Дневник-отчет по практике в аптеке

Территория рекламы

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Кафедра управления и экономики фармации.

Дневник-отчет по практике.

Студентки 3003 гр. Чепчигашевой Марии Геннадьевны.

Место прохождения практики: г. Томск,

ул. Р. Люксембург, УМП «Томскфармация» филиал Аптека № 2

Сроки прохождения практики:

с 05.01.2015г. по 21.02.2015г.

Руководитель практики от аптеки:

заведующая аптекой Трофимова Е. Н.

Руководитель практики от кафедры:

Емельянов С.А.

Томск 2015.

ГРАФИК РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ

Число

Время

Выполняемая работа

Роспись студента

Роспись руководителя

5.01.

2015

9.00-

14.00

1. Общее знакомство с организацией работы

аптечной организации

2. Практика в рецептурно-производственном отделе, отделе запасов и отделе безрецептурного отпуска

6-14.01.

2015

9.00-

14.00

2.1. На рабочем месте провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарств

15,16.01. 2015

9.00-

14.00

2.2. На рабочем месте провизора-технолога по контролю качества лекарственных средств и провизора-аналитика

19-21.01.

2015

9.00-

14.00

2.3. На рабочем месте провизора-технолога отдела запасов

22-29.01.

2015

9.00-

14.00

2.4. На рабочем месте фармацевта (провизора) по отпуску лекарств без рецептов в условиях аптеки и МРС

30.01. 2015

9.00-14.00

2.5 На рабочем месте заведующего отделом аптеки

3. Практика по усвоению навыков ведения учета и составлению отчетности

2,3.02. 2015

9.00-

14.00

3.1. Знакомство с учетной политикой организации и её реализацией: учёт движения внеоборотных активов (ОС и прочих), учет движения МПЗ: товаров, хозяйственных средств, вспомогательных материалов, тары и других ТМЦ. Товарный отчёт, отчётность о движении прочих материальных ценностей.

4,5.02.

2015

9.00-

14.00

3.2.Учёт движения денежных средств в кассе, освоение навыков ведения кассовых операций. Знакомство с порядком осуществления и учётом безналичных расчётов.

6,9.02.

2015

9.00-

14.00

3.3. Инвентаризация товарно-материальных ценностей и денежных средств в кассе

10.02.

2015

9.00-

14.00

3.4. Знакомство с учётом труда и заработной платы

11.02.

2015

9.00-

14.00

3.5. Отчётность аптечной организации

4. На рабочем месте руководителя аптечной организации

12.02. 2015

9.00-

14.00

4.1. Организация работы по документированию управлен-ческой деятельности и ведения делопроизводства.

13.02. 2015

9.00-

14.00

4.2. Организация работы с кадрами, регулирование трудовых отношений.

16-17.02. 2015

9.00-

14.00

4.3. Организация маркетинговой деятельности

18-19.02. 2015

9.00-

14.00

4.4. Освоение экономических методов управления деятель-ностью аптечной организации.

20-21.02.2015

9.00-

14.00

5.Оформление документации по практике и сдаче зачета

Общее знакомство с работой аптечной организации

Производственную практику по управлению и экономике фармации я проходила в аптеке № 2, являющейся филиалом унитарного муниципального предприятия “Томскфармация”. Аптека расположена по адресу ул.Р. Люксембург,4 .

Аптека расположена в нежилом отдельно стоящем двухэтажном здании и занимает часть первого и часть второго этажа. Остальную часть помещений занимает УМП “Томскфармация”.

Оформление аптеки содержит вывеску с указанием наименования учреждения, времени работы, адреса и телефона. Режим работы: понедельник – пятница с 8:00 до 20:00, суббота с 10:00 до 19:00, воскресенье с 10:00 до 17:00.

Унитарное муниципальное предприятие «Томскфармация» было создано на основании постановления мэра г. Томска № 2 от 07.02.2003г. «О реорганизации муниципальной аптечной службы». Фактическая дата основания УМП «Томскфармация» - 3 июня 2003г. В настоящее время в состав УМП «Томскфармация» входит 22 филиала (аптек и аптечных пунктов).

Все филиалы осуществляют свою деятельность в качестве структурных подразделений юридического лица УМП «Томскфармация», т.е. не являются юридическими лицами. Работа филиалов регламентируется уставом учреждения и положениями о филиалах. Непосредственное управление деятельностью аптек осуществляется руководителем – заведующим аптекой.

Аптека занимает двухэтажное здание, на втором этаже находится производственный отдел, кабинет ген. директора УМП «Томскфармация», архив, на первом - торговый зал, административные помещения, материальные комнаты, комната отдыха сотрудников торгового зала, в цокольном этаже – комната отдыха, санитарный узел.

Общая площадь помещений аптеки составляет 1015,45 кв.м. В аптеке есть один вход с двойным тамбуром, в котором две двери: одна - для посетителей в торговый зал, другая – для сотрудников аптеки, УМП «Томскфармация».

Помещения аптеки включают в себя: торговые, производственные, хранения, служебные, бытовые.

На втором этаже аптеки находится производственный отдел, который включает в себя помещения (рис.1)

Рисунок 1.

Ассистентская

Комната провизора-аналитика

6-Материальная

7-Моечная

8-Асептический блок

9-Автоклавная

10-Комната для получения и хранения воды очищенной

Непроизводственные отделы:

3-Кабинет генерального директора УМП «Томскфармация»

4 -Архив

5-Гардероб

Все производственные помещения соединены коридором, асептический блок расположен вдали от других помещений. Асептический блок состоит из предбоксника (шлюза), ассистентской-асептической комнаты, стерилизационной и кубовой (дистилляционной). В каждой из них установлены неэкранированные бактерицидные лампы (ОБН-150 – настенные) на высоте 3,5 метров.

Торговый зал размещён на первом этаже, в нём находятся 3 отдела: безрецептурного отпуска, льготного отпуска, по приёму рецептов на индивидуальное изготовление лекарств (рис 2.)

Торговый зал имеет окна, что обеспечивает естественное освещение помещения. Окраска стен светлая, что тоже дополнительно освещает зал. Торговый зал оснащен вертикальными витринами и шкафами, имеются также стулья для посетителей и столик с рекламными буклетами. Имеется стенд с информацией для покупателей(приложение 1).

Рисунок 2.

1-кабинет заведующей

2-кабинет заместителя заведующей

3-администратор

4-отдел безрецептурного отпуска

5-отдел рецептурного отпуска

6-льготный отдел

7-отдел материально производственных запасов

Помещения аптеки соответствуют требованиям СНиП II-69-78. Санитарное состояние аптеки удовлетворительное, и отвечает требованиям санитарного режима (Приказ №309 от 21.10.97. «Инструкция по санитарному режиму»). Рабочие места оснащены в соответствии с предъявляемыми к ним требованиям.

Штат работников аптеки №2 составляют:

Заведующая- 1;

Заместитель заведующей- 1;

Провизор-аналитик-1;

Ассистент-2;

Фармацевтов-6;

Санитарка-мойщица-1;

Уборщик помещений-2;

Уборщик территории-1.

Практика в рецептурно –производственном отделе, отделе запасов и отделе безрецептурного отпуска.

Приём рецептов от амбулаторных больных является одним из самых значимых участков работы. Для выполнения этой работы в аптеке специально оборудовано рабочее место, за которым работает провизор-технолог (рецептар).

РПО находится в торговом зале и отгорожен от него перегородкой банковского типа с окном, обеспечивающим защиту от прямого контакта с посетителями.

По штатному расписанию в аптеке №2 установлено 2 должности провизора-технолога (рецептара). Работа осуществляется посменно, согласно графику в две смены с 800 до 1400 и с 1400 до 1900

Рабочее место провизора-технолога (рецептара) оборудовано в соответствии с приказом типовым набором мебели, который включает секционный стол с внутренними ящиками, шкафы для хранения ГЛФ. Также в отделе имеются 2 холодильника для хранения термолабильных медикаментов.

Непосредственно на рабочем столе рецептара находятся все необходимые для работы предметы.

Цены на ЛС и посуду представлены в виде штрих-кодов, которые наклеены в алфавитном порядке в специально отведенной для этого книжке. Провизор считывает сканером штирх-код и заносит количество вещества, все поступающие рецепты заносятся в компьютер.

В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приёму рецептов и отпуску лекарственных средств возлагаются следующие обязанности:

приём рецептов, проверку правильности их оформления (наличие необходимых реквизитов), соответствие прописанных доз возрасту больного;

контроль за правильностью выписывания врачами рецептов;

учёт поступающих рецептов;

отпуск по рецептам ЛФ;

контроль за правильностью хранения медикаментов в аптеке;

соблюдение санитарного режима на рабочем месте.

определение стоимости ЛС, т.е. проведение таксировки рецептов;

регистрация ЛС, отсутствующих в наличие и информирование об этом заведующему аптекой;

отпуск по рецептам ГЛС;

Рецепт - письменное обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче ЛС, в котором подробно указываются ингредиенты, дозы и их количество, вид ЛФ и способ употребления. Это важный медицинский и юридический документ.

Порядок выписывания рецептов регламентируется приказом МЗ и социального развития РФ №110 от 12.02.07 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания». Правила отпуска ЛС регламентируются Приказом Минздрава России №1175н от 20.12.2012 "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" установлено рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт.

При заполнении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка). Указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

Наименование лекарственного средства выписывается на латинском языке, по торговому и (или) международному непатентованному наименованию, с указанием дозировки и количества, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Если препарат выписан по торговому названию, то на оборотной стороне рецепта должны быть печать врачебной комиссии, подпись её председателя и дата.

На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Подпись врача (фельдшера) должна быть заверена его личной печатью. Код врача указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.

Способ применения указывается на русском и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

На рецептурном бланке в специально отведённом месте указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата, торговое наименование, количество, подпись отпустившего).

На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

Также необходимо проверить код льготы и относится ли данный больной к зоне обслуживания аптеки (если больной не относится к аптеке, то необходимо сообщить, к какой аптеке он относится, её адрес и телефон).

Если срок действия рецепта истёк, рецептар возвращает его больному и просит переписать его у лечащего врача, делая пометку, что рецепт не действителен, штампом “рецепт недействителен” и ставит на обратной стороне свою подпись

В аптеку очень часто поступают рецепты, выписанные неправильно. Чаще врачи при выписывании рецепта делают следующие ошибки: отсутствие необходимых реквизитов (печати врача, его подписи, печати «Для рецептов», штампа ЛПУ, печати врачебной комиссии), не соответствие бланка рецепта выписанному ЛС.

Для выписывания рецептов используются 5 форм рецептурных бланков:

107-1/у

148-1/y-88

148-1/y-04 (л)

148-1/у-06 (л)

специальный бланк розового цвета с водяными знаками.

По истечении срока действия рецепта или, если есть серьезное несоответствие правил выписывания рецепта, то рецепт гаситься штампом “Рецепт недействителен”.

В зависимости от содержания и формы оплаты рецепты хранятся в аптеке в течение следующих сроков:

5 лет – на рецепты, отпускаемые на льготных условиях

10 лет – на наркотические средства и психотропные препараты списка II, а так же психотропные вещества списка III.

3 года – на другие ЛС, подлежащие ПКУ, а так же анаболические стероиды.

После истечения срока хранения рецепты подлежат уничтожению. Для этого составляется акт, все рецепты пересчитываются и уничтожаются. В акте указывается количество уничтоженных рецептов по месяцам, способ уничтожения, и подписи лиц, входящих в комиссию.

После установления правильности выписанного рецепта провизор-технолог РПО определяет стоимость ЛС по действующим прейскурантам розничных цен на медикаменты. При определении стоимости ЛС, изготовляемых по индивидуальной рецептуре или в порядке ВАЗ, учитывается стоимость всех ингредиентов, входящих в его состав, стоимость упаковки, а также стоимость работы по изготовлению. Таксировка производится автоматически на компьютере.

После оплаты стоимости ЛС кассовый чек выдаётся больному, а для получения препарата больному выдаётся номерок, далее рецепт регистрируется в “Журнале учёта экстемпоральной рецептуры”. В него заносятся номер рецепта, ФИО больного, телефон, вид ЛФ заполняется в произвольной форме от руки.

Провизор РПО проставляет номер, под которым регистрируется рецепт, на двух отрывных ярлычках: один остается на рецепте, а второй приклеивается к таре. Ярлычки приклеиваются к правой стороне рецепта. Затем провизор-технолог РПО оформляет этикетку для оформления к отпуску ЛС, на которой также проставляется номер рецепта, и краем приклеивает ее к рецепту.

Льготный отдел осуществляет реализацию лекарственных средств бесплатно для федеральных и региональных льготников по рецептам формы № 148-1/у-06 (л).

Нормативные документы, регламентирующие льготный отпуск:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 18.09.06 №665 «Об утверждении перечня ЛС, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной помощи» (в редакции приказа №1340н от10.11.11);

Приказ Управления здравоохранения ТО от 11.12.12 №495 «О территориальном прикреплении «Поликлиника - аптека» для организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, проживающих на территории муниципального образования «г. Томск» на 2013 год»

Приказ Департамента ЗО ТО от 10.03.11 №115 «Об использовании учетной (машиночитаемой) формы рецептурного бланка №148 – 1/у-06(л) и номеров и серий льготных рецептов»;

Приказ МЗСР РФ от 24.09.08 №513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;

Постановление Правительства РФ от 30.07.94 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения ЛС и ИМН»

Распоряжение Департамента ЗО ТО от 31.01.12 №56 «Об утверждении регламента формирования и исполнения заявки на ЛП, ИМН и спец.продукты лечебного питания для детей-инвалидов, для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг»;

Письмо МЗСР РФ от 12.04.06 №014-303/06 «Об отпуске лекарственных средств в рамках ДЛО» и др.

Приказ МЗСР РФ от 27.08. 08 №451н «О внесении изменений в перечень ЛС, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

Методические рекомендации «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг»

Приказ МЗСР РФ от 29.12.04 №328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»;

Льготный отпуск осуществляется на основании рецепта врача. Проверяются наличие всех необходимых реквизитов согласно форме бланка, затем проверяется код по классификатору (федеральный или региональный льготник). Если льготник федеральный, то проверяется наличие в базе данных с помощью компьютера, для этого в окно поиска вводятся фамилия и инициалы больного и задается поиск. Если фамилия льготника высвечивается зеленым цветом, значит льгота действительна и товар отпускается, если фамилия высвечивается красным цветом, значит право на льготу не действительно и, в таких случаях, провизор вынужден отказать больному в отпуске средств. Для выяснения данной ситуации больной направляется в отдел соц. защиты. Для региональных льготников проверки по базе не производится.

Льготный отпуск лекарств из аптеки производится при наличии у больного помимо рецепта карты льготного отпуска лекарственных средств. Производя отпуск, рецептар делает в карте соответствующую запись и скрепляет ее своей подписью. В конце смены рецептар сортирует поступившие рецепты, по которым ЛС были отпущены на льготных условиях, по категориям (федеральные и территориальные) и кодам льгот. Эти рецепты являются основанием для внесения данных в программу компьютерного учета с оформлением реестра рецептов на льготный отпуск. Реестр оформляется ежемесячно в двух экземплярах. Его подписывает руководитель и главный бухгалтер.

Аптечная организация в соответствии с заключенным договором:

Осуществляет предметно - количественный учет ЛС, приобретенных по централизованному закупу и переданных ей по заявке для бесплатного отпуска.

Отпускает препараты больным на основании льготных рецептов.

Осуществляет учет отпуска ЛС по льготным рецептам с использованием компьютерной программы.

Примеры рецептов:

1. Rp: Trimetazidini 0,35

D.t.d №60 in tab.

Signa: по 1 таблетке 2 раза в день.

Форма бланка - 148-1/у-04(л). Форма бланка соответствует выписанному ЛС, т.к. ЛС отпускается бесплатно. ЛС списка Б. С помощью компьютерной программы, в которую заложен перечень ЛС, отпускаемых бесплатно, рецептар определяет, что триметазидин (антиангинальное средство) действительно относится к этим препаратам. Рецепт заверен всеми основными реквизитами, т.е. это штамп ЛПУ (поликлиника № 3, личная печать врача, личная подпись врача, срок действия рецепта, дата выписки) и печать для рецептов (дополнительный реквизит).

На оборотной стороне есть печать врачебной комиссии, подпись и дата, что также необходимо. Также на рецепте заполнены пустые ячейки: вписан код категории (082) и код нозологической формы (I120.8). Указаны коды источника финансирования (федеральный бюджет) и процента оплаты, они указаны подчеркиванием. Указаны полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес медицинской карты амбулаторного пациента. На оборотной стороне есть печать врачебной комиссии.

Указана полностью фамилия, имя, отчество врача и его код. Т.е. по этому рецепту можно отпустить ЛС больному. Срок действия рецепта 1 месяц. Справа в специальном месте отпустивший указывает наименование отпущенного препарата, его дозировку, количество, стоимость, дату отпуска и свою подпись. Рецепт хранится в аптеке 5 лет.

Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

Далее рецептар пишет в тетрадь (карту) льготного отпуска количество выданного и стоимость ЛС, дату выдачи, номер аптеки, и свою роспись. Больной также обязан расписаться в тетради.

2.Rp: Metoprololum 0,1

Dtd № 60 in tab.

S.: по ¼ таб. 2 раза в день.

Форма бланка - 148-1/у-06(л). Форма бланка соответствует выписанному ЛС, т.к. ЛС отпускается бесплатно. С помощью компьютерной программы, в которую заложен перечень ЛС, отпускаемых бесплатно, рецептар определяет, что метопролол (кардиоселективный бета-адреноблокатор) действительно относится к этим препаратам и отпускает . Рецепт заверен всеми основными реквизитами, т.е. это штамп ЛПУ, личная печать врача, личная подпись врача, срок действия рецепта, дата выписки и печать для рецептов (дополнительный реквизит). Указаны коды источника финансирования и процента оплаты, они указаны подчеркиванием. Указаны полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес медицинской карты амбулаторного пациента. Указана полностью фамилия, имя, отчество врача и его код. Т.е. по этому рецепту можно отпустить ЛС больному. Справа в специальном месте отпустивший указывает наименование отпущенного препарата, его дозировку, количество, стоимость, дату отпуска и свою подпись. Срок действия рецепта 1 месяц. Рецепт хранится в аптеке 5 лет.

Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

Далее рецептар пишет в тетрадь (карту) льготного отпуска количество выданного и стоимость ЛС, дату выдачи, номер аптеки, и свою роспись. Больной также обязан расписаться в тетради.

3.Rp: Metformini 0,5

D.t.d. №60 in tab.

Signa: по 1 таблетке внутрь 2 раза в день.

Форма бланка - 148-1/у-04(л). Форма бланка соответствует выписанному ЛС, т.к. ЛС отпускается бесплатно. С помощью компьютерной программы, в которую заложен перечень ЛС, отпускаемых бесплатно, рецептар определяет, что метформин (гипогликемическое средство) действительно относится к этим препаратам. Но так как метформин отсутствует рецептар отпускает форметин. Рецепт заверен всеми основными реквизитами, т.е. это штамп ЛПУ, личная печать врача, личная подпись врача, срок действия рецепта, дата выписки и печать для рецептов (дополнительный реквизит). Также на рецепте заполнены пустые ячейки: вписан код категории и код нозологической формы. Указаны коды источника финансирования и процента оплаты, они указаны подчеркиванием. Указаны полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес медицинской карты амбулаторного пациента. Указана полностью фамилия, имя, отчество врача (фельдшера) и его код. Т.е. по этому рецепту можно отпустить ЛС больному. Слева на рецепте указывается стоимость отпущенного ЛП. Срок действия рецепта 1 месяц. Рецепт хранится в аптеке 5 лет.

Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

Далее рецептар пишет в тетрадь (карту) льготного отпуска количество выданного и стоимость ЛС, дату выдачи, номер аптеки, и свою роспись. Больной также обязан расписаться в тетради.

4.Rp: Azapentacenum 0,015%- 1ml

D.S.: по 1 капле 3 раза в день.

Форма бланка - 148-1/у-04(л). Форма бланка соответствует выписанному ЛС, т.к. ЛС отпускается бесплатно. ЛС общего списка. С помощью компьютерной программы, в которую заложен перечень ЛС, отпускаемых бесплатно, рецептар определяет, что азапентацин (глазные капли для лечения катаракты) действительно относится к этим препаратам, и отпускает «Квинакс» (торговое название азапентацина). Рецепт заверен всеми основными реквизитами, т.е. это штамп ЛПУ (поликлиника № 4, личная печать врача, личная подпись врача, срок действия рецепта, дата выписки) и печать для рецептов (дополнительный реквизит). Также на рецепте заполнены пустые ячейки: вписан код категории (082) и код нозологической формы (120.8). Указаны коды источника финансирования и процента оплаты, они указаны подчеркиванием. Указаны полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес медицинской карты амбулаторного пациента. Указана полностью фамилия, имя, отчество врача и его код. Т.е. по этому рецепту можно отпустить ЛС больному. Справа в специальном месте отпустивший указывает наименование отпущенного препарата, его дозировку, количество, стоимость, дату отпуска и свою подпись. Срок действия рецепта 1 месяц. Рецепт хранится в аптеке 5 лет.

Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

Далее рецептар пишет в тетрадь (карту) льготного отпуска количество выданного и стоимость ЛС, дату выдачи, номер аптеки, и свою роспись. Больной также обязан расписаться в тетради.

5.Rp: Phenazepami 0,0005

Dtd №50 in tab.

S.: по 1 таблетке в обед и на ночь.

Форма бланка - №107-1/у. ЛС списка Б. Форма бланка соответствует выписанному ЛС, т.к. выписан феназепам (анксиолитик группы бензодиазепинов), не входит в списки ЛС, подлежащих ПККН. Т.к. препарат отпускается за полную стоимость, то рецепт выписывается на одном экземпляре. На бланке присутствуют следующие основные реквизиты – штамп ЛПУ, личная печать врача, срок действия рецепта, Ф.И.О. и возраст пациента, Ф.И.О. врача, личная подпись врача. Также присутствует дополнительные реквизиты: печать для рецептов. На рецепте имеется надпись о способе применения препарата. Срок действия рецепта 2 месяца.

Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

Далее рецептар пишет в тетрадь (карту) льготного отпуска количество выданного и стоимость ЛС, дату выдачи, номер аптеки, и свою роспись. Больной также обязан расписаться в тетради.

8. Rp: Pyracetamum 0,4

D.t.d. №20 in tab.

Signa: по таблетке внутрь 3 раза в день1.

Форма бланка - 148-1/у-06(л). Форма бланка соответствует выписанному ЛС, т.к. ЛС отпускается бесплатно. С помощью компьютерной программы, в которую заложен перечень ЛС, отпускаемых бесплатно, рецептар определяет, что Пирацетам (ноотропное средство) действительно относится к этим препаратам. Рецепт заверен всеми основными реквизитами и печатью для рецептов (дополнительный реквизит). Также на рецепте заполнены пустые ячейки: вписан код категории (082) и код нозологической формы (I67.8). Указаны коды источника финансирования – федеральный бюджет и процента оплаты (бесплатно) подчеркиванием. Указаны полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, СНИЛС, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес медицинской карты амбулаторного пациента. Указана полностью фамилия, имя, отчество врача (фельдшера) и его код. Срок действия рецепта 1 месяц. Рецепт хранится в аптеке 5 лет.

Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

Далее рецептар пишет в тетрадь (карту) льготного отпуска количество выданного и стоимость ЛС, дату выдачи, номер аптеки, и свою роспись. Больной также обязан расписаться в тетради.

9.Rp: Doxazozinum 0,4

D.t.d. №30 in tab.

Signa: по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Форма бланка - 148-1/у-06(л). Форма бланка соответствует выписанному ЛС, т.к. ЛС отпускается бесплатно. С помощью компьютерной программы, в которую заложен перечень ЛС, отпускаемых бесплатно, рецептар определяет, что Доксазозин (антигипертензивный препарат) действительно относится к этим препаратам. Рецепт заверен всеми основными реквизитами и печатью для рецептов (дополнительный реквизит). Также на рецепте заполнены пустые ячейки: вписан код категории (082) и код нозологической формы (N11.1). Указаны коды источника финансирования – федеральный бюджет и процента оплаты (бесплатно) подчеркиванием. Указаны полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, СНИЛС, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес медицинской карты амбулаторного пациента. Указана полностью фамилия, имя, отчество врача (фельдшера) и его код. Срок действия рецепта 1 месяц. Рецепт хранится в аптеке 5 лет.

Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).

Далее рецептар пишет в тетрадь (карту) льготного отпуска количество выданного и стоимость ЛС, дату выдачи, номер аптеки, и свою роспись. Больной также обязан расписаться в тетради.

10.Rp:Sol. Papaverini Hydrochloridi 0,1% - 200,0

D.S: для электрофореза.

Расчёты

Сумма

Папаверина гидрохлорид 0,2 *1,8

3,6

Вода очищенная 0,2*17

3,4

Пробка 1*1

1

Крышка 1*2

2

Работа до трёх компонентов 1*67,5

67,5

Флакон 1*22

22

Итого

99,5

11.Rp.: Sol. Calcii chloride 3% - 100,0

D.S.: для электофореза.

Расчёты

Сумма

Кальция хлорида 3,0*0,28

0,84

Вода очищенная 0,1*17

1,7

Пробка 1*1

1

Крышка 1*2

2

Работа до трёх компонентов 1*67,5

67,5

Флакон 1*22

22

Итого

95,04

Форма бланка 107/у. Рецепт заверяется только основными реквизитами. Дозы не проверяются (наружное). Рецепт за полную стоимость. Срок действия рецепта - 2 месяца. Рецепт возвращается больному.

Отпуск ЛП, стоящих на ПККН.

Отпуск ЛС, стоящих на ПККН производится только при наличии правильно оформленного рецепта. Рецепты остаются в аптеке. В конце рабочего дня по ним фармацевты составляют выборочный лист с указанием количеств отпущенных препаратов отдельно по отделу ГЛФ и по ОЛО. Далее вместе с рецептами они передаются лицу, ответственному за отпуск ЛС, стоящих на ПККН. Он проверяет ещё раз правильность оформления рецептов, правильность заполнения выборочного листа. После этого он заполняет книгу учёта ядовитых, наркотических и остродефицитных ЛС и этилового спирта (книга пронумерована, прошнурована и скреплена печатью и подписью генерального директора УМП «Томскфармация), в которой на каждый ЛП с учётом их дозировок и количества в упаковке заведена 1 страница. В 1 журнале учитываются ЛП по рецептам в розницу, вещества, использованные в производстве, ЛП, отпущенные по муниципальной льготе. В другом таком же журнале – ЛП, отпущенные по федеральной льготе. В конце месяца проводится подведение итогов по реализации этих веществ, выводятся остатки по формуле (1):

Остн + П – Р = Ок (1)

Ок (книжн.) сверяется с фактическим остатком веществ, при необходимости рассчитывается норма убыли (для веществ, используемых для изготовления ЛФ по рецептам и требованиям ЛПУ) (Приказ МЗРФ № 284 от 20.07.2001г.).

ЛС, подлежащие ПККН, поступают в аптеку как и все товары по предварительному заказу. Заказ ЛС, стоящих на ПККН осуществляет зав. аптекой.

ЛС, подлежащие ПККН, отпускаемые льготникам, поступают на квартал (как и все ЛС для ДЛО), их поставкой занимается «Аптечный склад» и компания «Роста». Поставки осуществляются с учётом выделенного Управлением Здравоохранения лимита для ЛПУ.

Знакомство с порядком оказания первой доврачебной помощи (ПДП) и порядком списания в расход использованных при этом ЛС.

В аптеке находится аптечка для оказания бесплатной первой медицинской помощи всем нуждающимся. Состав аптечки:

1.корвалол или валокордин 1 фл.

2.кордиамин 1 фл.

3.но-шпа 1уп.

4.анальгин 1 уп.

5.перманганат калия 5,0

6.спиртовой раствор йода 5%-10,0

7.нашатырный спирт 50,0 или 10 амп.

8.валидол таб.,1 уп.

9.раствор перекиси водорода 50,0

10.нитроглицерин таб., 1 уп.

11.натрия гидрокарбонат 10,0

12.уголь активированный 1 уп.

13.бинты стерильные разных размеров 3 шт.

14.глазная ванночка 1 шт.

15.вата гигроскопическая 50,0

16..марля 2м.

17.стаканчик для приема лекарств 1 шт.

18.жгут резиновый 1 шт.

Учет этих медикаментов ведется в специальном журнале – “Журнале учета медицинских товаров, израсходованных на оказание первой медицинской помощи”, форма А-2.15. Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью аптеки. Запись в него осуществляется сразу после оказания помощи. В нем указывается ФИО больного, характер оказываемой помощи, наименование израсходованных медикаментов и перевязочных средств, количество, стоимость в ценах приобретения и реализации. В конце месяца подводят итог общей стоимости и на основании итоговых данных составляют справку использованных товаров на оказание первой медицинской помощи – форма А-2.16. На основании справки проводят списание медицинских товаров в товарном отчете и на счетах бухгалтерского учета.

Знакомство с практикой применения правил и норм профессиональной этики и деонтологии в обращении с больными, их родственниками при отпуске лекарств.

Медицинская деонтология – наука о профессиональном долге медицинских работников, занимается вопросами взаимоотношений между медицинскими работниками, пациентом и его родственниками.

Фармацевтическая деонтология – наука о долге работников, об отношении их к своим профессиональным обязанностям, призванная дать специалистам не только те знания, которые необходимы для выполнения функционально-должностных обязанностей, но и те, которые вытекают из общественной ценности профессии провизора.

Провизор должен обладать такими качествами как: чуткость, отзывчивость, доброта, забота, должен уметь корректно ответить на все вопросы, дать рекомендации. Также необходимо сохранять медицинскую тайну. Очень важен внешний вид провизора: чистый, аккуратный халат, волосы убраны, чистые, ухоженные руки.

Правила фармацевтической деонтологии при отпуске лекарств:

Не наноси вреда больному

Не будь небрежен со старым человеком, у которого и так мало жизненных сил и который надеется не только на лекарство, но и на человечность, милосердие аптечного работника.

Не забывай, что лекарство, полученное из рук доброго, любезного и приятного фармацевтического работника, окажет особенно полезное действие

Учти, что больничных листов и нездоровых людей было бы значительно меньше, если бы посещение аптеки не доставляло ее посетителю огорчение и расстройство.

В организации разработана инструкция поведения сотрудников аптек УМП «Томскфармация», осуществляющих обслуживание населения. В данной инструкции приведены правила общения с посетителями, а именно:

Быть вежливыми и приветливыми, т.е. начинать беседу с посетителем с приветствия, а в конце покупки попрощаться и пригласить приходить еще;

Избегать сложных медицинских терминов;

При работе с лицами престарелого возраста необходимо повторять предложения несколько раз (если это необходимо);

При отсутствии препарата в аптеке необходимо рассказать о возможности заказа в аптеке у поставщиков (индивидуальная заявка), или указать номера и адреса аптек, где данный товар есть. Если в сети товара нет, то записать телефон аптечной справки.

Очень часто в аптеки спрашивают более дешевые отечественные аналоги импортных препаратов, в пример можно привести, но-шпу, провизоры советуют аналог дротаверин, т.к дешевле, ведь у многих покупателей просто недостаточно средств для покупки импортных препаратов.

На рабочем месте провизора-технолога по контролю качества ЛС.

В производственном отделе работают 2 фармацевта, 1 провизор-аналитик, 1 санитарка-мойщица. Санитарное состояние соответствует требованиям Приказа № 309 от 1997г.

Провизор-аналитик выполняет и функции провизора контролёра.

Контроль качества лекарственных средств регламентирован следующими приказами:

Приказ МЗ РФ №214 от 1997 г. “О контроле качества лекарств, изготовляемых в аптеке”.

Приказ МЗ РФ №309 от 21. 10. 97 г. “Об утверждении инструкции по сан. режиму аптечных организаций (аптек)”.

Приказ МЗ РФ №377 от 13.11.1996 г. “Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп ЛС и изделий медицинского назначения”.

Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

Приказ МЗ РФ №308 от 21.10.1997г. «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».

Приказ МЗ РФ № 305 от 16.07.1997 г. “О нормах отклонений, допустимых при изготовлении ЛС и фасовке промышленной продукции в аптеках”.

Методические указания по изготовлению стерильных растворов в аптеках, МЗ РФ, Москва, 1994г.

Приказ МЗ РФ №1175 от 20.12.2012 года «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

В обязанности провизора-аналитика-контролёра входят:

Контроль за соблюдением сан. режима и технологии изготовления лекарств.

Контроль ЛФ по требованиям, изготавливаемых за смену в аптеке.

Отпуск спирта по требованиям ЛПУ.

Учёт движения ядовитых и наркотических препаратов, подлежащих ПККН, и спирта, своевременное пополнение запасов.

Руководство практикой студентов.

Ведение журналов, отчётности.

Следит за правильностью оформления штангласов с запасами лекарственных веществ в ассистентской комнате.

Рабочий день провизора – аналитика начинается с проверки санитарного состояния рабочих мест и обеспечения их всем необходимым. Качество воды очищенной проверяется после её изготовления, т.е. каждый день. Она подвергается качественному анализу на отсутствие восстанавливающих веществ, диоксида углерода, аммиака, хлоридов, сульфатов, солей кальция. Один раз в квартал вода очищенная сдается в бак. лабораторию центра сертификации для полного химического анализа в г.Кемерово. Результаты анализа воды очищенной в аптеке заносятся в «Журнал регистрации результатов анализа воды очищенной». Затем провизор-аналитик проверяет сроки годности лекарственных форм, изготовленных по требованиям ЛПУ, ВАЗ, концентратов, полуфабрикатов, лекарственных веществ, находящихся в штангласах. Результаты анализа регистрируются в “Журнале регистрации результатов контроля лекарственных средств на подлинность”. После этого аналитик приступает к анализу лекарственных форм, которые к этому времени успел приготовить фармацевты. Как контролер он проверяет приготовленные ЛС на отсутствие механических примесей.

Согласно приказу № 214 все ЛС, изготовленные в аптеке, подвергаются следующим видам контроля:

Приемочный контроль – проводится с целью предупреждения поступления в аптеку некачественных ЛС. Проверяется непосредственно при поступлении упаковка, укупорка, соответствие маркировки сертификату, внешний вид товара.

Письменный контроль – после изготовления лекарственной формы фармацевт заполняет ППК, в котором указывает дату, номер рецепта, по памяти на латинском языке в соответствии с последовательностью с технологическими операциями наименование взятых ЛС и их количество, число доз. На оборотной стороне ППК записываются все расчеты, необходимые для приготовления данной лекарственной формы. ППК хранятся в аптеке два месяца. Этому виду контроля подвергаются все без исключения лекарственные формы, изготовленные в аптеке.

Опросный контроль – данный вид контроля производится выборочно на усмотрение провизора-аналитика.

Органолептический контроль – проверяется внешний вид, цвет, запах, отсутствие механических включений, однородность смешивания порошков, мазей. Выборочная проверка у каждого фармацевта, с учетом вида ЛФ. Данному виду контроля подвергаются в обязательном порядке детские ЛФ.

Физический контроль – выборочная проверка в течении рабочего дня общей массы или объема лекарственных форм, а также количества и массы отдельных доз. Применяется при изготовлении порошков и других ЛФ.

Химический контроль – оценка качества изготовления ЛС по показателям:

- подлинность;

- испытание на чистоту и допустимые примеси;

- количественное определение ЛВ входящих в их состав и соответствие нормам допустимых отклонений по приказу МЗ РФ №305.

Контроль при отпуске – возлагается на провизора-технолога-контролера(аналитика). Он проверяет этикетки, нормы отпуска, качество и соответствие упаковки лекарственной форме, контроль на механические включения. Этому виду контроля подвергаются все лекарственные формы, изготовленные в аптеке. Результаты качественного и количественного анализа ЛФ по требованиям ЛПУ регистрируются в «Журнале регистрации качественного и количественного анализов ЛФ». Оценку соответствия норм допустимых отклонений аналитик проводит по приказу № 305.

Контроль при отпуске также обязан осуществлять фармацевт торгового зала, отпускающий ЛФ.

В обязанности провизора–аналитика-контролёра также входит контроль за соблюдением санитарного режима в производственных помещениях. Для поддержания производственных помещений в надлежащем санитарном состоянии, перед началом работы каждый сотрудник производит влажную уборку своего рабочего места, также протирается все оборудование производственных помещений. Полы моются один раз в смену, стены и двери один раз в неделю. Один раз в месяц в аптеке проводится санитарный день. Ежедневно в комнатах отдела работают бактерицидные лампы, и учет времени их работы ведется в «Журнале регистрации времени работы бактерицидных ламп»

На рабочем месте провизора-технолога в отделе запасов (дефектара)

Рабочее место дефектара располагается в материальной комнате. Оно оборудовано рабочим столом с выдвижными ящиками, стулом. В выдвижных ящиках стола находится нормативная документация и канцелярские товары, необходимые для работы. В комнате находятся шкафы с веществами, которые распределены по группам: красящие и пахучие, масла, общего списка, списка Б, чистыми штанглазами, нестерильными бинтами, чистящие средства.

Материальная комната отвечает санитарно-гигиеническим требованиям и требованиям противопожарной безопасности. В ней поддерживается оптимальная температура и влажность, для наблюдения за этими параметрами в материальной на одном из шкафов висит гигрометр психрометрический. Их показания ежедневно регистрируются в специальном журнале. Материальные комнаты оборудованы шкафами и холодильниками для хранения термолабильных ЛС. В каждом холодильнике находится термометр для поддержания температуры, данные с термометра ежедневно записываются в специальной тетради.

Согласно приказам №377 и №706н, все лекарственные средства хранятся:

в строгом соответствии с токсикологическими группами;

в соответствии с фармакологическими группами;

в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное);

лекарственные вещества “ангро” в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.);

в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды;

с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности;

с учетом характера различных ЛФ.

Дефектар проводит следующие виды работ:

Обеспечение условий хранения товаров, в соответствии с требованиями НТД.

Контроль за сроками годности товаров.

Изготовление концентрированных растворов, ВАЗ по часто повторяющимся прописям (лабораторные работы) и контроль их качества.

Фасовка изготовленных в аптеке лекарственных средств (ВАЗ) и препаратов промышленного производства, поступающих в аптеку в не расфасованном виде (фасовочные работы).

Ведение учётно-отчётной документации по отделу.

получение веществ в отдел, размещение их по местам хранения,

обеспечение наличия веществ в ассистентской комнате.

Дефектар ведёт следующие журналы:

Журнал регистрации контроля лекарственных средств на подлинность ;

Книга учёта лабораторных и фасовочных работ;

Журнал регистрации времени работы бактерицидной лампы (материальная) ;

Журнал регистрации температурного режима и влажности воздуха в материальной комнате производственного отдела.

Знакомство с работой отдела запасов.

Большинство поступивших ЛС сразу передаются на реализацию, поэтому с первую очередь небольшой запас ЛС создается в торговом зале в шкафах, витринах, холодильниках, где ЛС размещаются в соответствии с их физико-химическими свойствами, видом ЛФ и фармакологическими группами. ИМН хранятся раздельно по группам: резиновые изделия, изделия медицинской техники, перевязочные средства и вспомогательные материалы.

Товар поступает в аптеку на основании счёт-фактуры поставщика вместе с ней прилагается товарная накладная, протокол согласования свободных отпускных цен, сертификаты. Приемка ЛС ведется по товарным накладным т.к. в них указано наименование ЛС и его количество. Весь товар принимается по количеству, т.е. подсчитывается количество упаковок или стандартов по каждому наименованию и качеству, т.е. сроки хранения, целостность упаковки. Проверяются также серии и номера сертификатов, которые, приходят со счет–фактурой или если эти сертификаты были поставлены ранее, то к счёт–фактуре прикладывается «Реестр сертификатов», в нем указывается серия, номер и название товара, к которому относится сертификат. При отсутствии сертификата товар принимается, но об отсутствии сертификатов уведомляется поставщик, который обязуется завести их в аптеку. По товарной накладной приходуется товар и делается наценка, согласно Постановлению Администрации Томской области от 28.07.2010г. № 150а «Об установлении на территории Томской области предельных размеров надбавок и предельных размеров надбавок на лекарственные препараты, включённые в перечень необходимых и важнейших лекарственных препаратов» и Приказу УМП «Томскфармация» № 164 от 31.08.2010г. «Об установлении предельных розничных надбавок» (на ЖНВЛС: до 50 р. включительно – до 26 %; свыше 50 р. до 500 р. включительно – до 24 %; свыше 500 р. – до 16,4 %. На ЛС, не включённые в перечень ЖНВЛС – до 50 %. На продукты детского питания – до 20 %)(приложение 2). Фармацевт отдела запасов выводит штрих-коды и ценники на товары и вместе с товаром передаёт их в торговый зал, ОЛО или размещает его на складе хранения товара для льготного отпуска, откуда его забирают фармацевты ОЛО по мере необходимости. Штрих-коды проставляются на каждой упаковке товара ЛС, а затем на одну упаковку из группы клеится ценник, эта упаковка выставляется на витрине (это выполняют фармацевты торгового зала).

На рабочем месте безрецептурного отпуска лекарств

Основной задачей данного отдела является реализация населению ЛС, разрешённых к отпуску без рецептов, а также реализация лекарственных растений, перевязочных материалов, предметов ухода за больными, санитарии и гигиены и других изделий медицинского назначения.

Все ЛС, выставленные на витринах, размещены по фармакотерапевтическим группам.

Лекарственные средства:

средства, влияющие на сердечнососудистую систему;

антигистаминные;

мочегонные;

глазные ЛФ;

седативные;

для лечения и предупреждения бронхиальной астмы;

применяющиеся при ревматизма и радикулите;

слабительные;

средства при ОРВИ;

антигипертензивные;

средства, влияющие на работу ЖКТ;

противовоспалительные и жаропонижающие;

антибиотики;

витамины;

средства при заболевании почек;

капли в нос;

инъекционные ЛФ;

средства при импотенции;

бальзамы тонизирующие;

Изделия медицинского назначения:

вата, марля

перевязочный материал

Парафармацевтическая продукция:

Лечебно-косметические товары

Санитарно-гигиенические средства

Минеральные воды

Соки, детское питание

Биологически активные добавки

Гомеопатия

Медицинская техника:

приборы для измерения артериального давления, уровня сахара в крови, ингаляторы как для взрослых так и для детей, электронные термометры.

костыли, трости.

Отдел оборудован таким образом, чтобы лекарства, на которые есть повседневный спрос, были расположены вблизи рабочего места.

Провизоры безрецептурного отдела консультируют покупателей при отпуске ЛС и другой продукции если этого требуют посетители. Они информируют их об ассортименте ЛС в нужной терапевтической группе, осуществляют подбор ЛС в зависимости от предпочтений клиента в ЛФ и его финансовых возможностей.

Размещение товаров на витринах соответствует не всем правилам мерчандайзинга: большинство товаров размещено выше или ниже уровня глаз среднестатистического посетителя, что затрудняет поиск, на витринах размещено очень много товаров, практически нет свободного места, но следует отметить такие плюсы как, Рабочее место провизора по продаже ЛС организованно в торговом зале, и находится в непосредственной близости от входа в аптеку товары, пользующиеся наибольшим спросом, представлены на витринах, наиболее популярные товары расположены в центре витрины, Ценник на упаковке располагается таким образом, что он не закрывал название препарата, по возможности в центре упаковок.

В аптеке сейчас не дают предметы ухода за больными на прокат, т.к. это получается дороже, чем покупка. поэтому документы, регистрирующие такую деятельность, не представлены.

Примеры оказания фармацевтических услуг посетителям аптеки, рекомендации правил приема ЛС:

Нужно строго следовать инструкции. Особенно это касается соотношения приема лекарств и еды. Если рекомендуется принимать лекарства за 30 минут до еды, или через 30 минут после, непосредственно перед приемом еды, во время ее или после, то это необходимо тщательным образом выполнять. От строгого соблюдения данного требования будет зависеть не только эффективность лечения, но и состояние пищеварительной и выделительной систем.

В какое время суток лучше всего принимать лекарства?Боль сильнее всего чувствуется ночью, поэтому обезболивающие препараты очень важно принимать вечером. Вместе с тем, приблизительно в 15 часов, дозу этих препаратов можно уменьшить без снижения эффекта, поскольку обезболивающие препараты наиболее эффективны именно в этот период суток.

Сосудорасширяющие препараты целесообразно принимать утром. Ведь в этот период опасность инфаркта миокарда достигает пика. А вот вечером, дозы этих лекарств можно уменьшить без последствий для здоровья.Противоастматические препараты рекомендуется принимать вечером, это предупредить ночные приступы астмы, ведь они возникают преимущественно ночью или ранним утром.

Противоревматические препараты также необходимо принимать вечером. Это уменьшить боль в суставах и улучшит их подвижность после сна.Также вечером, но поздним, надо принимать противоаллергические лекарства, так как именно ночью в организме вырабатывается наименьшее количество гормона, который тормозит аллергические реакции.Учитывая, что желудочные соки очень агрессивные в ночное время, то лекарства против язвенной болезни желудка и 12-павшей кишки наиболее целесообразно принимать в больших дозах незадолго до сна

Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при залповом приеме, т. е. одновременным приемом нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень.

На рабочем месте заведующего отделом аптеки

. В его функциональные обязанности входит:

Организация работы отдела по обеспечению населения и ЛПУ ЛС и ИМН;

Контроль над наличием и сохранностью товаров аптечного ассортимента, в первую очередь из обязательного ассортиментного минимума;

Контроль над соблюдением правил реализации и отпуска ЛС бесплатно и на льготных условиях отдельным категориям больных;

Обеспечение условий санитарного режима;

Обеспечение надлежащих и безопасных условий труда сотрудников отдела;

Доведение до сведения персонала НД, относящихся к деятельности аптеки;

Организация и контроль своевременности прохождения медицинского осмотра сотрудников;

Ведение учета вверенных ему товарно-материальных ценностей и составление отчета;

Разработка графиков работы сотрудников отдела;

Приемка товарно-материальных ценностей в соответствии с установленными правилами.

В торговом зале есть администратор (зам.зав.аптекой), в обязанности которого входят:

- заказ товара по требованиям посетителей;

- заказ товаров у поставщиков для аптеки;

- информирование посетителей о наличии товаров у поставщиков, если их нет в аптеке;

- контроль наличия товара в торговом зале.

Его рабочее место оснащено телефоном, компьютером, столом, стулом. Также у него есть свой кабинет. Обязанности по подбору оптимального ассортимента товаров в аптеке исполняет он же. Для этого изучается спрос населения, т.е. рассматривается товар, который наиболее часто спрашивается покупателями (для этого при помощи компьютера выводится рейтинг продаж), распечатывается материальная ведомость за месяц, в которой отражается наличие товара в аптеке, этот товар заказывается у поставщиков,

причем поставщики выбираются по критерию цены (изучается прайс - листы), то есть изучается предложение. Заявка составляется в электронном варианте в расчёте на 1-2 недельную потребность. Товар приходит на следующий день.

К мероприятиям по предупреждению брака, повышению качества лекарств и обслуживания относятся: проведение бесед руководства с персоналом по поводу новых ЛС или, например, новых нормативных документов; курсы по повышению квалификации и т.п.

Учетной документацией, отражающей работу отдела ОБРО и РПО, является отчет-справка кассира-операциониста(приложение 3), который составляется в конце каждой смены. Данная справка оформляется в 2-х экземплярах. Один экземпляр направляется в бухгалтерию, а 2-ой остается в аптеке, для случаев, если в конце месяца появляются различия между отчетом аптеки и бухгалтерии. К отчету прикладывается контрольная лента, отчет по безналичному расчету, Z - отчет (с гашением в конце рабочего дня, во время пересменки снимается X –отчет без гашения). На основании отчета заполняется журнал кассира-операциониста, где указывается необнуляемая сумма на начало смены (заполняется утром), сумма выручки, стоимость товаров, отпущенных по безналичному расчету, сумму наличных, подлежащей инкассации, и необнуляемую сумму на конец смены.

3. Практика по усвоению навыков ведения учета и составлению отчетности.

3.1. Учет движения внеоборотных активов (ОС и прочих). Учет движения МПЗ: товаров, хозяйственных средств, вспомогательных материалов, тары и других ТМЦ.

Учётная политика аптечного учреждения разрабатывается заведующей аптекой и оформляется в виде приказа по аптеке. Приказ по предприятию, определяющим учетную политику находится в УМП «Томскфармация» Аптека №2 .Товар заказывается заведующим аптекой или ее заместителем по электронным каталогам поставщиков через Интернет.

Использование автоматизированных систем учета позволяет быстрее и надежнее выполнять расчетные операции, значительно упрощает работу по подготовке, составлению, распечатке первичных документов и бухгалтерской отчетности.

Аптека оснащена компьютерами и в них находятся специальные программы: 1С: предприятие, 1С: бухгалтерия. Бухгалтерский учет (БУ) ведется в УМП «Томскфармация».

Внеоборотные активысовокупность имущественных ценностей аптечной организации, которые многократно участвуют в процессе хозяйственной деятельности, сохраняя при этом свою натуральную форму. Отражаются в первом разделе бухгалтерского баланса (ББ). Внеоборотные активы переносят свою стоимость в стоимость готовой продукции по частям, по мере изнашивания. К внеоборотным активам относят: основные средства (ОС), доходные вложения в материальные ценности, нематериальные активы, вложения во внеоборотные активы, прочие внеоборотные активы.

Основные средства (ОС) – часть имущества, составляющая материально-техническую базу для изготовления ЛФ, хранения, реализации населению и ЛПУ, а также для выполнения аптекой торговой и медицинской функций, либо для управленческих нужд. К ОС относят имущество, используемое в качестве средств труда при производстве продукции, выполнении работ в течение периода, превышающего 12 месяцев и способное приносить аптеке в будущем экономические выгоды (здания, оборудование, измерительные приборы, транспортные средства и т.д.)

.Договор поставки заключается между оптовой фирмой и УМП “Томскфармация”. Договор является письменным соглашением, по которому одна сторона обязуется поставить товар покупателю в определенные сроки, а другая – принять этот товар и оплатить его вовремя. Товар заказывается заведующим аптекой или ее заместителем по электронным каталогам поставщиков через Интернет с помощью программы 1С: Предприятие, куда загружаются сводные прайс-листы поставщиков и ежедневно автоматически обновляются. Просматривается у каждого поставщика нужный товар, сравниваются цены, и осуществляется процесс заказа товара. Как правило, выбор товара определен ценовым критерием компании на определенный товар, но так же немаловажную роль играют сроки доставки товара. Товар доставляется транспортом поставщика ежедневно, при этом к товару прилагаются сопроводительные документы: счет-фактура в двух экземплярах, товарная накладная, протокол согласования свободных отпускных цен и приложение с сертификатами. Так же присылается счет-фактура на электронный адрес аптеки, для дальнейшего удобства составления электронной счет-фактуры в программе 1С: Предприятие.

Учет ОС ведется в соответствии с требованиями ПБУ «Учет основных средств» ПБУ 6/01, утвержденных пр. Минфина РФ от 18.05.02 г. №45н.

Срок полезного использования основных средств определяется в зависимости от режима эксплуатации объекта. Аптекой основные средства принимаются по накладным, а их учет ведет централизованная бухгалтерия.

Существует несколько способов начисления амортизационных отчислений: линейный, способ уменьшения остатка, способ списания по сумме чисел лет срока полезного использования и способ списания стоимости пропорционально объему произведенной продукции. В аптеке амортизация начисляется линейным способом – начисление амортизации осуществляется равными долями в течение всего срока полезного использования ОС до полного перенесения стоимости на стоимость производимой или реализованной продукции, исходя из первоначальной стоимости ОС. Срок полезного использования объектов ОС устанавливается при принятии объектов к учету на основании классификации, утвержденной Правительством РФ.

Материально-производственные запасы (МПЗ) используемые при изготовлении ЛФ и ВАЗ сырье и материалы, предназначенные для продажи товары, включая готовую продукцию, активы, используемые для управленческих нужд.

Учет МПЗ ведется в соответствии с ПБУ «Учет материально-производственных запасов» ПБУ 5/01, утвержденном пр. Минфина РФ от 9.06.01г. №44н. (ред. от 25.10.2010г.)

Все запасы учитывают по фактической себестоимости. Фактической себестоимостью запасов, приобретенных за плату, признается сумма фактических затрат аптеки на приобретение, за исключением НДС и других возмещаемых налогов.

При отпуске материалов в производство или ином их выбытии оценка используется по способу ФИФО (первая партия на приход – первая в расход).

Учет движения тары в аптеке не ведется, т.к. тары как таковой в аптеке нет. К тому же приготовление индивидуальной упаковки в аптеке дороже, чем заводской.

Учет движения строительных материалов, хозяйственного инвентаря, вспомогательных материалов происходит через подотчет. При покупке МПЗ берется кассовый чек, товарный чек. Эти чеки являются основанием для отчета перед вышестоящей организацией (УМП «Томскфармация») и, если это необходимо, перед налоговыми органами.

Товары в розничной торговле учитываются по продажным ценам, которые включают в себя стоимость приобретения и торговую наценку. Торговая наценка отражается отдельно на счете 42.

Торговая наценка (т/н) добавленная стоимость к цене приобретения товара, предназначенная для возмещения издержек обращения, получения прибыли и уплаты косвенных налогов.

Торговая наценка рассчитывается, исходя из суммы затрат и 8% уровня рентабельности ежемесячно, сумма реализованных торговых наложений за отчетный период определяется по среднему проценту.

Пределы размеров торговых наценок на ЛС и ИМН устанавливают органы исполнительной власти субъектов РФ для организаций аптечной сети независимо от организационно-правовой формы (Постановление Правительства РФ №890 от 30.07.94 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения ЛС и ИМН»).

В аптеке размер т/н устанавливает «Томскфармация» на:

Детское питание 20%

ЖНВЛС до 50 р. включительно-25%; свыше 50 р. и до 500 р. вкл.-24%; свыше 500 р.-15,40%; прочие-35%.

Прочие 40%

ЛС облагаются НДС по ставке 10%, парафармацевтические товары, пищевые добавки, БАД – 18%. Не облагаются НДС (0%) товары отдельных мелких фармацевтических фирм.

Для расчета торговой наценки в аптеке есть специальная программа, в которой установлены все предельный наценки.

Счет-фактура поставщика и приходная накладная отдаются в бухгалтерию. В аптеке остаются накладная поставщика и приходная накладная аптеки, как отчетные документы. Отчетным документом по приходу и расходу товаров является товарный отчет (составляется один раз в месяц). Товарный отчет составляется материально-ответственным лицом в двух экземплярах. Первый экземпляр отчета вместе со всеми подтверждающими документами передается в бухгалтерию, второй экземпляр остается у МОЛ. Товарный отчет состоит из двух частей – адресной и предметной. Также имеет приходную и расходную части. Остаток на конец отчетного периода (Ок) выводится по формуле:

Ок=Он+П-Р-В

Учет движения наличных денежных средств и безналичных расчетов

В процессе деятельности аптеки возникают связи с партнерами. Порядок осуществления расчетов осуществляется между аптекой и его партнерами на основании условий договора либо законодательными актами. Все эти расчеты производятся в денежной форме.

К денежным средствам-относятся наличные деньги в кассе, денежные средства в пути, на расчетном счете и денежные документы.

В соответствии с положением ЦБ РФ от 3.10.02 №2П с изменениями и дополнениями от 3.03.03г. №1256-У «О безналичных расчетах в РФ» расчет проводят по инкассо. Все расчеты производятся на основании расчетных документов, которые оформляются предприятием УМП «Томскфармация» и передаются банку. Инкассация выручки проводится ежедневно согласно договору.

Функции кассира-операциониста выполняют фармацевты по приему рецептов и осуществляющие безрецептурный отпуск лекарств. Рабочие места кассиров-операционистов оснащены POS-терминалом, который включает в себя считывающее устройство – сканер, компьютер с монитором, клавиатуру, кассовый аппарат с лентой. Контрольно-кассовая машина оснащена фискальной памятью. При работе с POS-терминалом фармацевт сканирует штрих код, нанесенный на упаковку, автоматически проставляется розничная цена препарата и определяется сумма по чеку. Работник имеет быстрый доступ к справке по наличию медикаментов и их количества. Также ведется журнал кассира-операциониста.

Этот журнал прошнурован, постранично пронумерован и скреплен подписями налогового инспектора, директора и глав.бухгалтера УМП «Томскфармация» и печатью. Журналы ведутся на каждую ККМ. Ежедневно кассир составляет отчет кассира, который включает: справку-отчет кассира-операциониста, акт о возврате денежных сумм по неиспользованным кассовым чекам, операционную кассу, приходный кассовый ордер (ПКО), расходный кассовый ордер (РКО), отчет суточный без гашения и с гашением (чеки), текущий итог (X-Z отчеты).

Кассир несет полную материальную ответственность за сохранность всех принимаемых им ценностей и несет ответственность за правильное ведение кассовых операций.

ККМ регистрируется в налоговых органах и в случае ремонта приглашается сотрудник налоговых органов и составляется акт о снятии показаний контрольных и суммарных счетчиков. Если необходимо, то перевод показаний суммирующих денежные счетчики на «нули» осуществляет налоговая служба или вышестоящая организация. При этом составляется акт о переводе суммирующих денежных счетчиков на нули и регистрации контрольных счетчиков ККМ и этот акт сдается в налоговую инспекцию.

Все кассовые операции по учету движения денежных средств делятся на приходные и расходные и оформляются приходным кассовым ордером и расходным кассовым ордером соответственно.

К приходным кассовым операциям относятся:

выручка аптеки за реализованные населению и ЛПУ товары;

поступление денежных сумм из банка на выплату заработной платы;

возврат неиспользованных подотчетных сумм и долгов в пользу аптеки.

К расходным кассовым операциям относятся:

сдача выручки в банк;

выплата заработной платы;

выдача денег под отчет;

оплата счетов поставщиков;

возврат залоговых сумм.

Таким образом, аналитический учет денежных средств ведется посредством оформления ПКО и РКО.

Выплата заработной платы производится через банкомат с использованием именных банковских пластиковых карт.

Оплата счетов поставщиков также оформляется РКО в бухгалтерии УМП “Томскфармация”. РКО подписывается руководителем, главным бухгалтером и лицом, получающим деньги. Представитель фирмы-поставщика на основании доверенности и удостоверения личности получает из кассы необходимую сумму. В РКО указывается, что деньги выданы по доверенности, указывается сумма прописью, ставится подпись получившего деньги, а кассир своей подписью подтверждает выдачу этих денег. Доверенность остается в аптечной организации.

По ошибочно пробитым или возвращенным клиентам кассовым чекам составляется “Акт о возврате денежных сумм покупателям по неиспользованным кассовым чекам”.

Все РКО и ПКО в хронологической последовательности регистрируются с помощью программы 1С:Предприятие в “Полном журнале документов”.

Синтетический учет кассовых операций ведется на счете 50 “Касса”. Записи ведутся в групповом разделе по каждому синтетическому корреспондирующему счету.

В соответствии с положением о правилах денежного обращения все организации хранят свободные денежные средства в банках на соответствующих счетах на договорной основе.

К безналичным формам расчета относятся:

расчеты с поставщиками за товарно-материальные ценности;

расчеты с различными организациями и учреждениями за оказанные аптеке услуги;

расчеты с государственным бюджетом по налогам или расчеты с различными фондами.

Аптека №2 не имеет своего расчетного счета, т.к. не является юридическим лицом. В связи с этим безналичный расчет осуществляется через бухгалтерию УМП “Томскфармация” (5 бухгалтеров, за каждым закреплено несколько филиалов, 1 старший кассир, 1 главный бухгалтер, 1 экономист).

Ежедневно, старший кассир УМП “Томскфармация” собирает выручку с каждого филиала, в сопровождении охранного предприятия, и сдает ее в банк. Расчет с поставщиками осуществляется также через центральную бухгалтерию по счетам-фактурам, в которых указан срок оплаты. С помощью программы 1С:Предприятие бухгалтер УМП “Томскфармация” может получать данные о всех счет-фактурах и сроках их оплаты. По истечению срока оплаты бухгалтерия перечисляет необходимую сумму со счета покупателя на счет поставщика.

Безналичные расчеты ведутся путем перечисления денежных средств со счета плательщика на счет получателя с помощью различных банковских операций. Выдача денег, а также безналичные перечисления со счета осуществляются банком на основании приказа предприятия, являющегося владельцем счета. Без согласия владельца счета возможно осуществление безналичных расчетов за коммунальные услуги, телефонную связь и т.п.

Основным документом, на основании которого осуществляется безналичный расчет между плательщиком и получателем, является платежное поручение.

Схема расчета платежными поручениями выглядит следующим образом:

1. Поставщик отгружает продукцию, оказывает услугу или выполняет работу;

2. Плательщик предъявляет в банк платежное поручение (действительно 10 дней со дня выписки) на перечисление денежных средств поставщику (исполнителю работ);

3. Банк плательщика дает ему выписку с расчетного счета о списании суммы со счета;

4. Банк плательщика направляет платежное поручение в банк получателя;

5. Банк получателя выдает выписку получателю (поставщику) о зачислении суммы на его расчетный счет.

Учет безналичных расчетов ведется на пассивном синтетическом счете 51 “Расчетные счета”. По дебету счета отражается поступление, а по кредиту – выбытие денежных средств.

Инвентаризация товарных и материальных ценностей, денежных средств в кассе и расчетов

Инвентаризация – это способ контроля за состоянием имущества и финансовых обязательств. Порядок проведения инвентаризации приказом МФ РФ № 49 от 13.06.95 (ред. от 08.11.2010 г.) «Об утверждении Методических указаний по инвентаризации имущества и финансовых обязательств». Согласно данному приказу, инвентаризация является обязательной в следующих случаях:

При передаче имущества организации в аренду, выкупе, продаже, а так же в случаях, предусмотренных законодательством при преобразовании государственного или муниципального унитарного предприятия;

Перед составлением годовой бухгалтерской отчетности, кроме имущества, инвентаризация которого проводилась не ранее 1 октября отчетного года;

При смене материально-ответственных лиц (на день приемки-передачи дел);

При установлении фактов хищений или злоупотреблений, а также порчи ценностей

В случае стихийных бедствий, пожара, аварий или других чрезвычайных ситуаций, вызванных экстремальными условиями;

При ликвидации (реорганизации) перед составлением ликвидационного баланса и в других случаях, предусматриваемых законодательством РФ или нормативными актами МФ РФ;

При коллективной материальной ответственности инвентаризация проводится при смене руководителя коллектива, при выбытии из коллектива более 50% его членов, а так же по требованию одного или нескольких членов коллектива.

Инвентаризация проводится на основании приказа УМП “Томскфармация”, в котором указываются сроки начала и конца инвентаризации, цель ее проведения, перечень ценностей, подлежащих инвентаризации и состав инвентаризационной комиссии. Чаще всего председателем комиссии является руководитель филиала, а членами комиссии – представители какого-либо другого филиала и бухгалтер УМП “Томскфармация”.

На время инвентаризации все торговые и финансовые операции прекращаются, посторонние лица в аптеку не допускаются. До начала инвентаризации считывается касса. Лицо, снявшее кассу, пишет расписку о том, что к началу инвентаризации все денежные средства, находящиеся на его ответственности, оприходованы, а выбывшие – списаны в расход. Составляется акт инвентаризации наличных денежных средств.

Процесс инвентаризации в торговом зале заключается в считывании штрих-кодов, с имеющегося товара. Вся информация о наличии имеющихся ТМЦ заносится в компьютер, с помощью которого составляется инвентаризационная опись, в которой указывается наименование ТМЦ, единицы измерения, цена, фактическое наличие, по количеству и сумме, а также наличие по данным бухгалтерского учета. Внизу каждой страницы указывается количество порядковых номеров, количество единиц и сумма. На последней странице подсчитывается общее количество порядковых номеров, фактическая сумма и все члены комиссии ставят свои подписи.

Инвентаризационная опись составляется по отделу безрецептурного отпуска, отделу льготного отпуска.

Все инвентаризационные описи подсчитываются, пронумеровываются и прошнуровываются.

При выявлении расхождения между фактическим наличием ТМЦ и данными бухгалтерского учета, составляется сличительная ведомость. По договору о коллективной материальной ответственности выявленная недостача возмещается всеми членами коллектива. Недостачи и потери ТМЦ в пределах норм естественной убыли по распоряжению руководителя аптеки списываются на издержки обращения (Дт 44 – Кт 84). Недостачи свыше норм естественной убыли относят на виновных лиц (или разделяются между членами - участниками договора коллективной ответственности). Если виновный не установлен или судом отказано в признании виновности, то недостача списывается на финансовый результат.

Окончательные результаты инвентаризации устанавливает бухгалтерия. Главный бухгалтер обязан обеспечить своевременное (в течение 3 дней после снятия остатков) и правильное выведение результатов инвентаризации и отразить их в бухгалтерском учете.

Все документы по проведенной инвентаризации складываются в отдельную папку ПККН с надписью: «Инвентаризация на (дата) по УМП Аптеке № 2». В эту папка вложены следующие документы:

акт результатов инвентаризации;

акт инвентаризации наличия денежных средств;

сводная опись документов по инвентаризации;

инвентаризационные описи;

сличительные ведомости.

Инвентаризацию денежных средств в кассах проводят путём пересчёта всех денег и ценных бумаг, находящихся в кассе, фактическое наличие денег сверяются с показателями счётчиков ККМ. Результаты инвентаризации кассы оформляются «Актом инвентаризации наличия денежных средств».

3.4. Учет труда и заработной платы

Трудовые отношения между работниками и работодателями регулирует трудовой кодекс РФ.

Заработная плата - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а так же компенсационные и стимулирующие выплаты (ст. 129 ТК РФ).

Документами по личному составу являются: документы, оформляемые при приёме на работу, увольнении, переводе на другую работу, предоставлении отпусков, аттестации, поощрении. В кадровых документах фиксируются сведения, необходимые для осуществления гражданами права на труд, пенсионное обеспечение.

В аптеке №2 заработная плата начисляется на основании интегральной (тарифной и сдельно-премиальной) системы оплаты труда, т.е. с учетом тарифной ставки, тарифного разряда и тарифной сетки (согласно Постановлению Минтруда России от 27.08.97 № 43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации», в редакции от 22.12.03). При этом используется сдельно-премиальная оплата труда, т.е. получение процента от объема реализации (премии). Оплата труда производится с учетом профессионально-квалификационных групп, утвержденных приказом МЗСР РФ №526 от 06.08.07 (ред. от 20.11.2008 г.). Использование рабочего времени работниками аптеки учитывается в “Табеле учёта рабочего времени”. Табель составляется в целом за месяц и служит основанием для начисления заработной платы. В нем ежедневно отражается фактически отработанное время, неявки на работу и другие отклонения в использовании рабочего времени. В конце месяца табель, подписанный заведующей аптекой, передаётся главному бухгалтеру, который рассчитывает фактически отработанное каждым работником время и производит начисление заработной платы за месяц.

Учет труда и заработной платы ведется с целью:

Контроля за мерой труда и его оплатой (правильностью начисления и своевременной выплатой зарплаты);

Контроля за использованием рабочего времени, повышения эффективности его использования путем рациональной организации трудового процесса;

Своевременного и правильного отнесения на расходы аптеки сумм начисленной зарплаты и отчислений от фонда оплаты труда органам социального страхования;

Определения порядка предоставления и оплаты отпусков;

Определения оплаты пособий по временной нетрудоспособности;

Контроля за использованием подотчетных сумм, выданных на производственные нужды и командировочные расходы.

В аптеке учет труда и заработной платы работников ведется с использованием специальных документов. Первичными документами по учету движения персонала являются приказы о приеме на работу, увольнении, переводе на другую работу или должность, предоставлении отпуска и т.п.

Учет рабочего времени необходим для определения продолжительности рабочего времени и начисления в соответствии с этим заработной платы, для контроля за соблюдением установленного режима рабочего времени, для статистической отчетности по труду.

Учет отработанного времени в аптеке ведется в “Табеле учета использования рабочего времени”. Табель ведется в одном экземпляре на всех работников принятых на постоянную, временную или сезонную работу сроком на один день и более. Сущность табельного учета заключается в ежедневной регистрации:

- явки работников на работу путем проставления количества отработанных часов;

- неявок на работу с указанием причины.

В конце месяца заполненный табель, подписывается заведующим аптекой и передается в бухгалтерию для начисления зарплаты.

В бухгалтерии УМП “Томскфармации” заработная плата начисляется в соответствии с табелем учета рабочего времени, при этом используются различные надбавки:

За квалификационную категорию (от 0,1 до 0,15, за ученую степень от 0,1 до 0,15);

За непрерывный стаж работы (от 1 до 3 лет – 0,05; от 3 до 5 лет – 0,1; от 5 лет и более – 0,15)

За вредность (0,15)

За работу в ночное время (В сети аптек МУП «Томскфармация» есть аптеки работающие в ночное время, например Аптека №10)

Районный коэффициент, который составляет 30% должностного оклада.

Процесс начисления осуществляется в расчетной ведомости, в которой указывается Ф.И.О. работника, табельный номер, оклад, сумма начисленной заработной платы (по видам оплат), произведенные удержания и сумма к выдаче на руки.

Синтетический учет расчетов по оплате труда ведут на счете 70 “Расчеты с персоналом по оплате труда”. По Кт 70 счета отражают причитающуюся работникам сумму начисленной зарплаты за отработанное и неотработанное время в Дт 44 счета “Расходы на продажу”. Суммы пособий по временной нетрудоспособности списывают с Кт 70 счета в Дт 69 счета “Расчеты по социальному страхованию и обеспечению”. Выплату зарплаты из кассы оформляют проводкой Дт 70 – Кт 50 “Касса”.

Аналитический учет зарплаты ведут в лицевых счетах, которые заводят в начале года на каждого работника. В течение года в них заносят данные о начисленной зарплате, премиях, пособиях по временной нетрудоспособности, удержаниях с указанием сумм выдачи, нарастающим итогом.

Отчисления, выплачиваемые работодателем в фонды:

Помимо налоговых выплат, производится так же отчисления в фонды. Данные выплаты производятся за счет работодателя:

22% – отчисления в ПФР, страховая и накопительная части

0,2% – отчисления в ФСС по травматизму

2,9% – отчисления в ФСС по временной нетрудоспособности и в связи с материнством

5,1% – отчисления в ФФОМС.

Выведение результатов финансово-хозяйственной деятельности за год. Отчетность аптечной организации.

Отчетность составляется по данным всех видов учета, но для определения финансового результата в виде прибыли или убытка, а также контроля за результатами торгово-хозяйственной и финансовой деятельности аптеки преимущественное значение имеет бухгалтерская отчетность.

Бухгалтерская отчетность представляет собой совокупность показателей бухгалтерского учета, отраженных в форме определенных таблиц. Бухгалтерская отчетность состоит из:

Бухгалтерского баланса;

Отчета о прибылях и убытках;

Отчета об изменениях капитала;

Отчета о движении денежных средств;

Приложения к бухгалтерскому балансу.

Бухгалтерская отчетность подписывается руководителем аптеки и главным бухгалтером. По срокам составления бухгалтерская отчетность бывает месячная, квартальная и годовая. Отчетным годом является год с 1 января по 31 декабря включительно. Годовой отчет предоставляется комитету по государственному имуществу г. Томска. В настоящее время аптека №2 – это один из филиалов УМП “Томскфармация” и не является юридическим лицом.

Бухгалтерская отчётность является системой обобщённых показателей, которые характеризуют результаты хозяйственно-финансовой деятельности аптеки за определенный период времени. Отчётность предоставляется в соответствующие органы, предусмотренные законом и контролируемые организации. Бухгалтерская отчётность составляется в денежной форме на основании синтетического и аналитического учёта.

Аудиторское заключение не делается, т.к. данная аптека не подлежит федеральному аудиту, т.е. объём выручки за год не составляет более 500000 МРОТ.

Статистическая отчётность необходима для реальной оценки финансового положения аптеки, составляется в виде отчёта о прибылях и убытка. Определяется на основании показателей объёма реализации или выручки, реализованных торговых наложений, себестоимости и издержек обращения, прибыли и рентабельности.

Анализ финансового состояния филиала «Аптеки № 2».

Финансовый анализ – это один из методов управления финансовыми потоками в целях наиболее эффективного использования имеющего капитала и получения максимальной прибыли.

Вся бухгалтерская отчетность ведется и хранится в бухгалтерии УМП «Томскфармация», её данные не выдаются, поэтому невозможно сделать выводы о финансовой устойчивости аптеки, ее рентабельности, ликвидности.

4. На рабочем месте руководителя аптечной организации

4.1. Организация работы по документированию управленческой деятельности и ведению делопроизводства

Делопроизводство – совокупность работ по документированию управленческой деятельности аптеки, и по организации в ней движения документов. Документирование управленческой деятельности охватывает все процессы, относящиеся к записи на разных носителях и оформлению по установленным правилам информации, необходимой для установления и осуществления управленческой деятельности.

Документ - средство закрепления различным способом на специальном материале-носителе информации о фактах, событиях, явлениях объективной действительности, а также мыслительной деятельности человека.

Документация аптеки включает в себя различные по назначению и порядку использования группы документов:

Организационные документы.

Распорядительные документы.

Информационно-справочные документы.

Финансовые документы.

Деловые письма, служебные письма, телеграммы.

Все документы подразделяются на 3 группы:

Входящие документы.

Исходящие документы.

Внутренние документы.

При регистрации входящих документов сначала проверяют правильность адресования, затем производится вскрытие конверта. Документ регистрируют в компьютере, рассматриваются руководителем или передаются в другие подразделения (РПО, ОГЛС) и подшиваются в дела. Исходящие документы также проверяются на правильность оформления проекта документа, подписываются руководителем, проставляется номер документа, правильность адресования и документ отправляют адресату.

Делосовокупность документов, относящихся к определенному вопросу или участку деятельности аптеки, помещенные в папку.

Дела постоянного, долговременного хранения подшиваются, листы нумеруются. Некоторые из них хранятся в сейфах аптеки 75 лет, например, книга приказов. Дела временного хранения не подшиваются, листы не нумеруются, хранятся в папках-скоросшивателях.

Номенклатура дел составляется с целью обоснованного распределения документов и формирования дел, обеспечения поиска документов и учета дел. Составляется 1 раз в пять лет, уточняется ежегодно. Номенклатуру дел утверждает заведующая аптекой.

4.2. Организация работы с кадрами. Регулирование трудовых отношений.

Документы, создаваемые при приеме, увольнении и перемещении сотрудников, составляют группу документов по личному составу:

Заявление

Трудовой договор

Приказ о приеме на работу

Личная карточка, отметка в трудовой книжке.

Принятие работника на работу осуществляется на основании правил внутреннего трудового распорядка и трудового кодекса РФ. При приеме на работу, соискатель должности пишет заявление о приеме, после утверждения кандидатуры составляется приказ о принятии на должность, и подписывается трудовой договор, а в трудовой книжке делается запись о приеме на работу.

Трудовая книжка – основной документ о трудовой деятельности граждан. На лиц, поступивших на работу впервые, трудовая книжка заводится не позднее 5 дней от начала работы. Все записи в трудовую книжку заносятся в присутствии работника на основании паспорта, документов об образовании. Трудовая книжка хранится у работодателя до увольнения или ухода на пенсию.

Штат аптеки формируется в зависимости от объема работы. На каждого сотрудника составляется функционально-должностная инструкция (ФДИ), утверждаемая руководителем аптеки.

ФДИ – документ, определяющий организационно-правовое положение каждого работника и разрабатывается с учетом его знаний и опыта, а также сложившихся условий труда и потребностей производства, для повышения ответственности за выполнение порученного дела, устранения дублирования в работе, четкого распределения функций между работниками и обеспечения их тесного взаимодействия в процессе работы. ФДИ содержит следующие разделы:

1)Общие положения

2)Функции

3)Должностные обязанности

4)Права

5)Ответственность

6)Взаимоотношения (связи по должности).

На каждого сотрудника составляется функционально-должностная инструкция (ФДИ), утверждаемая руководителем аптеки. ФДИ – документ, определяющий организационно-правовое положение каждого работника и разрабатывается с учетом его знаний и опыта, а также сложившихся условий труда и потребностей производства, для повышения ответственности за выполнение порученного дела, устранения дублирования в работе, четкого распределения функций между работниками и обеспечения их тесного взаимодействия в процессе работы.

Аттестация – определение соответствия работника занимаемой должности по показателям результативности его работы, уровню квалификации и личным качествам. Аттестация представляет собой законодательно регламентированную процедуру и проводится периодически в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 23 апреля 2013 г. N 240н "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории". Аттестация проводится аттестационными комиссиями и определяется по трем квалификационным категориям: высшая, первая и вторая. Квалификационная категория действительна в течение 5 лет.

Правила внутреннего трудового распорядка помогают работать аптеке эффективно. Включают в себя следующие разделы:

Общие положения

Порядок приема и увольнения работников аптеки

Основные обязанности работников

Основные обязанности работодателя

Рабочее время и его использование

Организация работы в аптеке

Поощрения за успехи в работе

Ответственность за совершение дисциплинарного поступка

Заключительные положения

При приеме сотрудников на работу проводится вводный инструктаж. После ознакомления с инструкцией по охране труда работники расписываются в соблюдении правил безопасности. Ежегодно проводится противопожарный инструктаж, а в связи с частыми угрозами терроризма проводится инструктаж по поведению при угрозе террористических актов. Все инструкции утверждаются зав. аптекой.

4.3. Организация маркетинговой деятельности

Ассортимент ЛСноменклатура различных ЛП, объединенных по фармакотерапевтическому, фармакологическому, химическому или иному признаку, обеспечивающие оптимальное лечение, диагностику, профилактику заболевания с учетом современных представлений о рациональной фармакотерапии и возможности выпуска ЛС отечественной и зарубежной фармацевтической промышленностью.

Формирование ассортимента – ассортиментная политика – процесс подбора товаров в соответствии с потребительским спросом с целью его более полного удовлетворения. Формирование ассортимента – очень важная задача, так как от него зависит уровень фармацевтической помощи населению. Для характеристики ассортимента используют комплекс показателей:

Широта ассортимента – число ассортиментных групп и подгрупп товаров.

Структура – доля отдельных фармакотерапевтических групп в общем количестве наименований ЛС.

Полнота – число подвидов одного вида товаров.

Глубина – наличие разновидностей одного вида товаров.

Степень использования ассортимента – является показателем использования имеющегося в аптеке ассортимента ЛС за определенный период времени.

Устойчивость ассортимента – определяется стойкостью изменения показателей широты, полноты и структуры за исследуемый период.

Общее руководство по постоянному и своевременному обеспечению товаров осуществляет зав. аптекой. Она заключает договора с поставщиками, обеспечивает создание оптимальных условий хранения и сохранности ЛС и ИМН в соответствии с физико-химическими свойствами и требованиями НД. Прием и поступление товаров в отделы обеспечивает зам. зав. аптекой.

Информацию об ассортименте товаров заведующая получает из прайс-листов, которые получает аптека в электронном варианте от различных фирм. При любом варианте поступления товаров от поставщиков заключается договор поставки.

Договор поставки – соглашение сторон, заключаемое в письменной форме, в силу которого поставщик обязуется поставить покупателю в обусловленный срок определенный товар, а покупатель – принять эти товары и оплатить. Обязательным условием заключения договора поставки является наличие у поставщиков и покупателя лицензии на соответствующий вид деятельности.

Реквизиты сторон договора указываются в общих положениях. Сам договор состоит из следующих разделов:

Предмет договора – то, по поводу чего заключается договор, т.е. поставка товаров

Цена и общая сумма договора – указываются цены, валюта (рубль), общая сумма договора

Порядок поставки и расчетов

Качество и гарантии – устанавливаются условия, которым должны отвечать товары по качеству

Тара и упаковка

Ответственность сторон

Дополнительные (прочие) условия

Юридические адреса и реквизиты сторон

Договор и прилагаемые к нему документы составляются в двух экземплярах и хранятся у каждой из сторон. На основании заключенного договора, исходя из потребностей и финансовых возможностей аптека составляет заказ на аптечные товары и направляют его поставщику. Подача заказов производится по телефону и в электронном варианте.

Поставщиками аптеки являются: Катрен, Роста, Агроресурсы, Риапанда, Аптека Холдинг, Хартман, Медком, Протек, Аптечный склад и т.д.

Рекламная и информационная деятельность.

Информацию о наличии препаратах покупатели могут получить по телефону 51-30-64,а так же по телефону городской аптечной справки 51-66-16, это очень удобно, т.к можно не выходя из дома, узнать есть ли препарат в наличии.

В настоящее время фармацевтические фирмы стараются перенести рекламу в магазины, аптеки. Для этого устанавливается специальное торговое оборудование, имеющее оригинальный дизайн, используются различные рекламные элементы – буклеты, модели упаковок ЛС и др. Провизор не только рекламирует товар, но и помогает потребителю выбрать нужное ЛС предоставив информацию о способе приема, условиях хранения, достоинства по сравнению с другими ЛС этой группы, о сроках годности и т.д. Остальную информацию потребитель может получить, прочитав инструкцию по применению.

4.4. Освоение экономических методов управления деятельностью аптечной организации

Ценаважная экономическая категория, представляет собой денежное выражение стоимости товаров, а именно денежное выражение количества и качества труда, затраченного производителем на производство товара, затраты на его продвижение на рынок и получение прибыли для воспроизводства.

При формировании цены у производителя учитывается состав затрат, связанных с производством и реализацией товаров аптечного ассортимента и планируемый объем выгоды. У розничного и оптового посредника цена формируется путем надбавки к цене производителя и прибавления торговой надбавки. Предельный уровень торговых наложений регулируется государством.

Предельная торговая надбавка рассчитывается для каждой организации индивидуально на основании фактического объема реализации, фактической суммы затрат суммы затрат в отчетном периоде и установленного (желаемого) уровня рентабельности.

Для ГЛС ТН рассчитывается как

[(издержки обращения + прибыль)/себестоимость реализованных товаров] *100%

Для ЛС индивидуального приготовления:

{[ (издержки обращения – тариф за изготовление) + прибыль] / себестоимость товаров} *100%

Затраты, связанные с изготовлением, включают в себя материальные затраты – стоимость медикаментов, израсходованных при изготовлении лекарств, стоимость вспомогательных материалов, а также сумму работы по изготовлению, сумму амортизации, затраты на аренду помещений и др.

Розничная цена проставляется в аптеке автоматически на компьютере, в специальной программе и готовая розничная цена на препараты распечатывается в приходной накладной.

Цена оптовая без НДС + ТН + НДС = цена розничная.

Суть ценовой политики заключается в том, чтобы установить на товары такие цены и так варьировать ими в зависимости от ситуации на рынке, чтобы покрыть все затраты, добиться получения запланированной прибыли и успешно решать стратегические и тактические задачи.

Работа по формированию ценовой политики строится в несколько этапов:

Постановка целей ценообразования

Выбор метода ценообразования

Разработка механизмов корректировки цен с помощью системы скидок

Установление окончательной цены

Т.к. аптека является филиалом, то вся работа по формированию ценовой политики возложена на УМП «Томскфармация»

Заключение

За время прохождения практики по управлению и экономики фармации я в очередной раз изучила основные положения приказов МЗ РФ и инструкций, закреплены практические навыки по основным разделам экономики и управления фармации, ознакомилась с основными принципами работы аптеки. В ходе практики научалась принимать, таксировать рецепты, а также принимать и оформлять товар к отпуску. Заведующая аптекой рассказала об учете движения денежных средств, составлении кассового отчета. Под контролем провизора осуществляла безрецептурный отпуск лекарственных средств.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

дневник уэф.docx

дневник уэф.docx
Размер: 127.6 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Кафедра управления и экономики фармации. Место прохождения практики Аптека. Общее знакомство с организацией работы аптечной организации

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Реконструкция придомовой территории

Курсовая работа. Целью данной работы является разработка рекомендации благоустройства вышеуказанной жилой территории, основную часть работы составляют три раздела: подробная характеристика объекта, рекомендации по подбору игрового и спортивного оборудования, а также разработка элементов озеленения придомовой территории, подбор древесно-кустарниковых и цветочных растений для эстетического оформления участка.

Определение индуктивности катушки и проверка закона Ома для электрической цепи переменного тока. Лабораторная работа

Изучение явления самоиндукции. Определение индуктивности катушки без сердечника и с ферромагнитным сердечником. Проверка закона Ома для электрической цепи переменного тока.

Опис технологічного процесу виготовлення ковбас

Стратегическое планирование

Формы планирования. Разработка стратегии. Основные функции и задачи стратегического планирования. Принципы и сущность стратегического планирования. Методология стратегического планирования. Выбор стратегии развития. Разработка стратегического плана

Психологические факторы семейного абсентеизма у мужчин

Курсовая работа факультета психологии Кафедра экспериментальной и прикладной психологии Факультет психологии

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok