может развиться при использовании препаратов данной группы?

+ кровотечение

- синдром отмены

- угнетение ЦНС

- дизурия

- контрактура сустава

?

У пациента Б., 13 лет диагностирован острая ревматическая лихорадка. В анамнезе имеет место непереносимось бета-лактамных антибиотиков. В целях этиотропной терапии какой препарат наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации?

- ампициллин

+ мидекамицин

- левофлоксацин

- цефтриаксон

- меропенем

?

У пациента В., 15 лет диагностирован острая ревматическая лихорадка. В анамнезе имеет место непереносимось бета-лактамных антибиотиков. В целях этиотропной терапии какой препарат наиболее целесообразно назначить в данной клинической ситуации?

- ампициллин

- левофлоксацин

+ спирамицин

- цефтриаксон

- меропенем

?

У пациента диагностирован ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) полиартрикулярный вариант в активной фазе (II степень активности). Назначение какого препарата базисной терапии наиболее рационально с учетом профиля безопасности препарата?

+ сульфасалазин

- циклофосфамид

- инфликсимаб

- метилпреднизолон

- пеницилламин

?

Пациенту показана длительная терапия глюкокортикостероидами. Какой препарат наиболее целесообразно применять в данной клинической ситуации?

- преднизолон

- дексаметазон

+ метилпреднизолон

- бетометазон

- полькортолон

?

У пациента на фоне приема препарата из группы НПВС появились признаки гастропатии. Какая тактика ведения пациента наиболее рациональна в данной клинической ситуации?

- снижение дозы препарата

+ отмена препарата

- дополнительное назначение гемостатиков

- замена на ректальную форму препарата

- замена на парентеральную форму препарата

?

Какой препарат из группы НПВС наиболее целесообразно назначить пациенту при наличии высокого риска риска развития гастропатии?

- диклофенак натрия

- индометацин

- ибупрофен

+ мелоксикам

- напроксен

?

Врач рассказывал пациенту о нестероидном противовоспалительном средстве, после приема которого, наиболее вероятно развитие ульцерогенного эффекта. О каком препарате рассказывал пациенту врач?

- диклофенак

- метамизол натрий (анальгин)

- парацетамол

+ ацетилсалициловая кислота

- ибупрофен

?

Препарат M –синтетический аналог простагландина E, являющийся

специфическим антагонистом негативного влияния нестероидных

противовоспалительных средств на слизистую желудочно – кишечного

тракта. Как называется препарат M?

+ мизопростол

-алмагель

-сукральфа

- гастроседин

-атропин

?

Препарат A – селективный ингибитор ЦОГ-1 в малых дозах, назначен пациенту с целью первичной профилактики инфаркта

миокарда. Перед назначением препарата врач опросил пациента на предмет наличия у него бронхиальной астмы и полипоза носа в

анамнезе. Какой препарат был назначен больному?

+ ацетилсалициловая кислота

- гепарин

- парацетамол

- нимесулид

- клопидогрель

?

Какой препарат является препаратом выбора при остром тонзиллите, вызванном бета-гемолитическим стрептококком (первичная провилактика острой ревматической лихорадки у детей)?

+феноксиметилпенициллин

- гентамицин

- цефтазидим

- линкомицин

- ко-тримоксазол

?

Какой препарат является препаратом выбора при рецидивирующем тонзиллите (первичная провилактика острой ревматической лихорадки у детей)?

+ амоксициллин/клавуланат

- гентамицин

- цефтазидим

- феноксиметилпенициллин

- ко-тримоксазол

?

Какую группу лекарственных средств применяют при ревматизме в качестве этиологической медикаментозной терапии?

- диуретики

- антагонисты кальция

- β-адреноблокаторы

+ антимикробные средства

- бронхолитики

?

Ключевым элементом механизма фармакологических эффектов

препарата W является угнетение синтеза простагландинов, обусловленное ингибированием фермента циклооксигеназы – основного

фермента метаболизма арахидоновой кислоты. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, анальгетическим

действием. К какой группе относится препарат W?

+ нестероидные противовоспалительные средства

- наркотические анальгетики

- нитраты

- диуретики

- витамины

?

При применении какого глюкокортикоидного препарата чаще развивается миопатия?

- бетаметазон

- дексаметазон

+ триамциналон

- преднизолон

- метилпреднизолон

?

Что является обязательным компонетом в лечении ревматизма?

- повышение массы тела

- снижение массы тела

- профилактика обострений заболеваний желудка

+ санация хронических очагов инфекции

- профилактика заболеваний поджелудочной железы

?

На что должны быть направлены лечебные мероприятия при лечении ревматоидного артрита?

+ уменьшение воспалительных явлений в суставах

- уменьшение явлений сердечной недостаточности

- уменьшение остеопороза и остеофитоза

- уменьшение явлений печеночной недостаточности

- улучшение обменных процессов

?

Какое поражение характерно для ревматизма?

- мелких суставов кистей рук с деформацией

+ крупных суставов с покраснением, отечностью, местной температурой

- крупных суставов с последующим полным отсутствием в них движения

- постоянные боли только в мелких суставах кистей рук

- постоянные боли только в мелких суставах ног

?

Что выявляется в крови при ревматоидном артрите?

+ ревматоидный фактор

-гиперурикемию

- глюкозурию

- гиперхолестеринемию

- гипербилирубинемию

?

Какой препарат, селективно ингибирует ЦОГ 2?

- диклофенак

+ мелоксикам

- диклофенак

- ибупрофен

- индометацин

?

Механизм гипогликемического действия данного лекарственного средства обусловлен стимуляцией секреции эндогенного инсулина, подавлением синтеза глюкагона, уменьшением образования глюкозы в печени в процессе глюконеогенеза. О каком препарате идет речь?

+ глибенкламид

- метформин

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Механизм гипогликемического действия данного лекарственного средства обусловлен угнетением глюконеогенеза в печени, повышением чувствительности тканей к инсулину и стимулицией утилизации глюкозы периферическими тканями. О каком препарате идет речь?

- глибенкламид

+ метформин

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

У подростка 16 лет на автобусной остановке внезапно появились судороги с последующей потерей сознания. Его сестра сообщила врачам скорой помощи, что он страдает сахарным диабетом в течение длительного времени и не задолго до приступа вводил инсулин при помощи шприц-ручки, количество введенных единиц уточнить не может. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально в данном клиническом случае?

- введение инсулина короткого действия 8 Ед

+ введение 20-40 мл 40% раствора глюкозы

- введение инсулина продленного действия 20 Ед

- введение 100 мл 5% раствора глюкозы

- введение инсулина средней продолжительности действия 16 Ед

?

У ребенка Ж., 13 лет диагностирован хронический аутоиммунный тиреоидит. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально в данной клинической ситуации?

+ левотироксин натрия

- тиамазол

- пропилтиоурацил

- калия йодид

- преднизолон

?

Какова длительность действия инсулинов средней продолжительности?

- 2-4 часа

- 5-8 часов

+ 10-16 часов

- 18-22 часа

- 20-24 часа

?

К современным генно-инженерным инсулинам смешанного действия относится какой инсулин?

-инсулин лизпро (хумалог)

-инсулин-растворимый (актрапид НМ)

-инсулин-изофан (инсуман базал)

- инсулин аспарт (ново-рапид)

+инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

У ребенка И., 14 лет диагностирован гипертиреоз. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально в данной клинической ситуации?

- левотироксин натрия

+ тиамазол

- лиотиронин

- калия йодид

- преднизолон

?

У пациента Б., 14 лет выявлен сахарный диабет 1 типа. Длительность заболевания составляет более 1 года. Признаки нефропатии отсутствуют. Какова потребность в инсулине в перерасчете на идеальную массу тела в данной клинической ситуации?

- 0,1 – 0,2ЕД на кг идеальной массы

-0,3 – 0,4ЕД на кг идеальной массы

+0,6 – 0,7ЕД на кг идеальной массы

- 1,0–1,5ЕД на кг идеальной массы

- 1,5 – 2,0ЕД на кг идеальной массы

?

У пациента А., 15 лет диагностирована тяжелая степень гипотиреоза. Выбор какой тактики лечения наиболее рационально в данной клинической ситуации?

- назначение диуретиков в средних дозах

- назначение преднизолона с малых доз

- назначение L-тироксина в высоких дозах

+ назначение L-тироксина с малых доз

- назначение преднизолона в высоких дозах

?

Больная Л., 16 лет, доставлена в стационар в бессознательном состоянии. Со слов сопровождающих больная страдает сахарным диабетом с 10-ти летнего возраста, постоянно получает инсулинотерапию. Уровень гликемии 7,0 – 8,0 ммоль/л. Ухудшение общего самочувствия и потеря сознания произошли внезапно, во время урока физкультуры. Объективно: сознание отсутствует. Кожные покровы влажные. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены. Тризм жевательной мускулатуры. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс - 96 уд. в мин., АД - 100/55 мм рт. ст. Дыхание частое, поверхностное, хрипов нет. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Данные лабораторного исследования: глюкоза крови – 2,7 ммоль/л, в моче сахар (-), ацетон (-). Какая кома наиболее вероятная в данной клинической ситуации?

-кетоацидотическая кома - гиперосмолярная кома

- лактатацидемическая кома

+ гипогликемическая кома

- гипергликемическая кома

?

Пациенту показано применение сахароснижающих лекарственных средств. Какой из препаратов обладает анорексогенным действием?

+ метформин

- глибенкламид

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Какова продолжительность действия инсулинов длительного действия?

- 6-8 часов

- 8-10 часов

- 10-12 часов

- 14-16 часов

+ 24-28 часов

?

Механизм гипогликемического действия данного лекарственного средства обусловлен угнетением глюконеогенеза в печени, повышением чувствительности тканей к инсулину и стимулицией утилизации глюкозы периферическими тканями. О каком препарате идет речь?

- глибенкламид

+ метформин

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Пациент В., 16 лет с диагнозом: Сахарный диабет 1 тип, средней степени тяжести, фаза декомпенсации. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая нефропатия. ХПН I. В течение многих лет получает инсулинотерапию. Развитие какого осложнения при длительной терапии инсулином возможно у данного пациента?

- бурситы

- артриты

- разрыв сухожилия

+ липодистрофия

- миокардиодистрофия

?

Как называется наиболее распростроненное устройство для введения инсулина у детей и подростков?

-одноразовый пластиковый инсулиновый шприц

+инъекторы типа щприц-ручек

-инсулиновый дозатор («инсулиновая помпа»)

- дозирующий аэрозольный ингалятор

-спейсер

?

К современным генно-инженерным инсулинам ультракороткого действия относится какой инсулин?

+инсулин лизпро (хумалог)

-инсулин-растворимый (актрапид НМ)

-инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулина-цинк (монотард НМ)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

Пациента Р., 13 лет с диагнозом Сахарный диабет, тип 1, средней степени тяжести, стадия декомпенсации. Уровень гликемии на фоне диетотерапии сохраняется в пределах 9-11 ммоль/л. Назначение какого препарата для контроля уровня гликемии наиболее рационально в данной клинической ситуации?

- глибенкламид

- метформин

- акарбоза

- репаглинид

+ инсулин

?

У пациента В., 14 лет с диагнозом Сахарный диабет 1 тип, средней степени тяжести, стадия компенсации на фоне инсулинотерапии появились жалобы на чувство голода, потливость, сердцебиение, нарушение зрения. При объективном осмотре – бледность и гипергидроз кожных покровов, умеренная тахикардия. Развитие какого побочного эффекта возможно в данной клинической ситуации?

+ гипогликемия

- липодистрофия

- гиперкалиемия

- метаболический алкалоз

- артериальная гипертензия

?

Какие инсулины обладают высокой эффективностью, безопасностью, способностью задерживать развитие сосудистых осложнений больных детей сахарным диабетом?

- инсулин говяжий

- инсулин свиной

+ инсулин человека генно-инженерный

- инулин

-глюкагон

?

Механизм гипогликемического действия данного лекарственного средства обусловлен селективным ингибированием АТФ-зависимых К+-каналов и выхода ионов калия из клетки с результирующей деполяризацией мембраны, повышением входа ионов кальция и стимуляцией экзоцитоза гранул инсулина из функционирующих бета-клеток островков поджелудочной железы. О каком препарате идет речь?

- глибенкламид

- метформин

- акарбоза

+ репаглинид

- росиглитазон

?

Какой фактор является основным при назначении пролонгированных препаратов инсулина?

- декомпенсация диабета

- прекоматозное состояние

- выраженные формы диабетической ретинопатии

+ компенсация диабета

- истощение

?

Какой препарат является препаратом выбора для длительной заместительной терапии гипотиреоза в детской практике?

+ левотироксин натрий

- тиамазол

- калия йодид

- пропилтиоурацил

- мерказолил

?

Механизм гипогликемического действия данного лекарственного средства обусловлен конкурентным ингибированием кишечных альфа-глюкозидаз и панкреатической альфа-амилазы, торможением расщепления поли- и олигосахаридов и уменьшением всасывания глюкозы в кишечнике. О каком препарате идет речь?

- глибенкламид

- метформин

+ акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

У пациента А., 15 лет впервые диагностирован сахарный диабет 1 типа. Пациенту показан базис-болюсный режим инсулинотерапии. Какова должна быть начальная доза вводимого инсулина в перерасчете на идеальную массу тела в данной клинической ситуации?

- 1-2 ЕД/кг/сут

- 5-10 ЕД/кг/сут

- 0,1-0,2 Ед/кг/сут

+ 0,5-1,0 Ед/кг/сут

- 0,05-0,1 Ед/кг/сут

?

У пациента Ж., 12 лет диагностирован вторичный гипотиреоз, стадия декомпенсации. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально в данной клинической ситуации?

+ левотироксин натрия

- тиамазол

- пропилтиоурацил

- калия йодид

- преднизолон

?

К современным генно-инженерным инсулинам длительного действия относится какой инсулин?

-инсулин лизпро (хумалог)

-инсулин-растворимый (актрапид НМ)

-инсулин-изофан (хумулин НПХ)

+ инсулин гларгин (лантус)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

Пациент В. с диагнозом: Сахарный диабет 1 тип, средней степени тяжести, фаза декомпенсации. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая нефропатия. ХПН II. В течение многих лет получает инсулинотерапию. Развитие какого осложнения при длительной терапии инсулином возможно у данного пациента?

+ синдром Сомоджи

- синдром Нобекур

- синдром Кона

- синдром мальабсорбции

- синдром цинхонизма

?

Данная схема включает введения короткого инсулина перед каждым основным приемом пищи и пролонгированного инсулина от 1 до 3 раз в сутки. Наиболее часто пролонгированный инсулин вводятся дважды – в вечерние и утренние часы. Как называется данная схема введения инсулина?

-оптимизация базальной инсулинотерапии

+ интенсифицированная (или базисно-болюсная) схема

- интенсивная фитотерапия

- интенсивная антибиотикотерапия

- интенсивная химиотерапия

?

Пациент А., 15 лет состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета 1 типа. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

- С-пептид

- средняя суточная гликемия

- средняя амплитуда гликемических колебаний

+ гликолизированный гемоглобин

- уровень контринсулярных гормонов в крови

?

Какой из перечисленных препаратов относится к группе сульфаниламидных сахароснижающих препаратов?

- глиформин

- сульфасалазин

+ глибенкламид

- гипотиазид

- нифедипин

?

Во время проверки в аптечной сети было обнаружено лекарственное средство, не соответствующее по составу, свойствам и другим характеристикам оригинальному или воспроизведенному лекарственному средству производителя, противоправно и преднамеренно снабженное поддельной этикеткой. Как называется данное лекарственное средство?

+ фальсифицированное лекарственное средство

- биологически активная добавка

- яд

-гомеопатическое средство

- генерик

?

К современным генно-инженерным инсулинам средней продолжительности действия относится какой инсулин?

-инсулин лизпро (хумалог)

-инсулин-растворимый (актрапид НМ)

+инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулин аспарт (ново-рапид)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

Как называется устройство, которое обеспечивает непрерывное подкожное введение инсулина, но рекомендованы только у хорошо обученных и дисциплинированных пациентов?

-одноразовый пластиковый инсулиновый шприц

-инъекторы типа щприц-ручек

+инсулиновый дозатор («инсулиновая помпа»)

- дозирующий аэрозольный ингалятор

-спейсер

?

У пациента на фоне декомпенсации сахарного диабета развилась кетоацидотическая кома. Какое показание к введению бикарбоната натрия у пациентов данной категории?

- бикарбонат абсолютно показан для купирования ацидоза

+ снижение рН крови ниже 7,0

- развитие лактоацидоза

- начинающийся отек легких

- артериальная гипертензия

?

Пациентке В. не обосновано назначен L-тироксин (без показаний). Развитие какого побочного эффекта возможно прежде всего в данной клинической ситуации?

- нарушение менструального цикла

+ тиреотоксикоз

- брадикардия

- бесплодие

- электролитные сдвиги

?

В настоящее время для лечения детей больных сахарным диабетом 1 типа, ЛС выбора являются какие инсулины?

- инсулин говяжий

- инсулин свиной

- инулин

-глюкагон

+ инсулин человека рекомбинантный или генно-инженерный

?

Механизм гипогликемического действия данного препарата обусловлен селективной стимуляцией ядерных гамма-рецепторов, активируемых пероксисомными пролифератором, и как следствие, моделированием транскрипции генов, участвующих в контроле концентрации глюкозы в плазме и метаболизме липидов. О каком препарате идет речь?

- глибенкламид

- метформин

- акарбоза

- репаглинид

+ росиглитазон

?

Какова продолжительность действия инсулинов смешанного (бифазного) действия?

- 6-8 часов

- 8-10 часов

- 10-12 часов

- 14-16 часов

+ 24 часа

?

У пациентки О, 13 лет диагностирован хронический аутоиммунный тиреоидит. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально в данной клинической ситуации?

+ левотироксин натрия

- тиамазол

- пропилтиоурацил

- калия йодид

- преднизолон

?

К современным генно-инженерным инсулинам короткого действия относится какой инсулин?

-инсулин лизпро (хумалог)

+инсулин-растворимый (хумулин регуляр)

-инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулина-цинк (монотард НМ)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

У пациента В., 14 лет диагностирован сахарный диабет 1 типа. Ожирение 2 класса. Какая тактика лечения наиболее рациональна в данной клинической ситуации?

- использование диетотерапии

- назначение сульфаниламидных препаратов

+ использование инсулина на фоне диетотерапии

- использование бигуанидов

- использование статинов

?

Какой из перечисленных ниже гормонов продуцирует щитовидная железа?

- норадреналин

- паратгормон

- инсулин

+ тироксин

- кортизон

?

Пациент У., с диагнозом: Сахарный диабет 1 тип, средней степени тяжести, фаза декомпенсации. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая нефропатия. ХПН II. В течение многих лет получает инсулинотерапию. Развитие какого осложнения при длительной терапии инсулином возможно у данного пациента?

- кетоацидоз

- гипонатриемия

- гиперкалиемия

+ гипогликемия

- гипоурикемия

?

К современным генно-инженерным инсулинам короткого действия относится какой инсулин?

-инсулин лизпро (хумалог)

+инсулин-растворимый (инсуман-рапид)

-инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулина-цинк (монотард НМ)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

Во время проведения ретроспективной клинико-фармакологической экспертизы истории болезни ребенка, врач клинический фармаколог отметил одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении основного заболевания. С каким явлением столкнулся врач клинический фармаколог во время экспертизы?

+ полипрагмазия

-потенцирование

- суммация эффектов

- синергизм

- антагонизм

?

Какие инсулины обладают высокой эффективностью, безопасностью, способностью задерживать развитие сосудистых осложнений сахарного диабета, а при их наличии - уменьшать выраженность или стабилизировать течение процесса, что снижает инвалидизацию и летальность больных детей сахарным диабетом?

- инсулин говяжий

- инсулин свиной

+ инсулин человека рекомбинантный

- инулин

-глюкагон

?

К современным генно-инженерным инсулинам короткого действия относится какой инсулин?

-инсулин лизпро (хумалог)

+инсулин-растворимый (актрапид НМ)

-инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулина-цинк (монотард НМ)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

?

Современная терапия в лечении сахарного диабета у детей направлена на достижение состояния эугликемии (полной нормализации уровня глюкозы в крови) и аглюкозурии. С этой целью используются, какая терапия?

+ интенсивная инсулинотерапия

- интенсивная фитотерапия

- интенсивная антибиотикотерапия

- интенсивная оксигенация

- интенсивная химиотерапия

?

Как называется наиболее распростроненное, примитивное устройство для введения инсулина у врослых?

+одноразовый пластиковый инсулиновый шприц

-инъекторы типа щприц-ручек

-инсулиновый дозатор («инсулиновая помпа»)

- дозирующий аэрозольный ингалятор

-спейсер

?

К современным генно-инженерным инсулинам ультракороткого действия относится какой инсулин?

+инсулин аспарт (ново-рапид)

-инсулин-растворимый (актрапид НМ)

-инсулин-изофан (протофан НМ)

-инсулина-цинк (монотард НМ)

-инсулин-двухфазный (микстард НМ50/50)

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

5_variant_rus.docx

5_variant_rus.docx
Размер: 43.5 Кб

.

Пожаловаться на материал

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Проводник пассажирского вагона

Краткий курс лекций для студенческих групп, обучающихся по профессии «Проводник пассажирского вагона» Общетехнический курс Дисциплина 1 - Общий курс железных дорог

Экономическая информация в автоматизированных информационных системах. Организация хранения данных

Цель занятия: усвоить знания основных понятий, особенностей и требований к экономической информации; основных понятий экономических информационных систем, их информационного обеспечения.

Сложноподчиненное предложение с неоднородным подчинением

Сложное предложение правила русского языка.

Неотложные состояния в хирургии легких (спонтанный пневмоторакс, инородные тела дыхательных путей). Тактика врача

Спонтанный пневмоторакс. Легочное кровотечение. Виды инородных тел. Принципы терапии глюкокортикоидами, показания к их назначению, противопоказания, схемы лечения, побочные эффекты. Механизм действия. Водно-электролитный обмен

Имам Раббанидің тасаууфтық көзқарастары. Диплом жұмысы

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok