Экзаменационные вопросы по педиатрии для госэкзаменов на отделении «лечебное дело»

Экзаменационные вопросы по педиатрии для госэкзаменов на отделении «лечебное дело»

1. Профессиональная задача:

В приемное отделение больницы доставлен мальчик, 14 лет, наблюдавшийся фельдшером по месту жительства. Диагноз при направлении в стационар: грипп, пневмония, аллергическая сыпь. Болен 5 дней. Температура 39,60-400С. Кашель, конъюнктивит, на 5-ый день болезни появилась пятнистая сыпь на лице и шее.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Какие данные анамнеза и осмотра помогут уточнить диагноз?

Определите тактику фельдшера

2. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер на вызове у ребенка 3-х лет, посещающего детский комбинат. Заболел три дня назад, беспокоит сильный кашель, насморк, слезотечение, температура тела 38,00-38,30С. Эпиданамнез: ребенок начал прививаться с 2-х летнего возраста, проведена вакцинация АКДС и против полиомиелита. Контакт с инфекционными больными отрицается. При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, в зеве гиперемия, на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Где следует лечить такого больного?
  3.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.

3. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер детского комбината. В младшей группе у ребенка 3-х лет повысилась температура до 37,80С, небольшой насморк; на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержанием, несколько пузырьков расположены на волосистой части головы. В зеве умеренная гиперемия.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Где лечить больного? Срок изоляции.
  3.  Назовите принципы лечения данного заболевания.
  4.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.

4. Профессиональная задача:

Ребенок 3-х лет, живет с родителями в общежитии, посещает детский сад. Заболел остро: температура тела 38,50С, боли в животе, рвота 1 раз, частый жидкий стул с примесью слизи, прожилок крови, ребенок тужится, беспокоен. При осмотре: ребенок бледен, вялый, тоны сердца приглушены, тахикардия, живот мягкий, сигма сокращена, болезненна, анус податлив.

 Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.
  3.  Расскажите о диагностической и лечебной программе в стационаре.
  4.  Профилактика заболевания.

5. Профессиональная задача:

Во время проведения патронажа к новорожденному ребенку мать обратилась к фельдшеру за советом в связи с тем, что ее старшая дочь 5 лет стала капризной, раздражительной, ухудшился сон, аппетит, жалуется на периодические боли в животе, зуд в заднем проходе, тошноту. У девочки стало отмечаться ночное недержание мочи.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.
  3.  Расскажите о лечении данного заболевания.
  4.  Перечислите методы профилактики.

6. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер на вызове у ребенка 6 лет, посещающего детский комбинат. Заболел ночью, повысилась температура до 39,00С, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили красную сыпь. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,80С, на коже всего тела на гиперемированном фоне красная мелкоточечная сыпь со сгущениями в складках кожи и на щеках, носогубный треугольник бледный. В зеве, на фоне яркой гиперемии, на левой миндалине гнойный налет в лакунах. Язык обложен серым налетом. Пульс 120 в 1 мин.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Где следует лечить такого больного?
  3.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.

7. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер ФАП на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день, беспокоит боль при жевании, повороте головы и открывании рта, повышение температуры. При осмотре: температура 38,00С, с обеих сторон вокруг ушных раковин припухлость, болезненная при пальпации. Ребенок посещает детский комбинат, где уже были случаи подобного заболевания.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Тактика фельдшера по отношению к больному.
  3.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.
  4.  В чем заключается специфическая профилактика данного заболевания?

8. Профессиональная задача:

К фельдшеру обратились за помощью с годовалым ребенком. Болен третий день, жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, сниженный аппетит, вялость. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела 38,90С, беспокойный, выражены катаральные явления, обильные серозные выделения из носа, конъюнктивит, кровоизлияние в склеры, в зеве разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, тахикардия. Стул в норме.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Перечислите методы диагностики заболевания.
  3.  Расскажите о принципах лечения.

9. Профессиональная задача:

Девочка 4-х лет больна в течение 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли в горле. При осмотре: температура 37,90С, состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается гиперемия зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами). Приторно-сладковатый запах изо рта. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система без патологических изменений. Стул, мочеиспускание в норме. Не привита по медицинским показаниям.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2.  Тактика фельдшера.
  3.  Перечислите возможные осложнения.
  4.  Расскажите о принципах лечения.

10. Профессиональная задача:

Вы – фельдшер ФАП. На приеме ребенка 2-х мес. мама предъявила жалобы, что у малыша в последние две недели значительно сократился интервал между кормлениями, постоянно беспокоится. Ребенок на грудном вскармливании. За последний месяц поправился на 400,0 г и в настоящий момент весит 4200 г. Масса тела при рождении 3400 г. При контрольном взвешивании высасывает 100 мл грудного молока.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

К развитию какого заболевания может привести или уже привела эта причина? Подтвердите свои предложения расчетом.

Какие данные объективного осмотра подтвердят Ваш диагноз?

Назначьте лечение: а) матери, б) ребенку.

11. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Вызов фельдшера скорой помощи к ребенку 5 лет. Во время игры с мелкими деталями конструктора ребенок внезапно начал судорожно кашлять, задыхаться, плакать. Объективно: состояние тяжелое, кожа лица с багровым оттенком, слизистые цианотичные, на глазах слезы, поверхностные вены шеи выбухают, наблюдается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при вдохе.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

12. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

При взятии крови из пальца у ребенка появились слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД – 90 и 60 мм рт. ст.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

13. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Фельдшера ФАП вызвали к заболевшему ребенку 8 месяцев. Болен 2-ой день. Беспокоят сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем 37,80С, вечером – 38,80С. При осмотре: температура – 39,20С. Вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания 40 в 1 мин, пульс 150 в 1 мин. По органам: яркая гиперемия в зеве, жесткое дыхание, тоны сердца приглушены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

14. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Вы – фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 4-х месяцев. Сегодня внезапно утром у него повысилась температура до 39,00С, стал беспокойным, отказывается от груди, на коже появилась сыпь. При осмотре: состояние тяжелое, вялый, окружающим не интересуется, температура 40,00С, кожные покровы бледные, высыпания геморрагические, звездчатого характера, размером 3-5 мм, располагаются на ягодицах, бедрах, голенях, веках. Тахикардия. Приглушенность тонов сердца. При любом прикосновении ребенок беспокоится, плачет. Эпиданамнез: у матери неделю назад был насморк, першило в горле.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

15. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Фельдшера ФАПа вызвали к ребенку 8 мес. Болен со вчерашнего дня, появились срыгивания, многократная рвота, частый, жидкий водянистый стул с примесью слизи. Состояние ребенка тяжелое. Температура 38,00С, вялый, адинамичный. Кожа бледная, сухая, эластичность снижена. Видимые слизистые сухие, яркие. Большой родничок запавший, черты лица заострились. Частота дыхания 52 в 1 мин., пульс 120 в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие. Живот умеренно вздут, мочится редко.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

16. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

17. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Ребенок 7 лет, находится у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл взять таблетки фенобарбитала. Вечером после игры в футбол появились клонико-тонические судороги.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

18. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже, потерял сознание.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

19. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Вызов на дом машины «Скорой помощи» к ребенку 3-х лет. Болен третий день, за медицинской помощью не обращались. Ночью повысилась температура тела до 38,50С, ребенок проснулся, стал беспокойным, появился лающий кашель. При осмотре в зеве отмечается гиперемия зева, затруднен вдох.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

20. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Ребенок 6 лет в связи с заболеванием острым гнойным отитом получал с 17 января инъекции пенициллина по 350 тыс. 2 раза в день внутримышечно. 22 января состояние ребенка ухудшилось, температура повысилась до 390С, появились головная боль, тошнота, зуд, лицо отечное. На коже груди, живота, поясницы и конечностей появилась обильная уртикарная и местами кореподобная сыпь. Лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) величиной с фасоль, плотные и слегка болезненные. Тоны сердца приглушены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

21. Профессиональная задача по оказанию неотложной помощи:

Фельдшера ФАП вызвали к ребенку 8 лет. Состояние тяжелое, беспокоит одышка до степени удушья. Мальчик занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край кровати. Дыхание шумное, слышное на расстоянии, выдох резко затруднен и удлинен. Грудная клетка вздута. Частота дыхания 28 в 1 мин, пульс 120 в 1 мин. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие сухих и разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон, сердечные тоны приглушены.

Задания:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2.  Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

Практические умения и манипуляции по педиатрии:

1. Обработка пупочной ранки.

2. Утренний туалет новорожденного.

3. Открытое пеленание ребенка.

4. Купание новорожденного и ребенка первого года жизни.

5. Закрытое пеленание ребенка

6. Постановка очистительной клизмы ребенку разного возраста.

7. Постановки лечебной клизмы ребенку разного возраста.

8. Взятие мазков из зева и носа ребенка на бак. исследование.

9. Постановка газоотводной трубки ребенку.

10. Обработка слизистых оболочек у ребенка при молочнице.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

История XVII-XIX века

Тест ОГЭ (ГИА) - 2015 По математике

Модуль "Алгебра" Найдите значение выражения. Какое из следующих чисел заключено между числами. На рисунке изображены графики функций вида. Найдите значение выражения

Процентная политика центрального банка

Содержание процентной политики центрального банка. Механизм реализации процентной политики Банка России .Процентные ставки по операциям Банка России

Интродукция декоративных древесных и кустарниковых растений

Методические указания для студентов направление подготовки Ландшафтная архитектура

Задание на учебную практику

Тема практики: Анализ и изучение приложения «Облик-ERP» и разработка модуля «Производство» в системе управления предприятием. Место прохождения практики: ОАО «Останкинский молочный комбинат»

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok