Ректальное исследование. Практический навык

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ректальное исследование

ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК

Дата__________________                                                                                          Check – card

Ф.И.О. студента_______________________________Группа/факультет_____________________________

Этап Оценка правильности результата Объяснил цель и ход процедуры+-Получил информированное согласие на ее выполнение+-Выбрал положение для ректального исследования в зависимости от состояния больного (лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении). Иногда для оценки состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки при пальцевом ректальном исследовании пациенту придают положение на корточках. В положении на спине (на гинекологическом кресле) с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами. Уложил пациента на кушетку (исследование проводится в положении лёжа на спине, на твёрдой плоскости). Попросим ребенка расположить кулачки  под ягодицами и раздвинуть бёдра. При подозрении на перитонит или абсцесс пальцевое ректальное исследование осуществляют в положении больного на спине, т.к. только при этом условии можно выявить симптом нависания и болезненность передней полуокружности стенки прямой кишки.++/--Обработал руки. Надел перчатки.+-Руками развел больному ягодицы и осмотрел перианальную область и анальный канал.++/--Указательный палец правой руки, на которую надета резиновая перчатка, обильно смазанный вазелином, осторожно ввел в задний проход.++/--Оценил тонус анального сфинктера, наличие патологических образований в анальном канале.+-Оценил наличие и дал характеристику содержимому прямой кишки (каловые массы твердые, мягкие)+-При необходимости оценил нависание передней стенки прямой кишки, состояние органов, расположенных рядом с прямой кишкой.+-Последовательно скользящими движениями пропальпировал стенки прямой кишки. Оценил наличие зон болезненности, инфильтрации, патологических образований в просвете кишки или за ее пределами.++/--Аккуратно извлек палец из прямой кишки, оценил оставшееся на перчатке содержимое ампулы прямой кишки. (Обычные каловые массы, депигментированные каловые массы, мелена, кровь гной, слизь).++/--Снял и утилизировал перчатки в емкости для биологических отходов «Класс Б».++/--Внес выявленные изменения в протокол, регистрируя их расположение по правилу циферблата (6 часов соответствуют копчику).+-ИТОГО:

Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки

нет ошибок                  0,5 ошибки              одна ошибка                  

0 – 0,5 ошибки – «отлично»; 1 – 1,5 ошибки – «хорошо»; 2 – 2,5 ошибки – «удовл.»; более 2,5 ошибок – «неудовл.»

ОЦЕНКА______________                       Экзаменатор______________________

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok