Реабилитация больных кардиологического и кардиохирургического профиля

National guidelines

REHABILITATION OF PATIENTS cardiological and cardiosurgical PROFILE

(Cardiac rehabilitation )

Definitions , objectives and tasks , phases, stages , aspects , the effects of cardiac rehabilitation Cardiac Rehabilitation (CR) - this comprehensive (complex) long-term programs , including medical assessment of the functional status of the patient based on the designated individual exercise tolerance exercise ( training), modification cardiac risk factors, training and counseling. These programs are designed to limit the physiological and psychological effects of heart disease, reduce the risk of sudden death or infarction, control the symptoms of heart disease stabilization and regression of the atherosclerotic process and improve the psychological and professional status of selected patients.

Program consisting only of physical training can not be considered cardiac rehabilitation. Comprehensive care for patients with diseases of the heart and blood vessels is recognized upon application to its integrated programs cardiac rehabilitation / secondary prevention.

Cardiac rehabilitation / secondary prevention should include the following elements: assessment of the clinical status of the patient;

optimization of pharmacological treatment , physical rehabilitation - stepwise and controlled increase in physical activity, adapted to the individual abilities of human psycho-social rehabilitation , which aims - to teach the patient to help themselves in stressful situations , emotional states such as anxiety and / or depression, the ability to develop psychological adapting to the effects of the disease , diagnosis and control of risk factors for CHD , lifestyle changes , patient education and their relatives; monitoring the effects of the CD.

Comprehensive Cardiac Rehabilitation - a process that should: begin immediately; continue indefinitely; carried out in phases, based on the individual characteristics of the patient, performed in a manner acceptable to the patient and his environment

The positive effects of cardiac rehabilitation / secondary prevention include: modification of cardiovascular risk factors, increased physical activity, smoking cessation , reduction of blood pressure values, weight loss , improved lipid profile , improve the metabolism of carbohydrates, improved endothelial function;

slowing the progress or even regression of atherosclerosis and its clinical consequences , improvement of cardiopulmonary activity , improving the function of the musculoskeletal system , improving the mental and physical state and mobilizing patients to cooperate in the process of a comprehensive cardiac rehabilitation . Indispensable attribute implemented rehabilitation programs should be the method of assessment of their effectiveness and the development of its criteria .

Rehabilitation phase

I. Hospital phase (Phase I) - the period of inpatient treatment in cardiology (cardiac surgery ) department clinics, hospitals acute cases of disease .

II. Early post-hospital (intermediate ) phase ( phase II, phase of recovery ) - the recovery period after discharge from cardiac ( cardio-surgical ) hospital , lasts up to 12 weeks after an acute case of the disease. Rehabilitation is carried out in rehabilitation centers, health care facilities in the place of residence of the patient. Mandatory use of physical training and / or exercise in the complex rehabilitation.

III. Late post-hospital phase (Phase III) - 4-6-12 months after the acute event, duration of the disease. Long-term controlled outpatient cardiology program we rehabilitation : duration of not less than 6 months after Phase II.

IY. Phase IY ( supporting ) - remote outpatient rehabilitation period lasts indefinitely, ideally - on of extended SRI throughout the patient's life.

Aspects of cardiac rehabilitation

Medical aspect of rehabilitation

objectives:

Optimization of coronary blood flow by expanding coronary arteries, preventing spasm . The increase in coronary blood flow by maintaining adequate -functioning of the anastomosis , due to expansion coronary artery spasm prevention , as well as improving blood flow in the microcirculation by acting on the rheological logical properties of blood. Improving intracardiac hemodynamics: reducing consumption completely myocardial oxygen demand by reducing pre-and afterload, reduction of adrenergic effects on the heart. Impact on modifiable risk factors through treatment of opportunistic diseases ( hypertension, diabetes, etc. ).

Национальные рекомендации

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ

КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО И

КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

(КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ)

Определения, цели и задачи, фазы, этапы, аспекты, эффекты кардиологической реабилитации Кардиологическая реабилитация (КР) – это всеобъемлющие (комплексные) долгосрочные программы, включающие медицинскую оценку функционального состояния больного, назначенные на основе индивидуальной толерантности к нагрузке физические упражнения (тренировки), модификацию сердечных факторов риска, обучение и консультирование пациентов. Эти программы предназначены для ограничения физиологических и психологических последствий заболеваний сердца, снижения риска внезапной смерти или повторного инфаркта миокарда, контроля за симптомами болезни сердца, стабилизации и обратного развития атеросклеротического процесса и улучшения психологического и профессионального статуса отобранных пациентов.

Программы, состоящие только из физических тренировок, не могут считаться кардиологической реабилитацией. Всесторонняя забота о больном с заболеванием сердца и сосудов распознается по факту применения в отношении его комплексных программ кардиологической реабилитации/вторичной профилактики.

Кардиологическая реабилитация/вторичная профилактика должна

включать следующие элементы: оценку клинического состояния больного;

оптимизацию фармакологического лечения; физическую реабилитацию – ступенчатое и контролируемое увеличение физических нагрузок, адаптированных к индивидуальным возможностям человека; реабилитацию психосоциальную, цель которой – научить больного помогать себе при стрессогенных ситуациях, эмоциональных состояниях, таких, как страх и/или депрессия, развивать способность к психологической адаптации к последствиям болезни; диагностику и борьбу с факторами риска ИБС; изменение образа жизни; обучение больных и их родственников; мониторирование эффектов КР.

Комплексная кардиологическая реабилитация – это процесс, который

должен: начинаться немедленно; продолжаться непрерывно; проводиться поэтапно; основываться на индивидуальных особенностях больного; осуществляться способом, приемлемым для больного и его окружения.

К позитивным эффектам кардиологической реабилитации/вторичной

профилактики относятся: модификация факторов риска ИБС; повышение физической активности; прекращение курения; снижение значений артериального давления; уменьшение массы тела; улучшение липидного профиля; улучшение метаболизма углеводов; улучшение функции эндотелия;

замедление развития или даже регресс атеросклероза и его клинических последствий; улучшение сердечно-легочной деятельности; улучшение функции опорно-двигательного аппарата; улучшение психофизического состояния; мобилизация пациентов к сотрудничеству в процессе комплексной кардиологической реабилитации.

Непременным атрибутом внедряемых программ реабилитации должна явиться методика оценки их эффективности и разработка ее критериев.

Фазы реабилитации

I. Госпитальная фаза (Фаза I) – период стационарного лечения в кардиологическом (кардиохирургическом) отделении клиники, больницы по

поводу острого случая заболевания.

II. Ранняя постгоспитальная (промежуточная) фаза (Фаза II, фаза реконвалесценции) – период выздоровления после выписки из кардиологического (кардиохирургического) стационара, длится до 12 недель после острого случая заболевания. Реабилитация осуществляется в Центрах реабилитации, в ЛПУ по месту жительства больного. Обязательное использование физических тренировок и/или упражнений в комплексе реабилитационных мероприятий.

III. Поздняя постгоспитальная фаза (постконвалесценции) (Фаза III) –

4-6-12 месяцев продолжительностью после острого случая заболевания.

Длительные контролируемые амбулаторные кардиологические програм-

мы реабилитации: продолжительность не менее 6 месяцев после II фазы.

IY. Фаза IY (поддерживающая) – отдаленный амбулаторный период реабилитации, продолжается неопределенно долго, идеально – на протяже-

нии всей жизни пациента.

Аспекты кардиологической реабилитации

Медицинский аспект реабилитации

Цели:

Оптимизация коронарного кровотока за счет расширения коронарных

артерий, предотвращения их спазма.

Увеличение коронарного кровотока за счет поддержания адекватно-

го функционирования наложенного анастомоза, за счет расширения

коронарных артерий, предотвращения их спазма, а также улучшение

кровотока в системе микроциркуляции путем воздействия на реоло-

гические свойства крови.

Улучшение внутрисердечной гемодинамики: уменьшение потреб-

ности миокарда в кислороде за счет снижения пред- и постнагрузки,

уменьшение адренергических влияний на сердце.

Воздействие на корригируемые факторы риска посредством адекват-

ного лечения сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия,

сахарный диабет и др.).

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

реабилитация.docx

реабилитация.docx
Размер: 19.4 Кб

.

Пожаловаться на материал

Определения, цели и задачи, фазы, этапы, аспекты, эффекты кардиологической реабилитации Кардиологическая реабилитация (КР) – это всеобъемлющие (комплексные) долгосрочные программы, включающие медицинскую оценку функционального состояния больного

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Методические рекомендации к дипломной работе

Методические рекомендации предназначены  для студентов для оказания помощи при выполнении и оформлении выпускной квалификационной работы (дипломной работы).

Возникновение права собственности на имущество, переходящее в порядке наследования или дарения

Завещательный отказ и завещательное возложение. Ответственность наследников по долгам наследодателя. Наследственная трансмиссия и наследование по праву представления.

Конституционное право. Ответы

Подготовка к экзамену по конституционному праву Российской Федерации РФ. Конституционное право КП. Конституция КРФ. Экономическая система, власть, управление РФ.

Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий населения в военное время

Основные мероприятия по обеспечению санитарного и эпидемического благополучия. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение. Санитарно-гигиенические мероприятия. Обеззараживание воды. Противоэпидемические мероприятия, противоэпизоотические и противоэпифитотические профилактические мероприятия. Дезинфекция. Санитарно-эпидемиологическая разведка. Санитарно-противоэпидемическая комиссия, основные функции.

Вопросы к экзамену по математическому анализу

Достаточный признак локального экстремума Линейность неопределенного интеграла, сходимость рядов

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok