Экзаменационные вопросы по педиатрии для госэкзаменов на отделении «лечебное дело»

Экзаменационные вопросы по педиатрии для госэкзаменов на отделении «лечебное дело»

1. Профессиональная задача:

В приемное отделение больницы доставлен мальчик, 14 лет, наблюдавшийся фельдшером по месту жительства. Диагноз при направлении в стационар: грипп, пневмония, аллергическая сыпь. Болен 5 дней. Температура 39,60-400С. Кашель, конъюнктивит, на 5-ый день болезни появилась пятнистая сыпь на лице и шее.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Какие данные анамнеза и осмотра помогут уточнить диагноз?

Определите тактику фельдшера

2. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер на вызове у ребенка 3-х лет, посещающего детский комбинат. Заболел три дня назад, беспокоит сильный кашель, насморк, слезотечение, температура тела 38,00-38,30С. Эпиданамнез: ребенок начал прививаться с 2-х летнего возраста, проведена вакцинация АКДС и против полиомиелита. Контакт с инфекционными больными отрицается. При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, в зеве гиперемия, на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Где следует лечить такого больного?
  3.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.

3. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер детского комбината. В младшей группе у ребенка 3-х лет повысилась температура до 37,80С, небольшой насморк; на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержанием, несколько пузырьков расположены на волосистой части головы. В зеве умеренная гиперемия.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Где лечить больного? Срок изоляции.
  3.  Назовите принципы лечения данного заболевания.
  4.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.

4. Профессиональная задача:

Ребенок 3-х лет, живет с родителями в общежитии, посещает детский сад. Заболел остро: температура тела 38,50С, боли в животе, рвота 1 раз, частый жидкий стул с примесью слизи, прожилок крови, ребенок тужится, беспокоен. При осмотре: ребенок бледен, вялый, тоны сердца приглушены, тахикардия, живот мягкий, сигма сокращена, болезненна, анус податлив.

 Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.
  3.  Расскажите о диагностической и лечебной программе в стационаре.
  4.  Профилактика заболевания.

5. Профессиональная задача:

Во время проведения патронажа к новорожденному ребенку мать обратилась к фельдшеру за советом в связи с тем, что ее старшая дочь 5 лет стала капризной, раздражительной, ухудшился сон, аппетит, жалуется на периодические боли в животе, зуд в заднем проходе, тошноту. У девочки стало отмечаться ночное недержание мочи.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.
  3.  Расскажите о лечении данного заболевания.
  4.  Перечислите методы профилактики.

6. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер на вызове у ребенка 6 лет, посещающего детский комбинат. Заболел ночью, повысилась температура до 39,00С, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили красную сыпь. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,80С, на коже всего тела на гиперемированном фоне красная мелкоточечная сыпь со сгущениями в складках кожи и на щеках, носогубный треугольник бледный. В зеве, на фоне яркой гиперемии, на левой миндалине гнойный налет в лакунах. Язык обложен серым налетом. Пульс 120 в 1 мин.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Где следует лечить такого больного?
  3.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.

7. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер ФАП на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день, беспокоит боль при жевании, повороте головы и открывании рта, повышение температуры. При осмотре: температура 38,00С, с обеих сторон вокруг ушных раковин припухлость, болезненная при пальпации. Ребенок посещает детский комбинат, где уже были случаи подобного заболевания.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Тактика фельдшера по отношению к больному.
  3.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.
  4.  В чем заключается специфическая профилактика данного заболевания?

8. Профессиональная задача:

К фельдшеру обратились за помощью с годовалым ребенком. Болен третий день, жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, сниженный аппетит, вялость. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела 38,90С, беспокойный, выражены катаральные явления, обильные серозные выделения из носа, конъюнктивит, кровоизлияние в склеры, в зеве разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, тахикардия. Стул в норме.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Перечислите методы диагностики заболевания.
  3.  Расскажите о принципах лечения.

9. Профессиональная задача:

Девочка 4-х лет больна в течение 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли в горле. При осмотре: температура 37,90С, состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается гиперемия зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами). Приторно-сладковатый запах изо рта. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система без патологических изменений. Стул, мочеиспускание в норме. Не привита по медицинским показаниям.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2.  Тактика фельдшера.
  3.  Перечислите возможные осложнения.
  4.  Расскажите о принципах лечения.

10. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер ФАП. На приеме ребенка 2-х мес. мама предъявила жалобы, что у малыша в последние две недели значительно сократился интервал между кормлениями, постоянно беспокоится. Ребенок на грудном вскармливании. За последний месяц поправился на 400,0 г и в настоящий момент весит 4200 г. Масса тела при рождении 3400 г. При контрольном взвешивании высасывает 100 мл грудного молока.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

К развитию какого заболевания может привести или уже привела эта причина? Подтвердите свои предложения расчетом.

Какие данные объективного осмотра подтвердят Ваш диагноз?

Назначьте лечение: а) матери, б) ребенку.

11. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Вызов фельдшера скорой помощи к ребенку 5 лет. Во время игры с мелкими деталями конструктора ребенок внезапно начал судорожно кашлять, задыхаться, плакать. Объективно: состояние тяжелое, кожа лица с багровым оттенком, слизистые цианотичные, на глазах слезы, поверхностные вены шеи выбухают, наблюдается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при вдохе.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

12. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

При взятии крови из пальца у ребенка появились слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД – 90 и 60 мм рт. ст.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

13. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Фельдшера ФАП вызвали к заболевшему ребенку 8 месяцев. Болен 2-ой день. Беспокоят сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем 37,80С, вечером – 38,80С. При осмотре: температура – 39,20С. Вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания 40 в 1 мин, пульс 150 в 1 мин. По органам: яркая гиперемия в зеве, жесткое дыхание, тоны сердца приглушены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

14. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Вы – фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 4-х месяцев. Сегодня внезапно утром у него повысилась температура до 39,00С, стал беспокойным, отказывается от груди, на коже появилась сыпь. При осмотре: состояние тяжелое, вялый, окружающим не интересуется, температура 40,00С, кожные покровы бледные, высыпания геморрагические, звездчатого характера, размером 3-5 мм, располагаются на ягодицах, бедрах, голенях, веках. Тахикардия. Приглушенность тонов сердца. При любом прикосновении ребенок беспокоится, плачет. Эпиданамнез: у матери неделю назад был насморк, першило в горле.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

15. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Фельдшера ФАПа вызвали к ребенку 8 мес. Болен со вчерашнего дня, появились срыгивания, многократная рвота, частый, жидкий водянистый стул с примесью слизи. Состояние ребенка тяжелое. Температура 38,00С, вялый, адинамичный. Кожа бледная, сухая, эластичность снижена. Видимые слизистые сухие, яркие. Большой родничок запавший, черты лица заострились. Частота дыхания 52 в 1 мин., пульс 120 в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие. Живот умеренно вздут, мочится редко.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

16. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

17. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Ребенок 7 лет, находится у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл взять таблетки фенобарбитала. Вечером после игры в футбол появились клонико-тонические судороги.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

18. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже, потерял сознание.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

19. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Вызов на дом машины «Скорой помощи» к ребенку 3-х лет. Болен третий день, за медицинской помощью не обращались. Ночью повысилась температура тела до 38,50С, ребенок проснулся, стал беспокойным, появился лающий кашель. При осмотре в зеве отмечается гиперемия зева, затруднен вдох.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

20. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Ребенок 6 лет в связи с заболеванием острым гнойным отитом получал с 17 января инъекции пенициллина по 350 тыс. 2 раза в день внутримышечно. 22 января состояние ребенка ухудшилось, температура повысилась до 390С, появились головная боль, тошнота, зуд, лицо отечное. На коже груди, живота, поясницы и конечностей появилась обильная уртикарная и местами кореподобная сыпь. Лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) величиной с фасоль, плотные и слегка болезненные. Тоны сердца приглушены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

21. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Фельдшера ФАП вызвали к ребенку 8 лет. Состояние тяжелое, беспокоит одышка до степени удушья. Мальчик занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край кровати. Дыхание шумное, слышное на расстоянии, выдох резко затруднен и удлинен. Грудная клетка вздута. Частота дыхания 28 в 1 мин, пульс 120 в 1 мин. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие сухих и разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон, сердечные тоны приглушены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

Практические умения и манипуляции по педиатрии:

1. Обработка пупочной ранки.

2. Утренний туалет новорожденного.

3. Открытое пеленание ребенка.

4. Купание новорожденного и ребенка первого года жизни.

5. Закрытое пеленание ребенка

6. Постановка очистительной клизмы ребенку разного возраста.

7. Постановки лечебной клизмы ребенку разного возраста.

8. Взятие мазков из зева и носа ребенка на бак. исследование.

9. Постановка газоотводной трубки ребенку.

10. Обработка слизистых оболочек у ребенка при молочнице.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

назадачи педиатрия ГИА ЛД.doc

назадачи педиатрия ГИА ЛД.doc
Размер: 70 Кб

.

Пожаловаться на материал

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Сельское хозяйство

Почвенно-климатические ресурсы. Агроэкосистемы. Изменения почв, биосферы, условия загрязнения. Биогенных элементов и продуктивность земледелия в сельскохозяйственной с/х отрасле

Проблема утилизации отходов жизнедеятельности человечества. Реферат

Проблема накопления отходов жизнедеятельности. Промышленные отходы. Токсичные отходы. Твердые бытовые отходы Проблема утилизации отходов жизнедеятельности. Анализ способов утилизации ТБО. Зарубежный опыт. Проблема утилизации в России

Тренинг для родителей «Мы родом из детства»

Цель психологической коррекции  Изменение неадекватности родительских позиций. Гармонизация стиля воспитания. Расширение осознанности мотивов воспитания в семье. Оптимизация форм родительского воздействия в процессе воспитания детей.

Биология. Ответы на экзамен Билеты

Для аттестации спасателей

Спасатели, участвующие в локализации и ликвидации ЧС. На территории России спасателям приходится сталкиваться с несколькими десятками наиболее распространенных АХОВ. Проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ при ликвидации чрезвычайных ситуаций. Спасательные операции. Особенности ведения аварийно-спасательных работ.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok