Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема.

Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности работы акушерской и педиатрической службы.

Регистрация умерших детей осуществляется на основании врачебного свидетельства о смерти и свидетельства о перинатальной смерти. Важное условие сопоставимости показателей детской смертности — унификация понятий “живорожденный”, “мертворожденный”, “плод” (поздний аборт).

В России за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности 28 нед и более, длина тела плода при рождении 35 см и более, масса тела 1000 г и более (приказ Министерства здравоохранения СССР № 848 от 12.06.86 г.). Критерием живорождения является возникновение внутриутробного дыхания. Начиная с 1993 г. для отраслевой статистики используются новые критерии, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Критерии жизнеспособности плода: срок — 22 нед и более, масса тела — 500 г и более. Критерии живорождения: внутриутробное легочное дыхание, сердцебиение, пульсация крупных сосудов, сокращение отдельных групп мышц (приказ МЗ РФ № 318 от 04.12.92 г. “О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения”).

В настоящее время младенческая смертность в России и Санкт-Петербурге в 1,5—2 раза выше, чем в ряде экономически развитых стран, и составляет 15—17 на 1000 родившихся живыми.

Уровни смертности в разные периоды 1-го года жизни ребенка резко различаются. Так, смертность максимальна в 1-е сутки после рождения, в 1-ю неделю жизни, затем она постепенно снижается к первому месяцу, полугодию, году жизни. Для оценки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают такие показатели, как:

— ранняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 1-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 6—9‰);

— поздняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 2—4-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000);

— неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в первые 28 дней жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 9—11‰);

— постнеонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года, к разнице между числом родившихся живыми и числом умерших в первые 28 дней жизни, умноженное на 1000) (в России — 7—8‰).      

Перинатальным периодом считается промежуток времени, начиная с 28 нед беременности и кончая 7-м днем жизни новорожденного. В свою очередь он подразделяется на антенатальный (внутриутробный), интранатальный (период родов) и постнатальный (1-я неделя жизни). Показатель перинатальной смертности вычисляется как отношение суммы числа мертворожденных и числа детей, умерших в первые 168 ч жизни, к числу родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000.

Часто причиной антенатальной смерти плода служат поздние токсикозы беременных, преждевременная отслойка плаценты, болезни матери (грипп, инфекционный гепатит, сердечно-сосудистые заболевания и др.), болезни плода (внутриутробная пневмония, врожденные пороки развития, гемолитическая болезнь и др.).

Причинами интранатальной гибели плода могут быть патология плаценты, пуповины, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, аномалии предлежания плода и др.

Причиной смерти в постнатальный период, наряду с перечисленными выше, могут являться экзогенные болезни (пневмония, сепсис, травмы и др.). Основными причинами младенческой смертности являются болезни органов дыхания, врожденные аномалии развития и другая патология периода внутриутробного развития. Высокий уровень младенческой смертности  обусловливается осложненными и преждевременными родами (до 10%).

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Основатели отечественной социальной медицины определяли социальную медицину как науку об общественном здоровье и здравоохранении. Основной ее задачей являются изучение влияния медико-социальных факторов, условий и образа жизни на здоровье различных групп населения

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Общественное здоровье и здравоохранение

Основатели отечественной социальной медицины определяли социальную медицину как науку об общественном здоровье и здравоохранении. Основной ее задачей являются изучение влияния медико-социальных факторов, условий и образа жизни на здоровье различных групп населения

К данному материалу относятся разделы:

Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных болезнях

Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.

Социальные факторы и здоровье.

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993).

Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики.

Профессиональные права и обязанности медицинских работников.

Основные принципы охраны здоровья.

Компетенция местных органов самоуправления в здравоохранении.

Медицинская деятельность по планированию семьи.

Права граждан и отдельных контингентов в области охраны здоровья.

Травматизм как социально-гигиеническая проблема. Пути решения.

Аборт как социально-гигиеническая проблема.

Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема.

Санитарная статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.

Организация медико-статистического исследования. Основные этапы

План и программа статистического исследования. Статистическая совокупность. Единица наблюдения, учетные признаки.

Программа разработки в статистических исследованиях. Группировка признаков. Виды группировок.

Виды статистического наблюдения и их использование в деятельности врача.

Методы социально гигиенического исследования. Особенности сбора материала при них.

Относительные величины. Виды. Их применение в здравоохранении.

Интенсивные показатели: сущность, методика расчета, графика.

Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графика.

Показатели наглядности: сущность, методика расчета, графика.

Показатели соотношения: сущность, методика расчета, графика.

Вариационные ряды. Виды, определение, составные части, правила.

Понятие о средних величинах. Виды. Метод расчета средней арифм.

Статистическая оценка достоверности результатов исследование. Применение критерия «Т».

Динамические ряды. Определения, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.

Сущность метода стандартизации и его применение в практике врача.

Здоровье населения. Определение. Факторы, влияющие на здоровье. Показатели здоровья.

Демографические показатели и их значение для оценки здоровья.

Роль врачей в регистрации естественного движения населения. Правила регистрации причин смерти.

Население: статика и динамика. Типы возрастных структур населения.

Возрастно-половой состав населения и его особенности в современный период

Демографическое постарение населения.

Брак и семья. Разводы.

Основные закономерности естественного движения населения.

Показатели рождаемости. Его разновидности. Метод расчета. Уровни.

Тенденции и изменения уровня рождаемости. Факторы. Причины.

Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности.

Смертность населения. Возрастно-половые особенности.

Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие их динамику.

Младенческая смертность, ее причины. Мероприятия по снижению.

Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности младенческой смертности. Методика расчета. Уровни.

Ранняя младенческая смертность. Методика расчета. Причины.

Перинатальная смертность. Методика расчета.

Средняя продолжительность жизни. Определение, метод вычисления.

Естественный прирост населения. Метод расчета.

Заболеваемость населения. Факторы риска. Система учета.

Методы изучения заболеваемости населения.

Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти.

Методика изучения общей заболеваемости по обращаемости.

Методика изучения инфекционной заболеваемости.

Методика изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями.

Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Виды медицинской помощи. Номенклатура лечебных учреждений.

Городская поликлиника. Структура, категории, задачи.

Принцип участковости.

Основные принципы организации поликлинической помощи в городах.

Организация приема больных в поликлинике. Регистратура.

Отделение профилактики, Его роль в диспансеризации.

Организация медицинской помощи на дому.

Городская больница: структура и организация работы.

Приемное отделение больницы.

Отделение стационара.

Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала.

Показатели оценки деятельности стационара горбольницы.

Организация скорой и неотложной помощи населению.

Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий, транспорта, строительства.

Медико-санитарная часть.

Здравпункт на промышленном предприятии.

Охрана материнства и детства.

Детская поликлиника.

Особенности организации работы стационара детской больницы.

Женская консультация.

Родильный дом.

Показатели деятельности акушера-гинеколога женской консультации

Современные организационные принципы медицинского обслуживания сельского населения.

Областная больница.

Центральная районная больница.

Сельская участковая больница.

Медицинское обслуживание на фельдшерско-акушерском пункте.

Диспансеризация.

Организация врачебной экспертизы.

Правила выдачи листков нетрудоспособности.

Государственная медико-социальная экспертиза. Новое положение.

Санитарно-эпидемиологическая служба.

Обеспечение санитарного благополучия населения.

Методы работы санитарных врачей.

Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формы и методы санитарного просвещения в работе врача.

Современное направление санитарно-просветительской работы.

Здоровый образ жизни.

Экономика здравоохранения. Задачи, проблемы.

Виды эффективности здравоохранения.

Элементы нового механизма в здравоохранении в период перехода к рыночным отношениям.

Методики определения эффективности экономики здравоохранения.

Маркетинг в здравоохранении.

Качество медицинской помощи.

Стандарты медицинской помощи.

Виды систем здравоохранения.

Платные медицинские услуги.

Современный подход к планированию здравоохранения.

Финансирование в новых экономических условиях.

Управление здравоохранением.

Медицинское страхование.

Похожие материалы:

Курсовая работа по дисциплине «Социология конфликта» на тему: «Легализация однополых браков как социальный конфликт современности»

Выпускная квалификационная работа: структура, содержание, общие правила выполнения и оформления

Система менеджмента качества Стандарт организации Выпускная квалификационная работа: структура, содержание, общие правила выполнения и оформления

Система нормативного регулирования финансового учета в Украине

Предмет бухгалтерского учета, его главные объекты. Система нормативного регулирования финансового учета в Украине. Хозяйственный учет

Способы получения кислот

Бескислородные кислоты получают взаимодействием неметалла с водородом. Кислородсодержащие кислоты можно получить. Химические свойства кислот.

Кабели локальных вычислительных сетей. Лабораторная работа

Лабораторная работа № 3 ЛОКАЛЬНЫЕ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫЕ СЕТИ Кабели локальных вычислительных сетей