Шпора неотложка внутренние

Территория рекламы

Купирование приступа стенокардии:Сидя,ноги вниз, нитроглицерин 0,5 мг 1-2 таб. под язык, анальгин 2 мл 50% р-р в/м. Коррекция АД.

Купирование болевого синдрома при ИМ:Успокоить и уложить, нитроглицерин 0,5 мг под язык, оксигенотерапия, аспирин 250 мг внутрь, морфин 1 мл в/в или нейролептанальгезия: фентанил 1-2 мл+дроперидол 1-2 мл в/в, клофелин 1,0 в/в (при ↑АД), тромболитическая терапия (при подъеме ST в первые 6 часов), гепарин 5000 ед в/в при депресии ST или отсут. возможности для провед. тромболит. терапии, коррекция осложнений (аритмии, отёк легких, кардиогенный шок).

Оказание неотложной помощи при кардиогенном шоке (истинном и рефлекторном):Уложить, ноги приподняты, оксигенотерапия, фентанил 1 мл в/в (при загр.боли), коррекция ЧСС:при парокс.тахикардии больше 150 или с появл. отека легких – ЭИТ, при остр брадикардии менее 50 – ЭКС, тромболитическая терапия при подъеме ST, гепарин 5000 ед в/в при депрессии ST, допамин 200 мг в 400 мл 5% глюкозы в/в.

Оказание неотложной помощи при брадиаритмическом кардиогенном шоке:1% морфин 1-2 мл, оксигенотерапия 6-12л/мин, до 3 миллион. МЕ стрептокиназы в/в кап, р-р NaCl, 500 мл 10% глюкозы, норадреналин (0,5-30 мкг/мин) и/или дофамин (10-20 мкг*кг/мин).

Оказание неотложной помощи при тахиаритмическом кардиогенном шоке:1% морфин 1-2 мл, оксигенотерапия 6-12л/мин, до 3 миллион. МЕ стрептокиназы в/в кап, р-р NaCl, 500 мл 10% глюкозы, нитропруссид натрия 0,1-5 мкг*мин/кг, или нитроглицерин (10-200 мг/мин)

Оказание неотложной помощи при отеке легких:Нитроглицерин 2 таб. Через кажд 10-15 мин или в/в, оксигенотерапия. Морфин 1 мл, можно с дроперидолом 1-2 мл; пеногасители: ингаляции 30% спирта и 5 мл 96% спирта+15 мл 40% р-ра глюкозы в/в; в искл. – 2 мл 96% спирта в трахею. При АГ – пентамин (ганглиоблокатор 1 мл 5%) р-ра+ лазикс 40-80 мг; при арт. Гипот. – добутамин 250 мг в 250 мл 5% глюкозы и после – лазикс 40-80 мг.

Оказание неотложной помощи при печеночной энцефалопатии:5-10% р-р глюкозы, клизма с сульфатом магния, 50% неомицин 4 г/сут, вит К в/в 10 мг/сут

Оказание неотложной помощи при уремической коме:Промывание желудка и кишечника 4% р-ром гидрокарбоната натрия, в/в 5% р-р глюкозы и NaCl (до 2-3 литров). 1-2мл 5% р-ра пентамина в 100-150 NaCl в/в кап,10 мл 2,4% р-ра эуфиллина в/в струйн, 4-5 мл 1% р-ра дибазола в/в.

Оказание неотложной помощи при ОПН:Дофамин в/в 0,05% р-р в 5% р-ре глюкозы по 5-10 кап/мин (за сутки 200-400 мг препарата для взрослых). Одновременно в/в гепарин (5-10 тыс. ед первый раз, а затем капельно в суточной дозе 40-60 тыс. ед), в/в лазикс по 40-80 мг повторно.

Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке:Жаропонижающие средства: анальгин (метамизол натрия) 50% раствор — 2 мл и димедрол (дифенгидрамин) 1% раствор — 2 мл внутримышечно; при возбуждении и судорогах — седуксен (диазепам) 0,5% раствор — 2-4 мл внугримышечно (внутривенно) и магния сульфат 25% раствор — 10 (15) мл внутримышечно. При субкомпенсированном шоке внутривенно капельно вводят 400 мл полиглюкина (реополиглюкина) и глюкокортикоидные гормоны (преднизолон 90-120 мл или равнодействующие дозы других препаратов — дексаметазон, метилпреднизолон и т. д.). При декомпенсированном шоке полиглюкин (декстран) вводят струйно с последующим переходом на капельную инфузию, а при отсутствии эффекта стабилизации гемонадинамики — 5 мл (200 мг) допамина на 200 мл 5% раствора глюкозы внутривенно.

Оказание неотложной помощи при пневмотораксе:Пункция плевральной полости 0,5% р-р новокаина количестве 5-10 мл. игла с широким просветом.

Оказание неотложной помощи при тампонаде сердца:Пункция перикарда: 0,5% новокаина, под углом 45⁰ в область мечевид. Отростка, игла 25 калибра, затем иглу книзу – к грудине

Купирование приступа бронхиальной астмы:Свежий воздух; горячие ванны; инг. Сальбутамола, вентолина – 2-4 вдоха; эфедрин 5% 0,5 мл, адреналин 0,2-0,4 мл 0,1% р-ра, платифиллин 1 мл 0,2% блок. М-холинорец, димедрол 1 мл 1% р-ра; эуфиллин 10 мл 2,4% - ингиб. Фосфодиэст.; преднизолон по 5 мг 15-30 мг внутрь; инг. Беродуала – 1-2 вдоха; гидрокортизон 200 мг в/в; коргликон 0,5-0,75 мл 0,06%+20 мл 0,9% NaCl в/в медл., 5% глюкоза.

Оказание неотложной помощи при кардиальной астме:Нитроглицерин, 1% морфин в/в 1:20 NaCl, тромадол 1 мл (50 мг) в/м 1-2 мл, 2 мл 0,25% р-ра дроперидола+фентанила, фуросемид от 40 до 60 мг в-в кап, переф. Вазодилятаторы (нитропруссид, нитроглицерин), ИВЛ

Оказание неотложной помощи при пароксизме суправентрикулярной тахикардии:Изоптин (финоптин) 2 мл 0,25% р-ра в/в одномонет (только при отсут. WPW или предшеств. Применен. В-адреноблок.) после купир. Приступа 3 р/д; новокаиномид 3-5-10 мл 10% р-ра в/в медл; пропранолол (анаприлин) 5 мл 0,1 % р-ра в/в ( 1 мл через каждые 5 мин) под контролем АД.

Оказание неотложной помощи при пароксизме желудочковой тахикардии:При наличии осл-й ЭИТ; лидокаин 2 мл 10% р-ра (80-100 мг) болюсно в течение 3-5 мин, через 10 мин лидокаин 120 мг в 50 мл физ. Р-ра в/в кап, новокаинамид 10 мл 10% в/в дробно по 100 мл кажд. 5 мин, кордарон 300-450 мг (5 мг/кг) в 250 мл 5% р-ра глюкозы, магния сульфат 10-20 мл 25% р-ра в/в в теч-е 10-15 мин.

Оказание неотложной помощи при пароксизме фибрилляции предсердий:Дигоксин 1 мл+20 мл NaCl, кордарон 300 мг+200 мл глюкозы в/в кап, новокаинамид 10 мл+в 10 мл NaCl+0,3 мл мезатона в/в кап.

Оказание неотложной помощи при пароксизме трепетания предсердий:Верапамил 2,5 мг в/в 2 мин,ч/з 30 мин -5 мг; новокаинамид 1000 мг в 200 мл р-ра в/в кап, кордарон 5 мг/кг в 200 мл в/в кап; ЭИТ 200-300 Дж.

Оказание неотложной помощи при полной атриовентрикулярной блокаде (без синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса и с синдромом):Кислород, изадрин 0,005 г под язык 1-3 табл.; атропин 0,3-1,0 мл 0,1% р-р+20 мл 0,9% р-р NaCl в/в ; адреналин 0,5 мл 0,1% р-р+20 мл 0,9% р-р NaCl в/в кап 2-10 мкг/мин; эуфилин 10 мл 2,4% р-р в/в.

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении:Ноги ↑. Санация дых. Путей.СЛР.О2-терапия, NaCl, 5% глюкоза 1-3 л в/в кап., аминокапроновая к-та 100 мл в/в кап, этамзилат 12,5% 2-4 мл в/м, дроперидол, фентанил только от боли

Оказание неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении:Холод на перед.брюш.стенку. Гемостатическое действие – дицинон. Вводят в/в 2-4 мл 12,5% р-ра,затем через каждые 4-6 ч по 2 мл. Можно вводить в/в капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий, 5% р-ра эпсилон-аминокапроновой кислоты по 100 мл через каждые 4 часа; 10% р-ра кальция хлорида (до 50-60 мл/сут), в/м введение 1% или 0,3%р-ра викасола (соответственно, 1-2 и 3-5 мл).

Оказание неотложной помощи при печеночной коме:Глюкозы в/в до 100 мл 40% раствора или капельно до 1 л 5% р-ра. При метаболическом ацидозе в/в вводят 4% р-р гидрокарбоната Na по 200-600 мл/сут, а при выраженном метаболическом алкалозе – KCl (до 10 г/сут и более). Глутаминовую к-ту 10-20 мл 10%. При психомоторном возбуждении галоперидол по 0,4-1 мл 0,5% р-ра 2-3 раза в сутки в/м.

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе:Неосложн: нифедипин 5-20 мг; пропранолон 20-40 мг; дибазол 4-6 мл 1% р-ра и 15 мл 0,9% натрий хлорида в/в.С гипертонич. Энцефалопатией: нифедипин 5-20мг; дибазол 4-6 мл 1% р-ра в/в; клофелин 1 мл 0,1%; магния сульфат 10 мл 25% р-ра; диазепам (седуксен) 2 мл 0,5% в/м – при возбужд; эуфиллин 10 мл 2,4% в теч. 10 мин.

Оказание неотложной помощи при ТЭЛА:10-15 мл NaCl+1-2 мл 0,005 фентанил+2 мл 0,25% дроперидол+1-2 мл 2% промедол+1 мл 1% морфин

Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке:Адреналин 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра и 20 мл 0,9% р-ра NaCl в/в (в/м); преднизолон 30-120 мг (1-4 мл) в/в струйно или комб. 8-16 мг дексаметазона с гидрокортизоном 125 мг; димедрол 2 мл 1% р-ра или супрастина 2,5% или тавегил 0,1% 1 мл в/в или в/м; при бронхоспазме 10 мл 2,4% эуфеллина в/в медленно (10-20 мин)

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

шпора неотложка внутренние.docx

шпора неотложка внутренние.docx
Размер: 21.8 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Контрацепція

Изучение оперативно-технической документации электрической подстанции.

Ход работы: на тяговых подстанциях должна находиться следующая оперативно- техническая документация.

Тесты по дисциплине «Технология строительного производства»

Какие науки изучают «Строительное производство»? Что является основной задачей капитального строительства? Подсистемы строительного производства. Основные способы размыва грунта гидромониторами. Опорная геодезическая сетка. Что является строительной продукцией?

Теории речевого развития

Теории речевого развития - научные подходы к речевому развитию в западной психологии. Теория звукоподражания. Трудовая теория. Жестовая теория.

Рецепты семейного счастья

Опубликовано – газета «Культура», № 42, 11 – 17 ноября, 2010

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok