Фармакология. Ответы на билеты

1. Отметьте, какова скорость поступления фармакологического эффекта при приеме лекарства через рот

Пероральный путь (его ещё называют приёмом препарата внутрь) самый удобный и простой, поэтому его наиболее часто используют для введения лекарственных препаратов. Всасывание лекарств, принятых через рот, происходит преимущественно путем простой диффузии неионизированных молекул в тонкой кишке, реже - в желудке. Эффект препарата при его приёме внутрь развивается через 20–40 мин, поэтому для экстренной терапии этот путь введения не годится.

При этом до поступления в общий кровоток лекарства проходят два биохимически активных барьера - кишечник и печень, где на них воздействуют соляная кислота, пищеварительные (гидролитические) и печеночные (микросомальные) ферменты, и где большинство лекарств разрушаются (биотрансформируются). Характеристикой интенсивности этого процесса является биодоступность, которая равна процентному отношению количества лекарства, достигшего кровеносного русла, к общему количеству лекарства, введённого в организм. Чем больше биодоступность лекарства, тем более полно оно попадает в кровь и тем больший эффект оно оказывает. Низкая биодоступность является причиной того, что некоторые лекарства неэффективны при приёме внутрь.

Скорость и полнота всасывания лекарств из желудочно-кишечного тракта зависит от времени приема пищи, ее состава и количества. Так, натощак кислотность меньше, и это улучшает всасывание алкалоидов и слабых оснований, в то время как слабые кислоты усваиваются лучше после еды. Лекарства, принятые после еды, могут взаимодействовать с компонентами пищи, что влияет на их всасывание. Например, кальция хлорид, принятый после еды, может образовывать с жирными кислотами нерастворимые кальциевые соли, ограничивающие возможность всасывания его в кровь.

2. Отметьте лекарственную форму при введении лекарства в организм с помощью ингалятора

Ингаляционный способ. Этим способом вводятся ЛС в форме аэрозоля и порошка в бронхи при бронхолегочных заболеваниях (Р-адреномиметики, глюкокортикоиды, интал и др.) и создается высокая концентрация препарата в них при минимальном системном эффекте. При использовании газов (летучие анестетики) для ингаляционного наркоза они быстро всасываются и оказывают системное действие.

5. Отметьте путь введения лекарства в организм, когда оно сначала попадает в печень, а потом в кровяное русло

Пероральный путь - При этом до поступления в общий кровоток лекарства проходят два биохимически активных барьера - кишечник и печень, где на них воздействуют соляная кислота, пищеварительные (гидролитические) и печеночные (микросомальные) ферменты, и где большинство лекарств разрушаются (биотрансформируются). Характеристикой интенсивности этого процесса является биодоступность, которая равна процентному отношению количества лекарства, достигшего кровеносного русла, к общему количеству лекарства, введённого в организм. Чем больше биодоступность лекарства, тем более полно оно попадает в кровь и тем больший эффект оно оказывает. Низкая биодоступность является причиной того, что некоторые  HYPERLINK "http://www.selo-trekkino.ru/medfiles/drags/drugs.html" лекарстванеэффективны при приёме внутрь.

6. Отметьте эффект усиления действия лекарственного средства, когда принимают два лекарственного препарата совместно

синергизм

7. Напишите понятия, относящиеся к фармако динамике

(pharmacodynamics) - изучение механизмов действия лекарственных препаратов на клетки организма.Фармакодинамика включает в себя изучение таких факторов, как связывание лекарственных веществ склетками, их усвоение в организме и их внутриклеточный метаболизм.

Первичная фармакологическая реакция, Конечные эффекты лекарственных средств Тонизирующее действие Возбуждающее действие Седативное действие Угнетающее действие Парализующее действие Местное действие Системное действие

8. Напишите путь введения лекарства, когда его действие начинается быстро (1-5 минут)

Сублингвальный путь Внутривенное введение

Быстрое всасывание лекарств из подъязычной области (при сублингвальном введении) обеспечивается богатой васкуляризацией слизистой оболочки полости рта. Действие препаратов наступает быстро (через 2-3 мин). Сублингвально наиболее часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии, а клофелин и нифедипин для купирования гипертонического криза. При сублингвальном введении лекарства попадают в бoльшoй круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, чтo позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать во рту до полного его рассасывания. Часто сублингвальное применение лекарственных средств может вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта.

9. Назовите препарат, не растворимый в воде и применяют его при поверхностной(терминальный) анестезии

АНЕСТЕЗИН (фармакологические синонимы: бензокаин) — местный анестетик, нерастворимый в воде, а для поверхностной анестезии — в виде мазей, присыпок. Анестезин входит в состав свечей. Анестезин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г; таблетки «Белластезин», содержащие 0,3 г анестезина; свечи «Анестезол» с содержанием 0,1 г анестезина. Список Б.

Пример анестезина: 

Rp.: Anaesthesini 0,5 Mentholi 0,1

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % 0,5 ml

Vaselini ad 10,0

M. f. ung.

D. S. Мазь для носа.

10. Напишите понятия, относящиеся к фармако кинетике

Всасывание, Распределение по органам и тканям, Метаболизм, Экскреция, Биотрансформация

11. Отметьте растворимость анестезина по отношению к воде

очень мало растворим в воде (1: 2500), легче - в кипящей воде, трудно растворим в разведенной соляной кислоте.

12. Определите препарат, применяемый во всех видах анестезии

лидокаин

13. Напишите механизм действия дубильных веществ

Механизм действия дубильных веществ заключается в том, что они осаждают белки тканевых клеток, поэтому оказывают местное вяжущее или раздражающее действие на слизистые оболочки в зависимости от их концентрации в растворе. Слой осажденного белка в некоторой степени является защитой для слизистой оболочки от различных раздражителей. Так, перистальтика кишечника, если она была усилена, замедляется. Пищевые массы дольше остаются в полости желудочно-кишечного тракта, и всасывание продуктов слизистой оболочкой происходит интенсивнее. Дубильные вещества оказывают противовоспалительное действие. Например, дубильные вещества чая (танины) обладают бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении таких микробов, как стафилококки, дизентерийные, тифозные, паратифозные и другие палочки.

14. Назовите препарат из группы м-холинометиков, применяемый при атонии кишечника

Ацеклидин (Aceclidinum)

15. Отметьте применяемый препарат из группы м-холиномиметиков, снижающий внутриглазное давление

Пилокарпин Pilocarpinum 

16.Какой препарат выберите прозерин или метацин, для улучшения проводимости нервного возбуждения между нервным окончанием – мышцы?

Прозерин (Proserinum) 

17. Выберите из предоставленных препаратов(атропин, платифиллин, пирензепин), гастроселективный препарат, блокирующий м-холинорецептор

пирензепин Pirenzepinum (род. Pirenzepini)

18. Отметьте из представленных препаратов, который является ганглиоблокирующим средством(анаприлин, мезатон, арфонад)

АРФОНАД (Arfonadum

19.Какой из представленных препаратов (дикаин, анестезин, кокаин и новокаин) используется для информационной анестезии

НОВОКАИН

NOVOCAINE

20. Назовите препарат, обладающий неселективным м-холиноблокирующим действием, вызывает мидриаз, и применяется для исследования глазного дна

Атропи́н (лат. Atropinum)

21. Назовите препарат, полученный из растительного сырья и обладающий миорелаксантным действием

Средства растительного происхождения на основе мелиссы лекарственной (Melissa officinalis) Цитраль оказывает миорелаксантное действие (200 мг/кг, в/б) Латинское название вещества Цитраль

Citralum (род. Citrali)

22. Назовите к какой группе препаратов относится цититон

Лекарственные средства, возбуждающие центральную нервную систему. Аналептические лекарственные средства.

Наименование: Цититон (Cytitonum)

23. Отметьте основной путь механизма всасывания лекарственных средств в организме человека

происходит преимущественно путем простой диффузии неионизированных молекул в тонкой кишке, реже - в желудке. 

24. Напишите при каких условиях и какое индифферентное вещество и в каком количестве добавляется в состав растительных порошков

При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharus), обычно в количестве 0,3 г - для получения средней массы порошка.

25. Напишите какое α, β –адреномиметическое средство добавляется в состав анестетиков с целью уменьшения их токсичности и удлинения их действия

(Адреналин) (Adrenaline) 

Эпинефрин

26. Отметьте лекарственный препарат, блокирующий все виды м-холинорецепторов (М₁, М₂, М₃) и проявляющий множество побочных эффектов

Атропин Латинское название вещества Атропин

Atropinum (род. Atropini)

27. Напишите причину снижения кровяного давления у больного, при применений лекарственного препарата бензогексония

Механизм действия обусловлен блокированием вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна, дилатации артериальных и венозных сосудов, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрому резкому снижению артериального давления. Гемодинамический (вазодилатирующий) эффект сопровождается уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу.Влияет на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников, что способствует ослаблению рефлекторных прессорных влияний. Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные нервные узлы, изменяет функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. Вызывает снижение артериального давления, моторики желудочно-кишечного тракта, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений.

28. Определения препарат, который является неселективным м-холиноблокатором, снижает выработку желудочного сока и действует длительно

Атропина сульфат

М-холиноблокаторы неизбирательного действия Атропина сульфат

29. Назовите препарат, обладающий м-, н-холиномиметическим действием и используемый в виде глазных капель

АцетилхолинКарбахолин

К веществам этой группы относятся ацетилхолин и его аналоги. Ацетилхолин, являющийсямедиатором в холинергических синапсах, представляет собой сложный эфир холина иуксусной кислоты и относится к моно-четвертичным аммониевым соединениям (см. структуру:R-CH3). В качестве лекарственного препарата его практически не применяют, так какдействует он очень кратковременно (несколько минут). Вместе с тем ацетилхолин (обычно вАцетилхолин оказывает прямое стимулирующее влияние на м- и н-холинорецепторы. Присистемном действии ацетилхолина преобладают его м-холиномиметические эффекты:брадикардия, расширение сосудов, повышение тонуса и сократительной активности мышцбронхов, желудочно-кишечного тракта, увеличение секреции желез бронхов,пищеварительного тракта и др. Все эти эффекты в основном аналогичны наблюдаемым прираздражении соответствующих холинергических (парасимпатических) нервов (табл. 3.2).Стимулирующее влияние ацетилхолина на н-холинорецепторы вегетативных ганглиев(симпатических и парасимпатических) маскируется его м-холиномиметическим действием. Н-холиномиметический эффект легко выявляется при блоке м-холинорецепторов (например, м-холиноблокатором атропином). На таком фоне ацетилхолин в больших дозах вместо снижения артериального давления вызывает прессорный эффект за счет возбуждения н-холинорецепторов симпатических ганглиев и мозгового вещества надпочечников.

Карбахолин отличается от ацетилхолина стойкостью. Он негидролизуется ацетилхолинэстеразой и поэтому действует довольно про- должительно (втечение 1-1,5 ч). Считают, что карбахолин не только оказывает прямое холиномиметическоевлияние, но и стимулирует высвобождение ацетилхолина из пресинаптических окончаний.125Спектр фармакологического действия карбахолина такой же, как и ацетилхолина.Определяется он влиянием на м- и н-холинорецепторы.

Пилокарпин - алкалоид, содержащийся в Pilocarpus pennatifolius Jaborandi, произрастающем вЮжной Америке. Получен синтетически; является производным метилимидазола. Оказываетпрямое м-холиномиметическое действие. Вызывает эффекты, подобные наблюдаемым прираздражении вегетативных холинергических нервов (табл. 3.3). Особенно сильно пилокарпинповышает секрецию желез. Он суживает зрачок и снижает внутриглазное давление. Крометого, он вызывает спазм аккомодации (см. рис. 3.7). Таким образом, указанные параметрыизменяются так же, как и при воздействии антихолинэстеразных средств. Основное отличиезаключается в том, что пилокарпин оказывает прямое действие на м-холинорецепторы мышцглаза, а антихолинэстеразные вещества - опосредованное, благодаря ингибированию

30. Напишите лекарственный препарат, получаемый из растения – Ephedra equisetina, проявляющий симпатомиметическое действие, более длительно действует, чем адреналин. Гидрохлорид (3-4 часа)

Эфедрин

К симпатомиметикам (адреномиметикам непрямого действия), опосредованностимулирующим α- и β-адренорецепторы, относится эфедрин - алкалоид, содержащийся вразличных видах растения Ephedra.Эфедрин, получаемый из растительного сырья, являетсялевовращающим изомером. Синтетический препарат представляет собой рацемат,уступающий по активности L-эфедрину.Эфедрин имеет следующую направленность действия (см. рис. 4.4). Во-первых, действуяпресинаптически на варикозные утолщения адренергических волокон, он способствуетвысвобождению медиатора (норадреналина). Во-вторых, оказывает более слабоестимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Имеются данные оспособности эфедрина угнетать нейрональный захват норадреналина.По основным эффектам эфедрин аналогичен адреналину. Он стимулирует деятельностьсердца, повышает артериальное давление, вызывает бронхолитический эффект, подавляетперистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазноедавление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.От адреналина отличается постепенно развивающимся и более длительным (по влиянию наартериальное давление - в 7-10 раз) действием.По активности эфедрин значительно уступает адреналину (для одинакового по величинепрессорного эффекта доза эфедрина должна быть в 50-100 раз больше, чем адреналина).При повторном введении эфедрина с небольшим интервалом (10-30 мин) его прессорноедействие быстро снижается - возникает тахифилаксия. Она обусловлена прогрессирующимуменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях (поскольку эфедринусиливает выделение из них норадреналина).

Применяют эфедрин чаще в качестве бронхолитика, иногда - для повышения артериальногодавления. Он эффективен при насморке (местное сужение сосудов уменьшает секрециюслизистой оболочки полости носа). Может быть назна-чен при атриовентрикулярном блоке; применяется также в офтальмологии для расширениязрачка. Стимулирующее влияние эфедрина на ЦНС иногда используется при нарколепсии.

31. Напишите название понятия, когда при частом и повторном применений (через каждые 20-30 минут) снижается его активность

Tahifilaksiya

Важной характеристикой является так называемая широта миопаралитическогодействия. Это диапазон между дозами, в которых вещества парализуют наиболеечувствительные к ним мышцы, и дозами, необходимыми для полной остановки дыхания.Применяемые препараты характеризуются малой широтой миопаралитического действия(например, тубокурарин, панкуроний, пипекуроний).По продолжительности миопаралитического действия курареподобные средства условноможно подразделить на 3 группы: короткого действия (5-10 мин) - дитилин; среднейпродолжительности (20-30 мин) - атракурий, векуроний; длительного действия (30-40 мин и

32. Назовите лекарственный препарат, способный заменить галазолин

По химическому строению α2-адреномиметик нафтизин (нафазолина нитрат, санорин)существенно отличается от норадреналина и мезатона. Это производное имидазолина (см.структуру). Нафтизин по сравнению с норадреналиноми мезатоном вызывает более длительный сосудосуживающий эффект. На ЦНС оказываетугнетающее влияние1. Применяют его местно при рините.Аналогичным нафтизину препаратом является галазолин (ксилометазолин). Он такжеотносится к производным имидазолина. Применяют его местно при остром рините. Оказывает

Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы Мезатон (α1) Нафтизин (α2)Галазолин (α 2)

После закапывания слизистая носа значительно сокращается в объеме и дыхание улучшается. Но через некоторое время действие капель заканчивается, и отек слизистой возникает с новой силой, поэтому для восстановления дыхания необходимо снова закапать лекарство. Тут-то и кроется опасность в виде привыкания, так называемой «лекарственной зависимостью».

33. Назовите лекарственный препарат из группы α-адреномитеков, применяемый при коллапсе

Фенилэфрин (Мезатон)

Преимущественным влиянием на α1-адренорецепторы обладает мезатон (фенилэфринагидрохлорид). Он также относится к фенилалкиламинам (см. структуру). Наряду с прямымдействием у мезатона отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы(в незначительной степени способствует высвобождению из пресинаптических окончанийнорадреналина).Как и норадреналин, мезатон в основном влияет на сердечно-сосудистую систему. Повышаетартериальное давление (при внутривенном введении в течение примерно 20 мин, приподкожном - 40-50 мин), вызывает рефлекторную брадикардию. Непосредственно на сердцепрактически не действует. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦНС. Вотличие от норадреналина мезатон более стоек. Эффективен при приеме внутрь.Показания к применению сходны с таковыми для норадреналина. Мезатон используется в

Средства, блокирующие преимущественно м-холинорецепторы Пирензепин

2 ТУР

1. Напишите лекарственного препарата, применяемого для снятия болевого синдрома при инфаркте миокарда

для устранения болевого синдрома назначают опиоидные анальгетики (фентанил, морфин, промедол) и средство для наркоза азота закись. Хороший обезболивающий эффект дает нейролептанальгезия (таламонал). Если нет выраженной гипотензии, иногда используют нитроглицерин.

2. Отметьте лекарственный препарат, применяемый для снятия приступа стенокардии

Нитроглицерин Его вводят обычно под язык в таблетках, или капсулах (последние содержат масляный раствор нитроглицерина; капсулу следует раздавить зубами), или в виде спиртового раствора (по 1-2 капли на кусочке сахара). Нитроглицерин быстро всасывается (действие его начинается через 2-3 мин) и устраняет (купирует) приступ стенокардии. Эффект непродолжителен (до 30 мин).

3. Укажите гипотензивный препарат, являющийся донатором окиси азота

Натрия нитропруссид Латинское название вещества Натрия нитропруссид

Natrii nitroprussidum (род. Natrii nitroprussidi)

4. Укажите растительный кардиотонический препарат, не обладающий кумулятивным свойством и применяемый при острой сердечной недостаточности

Примерно 7/8 введенной дозы строфантина выводится в первые 24 ч, поэтому при его применении кумуляция выражена в небольшой степени. Препараты горицвета и ландыша кумулируют еще меньше, чем строфантин.

5. Укажите препарат, ингибирующий фермент АПФ, превращающий ангиотензин-1 в ангиотензин-2 тем самым, проявляющий неизбирательный β₁- и β₂ - адреноблокирующее действие и применяемый для лечения ишемической болезни сердца

2 этап 5. Укажите препарат, ингибирующий фермент АПФ, превращающий ангиотензин-1 в ангиотензин-2 тем самым, проявляющий неизбирательный β₁- и β₂ - адреноблокирующее действие и применяемый для лечения ишемической болезни сердца Пропранолол

6. Назовите лекарственный препарат, проявляющий неизбирательное β₁ и β₂ адреноблокирующее действие и применяемый для лечения ишемической болезни сердца

 Пропранолол (Propranololum) (Анаприлин)

Широко применяемым β-адреноблокатором является анаприлин (пропранолола гидрохлорид, индерал, обзидан). Он блокирует β1- и β2-адренорецепторы (сердца и сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта и др.).

Блокируя β-адренорецепторы сердца, анаприлин вызывает брадикардию и уменьшает силу сердечных сокращений, в связи с чем сердечный выброс снижается. Препарат угнетает атриовентрикулярную проводимость, снижает автоматизм миокарда.

7. Укажите лекарственное средство, являющиеся наркозным средством и вводимый неингаляционно, а параллельно

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ- (в ампулах по 10 мл 20% раствора) синтетический аналог естественного метаболита ЦНС. ГАМК - естественный тормозной медиатор, а ГОМК, т.е. натрия оксибутират - его аналог (вместо аминогруппы имеется гидроксильная группа). Оказывает седативное, снотворное, антигипоксическое действие и вызывает наркоз. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30-40 минут после в/в введения. Поэтому хорошо используется в виде ректальных свечей. При сочетании с другими средствами для наркоза и анальгетиками (слабая аналгезирующая активность) повышает их активность. Вызывает выраженную релаксацию мышц. Активность его недостаточна, поэтому вводят в больших дозах (2,0-4, 0). Стадия хирургического наркоза наступает через 30-40 минут. Длительность наркоза 1,5-3 часа. Можно использовать энтерально (перорально и ректально). Используют для вводного и комбинированного наркоза, для обезболивания родов, при гипоксическом отеке мозга, как противошоковое средство.

8. Назовите лекарственный препарат, применяемый при сахарном диабете 2-го типа и являющиеся производным сульфанилмочевины

Толбутамид

Латинское название вещества Толбутамид

Tolbutamidum (род. Tolbutamidi) Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Уменьшает уровень гликозилированного гемоглобина, понижает концентрацию глюкозы (натощак) в сыворотке крови у больных со средней и тяжелой формами инсулиннезависимого сахарного диабета. Тормозит постпищевую гипергликемию, увеличивает толерантность к глюкозе и Cl свободной жидкости (в незначительной степени). Оказывает слабое антидиуретическое действие. Не влияет на липидный профиль плазмы крови. При назначении в дозе 3 г здоровым или больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом постепенно понижает уровень глюкозы в крови (на 30% и более в течение 1 ч). Восстановление исходного уровня гликемии происходит через 6–12 ч (повышение дозы до 6 г/сут не сопровождается увеличением эффекта).

9. Укажите с какой целью добавляется в состав анестетиков раствор адреналина гидрохлорида. Объясните

адреналина гидрохлорида средство добавляется в состав анестетиков с целью уменьшения их токсичности и удлинения их действия для уменьшения токсичности и удлинения действия

местных анестетиков ( в раствор новокаина добавляют несколько капель

адреналина, происходит спазм сосудов в месте введения анестезии и новокаин

дольше действует).

10. Укажите, как можно объяснить, что в состав многих β-лактомных антибиотиков добавляется клавулановая кислота

Важной проблемой является преодоление резистентности ряда микроорганизмов к β-лактамным антибиотикам, которая обусловлена способностью опреде- ленных штаммов продуцировать β-лактамазы. Исходя из этих данных, были синтезированы специфические ингибиторы β-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам), препятствующим деструкции указанной группы антибиотиков. Ингибиторы β-лактамаз входят в состав ряда комбинированных препаратов (β-лактамные антибиотики + ингибиторы β-лактамаз). Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс сферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз[За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз  средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина.

11. Напишите, почему в состав комплексного препарата Бактрим добавлен триметорпим. Объясните.

Выпускается препарат бактрим (бисептол, котримоксазол, септрин), содержащий триметоприм и сульфаметоксазол. Он обладает высокой антибактериальной активностью. Оказывает бактерицидное действие. Представляет интерес сочетание сульфаниламидов с препаратами, которые, угнетая дигидрофолатредуктазу, блокируют переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. К таким веществам относится триметоприм. Угнетающее действие подобной комбинации, проявляющееся на двух разных этапах биосинтеза прекурзоров нуклеиновых кислот, существенно повышает противомикробную активность - эффект становится бактерицидным.

12. Разъясните бактериостатическое действие сульфаниламидных препаратов

Механизм противомикробного действия сульфаниламидов связан с их конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой. Последняя включается в структуру дигидрофолиевой кислоты, которую синтезируют многие микроорганизмы. В тканях человека этого не происходит, так как эти ткани утилизируют уже готовую дигидрофолиевую кислоту, чем, по-видимому, и объясняется избирательность противомикробного действия сульфаниламидов. Благодаря химическому сходству с пара-аминобензойной кислотой сульфаниламиды препятствуют ее включению в дигидрофолиевую кислоту. Кроме того, они конкурентно угнетают дигидроптероатсинтетазу. Нарушение синтеза дигидрофолиевой кислоты уменьшает образование из нее тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований (схема 29.1). В результате угнетается синтез нуклеиновых кислот, вследствие чего рост и размножение микроорганизмов подавляются (бактериостатический эффект). При длительном применении сульфаниламидов к ним постепенно развивается устойчивость микроорганизмов.

13. Напишите, почему эфедрин гидрохлорид называют симпатомиметическим средством или α-, β- адреномиметиком косвенного действия. Разъясните.

Эфедрин усилива-ет выделение медиаторов (норадреналина) окончаниями адренергических нервных волокон и лишь в незначительной степени оказывает непосредственное возбуждающее влияние на адренорецепторы: он в основном повышает чувствительность рецепторов к медиатору. Поэтому эфедрин относят к симпатомиметикам — адреномиметикам непрямого действия. Таким образом, активность эфедрина зависит от запасов медиатора в окончаниях адренергических волокон. под влиянием этих веществ из адренергических нервных окончаний выделяется норадреналин, который и возбуждает адренорецепторы 

14. Почему местноанестезирующее средство – анестезин применяется при поверхностном или терминальном анестезии. Объясните

анестезин плохо растворим в воде (легко растворяется в спирте, жирных маслах). В связи с этим его применяют наружно в виде присыпок, паст, мазей (на пораженную поверхность кожи), а также энтерально для воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта (например, при болях в желудке) в порошках, таблетках, суспензиях. Кроме того, анестезин назначают в суппозиториях при трещинах прямой кишки, геморрое. Во всех случаях анестезин вызывает поверхностную анестезию.

15. При лечении бронхиальной астмы можно использовать изадрин и сальбутамол, но использование сальбутамола для больного выгодно. Объясните.

С учетом ряда побочных эффектов (особенно тахиаритмии), возникающих при использовании изадрина при бронхиальной астме и связанных с β1-адреномиметическим действием, были синтезированы препараты с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы. К ним относятся сальбутамол, тербуталин (бриканил), фенотерол (беротек Н, партусистен) и др. Они отличаются от изадрина менее выраженным влиянием на β1-адренорецепторы сердца. Кроме того, они эффективны при приеме внутрь и по сравнению с изадрином действуют более продолжительное время (особенно тербуталин). Применяют указанные препараты в качестве бронхолитических средств (ингаляционно, внутрь, парентерально), а также для снижения сократительной активности миометрия.

16. При использовании глазного дна используется атропин сульфат. Объясните, почему этот препарат?

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков.  HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7" \o "Мидриаз" Мидриатический эффект зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведёт к параличу аккомодации. В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (при исследовании глазного дна, определении истинной рефракции и др.) Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Атропин относится, таким образом, к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов.

17. В настоящее время для местной анестезии кокаин гидрохлорид почти не применяется. Разъясните, почему?

Применение кокаина ограничивается его высокой токсичностью. Даже для поверхностной анестезии кокаин следует применять с осторожностью, так как он всасывается со слизи- стых оболочек и может быть причиной побочных и токсических эффектов. Если доза кокаина достаточно велика, возбуждение ЦНС сменяется ее угнетением. Смерть наступает от угнетения жизненно важных центров продолговатого мозга (в основном центра дыхания). При хроническом применении кокаина (вдыхание через нос, жевание листьев кока, иногда внутривенное введение) развивается лекарственная зависимость (кокаинизм).

18. Объясните, почему противокашлевое средство Кодеин вызывает к себе наркотическое пристрастие

Кодеин1 (метилморфин) является алкалоидом опия фенантренового ряда (группа морфина; Длительное применение кодеина сопровождается развитием привыкания и в некоторых случаях лекарственной зависимости (психической и физической).

19. Почему, ганглиоблокаторы – арфонад, гигроний, бензогексоний и другие препараты этой группы относятся к гаглиоблокатором? Объясните

Ганглиоблокаторы — группа н-холинолитиков, действующих преимущественно на никотинчувствительные рецепторы на постсинаптической мембране синапсов, расположенных в вегетативных ганглиях. Препарат тормозит передачу нервного импульса с преганглионарных в постганглионарные нервные волокна. В результате этого импульс, достигая вегетативного ганглия, не передается дальше. Современные ганглиоблокаторы блокируют одновременно симпатические и парасимпатические вегетативные ганглии, однако в зависимости от препарата активность в отношении различных групп ганглиев может отличаться. По химической структуре представляют собой четвертичные аммонивые соединения. Препараты плохо всасываются в ЖКТ и плохо проникают через ГЭБ. Наибольшаябиодоступность наблюдается при внутривенном введении.

20. Почему, гигроний, бензогексоний проявляют побочные эффекты, характерные для атропина сульфата? Объясните

21. Объясните, бактерицидное действие препаратов группы пенициллинов

Пенициллины оказывают бактерицидное действие. Они влияют только на делящиеся клетки. Механизм антибактериального эффекта связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки. Считают, что пенициллины нарушают поздние этапы синтеза клеточной стенки, препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы

Клеточная стенка у бактерий имеет жесткую структуру, она придает микроорганизмам форму и обеспечивает их защиту от разрушения. Ее основу составляет гетерополимер — пептидогликан, состоящий из полисахаридов и полипептидов. Его сетчатая структура с поперечными сшивками придает клеточной стенке прочность. В состав полисахаридов входят такие аминосахара как N-ацетилглюкозамин, а также N-ацетилмурамовая кислота, имеющаяся только у бактерий. С аминосахарами связаны короткие пептидные цепи, включающие некоторые L- и D-аминокислоты. У грамположительных бактерий клеточная стенка содержит 50–100 слоев пептидогликана, у грамотрицательных — 1–2 слоя.

22. Назовите синоним ацетил салициловой кислоты и разъясните его антиагрегатное действие

Кислота ацетилсалициловая (acidum acetylsalicylicum) Синоним: Аспирин. Препарат из группы салицилатов, обладающий выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим свойствами, оказывающий умеренное антикоагулирующее действие.Механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты основан на её способности ингибировать синтез тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты вследствие угнетения активности фермента циклооксигеназы. Снижение количества тромбоксана А2 в тромбоцитах способствует уменьшению агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Несмотря на короткий период полувыведения антиагрегантное действие препарата длится в течение 5-7 дней, так как под влиянием ацетилсалициловой кислоты тромбоциты теряют способность к агрегации в течение всего периода жизни (длительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней).Кроме того, препарат Тромбо АСС угнетает образование фибрина за счет снижения синтеза тромбина и функционального состояния фибриногена F1. Ацетилсалициловая кислота способствует активации фибринолиза вследствие высвобождения активаторов плазминогена и изменения структуры волокон фибрина.

23. Объясните, проявление устойчивости бактерии и антибиотикам, имеющим β-лактамную структуру

β-Лактамазы, издавна существовавшие бактериальные ферменты, являются основной защитой грамотрицательных микроорганизмов против β-лактамных антибиотиков. В процессе применения этой группы антибиотиков β-лактамазы стали чаще вырабатываться многими штаммами Staphylococcus aureus, что ранее наблюдалось у этих бактерий очень редко. Кроме того, продуцентами β-лактамаз стали Haemophilus influenzaeи Neisseria gonorrhoeae, которые раньше вообще не вырабатывали этот фермент. В процессе создания новых β-лактамных антибиотиков была отмечена модификация имеющихся β-лактамаз, «приспосабливающихся» к более эффективной инактивации новых препаратов

24. Объясните механизм действия снотворных препаратов группы бензодиазепина

Механизм седативного, снотворного и других эффектов бензодиазепинов связывают с их взаимодействием со специальными бензодиазепиновыми рецепторами1. Последние являются частью макромолекулярного комплекса ГАМКА-рецептора, включающего рецепторы, чувствительные к ГАМК, бензодиазепинам и барбитуратам, а также ионофоры хлора (рис. 7.1)2. За счет аллостерического вза- имодействия со специфическими рецепторами бензодиазепины повышают аффинитет ГАМК к ГАМКА-рецепторам и усиливают тормозное действие ГАМК. Происходит более частое открывание ионофоров хлора. При этом повыша-ется поступление ионов хлора внутрь нейронов, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала

25. Назовите препарат, обладающий сильным болеутоляющим действием группы фенантрен изохинолина. Перечислите 3(три) основные побочные эффекты(на глаз, дыхательный центр, на кишечник)

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота и рвота (чаще в начале терапии), запор; менее часто — сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей,  HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7" \o "Холестаз" холестаз (в главном желчном протоке),  HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D1%8F" \o "Гастралгия" гастралгия, спазмы в желудке; редко — гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов), при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника — атония кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота

Со стороны дыхательной системы: более часто — угнетение дыхательного центра; менее часто —  бронхоспазм, ателектаз. При повышении дозы до субтоксической ритм дыхания снижается еще больше, падают амплитуда одиночных дыханий и минутный объем. Нередко отмечается неправильный дыхательный ритм, возможно периодическое дыхание (при токсических дозах веще- ства). При отравлении морфином смерть наступает от паралича центра дыхания.

менее часто — нарушение четкости зрительного восприятия (в том числе диплопия), миоз, расширение зрачков,

26. Объясните механизм действия новокаина, применяемого для инфильтрационной анестезии

Механизм действия новокаина связан с его способностьюпроникать через мембрану в нервное волокно, где он ионизируется и,взаимодействуя с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует их вмомент активации. В результате нарушается поступление ионов натрия черезмембрану волокна и проведение по нему нервного импульса. На потенциал покоянервного волокна существенного влияния не оказывает. Нарушает в первуюочередь проведение нервных импульсов по безмиелиновым волокнам, выключаяпоследовательно тактильную, болевую, температурную чувствительность,чувствительность к давлению, практически не влияя на глубокую проприоцептивнуючувствительность, моторные нервные стволы. Продолжительность инфильтрационнойанестезии после однократного введения составляет 0,5-1 ч.

27. Напишите лекарственный препарат стероидной группы, проявляющий противовоспалительный эффект

Стероидные противовоспалительные препараты созданы на основе глюкокортикоидов естественных гормонов коры надпочечников.

Классификация

Естественные глюкокортикоиды: кортизон, гидрокортизон.

Синтетические глюкокортикоиды

Негалогенизированные: метилпреднизолон, преднизолон. Галогенизированные (фторированные): бетаметазон (дипроспан*), дексаметазон, триамцинолон (кеналог*, полькортолон*, триакорт*

28. Напишите причину антигипертензивного действия фентоламина

Фентоламин является синтетическим соединением, одним из основных представителей современных a-адреноблокаторов. Препарат оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие, влияя одновременно на постсинаптические a1-и пресинаптические a2-адренорецепторы.

Основанием к применению фентоламина, так же как и других a-адреноблокаторов, в качестве лекарственного вещества является блокирующее влияние на передачу адренергических сосудосуживающих импульсов, что приводит к снятию спазмов и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшению кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек; происходит также понижение артериального давления.

Фентоламин вызывает кратковременную и обратимую блокаду как постсинаптических a1-адренорецепторов гладкомышечных клеток сосудистой стенки, так и пресинаптических и экстрасинаптических a2-рецепторов.  Фентоламин является эффективным антигипертензивным препаратом. 

29. Объясните механизм транквилизирующего действия диазопама(син.сибазон)

Эффект препарата обусловлен способностью диазепама потенцировать центральное действие гамма-аминомаслянной кислоты – основного тормозного медиатора центральной нервной системы.Как и все средства бензодиазепинового ряда диазепам формирует компонент функциональной супрамолекулярной единицы – рецепторного комплекса бензодиазепин-гамма-аминомаслянная кислота–хлорионофор, который размещен на мембранах нейронов.Диазепам избирательно стимулирует действие гамма-аминомасляной кислоты на рецепторы в ретикулярной формации столба мозга, вследствие чего отмечается уменьшение возбуждения коры головного мозга, а также таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.Миорелаксирующее действие диазепама реализуется за счет тормозного влияния на полисинаптические спинальные рефлексы.

30. Объясните причину применения леводопы при заболеваний Паркинсона

Леводопа (L-ДОФА, леводофа) представляет собой левовращающий изомер диоксифенилаланина, который является предшественником дофамина. Проникает через гематоэнцефалический барьер и затем в нейроны, где леводопа превращается в дофамин. Накапливаясь в базальных ганглиях, дофамин устраняет или ослабляет проявления паркинсонизма (см. рис. 10.1). Особенно выраженно влияет леводопа на гипокинезию, менее - на ригидность, еще меньше - на тремор Из желудочно-кишечного тракта препарат всасывается быстро. Однако значительная его часть (70-90%) метаболизируется в слизистой оболочке кишечника. В организме превращается в дофамин и другие метаболиты.

31. Объясните механизм действия м-холиномиметика ацекледина – при атонии кишечника

Ацеклидин повышает тонус мускулатуры ЖКТ, возбуждая М-холинореактивные структуры. При введении в организм ацеклидин вызывает усиление функции органов, имеющих холинергическую иннервацию. Особенно выражена способность препарата повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки В отличие от ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения ацеклидина через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер.

32. Укажите витаминный препарат, снимающий побочный эффект гидразида изоникотиновой кислоты(изониазид)

Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum) Его применяют при недостаточности витамина В6 на фоне приема гидразидов изоникотиновой кислоты, антибиотиков, при большой физической нагрузке, при токсикозе беременных Вводят его внутрь и парентерально. Переносится препарат хорошо. Иногда возникают аллергические реакции.

33. Объясните, почему препараты – прозерин, физостигмин улучшают нервно-мышечную передачу

Препараты обратимого действия

Физостигмина салицилат Прозерин Галантамина гидробромид

Препятствуя гидролизу ацетилхолина, антихолинэстеразные средства усиливают и пролонгируют его мускарино- и никотиноподобные эффекты. М-холино- миметическое действие проявляется в повышении тонуса и сократительной активности ряда гладких мышц (круговая мышца радужной оболочки и ресничная мышца глаза, мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчных путей и др.). Ингибирование ацетилхолинэстеразы происходит за счет взаимодействия веществ с теми же участками фермента, с которыми связывается ацетилхолин

3 tur

1. Напишите рецепт на 10 г оффицинальную 5% мазь анестезине. Мазать на пораженный участок кожи

Rp.: Ung. Anaesthesini 5 % 10,0D.S. Мазать на пораженный участок кожи

2. Напишите рецепт на 5 ампул, содержащих 20 мл раствора новокаина 0,25%- концентрации. Для проведения инфильтрационной анастезии

Rp.: Novocaini 0,25% 20,0

D. t. d. N 5 in amp.

S. Для проведения инфильтрационной анастезии

3. Напишите рецепт на 10 ампул, содержащих 10 мл раствора лидокаина 2%-ной концентрации. Для проведения терминальной анестезии

Rp.:Sol.Lidocaini 2% 10 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. Для проведения терминальной анестезии.

Ксикаин (Лидокаин) - ампулыRp: Sol. Xycaini 2 % - 10 mlD. t. d. N 10 in ampull.S. Для проведения терминальной анестезии.

4. Напишите рецепт на 5 мл раствора Дикаина 0,5% - концентрации. Капать по 2-3 капли конъюнктиву глаз

Rp.:Sol Dicaini 0,5 % -5 ml Steril!

D.S. Капать по 2-3 капли конъюнктиву глаз

5. Напишите рецепт на 200 мл раствора новокаина 0,5% - концентрации. Для приема внутрь, по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

1  . Rp:. Sol. Novocaini 0,5% - 200 ml

              D.t.d. № 5 in ampullis

              S. Для инфильтрационной анестезии.

 

      Rp.: Sol. Novocaini 1% - 10 ml

              D.t.d. № 5 in ampullis

              S. Для проводниковой анестезии.

94. Бензилпенициллина натрия - флаконы Rp: Benzylpenicillinum-natrii 250 000 ED D. t. d. N 12 S. Содержимое флакона развести в 2 мл 2 % р-ра новокаина, в/м 4-6 раз в день.

Бензилпенициллина натриевая соль

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED

D.t.d.№ 10

S. В/м по 500 000 ЕД каждые 4 часа, растворив в 2 мл. 0,5% новокаина.

Бициллин-5

Rp.: Bicillini-5 1 500 0000 ED

D.t.d.№ 10

S. В/м по 1 500 000 ЕД 1 раз в 4 недели, растворив в 2 мл 0,5% новокаина.

6. Написать рецепт на 12 ректальных суппозиторий, содержащих в 1 суппозитории 0,1 г анестезина в магистральной форме. Ввести ректально по 1 суппозиторию 1-2 раза в день

Rp.: Suppositorii Ichthyoli 0,2D. t. d. N. 10S. Ректальное. По 1 свече 2 раза в день.        #Овце Rp.:   Extiacti Belladonnae 0,5                                                                                  Butyroli q. s. Ut f. suppositorium D. t. d. N. 10 S. Ректальное. По 1 свече на ночь.

Rp.: Euphyllini 0,3

Olei Cacao q.s.

ut f. suppositorium rectale

D.t.d.N. 12

S. По 1 суппозиторию 3 раза в день.

7. Напишите рецепт на 50 мл раствора лидокаина гидрохлорида 1%-ной концентрации. Для проведения проводниковой анестезии.Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 1%-50ml.

D.t.d. № 10 in amp.

S. Для проведения проводниковой анестезии.

8. Напишите рецепт на 12 оффицинальных коммерческой суппозиториев «Анестезол». Ввести ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositoria « Anaesthezol » N. 12D.S. Ввести ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день.

9. Напишите рецепт на 10 ампул по 2 мл раствора триликаина гидрохлорида 2%-ной концентрации. Для проведения инфильтрационной анестезии

10. Напишите рецепт на 20 г оффицинальной мази, содержащего анестезина 1%-концентрации. Мазать на пораженный участок кожи

Rp.: Unguenti Anaesthesini 1% - 20,0

D.S. Мазать на пораженный участок кожи

Развернутая пропись

Rp.: Anaesthesini 1,0 5 – 100

Vaselini ad 20,0 Х – 20 Х=(5*20)/100=1

M.f. unguentum

D.S. Мазать на пораженный участок кожи

11. Напишите рецепт на 30 порошков, содержащих по 0,04 г листьев наперстянки красной. Принимать по 1 порошку 3 раза в день

Rp.: Pulveris purpurea  folia Digitali    0,04

Sacchari       0Д

M., f. pulv.

D.t.d. N10

S.: Принимать по 1 порошку 3 раза в день

12. Напишите рецепт на 5 мл спиртового раствора нитроглицерина 1%-ной концентрации. Нанести по 1-2 капли на кусочек сахара и ложить под язык и держать до полного рассасывания

Rp.Sol. Nitroglycerini spiirtuosae1 %- 5 mlD.S. Нанести по 1-2 капли на кусочек сахара и ложить под язык и держать до полного рассасывания

13. Написать рецепт на 30 оффинальных ректальных суппозиториев с дигитоксином, содержащих в каждом суппозитории по 0,00015 г дигитоксина. Ввести ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день

Rp: Sup. сum Digitoxino 0,00015  D. t. d. N. 10  S. Ввести ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день

14. Напишите рецепт на 15 мл новогаленового препарата Адонизид. Принимать по 15 капель 3 раза в день внутрь

Rp.:Adonisidi 15mlD.S. Принимать по 15 капель 3 раза в день внутрь (взрослым).

15. Напишите рецепт на 30 флаконов, содержащих в каждом флаконе по 500000 ED лиофилизированного сухого бензил пенициллина натриевой соли. Ввести внутримышечно, предварительно растворов содержимое 1 флакона в 2 мл 0,5% раствора новокаина и ввести в/м через каждые 4 или 6 часов в сутки

16. Напишите рецепт на 170 мл препарата Алмагел. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Rp.: "Almagel" 170ml

D.t.d. №1

D.S. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день

17. Напишите рецепт на 5 ампульного раствора адреналина гидрохлорида по 1 мл в 0,1%-концентрации. Укажите сигнатуру.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1 ml                   

D.t.d. №5 in ampullis 

S. По 1 мл подкожно. По 0,5 мл подкожно.

18. Напишите рецепт на 30 глазные пленки с пилокарпином гидрохлоридом. Помещать по 1-пленке за край нижнего века ежедневно.

Rp.: Membranulas ophthalmicascum Pilocarpini hydrochlorido N. 30D.S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.

Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1 1 - 100

Lanolini 0,99 х - 10 Х=(1*10)/100=0,1

Vaselini ad 10,0 Т.к. соотношение ланолина и вазелина 1:9, а масса

M.f. unguentum мазевой основы 9,9г (10г – 0,1г), масса ланолина

D.S. Помещать по 1-пленке за край нижнего века ежедневно. будет 0,99 (9,9/10)

19. Напишите рецепт на аэрозольный препарат сальбутамола, предназначенный для ингаляции. Вдыхать по 1-2 ингаляции 2-3 раза в день

Rp.: Aerosoli Salbutamoli 10 ml

D.S. Вдыхать по 1-2 ингаляции 2-3 раза в день

20. Напишите рецепт на 10 мл суспензии гидрокортизона ацетата 0,5%-концентрации. Капать по 2 капли глаза 4 раза в день. Перед применением флакон сильно взболтать!

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml

D.S. Капать по 2 капли глаза 4 раза в день. Перед применением флакон сильно взболтать!

21. Напишите рецепт на 20 таблеток нитразепама в дозе 0,005 г. Принимать перед сном по 1 таблеткеRp: Nitrazepami 0,005 D. t. d. N 20 in tab. S. Принимать перед сном по 1 таблетке

22. Напишите рецепт на 10 ампул по 1 мл раствора кеторолака(кетанав) в 3%-

концентрации. Вводить по 1 мл анутримышечно 2 раза в день

Rp.: Sol. Ketorolaci 3% - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить по 1 мл внутримышечно 2 раза в день

23. Напишите рецепт на 50 драже аскорбиновой кислоты по 0,05 г. Принимать внутрь по 1 драже 2-3 раза в день

Rp:Dragee Acidi ascorbinici 0.05 №50D.S.Принимать внутрь по 1 драже 2-3 раза в день

24. Напишите рецепт на 20 мл жидкого экстракта крушины(Frangula). Принимать по 20 капель 3 раза в деньRp.: Extracti Frangulae fluidi 20 mlD. S. Принимать по 20 капель 3 раза в день

25. Напишите рецепт на 180 мл настоя(Infusum) приготовленного из травы горицвета весеннего в концентрации 1:30. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день

(Adonis vernalis) Расчет: травы горицвета на приготовление настоя потребуется (на12 приемов)

0,5 х 12=6г. Объем настоя, если назначать столовыми ложками, составит: 15 х 12 = 180 мл.Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 mlD. S. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день

26. Напишите рецепт на 10 порошков, содержащие кодеина фосфата 1 дозе 0,02 г и 0,2 г сахарозы. Принимать внутрь по 1 порошку 2 раза в день

Rp.: Codeini phosphatis 0,02 N.10sacchari 0,2M. f. pulvisD.S. Принимать внутрь по 1 порошку 2 раза в день

27. Напишите рецепт на 20 таблеток, содержащих 0,15 г ранитидина. Принимать по 1 таблетке внутрь 2 раза в день и 1 таблетку перед сном

Rp.: Tab. Raninthydini 0,15 N.20

D.S. Принимать по 1 таблетке внутрь 2 раза в день и 1 таблетку перед сном

28. Напишите рецепт на 40 г мази, приготовленный на вазелине, содержащий 4г индометацина по магистральной прописью. Мазать пораженный участок кожи или сустава

Rp.: Indometacin 4.0LanoliniVaselini ana ad 40,0M. f. unguentumD. S. Глазная мазь.

29. Напишите рецепт на 20 таблеток Вальсартана. В каждой таблетке содержится 0,08 г Вальсартана. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день

Rp.: Tab. Valsartani 0,08 №20

D. S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день

30. Напишите рецепт на 10 ампул по 1 мл раствора строфантина 0,05%-ный концентрации. Вводить по 1 мл внутривенно медленно

Строфантин - ампулы Rp: Sol. Strophantini 0,05% - 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull. S. Вводить по 1 мл внутривенно медленно!

31. Напишите рецепт на 30 капсул триамтерена по 0,05 г триамтерена в каждой капсуле. Принимать по 1 капсуле после утреннего завтрака и после обеда 2 раза в день.

Rp.:  Triamtereni 0,05

D. t. d N30 in caps

S. Принимать по 1 капсуле после утреннего завтрака и после обеда 2 раза в день.

32. Напишите рецепты на 200 мл отвара из коры дуба в концентрации 1:10(на 1 г растительного сырья берется 10 мл воды). Полоскать ротовую полость 15-20 мл отвара, 3-4 раза в день

Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0 - 200 mlD. S. Полоскать ротовую полость 15-20 мл отвара, 3-4 раза в день

33. Напишите рецепт на 100 г гранулы натрия пара-аминосалициловой кислоты. 1 чайную ложку гранулы растворить в 0,5 стакана воды и выпить спустя 1 час после еды, 3 раза в день

Rp.: Granulori Natrii para-aminosalicylatis 100,0

D.S. 1 чайную ложку гранулы растворить в 0,5 стакана воды и выпить спустя 1 час после еды, 3 раза в день

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

Farm.docx

Farm.docx
Размер: 230.3 Кб

.

Пожаловаться на материал

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Екологія. Зниження викидів від автотранспорту

Розглядати автомобільний транспорт слід як індустрію, пов\'язану з виробництвом, обслуговуванням і ремонтом автомобілів. Автотранспорт - джерело емісії в атмосферу складної суміші хімічних сполук, склад яких залежить не тільки від виду палива

Системи лінійних рівнянь

Системи лінійних алгебраїчних рівнянь, поняття системи лінійних рівнянь і її розв’язку

Тесты по циклу «Воздушно-капельные инфекции»

Правильные ответы. Перечислите «атипичные» микобактерии. Морфологически возбудитель туберкулеза. С чем связана кислотоустойчивость микобактерий. Бактериологический метод диагностики

Требования к научной статье (в рамках научно-исследовательской практики)

Тема статьи должна строго совпадать с утвержденной темой диссертационного исследования. Содержание статьи должно раскрывать исследовательскую гипотезу диссертации.

Терроризм и национальная безопасность

Вопросы национальной и, международной безопасности во всех странах являются предметом самого пристального внимания со стороны политиков и военных. Виды терроризма.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok