Паразитология

Арендный блок

Раздел IV

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

ПАРАЗИТИЗМА

Глава 13

ПАРАЗИТИЗМ КАК ФОРМА

БИОТИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ

Качественная особенность живых организмов состоит в непре оывной связи с окружающей средой — живой и неживой природой Биотические связи (между живыми организмами) характеризуются оольшой сложностью и разнообразием, но в основе их лежат прежде ücero пространственные и пищевые отношения. Такие типы связе{ бъединяют между собой различные компоненты биогеоценозов i !нтропобио1 еоценозов.

13.1.

ФОРМЫ БИОТИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ В ПРИРОДЕ

13.2.

ОБЩАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ

13.3.

ОСНОВНЫЕ понятия ПАРАЗИТОЛОГИИ

Г л а в а 14

ПУТИ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПРИРОДЕ

Для сохранения вида экто- и эндопаразиты в процессе размножения покидают организм хозяина и переходят во внешнюю среду или в организм другого хозяина.

Круг возможных хозяев и механизм передачи паразита от одного хозяина к другому или от хозяина во внешнюю среду и снова к хозяину определяют пути циркуляции паразитов и вызываемые ими заболевания.

14.1.

РЕЗЕРВУАРЫ И ПЕРЕНОСЧИКИ

  1.  5°С— 358 дней.

В процесс циркуляции возбудителей заболеваний могут вовлекаться животные многих видов, связанные между собой биоценотическими связями.

ТРАНСОВАРИАЛЬНАЯ ПЕРЕДАЧА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

  1.  

    ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ

Глава 15

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ПАРАЗИТОЛОГИИ

Паразитология — наука экологического профиля, поскольку паразитизм является одной из форм межвидовых отношений. Вместе с тем экологическим аспектам паразитологии (расселение паразитов, поиски хозяина, взаимоотношения паразита и хозяина) уделяется меньше внимания, чем морфологии, систематике паразитов, изучению их циклов развития и т. д.

Среди советских паразитологов вопросами экологии паразитО! занимались Е. Н. Павловский, К. И. Скрябин, В. Н. Беклемишев и основатель советской экологической школы паразитологов В. А. Догель, труды которых внесли существенный вклад в развитие этого направления.

15.1. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ПАРАЗИТ ХОЗЯИН НА УРОВНЕ ПОПУЛЯЦИЙ

Для современной экологической паразитологии характерен переход 1Н изучения отношений в системе паразит — хозяин на уровне шдельных особей к изучению этого вопроса на уровне II О II у л я ц и й.

Развивающаяся популяционная экология паразитов уже накопила ишересный фактический материал, позволяющий дать ответ на ряд мопросов, остававшихся нерешенными.

15.2.

ЗНАЧЕНИЕ ПАРАЗИТИЗМА КАК ФАКТОРА УСТОЙЧИВОСТИ СИСТЕМЫ ПАРАЗИТ - ХОЗЯИН

15.3.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАЗИТОВ В ПОПУЛЯЦИИ ХОЗЯИНА

15.4.

РАССЕЛЕНИЕ И ПОИСК ХОЗЯИНА

15.5.

ПРИНЦИПЫ СИСТЕМАТИКИ

Глава 16

ПРОСТЕЙШИЕ (МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ)

16.1.

КЛАСС САРКОДОВЫЕ (Sarcodina)

16.2.

КЛАСС ЖГУТИКОВЫЕ (FLAGELLATA)

16.3.

КЛАСС СПОРОВИКИ (SPOROZOA)

Глава 17

ГЕЛЬМИНТЫ (МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ)

17.1.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (Platyhelminthes)

17.2.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

17.3.

МЕТОДЫ ОВОГЕЛЬМИНТОСКОПИИ

Глава 18

ЧЛЕНИСТОНОГИЕ (МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ)

18.1.

ПОДТИП ЖАБЕРНОДЫШАЩИЕ (BRANCHIATA) КЛАСС РАКООБРАЗНЫЕ (CRUSTACEA)

18.2.

ПОДТИП ХЕЛИЦЕРОВЫЕ (CHELICERATA). КЛАСС ПАУКООБРАЗНЫЕ (ARACHNIDA)

18.3.

ПОДТИП ТРАХЕЙНОДЫШАЩИЕ (Tracheata). КЛАСС НАСЕКОМЫЕ (Insecta)

18.3.1.

Отряд Таракановые (Blatíoidea)

18.3.2.

Отряд Вши (Anoplura)

18.3,3.

Отряд Блохи (Aphaniptera)

18.3.4.

Отряд Двукрылые (Díptera)

Г л а в а 19

ВОПРОСЫ ТРОПИЧЕСКОЙ ПАРАЗИТОЛОГИИ

Зона тропического климата на земном шаре наиболее благоприятна для существования паразитов. Отсутствие сезонных понижений температуры окружающей среды в сочетании во многих районах со значительной влажностью способствуют более высокой выживаемости паразитических видов. Поэтому паразитофауна тропической зоны наиболее разнообразна и многочисленна. Многие виды паразитических простейших, гельминтов и членистоногих характерны только для этой зоны и почти не встречаются за ее пределами.

В этой главе будут рассмотрены наиболее важные с точки зрения медицины паразиты, свойственные тропическому поясу.

19.1. простершие

Паразитами человека, специфическими для тропической зоны, являются представители простейших из класса жгутиковых, относящиеся к семейству трипаносомовых роду Trypanosoma и роду Leishmania. Патогенные формы распространены в Африке, Южной и Центральной Америке.

19.1.1. Трипаносомы

Болезни, вызываемые триттаносомами, называются трипаносомо- зами.

На африканском континенте для человека патогенны представители вида Trypanosoma brucei; Tr. brucei gambiense и Tr. brucei rhodesiense, вызывающие тяжелое заболевание, известное под названием сонной болезни, на американском — Tr. cruzi.

Trypanosoma brucei gambiense. Локализация. Кровь, лимфа, лимфатические узлы, - спинномозговая жидкость, ткань спинного и головного мозга, серозные полости.

Географическое распространение. Ряд районов Западной Африки.

Морфофизиологическая характеристика. Образует трипаносомную, критидиальную и метациклическую формы. Основная форма — трипаносомная.

Жизненный цикл. Паразитирует у человека и млекопитающих (овцы, козы, свиньи, иногда собака). Переносчиком служит муха це-це (Glossina palpalis).

При сосании мухой крови больного трипаносомы попадают в ее

и1) Док, где активно размножаются, после чего продвигаются в -.оооток и слюнные железы. Здесь трипаносомные формы превращаются в критидиальныс, которые размножаются и переходят в мета- ннклические. Полный цикл развития в организме мухи трипаносомы проходят около 20 дней.

Кусая человека, муха передает ему со слюной трипаносом. В организме человека вновь образуются трипаносомные формы. Паразиты размножаются в крови и лимфе, затем проникают в лимфатические узлы, после чего переходят в спинномозговую жидкость, откуда могут поступать в ткань головного и спинного мозга.

Основной переносчик С1о:;кта ра1раНч тесно связан с поселениями человека и предпочитает питаться его кровью. В соответствии с этим основным резервуаром возбудителей, как установлено в последнее врет, является человек. Значение диких животных (антилоп) для этого заболевания оспаривается. Домашние животные (козы, овцы, свиньи) могут играть роль дополнительного резервуара.

Патогенное действие. Вызывает тяжелые нарушения со стороны нервной системы. Болезнь развивается постепенно и длится 6—10 лет. В конечной стадии заболевания развиваются мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, нарастающая сонливость, больной постоянно находится как бы в состоянии полудремоты, не реагирует на окружающие воздействия (отсюда название — сонная болезнь).

Заболевание заканчивается смертью больного, хотя известны случаи выздоровления.

Лабораторная диагностика. Микроскопия мазков крови больного. Используются также исследование спинномозговой жидкости и серологические реакции. Наиболее достоверным методом считается заражение лабораторных животных.

Профилактика. Основной метод — уничтожение мухи це-це и мест ее выплода. В последнее время с целью профилактики используют введение здоровым людям лекарственных препаратов против сонной болезни. Препарат, введенный в организм, циркулирует з крови и предохраняет человека от заражения. По данным ВОЗ, проведение массовых инъекций населению в некоторых странах Африки привело к значительному снижению заболеваемости.

Тгурапояота Ьгисе! гкикзкдае. Распространена в основном в восточной части Африки. Морфологически кровяные формы этого подвида, трипаносом не отличимы от Тг. §атЫеше, но значительно более патогенны, чем предыдущий вид.

Жизненный цикл. Переносчиком служат также мухи рода це-це и другие виды. Основной переносчик — Скжта тогаГаш. Цикл развития в организме мухи ничем не отличается от цикла развития предыдущего подвида трипаносом. Заражение происходит через укус. Отличие состоит в том, что основным резервуаром для этого вида трипаносом служат дикие животные, прежде всего некоторые виды антилоп (Тга§е1арЬи5 вспрШз, Тга§е1ар1ш5 $реке!) и др. Человек как резервуар не играет роли, что объясняется особенностями жизненного цикла мухи, которая обитает в засушливых степных районах (саваннах)и питается кровью диких животных. Заражение человека происходит при переездах по необжитой территории, на охоте и т. д.

Патогенное действие. Симптомы заболевания в основном те же, но болезнь протекает в острой форме, длится всего 3—7 мес, заканчиваясь, как правило, смертельным исходом.

Лабораторная д и а г н о с т и к а. Та же, что и при Тг, цатЫепяе.

Профилактика. Основная мера борьбы — уничтожение переносчика — трудно осуществима, поскольку мухи обитают в местах, не обжитых человеком. В целях профилактики используют распыление инсектицидов на территории обитания мухи с самолетов или другими способами; истребление диких животных, которые служат источником питания мух (антилопы, буйволы, носороги, гипопотамы), что при соблюдении определенных условий является рациональным; речение больных и введение лекарственных препаратов здоровому населению для предупреждения заболевания. I

Тгурапояота спт. Вызывает трипаносомоз, известный под названием болезни Чагаса. I

Локализация. В клетки внутренних органов (сердечная мышца, центральная нервная система, надпочечники, скелетная мускулатура, клетки рстикулотндогслиальной системы).

Географическое распространение. Южная и Центральная Америка (Мексика, Панама, Аргентина, Бразилия, Гватемала).

М о р ф о ф и з и о л о г и ч е с к а я характеристика.

В отличие от африканских трипаносом, кроме трипаносомной, критидиальной и метациклической, имеет еще лейшманиальную без- жгутиковую внутриклеточную форму, которая является основной формой существования.

Жизненный цик л. Паразитирует у триатомовых клопов, являющихся переносчиками, различных млекопитающих (диких и домашних животных, а также у человека). Природным резервуаром служат различные млекопитающие: броненосцы (основной резервуар), оппосумы, муравьеды, грызуны, некоторые виды обезьян. Из домашних животных восприимчивы собаки, кошки, свиньи. Распространение возбудителя среди диких животных значительно шире, чем среди людей.

При укусе клопом зараженного животного или человека трипаносо- мы попадают в его пищеварительный тракт. Сначала в средней кишке они превращаются в критидиальные формы и быстро размножаются, а затем перемещаются в заднюю кишку и там образуют метациклические формы. Последние вместе с фекалиями выделяются наружу.

Заражение человека происходит при сосании клопом крови. Клоп оставляет на коже фекалии. Трипаносомы, содержащиеся в них, проникают в ранку от укуса или в место расчеса. Трипаносомы, попавшие на слизистую или конъюнктиву глаза, могут проникать через неповрежденную оболочку.

Попав в организм человека, трипаносомы в клетках различных органов превращаются в лейшманиальную безжгутиковую форму,которая быстро размножается. После разрушения пораженной клетки лейшманиальные формы свободно лежат между клетками. Здесь они превращаются в критидиальные, а затем трипаносомные, которые переходят в кровь. Из крови трипаносомы вновь проникают в клетки и вновь превращаются в лейшманиальные формы. В крови трипаносомные формы не размножаются.

Патогенное действие. Болезнь поражает в основном детей младшего возраста, причем протекает остро. Смертность довольно высокая — у детей до 1 года составляет примерно 30°7о. При укусе в области глаз возникает ограниченный отек одного или обоих глаз. Затем увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезенка. Иногда присоединяются явления энцефалита и менингоэнце- фалита. Смерть может наступить через 3—4 нед или болезнь переходит в хроническую форму.

В старшем возрасте, как правило, болезнь носит хронический характер. Симптомы разнообразны, в зависимости от того, в какой системе органов преимущественно локализуются трипаносомы.

Наиболее часто встречаются поражение сердечной мышцы и связанные с этим нарушения сердечной деятельности. Электрокардиограмма при болезни Чагаса имеет характерные отклонения. В конце заболевания присоединяются симптомы поражения нервной системы. Нередко развивается увеличение отдельных участков кишечника.

Лабораторная диагностика. При острой форме и на ранних стадиях болезни трипаносом можно обнаружить в крови. При хронических и подострых формах используют заражение лабораторных животных. Наиболее эффективным методом служит ксеноди- агностика — кормление незараженных клопов на больных. В кишечнике насекомого трипаносомы интенсивно размножаются, и на 10—20-й день их можно обнаружить. Применяются также методы иммунодиагностики.

Профилактика. Основное значение имеет общественная профилактика, направленная на улучшение социальных условий.

19.1.2. Лейшмании

Leishmania brasiliensis. Вызывает заболевание кожно-слизистый лейшманиоз. Морфологически сходна с L. tropica и L. donovani.

Локализация. Кожа и слизистые оболочки.

Географическое распространение. Основной очаг — Южная и Центральная Америка.

Жизненный цикл. Не отличается от L. tropica и L. donovani.

Переносчики — различные виды москитов рода Phlebotomus. Паразитирует у человека, домашних и диких животных. Существование природного резервуара пока еще точно не установлено. Сходная, болезнь обнаружена у собак и грызунов (агути). В Колумбии считают главным резервуаром возбудителей собак. Экспериментально могут заражаться и обезьяны.

Патогенное действие. Человек заражается при укусе москитов. Болезнь начинается в виде небольшой язвы на коже илислизистой, которая заживает, оставляя характерный рубец. Позднее, через несколько недель или месяцев, появляются множественные язвы на слизистых оболочках носовой' полости, рта, глотки и гортани. Возникшие язвы увеличиваются в размерах и постепенно разрушают не только мягкие ткани, но и хряши (например, нос). Одновременно появляются разрастания ткани. В результате через несколько лет возникают обширные разрушения в носоглоточной области, У больного затруднено носовое дыхание (нос тапира), возникает кашель, нарушение глотания и дыхания. -Благодаря огромной язвенной поверхности легко присоединяется микробная флора и больные погибают от вторичной инфекции. Характерным признаком служит безболезненность язв.

Поражаются, как правило, люди, работающие в зоне влажных тропических лесов, при добыче каучука или строительстве дорог через лесную зону и др.

Набора г о р н а я диагностика. Микроскопия мазков из отделяемого язв.

Профилактика. Поскольку природный резервуар не выявлен, основная мера — индивидуальная защита от7 укусов москитов. '

19.2. гельминты

19.2.1. Кровяные сосальщики (шистозомы)

Вызывают заболевание шистозоматоз, которое широко распространено среди тре.матодозов и одновременно среди паразитарных заболеваний вообще. Количество больных составляет свыше 150 млн.

человек.

Локализация. Просвет кровеносных сосудов.

Географическое распространение. Страны с тропическим и субтропическим климатом. В СССР зарегистрированы только завозные случаи.

Морфоф и зи о логическая характеристика. Шистозомы в отличие от остальных трематод разнополы. Тело узкое, цилиндрической формы. Самец значительно короче и шире самки. На его брюшной стороне проходит желоб — гинекофорный канал, в котором помещается самка при оплодотворении. Особенность пищеварительной системы состоит в том, что два кишечных канала на середине тела соединяются в один непарный, который слепо заканчивается у заднего конца тела.

Половая система самца и самки состоит из элементов, характерных для класса трематод. Отличительный признак — большее количество семенников — 3—8 и более.

Жизненный ц и к л. Окончательный хозяин — человек и различные млекопитающие, промежуточный — пресноводные моллюски. Характерные отличия состоят в развитии двух поколений спороцист (I и II порядка), сгадия редий отсутствует; церкарий является инвазионной стадией; заражение происходит путем активного внедрения церкариячерез кожу или слизистые при соприкосновении с водой. Яйца снабжены шипом. Разные виды шистозом имеют свои особенности морфологии и экологии.

Schistosoma Haematobium. Вызывает мочеполовой шистозоматоз.

Локализация. Вены кишечника, мочевого пузыря, сосуды матки.

Географическое распространение. Африка, страны Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки (зона Панамского канала).

М о р ф о ф и з и о л о г и ч е с к а я характеристика. Размеры самца — 10—15 мм в длину, самки — до 20 мм. Тело покрыто шипами.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин — человек, обезьяна, промежуточные— моллюски рода Bullinus, Planorbis. Половозрелые особи размножаются в основном в венах мочевого пузыря. Оплодотворенная самка покидает гинекофорный канал самца и откладывает в мелких венулах яйца. Стенки венулы, сокращаясь, сжимают яйцо. Яйцо, имеющее на полюсе острый шип, прокалывает стенку сосуда и выходит в ткани. Продвижению яйца через ткани помогают литические ферменты зародыша, находящегося в яйце. Попав в полость мочевого пузыря, яйца вместе с мочой выделяются наружу. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит мирацидий, который внедряется в тело моллюска, где развиваются два поколения спороцист и церкарии.

Заражение человека происходит во время пребывания в воде в результате активного внедрения церкарий в кожу при купании, стирке белья, обработке рисовых полей и т. д. По лимфатическим и кровеносным сосудам церкарии через правый желудочек сердца по легочной артерии подадают в легкие, а затем в вены печени. Половозрелые формы мигрируют в вены брыжейки, стенок кишечника, мочевого пузыря. Возможно заражение и при питье воды.

Патогенное действие. Яйца, снабженные острыми шипами, разрушают ткани пораженных органов, развивается воспалительный процесс, язвы, полипозные разрастания. Продолжительность жизни в организме хозяина до 40 лет.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в моче.

Профилактика: личная — в очагах шистозомотоза нельзя купаться в зараженных водоемах, пить сырую воду и умываться нефильтрованной водой; общественная — охрана водоемов от загрязнения мочой, уничтожение моллюсков. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, поскольку в ряде стран распространению шистозоматоза способствуют религиозные обряды, требующие омовения после мочеиспускания и дефекации. Благодаря этому происходит интенсивное заражение прибрежной полосы воды и населения, пользующегося ею.

Schistosomamansoni. Вызывает кишечный шистозоматоз.

Локализация. Вены брыжейки, кишечника и система воротной вены.

Рис., 220 Ж и з нен.чы vi цикл возбудителей шистозоматозов (ни примере S.maiisoni)

,! - OK, il ¡'ел Ы1;Н И V '.!V И H ! Í а К О Р V . Í1Ч1S Ю i ¡ ! И' •1 M I' И i'. ¡."«'J ViKo : ! - ri ¡: ¡U! ti!DI! Il< H' Я НЦО > 'I! ,i l'S< HU ;

2 \nip;;íin;uH¡: »'' фг'.п м.-:; i :1.;'кла î » ; J - к n г 1 >ï : Л мо/к'чигк и> in¿jn PI .¡'¡: 3;i ан.роцич-;-i

í .i»-; 3ñ ciiopoíi ¡ ;i '¿-ro boi раот.к 1 i К' р ■> р и й : ь - яйцо S.h;»ei!i.i (мЫшп и ; '! км- ¡- и«

ó

IU Bí'üimi.-: ■ ПИИО S.!.!p<H:4'tlliî И М'М.ШЦ-М! i- I ¡ií>,lOB bC^^ld^ijiiiopíiOI-il. ( )l Н'ОПК' I il ¡ I i í' , К ,ll.ij.-»')Ul

Географическое распространение. Африка и Южная Америка (особенно Бразилия).

Морфофизиологическая характеристика. По строению сходен с Sch. haematobium. Размеры несколько меньше: самец — до 10 мм в длину, самка — до 15 мм. Кутикула несет более крупные шипы. Яйцо имеет крупный шип, который расположен не на полюсе, а сбоку.

Жизненный ц и к л. Окончательный хозяин — человек,

промежуточные хозяева — моллюски рода Planorbis и Bullinus, т. е. те ,.<е, что и у Sch. haematobium (рис. 220).

Половозрелые самки откладывают яйца в мелких венулах яшечника, откуда те проходят в полость кишки и выносятся с

фекалиями.

Патогенное д с й с т в и е. Яйца разрушают стенку кишечника, образуются язвы, полипозные разрастания. Тяжелое осложнение позднего периода болезни — поражение печени заносящимися туда

яйцами.

Лабораторная диагностика. Обнаружение характерных яиц в фекалиях.

Профилактика. Та же.

Schistosoma japonicutn. Вызывает японский шисгозоматоз. Локализация. Вены кишечника, брыжейки, система воротной

гны.

Географическое распространение. Китай, Лжная Япония, Филиппинские острова.

Морфофизиологическая характеристика. Отличается от других шистозом, патогенных для человека, гладкой поверхностью тела, лишенной шипов. Размеры самца — до 20 мм, самки — до 26. Яйцо имеет округлую форму, рудиментарный шип в виде бугорка, расположенную сбоку.

Жизненный ц и к л. Окончательные хозяева — человек, а также домашние и дикие животные (крупный рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, крысы и др.). Однако основной источник инвазии — человек. Промежуточный хозяин — моллюск рода Oncomeiania. Развитие ке имеет существенных отличий от других шистозом.

Патогенное действие. По сравнению с другими видами шистозоматозов (болезнь Катаямы) отличается злокачественным течением и высокой легальностью.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика. Та же, что и при других шистозоматозах.

19.2.2. Ришта (Dracuncuius medinensis).

Вызывает заболевание дракункулез.

Локализация. Самка паразитирует в подкожной жировой ¡етчатке, поражая в основном нижние конечности. Располагается обычно около крупных суставов. Самцов у человека обнаружить не

.•дается.

Географическое распространение. Африка, Юго- Западная Азия, Южная Америка.

Морфофизиологическая характеристика. Одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека. Форма тела нитевидная. Самка достигает 30—150 см в длину и 0,5—1,7 мм в ширину. Живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому дичинки выходят через разрыв матки и кутикулы на головном конце.

Размеры самца 12—29 мм в длину и 0,4 мм в ширину. В организме человека самцы,очевидно, погибают на ранних этапах миграции, поэтому их строение долгое время (до 1949 г.) оставалось неизвестным. В настоящее время материал получают путем экспериментального заражения собак.

Жизненный цикл. Типичный биогельминт — развитие происходит со сменой хозяев. Дефинитивный хозяин — человек, в некоторых странах, кроме того, животные: собаки (Китай), обезьяны. Промежуточный хозяин — пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops.

Оплодотворенная самка живет в подкожной клетчатке нижних конечностей. Из яиц в матке разиваются мелкие личинки размером 0,5—0,7 мм (микрофилярии). В период созревания личинок червь приближается головным концом к поверхности кожи, где образуется водянистый пузырь 2—7 см в диаметре, который быстро разрывается. В образовавшуюся ранку высовывается головной конец самки. Если на ранку попадает вода (человек купается, входит в воду или моется), то стенка тела червя и матки лопается и через разрыв во внешнюю среду выбрасываются личинки. Для дальнейшего развития личинки обязательно должны попасть в воду, где обитает промежуточный хозяин. Попав в организм циклопа, личинка проходит сначала в его кишечник, а затем в полость тела рачка.

Заражение человека происходит при питье воды, содержащей зараженных циклопов. Вместе с водой личинка попадает в кишечник, освобождается из тела циклопа, пробуравливает стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует к месту окончательной локализации — в подкожную клетчатку нижних конечностей. Путь миграции личинок точно не известен. От момента проглатывания личинок до полного созревания проходит около года (9—14 мес). Предполагают (на основании экспериментов), что превращение в половозрелые формы происходит очень быстро и оплодотворение осуществляется на ранних стадиях миграции, после чего самцы погибают. Во всяком случае в подкожной клетчатке человека обнаруживаются только самки (рис. 221, а). Во всей мировой литературе по дра- кункулезу описан только один случай обнаружения у человека самца ришты.

Обычно у больного присутствует только один экземпляр паразита, реже — несколько. Как исключение описан случай дракункулеза, где одновременно обнаружили 17 экземпляров. В настоящее время обнаружены морфологически сходные паразиты у некоторых животных: обезьян, леопардов, лошадей. Возможно, что они идентичны возбуди-

телю заболевания у человека и способствуют распространению заболевания.

Патогенное дейс т в- и е. В период некротизации кожи на месте головного конца паразита у больного появляются зуд. кожные высыпания типа крапивницы, иногда тошнота, рвота. После разрыва пузыря эти симптомы исчезают. На коже образуются ранки, которые часто становятся местом проникновения вторичной инфекции. У больного в этом периоде возникают гнойные абсцессы, и т. д. (для гнойных процессов характерно глубокое распространение в тканях по ходу, проделанному паразитом). Поскольку червь часто локализуется около ■ суставов, яеоеят натаиваются тяжелые артриты, которые orer" i i г два. Среди населения распростра -

г 'о тепеиного наматывания его на

I с 1 ! 'л , гояшее время применяется также

и ** vif ni Tii тазитоп.

о I I ) т а к а. Специальных методов

* м t ^ v * поскольку червь хорошо заметен ' с i

зчгчегке имеет общественная вде всего встречаются там, где '> >" емы и для питья, и для бытовых

целей (мытье, стирка, купание). В этом случае происходит постоянное <аражеиие водоема больными при купании или омовении и последую щее распространение дракункулеза через питьевую воду среди здорового населения. Поэтому в общественной профилактике важную роль играет выделение специальных водоемов для забора питьевой воды и охраны их от загрязнения. Кроме того, необходимо проводить уничтожение циклопов, лечение больных, санитарно-просветительную работу.

При одновременном проведении всего комплекса перечисленных мероприятий можно добиться полного уничтожения этого гельминтоза в отдельных очагах, как это показал опыт работы проф. Л. М. Исаева в аашей стране.

До Великой Октябрьской социалистической революции старая Бухара представляла постоянный очаг дракункулеза в Средней Азии. Зараженность среди населения города этим гельминтом доходила до 90%, При советской власти доктором Л. М. Исаевым была организо вана планомерная работа по ликвидации этого гельминтоза. В результате через несколько лет очаг в старой Бухаре был полностью ликвидирован.

19.2.3 Филярии (Filaría)

Под этим названием объединяется цейая группа возбудителей заболеваний человека, имеющих широкое распространение в странах с тропическим и субтропическим климатом. /

Главный внешний признак, объединяющий филярии, --• нитевидная форма тела (от греч. filus — нить). Относятся к биогельминтам, обычно имеют промежуточного хозяина и переносчика — кровососущих насекомых. Личинки совершают суточную миграцию в периферической крови. Самки рождают живых личинок — микрофиллярий.

Wuchereria banc roll i и Wuchereria malaja. Вызывают вухерериоз человека. Очень сходны по строению и циклу развития. До недавнего времени оба возбудителя относились паразитологами к одному роду.

Л о к а л и з а ц и я. Взрослые черви паразитируют в лимфатической системе, соединительной ткани, личинки — в кровеносной.

Г еографическое распространение. Азия: Китай, Япония, страны Индокитайского полуострова, Индия, Цейлон, Филиппины, Индонезия; некоторые районы Африки, а также остров Мадагаскар; некоторые страны Южной Америки: Бразилия, Гвиана, Панама и др., кроме того, острова Океании.

М о р ф о ф и з и о л о г и ч е с к а я характеристика. Самка имеет гонкое волосовидное тело белого цвета, достигая в длину 5—10 см, в ширину — 0,2—0,3 мм. Размеры самца -■-- 2,5— 4 см в длину и 0,1 мм в ширину. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок, из которого трудно выделить отдельные экземпляры. Самка рождает живых личинок размером 0,3 х 0,01 мм (микро- филярий).

Жизненный цикл. Происходит со сменой хозяев. Дефинитивный хозяин — только человек, промежуточный — комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.

В организме больного взрослые черви обитают в лимфатических сосудах и узлах. Здесь самка рождает микрофилярий, которые переходят из лимфатической системы в кровеносную. При этом днем личинки находятся в крупных кровеносных сосудах (аорта, сонная артерия) и сосудах внутренних органов или мышц, а ночью они выходят в периферические кровеносные сосуды.

При укусе больного человека комаром личинки вместе с кровью могут попасть в желудок насекомого. Из пищеварительного тракта комара они мигрируют в грудные мышцы, а затем в хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре в зависимости от температурных условий колеблется от 8 до 35 дней.

В момент укуса комаром человека микрофилярии разрывают оболочку хоботка, попадают на кожу и активно внедряются в нее. Затем они заносятся в какой-либо отдел лимфатической системы и там развиваются в половозрелые формы. Самцы и самки, как уже было сказано, обычно образуют в тканях клубок. Продолжительность жизни в организме человека около 17 лет.

Поскольку личинки выходят в периферическую кровь ночью, их называют Microfilaria nocturna (ночные). Суточную миграцию объясняют синхронизацией циклов паразита и переносчика. Наиболее распространенный переносчик нападает на человека преимущественно в ночные часы.

Патогенное действие. Иногда заболевание протекает бессимптомно, в других случаях присутствие паразита вызывает тяжелые последствия.

Паразитируя в лимфатических сосудах, черви могут закупоривать их просвет, что нарушает нормальный отток лимфы. В результате объем пораженного органа резко увеличивается, достигая иногда громадных размеров. В связи с этим симптом вухерериоза известен еще под названием «слоновой болезни», или элефантиаза. Наиболее часто поражаются нижние конечности, реже верхние, а также наружные половые органы, у женщин — молочные железы (рис. 222). Иногда болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции.

Лабораторная диагностика. Основным методом служит обнаружение микрофилярий в крови. Кровь берут ночью-. В последнее время применяются иммунологические реакции (кожные пробы).

Профилактика. Уничтожение комаров на всех стадиях развития; индивидуальная защита от укуса комаров.

Следует отметить, что в ряде районов земного шара вухерериоз является преимущественно болезнью городского населения. В Южной Америке, по данным ВОЗ, этот гельминтоз регистрируется в основном только в крупных городах. Это объясняется тем, что расширение жилищного и городского строительства (урбанизация) создает благоприятные условия для размножения комаров, поскольку появляются новые места для выплода — искусственные водоемы. Такими излюбленными местами комаров в городах и поселках различных стран мира служат помойные и выгребные ямы, загрязненные водные резервуары, цистерны для хранения воды, неисправные или заброшенные систе-

Рис. 222. Слоновость

мы водоснабжения и канализации, запущенные дренажные системы, оросительные каналы и т. д. В связи с этим, по данным ВОЗ, в настоящее время во многих развивающихся странах Азии и Африки, где строительство городов и поселков происходит особенно интенсивно, отмечается тенденция к повышению зараженности населения филяриа- тозами. Для предотвращения опасности такого рода необходимо при строительстве планировать мероприятия, препятствующие распростра- нию комаров.

Brugia malaji. Очень сходна с W. bancrofti по строению. Отличается несколько большими размерами — до 5 см.

Географическое распространение. Более ограниченно, встречается только в странах Азии (Индонезия, Индия, Шри-Ланка, Вьетнам и др.).

Жизненный цикл. Почти ничем не отличается от W. bancrofti. Дефинитивный хозяин также человек, но могут быть кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева — те же виды комаров, но чаще комары рода Mansonia.

Личинки обнаруживаются в периферической крови также преимущественно ночью, но в другие часы.

Лабораторная диагностика. Для дифференциального диагноза имеет значение строение заднего конца тела микрофилярий. Под кутикулой просвечивает слой хорошо красящихся ядер. Расположение этих ядер у различных видов филярий неодинаково.

Профилактика. Та же.

Onchocerca volvulus и Onchocerca coecutiens. Поражают покровные ткани с образованием соединительнотканных узлов под кожей. Вызывают заболевание онхоцеркоз.

Патогенными для человека являются дба вида, весьма сходные по морфологии, циклу развития и действию на организм хозяина. Основанием для выделения двух самостоятельных видов служат некоторые отличия в строении, различная локализация поражений и т. д. О. volvulus имеет распространение в странах Африки, О. coecutiens — в Америке. Часть паразитологов считает выделение последнего в самостоятельный вид недостаточно обоснованным, предполагая, что паразит завезен в Америку из Африки во времена работорговли.

Локализация. Взрослые паразиты находятся в узлах, расположенных под кожей, размером от горошины до голубиного яйца. При онхоцеркозе, вызываемом О. volvulus, узлы располагаются обычно в подмышечной впадине, около суставов (коленный, бедренный), на ребрах, около позвоночника.

При американском онхоцеркозе узлы, как правило, локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки обоих видов распространяются в коже и, кроме того, могут поражать органы зрения.

Морфофизиологическая характеристика. Имеют нитевидное тело белого цвета, заостренное на обоих концах. Самки, как у всех филярий, значительно больших размеров — до 50 см в длину, самцы — 2,5—4 см. Самки отрождают мелких микрофилярий (до 0,03 мм в длину).

Жизненный цикл. Дефинитивный хозяин — человек, промежуточный — мошка рода Simulium.

Взрослые особи находятся в подкожных соединительнотканных узлах. В каждом узле содержится обычно несколько особей (самок и самцов), переплетенных в клубок. Самки после оплодотворения отрождают личинок, которые располагаются по периферии узла или распространяются в поверхностных слоях кожи, а также могут проникать в лимфатические узлы (рис. 223).

При укусе больного в пищеварительный тракт мошки вместе с кровью поступают микрофилярии. Отсюда они проникают в грудные мышцы насекомого, а затем продвигаются в хоботок. В момент укуса личинки активно разрывают оболочку нижней губы мошки, попадают на кожу и внедряются в нее.

Патогенное действие. Симптоматика во многом зависит от локализации узлов и интенсивности инвазии. У одного больного бывает 1—3 узла, но может быть и значительно больше (до 50). В ряде случаев жалобы отсутствуют. Иногда узлы бывают болезненными, нередко наблюдается сильный зуд.

Тяжелым осложнением служит поражение органов зрения,вызываемое проникновением личинок, которое часто приводит к полной потере зрения. Американский онхоцеркоз характеризуется более злокачественным течением по сравнению с африканским: чаще наступает слепота, в связи с расположением узлов в надкостнице возможна перфорация костей черепа, нарушения со стороны нервной системы. Лечение хирургическое.

Лабораторная диагностика. Если диагноз на основании внешнего осмотра затруднителен, проводят иссечение и гистологическое исследование узла.

Рис. 223. Жизненный цикл О. Volvulus.

а - окончауелышй хозяин - человек; справа виерху - самец и самка паразита; 16 - разрез подкожного узля; содержа ¡него онхоце ркм; 2 — микрофилярия из иод кож ной соединительной ткани; 3 — микро- филярия в крови; б - промежуточный хозяин - мошка Simuliurn damnosum; 4 - инвазионные личинки из чоботка промежуточного хозяина.

б

Профилактика. Основной путь — уничтожение переносчика. С этой целью используют инсектициды в местах выплода мошек. Чаще всего это порожистые горные ручьи с быстрым течением.

19.3.

НАСЕКОМЫЕ

Глава 20

ТИП ХОРДОВЫЕ (CHORDATA)

20.1.

КЛАСС КОСТНЫЕ РЫБЫ (OSTEICHTHYES)

20.2.

КЛАСС ПТИЦЫ (AVES)

20.3.

КЛАСС МЛЕКОПИТАЮЩИЕ (MAMMALIA)

20.3.1.

Отряды Грызуны (Rodenlia)

Глава 21

ЯДОВИТЫЕ ЖИВОТНЫЕ

21.1.

Кишечнополостные

Индийского океанов.

21.2.

Членистоногие

21.3.

РЫБЫ

21.4. АМФИБИИ

У земноводных ядовиты кожные железы. Наиболее сильно действующий яд у африканских древесных лягушек и жаб.

21.5.

Рептилии

2 Явление осмоса состоит в следующем: если два раствора с разной концентрацией разделены полупроницаемой мембраной, то растворитель (вода) переходит из раствора с меньшей концентрацией в раствор с большей концентрацией.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

parazitologia.doc

parazitologia.doc
Размер: 12.1 Мб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Биологические основы паразитизма. Паразитизм как форма биотических связей. Пути циркуляции возбудителей заболеваний в природе. Экологические аспекты паразитологии.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

К данному материалу относятся разделы:

Формы биотических связей в природе

Общая и медицинская паразитология. Предмет и задачи

Основные понятия паразитологии

Резервуары и переносчики

Трансовариальная передача возбудителей

Экологические основы классификации болезней

Значение паразитизма как фактора устойчивости системы паразит - хозяин

Распределение паразитов в популяции хозяина

Расселение и поиск хозяина

Принципы систематики

Простейшие (Медицинская протозоология)

Класс саркодовые (Sarcodina)

Класс жгутиковые (Flagellata)

Класс споровики (Sporozoa)

Тип плоские черви (Platyhelminthes)

Тип круглые черви (Nemathelminthes)

Методы овогельминтоскопии

Членистоногие (медицинская арахноэнтомология)

Подтип жабернодышащие (Branchiata) Класс ракообразные (Crustacea)

Подтип хелицеровые (Chelicerata). Класс паукообразные (Arachnida)

Подтип трахейнодышащие (Tracheata). Класс насекомые (Insecta)

Отряд Таракановые (Blatíoidea)

Отряд Вши (Anoplura)

Отряд Блохи (Aphaniptera)

Отряд Двукрылые (Díptera)

Насекомые

Тип хордовые (Chordata)

Класс костные рыбы (Osteichthyes)

Класс птицы (Aves)

Класс млекопитающие (Mammalia)

Отряды Грызуны (Rodenlia)

Ядовитые животные

Кишечнополостные

Членистоногие

Рыбы

Рептилии

Похожие материалы:

Экономические циклы

Когда люди говорят о бизнес-циклах, они говорят о таких понятиях как \"Процветание\" и \"депрессия\". Причины деловых циклов? Бизнес инвестиции

Методические указания к  выполнению лабораторных   работ  по дисциплине “Экономическая информатика”

Методические указания разработаны в соответствии с рабочей программой курса “Экономическая информатика ” и предназначены для изучения методики использования СУБД ACCESS для обработки данных. Методические указания содержат необходимые теоретические сведения, варианты  заданий и контрольные вопросы.

Оценка бизнеса

Стратегия ценообразования. Ценовые стратегии. Оценка стоимости бизнеса. Цели и функции, этапы, подходы и методы оценки бизнеса. Предприятия-аналоги при оценке бизнеса. Расчет рыночной стоимости имущества. Интеллектуальная собственность и методы ее оценки. Нематериальные и материальные активов. Стоимость товарного знака.

Таможенное дело

Сущность организационного поведения. Федеральный закон Российской Федерации «Таможенный Кодекс Российской Федерации». Процессы контроля в деятельности сотрудников таможенных органов. таможенные органы. Основные задачи контроля.

Методы расчета, основанные на свойствах линейных цепей

Особенности составления матричных уравнений при наличии индуктивных связей и ветвей с идеальными источниками. Метод эквивалентного генератора. Пассивные четырехполюсники. Электрические фильтры.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok