База Биохимия ЗЛП для экзамена

База Биохимия ЗЛП для экзамена 2014

Ферменты

1. Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту.  В чем состоит молекулярная основа их фармакологического действия?

A.  *В нарушении синтеза витамина.

B.  В связывании с ДНК.

C.  В ингибированиии гликолиза.

D.  В активации липолиза.

E.  В разрушении клеточной мембраны.

2. Больная 46 лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшена).  Изменение уровня какого фермента крови является диагностическим тестом в данном случае?

A.  *Креатинфосфокиназы.

B.  Лактатдегидрогеназы.

C.  Пируватдегидрогеназы.

D.  Глутаматдегидрогеназы.

E.  Аденилаткиназы.

3. Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства.  Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?

A.  *Катализирование одной и той же реакции.

B.  Одинаковая молекулярная масса.

C.  Одинаковые физико-химические свойства.

D.  Тканевая локализация.

E.  Одинаковая электрофоретическая подвижность.

4. В крови больной выявлено повышение активности ЛДГ 4,5, АлАТ,карбамоилорнитинтрансферазы.  В каком органе можно предусмотреть развитие патологического процесса?

A.  *В печени (возможный гепатит).

B.  В сердечной мышце (возможный инфаркт миокарда).

C.  В скелетных мышцах.

D.  В почках.

E.  В соединительной ткани.

5. У больного выявлено повышение активности ЛДГ1,2, АсАТ, креатинфосфокиназы.  В каком органе (органах) вероятное развитие патологического процесса?

A.  *В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда).

B.  В скелетных мышцах(дистрофия, атрофия).

C.  В почках и надпочечниках.

D.  В соединительной ткани.

E.  В печени и почках.

6. Больному поставили диагноз инфаркт миокарда.  Характерным признаком для данного заболевания является повышение в крови активности:

A.  *Кретинфосфокиназы.

B.  Каталазы.

C.  Глюкозо-6фосфатдегидрогеназы.

D.  A-амилазы.

E.  Аргиназы.

7. При исследовании крови у больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1.  Какова возможная патология?

A.  *Инфаркт миокарда.

B.  Гепатит.

C.  Ревматизм.

D.  Панкреатит.

E.  Холецистит.

8. На основе клинических данных больному поставлен диагноз острый панкреатит.  Укажите

биохимический тест, который подтверждает этот диагноз:

A.  *Активность амилазы крови.

B.  Активность кислой фосфатазы крови.

C.  Активность щелочной фосфатазы крови.

D.  Активность аминотрансфераз крови.

E.  Уровень креатинина в крови.

9. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий.  Выберите механизм действия сульфаниламидных препаратов:

A.  *Являются антивитаминами параминобензойной кислоты.

B.  Ингибируют всасывание фолиевой кислоты.

C.  Являются аллостерическими ингибиторами ферментов.

D.  Участвуют в окислительно-восстановительных процессах.

E.  Являются аллостерическими ферментами.

10. В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда.Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?

A.  *ЛДГ1.

B.  ЛДГ2.

C.  ЛДГ3.

D.  ЛДГ4.

E.  ЛДГ5.

11. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда.  Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?

A.  *Аспартатаминотрансферазы.

B.  Аланинаминотрансферазы.

C.  Аланинаминопептидазы.

D.  ЛДГ4.

E.  ЛДГ5.

12. У больного через 12 часов после острого приступа грудной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови.Укажите патологию, для которой это характерно:

A.  *Инфаркт миокарда.

B.  Вирусный гепатит.

C.  Коллагеноз.

D.  Сахарный диабет.

E.  Несахарный диабет.

13. У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови наиболее достоверно будет выявлена повышенная активность:

A.  *Аланинаминотрансферазы.

B.  ЛДГ1.

C.  Креатинкиназы.

D.  Кислой фосфатазы.

E.  A-амилазы.

14. В сыворотке крови больной найдена высокая активность изофермента ЛДГ1.О патологическом процессе в каком органе это свидетельствует?

A.  *В сердце.

B.  В печени.

C.  В скелетных мышцах.

D.  В поджелудочной железе.

E.  В почках.

15. Больного доставила в стационар скорая помощь с предыдущим диагнозом – острый панкретит.  Определение активности какого фермента в крови и в моче необходимо провести для подтверждения этого диагноза?

A.  *Aльфа-амилазы.

B.  АлАт.

C.  АсАт.

D.  Лактатдегидрогеназы.

E.  Холинэстеразы.

16. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определения в моче активности таких ферментов :

A.  *Амилазы.

B.  Лактатдегидрогеназы.

C.  Креатинкиназы.

D.  Альдолазы.

E.  Аланинаминопептидазы.

17. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы ?

A.  *Креатинкиназы, АлАт, АсАт.

B.  Аргиназы, пептидазы,фосфатазы.

C.  Лизоцима, цитратсинтазы,

альдолазы.

D.  Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы.

18.У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов, что подтверждает диагноз заболевания:

A.  *Альфа-амилазы.

B.  Пепсина.

C.  Дипептидазы.

D.  Сахарозы.

E.  Лактазы.

19. Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:

A.  *Креатинфосфокиназа.

B.  Аспартатаминотрансфераза.

C.  Аланинаминотрансфераза.

D.  Лактатдегидрогеназа.

E.  Глутаматдегидрогеназа.

20. У больного К.  в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови тоже повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

A.  *Поджелудочной железы.

B.  Печени.

C.  Желудка.

D.  Почек.

E.  Кишечника.

21. В больницу поступил больной с подозрением на острый панкреатит.  Повышение активности какого фермента следует ожидать при этом?

A.  *Амилазы.

B.  Пепсина.

C.  Гастриксина.

D.  Креатинкиназы.

E.  Аспартаттрансаминазы.

22. У мужчины 58 лет клиническая картина острого панкреатита.  Повышение в моче какого из перечисленных ниже веществ будет подтверждением диагноза?

A.  *Амилазы.

B.  Остаточного азота.

C.  Мочевины.

D.  Альбумина.

E.  Мочевой кислоты.

23. Пожилой мужчина обратился к  врачу после появления боли в грудной клетке.В сыворотке крови выявлен значительный рост активности ферментов: креатинфосфокиназыее и ееМВ-изоформы,

аспартатаминотрансферазы.  О раз-витии патологического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?

A.  *В сердечной мышце.

B.  В ткани легких.

C.  В скелетных мышцах.

D.  В ткани печени.

E.  В гладких мышцах.

24.  У больного острый панкреатит.  При анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов:  

A. *Альфа-амилазы.   

B. Пепсина.   

C. Дипептидазы.   

D. Сахарозы.   

E. Лактазы.  

25.  В слюне содержится фермент, который обладает сильным бактерицидным действием благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки.  Укажите этот фермент.  

A. *Лизоцим (мурамидаза).   

B. α-амилаза.   

C. Трипсин.   

D. Фосфатаза.   

E. Рибонуклеаза.   

26.  При нанесении стоматологом пероксида водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена.  Наличие какого фермента разлагает перекись водорода?  

A. *Каталазы.   

B. Холинестеразы.   

C. Ацетилтрасферазы.  

D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.   

E. Метгемоглобинредуктазы.   

27.  Недостаточная секреция какого фермента приводит к неполному перевариванию жиров в желудочно-кишечном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в кале?  

A. * Панкреатической липазы.

B. Фосфолипазы.  

C. Ентерокиназы.   

D. Амилазы.   

E. Пепсина.   

28.  Те организмы, которые в процессе эволюции не создали защиты от Н2О2, могут жить только в анаэробных условиях.  Какие из перечисленных ферментов могут разрушать пероксид водорода?  

A. * Пероксидаза и каталаза.   

B. Оксигеназы и гидроксилазы.   

C. Цитохромоксидаза, цитохром в5.   

D. Оксигеназа и каталаза.   

E. Флавинзависимые оксидазы.   

29. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их постсинтетической ковалентной модификации.  Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

A. *Фосфорилирование дефосфорилирование.

B. Метилированием.   

C. Аденилированием .

D. Ограниченным протеолизом.   

E. АДФ-рибозилированием.  

30. Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, обладающего бактерицидным действием.  Он вызывает лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков и стрептококков.  Укажите этот фермент.

A. *Лизоцим.   

B. Альфа-амилаза.   

C. Олиго-1,6-глюкозидаза.   

D. Колагеназа.   

E. Бета-глюкуронидаза.   

31. Больному поставлен предварительный диагноз - инфаркт миокарда.  Характерной чертой для данного заболевания является существенное повышение в крови активности:

A. *Кретинфосфокиназы.

B. Каталазы.

C. Г-6-ФДГ.

D. a-амилазы.

E. Аргиназы.

 

32. Для предотвращения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

A. *Трипсина.   

B. Эластазы.   

C. Карбоксипептидазы.   

D. Химотрипсина.   

E. Гастриксина.   

33. Больному поставлен диагноз : болезнь бери-бери.  Активность какого фермента нарушена у пациента?

A.  *Пируватдегидрогеназы.

B.  Цитратсинтазы.

C.  Малатдегидрогеназы.

D.  Сукцинатдегидрогеназы.

E.  Фумаразы.

33. Больному поставлен диагноз : болезнь бери-бери.  Активность какого фермента нарушена у пациента?

A.  *Пируватдегидрогеназы.

B.  Цитратсинтазы.

C.  Малатдегидрогеназы.

D.  Сукцинатдегидрогеназы.

E.  Фумаразы.

34. При обработке перекисью водорода слизистой оболочки больного, страдающего воспалением ротовой полости , кровь покрасилась в коричневый цвет вместо пены. При снижении концентрации какого из перечисленных ферментов это возможно ?

A. * Каталаза

B Псевдохолинестеразы

C .Глюкозо -6- фосфатдегидрогеназа

D .Ацетилтрансферазой

E. Метгемоглобинредуктазы

35.У больного острым панкреатитом возникает угроза некроза поджелудочной железы,

сопровождающаяся поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и

расщеплением тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы?

A .* Альфа2 - макроглобулин , альфа1 - антитрипсин

B. Иммуноглобулины

C. Криоглобулины , интерферон

D. Церулоплазмин , трансферрин

E. Гемопексин , гаптоглобин

36. Больному стоматитом назначен препарат из группы сульфаниламидов. Какой механизм его  антибактериального действия?    

A. *Конкурентный антагонизм с ПАБК.   

B. Нарушение синтеза белков клеточной стенки.   

C. Уменьшение проницаемости мембран.   

D. Угнетение сульфгидрильных групп тиоловых ферментов.   

E. Коагуляция белка.    

Витамины

1. Больному с гипоплазией твердых тканей зуба стоматолог назначил витамины А и Д перорально.  На чем основана тактика лечения?

A.  *Эти витамины регулируют обмен гетерополисахаридов зуба и способствуют отложению солей кальция.

B.  Эти витамины способствуют превращению проколлагена в коллаген.

C.  Эти витамины активируют энергетический обмен в тканях зуба.

D.  Эти витамины способствуют замене стронциевого апатита гидроксиапатитом.

E.  Эти витамины обеспечивают антиоксидантные свойства тканей зуба.

2. У ребенка отмечается задержка прорезывания зубов, неправильное их расположение.  Также есть жалобы на сухость во рту, появление трещин в углах рта с последующим нагноением.  С недостатком какого витамина это может быть связано?

A.  *А.

B.    Д.

C.    Е.

D.    С.

E.    К.

3. Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлиянии в местах трения одежды.  Укажите, гиповитаминоз какого витамина имеет место у девочки:

A.  *С.

B.    В6.

C.    В1.

D.    А.

E.    В2.

4. У женщины 35 лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз.  Укажите дефицит какого из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого: осложнения:

A.   *1. 25(OH)2 D3.

B.    25 OH D3.

C.    D3.

D.    D2.

E.    Холестерина.

5. После эпилептиформного припадка педиатром был осмотрен грудной ребенок, получающий искусственную пищу.  У ребенка обнаружен также дерматит.  При лабораторном обследовании установлено снижение аланин- и аспартаттрансаминазной активности эритроцитов.  Недостаток какого витамина можно предположить?

A.  *Пиридоксина.

B.  Аскорбиновой кислоты.

C.  Кобаламина.

D.  Рибофлавина.

E.  Кальциферола.

6. Беременной женщине, которая имела в анамнезе несколько выкидышей, назначена терапия, которая содержит витаминные препараты.  Укажите витамин, который способствует вынашиванию беременности:

A.  *Альфа-токоферол.

B.  Фолиевая кислота.

C.  Цианкобаламин.

D.  Пиридоксальфосфат.

E.  Рутин.

7. У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, что связанно с плохим усвоением витамина:

A.  * К.

B.     А.

C.     Е.

D.    Д.

E.     F.

8. У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция.

При анамнезе выявлено, что основным продуктом питания больного является кукуруза.  Данные нарушения связаны с дефицитом:

A.  * Витамина РР.

B.  Витамина В1.

C.  Витамина В2.

D.  Витамина В9.

E.  Витамина В12.

9. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте.  Недостаточность какого витамина может быть причиной такого симптома?

A.  *Витамина А.

B.  Витамина Е.

C.  Витамина С.

D.  Витамина К.

E.  Витамина D.

10. Больной жаловался на общую слабость и кровотечение из десен.  Недостаточность какого витамина можно предположить?

A.  *Витамина С.

B.  Витамина Е.

C.  Витамина РР.

D.  Витамина D.

E.  Витамина В1.

11. При обследовании больного выявлены дерматит, диарея, деменция.  Укажите, отсутствие какого витамина является причиной этого состояния:

A.  *Никотинамида.

B.  Аскорбиновой кислоты.

C.  Фолиевой кислоты.

D.  Биотина.

E.  Рутина.

12. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду.  Выявлена гипергликемия, полиурия и повышена концентрация 17- кетостероидов в моче.  Какое заболевание вероятно?

A.  *Стероидный диабет.

B.  Инсулинозависимый диабет.

C.  Микседема.

D.  Гликогеноз I типа.

E.  Аддисонова болезнь.

13. У больного в крови увеличена концентрация пирувата.  Значительное его количество экскретируется с мочой.  Какой авитаминоз наблюдается у больного?

A.  *Авитаминоз В1.

B.  Авитаминоз Е.

C.  Авитаминоз В3.

D.  Авитаминоз В6.

E.  Авитаминоз В2.

14. У пациента заболевание пеллагра.  При опросе стало известно, что на протяжении продолжительного времени он питался преимущественно кукурузой, употребляя мало мяса.  Что стало причиной возникновения пеллагры?

A. *Дефицит триптофана в кукурузе.

B.  Дефицит тирозина в кукурузе.

C.  Дефицит пролина в кукурузе.

D.  Дефицит аланина в кукурузе.

E.  Дефицит гистидина в кукурузе.

15. На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи.  Из беседы с пациентом установлено, что в основном он питается крупами и ест мало мяса, молока и яиц.  Дефицит какого из перечисленных витаминов является ведущим у данного пациента?

A.  *Никотинамида.

B.  Кальциферола.

C.  Фолиевой кислоты.

D.  Биотина.

E.  Токоферола.

16. В моркови, тыкве и некоторых красных овощах содержатся каротины.  Недодостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

A.  *Ретинола.

B.  Рутина.

C.  Рибофлавина.

D.  Токоферола.

E.  Кальциферола.

17. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран.  Для предотвращения этого используют антиоксиданты.  Мощнейшим естественным антиоксидантом является :

A.  *Альфа-токоферол.

B.  Глюкоза.

C.  Витамин Д.

D.  Жирные кислоты.

E.  Глицерол.

18. У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К.  Развитие заболевания обусловлено особой биологической ролью витамина К, который:

A.  *Является кофактором гаммаглутамилкарбоксилазы.

B.  Является кофактором

протромбина.

C.  Является специфическим ингибитором антитромбинов.

D.  Влияет на протеолитическую активность тромбина.

E.  Ингибирует синтез гепарина.

19. У больного выявлена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное количество пирувата в крови.  Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?

A.  *В1.

B.    В2.

C.    РР.

D.    Пантотеновой кислоты.

E.    Биотина.

20. Большая часть участников экспедиции Магелана в Америку погибла от заболевания, которое проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпаданием зубов, кровотечением десен.  Укажите название этого авитаминоза:

A.  *Скорбут (цинга).

B.    Пеллагра.

C.    Рахит.

D.    Полиневрит (бери-бери).

E.    Анемия Бирмера.

21. Во время патронажа врач выявил у ребенка симметричную шероховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности.  Недостаток каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

A.  *Никотиновой кислоты,

триптофана.

B.   Лизина, аскорбиновой кислоты.

C.   Треонина, пантотеновой кислоты.

D.   Метионина, липоевой кислоты.

E.   Фенилаланина, пангамовой кислоты.

23. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь бери-бери).  Отсутствие какого витамина в пище приводит к развитию этого заболевания?

A.  *Тиамина.

B.   Аскорбиновой к-ты.

C.   Пиридоксаля.

D.   Фолиевой к-ты.

E.   Рибофлавина.

24. У больного после удаления желчного пузыря затруднен процесс всасывания Са через стенку кишечника.  Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A.  *Вит Д3.

B.   Вит РР.

C.   Вит С.

D.   Вит В12.

E.   Вит К.

25. Институт геронтологии людям преклонного возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е.  Какую главную функцию он выполняет?

A.  *Антиоксидантную.

B.   Антигеморагическую.

C.   Антискорбутную.

D.   Антиневрическую.

E.   Антидерматическую.

26. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употребление соков из капусты и картофеля.  Содержание какого вещества в этих продуктах оказывает благоприятное воздействие для профилактики и заживления язв?

A.  *Витамин U.

B.   Пантотеновая кислота.

C.   Витамин С.

D.   Витамин В1.

E.   Витамин К.

27. Врач-диетолог советует больному во время лечения пернициозной анемии употреблять в рационе питания полусырую печень.  Наличие какого витамина в этом продукте способствует лечению анемии?

A.  *Витамина В12.

B.   Витамина В1.

C.   Витамина В2.

D.   Витамина С.

E.   Витамина Н.

28. У мужчины, который продолжительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения.  Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

A.  *Недостаток линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К.

B.   Недостаток пальмитиновой кислоты.

C.   Недостаток витаминов РР, Н.

D.   Низкая калорийность диеты.

E.   Недостаток олеиновой кислоты.

29. Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками.  У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти.  Со снижением активности какого фермента это может быть связано?

A.  *Пируватдегидрогеназы.

B.   Алкогольдегидрогеназы.

C.   Трансаминазы.

D.   Альдолазы.

E.   Гексокиназы.

30. Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина Д3 не дало положительного результата.  Какая наиболее возможная причина неэффективности лечения?

A.*Нарушение гидроксилирования витамина Д3.

B. Недостаточность липидов в пище.

C. Нарушение включения витамина Д3 в фермент.

D. Повышенное использование витамина Д3 микрофлорой кишечника.

E. Нарушение транспорта витамина

Д3 белками крови.

31. После лечения больного антибиотиками вследствие подавления микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз витаминов:

A.  *В12.

B.   С.

C.   А.

D.   Р.

E.   Д.

32. Витамин А в комплексе со специфическими циторецепторами проникает через ядерные мембраны, индуцирует процессы транскрипции, стимулирует рост и дифференцировку клеток.  Эта биологическая функция реализуется следующей формой витамина А:

A.  * Трансретиноевая кислота.

B.   Трансретиналь.

C.   Цисретиналь.

D.   Ретинол.

E.   Каротин.

33. При недостаточности тиамина - витамина В1 возникает болезнь бери-бери (полиневрит).  Какой метаболит при этом накапливается в крови?

A.  *Пируват.

B.  Лактат.

C.  Сукцинат.

D.  Цитрат.

E.  Малат.

34.  Злокачественная гиперхромная анемия – болезнь Бирмера – возникает вследствие недостатка витамина В12.  Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

A.  *Кобальт.

B.   Молибден.

C.   Цинк.

D.   Железо.

E.   Магний.

35. У больного отмечены такие изменения: нарушение зрения в сумерках,сухость конъюнктивы и роговой оболочки.  Такие нарушения могут быть при нехватке:

A.  *Витамина А.

B.   Витамина В.

C.   Витамина С.

D.   Витамина D.

E.   Витамина В12.

36. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина.  Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

A.  *В12.

B.   С.

C.   Р.

D.   В6.

E.   РР.

37. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетной мускулатуры?

A.  *Витамина Е.

B.   Витамина А.

C.   Витамина К.

D.   Витамина Д.

E.   Витамина В1.

38. Больному, страдающему тромбоэмболической болезнью, назначен искусственный антикоагулянт пелентан.  Антагонистом какого витамина является это соединение?

A.  *Витамина К.

B.   Витамина Е.

C.   Витамина А.

D.   Витамина Д.

E.   Витамина С.

39. У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота).  Какое из перечисленных веществ будет обладать лечебным действием?

A.  *Каротин.

B.   Кератин.

C.   Креатин.

D.  Карнитин.

E.   Карнозин.

40. Больной жалуется на общую слабость и кровоточивость десен.  Недодостаток какого витамина может быть причиной такого состояния?

A.  *Витамина С.

B.   Витамина Е.

C.   Витамина А.

D.   Витамина Н.

E.   Витамина Д.

41. У больного 36 лет, который страдает хроническим алкоголизмом, в крови имеет место накопление пирувата, в эритроцитах – снижение активности транскетолазы.  Назовите коферментную форму витамина, недостаточностью которого обусловленны указанные изменения:

A.  *Тиаминдифосфат.

B.   Карбоксибиотин.

C.   Метилкобаламин.

D.   Фосфопиридоксаль.

E.   Тетрагидрофолат.

42. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит,мегалобластная

гипохромная анемия.  Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой.  Недостаточностью какого витамина обусловленно возникновение указанного нарушения?

A.  *Витамина В12.

B.   Витамина В2.

C.   Витамина В3.

D.   Витамина В5.

E.   Витамина В1.

43. Для диагностики ряда заболеваний определяют активность трансаминаз крови.  Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

A.  *В6.

B.   В2.

C.   В1.

D.   В8.

E.   В5.

44. У ребенка 2 лет после продолжительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз: почти полное отсутствие кишечной палочки.  Недостаточность витаминов какой группы может возникнуть в связи с этим?

A.  *В.

B.   А.

C.   С.

D.   Е.

E.   D.

45. Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К.  Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируются под влиянием викасола:

A.  * Карбоксилирование

глутаминовой кислоты.

B.   Фосфорилирование радикалов серина.

C.   Частичный протеолиз.

D.   Полимеризация.

E.   Гликозилирование.

46. После лечения воспалительного процесса антибиотиками у больного нарушилось свертывание крови вследствие поражения микрофлоры кишечника.  Недостаток какого витамина наблюдается у больного?

A.  *К.

B.   В1.

C.   Д.

D.   Р.

E.   С.

 

47. У больного в результате неполноценного питания появилась диарея, деменция и дерматит.  Недодостатком какого витамина вызвано данное состояние?

A.  Витамина РР.

B.  Витамина В1.

C.  Витамина В2.

D.  Витамина С.

E.  Витамина В12.

48. У пациента при полноценном питании развилась гиперхромная (мегалобластическая) анемия.  Накануне он перенес операцию по резекции желудка.  Какова причина анемии?

A.*Недодостаток фактора Касла.

B. Недодостаток витамина С в пище.

C. Недодостаток витамина РР в пище.

D. Недодостаток белка в пище.

E. Недодостаток фолиевой кислоты в пище.

49. У 2-летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморагический синдром.  Наиболее возможной причиной геморагии у этого ребенка является :

A.  *Недостаток витамина К.

B.   Активация тромбопластина тканей.

C.   Гиповитаминоз РР.

D.   Дефицит фибриногена.

E.   Гипокальциемия.

50. У ребенка при очередном обследовании выявлено прекращение минерализации костей.  Недодостаток какого витамина является причиной этого?

A.  *Кальциферола.

B.   Рибофлавина.

C.   Токоферола.

D.   Фолиевой кислоты.

E.   Кобаламина.

51. У больного резко повысилась кровоточивость десен.  Какие витамины следует назначить этому пациенту?

A.  С, К.

B.  В1, В2.

C.  А, Е.

D.  РР, В12.

E.  Биотин, пантотеновую кислоту.

52.  Больному поставлен диагноз бери-бери.  Активность какого фермента нарушена у пациента?   

A. *Пируватдегидрогеназы.   

B.  Цитратсинтазы.   

C.  Малатдегидрогеназы.   

D.  Сукцинатдегидрогеназы.   

E.  Фумаразы.   

53.  Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, содержащий витамин Е.  Какую главную функцию он выполняет?  

A. *Антиоксидантную.   

B.  Антигеморагическую.   

C.  Антискорбную.   

D.  Антиневрическую.   

E.  Антидерматическую.   

54. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксидант природного и искусственного происхождения.  Укажите, какое из приведенных природных соединений используется в качестве антиоксидантного средства?  

A. *Токоферол.   

B.   Тиамин.   

C.   Глюконат.   

D.   Пиридоксин.   

E.   Холин.   

55.  Для профилактики пеллагры (авитаминоза РР) в организм человека должна поступать такая аминокислота, которая является предшественником витамина РР, как:  

A. * Триптофан.   

B.   Глутамат.   

C.   Аспартат.   

D.   Метионин.   

E.   Глицин.   

56.  Какой витамин благодаря гидрофобному боковому радикалу встраивается в фосфолипидный матрикс биомембраны, стабилизируя его, и выполняет функцию мощного биоантиоксиданта?

A. * Токоферол.   

B.   Витамин D.   

C.   Витамин В6.   

D.   Никотинамид.   

E.   Цианкобаламин.   

57.  Проявления алиментарной недостаточности ниацина (пеллагры) могут быть смягченные увеличением в диете аминокислоты:  

A. * Триптофана.   

B.   Пролина.

C.   Тирозина.   

D.   Треонина.  

E.   Лейцина.   

58. У больного диагностирована мегалобластная анемия.  Укажите соединение, недостаточное количество которого может приводить к развитию этой болезни.

A. *Цианокобаламин.   

B.   Глицин.   

C.   Медь.   

D.   Холекальциферол.   

E.   Магний.   

59. У пациента после употребления сырых яиц появились дерматиты.  Какой развился авитаминоз?

A.*Авитаминоз биотина.

B. Авитаминоз фолиевой кислоты.  

C. Авитаминоз пантотеновой кислоты.

D. Авитаминоз парааминобензойной кислоты.    

E. Авитаминоз инозита.   

60. В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины.  Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

A. * Ретинола.   

B.   Нафтохинона.   

C.   Рибофлавина.   

D.   Токоферола.   

E.   Кальциферола.  

61. При различных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран.  Для предотвращения этого используют антиоксиданты.  Мощным естественным антиоксидантом является:

A. *Альфа-токоферол.   

B. Глюкол.   

C. Витамин Д.   

D. Жирные кислоты.   

E. Глицерол.   

62. У больного обнаружена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное содержание пирувата в крови.  Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?

A. *В1.

B.   В2.   

C.   РР.   

D.   Пантотеновая кислота.   

E.   Биотин.   

63. Известно, что молекула коллагена содержит аминокислоты (оксипролина, оксилизина).  Какие из перечисленных веществ участвуют в гидроксилировании пролина при синтезе коллагена?

A. *Аскорбиновая кислота.

B.   Фолиевая кислота.

C.   Пантотеновая кислота.

D.   Глутаминовая кислота.

E.   Аспарагиновая кислота.

64. У юноши 20 лет диагностировали макроцитарную анемию, в моче повышен уровень метилмалоновой кислоты.  В первую очередь это обусловлено дефицитом:

A. *Цианкобаламина.

B.   Никотиновой кислоты.

C.   Пантотеновой кислоты.

D.   Аскорбиновой кислоты.

E.   Биотина.

65. Юноша 20 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, кровоточивость десен, петехии на коже.  Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?

A. * Аскорбиновой кислоты.

B.   Рибофлавина.

C.   Тиамина.

D.   Ретинола.

E.   Фолиевой кислоты.   

66. При обследовании больного атрофическим гастритом обнаружена мегалобластная анемия. Дефицит какого  вещества является причиной возникновения анемии у этого больного?    

A. *Гастромукопротеид.    

B. Витамин B6.     

C. Витамин B1.    

D. Эритропоэтины.    

E. Железо.

67. У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина H (биотина).  Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?    

A. *Ацетил-КоА-карбоксилаза

B. Алкольдегидрогеназа.    

C. Аминотрансферазы.    

D. Карбомоилфосфатсинтетаза.    

E. Пируватдекарбоксилаза.   

 

68. У ребёнка 2-х лет кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Наиболее  вероятной причиной геморрагий у этого ребёнка является:   

A. *Недостаток витамина К. 

B. Дефицит фибриногена.   

C. Гиповитаминоз РР. 

D. Гипокальциемия.   

E. Активация тромбопластина тканей.   

69. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в  крови - анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП- 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого  фактора обусловил развитие этой патологии?   

A. *Фактор Касла.   

B. Хлористоводородная кислота.   

C. Пепсин.   

D. Гастрин.   

E. Муцин.   

70.У больного диагностировали  мегалобластическую анемию. Укажите соединение, недостаточное количество которого  может приводить к развитию этой болезни?  

A.*Цианокобаламин.  

B.Глицин.  

C.Медь.  

D.Холекальциферол.  

E.Магний.  

71.При недостаточности тиамина - витамина В1 возникает заболевание бери-бери(полиневрит) и нарушается углеродный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови?

A.*Пируват.  

B.Диоксиацетонфосфат.  

C.Сукцинат.  

D.Изоцитрат.  

E.Оксалоацетат.

72.У пациента при полноценном питании развилась гиперхромная (мегалобластическая) анемия. Накануне он перенес операцию по резекции желудка. Какова причина анемии?  

A.*Недостаток фактора Касла.  

B.Недостаток витамина Е в пище.  

C.Недостаток витамина В2 в пище.  

D.Недостаток белка в пище.  

E.Недостаток  витамина В1в пище.  

73. У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. Основным продуктом питания больного является кукуруза. С недостатком какого витамина связаны данные нарушения?

A. *Витамин PP.

B. Витамин B12.

C. Витамин B6.

D. Витамин B1. 

E. Витамин B2. 

74. У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина H (биотина).  Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?    

A. *Ацетил-КоА-карбоксилаза

B. Пируватдегидрогеназа.    

C. Сукцинатдегидрогеназа.    

D. Карбомоилфосфатсинтетаза.    

E.. Малатдегидрогеназа.    

Биологическое окисление

1.  Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластичного эффекта аминокислот.  Это обусловлено обязательным преобразованием безазотистых остатков аминокислот в:  

A. *Оксалоацетат.   

B.   Малат.   

C.   Сукцинат.   

D.   Фумарат.   

E.   Цитрат.   

2.  Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и гибели клетки.  Причиной этого является:  

A. * Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных систем.

B.   Гиповитаминоз В1.   

C.   Гипервитаминоз В1.   

D.   Гиповитаминоз В12.   

E.   Гипервитаминоз В12.   

3.  При отравлении цианидом наступает мгновенная смерть.  В чем заключается механизм действия цианида на молекулярном уровне?  

A. *Ингибирует цитохромоксидазу.   

B.   Связывает субстраты ЦТК.    

C.   Блокирует сукцинатдегидрогеназу.   

D.   Инактивирует кислород.   

E.   Ингибирует цитохром в.

4.  У экспериментальных животных из рациона питания исключили липоевую кислоту.  При этом у них наблюдалось ингибирование пируватдегидрогеназного комплекса.  Чем является липоевая кислота для этого фермента?  

A. * Коферментом.    

B.   Субстратом.   

C.   Ингибитором.   

D.   Аллостерическим регулятором.   

E.    Продуктом.   

5.  Обезвреживание ксенобиотиков и активных эндогенных метаболитов часто происходит за счет введения в молекулу субстрата атома кислорода.  Укажите, какие из перечисленных процессов причастны к этому?  

A. *Гидроксилирования.   

B.   Декарбоксилирования.     

C.   Переаминирования.   

D.   Фосфорилирования.     

E.   Дезаминирования.   

6.  У пациента, находящегося в зоне радиационного поражения, в крови увеличилась концентрация малонового диальдегида и гидропероксидов.  Причиной данных изменений могло послужить:

A. * Увеличение в организме кислородных радикалов и активация

ПОЛ.  

B. Увеличение кетоновых тел.

C. Увеличение молочной кислоты.   

D. Увеличение холестерина.   

E. Уменьшение белков в организме.   

7.   Цианид калия, попавший в организм пациента Б. ,  вызвал смерть через несколько минут на фоне явления гипоксии.  Наиболее вероятной причиной токсического действия цианида было торможение активности:

A. * Цитохромоксидазы.   

B. НАДН-дегидрогеназы.

C. АТФ-синтетазы.   

D. НАДФН-дегидрогеназы.

E. АТФ-азы.

8.  При малярии назначают препараты - структурные аналоги витамина В2 (рибофлавина).  Нарушение синтеза каких ферментов у плазмодия вызывают эти препараты?

A. *ФАД-зависимых дегидрогеназ.   

B.   Цитохромоксидаз.   

C.   Пептидаз.   

D.   НАД- зависимых дегидрогеназ.   

E.   Аминотрансфераз.         

9.  При вскрытии трупа 40 летний женщины судебный эксперт установил, что смерть наступила в результате отравления цианидом.  Блокировка какого процесса цианидом является наиболее вероятной причиной смерти?

A. *Тканевого дыхания.   

B.   Распада гликогена.

C.   Гликолиза.

D.   Цикла трикарбоновых кислот.

E.   Глюконеогенеза.

10.  На судебно-медицинскую экспертизу поступила кровь ребенка и предполагаемого отца для установления отцовства.  Укажите, идентификацию каких химических компонентов необходимо осуществить в исследовательской крови?

A. *ДНК.   

B.   т-РНК.   

C.   р-РНК.   

D.   м-РНК.   

E.   мя-РНК.   

11.  Процесс синтеза АТФ, идущий сопряженно с реакциями окисления  при участии системы дыхательных ферментов  митохондрий, называется:  

A. *Окислительным

фосфорилированием.   

B.  Субстратным

фосфорилированием.   

C.  Свободным окисленим.   

D.  Фотосинтетическим фосфорилированием.   

E.  Перекисноым окислением.   

12.Для нормального метаболизма клеткам необходимы макроэргические соединения.

Что относится к макроэргам?

A. *Креатинфосфат.    

B.   Креатин.    

C.   Креатинин.    

D.   Глюкозо-6-фосфат.    

E.   Аденозинмонофосфат.   

13.  Цианистый калий является ядом, смерть организма наступает мгновенно.  Назовите, на какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий:

A. *Цитохромоксидазу [аа3].

B.   Флавиновые ферменты.   

C.   Цитохром В5.   

D.   НАД+ - зависимые

дегидрогеназы.  

E.   Цитохром Р-450.   

14.  Микросомальное окисление является универсальной биологической системой окисления неполярных соединений [многих лекарственных средств, токсичных соединений], стероидных гормонов, холестерина.  Назовите, какой цитохром входит в состав оксигеназной цепи микросом?

A. * Цитохром Р 450.   

B.   Цитохром а3.   

C.   Цитохром в.   

D.   Цитохром c.   

E.   Цитохром а.   

15.  Установлено, что в состав пестицида входит арсенат натрия, который блокирует липоевую кислоту.  Укажите, активность каких ферментов нарушается?

A. * ПВК – дегидрогеназного комплекса.

B.   Микросомального окисления.   

C.   Метгемоглобинредуктазы.   

D.   Глутатионпероксидазы.   

E.   Глутатионредуктазы.   

16.  В больницу поступила работница химического предприятия с признаками отравления.  В волосах этой женщины найдена повышенная концентрация арсената, который блокирует липоевую кислоту.  Укажите, нарушение какого процесса является наиболее вероятной причиной отравления?  

A. *Окислительного декарбоксилирования ПВК.   

B.   Микросомального окисления.  

C.   Восстановления метгемоглобина.   

D.   Восстановления органических перекисей.   

E.   Обезвреживание супероксидных ионов.  

17.  Судмедэксперт при вскрытии трупа 20 - летней девушки установил, что смерть наступила в результате отравления цианидом.  Какой фермент в наибольшей степени тормозит цианид?

A. *Цитохромоксидазу.

B.   Малатдегидрогеназу.

C.   Гемсинтетазу.

D.   Аспартатаминотрансферазу.

E.   Карбамоилфосфатсинтетазу.

18.  Какое количество молекул АТФ может синтезироваться при полном окислении ацетил КоА в цикле трикарбоновых кислот?

A. *12.

B.   1.

C.   5.

D.   8.

E.   3.

19.  Судебно-медицинский эксперт при вскрытии  трупа девушки 20 лет установил, что смерть наступила вследствие отравления цианидами.  Нарушение какого процесса наиболее вероятно было причиной смерти девушки?

А.*Тканевого дыхания.

В. Синтеза гемоглобина.

C. Транспорта кислорода гемоглобином.

D. Синтеза мочевины.

E. Транспорта водорода с помощью малатаспартатного механизма.

20.  Больные  алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками.  У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдается нарушение функций нервной системы, психозы, потеря памяти.  Со снижением активности какого фермента связан этот процесс?

A.*Пируватдегидрогеназы.

B. Алкогольдегидрогеназы.

C. Трасаминазы.

D. Альдолазы.

E.  Гексокиназы.

21.Цианиды являются чрезвычайно мощными клеточными ядами, которые при поступлении в организм человека могут привести к смерти.  Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такого их действия?

A. *Цитохромоксидазы.

B. Ферохелатазы.

C. Каталазы.

D. Гемоглобинредуктазы.

E. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

22. Вследствие дефицита витамина В1 нарушается окислительное декарбоксилирование альфа-кетоглутаровой кислоты.  Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

A. *Тиаминпирофосфата(ТПФ).

B.Никотинамидадениндинуклеотида(НАД).

C.Флавинадениндинуклеотида.

D.Липоевой кислоты(ЛК).

E.Коэнзима А.

23.  При обследовании пациента выявлено увеличение количества пирувата в крови и снижение активности транскетолазы в эритроцитах.  О недостаточности какого витамина можно судить по данным биохимических показателей?

А. *Тиамина.

B.   Ретинола.

C.   Токоферола.

D.   Биотина.

E.   Пиродоксина.

24.  При обследовании превращения пищевого красителя было установлено, что уничтожение этого ксенобиотика происходит только в одну фазу – микросомального окисления.  Назовите компонент этой фазы.

A. *Цитохром Р-450.

B.   Цитохром в.

C.   Цитохром с.

D.   Цитохром а.

E.   Цитохромоксидаза.

25.  В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом – ротеноном.  Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?

A. *НАДН-коэнзим Q редуктаза.

B.   Сукцинат-коэнзим Q редуктаза.

C.   Коэнзим Q-цитохром с редуктаза.

D.   Цитохром с оксидаза.

E.   АТФ-синтетаза.

26.  Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с блокированием (ингибированием) ими фермента, который катализирует распад таких биогенных аминов, как норадреналин, серотонин в митохондриях нейронов головного мозга.  Какой фермент берет участие в этом процессе?

A. *Моноаминооксидаза.

B.   Трансаминаза.

C.   Декарбоксилаза.

D.   Пептидаза.

E.   Лиаза.

27. Какая карбоновая кислота , промежуточный продукт цикла трикарбоновых кислот , участвует в связывании кальция в костной ткани?

A .* Лимонная кислота ( цитрат).

B. Уксусная кислота ( ацетат).

C .Яблочная кислота ( малат).

D .Янтарная кислота ( сукцинат).

E .Альфа-кетоглутаровая кислота

( альфа - кетоглутарат).

28. Исследованиями последних десятилетий установлено , что непосредственными " исполнителями " апоптоза в клетке есть особые ферменты - каспазы . В образовании одного из них участвует цитохром С. Укажите его функцию в нормальной клетке.

A. * Фермент дыхательной цепи переноса электронов.

B .Фермент ЦТК.

C .Фермент бета - окисления жирных кислот.

D .Компонент Н + АТФ - азной системы.

E. Компонент пируватдегидрогеназнои системы.

29. При обследовании пациента выявлено ожирение II степени. Выяснилось , что он любит употреблять много сладостей, жирную пищу , ведет малоподвижный образ жизни , поэтому в его организме приоритетным является анаболический тип обмена . Какие из следующих путей можно считать амфиболичними ?

A. * Цикл трикарбоновых кислот.

B. Глюконеогенез.

C. Липолиз.

D. Гликолиз.

E. Окисление жирных кислот.

30. При микроскопии клеток сердечной мышцы человека найдены органеллы овальной формы, оболочка  которых образована двумя мембранами: внешняя - гладкая, а внутренняя образует кристы. Биохимически  установлено наличие фермента АТФ-синтетазы. Какие органеллы исследовались?   

A. *Митохондрии.   

B. Центросомы.   

C. Эндоплазматический ретикулюм.   

D. Лизосомы.   

E. Рибосомы.  

31.  При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическая возбужденность и прочее.  Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

A.  *Разобщают окисление и фосфорилирование.

B.  Активируют субстратное фосфорилирование.

C.  Блокируют субстратное фосфорилирование.

D.  Блокируют дыхательную цепь.

E.  Активируют окислительное фосфорилирование.

32.  Биологическое окисление и обезвреживания ксенобиотиков происходит за счет гемосодержащихся ферментов.  Какой металл является обязательной составляющим этих ферментов?

A.  *Fe.

B.  Zn.

C.  Co.

D.  Mg.

E.  Mn.

33.  В печени больного затронута детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков.  Назовите цитохром, активность которого может быть снижена.

A.  *Цитохром Р-450.

B.  Цитохромоксидаза,.

C.  Гемоглобин.

D.  Цитохром в.

E.  Цитохром с1.

34.  Центральным промежуточным продуктом всех обменов (белков, липидов, углеводов) является:

A.  *Ацетил-КоА.

B.  Сукцинил-КоА.

C.  Щавелево-уксусная кислота.

D.  Лактат.

E.  Цитрат.

35.  У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз B1, который является следствием нарушения питания.  Симптомами гиповитаминоза В1 являются нарушения нервной системы, психозы, потеря памяти.  Почему к дефициту витамина В1 особенно чувствительны клетки нервной ткани?

A.  *Усиливается аэробный распад глюкозы.

B.  Усиливается липолиз жировой ткани.

C.  Усиливается окисление жирных кислот.

D.  Повышается интенсивность гликолиза.

E.  Снижается интенсивность гликолиза.

36.  Как тироксин влияет на процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования у больной тиреотоксикозом?

A.  *Разобщает процесс тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования.

B.  Блокирует транспорт электронов по цепи цитохромов.

C.  Вызывает гидролиз АТФ.

D.  Ингибирует активность Фад-дегидрогеназ.

E.  Ингибирует активность Над-дегидрогеназ.

37.  При энтеробиозе назначают акрихин – структурный аналог витамина В2.  Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

A.  *ФАД-зависимых дегидрогеназ.

B.  Цитохромоксидаз.

C.  Пептидаз.

D.  НАД- зависимых дегидрогеназ,.

E.  Аминотрансфераз.

38.  У ребенка 6 лет снижена активность, имеются признаки нарушения координации движений.  При обследовании установлен генетический дефект одного из ферментов ПВК- дегидрогеназного комплекса.  Укажите, какой из перечисленных ниже лабораторных показателей был решающим в обосновании диагноза?

A.  *Пируват выше нормы.

B.  Аланин ниже нормы.

C.  Пируват ниже нормы.

D.  Аланин выше нормы.

E.  Лактат ниже нормы.

Углеводы

1.  Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте.  Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

A. *Глюкоза.   

B.   Лактат.   

C.   Лактоза.   

D.   Галактоза.   

E.   Фруктоза.   

2.  Авидин является сильным специфическим ингибитором биотинових ферментов.  Какая из нижеприведенных реакций будет блокироваться при добавлении авидина к клеточному гомогенату?  

A. *Пируват-----Оксалоацетат.

B.   Глюкоза-----Пируват.   

C.   Оксалоацетат-----Глюкоза.   

D.   Глюкоза-----Рибозо-5-фосфат.   

E.   Лактат-----Пируват.

3.  У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль / л).  Какой следующий тест необходимо провести?

A. *Определение толерантности к глюкозе.

B.   Определение ацетоновых тел в моче.

C.   Определение остаточного азота в крови.

D.   Определение глюкозы крови натощак.

E.   Определение гликолизованого гемоглобина.

4.  У больного, изможденного голодовкой, в печени и почках усиливается процесс:  

A. *Глюконеогенеза.   

B.   Синтеза мочевины.   

C.   Синтеза билирубина.

D.   Образование гиппуровой кислоты.

E.   Синтеза мочевой кислоты.  

5.  Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами.  Укажите, какой фермент является главным регулятором этого процесса?  

A. *Фосфофруктокиназа.   

B.   Глюкозо-6-фосфат изомераза.   

C.   Альдолаза.   

D.   Энолаза.   

E.   Лактатдегидрогеназа.   

6.  Эритроциты человека не содержат митохондрий.  Какой основной путь образования АТФ в этих клетках?  

A. *Анаэробный гликолиз.   

B.   Аэробный гликолиз.   

C.   Окислительное

фосфорилирование.

D.   Креатинкиназная реакция.   

E.   Аденилаткиназная реакция.   

7.  При интенсивной работе в мышцах образуется значительное количество аммиака.  Какая аминокислота играет основную роль в транспортировке его в печень и используется в реакциях глюконеогенеза?  

A. *Аланин.   

B.   Аргинин.   

C.   Лизин.   

D.   Орнитин.   

E.   Аспартат.   

8.  Болезнь Гирке - это заболевание, при котором наблюдается накопление гликогена в печени и почках.  Дефицит какого фермента является причиной этого заболевания?  

A. *Глюкозо-6-фосфатазы.   

B.   Гликогенфосфорилазы.   

C.   Киназы фосфорилазы.   

D.   Фосфоглюкомутазы.   

E.   Глюкокиназы.   

9.  Биоэнергетика мозга характеризуется значительной зависимостью от снабжения кислородом.  Какой субстрат окисления имеет наибольшее значение для обеспечения энергией мозга?  

A. * Глюкоза.   

B.   Жирные кислоты.   

C.   Кетоновые тела.   

D.   Глицерол-3-Ф.   

E.   Фосфоэнолпируват.   

10. При преобразовании глюкозы в пентозном цикле образуются фосфаты различных моносахаридов.  Какие из этих веществ могут быть использованы для синтеза нуклеиновых кислот?

A. *Рибоза- 5-фосфат.

B.   Рибулоза-5-фосфат.

C.   Эритрозо-4-фосфат.

D.   Седогептулозо-7-фосфат.

E.   Ксилулозо-5-фосфат.

11. Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека находится в следующих пределах:

A. *3,5-5,5 ммоль /л.   

B.   2-4 ммоль/л.   

C.   10-25 ммоль/л.   

D.   6-9,5 ммоль/л.   

E.   1-2 ммоль/л.   

12. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак.  В биоптатах печени снижено количество гликогена.  Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. *Гликогенсинтетазы.   

B.   Фосфорилазы.    

C.   Фруктозодифосфатазы.   

D.   Пируваткарбоксилазы.   

E.   Альдолазы.  

13. После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание.  Назовите возможную причину потери сознания:

A. *Гипогликемия.   

B.   Гипергликемия.   

C.   Кетонемия.   

D.   Азотемия.   

E.   Гипераммониемия.   

14. Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?

A. *Глюкоза.

B.   Жирные кислоты.

C.   Глицерин.

D.   Аминокислоты.

E.   Молочная кислота.

15. Активация какого процесса в клетках опухоли желудка является наиболее вероятной причиной появления в желудочном соке молочной кислоты?

A. *Анаэробного гликолиза.

B.  Пентозофосфатного пути.

C.  Бета-окисления жирных кислот.

D. Аэробного расщепления глюкозы.

E.  Глюконеогенеза.

16. При гликогенозе - болезни Гирке - нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках.  Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

A. * Глюкозо-6-фосфатазы.   

B. Гликогенсинтетазы.  

C. Фосфорилазы.   

D. Гексокиназы.   

E. Альдолазы.  

17. Для синтеза полисахаридных цепей гликогена используется предшественник - активная форма глюкозы.  Непосредственным донором остатков глюкозы в процессе синтеза гликогена является:

A. *УДФ-глюкоза.   

B. Глюкозо-1-фостат.   

C. АДФ-глюкоза.   

D. Глюкозо-6-фосфат.    

E. Глюкозо-3-фосфат.   

18.  Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время физической работы.  В крови регистрируется гипогликемия.  Врожденная недостаточность какого фермента обуславливает эту патологию?

A. *Гликогенфосфорилазы.

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

C. Альфа-амилазы.

D. Гамма-амилазы.

E. Лизосомальной гликозидазы.

19.  У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию.  Определите патологию,  для которой характерны эти признаки?

A. *Болезнь Гирке.

B. Болезнь Кори.

C. Болезнь Аддисона.

D. Болезнь Паркинсона.

E. Болезнь Марк – Ардла.

20.  Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура  вследствие накопления лактата.  Укажите, с усилением какого биохимического процесса это может быть связано.

A. *Гликолиза.

B. Глюконеогенеза.

C. Пентозофосфатного пути.

D. Липогенеза.

E. Гликогенеза.

21.  У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается, главным образом, глюконеогенезом.  Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

A. *Аланина.

B. Лизина.

C. Валина.

D. Глутаминовой кислоты.

E. Лейцина.

22.  Ребенок вялый, апатичный.  Печень увеличена  и при ее биопсии выявлено значительный избыток гликогена.  Концентрация глюкозы в крови ниже нормы.  В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови этого больного?

A. *Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени.

B. Понижена (отсутствует) активность гексокиназы.

C. Повышена активность гликогенсинтетазы.

D. Понижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы.

E. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1

фосфатуридинтрансферазы.

23. У людей, которые долгое время находились в стадии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах.  Какая наиболее вероятная причина этого?

A. *Накопление в мышцах молочной кислоты. B. Усиленный распад мышечных белков. C. Накопление креатинина в мышцах. D. Уменьшение состава липидов в мышцах. E. Повышение состава АДФ в мышцах.

24. Вследствие длительного голодания в организме человека быстро пропадают резервы углеводов.  Какой процесс метаболизма обновляет состав глюкозы в крови?

A.  *Глюконеогенез. B. Анаэробный гликолиз. C. Аэробный гликолиз. D. Гликогенолиз. E. Пентозофосфатный путь.

25.  Во время питания новорожденного ребенка молоком появились понос,  рвота, метеоризм.  Про наследственную недостаточность какого фермента следует думать?

A. *Лактазы. B. Мальтазы. C. Изомеразы. D. Олиго-1,6-глюкозидазы. E. Пепсина.

26. У новорожденного физиологическая желтуха.Уровень свободного билирубина значительно превышает норму.  Дефицитом какого фермента это обусловлено?

A. *УДФ-глюкуронилтранферазы. B. Трансаминазы. C. Ксантиноксидазы. D. Аденозиндезаминазы. E. Гемоксигеназы.

27. Во время бега на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия.  К накоплению какого метаболита это приводит?

A. *Лактата.  B. Кетоновых тел. C. Ацетил-КоА. D. Глюкозо-6-фосфата. E. Оксалоацетата.

28.  В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы.  Назовите один из них, который непосредственно превращается в лактат.

A. *Пируват.  B. Оксалоацетат. C. Глицерофосфат. D. Глюкозо-6-фосфат. E. Фруктозо-6-фосфат.

29.  При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия.  Назовите процесс углеродного обмена, за счет которого повышается концентрация глюкозы?

A*Глюконеогенез. B. Гликогенолиз. C. Аэробный гликолиз. D. Пентозофосатный цикл. E. Гликогенез.

30.  Во время бега на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека используют глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения.  Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях?

A. *Аэробный гликолиз. B. Анаэробный гликолиз. C. Гликогенолиз. D. Гликонеогенз. E. Гликогенез.

31.  У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Что может быть наиболее вероятной причиной этого?

A. *Накопление в мышцах молочной кислоты. B. Усиленный распад мышечных белков. C. Накопление креатинина в мышцах. D. Повышеная возбудимость в мышцах. E.  Повышение количество АДФ в мышцах.

32.  В крови ребенка выявлено высокое количество галактозы, концентрация глюкозы понижена.  Наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени.  Какое заболевание имеет место?

A. *Галактоземия.  B. Сахарный диабет. C. Лактоземия. D. Стероидный диабет. E. Фруктоземия.

33. У больного, который длительное время страдает  хроническим энтероколитом, после употребления молока появились метеоризм, диарея,колики.  С дефицитом какого фермента это связано?

A. *Лактазы. B. Сахаразы. C. Мальтазы. D. Амилазы. E. Гликогенсинтазы.

34. После возобновления кровообращения в поврежденной ткани останавливается накопление лактата и уменьшается скорость употребления глюкозы.  Активация какого процесса обусловлены эти метаболические сдвиги?

A. *Аэробного гликолиза.  

B. Анаэробного гликолиза.

C. Липолиза.  D. Глюконеогенза.  E. Биосинтез гликогена.

35.  Во время голодания мышечные белки распадаются до свободных аминокислот.  В какой процесс наиболее вероятно будут втягиваться эти соединения в этих условиях?

A. *Глюконеогенез в печени. B. Глюконеогенез в мышцах. C. Синтез высших жирных кислот. D. Гликогенолиз. E. Декарбоксилирование.

36.  После длительной физической нагрузки во время занятия физической культурой у студентов развилась мышечная крепатура.  Причиной ее возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты.  Она образовалась в организме студентов в результате:

A. *Гликолиза. B. Глюконеогенеза. C. Пентозофосфатного цикла.

D. Липолиза. E.  Гликогенеза.

37. У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком.  При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии пропадают.  Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного скорее всего?

A. *Лактазы. B. Сахаразы. C. Мальтазы. D. Амилазы. E. Изомальтазы.

38.  У больного ребенка выявлена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения.  Доктор связывает эти симптомы с дефицитом в организме ребенка галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы.  Какой патологический процесс наблюдается?

A. *Галактоземия.  B. Фруктоземия. C. Гипергликемия. D. Гипогликемия. E. Гиперлактатацидемия.

39. При превращении глюкозы в пентозном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов.  Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеинових кислот?

A.  *Рибозо-5-фосфат.

B.  Рибулозо-5-фосфат.

C.  Эритрозо-4-фосфат.

D.  Седогептулозо-7-фосфат.

E.  Ксилулозо-5-фосфат.

40. Больная Л. , 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость.  При биохимическом исследовании крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия.  В моче есть глюкоза, кетоновые тела.  На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде.  У больной :

A.  *Сахарный диабет.

B.  Алиментарная гипергликемия.

C.  Острый панкреатит.

D.  Несахарный диабет.

E.  Ишемическая болезнь сердца.

41. Одним из факторов, приводящих к кариесу, являются органические кислоты, вырабатываемые микроорганизмами зубного налета.  Какой из ферментов приводит к образованию молочной кислоты?

A.  *Лактатдегидрогеназа.

B.  Гексокиназа.

C.  Альдолаза.

D.  Фосфофруктокиназа.

E.  Алкогольдегидрогеназа.

42. После перевода на смешанное питание у новорожденного ребенка возникла диспепсия с диареей, метеоризм, отставание в развитии.  Недостаток каких веществ является биохимической основой данной патологии?

A.  *Сахаразы и изомальтазы.

B.  Лактазы и целобиазы.

C.  Трипсина и химотрипсина.

D.  Липазы и креатинкиназы.

E.  Целлюлазы и фосфофруктокиназы.

43. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их постсинтетической ковалентной модификации.  Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

A.  *Фосфорилированием и дефосфорилированием.

B.  Метилирование.

C.  Ацетилированием.

D.  Ограниченным протеолизом

E.  Адф-рибозилированием.

44. Больной болеет сахарным диабетом, который сопровождается гипергликемией натощак свыше 7,2 ммоль/л.  Уровень какого белка плазмы крови разрешает ретроспективно (за предыдущие 4-8 недели до обследования) оценить уровень гликемии:

A. *Гликозилированного гемоглобина.

B.  Альбумина.

C.  Фибриногена.

D.  С-реактивного белка.

E.  Церулоплазмина.

45. Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

A.  *Лактат.

B.  Аспарагиновая кислота.

C.  Глутаминовая кислота.

D.  Альфа-кетоглутарат.

E.  Серин.

46. Скорая помощь доставила в клинику больную, потерявшую сознание на улице.  При биохимическом анализе крови выявлено: концентрация кетоновых тел 6,8 ммоль/л, концентрация мочевины 7,5 ммоль/л, увеличена концентрация С-пептида, содержание кальция 2,2 ммоль/л, глюкоза крови 2,5 ммоль/л.  Что привело к потере сознания пациентки?

A.  *Гипогликемия.

B.  Нарушение обезвреживания аммиака.

C.  Гипокальциемия.

D.  Ацетонемия.

E.  Гипертиреоидизм.

47. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота.  Какова ее дальнейшая судьба?

A.  *Включается в глюконеогенез в печени.

B.  Удаляется через почки с мочой.

C.  Используется в мышце для синтеза глюкозы.

D.  Используется тканями для синтеза кетоновых тел.

E.  Используется в тканях для синтеза жирных кислот.

48. В слюне содержится альфа-амилаза, способная расщеплять питательные вещества.  На какие субстраты может действовать этот фермент?

A.  *Углеводы.

B.  Липиды.

C.  Простые белки.

D.  Нуклеопротеины.

E.  Хромопротеины.

49. У женщины 62 лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета.  Укажите, какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

A.  * Гликолизирование.

B.  Фосфорилирование.

C.  АДФ-рибозилирование.

D.  Метилирование.

E.  Ограниченный протеолиз.

50. У 8-месячного ребенка наблюдается рвота и диарея после приема фруктовых соков.  Нагрузка фруктозой привела к гипогликемии.  Укажите, наследственная недостаточность какого фермента является причиной состояния ребенка?

A.  *Фруктозо -1- фосфатальдолазы

B.  Фруктокиназы.

C.  Гексокиназы.

D.  Фосфофруктокиназы.

E.  Фруктоза-1,6-дифосфатазы.

51. У больного 34 лет имеет место сниженная выносливость к физическим нагрузкам в то время, как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено.  Снижением активности какого фермента это обусловлено?

A. *Гликогенфосфорилазы.

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

C. Фосфофруктокиназы.

D. Гликогенсинтазы.

E. Глюкозо-6-фосфатазы.

52. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак.  При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена.  Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A.  *Гликогенсинтетазы.

B.  Фосфорилазы.

C.  Фруктозодифосфатазы.

D.  Пируваткарбоксилазы.

E.  Альдолазы.

53. Больного доставили в медицинское учереждение в коматозном состоянии.  Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции.  Какую кому вероятнее заподозрить:

A.  *Гипогликемическую.

B.  Гипергликемическую.

C.  Ацидотическую.

D.  Гипотиреоидную.

E.  Печеночную.

54. При каком заболевании в моче больного появляются кетоновые тела?

A.  * При сахарном диабете.

B.  При остром гломерулонефрите.

C.  При мочекаменной болезни.

D.  При туберкулезе почки.

E.  Пр инфаркте почки.

55. У больного, проходящего курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза.  Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

A.  *Аланина.

B.  Лизина.

C.  Валина.

D.  Глутаминовой кислоты.

E.  Лейцина.

56. У мальчика 2 лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта.  В крови повышена концентрация глюкозы, однако тест толерантности к глюкозе в норме.  Укажите, наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этого?

A.  *Галактозы.

B.  Фруктозы.

C.  Глюкозы.

D.  Мальтозы.

E.  Сахарозы.

57. У больной 38 лет после приема аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, который вызван недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.  Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

A.  *НАДФН ·Н+.

B.  ФАДН2.

C.  Пиридоксальфосфата.

D.  ФМНН2.

E.  Убихинона.

58. У больного 57 лет, который страдает сахарным диабетом, развился кетоацидоз.  Биохимической основой этого состояния является уменьшение степени утилизации ацетил-КоА из-за нехватки:

A.  *Оксалоацетата.

B.  Альфа-кетоглутарата.

C.  Глутамата.

D.  Аспартата.

E.  Сукцината.

59. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился.  Врач предположил нарушение в печени.  Об изменении какой функции печени может идти речь?

A.  *Гликогендепонирующей.

B.  Холестеринообразующей.

C.  Кетогенной.

D.  Гликолитической.

E.  Экскреторной.

60. Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников.  По утрам: рвота, судороги, потеря сознания.  В крови - гипогликемия натощак.  С дефектом какого фермента это связано?

A.  * Гликогенсинтазы.

B.  Фосфорилазы.

C.  Аргиназы.

D.  Сахаразы.

E.  Лактазы.

61. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови.  Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

A.  *Лактата.

B.  Пирувата.

C.  1, 3-бисфосфоглицерата.

D.  Альфа-кетоглутарата.

E.  3-фосфоглицерата.

62. В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отравления.  Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состояния

A.  *В печени снижается скорость глюконеогенеза.

B.  В печени усиливается распад гликогена.

C.  В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы.

D.  В печени усиливается глюконеогенез.

E.  В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы.

63. Больную Х.  привезла скорая помощь.  Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия, тахикардия, запах ацетона изо рта.  Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица.  Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль/л (N= 3,3-5,5 ммоль/л), в моче 3,5% (в N=0).  Какой предположительный диагноз можно поставить?

A.  *Гипергликемическая кома.

B.  Гипогликемическая кома.

C.  Острая сердечная недостаточность.

D.  Острое алкогольное отравление.

E.  Анафилактический шок.

64. Ребенок 10 лет постоянно жалуется на боль и судороги в мышцах после физической нагрузки.  При обследовании крови содержание глюкозы, лактата и креатина соответствует физиологической норме.  В моче определяется миоглобин.  В биопсийном материале мышц выявлен дефицит фосфорилази гликогена - фермента, который катализирует превращение:

A.  *Гликогена в глюкозо-1-фосфат.

B.  Глюкозо-6-фосфата в глюкозу.

C.  Глюкозо-6-фосфата в гликоген.

D.  Глюкозы в глюкозо-6-фосфат.

E.  “Затравки” гликогена в гликоген.

65. Активация какого процесса в опухолевых клетках является наиболее возможной причиной появления в желудке молочной кислоты?

A.  *Анаэробного расщепления глюкозы.

B.  Пентозофосфатного пути.

C.  Бета-окисления жирных кислот.

D.  Аэробного расщепления глюкозы.

E.  Глюконеогенеза.

66. У девушки 24 лет, изможденной голоданием, в печени наиболее достоверно усиливается:

A.  *Глюконеогенез.

B.  Синтез триглицеридов.

C.  Образование креатина.

D.  Синтез гипуровой кислоты.

E.  Образование коньюгированного билирубина.

67. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках.  Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

A.  *Глюкозо-6-фосфатазы.

B.  Гликогенсинтетазы.

C.  Фосфорилазы.

D.  Гексокиназы.

E.  Альдолазы.

68. При обследовании больного в крови выявлены: глюкоза 16 мМ/Л, ацетоновых тел –0,52мМ/л; в моче: диурез 10л в сутки, глюкоза 2%, ацетоновые тела +++.  О каком заболевании можно думать?

A.  *Сахарный диабет.

B.  Несахарный диабет.

C.  Стероидный диабет.

D.  Почечный диабет.

E.  Болезнь Иценко-Кушинга.

69. Ребенок хилый, апатический.  Печень увеличена и при ее биопсии выявлен значительный излишек гликогена.  Концентрация глюкозы в крови ниже нормы.  В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови этой больной?

A.  *Пониженная (отсутствующая) активность гликоген-фосфорилазы в печени.

B.  Сниженная (отсутствующая) активность гексокиназы.

C.  Повышенная активность гликогенсинтетазы.

D.  Пониженная (отсутствующая) активность глюкозо-6-фосфатазы.

E.  Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы.

70. У женщины 40 лет выявленна гемолитическая анемия, которая обусловлена генетическим дефектом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах.  Образование какого вещества пентозофосфатного пути будет нарушено при этом в наибольшей мере?

A.  *НАДФН·Н+.

B.  Фосфоенолпирувата.

C.  ФАДН2.

D.  Глюкозо-6-фосфата.

E.  Диоксиацетонфосфата.

71. Новорожденный ребенок отказывается от пищи, у него рвота, понос, а со временем возникло помутнение хрусталика.  При обследовании: сахар в крови - 8,5 ммоль/л, а в моче - 1%.  Какой диагноз наиболее вероятен?

A.  *Галактоземия.

B.  Алкаптонурия.

C.  Тирозиноз.

D.  Фенилкетонурия.

E.  Цистинурия.

72. В реанимационное отделение было доставлен грудной ребенок с такими признаками: рвота, диарея с нарушением роста и развития, катаракта, умственная отсталость.  Был установлен диагноз галактоземия.  Дефицит какого фермента имеет место?

A.  Гексоза-1-фосфатуридилилтран-сферазы,

B.  Глюкокиназиы.

C.  УДФ глюкозо-4-епимеразы,

D.  УДФ-глюкозо-пирофосфори-лазы,

E.  Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

73. У людей, которые продолжительное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах.  Какая наиболее возможная причина этого?

A.  *Накопление в мышцах молочной кислоты.

B.  Усиленный распад мышечных белков.

C.  Накопление креатинина в мышцах.

D.  Уменьшение содержания липидов в мышцах.

E.  Повышение содержания АДФ в мышцах.

74. У ребенка выявили галактоземию.  Концентрация глюкозы в крови существенно не изменяется.  Дефицитом какого фермента обусловленно это заболевание?

A.  *Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы.

B.  Амило-1, 6-глюкозидазы.

C.  Фосфоглюкомутазы.

D.  Галактокиназы.

E.  Гексокиназы.

75. У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

A.  *Глюконеогенеза.

B.  Синтеза мочевины.

C.  Синтеза билирубина.

D.  Образования гиппуровой кислоты.

E.  Синтеза мочевой кислоты.

76. Анаэробное расщепление глюкозы в молочную кислоту регулируется соответствующими ферментами.  Укажите, какой фермент является главным регулятором этого процесса?

A.  *Фосфофруктокиназа.

B.  Глюкозо-6-фосфат изомераза.

C.  Альдолаза.

D.  Энолаза.

E.  Лактатдегидрогеназа.

77. В крови выявлено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена.  Наблюдается катаракта, жировое перерождение печени.  Какое заболевание имеет место?

A.  *Галактоземия.

B.  Сахарный диабет.

C.  Лактоземия.

D.  Стероидный диабет.

E.  Фруктоземия.

78. В моче больного Б.  выявлен сахар, кетоновые тела, содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л.  Какое заболевание Вы можете предположить у больного ?

A.  *Сахарный диабет.

B.  Атеросклероз.

C.  Токсический гепатит.

D.  Панкреатит.

E.  Инфаркт миокарда.

79. Биосинтез пуринового кольца происходит на рибозо-5-фосфате путем постепенного наращивания атомов азота и углерода и замыкания колец.  Источником рибозофосфата служит:

A.  *Пентозофосфатний цикл.

B.  Гликолиз.

C.  Цикл трикарбоновых кислот.

D.  Глюконеогенез.

E.  Гликогенолиз.

80. В реанимационное отделение каретой скорой помощи доставлена женщина без сознания.  При клиническом исследовании уро-вень глюкозы в крови - 1,98 ммоль/л, Нв-82 г/л, эритроциты - 2,1*1012 г/л, CОЭ - 18 мм/ч, лейкоциты - 4,3*109 г/л.  У больной вероятно:A.  *Гипогликемия.

B.  Сахарный диабет.

C.  Галактоземия.

D.  Недостаток соматотропного гормона.

E.  Почечный диабет.

81. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги.  Какой результат может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

A.  *1,5 ммоль/л.

B.  8,0 ммоль/л.

C.  10,0 ммоль/л.

D.  3,3 ммоль/л.

E.  5,5 ммоль/л.

82. Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов.  Какой из процессов метаболизма возобновляет содержание глюкозы в крови?

A.  *Глюконеогенез.

B.  Анаэробний гликолиз.

C.  Аэробный гликолиз.

D.  Гликогенолиз.

E.  Пентозофосфатний путь.

83. Во время питания новорожденного ребенка молоком матери у него появились рвота, метеоризм, понос.  О наследственной недостаточности какого фермента следует думать?

A.  *Лактазы.

B.  Мальтазы.

C.  Изомеразы.

D.  Олиго-1, 6-глюкозидазы.

E.  Пепсина.

84. У больного в печени наблюдается накопление чрезмерного количества гликогена.  Клинически это проявляется:

A.  *Гипогликемией.

B.  Гипергликемией.

C.  Кетонурией.

D.  Галактоземией.

E.  Фруктозурией.

85. У пациента 40 лет непереносимость молочных продуктов.  Недостаточностью, какого фермента пищеварения можно объяснить это явление?

A.  *Лактазы.

B.  Лактатдегидрогеназы.

C.  Мальтазы.

D.  Липазы.

E.  Амилазы.

86. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия.  К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

A.  *Лактата.

B.  Кетоновых тел.

C.  Ацетил(КoA).

D.  Глюкозо-6-фосфата.

E.  Оксалоацетата.

87. При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия.  Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается концентрация глюкозы:

A.  *Глюконеогенез.

B.  Гликогенолиз.

C.  Аэробный гликолиз.

D.  Пентозофосфатный цикл.

E.  Гликогенез.

88. При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения.  Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях

A.  *Аэробный гликолиз.

B.  Анаэробный гликолиз.

C.  Гликогенолиз.

D.  Глюконеогенез.

E.  Гликогенез.

89. У больного ребенка с дефицитом галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы выявленная катаракта, задержка умственного развития, увеличение печени.  Что является причиной этого патологического состояния?

A.  *Галактоземия.

B.  Фруктоземия.

C.  Гипергликемия.

D.  Гипогликемия.

E.  Гиперлактатацидемия.

90. В крови ребенка выявлено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена.  Наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени.  Какое заболевание имеет место?

A.  * Галактоземия.

B.  Сахарный диабет.

C.  Лактоземия.

D.  Стероидный диабет.

E.  Фруктоземия.

91. У мальчика 2 лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Укажите, наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этого состояния?

A .*Галактозы.

B. Фруктозы.

C. Глюкозы.

D .Мальтозы.

E .Сахарозы.

92. У больной 38 лет после приема аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Нарушением образования какого кофермента обусловлена ​​эта патология?

A. * НАДФН.

B .ФАДН2.

C. Пиридоксальфосфатю

D. ФМНН2.

E. Убихинона.

93. У 8-ми месячного ребенка наблюдается рвота и диарея после приема фруктовыхсоков. Нагрузка фруктозой привело к гипогликемии. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента является причиной состояния ребенка?

A .*Фруктозо -1 – фосфатальдолазы.

B. Фруктокиназы.

C. Гексокиназа.

D. Фосфофруктокиназы.

E. Фруктозо-1.6.-дифосфататзы.

94.Снижение соотношения адениловых нуклеотидов АТФ / АДФ приводит к усилению гликолиза в тканях пародонта в условиях гипоксии. Какая реакция при этом активируется?

A. *Фосфофруктокиназная.

B. Альдолазная.

C .Триозофосфатизомеразная.

D. Енолазная.

E. Лактатдегидрогеназная.

95.Известно, что в адипоцитах жировой ткани пентозо-фосфатный путь имеет характер цикла.Какая главная функция этого цикла в жировой ткани?

A .* Генерация НАДФН2.

B. Продукция рибозо – фосфатов.

C .Обезвреживание ксенобиотиков.

D. Генерация енергии.

E. Окисление глюкозы до конечных продуктов.

96.Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках ?

A .*Анаэробный гликолиз.

B. Аэробный гликолиз.

C .Окислительно фосфорилирования.

D .Креатинкиназна реакция.

E. Аденилаткиназна реакция.

97. У 22-летней женщины вследствие длительного употребления сульфаниламидных препаратов появились признаки гемолитической анемии, что обусловлено наследственным нарушением синтеза фермента пентозофосфатного цикла глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который обеспечивает образование в организме: 

A. *НАДФ-Н2. 

B. ФМН.

C. АТФ. 

D. НАД. 

E. ФАД.

Липиды

1.  Наличием каких липидов обусловлена мутность сыворотки крови:  

A. *Хиломикронов.   

B. Холестерина.   

C. Жирных кислот.   

D. Триглицеридов.   

E. Глицерина.

2.  Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, который содержит карнитин.  Какой процесс в наибольшей степени активируется карнитином?

A. *Транспорт жирных кислот в митохондрии.

B. Синтез кетоновых тел.

C. Синтез липидов.

D. Тканевое дыхание.

E. Синтез стероидных гормонов.

3.  При непоступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов у него развивается жировое перерождение печени.  Какое из приведенных веществ можно отнести к липотропных?

A. *Холин.

B. Холестерин.

C. Триацилглицериды.

D. Жирные кислоты.

E. Рибофлавин.

4.  При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов.  Укажите, какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?  

A. *Метионин.   

B. Аскорбиновая кислота.   

C. Глюкоза.   

D. Глицерин.   

E. Цитрат.   

 

5.  В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение содержания свободных жирных кислот (НЭЖК).  Причиной этого может быть:  

A. * Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов.

B. Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА.

C. Активация утилизации кетоновых тел.

D. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4.   

E.  Снижение активности фосфатидилхолин-холестеин-ацилтрансферазы плазмы крови.

6.  Больному 65 лет с признаками общего ожирения, опасностью жировой дистрофии печени рекомендована диета, обогащенная липотропными веществами, среди которых важное значение имеет содержание в продуктах:  

A. *Метионина.   

B. Холестерина.   

C. Глюкозы.   

D. Витамина С.   

E. Глицина.   

7.  Жирные кислоты как высококалорийные соединения испытывают преобразования в митохондриях, в результате которых образуется большое количество энергии.  Какими путями проходят эти процессы?  

A. *Бета-окисления.   

B. Декарбоксилирования.   

C. Трансаминирования.   

D. Дезаминирования.   

E. Восстановления.  

8.  При анализе крови обнаружено высокое содержание холестерина в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП).  Каковы возможные последствия для организма этого явления?  

A. * Возникновение атеросклероза.

B. Сахарный диабет.

C. Ожирение.   

D. Гипертония.   

E. Желтуха.   

9.  При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу.  Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?  

A. *Ацетил-КоА.   

B. Сукцинил-КоА.   

C. Пропионил-КоА.   

D. Малонил-КоА.   

E. Метилмалонил-КоА.   

10.  У больного наблюдается кетонурия.  При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?  

A. *При сахарном диабете.

B. При остром гломелуронефрите.

C. При мочекаменной болезни.

D. При туберкулёзе почки.   

E. При инфаркте почки.   

11.  Для работы сердечной мышцы необходима энергия.  Укажите, какой субстрат является основным источником энергии в работающей мышце?  

A. *Жирные кислоты.   

B. Аминокислоты.

C. Молочная кислота.   

D. Пировиноградная кислота.   

E. α-Кетоглутаровая кислота.   

12. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина.  Образующиеся жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

A. *Альбуминов.

B. Глобулинов.

C. ЛПВП (липопротеинов высокой плотности ).

D. ЛПНП (липопротеинов низкой плотности ).

E. Хиломикронов.

13. Больной страдает гипертонией, атеросклеротическим поражением сосудов.  Укажите, употребление какого липида ему необходимо снизить в суточном рационе.

A. *Холестерина.   

B. Олеиновой кислоты.   

C. Лецитина.   

D. Моноолеатглицерида.   

E. Фосфатидилсерина.   

14. У мужчины 35 лет феохромоцитома.  В крови обнаружен повышенный уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот возрасла в 11 раз.  Укажите, активация какого фермента под влиянием адреналина повышает липолиз?

A. *ТАГ-липазы.   

B. Липопротеидлипазы.  

C. Фосфолипазы А2.   

D. Фосфолипазы С.   

E. Холестеролестеразы.   

15. Для сердечной мышцы характерен аэробный характер окисления субстратов.  Основным из них является:

A. *Жирные кислоты.   

B. Триацилглицеролы.

C. Глицерол.   

D. Глюкоза.   

E. Аминокислоты.  

16. При обследовании больного обнаружили застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре.  Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии.

A. *Холестерин.   

B. Триглицериды.   

C. Билирубинат кальция.   

D. Белок.   

E. Минеральные соли.   

17. Повышение уровня ЛПВП ведет к снижению риска заболевания атеросклерозом.  Каков механизм  антиатерогенного действия ЛПВП?

A. *Извлекают холестерин из тканей.   

B. Поставляют тканям холестерин.   

C. Участвуют в распаде холестерина.   

D. Активируют превращение  холестерина в желчные кислоты.   

E. Способствуют всасыванию холестерина в кишечнике.    

18. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань.  Вместе с тем их синтез происходит в гепатоцитах.  В виде чего происходит транспорт ТАГ из печени в жировую ткань?

A. *ЛПОНП.   

B. Хиломикронов.   

C. ЛПНП.   

D. ЛПВП.   

E. Комплекса с альбумином.   

19. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности.  Какое заболевание можно предположить у этого больного?

A. *Атеросклероз.

B. Поражение почек.

C. Острый панкреатит.   

D. Гастрит.   

E. Воспаление легких.   

20. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени.  Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?  

A. *Фосфатидилхолина.   

B. Тристеарина.   

C. Мочевины.   

D. Фосфатидной кислоты.   

E. Холевой кислоты.   

21. У мужчины 58 лет имеются признаки атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы.  Увеличение какого из перечисленных ниже показателей биохимичного анализа крови наиболее характерно для этого состояния?

A. *Уровня ЛПНП.

B. Эрикопротеинов.

C. Уровня ЛПВП.

D. Активности аланинаминотрансферазы.

E. Активности сукцинатдегидрогеназы.

22. Человека укусила змея.  Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин.  В крови проходит гемолиз эритроцитов.  Действие токсичного змеиного яда приводит к:

A. *Образованию лизолецитина.

B. Ацидозу.

C. Полиурии.

D. Развитию алкалоза.

E. Образованию триглицеридов.

23. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль / л.  В анамнезе - наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов:

A.*Липопротеинов низкой плотности.

B. Липопротеинов высокой плотности.

C. Хиломикронов.   

D. Липопротеинов очень низкой плотности.

E. Липопротеинов промежуточной плотности.

24. После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, наблюдается стеаторея.  Причиной этого состояния может быть.

A. *Недостаточность жирных кислот. B. Повышенное выделение липазы. C. Нарушение синтеза трипсина. D. Недостаточность амилазы. E. Нарушение синтеза фосфолипазы.

25.  Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения «сворачивание» жира.  Какое непосредствованое участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?

A. *Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии. B. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани. C. Принимают участие в одной из реакций бета-окисления ВЖК. D.  Принимают участие  в активации ВЖК.

E.  Принимают участие  в активации внутриклеточного липолиза.

26.  У эксперементального животного, что находилось на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени, прежде всего, вследствие дефицита метилирующих агентов.  Назовите метаболит, образование которого нарушено у подопытной животного.

A. *Холин. B. ДОФА. C. Холестерин. D. Ацетоацетат. E. Линолиевая кислота.

27. При обследовании подростка, который страдает ксантомаозом, выявлена семейная гиперхолестеринемия.  Концентрация каких липопротеинов значительно повышена при этой патологии?

A. *ЛПНП. B. Хиломикронов. C. ЛПОНП. D. ЛПВП. E. НЕЖК.

28. Пациент отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, похудение.  Лабораторные исследования показали присутствие стеатореи, кал гипохолический.  Возможная причина такого состояния:

A. *Обтурация желчных путей. B. Воспаление слизистой тонкого кишечника. C. Недостаточность липазы. D. Нарушение активности фосфолипазы. E. Несбалансированная диета.

29.  Мужчина 40 лет пробежал 10 км за 60 мин.  Как изменится энергетический обмен в мышечной ткани?

A. *Повысится скорость окисления жирных кислот. В. Усилится гликолиз. C. Усилится глюконеогенез.

D. Усилится гликогенолиз. E. Усилится протеолиз.

30.  Пациент голодает 48 часов.  Какие вещества используются мышечной тканью в качестве источника энергии в этих условиях?

A. *Кетоновые тела.

B. Глицерин. C. Пируват. D. Лактат. E. Аминокислоты.

31.  Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи.  В крови холестерин – 9,2 ммоль/л.  Причиной такого состояния является недостаточность:

A. *Желчных кислот.

B. Триглицеридов. C. Жирных кислот. D. Фосфолипидов. E. Хиломикронов.

32. Эксперементальному животному давали избыточное количество глюкозы с меченым  углеродом на протяжении недели.  В каком соединении можно выявить эту метку?

A. *Пальмитиновой кислоте. B. Метионине. C. Витамине А. D. Холине. E. Арахидоновой кислоте.

33.  Для улучшения результатов спортсмену рекомендовали принимать препарат, который содержит карнитин.  Какой процесс в большей мере активируется карнитином?

A. *Транспорт жирных кислот в митохондрии. B. Синтез стероидных гормонов. C. Синтез кетоновых тел. D. Синтез липидов. E. Тканевое дыхание.

34. У больного хроническим гепатитом выявлено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот.  Какой процесс наиболее нарушен в кишечнике этого больного?

A. *Эмульгация жиров.

B. Переваривание белков.

C. Переваривание углеводов.

D. Всасывание глицерина.

E. Всасывание аминокислот .

35. При утилизации арахидоновой кислоты по циклоксигеназному пути образуются биологически активные вещества.  Укажите их.

A. *Простогландины. B. Тироксин.

C. Биогенные аминыD. Соматомидины. E. Инсулиноподобные факторы роста

36.  При эмоциональном стрессе активируется гормончувствительная триглицеридлипаза.  Какой вторичный посредник принимает участие в этом процессе?

A. *цАМФ. B. цГМФ. C. АМФ. D. Диацилглицерол. E. Ионы Са2+.

37.  У больного ребенка при анализе крови установлена гиперлипопротеинемия, что передалась по наследству.  Генетический дефект синтеза какого фермента обуславливает это явление?

A. *Липопротеинлипаза. B. Гликозидаза. C. Протеиназа. D. Гемсинтетаза. E. Фенилаланингидроксилаза.

38.  Больному с целью предупреждения жировой дистрофии печени доктор назначил липотропный препарат донор метильных групп.  Это вероятно:

A. *S-Аденозилметионин. B. Холестерин. C. Билирубин. D. Валин. E. Глюкоза.

39.  Чрезмерное употребление углеводов(600 г в сутки), что превышает энергетические потребности у человека 28 лет будет сопровождаться активацией:

A. *Липогенеза. B. Липолиза. C. Гликолиза. D. Глюконеогенеза. E. Бета-окисления жирных кислот.

40.  Спортсмену необходимо повысить результаты.  Для этого ему рекомендовано употреблять препарат, который содержит  карнитин.  Какой процесс в наибольшей степени активируется этим соединением?

A. *Транспорт жирных кислот. B. Транспорт аминокислот. C. Транспорт ионов Кальция. D. Транспорт глюкозы. E. Тракспорт витамина К.

41.  В клинику попал ребенок 1-го года с признаками поражения мышц конечностей и туловища.  После осмотра выявлен дефицит карницина в мышцах.  Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:

A. *Транспорт жирных кислот в митохондриях. B. Регуляция уровня Са2+ в митохондриях. C. Субстратного фосфорилирования. D. Утилизация молочной кислоты. E. Окислительного фосфорилирования.

42.  У больных, которые страдают тяжелой формой диабета и не получают инсулин наблюдается метаболический ацидоз.  Повышением концентраций каких метаболитов это обуславливает?

A. *Кетоновых тел.

B. Жирных кислот.

C.  Ненасыщенных жирных кислот.

D. Триацилглицеролов.

E.  Холистерола.

43.  В больницу попал ребенок 6 лет.  При обследовании было выявлено, что ребенок не может фиксировать взгляд, не следит за игрушками, на глазном дне отмечается симптом «вишневой косточки».  Лабораторные анализы показали, что в мозге, печени и селезенке повышенный уровень ганглиозида гликометида.  Какое нарушение наблюдается у ребенка?

A. *Болезнь Тея-Сакса.

B. Болезнь Вильсона-Коновалова.

C. Синдром Шерешевского-Тернера.

D. Болезнь Нимана-Пика.

E. Болезнь Мак-Ардля.

44.  Среди антиатеросклеротических препаратов, что применяются с целью профилактики и лечения атеросклероза является левостатин.  Он действует путем:

A. *Торможение биосинтеза холистерина.

B. Угнетение всасывание холестерина в кишечнике.

C. Активация метаболизма холестерина.

D. Стимуляция экскреции холестерина из организма.

E. Всеми проведенными путями.

45.  У пациента, который находился в зоне радиационного поражения, в крови увеличилась концентрация малонового диальдегида, гидропероксидов.  Причиной данных изменений может быть:

A.  *Увеличение в организме кислородных радикалов и активация перекисного окисления липидов.

B.  Увеличение кетоновых тел.

C.  Увеличение молочной кислоты.

D.  Увеличение холестерина.

E.  Уменьшение белков крови.

46.  После приема жирной пищи больной ощущает дискомфорт, в кале есть непереваренные капли жира.  Реакция мочи на желчные кислоты положительная.  Причиной такого состояния является недостаток:

A.  *Желчных кислот.

B.  Жирных кислот.

C.  Хиломикронов.

D.  Триглицеридов.

E.  Фосфолипидов.

47.  Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления субстратов.  Основным из них являются:

A.  *Жирные кислоты.

B.  Триацилглицеролы.

C.  Глицерол.

D.  Глюкоза.

E.  Аминокислоты.

49.  При обследовании больного выявили застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре.  Укажите основной компонент желчных камней, которые образуются в этом состоянии

A.  *Холестерин.

B.  Триглицериды.

C.  Билирубинат кальция.

D.  Белок.

E.  Минеральные соли.

50.  В клинику попал ребенок, 1 год, с признаками поражения мышц.  После обследования выявлен дефицит карнитина в мышцах.  Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:

A.  *Транспорта жирных кислот в митохондриях.

B.  Регуляции уровня Ca2+ в митохондриях.

C.  Субстратного фосфорилирования.

D.  Утилизации молочной кислоты.

E.  Синтеза актина и миозина.

51.  При обследовании больной выявлено повышено содержание в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности.  Какое заболевание можно предусмотреть у этого больного?

A.  *Атеросклероз.

B.  Поражение почек.

C.  Острый панкреатит.

D.  Гастрит.

E.  Воспаление легких.

52.  У мужчины 58 лет появились признаки атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы.  Увеличение какого из перечисленных ниже показателей биохимического анализа крови наиболее характерно для этого состояния?

A.  *Уровня ЛПНП.

B.  Уровня ЛПОНП.

C.  Уровня ЛПВП.

D.  Активности аланинаминотрансферазы.

E.  Активности сукцинатдегидрогеназы.

53.  У юноши 20 лет с макроцитарной анемией в моче повышено количество метилмалоновой кислоты, что в первую очередь обусловлено дефицитом:

A.  *Цианкобаламина.

B.  Никотиновой кислоты.

C.  Пантотеновой кислоты.

D.  Аскорбиновой кислоты.

E.  Биотина.

54.  При сахарном диабете глюкоза плохо усваивается тканями, в крови значительно увеличивается уровень других низкомолекулярных веществ, которые используются некоторыми органами и тканями как энергетический материал.  Это в первую очередь:

A.  *Кетоновые тела.

B.  Молочная кислота.

C.  Пировиноградная кислота.

D.  Альфа-кетоглутаровая кислота.

E.  Оксалат.

55.  Кал больного содержит много нерасщепленного жира и имеет серовато-белый цвет.  Укажите причину этого явления

A.  *Обтурация желчного протока.

B.  Недостаточная активация пепсина соляной кислотой.

C.  Гиповитаминоз Е.

D.  Энтерит.

E.  Раздражение эпителия.

56.  Жалобы и объективные данные дают возможность предположить у больного воспалительный процесс в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней.  Что может главным образом вызвать их образование?

A.  * Холестерин.

B.  Ураты.

C.  Оксалаты.

D.  Хлориды.

E.  Фосфаты.

57.  При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после приема им жирной пищи установлено, что она является мутной.  Наиболее вероятной причиной данного состояния является повышение концентрации в плазме:

A.  *Хиломикронов.

B.  ЛПВП.

C.  ЛПНП.

D.  Холестерина.

E.  Фосфолипидов.

58.  Во время анализа крови выявлено высокое содержание холестерина в бета-липопро-теиновой фракции.  Какие возможные следствия для организма этого явления?

A.  *Возникновение атеросклероза.

B.  Сахарного диабета.

C.  Ожирение.

D.  Гипертония.

E.  Желтуха.

59.  Для работы сердечной мышце необходима энергия.  Укажите, какой субстрат является основным источником энергии в работающей мышце?

A.  *Жирные кислоты.

B.  Аминокислоты.

C.  Молочная кислота.

D.  Пировиноградная кислота.

E.  А-кетоглутаровая кислота.

60.  Недостаточная секреция какого фермента предопределяет неполное переваривание жиров в желудочно-кишечном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

A.  *Панкреатической липазы.

B.  Фосфолипазы.

C.  Энтерокиназиы.

D.  Амилазы.

E.  Пепсина.

61. При обследовании в клинике у женщины установлена ​​недостаточность активности липопротеинлипазы , которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?

A .* Гиперлипопротеинемия - I типа.

B .Гиперлипопротеинемия - ПА типа.

C. Гиперлипопротеинемия - III типа.

D. Гиперлипопротеинемия - IV типа.

E. Гиперлипопротеинемия - ИИБ типа.

62. Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах . одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

A .* Метионин , В6 , В12.

B .Аргинин , В2 , В3.

C. Аланин , В1 , РР.

D. Валин , В3 , В2.

E. Изолейцин , В1 , В2.

63. В диабетического больного 60 лет в крови обнаружено кетоацидоз. биохимическим следствием кетоацидоза при сахарном диабете является уменьшение уровня использования ацетил -Ко – А вследствие дефицита:

A .* Оксалоацетата.

B .Сукцината.

C. Аспартата.

D. Ацетата.

E .Аланина.

64. Пациенту с целью поддержания работы печени был презначен препарат, который содержит метионин. Благодаря этому может быть обеспечено синтез:

A .* Фосфатидилхолина.

B .Фосфатидилсерина.

C .Цитрата.

D. Лактат.

E .Пирувата.

Аминокислоты

1. Укажите, какое из соединений является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования аминокислот:   

A. * α -кетоглутарат.   

B. Аргининосукцинат.   

C. Лактат.   

D. Цитрулин.   

E. Орнитин.   

2.  Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях:  

A. *Аминокислоты, мочевина.   

B. Липиды, углеводы.   

C. Кетоновые тела, белки.   

D. Порфирины, билирубин.   

E. Мочевая кислота, холин.   

3.  Аммиак особенно токсичен для ЦНС человека.  Укажите главный путь его обезвреживания в нервной ткани.   

A. *Синтез глутамина.   

B. Синтез солей амония.   

C. Синтез мочевины.   

D. Трансаминированние.   

E. Образование парных соединений.

4.  Повар в результате неосмотрительности обжег руку паром.  Повышение концентрации какого вещества вызвало покраснение, отечность и болезненность пораженного участка кожи?

A. *Гистамина.

B. Тиамина.

C. Глутамина.

D. Лизина.

E. Галактозамина.

5.  Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи.  Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевания мышц у данного больного?

A. *Креатина.

B. Порфиринов.

C. Мочевины.

D. Гиппуровой кислоты.

E. Креатинина.

6.  При декарбоксилировании аминокислоты гистидина образуется чрезвычайно активный амин - медиатор воспаления и аллергии, а именно:  

A. *Гистамин.   

B. Серотонин.

C. Дофамин.   

D. γ-аминомасляная кислота.   

E. Триптамин.   

7.  Одна из форм врожденной патологии сопровождается торможением превращения фенилаланина в тирозин.  Биохимической признаком болезни является накопление в организме некоторых органических кислот, в том числе кислоты:  

A. *Фенилпировиноградной.   

B. Лимонной.   

C. Пировиноградной.   

D. Молочной.   

E. Глутаминовой.  

8.  Карбомоилфосфатсинтетаза катализирует реакцию образования карбомоилфосфата из свободного аммиака.  Этот фермент поставляет карбомоилфосфат для синтеза:  

A. *Мочевины.  

B. Пуринов.   

C. Креатина.

D. Липидов.   

E. Аминокислот.   

9.  В организме человека есть пептид, в образовании которого участвует гамма-карбоксильная группа глутаминовой кислоты.  Этот пептид называется:  

A. *Глутатионом.   

B. Карнозином.   

C. Ансерином.   

D. Окситоцином.   

E. Вазопресином.   

10.  Центральную роль в обмене аминокислот в нервной ткани играет глутаминовая кислота.  Это связано с тем, что данная аминокислота:  

A. *Связывает аммиак с образованием глутамина.

B. Используется для синтеза лекарств.

C. Используется для синтеза глюкозы.

D. Используется для синтеза нейроспецифических белков.

E. Используется для синтеза ацетоновых тел.

11.  Определение активности трансаминаз широко применяется для диагностики повреждений внутренних органов.  Кофактором этих ферментов является активная форма витамина:

A. *В6.   

B. В1.   

C. В12.   

D. В2.   

E. РР.   

12.  Под действием облучения ультрафиолетовыми лучами у человека темнеет кожа, что является защитной реакцией организма.  Какое защитное вещество - производное аминокислот - синтезируется в клетках под воздействием ультрафиолета?  

A. *Меланин.   

B. Аргинин.   

C. Метионин.   

D. Фенилаланин.   

E. Тироксин.   

13.  При декарбоксилировании аминокислот образуется ряд биологически активних веществ.  Укажите одно из них.    

A. *ГАМК.   

B. Оксалоацетат.   

C. Глутамин.   

D. Глутатион.   

E. α-Кетоглутарат.   

14.  В очаге воспаления образуется  биогенный амин, обладающий сосудорасширяющим действием.  Назовите его.    

A. *Гистамин.   

B. Серотонин.   

C. ДОФА.   

D. Триптамин.   

E. ГАМК.   

15.  В больницу попал ребенок 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы.  В крови повышена концентрация гистамина.  В результате какой реакции образуется этот амин?  

A. *Декарбоксилирования.    

B. Дегидрирования.   

C. Дезаминирования.   

D. Гидроокисления.   

E. Восстановления.   

16.  У больного обнаружена серповидно-клеточная анемия.  Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи Hb на валин приводит к этому заболеванию?  

A. *Глутаминовой кислоты.   

B. Аспарагиновой кислоты.

C. Лецина.   

D. Аргинина.   

E. Треонина.   

17.  Катионные гликопротеины являются основными компонентами слюны околоушных желез.  Какие аминокислоты обуславливают их положительный заряд?  

A. *Лизин, аргинин, гистидин.   

B. Аспартат, глутамат, глицин.   

C. Аспартат, аргинин, глутамат.   

D. Глутамат, валин, лейцин.   

E. Цистеин, глицин, пролин.   

18.  В организме человека аминокислоты дезаминуются путем трансаминирования, в результате чего аминогруппа переносится на:  

A. * α -кетоглутарат.

B. Сукцинат.   

C. Цитрат.   

D. Фумарат.   

E. Малат.   

19.  При декарбоксилировании аминокислот образуются биогенные амины.  Назовите, какой из них относится к медиаторам воспаления?  

A. *Гистамин.   

B. Адреналин.   

C. ГАМК.   

D. Таурин.   

E. Дофамин.   

20. У новорожденного на 6 день жизни в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата.  Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка?

A. *Фениаланина.   

B. Триптофана.   

C. Метионина.

D. Гистидина.   

E. Аргинина.   

21. Альбиносы плохо переносят солнечный загар, появляются ожоги.   Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

A. *Фенилаланина.  

B. Метионина.  

C. Триптофана.  

D. Глутаминовой кислоты.   

E. Гистидина.   

22. У больного явная прогрессирующая мышечная дистрофия.  Назовите показатель обмена азота мочи, характерный для такого состояния?

A. *Креатин.   

B. Амонийные соли.   

C. Креатинин.   

D. Мочевая кислота.   

E. Мочевина.   

23. При алкаптонурии в моче больного найдено большое количество гомогентизиновой кислоты (моча темнеет на воздухе).  Врожденный дефект какого фермента имеет место?

A. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты.    

B. Аланинаминотрансферазы.

C. Тирозиназы.  

D. Фенилаланин-4-монооксигеназы.   

E. Тирозинаминотрансферазы.

24. У новорожденного наблюдаются эпилептиформные судороги, вызванные дефицитом витамина В6.  Это вызвано уменьшением в нервной ткани тормозного медиатора - гамма-аминомасляной кислоты.  Активность какого фермента снижена?

A. *Глутаматдекарбоксилазы.  

B. Аланинаминотрансферазы.  

C. Глутаматдегидрогеназы.   

D. Пиридоксалькиназы.  

E. Глутаматсинтетазы.   

25. В психиатрии для лечения ряда заболеваний ЦНС используют биогенные амины.  Укажите препарат той группы, который является медиатором торможения.

A. *Гамма-аминомасляная кислота.

B. Гистамин.   

C. Серотонин.   

D. Дофамин.   

E. Таурин.   

26. Наличие белка в растворе можно выявить с помощью цветных реакций.   Какая из нижеперечисленных  реакций даст отрицательный результат при полном гидролизе белка?

A. *Биуретовая.  

B. Нингидриновая.   

C. Ксантопротеиновая.   

D. Фоля.   

E. Сакагучи.   

27.  У ребенка грудного возраста выделенная моча темнеет на воздухе.  В крови и моче обнаружили гомогентизиновую кислоту.  Какой наиболее вероятный симптом?

A. *Алкаптонурия.

B. Альбинизм.   

C. Цистинурия.   

D. Порфирия.   

E. Гемолитическая анемия.   

28. У ребенка в крови повышенное количество фенилпировиноградной кислоты.  Какой вид лечения требуется при фенилкетонемии?

A. *Диетотерапия.    

B. Витаминотерапия.    

C. Ферментотерапия.    

D. Антибактериальная терапия.    

E. Гормонотерапия.   

29. Мать заметила слишком темную мочу в ее 5-летнего ребенка.  Ребенок жалоб никаких не выражает.  Желчных пигментов в моче не обнаружено.  Поставлен диагноз алкаптонурия.  Дефицит какого фермента имеет место?

A. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты.

B. Фенилаланингидроксилазы.   

C. Тирозиназы.  

D. Оксидазы оксифенилпирувата.  

E. Декарбоксилазы фенилпирувата.   

30. Биогенные амины: гистамин, серотонин, дофамин и другие - очень активные вещества, влияют на различные физиологические функции организма.  В результате какого процесса образуются биогенные амины в тканях организма?

A. *Декарбоксилирования аминокислот.   

B. Дезаминирования аминокислот.    

C. Трансаминирования аминокислот.   

D. Окисления аминокислот .  

E. Восстановительного реаминирования.   

31. У новорожденного наблюдались судороги, которые проходили после назначения витамина B6.  Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 участвует в образовании:

A. *Гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

B. Заминимых аминокислот.

C. Гема.

D. Гистамина.

E. Никотинамида.

32.  Метильные группы (- СН3) используются в организме для синтеза таких важных соединений, как креатин, холин, адреналин.  Источником этих групп является одна из незаменимых аминокислот, а именно:

A.  * Метионин.

B.  Валин.

C.  Лейцин.

D.  Изолейцин.

E.  Триптофан.

 

33. При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатор торможения.  Назовите его.   

A. *ГАМК.   

B. Глутатион.   

C. Гистамин.   

D. Серотонин.   

E. Аспарагин.   

34.  В крови больного раком мочевого пузыря найден высокий уровень серотонина и оксиантраниловой кислоты.  С избытком поступления в организм какой аминокислоты это связано?

A. *Триптофана. B. Аланина. C. Гистидина. D. Метионина. E. Тирозина.

35.  Младенец отказывается от грудного питания, его дыхание не ритмическое, моча имеет спечифический запах «пивной закваски» или «клинового сиропа».  Врожденный дефект какого фермента вызвал данную патологию?

A. *Дегидрогеназы разветвленных альфа-кетокислот. B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. C. Глицеролкиназы. D. Аспартатаминотрансферазы. E. УДФ-глюкуронилтрансферазы.

36.  У больного с черепномозговой травмой наблюдаются эпилептиформные сдорожные  приступы, которые регулярно повторяются.  Образование какого биогенного амина нарушено при этом состоянии?

A. *ГАМК.  B. Гистамина. C. Адреналина. D. Серотонина. E. Дофамина.

37.  Аммиак является очень ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга?

A. *Глутаминовая кислота. B. Лизин. C. Пролин. D. Гистидин. E. Алонин.

38.  Больной 13 лет жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость.  Наблюдается отсталость в умственном развитии.  При осмотре выявлено высокую концентрацию валина, изолейцина, лейцина в крови и моче.  Моча специфического запаха.  Что может быть причиной такого состояния?

A. *Болезнь клинового сиропа.

B. Болезнь Аддисона.

C. Тирозиноз.

D. Гистидинемия.

E. Базедова болезнь.

39.  У больного с диагнозом «злокачественный карциноид» резко повышенное содержание серотонина в крови.  Выберите аминокислоту из которых может образоваться этот биогенный амин.

A. *Триптофан. B. Аланин. C. Лейцин. D. Тиреонин. E. Метионин.

40.  У больного ребенка с замедленным умственным  и физическим развитием, страдающего частыми рвотами после приема пищи, в моче выявлена фенилпировиноградная кислота.  Следствием нарушения какого обмена является эта патология?

A. *Обмена аминокислот

B. Липидного обмела.

C. Углеводного  обмела.

D. Водно-солевого обмела.

E. Фосфорно-кальциевого обмена.

41.  У новорожденной наблюдаются судороги, которые проходили после назначения витамина В6.  Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин В6 входит в состав фермента:

A. *Глютаматдекарбоксилазы. B. Пируватдегидратазы. C. Альфа-кетоглутаратдегидрогеназы. D. Аминолевулинатсинтазы. E. Гликогенфосфорилазы.

42.  У новорожденного на пеленках выявлены темные пятна, что свидетельствует про образование гомогентинзиновой кислоты.  С нарушением обмена какого вещества это связано?

A.*Тирозина.  B.Галактозы. C.Метионина. D.Холестерина. E. Триптофана.

43.  У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание умственного и физического развития, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоломинов.  При прибавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание.  Для какой патологии обмена аминокислот характерны эти изменения?

A. *Фенилкетонурии. B. Алкаптонурии. C. Тирозиноза. D. Альбинизма. E. Ксантинурии.

44.  У 12-летнего мальчика в моче обнаружено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда.  При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина.  Кроме того, УЗД почек показало присутствие камней в них.  Выберите возможную патологию.

A. *Цистинурия. B. Алкаптонурия. C. Цистит. D. Фенилкетонурия. E.  Болезнь Хартнупа.

45.  К врачу обратился пациент с жалобами на непереносимость солнечной радиации.  Наблюдаются ожоги кожи и нарушение зрения.  Предварительный диагноз  альбинизм.  Нарушение обмена какой аминокислоты отмечается у этого пациента?

A. *Тирозина. B. Пролина. C. Лизина. D. Аланина. E. Триптофан.

46.  В больницу скорой помощи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы.  В крови повышенная концентрация гистамина.  В результате какой реакции образуется этот амин?

A. *Декарбоксилирования. B. Гидрооксилирования. C. Дегидрирования. D. Дезаминирования. E. Восстановления.

47.  Основная масса азота в организме выводится в виде мочевины.  Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накопление аммиака в крови и тканях?

A. *Карбамоилфосфатсинтазы. B. Аспартатаминотрансферазы. C. Уреазы. D. Амилазы. E. Пепсина.

48.  У ребенка 6 мес.  наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная кожа с экзематозными изменениями, белые волосы, голубые глаза, приступы судорог.  Какой из следующих лабораторных анализов крови и мочи вероятнее всего позволит установить диагноз?

A. *Определение концентрации фенилпирувата.

B. Определение концентрации трептофана.

C. Определение концентрации гистидина.

D. Определение концентрации лейцина.

E. Определение концентрации валина.

49. Ребенок 10-месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза.  Внешне при рождении выглядел нормально, но на протяжении последних 3-х месяцев наблюдались нарушения мозгового кровообращения, отсталость в умственном развитии.  Причиной такого состояния может быть:

A. *Фенилкетонурия. B. Галактоземия. C. Гликогеноз. D. Острая порфирия.

E. Гистидинемия.

50.  При укусе ядовитой змеи у человека может развиться гемолитическая желтуха.  Укажите показатель плазмы крови, который возрастает у пострадавшего в первую очередь

A.  * Билирубин непрямой (неконъюгированный).

B.  Билирубин прямой (конъюгированный).

C.  Мочевая кислота.

D.  Мочевина.

E.  Свободные аминокислоты.

51.  У мужчины 32 лет диагностирована острая лучевая болезнь.  Лабораторно установлено резкое снижение уровня серотонина в тромбоцитах.  Более вероятной причиной снижения тромбоцитарного серотонина является нарушение процесса декарбоксилирования:

A. *5-окситриптофана. B. Серина. C. Тирозина. D. Пировиноградной кислоты. E. Гистидина.

52.  У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается рвота, которая повторяется, потеря сознания, судороги.  При обследовании крови выявлено гипераммониемию.  С чем могут быть связаны изменения биохимических показателей крови у этого ребенка?

A. *С нарушением обезвреживания аммиака в арнитиновом цикле.

B. С активацией процессов декарбоксилирования аминокислот.

C. С нарушением обезвреживания биогенных аминов.

D. С усилением гниения белков в кишечнике.

E. С угнетением активности ферментов трансаминирования.

53.  У ребенка, который родился 2 дня назад, наблюдается желтая окраска кожи и слизистых оболочек.  Причиной такого состояния является временный недостаток фермента:

A.  УДФ- глюкуронилтрансферазы.

B.  Сульфотрансферазы.

C.  Гемсинтетазы.

D.  Гемоксигеназы.

E.  Биливердинредуктазы.

54.  У пациента цирроз печени.  Исследование какого из перечисленных веществ, что экскретируются с мочой, может характеризировать состояние антитоксической функции печени?

A. *Гипуровой кислоты.

B. Аммонийных солей.

C. Креатинина. D. Мочевой кислоты.

E. Аминокислот.

55.  Витамин А в комплексе со спецефическими циторецепторами проникают через ядерную мембрану, индуцирует процессы транскрипции, что стимулирует рост и дифференцировку клеток.  Эта биологическая функция реализируется следующей формой витамина А:

A. *Транс-ретиноевая кислота.

B. Транс-ретиналь. C. Цис-ретиналь. D. Ретинол. E. Каротин.

56.  У юноши 19 лет явные признаки депигментации кожи, обусловленные нарушением синтеза меланина.  Укажите, нарушением обмена какой аминокислоты это вызвано?

A. *Тирозина. B. Триптофана. C. Гистидина. D. Пролина. E. Глицина.

57. У мальчика 4 лет после перенесенного тяжелого вирусного гепатита наблюдается рвота, потеря сознания судороги.  В крови – гипераммониемия.  Нарушение какого биохимического процесса вызвало подобное состояние больного?

A. *Нарушение обезвреживание аммиака в печени.

B. Нарушение обезвреживание бигенных аминов.

C. Усиление гниения белков в кишечнике.

D. Активация декарбоксилирования амінокислот.

E. Угнетение ферментов трасаминирования.

58.  Травма мозга вызвана повышением образованием аммиака.  Какая аминокислота принимает участие в удалении аммиака из этой ткани?

A. *Глутаминовая кислота.

B. Тирозин. C. Валин. D. Триптофан. E. Лизин.

59.  Педиатр при осмотре ребенка отметил отставание в физическом и умственном развитии.  Анализ мочи показал, что резкое повышение содержания кетокислоты, дает цветное окрашивание с хлорным железом.  Какое нарушение обмена веществ выявлено?

A. *Фенилкетонурия. B. Алкаптонурия. C. Тирозинемия. D. Цистинурия. E. Альбинизм.

60.  В ходе катаболизма гистидина образуется биогенный аммиак, который владеет мощным сосудорасширяющим действием.  Назовите его.

A. *Гистамин. B. Серотонин. C. ДОФА. D. Норадреналин. E. Дофамин.

61.  У больного диагностирована алкаптонурия.  Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии.

A. *Оксидаза гомогентинзиновой кислоты.

B. Финилаланингидроксилаза. C. Глутаматдегидрогеназа. D. Пируватдегидрогеназа. E. ДОФА-декарбоксилаза.

62.  В клинику госпитализирован больной с диагнозом карциноид кишечника.  Анализ выявил повышенную выработку серотонина.  Известно, что это вещество образуется из аминокислоты триптофана.  Какой биохимический механизм лежит в основе этого процесса?

A. *Декарбоксилирование. B. Дезаминирование. C. Микросомальное окислениеD. Трансаминирование. E. Образование парных соединений.

63.  При повторном действии ультрафиолетовых лучей кожа темнеет вследствие синтеза в ней меланина, что защищает клетку от повреждений.  Основным механизмом включения этой защиты является:

A. *Активация тирозиназы.

B. Угнетение тирозиназы.

C. Активация оксидазы гомогентизиновой кислоты.

D. Угнетение оксидазы гомогентизиновой кислоты.

E. Угнетение фенилаланингидроксилазы.

64.  При анализе мочи 3-х мес.  ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе обретает темное окрашивание.  Для какого из ниже перечисленных заболеваний характерны описанные изменения?

A. *Алкаптонурии. B. Фенилкетонурии. C. Альбинизма. D. Аминоацидурии. E. Цистинурии.

65.  По клиническим показателям больному назначен пиридоксальфосфат.  Для коррекции каких процессов рекомендуется этот препарат?

A. *Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот.

B. Окислительного декарбокслирования аминокислот.

C. Дезаминирование пуриновых нуклеотидов.

D. Синтез пуриновых и пиримидиновых оснований.

E. Синтеза белка.

66.  У пациента с продолжительным эпилептическим приступом в очаге возбуждения вследствие распада биогенных аминов постоянно образуется аммиак.  Обезвреживание этого вещества в головном мозге осуществляется при участии:

A. *Глутаминовой кислоты.

B. Мочевой кислоты.

C. Аминомасленной кислоты.

D. Серина.

E. Липоевой кислоты.

67.  У человека ощущение страха вызывается синтезом в лимбической системе мозга диоксифенилаланина(ДОФА).  Из какого вещества идет его синтез?

A. *Тирозина. B. Глутаминовой кислоты. C. Триптофана. D. Лизина. E. 5-окситриптофана.

68.  Депрессии, эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов.  Увеличение их содержания в синапсах можно достичь за счет антидепрессантов, которые тормозят фермент:

A. *Моноаминооксидазы. B. Диаминооксидазы. C. Оксидазу L-аминокислот.

D. Оксидазу Д-аминокислот.

E. Фенилаланин-4-монооксигеназы.

69.  При тестировании на гиперчувствительность пациенту под кожу ввели аллерген, после чего наблюдалось покраснение, отек, боль вследствие действия гистамина.  В результате какого превращения аминокислоты гистидина образуется этот биогенный амин?

A. *Декарбоксилирования. B. Метилирования. C. Фосфорилирования. D. Изомеризации. E. Дезаминирования.

70.  Больному с предполагаемым диагнозом « прогрессирующая мышечная дистрофия» был сделат анализ мочи.  Какое соединение в моче подтверждает диагноз пациента?

A. *Креатин. B. Коллаген. C. Порфирин. D. Миоглобин. E. Кальмодулин.

71.  К врачу обратился пациент с жалобами на головокружение, ухудшение памяти, периодические судороги.  Установлено, что причиной таких изменений является продукт декарбоксилирования глутаминовой кислоты.  Назовите его.

A. *ГАМКB. ПАЛФ. C. ТДФ. D. АТФ. E. ТГФК.

72.  При лабораторном исследовании у ребенка обнаружено повышенное  содержание в крови и моче лейцина, валина, изолейцина и их кетопроизводных.  Моча имела характерный запах клинового сиропа.  Недостаточность какого фермента характерна для этого заболевания?

A. *Дегидрогеназы разветвленных аминокислот. B. Аминотрансферазы. C. Глюкоза-6-фосфатазы. D. Фосфофруктакиназы. E. Фосфофруктомутазы.

 

73.  Ребенок 9-ти мес.  питается синтетическими смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В6.  У ребенка наблюдается пилагроподобный дерматит, судорог, анемия.  Развитие судорог может быть связано с дефицитом образования:

A. *ГАМК. B. Гистамина. C. Серотонина. D. ДОФА. E. Дофамина.

74.  У новорожденного ребенка наблюдаются снижение интенсивности сосания, частая рвота, гипотония.  В моче и крови значительно повышенная концентрация цитрулина.  Какой метаболический процесс нарушен?

A. *Орнитиновый цикл.

B. ЦТК. C. Гликолиз. D. Глюконеогенез. E. Цикл Кори.

75.  При обследовании в поликлинике у мужчины диагностировали острую лучевую болезнь.  Лабораторно установлено резкое понижение серотонина в тромбоцитах.  Нарушение метаболизма какого вещества является возможной причиной понижения тромбоцитарного серотонина?

A. *5-окситриптофана. B. Тирозина. C. Гистидина. D. Финилаланина. E. Серина.

76. Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть вареное, а не жареное мясо потому, что экстрактивные вещества, пептиды и жиры жареного мяса действуют преимущественно по следующему механизму:

A.  *Стимулируют выработку гастрина  G клетками.

B.  Раздражают вкусовые рецепторы.

C.  Раздражают механорецепторы ротовой полости.

D.  Раздражают механорецепторы желудка.

E.  Стимулируют выработку секретина в 12-типерстной кишке.

77. У больного с карциномной опухолью наблюдается авитаминоз PP, в крови резко повышена концентрация серотонина.  Что является причиной такого состояния?

A.  *Триптофан преимущественно превращается в серотонин.

B.  Нарушено использование серотонина в организме.

C.  Наблюдается алиментарная недостаточность витамина РР.

D.  Наблюдается повышенное использование витамина РР.

E.  Серотонин способствует уменьшению витамина РР в организме.

79.  К врачу обратился мужчина 33 года с жалобами на боли в суставах.  При осмотре пациента выявлена пигментация склеры и ушных раковин.  При анализе мочи установлено, что в щелочной среде и на воздухе она чернеет.  Наиболее вероятным диагнозом является:

A.  *Алкаптонурия.

B.  Цистиноз.

C.  Альбинизм.

D.  Фенилкетонурия.

E.  Тирозиноз.

80. Грудной ребенок отказывается от кормления грудью, возбудим, дыхание неритмичное, моча имеет специфический запах “пивной закваски” или “кленового сиропа”.   Врожденный дефект какого фермента вызвал данную патологию?

A.  * Дегидрогеназы разветвленных альфа-кетокислот.

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

C. Глицеролкиназы.

D. Аспартатаминотрансферазы.

E. УДФ-глюкуронилтрансферазы.

81. У грудного ребенка на 6 день жизни в моче выявлен излишек фенилпирувата и фенилацетата.  Обмен какой аминокислоты затронут в организме ребенка?

A.  *Фенилаланина.

B.  Триптофана.

C.  Метионина.

D.  Гистидина.

E.  Аргинина.

82. При определении остаточного азота нашли, что азот мочевины значительно снижен.  Для заболевания какого органа это характерно?

A.  * Печени

B.  Мозга

C.  Сердца.

D.  Кишечника.

E.  Желудка.

83. У больной 63 лет вследствие кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт белки крови оказались доступными для действия микроорганизмов кишечника -  подверглись гниению.  Выберите из нижеперечисленных веществ продукт, концентрация которого увеличилась у данной больной

A.  * Индол.

B.  Креатин.

C.  Цианкобаламин.

D.  Тиамин.

E.  Триптофан.

86. У грудного ребенка наблюдаются эпилептиморфные судороги, вызванные дефицитом витамина В6.  Это вызвано уменьшением в нервной ткани тормозного медиатора - гамма-аминомасляной кислоты.  Активность какого фермента снижена:

A.  *Глутаматдекарбоксилазы.

B.  Аланинаминотрансферазы.

C.  Глутаматдегидрогеназы.

D.  Пиридоксалькиназы.

E.  Глутаматсинтетазы.

87.  Вследствие попадания кипятка на руку пораженный участок кожи покраснел, отек, стал болезненным.  Какое вещество может привести к такой реакции?

A.  *Гистамин.

B.  Лизин.

C.  Тиамин.

D.  Глутамин.

E.  Аспарагин.

90. В больницу поступил 9-тилетний мальчик, умственно и физически отсталый.  При биохимическом анализе крови выявлено повышенное количество фенилаланина.  Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию?

A.*Фенилаланин-4-монооксигеназы.

B.  Оксидазы гомогентизиновой кислоты.

C.  Глутаминтрансаминазы.

D.  Аспартатаминотрансферазы.

E.  Глутаматдекарбоксилазы.

92.  По клиническими показаниям больному назначен прием пиридоксальфосфата.  Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?

A.  *Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот

B.  Окислительного декарбоксилирования кетокислот

C.  Дезамирования аминокислот

D.  Синтеза пуриновых и пиримидинових оснований

E.  Синтеза белка.

95. В моче новорожденного определяется цитруллин и высокий уровень аммиака.  Укажите, образование какого вещества наиболее вероятно нарушено у этого малыша?

A.  *Мочевины.

B.  Мочевой кислоты.

C.  Аммиака.

D.  Креатинина.

E.  Креатина.

96. Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кислоту.  Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим глутаматом, а его продуктом:

A.  Гамма-аминомасляной кислотой.

B.  Гистамином.

C.  Серотонином.

D.  Дофамином.

E.  Таурином.

97. Больной 13 лет, жалуется на общую слабость, утомление.  Наблюдается отставание в умственном развитии.  При обследовании выявлена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче.  Моча имеет специфический запах.  Что может быть причиной такого состояния:

A.  *Болезнь кленового сиропа.

B.  Болезнь Аддисона.

C.  Тирозиноз.

D.  Гистидинемия.

E.  Базедова болезнь.

99. В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи.  В моче определена фенилпировиноградная кислота.  Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

A.  *Обмена аминокислот.

B.  Липидного обмена.

C.  Углеводного обмена.

D.  Водно-солевого обмена.

E.  Фосфорно-кальциевого обмена.

100. Эозинофильные гранулоциты снижают реакцию гиперчувствительности немедленного типа благодаря выделению ими целого ряда инактивирующих ферментов.  Укажите один из них:

A.  *Гистаминаза.

B.  Аргиназа.

C.  Глутаминаза.

D.  Аспарагиназа.

E.  Трансаминаза.

102. У новорожденного наблюдались судороги, которые проходили после назначения витамина B6.  Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 входит в состав фермента:

A.  *Глутаматдекарбоксилазы.

B.  Пируватдегидрогеназы.

C.  Пируваткарбоксилазы.

D.  Аминолевулинатсинтазы.

E.  Гликогенфосфорилазы.

104. При каком гиповитаминозе может существенно снижаться активность трансаминаз сыворотки крови?

A.  *В6- пиридоксин.

B.  В1- тиамин.

C.  В2- рибофлавин.

D.  В5 -никотинамид,

E.  Вс -фолиевая кислота.

105. У ребенка 2 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.  При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание.  Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

A.  *Фенилкетонурии.

B.  Алкаптонурии.

C.  Тирозиноза.

D.  Альбинизма.

E.  Ксантинурии.

106. У двенадцатилетнего мальчика в моче выявлено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда.  При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина.  Кроме того, УЗИ почек показало наличие камней в них.  Выберите возможную патологию

A.  *Цистинурия.

B.  Алкаптонурия.

C.  Цистит.

D.  Фенилкетонурия.

E.  Болезнь Хартнупа.

107. При анализе мочи 3-месячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темную окраску.  Для какого из нижеперечисленних заболеваний характерны описанные изменения?

A.  *Алкаптонурии.

B.  Фенилкетонурии.

C.  Альбинизма.

D.  Аминоацидурии.

E.  Цистинурии.

108. В больницу поступил двухлетний мальчик.  У него частые рвоты, особенно после приема пищи.  Ребенок отстает в весе и физическом развитии.  Волосы темные, но попадаются седые пряди.  Предложите лечение для данного случая:

A.  *Диета со сниженным содержанием фенилаланина.

B.  Ферментативная терапия.

C.  Введение специфических аминокислотных смесей.

D.  Диета с повышенным содержа-нием углеводов (или жиров) и сниженным содержанием белков.

E.  Безбелковая диета.

110. Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины.  Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

A.  *Карбамоилфосфатсинтазы.

B.  Аспартатаминотрансферазы.

C.  Уреазы.

D.  Амилазы.

E.  Пепсина.

111. У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная кожа, белокурые волосы, голубые глаза, приступы судорог.  Какой из лабораторных анализов крови и мочи позволит установить диагноз?

A.  * Определение концентрации фенилпирувата.

B.  Определение концентрации триптофана.

C.  Определение концентрации гистидина.

D.  Определение концентрации лейцина.

E.  Определение концентрации валина.

112. Девочка 10-тимесячного возраста, родители которой брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза.  Внешне при рождении выглядела нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушение мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии.  Причиной такого состояния является:

A.  * Фенилкетонурия.

B.  Галактоземия.

C.  Гликогеноз.

D.  Острая порфирия.

E.  Гистидинемия.

115. В организме человека имеется пептид, в образовании которого принимает участие гамма-карбоксильная группа глутаминовой кислоты.  Этот пептид называется:

A.  *Глутатионом.

B.  Карнозином.

C.  Ансерином.

D.  Окситоцином.

E.  Вазопресином.

116. У новорожденного ребенка в моче выявлена фенилпировиноградная кислота.  Укажите патологию, с которой это связано:

A.  *Фенилкетонурия.

B.  Алкаптонурия.

C.  Альбинизм.

D.  Галактоземия.

E.  Подагра.

117. При облучении ультрафиолетовыми лучами у человека темнеет кожа, что является защитной реакцией организма.  Какое защитное вещество – производное аминокислот – синтезируется в клетках под влиянием ультрафиолетового облучения?

A.  *Меланин.

B.  Аргинин.

C.  Метионин.

D.  Фенилаланин.

E.  Тироксин.

118. Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака.  Какая аминокислота участвует в обезвреживании аммиака в этой ткани?

A.  *Глутаминовая.

B.  Тирозин.

C.  Валин.

D.  Триптофан.

E.  Лизин.

120. В очаге воспаления образуется биогенный амин, обладающий сосудорасширяющим действием.  Назовите его.

A.  *Гистамин.

B.  Серотонин.

C.  ДОФА.

D.  Триптамин.

E.  ГАМК.

121. В клинику госпитализирована больная с диагнозом карциноида кишечника.  Анализ показал повышение количества серотонина.  Известно, что это вещество образуется из аминокислоты триптофана.  Какой биохимический механизм лежит в основе образования серотонина?

A.  *Декарбоксилирование.

B.  Дезаминирование.

C.  Микросомальное окисление.

D.  Трансаминирование.

E.  Образование парных соединений.

122.Известно, что накопление аммиака является ведущей причиной мозговой комы при печеночной недостаточности. Какая свободная аминокислота играет первостепенную роль в утилизации аммиака в мозге:

A .* Глютаминовая кислота.

B .Аланин.

C .Триптофан.

D. Гистидин.

E .Цистеин.

123.Под воздействием облучения ультрафиолетовыми лучами у человека темнеет кожа, что является защитной реакцией организма. Какое защитное вещество - производное аминокислот - синтезируется в клетках под влиянием ультрафиолета?  

A.*Меланин.  

B.Аргинин.  

C.Метионин.  

D.Фенилаланин.  

E.Тироксин.  

124. Особенностью обмена тирозина является включение его в процесс синтеза гормонов. Укажите один из них, образующийся в мозговом слое надпочечников.   

A.*Адреналин.  

B.Глюкагон.  

C.Тироксин.  

D.Гистамин.  

E.Серотонин.

Гормоны

1.  Как тироксин влияет на процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования у больной тиреотоксикозом?

A. * Разъединяет процесс тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования.

B. Блокирует транспорт электронов по цепи цитохромов.

C. Вызывает гидролиз АТФ.

D. Уничтожает активность ФАД-дегидрогеназы.

E. Уничтожает активность НАД-дегидрогеназ.

2.  При операции на щитовидной железе ошибочно были удалены паращитовидные железы.  Развилось заболевание тетания.  Обмен которого биоэлемента был нарушен?  

A. * Кальция.   

B. Магния.   

C. Калия.

D. Натрия.   

E. Железа.   

3.  На земном шаре существуют территории (биохимические провинции), у части населения которых выражен эндемический зоб.  Дефицит какого биоэлемента в почве, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?  

A. *Йода.   

B. Цинка.

C. Меди .  

D. Железа.  

E. Кобальта.   

4.  У больного моча в количестве 8 л в сутки имеет удельный вес 1,006.  При недостаточности функции какого гормона возникает это заболевание?

A. *Вазопресина.   

B. Инсулина.   

C. Йодтиронинов.   

D. Глюкокортикоидов.   

E. Соматотропина.  

5.  В эндокринологический диспансер обратилась женщина 40 лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянную гипертермию (37-38оС), похудение.  При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот.  Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы?  

A. * Йодтиронинив (тироксин и другие).   

B. Глюкокортикоидов.   

C. Кортикотропина.   

D. Инсулина.   

E. Соматотропинов.   

6.  В детскую больницу поступил ребенок с признаками рахита (деформация костей, позднее зарастание темени и др. ).  При биохимическом анализе крови отмечены такие изменения:  

A. *Снижение уровня Са++.   

B. Снижение уровня К+.   

C. Повышение уровня фосфатов.   

D. Снижение уровня Mg+.   

E. Повышение уровня Na+.   

7.  У больного с отеками содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль / л.  Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?  

A. *Увеличение альдостерона.   

B. Уменьшение альдостерона.  

C. Увеличение глюкокортикоидов.   

D. Увеличение тиреоидных гормонов.   

E. Увеличение Nа-диуретического гормона.   

8.  Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти.  Заболевание началось примерно 3 года назад без видимых причин.  При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка.  Анализ мочи без особых изменений.  Причиной такого состояния может быть:

A. *Гиперсекреция соматотропина.

B. Недостаток глюкагона.

C. Недостаток тироксина.

D. Недостаток альдостерона.

E. Гиперсекреция кортикостероидов.

9.  Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов в результате снижения активности фермента:  

A. *Циклооксигеназы.   

B. Пероксидазы.   

C. 5-липоксигеназы.  

D. Фосфолипазы А2.   

E. Фосфодиестеразы.   

10.  Использование глюкозы происходит путем ее транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки.  Этот процесс стимулируется гормоном:  

A. *Инсулином.   

B. Глюкагоном.   

C. Тироксином.   

D. Альдостероном.   

E. Адреналином.   

11.  Для стимуляции родовой деятельности роженицы врач назначил простагландин Е2.  Из чего синтезируется это соединение?  

A. *Арахидоновой кислоты.   

B. Фосфатидной кислоты.   

C. Пальмитиновой кислоты.   

D. Стеариновой кислоты.   

E. Глютаминовой кислоты.   

12.  С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины.  Появление каких гормонов в моче достоверно свидетельствует о беременности?  

A. *Хорионического гонадотропина.    

B. Эстриола.    

C. 17-бета-эстрадиола.

D. Тестостерона.    

E. Прогестерона.   

13.  При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и прочее.  Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?  

A. *Разъединяют окисление и окислительное фосфорилирование.   

B. Активируют субстратное фосфорилирование.

C. Блокируют субстратное фосфорилирование.

D. Блокируют дыхательную цепь.

E. Активируют окислительное фосфорилирование.    

14.  В моче больного Б.  обнаружено сахар, кетоновые тела, содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль / л.  Наличие какого заболевания можно предположить у больного Б?  

A. *Сахарный диабет.

B. Атеросклероз.    

C. Токсический гепатит.   

D. Панкреатит.    

E. Инфаркт миокарда.    

15.  У больного установлено снижение синтеза вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма.  Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии?  

A. *Снижение канальцевой реабсорбции воды.

B. Нарушение канальцевой реабсорбции ионов Nа+.

C. Снижение канальцевой реабсорбции белка.   

D. Нарушение реабсорбции глюкозы.

E. Повышение гидростатического давления.   

16.  Арахидоновая кислота как незаменимый компонент пищи является предшественником биологически активных веществ.  Укажите, какие соединения синтезируются из нее?  

A. *Простагландин Е1.   

B. Холин.   

C. Норадреналин.   

D. Этаноламин.   

E. Трийодтиронин.   

17.  У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови.  Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?  

A. *Тиреокальцитонина.   

B. Соматотропного гормона.   

C. Тироксина .  

D. Инсулина.

E. Трийодтиронина.   

18.  У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги.  Какой результат может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?  

A. *1,5 ммоль/л.   

B. 8,0 ммоль/л.   

C. 10,0 ммоль/л.   

D. 3,3 ммоль/л.   

E. 5,5 ммоль/л.  

19.  У мальчика 9 лет, находящегося на стационарном лечении, обнаружено поражение почек и повышенное артериальное давление.  С повышением какого биологически активного пептида связан это состояние?  

A. *Ангиотензина ІІ.   

B. Антидиуретического гормона.

C. Глюкагон.

D. Калидина.   

E. Инсулина.

20.  Врач назначил аспирин больному ревматизмом как противовоспалительное средство.  Синтез каких веществ, связанных с воспалением, блокирует аспирин?     

A. *Простагландинов.   

B. Глицерина.   

C. Треонина.   

D. Глюкагона.   

E. Дофамина.   

21.  Ионы Са2+ - один из эволюционно древних вторичных мессенджеров в клетках.  Они являются активаторами гликогенолиза, если взаимодействуют с:  

A. *Кальмодулином.   

B. Кальцитонином.   

C. Кальциферолом.   

D. Киназой легких цепей миозину.   

E. Фосфорилазой С.   

22.  Рост взрослого мужчины составляет 112 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии.  Недостаточность выработки какого гормона вызвала такие симптомы?  

A. *Соматотропного гормона.   

B. Гонадотропного гормона.   

C. Антидиуретического гормона.   

D. Тиреотропного гормона.   

E. Тироксина.   

23.  После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной 67-летней женщины возник несахарный диабет.  Что стало причиной полиурии в данном случае?  

A. *Уменьшение реабсорбции воды.   

B. Уменьшение реабсорбции ионов калия.   

C. Ускорение клубочковой фильтрации.   

D. Гипергликемия.   

E. Гипогликемия.   

24.  Простагландины используются в клинике как терапевтические средства.  Что является основой для их синтеза?  

A. *Арахидоновая кислота.   

B. Фосфатидная кислота.   

C. Пальмитиновая кислота.   

D. Стеариновая кислота.   

E. Глютаминовая кислота.   

25.  При избыточной секреции гормона у больного развился экзофтальм, возникла тахикардия, раздражительность и исхудание.  О каком гормоне идет речь?  

A. *Тироксине.   

B. Адреналине.  

C. Дезоксикортикостероне.   

D. Тестостероне.   

E. Эстрадиоле.   

26.  Особенностью обмена тирозина является включение его в процесс синтеза гормонов.  Укажите один из них, образующийся в мозговом слое надпочечников.    

A. *Адреналин.   

B. Глюкагон.   

C. Тироксин.   

D. Гистамин.   

E. Серотонин.   

27.  Тирозин используется в качестве субстрата в процессе синтеза тироксина.  Укажите химический элемент, участвующий в этом процессе.    

A. *Йод.   

B. Кальций.   

C. Железо.   

D. Медь.   

E. Цинк.   

28.  У больного отмечается похудение, повышение основного обмена при повышенном аппетите и хорошем питании.  Избыток какого гормона вызывает такие изменения?  

A. *Тироксина.   

B. Глюкагона.  

C. АКТГ.   

D. Инсулина.

E. Адреналина.   

29.  У больной 50 лет наблюдается жажда.  Суточный диурез 4-5 литров.  Уровень глюкозы в крови 4,6 ммоль / л, в моче глюкоза не обнаружена.  В данном случае целесообразно проверить содержание в крови:    

A. *Вазопресина.  

B. Эстрогенов.   

C. Альдостерона.   

D. Кортизола.  

E. Тироксина.   

30.  На основе тестостерона синтезированы препараты, применяемые при заболеваниях, сопровождающихся с истощением, при переломах и т. д.  Какой эффект в действии этих препаратов максимально усилен по сравнению с исходными структурами?  

A. *Анаболический.   

B. Андрогенный.   

C. Естрогенный.   

D. Катаболический.   

E. Амфиболический.   

31.  Мальчик 10-ти лет поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста.  За два последних года он вырос всего на 3 см.  Недостаточностью какого гормона обусловлено такое состояние?   

A. *Соматотропного.   

B. Адренокортикотропного.   

C. Гонадотропного.   

D. Тиреотропного.   

E. Паратгормона.   

32.  Мужчина 50 лет пережил сильный стресс.  В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина.  Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?  

A. *Моноаминооксидазы.  

B. Гликозидазы.  

C. Пептидазы.   

D. Карбоксилаза.   

E. Тирозиназа.   

33.  К биорегуляторам клеточных функций липидной природы принадлежат тромбоксаны.  Источником для синтеза этих соединений является:  

A. *Арахидоновая кислота.   

B. Стеариновая кислота.   

C. Пальмитиновая кислота.   

D. Фосфатидная кислота.   

E. Пальмитоолеиновая кислота.   

34. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом  катехоламинов, может вызвать заметное похудение.  Это связано с:  A. *Усилением липолиза.   

B. Нарушением пищеварения.   

C. Усилением окислительного фосфорилирования.   

D. Нарушением синтеза липидов.   

E. Усилением распада белков.   

35. Больной 45 жалуется на неуемную жажду, потребление большого количества жидкости (до 5 л), выделение значительного количества мочи (до 6 л в сутки).  Концентрация глюкозы крови составляет 4,4 ммоль / л, уровень кетоновых тел не повышен.  Моча неокрашенная, удельный вес 1,002; сахар в моче не определяется.  Дефицит какого гормона может приводить к таким изменениям?

A. *Вазопресина.  

B. Альдостерона.   

C. Инсулина.   

D. Глюкагона.   

E. АКТГ.   

36. Больной находится в состоянии гипогликемической комы.  Укажите, передозировка которого гормона может привести к такой ситуации?

A. *Инсулина.   

B. Прогестерона.   

C. Кортизола.   

D. Соматотропина.   

E. Кортикотропина.   

37. Тестовым показателем на развитие опухоли мозговой части надпочечников является уровень гормонов:

A. *Катехоламинов.    

B. Минералокортикоидов.    

C. Глюкокортикоидов.    

D. Половых гармонов.    

E. Кортиколиберинов.   

38. Какое соединение является предшественником в синтезе простагландинов в организме человека?

A. *Арахидоновая кислота.

B. Пальмитиновая кислота.   

C. Линоленовая кислота.   

D. Олеиновая кислота.   

E. Линоленовая кислота.   

39. Аспирин обладает противовоспалительным действием, так как подавляет активность циклооксигеназы.  Уровень каких биологически активных веществ будет снижаться?

A. *Простагландинов.  

B. Лейкотриенов.   

C. Катехоламинов.

D. Биогенных аминов.   

E. Иодтиронинов.  

40. У 4-хмесячного ребенка ярко выражено явление рахита.  Расстройств пищеварения не отмечается.  Ребенок много находится на солнце.  В течение 2-х месяцев ребенок получал витамин Д3, однако проявления рахита не уменьшились.  Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

A. *Нарушением синтеза кальцитриола.   

B. Нарушением синтеза кальцитонина.   

C. Нарушением синтеза паратгормона.   

D. Нарушением синтеза тироксина.   

E. Нарушением синтеза инсулина.   

41. При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетического материала.  Назовите вещество, из которого они синтезируются:

A. *Ацетил-КоА.

B. Сукцинил-КоА.   

C. Цитрат.   

D. Малат.   

E. Кетоглутарат.   

42. При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсина.  Переваривание каких веществ нарушено?

A. *Расщепление белков.   

B. Расщепление полисахаридов.   

C. Расщепление липидов.   

D. Расщепление нуклеиновых кислот.   

E. Расщепление жирорастворимых витаминов.   

43. Больной накануне операции находился в состоянии стресса.  Увеличение концентрации какого гормона в крови сопровождает это состояние?

A. *Адреналина.   

B. Инсулина.   

C. Пролактина.   

D. Прогестерона.   

E. Глюкагона.   

44.  Аспирин обладает противовоспалительным  и анальгезирующим действием, так как подавляет биосинтез простагландинов.  Какой фермент ингибируется аспирином?

A. *Циклооксигеназа.  

B. Диоксигеназа.  

C. Гидроксилаза.

D. Декарбоксилаза.

E. Дезаминаза.

45.  У больного обнаружено резкое похудание, повышенная раздражительность, небольшое повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемию, азотемии.  Какое это заболевание?

A. *Базедова болезнь.

B. Бронзовая болезнь.   

C. Невроз.   

D. Туберкулез надпочечников.   

E. Микседема.   

46.  Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

A. *Инсулин.   

B. Адреналин.

C. Гидрокортизон.

D. Соматотропин.   

E. Норадреналин.   

47.  У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги.  Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

A. *2,5 ммоль/л.

B. 3,3 ммоль/л.   

C. 8,0 ммоль/л.   

D. 10 ммоль/л.   

E. 5. 5 ммоль/л.   

48.  К врачу обратились родители с 5-летним ребенком.  При обследовании обнаружено: отставание умственного развития и роста, ребенок малоподвижен.  Общий обмен снижен.  Какое заболевание у ребенка?

A. *Кретинизм.   

B. Синдром Леша-Нихана.   

C. Фенилкетонурия.   

D. Гиперпаратиреоз.   

E. Эндемический зоб.   

49.  Вторичным посредником в механизме действия адреналина являются:

A. *цАМФ.   

B. цГМФ.   

C. УМФ.   

D. ТМФ.   

E. ЦМФ.   

50.  У пациента, проживающего на специфической геохимической территории, поставлен диагноз эндемический зоб.  Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

A. *Йодирование.   

B. Метилирование.  

C. Ацетилирование.  

D. Фосфорилирование.   

E. Гликозилирование.   

51.  Какой из перечисленных ниже показателей наиболее вероятно подтверждает диагноз гипотиреоза?

A. *Снижение йодтирионов в крови.

B. Снижение пальцитонита в крови.

C. Повышение холестерина в крови.

D. Снижение креатинина в моче.

E. Снижение кальция в моче.

52.  При удалении гиперплазированной щитовидной железы у 47-летней женщины было повреждение паращитовидных желез.  Через месяц после операции у пациентки появились признаки гипопаратиреоза: частые судороги, гиперрефлексы, спазм гортани.  Что является  наиболее вероятной причиной состояния женщины?

A. *Гипокальциемия.

B. Гипонатриемия.

C. Гиперхлоргидрия.

D. Гипофосфатемия.

E. Гиперкалиемия.

53.  У мужчины 40 лет обнаружен гипопаратиреоз.  Какие результаты лабораторных анализов являются решающими при постановке диагноза?

A. *Гипокальциемия.

B. Гипофосфатемия.

C. Повышение уровня оксипролина в моче.

D. Гипокальциурия.

E. Повыение содержания в крови сиаловых кислот.

54.  Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.  Нарушение синтеза каких веществ скорее приведет к указанным симптомам?

A. *Эйкозаноидов.    

B. Интерлейкинов.    

C. Интерферонов.     

D. Катехоламинов.   

E. Кортикостероидов.   

55.  Мужчина 42 лет страдает ревматоидным артритом.  В комплекс назначенных ему лечебных препаратов включен аспирин - ингибитор.  Из какой кислоты образуются простагландины?

A. *Арахидоновой.

B. Нейраминовой.

C. Линоленовой.

D. Линолевой.

E. Пропионовой.  

56.  У больного сахарный диабет, который сопровождается гипергликемией более 7,2 ммоль / л.  Уровень белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недели до обследования) оценить уровень гликемии

A. *Гликозилированного гемоглобина.

B. Альбумина.

C. Фибриногена.

D. С-реактивного белка.

E. Церулоплазмина.

57.  У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета.  Укажите, какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте

A. *Гликозилирование.

B. Фосфорилирование.

C. АДФ-рибозилирование.

D. Метилирование.

E. Ограниченный протеолиз.

58.  Больная 58 лет.  Состояние тяжелое, сознание омрачено, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта.  Результаты анализов: глюкоза крови 15,1 ммоль / л, в моче 3,5% глюкозы.  Причиной такого положения является:

A. *Гипергликемическая кома.

B. Гипогликемическое кома.

C. Анафилактический шок

D. Уремическая кома.

E. Гиповалемична кома.

59.  Повышенную устойчивость "моржей" к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируется в больших количествах гормоны усиливающие процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения.  Какие это гормоны (гормон)?

A. *Йодосодержащие гормоны щитовидной железы (йодтиронины).

B. Адреналин и норадреналин.

C. Глюкагон.

D. Инсулин.

E. Кортикостероиды.

60.  У больной женщины с низким артериальным давлением после парентерального введения гормона состоялось повышение артериального давления и уровня глюкозы и липидов в крови.  Какой гормон был введен?

A. *Адреналин.

B. Глюкагон.

C. Инсулин.

D. Прогестерон.

E. Фолликулин.

61.  При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга.  Определение какого вещества в крови больного может подтвердить предположение врача?

A. *Кортизола.

B. Токоферола.

C. Ретинола.

D. Адреналина.

E. Холестерина.

62.  В крови пациента содержание глюкозы натощак был 5,65 ммоль / л, через 1 час после сахарной нагрузки составлял 8,55 ммоль / л, а через 2 часа - 4,95 ммоль / л.  Такие показатели характерны для:

A.*Здорового человека.

B.Больного со скрытым сахарным диабетом.

C.Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом.

D.Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

E.Больного с тиреотоксикозом.

63.  Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны.  Укажите, из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

A. *Проопиомеланокортина (ПОМК).

B. Нейроальбумина.

C. Нейростромина.

D. Нейроглобулина.

E. Тиреоглобулина.

64.  При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункции коры надпочечников с повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия.  Какой процесс при этом стимулируется?

A. *Глюконеогенез.

B. фосфоролиза гликогена.

C. Цикл Кребса.

D. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы.

E. Гликолиз.

65.  В эндокринологическом отделении у женщины 40 лет с жалобами на жажду, повышенный аппетит был диагностирован сахарный диабет.  Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

A. *Глюкоза, кетоновые тела.

B. Белок, аминокислоты.

C. Белок, креатин.

D. Билирубин, уробилин.

E. Кровь.

66.  При осмотре ребенка 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей и задержку минерализации костей черепа.  Недостаток какого витамина приводит к этой патологии?

A. *Холекальциферола.

B. Тиамина.

C. Пантотеновой кислоты.

D. Биофлавоноидов.

E. Рибофлавина.

67.  У женщины 40 лет болезнь Иценко-Кушинга - стероидный диабет.  При биохимическом обследовании обнаружены гипергликемия, гипохлоремия.  Какой из перечисленных ниже процессов активируется в первую очередь?

A. *Глюконеогенез.

B. Гликогенолиз.

C. Реабсорбция глюкозы.

D. Транспорт глюкозы в клетку.

E. Гликолиз.

68. У ребенка после очередного обследования выявлена остановка минерализации костей.  Недостаток какого витамина могла быть причиной этого?

A. *Кальциферола.

B. Рибофлавина.

C. Токоферола.

D. Фолиевой кислоты.

E. Кобаламина.

69.  В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль / л, через 1 ч после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль / л, а через 3 часа - 9,2 ммоль / л.  Такие показатели вероятны для:

A. *Скрытой формы сахарного диабета.

B. Здоровой человека.

C. Тиреотоксикоза.

D. Болезни Иценко-Кушинга.

E. Акромегалии.

70.  У больного с диагнозом болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукции коры надпочечников) в крови определен повышенную концентрацию глюкозы, кетоновых тел, натрия.  Какой биохимический механизм является ведущим в возникновении гипергликемии?

A. *Глюконеогенез.

B. Гликогенез.

C. Гликогенолиз.

D. Гликолиз.

E. Аэробный гликолиз.

71.  При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз.  К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести чрезмерное накопление кетоновых тел в крови?

A. *Метаболическому ацидозу.

B. Метаболическому алкалозу.

C. Изменений не произойдет.

D. Дыхательному ацидозу.

E. Дыхательному алкалоу.

72. Для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения человек должен получать 2-6 г незаменимых полиненасыщенных жирных кислот.  Эти кислоты необходимы для синтеза:

A. *Простагладинов.

B. Желчных кислот.

C. Стероидов.

D. Витаминов группы D.

E. Нейромедиаторов.

73.  При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита.  Нехватка какого соединения в организме ребенка способствует развитию этого заболевания?

A. *1,25 [ОН] – дигидроксихолекальциферола.

B. Биотина.

C. Токоферола.

D. Нафтахинона.

E. Ретинола.

74.  Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитоладифосфата и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов.  Их действие в клетке направлено на:

A. *Освобождение ионов кальция из клеточных депо.

B. Активация аденилатциклазы.

C. Активация протеинкиназы А.

D. Торможение фосфодиэстеразы.

E. Торможение протеинкиназы С.

75.  У 4-летнего ребенка с наследственным поражением почек наблюдаются признаки рахита, концентрация витамина Д в крови находится в пределах нормы.  Что из следующего является наиболее вероятной причиной развития рахита:

A. *Нарушение синтеза кальцитриола.

B. Повышенная экскреция кальция из организма.

C. Гиперфункция паращитовидных желез.

D. Гипофункция паращитовидных желез.

E. Недостаточность в пище кальция.

76.  Ведущими симптомы первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни.  Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?

A. *Фосфат кальция.

B. Мочевая кислота.

C. Цистин.

D. Билирубин.

E. Холестерин.

77.  Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог.  Болеет с рождения.  При осмотре волосы жесткие, ногти изящные и хрупкие, кожные покровы бледные и сухие, в биохимическом анализе крови кальций 1,5 ммоль / л, фосфор - 1,9 ммоль / л.  С чем связаны эти изменения?

A. *Гипопаратиреоз.

B. Гиперпаратиреоз.

C. Гиперальдостеронизм.

D. Гипоальдостеронизм.

E. Гипотиреоз.

78.  Пищевой рацион женщины 30 лет, кормящей грудью, содержит 1000 мг кальция, 1300 мг фосфора и 20 мг железа в сутки.  Как следует откорректировать содержание минеральных веществ в этом пищевом рационе?

A. *Увеличить содержание фосфора.

B. Увеличить содержание кальция.

C. Уменьшить содержание фтора.

D. Увеличить содержание железа.

E. Уменьшить содержание железа.

79.  Нормальное строение и функция эмали зуба обеспечивается динамическим равновесием процессов деминерализации и реминерализации.  Какие гормоны обладают наиболее выраженным действием на баланс этих процессов?

A.  *Тиреокальцитонин и паратгормон.

B.  Глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

C.  Инсулин и глюкагон.

D.  Минералокортикоиды и паратгормон.

E.  Тиреоидные гормоны и соматотропин.

80.  У мужчины 35 лет феохромоцитома.  В крови обнаружен повышенный уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот возросла в 11 раз.  Укажите, активация какого фермента под влиянием адреналина повышает липолиз?

A.  *ТАГ-липазы.

B.  Липопротеидлипазы.

C.  Фосфолипазы А2.

D.  Фосфолипазы С.

E.  Холестеролэстеразы.

81.  Человек 42 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия.  К комплексу препаратов, назначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы.  Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

A.  * Ц-АМФ.

B.  ГМФ.

C.  АМФ.

D.  АДФ.

E.  АТФ.

82.  Больной, страдающий злокачественной опухолью пищевода, в течение недели не принимал пищу.  Каким образом изменился гормональный статус больного?

A.  * Повысилась концентрация кортизола в крови.

B.  Повысилась концентрация инсулина.

C.  Повысилась концентрация глюкагона.

D.  Повысилась концентрация адреналина.

E.  Уменьшилась концентрация тироксина.

83.  Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочевыделение, жажду.  При анализе мочи выявлено: суточный диурез -19 литров, плотность мочи 1,001.  Для какого заболевания эти показатели являются характерными?

A.  *Несахарного диабета.

B.  Стероидного диабета.

C.  Сахарного диабета.

D.  Тиреотоксикоза.

E.  Болезни Аддисона.

84.  У больных тиреотоксикозом наблюдается гипертермия, булимия, исхудание, что связано с нарушением:

A.  *Сопряжения окисления и фосфорилирования.

B.  Распада АТФ.

C.  Реакций синтеза жиров.

D.  Реакций цикла лимонной кислоты.

E.  Реакций бета-окисления жирных кислот.

85.  К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду.  Выявлена гипергликемия, полиурия и повышена концентрация 17- кетостероидов в моче.  Какое заболевание вероятно?

A.  * Стероидный диабет.

B.  Инсулинозависимый диабет.

C.  Микседема.

D.  Гликогеноз I типа.

E.  Аддисонова болезнь.

86. У больного выявлено резкое похудание, повышенная раздражимость, небольшое повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемию, азотемию.  Какое это заболевание?

A.  *Базедова болезнь.

B.  Бронзовая болезнь.

C.  Невроз.

D.  Туберкулез надпочечников.

E.  Микседема.

87.  У больного с сахарным диабетом после инъекции инсулина произошла потеря сознания, судороги.  Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

A.  *2. 5 ммоль/л.

B.  3,3 ммоль/л.

C.  8,0 ммоль/л.

D.  10 ммоль/л.

E.  5. 5 ммоль/л.

88.  У больного циррозом печени появились признаки гиперальдостеронизма.  Снижение активности каких ферментов привело к недостаточной инактивации гормона?

A.  *Микросомальных гидроксилаз.

B.  Цитоплазматических глутатионпероксидаз.

C.  Цитоплазматических дегидрогеназ.

D.  Митохондриальных дегидрогеназ.

E.  Лизосомальных гидролаз.

89.  С целью аналгезии могут быть использованные вещества, которые имитируют эффекты морфина, но вырабатываются в ЦНС.  Укажите их.

A.  *Бета-эндорфин.

B.  Окситоцин.

C.  Вазопрессин.

D.  Кальцитонин.

E.  Соматолиберин.

90.  У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, поставлен диагноз эндемический зоб.  Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

A.  * Йодирование.

B.  Метилирование.

C.  Ацетилирование.

D.  Фосфорилирование.

E.  Гликозилирование.

91.  Какой из перечисленных ниже показателей наиболее вероятно подтверждает диагноз гипотиреоз?

A.  *Снижение йодтиронинов в крови.

B.  Снижение кальцитонина в крови.

C.  Повышение холестерина в крови.

D.  Снижение креатинина в моче.

E.  Снижение кальция в моче.

92.  Человек 42 лет страдает ревматоидным артритом.  К комплексу назначенных ему лечебных препаратов включен аспирин – ингибитор циклооксигеназы.  Из какой кислоты образуются простагландины?

A.  *Арахидоновой.

B.  Нейраминовой.

C.  Линоленовой.

D.  Линолевой.

E.  Пропионовой.

93.  У мужчины 62 лет диагностировали аденому предстательной железы.  Ему назначили синестрол – синтетический эстрогенный препарат.  Что, в первую очередь, обуславливает терапевтический эффект этого препарата?

A.  *Блокирование рецепторов тестостерона.

B.  Торможение трансляции.

C.  Нарушение гликолиза.

D.  Снижение транскрипции.

E.  Торможение синтеза ЛПОНП.

94.  У мужчины 40 лет выявлен гипопаратиреоз.  Какие результаты лабораторных анализов были решающими при установлении диагноза?

A.  *Гипокальциемия.

B.  Гипофосфатемия.

C.  Повышенный уровень оксипролина в моче.

D.  Гипокальциурия.

E.  Повышение содержания в крови сиалових кислот.

95.  У мальчика 15 лет с дефицитом антидиуретического гормона наблюдается:

A.  *Полиурия.

B.  Кетонурия.

C.  Глюкозурия.

D.  Креатинурия.

E.  Аминоацидурия.

96.  У больных тиреотоксикозом наблюдается гипертермия, тремор, похудание, что связано с нарушением:

A.  * Сопряжения окисления и фосфорилирования.

B.  Распада АТФ.

C.  Реакций окисления триглицеридов.

D.  Реакций цикла лимонной кислоты.

E.  Реакций бета-окисления жирных кислот.

97.  У больного за сутки выделяется 8 л мочи с удельным весом 1,006.  При недостаточной функции какого гормона это возникает?

A.  *Вазопрессина.

B.  Инсулина.

C.  Йодтиронинов.

D.  Глюкокортикоидов.

E.  Соматотропина.

98.  Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела.  При обследовании выявлены такие изменения: артериальное давление -100/60 ммртст, уровень глюкозы крови 3,0 мм/л.  Какую болезнь можно заподозрить?

A.  *Болезнь Аддисона.

B.  Микседему.

C.  Инсулому (с повышенной продукцией инсулина).

D.  Синдром Иценко-Кушинга.

E.  Пеллагру.

99.  У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л.  Какие возможные причины такого состояния?

A.  *Уменьшение альдостерона.

B.  Увеличение альдостерона.

C.  Уменьшение тиреоидных гормонов.

D.  Увеличение тиреоидных гормонов.

E.  Увеличение половых гормонов.

100.  У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л.  Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?

A.  *Увеличение альдостерона.

B.  Уменьшение альдостерона.

C.  Увеличение глюкокортикоидов.

D.  Увеличение тиреоидных гормонов.

E.  Увеличение натрийдиуретичного гормона.

101.  Человек 38 лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении.  Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины - в норме.  Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего настало улучшение состояния больного.  Что было наиболее возможной причиной инсулиновой комы?

A.  * Гипогликемия.

B.  Дегидратация тканей.

C.  Метаболический ацидоз.

D.  Кетонемия.

E.  Глюкозурия.

102.  Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия.  Основой биохимического действия холерного токсина является:

A.  *Активация аденилатциклазы тонкого кишечника.

B.  Активация синтеза передсерд-ного натрийуретического фактора.

C.  Торможение синтеза антидиуретического гормона в гипоталамусе.

D.  Усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почечных артериол.

E.  Окисление альдостерона в коре надпочечников.

103.  Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей, АО - 160/100 мм рт.  ст.  Результаты исследования: глюкоза крови - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальций - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрий - 160 ммоль/л.  Мочевыделение - 700 мл за сутки.  Какая патология послужила причиной такой состояния?

A.  *Гиперальдостеронизм.

B.  Гипоальдостеронизм.

C.  Гиперпаратиреоидизм.

D.  Тиреотоксикоз.

E.  Рахит.

104. Продолжительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов в результате снижения активности фермента:

A.  *Циклооксигеназы.

B.  Пероксидазы.

C.  5-липоксигеназы.

D.  Фосфолипазы А2.

E.  Фосфодиестеразы.

105.  Использование гюкозы происходит путем ее транспорта из экстрацелюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки.  Этот процесс стимулируется гормоном:

A.  *Инсулином.

B.  Глюкагоном.

C.  Тироксином

D.  Альдостероном.

E.  Адреналином.

106.  Человек 50 лет пережил сильный стресс.  В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина.  Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?

A.  *Моноаминооксидазы.

B.  Гликозидазы.

C.  Пептидазы.

D.  Карбоксилаза.

E.  Тирозиназа.

107.  При повышении функции щитовидной железы наблюдается потеря веса и повышение температуры тела.  Какие биохимические процессы при этом активируются?

A.  *Катаболизм.

B.  Анаболизм.

C.  Неоглюкогенез.

D.  Липогенез.

E.  Стероидогенез.

108.  У мальчика 9 лет, который находится на стационарном лечении, выявлено поражения почек и повышенное артериальное давление.  С повышением содержания какого биологически активного пептида связанно это состояние?

A.  *Ангиотензина II.

B.  Антидиуретического гормона.

C.  Глюкагона.

D.  Калидина.

E.  Инсулина.

109.  У больного сахарным диабетом, после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги.  Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание сахара?

A.  *1,5 ммоль/л.

B.  3,3 ммоль/л.

C.  8 ммоль/л.

D.  10 ммоль/л.

E.  5,5 ммоль/л.

110. Простагландины используются в клинике как терапевтические средства.  Что является основой для их синтеза?

A.  *Арахидоновая кислота.

B.  Фосфатидная кислота.

C.  Пальмитиновая кислота.

D.  Стеариновая кислота.

E.  Глютаминовая кислота.

111.  У больного в возрасте 28 лет вследстие опухоли наблюдается непропорционально интенсивный рост рук, ног, подбородка (акромегалия).  Избыток какого гормона вызвал подобные нарушения?

A.  * Соматотропина.

B.  Тироксина.

C.  Гонадотропина.

D.  Аденокортикотропина.

E.  Тиреотропина.

112. При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества.  Укажите их:

A.  *Простагландины.

B.  Тироксин.

C.  Биогенные амины.

D.  Соматомедины.

E.  Инсулиноподобные факторы роста.

113.  При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная триглицеридлипаза.  Какой вторичный посредник участвует в этом процессе?

A.  * ЦАМФ.

B.  ЦГМФ.

C.  АМФ.

D.  Диацилглицерол.

E.  Ионы Са2+.

114.  У больной 50 лет повышенная жажда.  Суточный диурез 4-5литров.  Уровень глюкозы в крови 4,6 ммоль/л, в моче глюкоза не выявлена.  В данном случае целесообразно проверить количество в крови:

A.  *Вазопресина.

B.  Эстрогенов.

C.  Альдостерона.

D.  Кортизола.

E.  Тироксина.

115.Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролизафосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников ( мессенджеров ) в механизме действия гормонов. Их действие в клетке направлено ​​на:

A .* Высвобождение ионов кальция из клеточных депо

B .Активация аденилатциклазы

C. Активация протеинкиназы А

D. Торможение фосфодиэстеразы

E. Торможение протеинкиназы С

116. При обследовании пациента установлено увеличение основного обмена на 50%. Увеличение секреции какого гормона стало причиной этого изменения?

A. *Тироксина

B. Инсулина

C. Паратгормона

D. Соматотропного гормона

E. Пролактина

117. Продуцируя ряд гормонов, плацента играет роль временной эндокринной железы. Какой гормон может быть  определён в крови женщины уже на третьи-четвёртые сутки после начала имплантации, что используется в  медицинской практике для ранней диагностики беременности?     

A. *Хорионический гонадотропин.   

B. Прогестерон.   

C. Соматостатин   

D. Вазопрессин.   

E. Окситоцин.  

  118.Лимонная кислота имеет высокие комплексонобразующие свойства и участвует в процессе мобилизации кальция. В какой ткани из перечисленных наибольшее содержание лимонной кислоты?

A.*Костная.  

B.Паренхиматозная.  

C.Нервная.  

D.Мышечная.  

E.Эпителиальная.

 

119.Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны. Укажите, из какого из указанных белков в гипофизе образуется липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

A.*Проопиомеланокортин (ПОМК).  

B.Нейроальбумин.  

C.Нейростромин.  

D.Нейроглобулин.  

E.Тиреоглобулин.  

120.Больному с ревматоидным артиритом длительное время вводили гидрокортизон. У него появилась гипергликемия, полиурия, жажда. Эти осложнения лечения являются следствием:

A.*Глюконеогенеза.  

B.Гликогенолиза.  

C.Гликогенеза.  

D.Гликолиза.  

E.Липолиза.  

Кровь

1.  Укажите, с каким белком связывается гемоглобин для переноса в ретикулоэндотелиальную систему печени?  

A. *Гаптоглобином.   

B. Альбумином.   

C. Феритином.   

D. Трансферином.   

E. Церулоплазмином.   

2.  У больного с тяжелой формой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа.  В чем заключается молекулярная причина возникновения данного заболевания?  

A. *Замена  глутамина на валин в ∆ цепи гемоглобина.

B. Нарушение синтеза порфиринов.   

C. Нарушение синтеза  ∆ цепи гемоглобина.   

D. Остановка синтеза ∆ цепи гемоглобина.   

E. Нарушение синтеза гема.   

3.  Врач, прежде чем назначить измученному больному белковое парентеральное питание, назначил в лаборатории определить электрофоретический спектр белков крови.  На каком физико-химическом свойстве белков основан этот метод?

A. *Наличии заряда.

B. Вязкости.

C. Неспособности к денатурации.

D. Гидрофильности и способности к набуханню.

E. Оптической активности.

4.  Эритроцит для своей жизнедеятельности требует энергию в виде АТФ.  Какой процесс обеспечивает эту клетку необходимым количеством АТФ?  

A. *Анаэробный гликолиз.

B. Аэробное окисление глюкозы.

C. Пентозный цикл.   

D. Бета-окисление жирных кислот.   

E. Цикл трикарбоновых кислот.   

5.  В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:  

A. *Гепарин.   

B. Гиалуроновую кислоту.   

C. Дерматансульфат.   

D. Хондроидинсульфат.   

E. Декстран.   

6.  При повышении концентрации угарного газа в воздухе может наступить отравление.  При этом нарушается транспортировка гемоглобином кислорода от легких к тканям.  Какое производное гемоглобина при этом образуется?  

A. *Карбоксигемоглобин.   

B. Оксигемоглобин.   

C. Метгемоглобин.   

D. Карбгемоглобин.   

E. Гемохромоген.   

7.  Больной поступил в реанимационное отделение с подозрением на отравление угарным газом (монооксидом углерода).  Какое соединение гемоглобина будет обнаружена при спектральном анализе?  

A. *Карбоксигемоглобин.   

B. Карбгемоглобин.   

C. Метгемоглобин.   

D. Оксигемоглобин.   

E. Дезоксигемоглобин.   

8.  Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут присутствовать патологические.  Укажите один из них.     

A. *HbS.   

B. HbF.   

C. HbA1.   

D. HbA2.   

E. HbO2.   

9.  Гемоглобин взрослого человека (HbA) - белок-тетрамер, состоящий из двух альфа- и двух бета-пептидных цепей.  Как называется такая структура этого белка?

A. *Четвертичная.   

B. Третичная.   

C. Вторичная.   

D. Первичная.   

10.  При болезни Коновалова-Вильсона имеет место снижение содержания в плазме крови белка, который транспортирует ионы меди.  Укажите этот белок.   

A. *Церулоплазмин.   

B. Трансферин.   

C. Гаптоглобин.   

D. Фибронектин.   

E. С-реактивний белок.   

11. В легких угольная кислота (Н2СО3) с помощью фермента разлагается до воды и углекислого газа, который выделяется в воздух.  Какой фермент катализирует эту реакцию?

A. *Карбоангидраза.

B. Каталаза.

C. Пероксидаза.

D. Цитохром.

E. Цитохромоксидаза.

12. Биохимический анализ сыворотки крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина.  Концентрация каких ионов будет повышена в сыворотке крови этого пациента?

A. *Медь.   

B. Кальция.   

C. Фосфора.   

D. Калия.   

E. Натрия.   

13. В сыворотке крови пациента установили повышение активности гиалуронидазы.  Определение какого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?

A. *Сиаловых кислот  

B. Билирубина.

C. Мочевой кислоты.    

D. Глюкозы.   

E. Галактозы.   

14. При острых воспалительных процессах в плазме крови появляется "белок острой фазы ", определение которого имеет диагностическое значение.  Что это за белок?

A. *С-реактивный белок.

B. Альбумин.

C. Миоглобин.

D. Гемоглобин.

E. Карбгемоглобин.

15. В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина.  Этим транспортным белком является:

A. *Трансферин (сидерофилин).

B. Транскобаламин.

C. Гаптоглобин.

D. Церулоплазмин.

E. Альбумин.

16.  При действии окислителей (перекиси водорода, оксидов азота и др. ), гемоглобин, в состав которого входит Fe2 +, превращается в соединение, содержащее Fe3 +.  Это соединение способно переносить кислород и называется:

A. *Метгемоглобин.

B. Карбоксигемоглобин.

C. Карбгемоглобин.

D. Оксигемоглобин.

E. Гликозилированный гемоглобин.

17. В процессе метаболизма в организме человека возникают активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал О2.  Этот анион инактивируется при помощи фермента:

A. *Супероксиддисмутазы.   

B. Каталазы.   

C. Пероксидазы.   

D. Глутатионпероксидазы.   

E. Глутатионредуктазы.

18. Обезвреживание болезнетворных бактерий и расщепление чужеродных тел в лейкоцитах осуществляется по типу реакции окисления:

A. *Пероксидазного.   

B. Оксидазного.    

C. Оксигеназного.   

D. Перекисного.    

E. Анаэробного.   

19. У 6-ти месячного ребенка наблюдались частые и сильные подкожные кровотечения.  Назначение синтетического аналога витамина K (викасола) дало положительный эффект.  В гамма-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого из перечисленных ниже белков свертывающей системы крови участвует этот витамин?

A. *Протромбина.

B. Фибриногена.

C. Фактора Хагемана.

D. Антигемофильного глобулина A.

E. Фактора Розенталя.

20. У больного быстро развиваются отеки.  Снижение каких белков сыворотки крови приводит к их возникновению?

A. *Альбуминов.

B. Альфа-1-глобулинов.

C. Альфа-2-глобулинов.

D. Бета-глобулинов.

E. Фибриногена.

21.  Те организмы, которые в процессе эволюции не создали защиты от Н2О2, могут жить лишь в анаэробных условиях.  Какие из перечисленных ферментов могут разрушить перекись водорода?

A.  Пероксидаза и каталаза.

B.  Оксигеназы и гидроксилазы.

C.  Цитохромоксидаза, цитохром В5.

D.  Оксигеназа и каталаза.

E.  Флавинзависимые оксидазы.

22. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность.  С дефицитом какого витамина это связано?

A.  *К.   

B.  В6 .

C.  А.  

D.  С.

E.  Е.

23.  Какое производное гемоглобина обнаруживается в крови при отравлении угарным газом (монооксидом углерода)?

A. *Карбоксигемоглобин.   

B. Метгемоглобин.   

C. Оксигемоглобин.   

D. Карбгемоглобин.   

E. Вердогемоглобин.   

24. Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций.  Укажите ее.

A. *Гамма-глобулины.

B. Альбумины.   

C. Альфа1-глобулины.

D. Альфа2- глобулины.

E. Бета- глобулины.

25. При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль / л, мочевина 15,3 ммоль / л.  О заболевании какого органа свидетельствуют результаты анализа?

A. *Почек.   

B. Печени.   

C. Желудка.   

D. Кишечника.   

E. Селезенки.   

26. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина.  Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена.  Для заболевания какого органа  характерен данный анализ?  

A. *Печень.   

B. Почки.   

C. Желудок.   

D. Кишечник.   

E. Сердце.   

27. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют  в крови длительное время в комплексе с:   

A. *Альбумином.   

B. Трансферрином.   

C. Гемоглобином.   

D. Гаптоглобином.   

E. Гемопексином.   

28. Молекулярный анализ гемоглобина пациента, страдающего анемией, обнаружил замену 6Глу на 6Вал бета-цепи.  Каков молекулярный механизм патологии?

A. *Генная мутация.   

B. Хромосомная мутация.   

C. Геномная мутация .  

D. Амплификация генов.   

E. Трансдукция генов.   

29. У больного сахарным диабетом изменилось значение рH крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буфферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?

A. *Бикарбонатной.

B. Фофатной.

C. Гемоглобиновой.

D. Оксигемоглобиновой.

E. Белковой.

30. Микроэлемент медь является составным компонентом белков (металлопротеидов).  При нарушении обмена меди возникает болезнь Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия).  Концентрация которого белка уменьшается в крови?

A. *Церулоплазмина.

B. Трансферина.

C. Феритина

D. Колагена.

E. Глобулина.

31.  У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея.  Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия.  Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в данном случае?

A. *Метаболический ацидоз.

B. Метаболический алкалоз.

C. Респираторный ацидоз.

D. Респираторный алкалоз.

E. Не будет нарушений кислотно-щелочного баланса.

32.  Мать обратилась к врачу: у ребенка 5 лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, ребенок жалуется на зуд.  Исследование крови обнаружили уменьшение железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена И.  Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка является:

A. *Эритропоэтическая порфирия.

B. Метгемоглобинемия.

C. Печеночная порфирия.

D. Копропорфирия.

E. Интермитирующая порфирия.

33. У 3-летнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов.  Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию?

A.*Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

B. Глюкозо-6-фосфатазы.

C. Гликогенфоссфорилазы.

D. Глицеролфосфатдегидрогеназы.

E. Гамма-глутамилтрансферазы.

34.  При определении остаточного азота нашли, что азот мочевины значительно снижен.  Для заболевания какого органа это характерно?

A. *Печени.

B. Мозга.

C. Сердца.

D. Кишечника.

E. Желудка.

35.  В больницу попал ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость.  Выберите причину развития отеков у ребенка.

A. *Снижение синтеза альбуминов.

B. Снижение синтеза глобулинов.

C. Снижение синтеза гемоглобина.

D. Снижение синтеза липопротеинов.

E. Снижение синтеза гликопротеинов.

36.  Больной 20 лет.  Жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость.  При обследовании обнаружено: гемоглобин крови 80 г / л, микроскопически обнаружено эритроциты измененной формы.  Причиной может быть:

A. *Серповидноклеточная анемия.

B. Паренхиматозная желтуха.

C. Острая перемежающаяся порфирия.

D. Обтурационная желтуха.

E. Болезнь Аддисона.

37.  Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 мин.  Как это отражается на кислотно-щелочной равновесии организма?

A. *Возникает дыхательный алкалоз.

B. Возникает дыхательный ацидоз.

C. Возникает метаболический алкалоз.

D. Возникает метаболический ацидоз.

E. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется.

38.  У больной 38 лет ревматизм в активной фазе.  Определение которого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?

A. *С-реактивного белка.

B. Мочевой кислоты.

C. Мочевины.

D. Креатинина.

E. Трансферрина.

39.  В отделение травматологии поступил больной с размозжением мышечной ткани.  Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен:

A. *Креатинин.

B. Общие липиды.

C. Глюкоза.

D. Минеральные соли.

E. Мочевая кислота.

40.  У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга.  В плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди.  Поставлен диагноз - болезнь Вильсона.  Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

A. *Церулоплазмина.

B.  Карбоангидразы.

C.  Ксантиноксидазы.

D.  Лейцинаминопептидазы.

E.  Алкогольдегидрогеназы.

41.  Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физической нагрузки.  Клиническое обследование выявило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов.  Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

A. *Белок Бенс-Джонса.

B. Билирубин.

C. Гемоглобин.

D. Церулоплазмин.

E. Антитрипсин.

42.  В результате мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови.  Поступлением какого кислого вещества можно объяснить это явление?

A. * Лактата.

B. Пирувата.

C. 1,3-бисфосфоглицерата.

D. Альфа-кетоглутарата.

E. 3-фосфоглицерата.

43.  Больную привезла скорая помощь.  Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия.  Кожные покровы сухие, впалые глаза.  Цианоз лица.  Тахикардия.  Запах ацетона изо рта.  Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль / л (N = 3,3-5,5 ммоль / л), в моче 3,5% (в N = 0).  Какой предварительный диагноз можно поставить?

A. *Гипергликемическая кома.

B.  Гипогликемическая кома.

C.  Острая сердечная недостаточность.

D.  Острое алкогольное опьянение.

E.  Анафилактический шок.

44.  Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер.  Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому).  Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей будет иметь наиболее диагностическое значение?

A. *Парапротеинемия.

B. Гиперальбуминемия.

C. Протеинурия.

D. Гипоглобулинемия.

E. Гипопротеинемия.

45.  Больной 50-ти лет обратился в больницу с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию.  Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника.  Причиной такого состояния может быть:

A. *Гипокалиемия.

B. Гипопротеинемия.

C. Гиперкалиемия.

D. Гипофосфатемия.

E. Гипонатриемия.

46. Потребления загрязненных овощей и фруктов в течение длительного времени привело к отравлению пациента нитратами и образование в крови производного гемоглобина:

A. *Hb-OH.

B. Hb СО.

C. Hb O2.

D. Hb CN

E. Hb NHCOOH.

47.  Рабочий цеха по производству нитросоединений обратился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляемость.  При обследовании больного обнаружено цианоз нижних конечностей.  Какова причина этого состояния?

A. *Усиленное метгемоглобинообразование.

B. Гиповитаминоз.

C. Гипервитаминоз.

D. Жировая инфильтрация печени.

E. Авитаминоз.

48.  У больного 35 лет, который часто употребляет алкоголь, на фоне лечения мочегонными средствами возникла сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АД - 100/60 мм рт. ст. , депрессия.  Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

A. *Калия.

B. Натрия.

C. Хлора.

D. Кальция.

E. Фосфатов.

49. Женщина 33 лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона).  В крови снижено содержание церулоплазмина.  В моче резко повышено содержание аминокислот.  Эти изменения в первую очередь обусловлены усилением процесса:

A. *Комплексообразование аминокислот с медью.

B. Синтеза мочевины.

C. Ппереаминирования аминокислот.

D. Разпад тканевых белков.

E. Глюконеогенеза.

50.  Пациент обратился в больницу с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху.  В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль / л общего билирубина и 70,76 мкмоль / л конъюгированного билирубина.  Какой наиболее вероятный вид желтухи?

A. *Механическая желтуха.

B. Острый гепатит.

C. Цирроз печени.

D. Обтурационная желтуха.

E. Гемолитическая желтуха.

51.  У больного выявлено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче.  Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A. *Метаболический ацидоз.

B. Респираторный ацидоз.

C. Метаболический алкалоз.

D. Респираторный алкалоз.

E. Дыхательный алкалоз.

52.  После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами.  Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышена?

A. *Карбоксигемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Карбгемоглобина

D. Оксигемоглобина

E. Гликозилированного гемоглобина

53.  У больного 37 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях.  В крови - снижение активности факторов свертывания крови II, VII, X, удлинение времени свертывания крови.  Недостатком какого витамина обусловлены указанные изменения?

A. *Витамина К.

B. Витамина А.

C. Витамина С.

D. Витамина D.

E. Витамина Е.

54. Для лечения желтухи показано назначение барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы.  Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

A. *Прямого (конъюгированного) билирубина.

B. Косвенного (неконъюгированной) билирубина.

C. Биливердина.

D. Протопорфирина.

E. Гема.

55. У юноши 20 лет диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы.  Повышение какого показателя крови подтверждает диагноз?

A. *Непрямого (неконъюгированного) билирубина.

B. Прямого (конъюгированного) билирубина.

C. Уробилина.

D. Стеркобилиногена.

E. Животного индикана.

56.  Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К.  Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируется под воздействием викасола.

A. *Карбоксилирование глутаминовой кислоты.

B. Фосфорилирование радикалов серина.

C. Фрагмент протеолиза.

D. Полимеризация.

E. Гликозилирование.

57.  У больного, страдающего анемией, в эритроцитах повысилось содержание протопорфирина IX.  Недостаток какого минерального элемента привело к этой патологии?

A. *Железа.

B. Фосфора.

C. Магния.

D. Калия.

E. Натрия.

58.  При укусе ядовитой змеи у человека может развиться гемолитическая желтуха.  Укажите показатель плазмы крови, который повышается у потерпевшего в первую очередь.

A. *Билирубин непрямой (неконьюгированный).

B. Билирубин прямой (конъюгированный).

C. Мочевая кислота.

D. Мочевина.

E. Свободные аминокислоты.

59.  При обследовании мужчины 45 лет, находящегося долгое время на вегетарианской растительной диете, обнаружен отрицательный азотистый баланс.  Какая особенность рациона стала причиной?

A. *Недостаточное количество белков.

B. Недостаточное количество жиров.

C. Избыточное количество воды.

D. Чрезмерное количество углеводов.

E. Недостаточное количество витаминов.

60.  Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут присутствовать патологические.  Укажите один из них

A.  *HbS.

B.  HbА1.

C.  HbСО2.

D.  HbF.

E.  HbA2.

61. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, который является ингибитором альдегиддегидрогеназы.  Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю:

A. *Ацетальдегида.

B. Этанола.

C. Малонового альдегида.

D. Пропионового альдегида.

E. Метанола.

62. Вследствие посттрансляционых изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций.  В этом процессе участвует витамин:

A. *К.

B.  С.

C.  А.

D.  В1.

E.  В2.

63.  В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков.  При заболевании организма всего появляются новые белки, в частности "белок острой фазы".  Таким белком является:

A. *С-реактивный белок.

B. Протромбин.

C. Фибриноген.

D. Имуноглобулин G.

E. Иммуноглобулин А.

64.  У больного геморрагический инсульт.  В крови обнаружена повышенная концентрация кининов.  Врач назначил больному контрикал.  Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?

A. *Калликреина.

B. Пепсина.

C. Трипсина.

D. Химотрипсина.

E. Коллагеназы.

65.  Плазменные факторы свертывания крови испытывают посттрансляционую модификацию с участием витамина К.  Как кофактор, он нужен в ферментной системе гамма-карбоксилирования белковых факторов свертывания крови благодаря увеличению сродства их молекул с ионами кальция.  Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?

A. *Глутаминовая.

B. Валин.

C. Серин.

D. Фенилаланин.

E. Аргинин.

66.  У грудного ребенка вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея.  Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия.  Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в этом случае?

A.  *Метаболический ацидоз.

B.  Метаболический алкалоз.

C.  Респираторный ацидоз.

D.  Респираторный алкалоз.

E.  Не будет нарушений кислотно-щелочного баланса.

67.  К врачу обратился пациент с жалобами на одышку в состоянии покоя и при нагрузке.  Лабораторное исследование крови выявило наличие формы эритроцитов в виде серпа.  Как изменяется количество оксигемоглобина в крови и кислородная емкость?

A.  *Уменьшается количество оксигемоглобина и кислородная емкость крови.

B.  Наблюдается увеличение количества гемоглобина и кислородной емкость крови.

C.  Не изменяется количество гемоглобина и кислородная емкость крови.

D.  Количество гемоглобина не изменяется, а кислородная емкость крови возрастает.

E.  Все неверно.

68.  Мать обратилась к врачу: у ребенка 5 лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, ребенок жалуется на зуд.  Анализ крови выявил уменьшение железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена.   Наиболее возможной наследственной патологией у ребенка является:

A.  *Эритропоэтическая порфирия.

B.  Метгемоглобинемия.

C.  Печеночная порфирия.

D.  Копропорфирия.

E.  Интермитирующая порфирия.

69.  У пациента визуально выявлены пузыри и усиленная пигментация после действия УФ-лучей.  Моча после отстаивания приобретает красный цвет.  Выявление в моче какого из перечисленных показателей поможет диагностировать болезнь Гюнтера?

A.  *Уропорфириноген.

B.  Гемоглобин.

C.  Билирубин.

D.  Креатинин.

E.  Ацетон.

70.  52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после употребления жирной пищи.  Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахоличный кал, моча “цвета пива”.  Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловило темную окраску мочи при обтурации,

A.  * Билирубиндиглюкуронида.

B.  Кетоновых тел.

C.  Уробилина.

D.  Стеркобилина.

E.  Глюкозы.

71.  У больного, страдающего врожденной эритропоэтической порфирией, отмечена светочувствительность кожи.  Накоплением какого соединения в клетках кожи это можно объяснить?

A.  *Уропорфириногена I.

B.  Протопорфирина.

C.  Уропорфириногена Ш.

D.  Копропорфириногена Ш.

E.  Гема.

72.  У больного диагностирована бета-талассемия.  Укажите, какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом

A.  *Угнетение синтеза бета-цепей.

B.  Угнетение синтеза дельта-цепей.

C.  Угнетение синтеза гамма-цепей.

D.  Угнетение синтеза альфа-цепей.

E.  Угнетение синтеза дельта- и бета-цепей.

73. Обезвреживание болезнетворных бактерий и расщепление чужеродных тел в лейкоцитах осуществляется по типу реакции окисления:

A.  *Пероксидазного.

B.  Оксидазного.

C.  Оксигеназного.

D.  Перекисного.

E.  Анаэробного.

74.  У 6-тимесячного ребенка наблюдались частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина K (викасола) дало положительный эффект.  В гамма-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого из перечисленных ниже белков системы свертывания крови принимает участие этот витамин?

A.  *Протромбина.

B.  Фибриногена.

C.  Фактора Хагемана.

D.  Антигемофильного глобулина A.

E.  Фактора Розенталя.

75.  У больного выявленна серповидноклеточная анемия.  Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи Hb на валин приводит к этому заболеванию?

A.  *Глутаминовой кислоты.

B.  Аспарагиновой кислоты.

C.  Лейцина.

D.  Аргинина.

E.  Треонина.

76.  При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность.  С дефицитом какого витамина это связано?

A.  *К.

B.  В6.

C.  А,.

D.  С.

E.  Е.

77.  Больному поставлен диагноз мегалобластическая анемия.  Укажите соединение, недостаточное количество которого может приводить к развитию этой болезни.

A.  *Цианокобаламин.

B.  Глицин.

C.  Медь.

D.  Холекальциферол.

E.  Магний.

78. Какое производное гемоглобина появляется в крови при отравлении угарным газом?

A.  * Карбоксигемоглобин.

B.  Метгемоглобин.

C.  Оксигемоглобин.

D.  Карбгемоглобин.

E.  Вердогемоглобин.

79. При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление пероксида водорода.  Укажите фермент, который обеспечивает его разрушение

A.  *Каталаза.

B.  Цитохромоксидаза.

C.  Сукцинатдегидрогеназа.

D.  Кетоглутаратдегидрогеназа.

E.  Аконитаза.

80.  Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций.  Укажите ее.

A.  *Гамма-глобулины.

B.  Альбумины.

C.  Альфа 1-глобулины.

D.  Альфа 2-глобулины.

E.  Бетта-глобулины.

81.  При анализе крови больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л.  О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?

A.  * Почек.

B.  Печени.

C.  Желудка.

D.  Кишечника.

E.  Селезенки.

82.  Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:

A.  *Альбумином.

B.  Трансферрином.

C.  Гемоглобином.

D.  Гаптоглобином.

E.  Гемопексином.

83.  Пациент 33-летнего возраста болеет 10 лет.  Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения.  У его родственников наблюдаются подобные симптомы.  Моча красного цвета.  Госпитализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия.  Причиной заболевания могут быть нарушения биосинтеза:

A.  *Гема.

B.  Инсулина.

C.  Желчных кислот.

D.  Простагландинов.

E.  Коллагена.

84.  При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия) в крови выявлено снижение содержания церулоплазмина.  Чем это обусловлено?

A.  * Комплексообразованием аминокислот с медью.

B.  Распадом тканевых белков.

C.  Декарбоксилированием аминокислот.

D.  Синтезом мочевины.

E.  Переаминированием аминокислот.

85.  Больной 20 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость.  При обследовании выявлено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопически выявлены эритроциты измененной формы.  Причиной может быть:

A.  *Серповидноклеточная анемия.

B.  Паренхиматозная желтуха.

C.  Острая перемежающаяся порфирия.

D.  Обтурационная желтуха.

E.  Болезнь Аддисона.

86.  У больного острый приступ желчекаменной болезни.  Как это может быть обнаружено при лабораторном обследовании?

A.  *Отрицательная реакция на стеркобилин в кале.

B.  Положительная реакция на стеркобилин в кале.

C.  Наличие соединительной ткани в кале.

D.  Наличие не переваренной клетчатки в кале.

E.  Наличие крахмальных зерен в кале.

87.  *У пациента, который обратился к врачу, наблюдается желтая окраска кожи, моча - темная, кал - темно-желтого цвета.  Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?

A.  *Свободного билирубина.

B.  Конъюгированного билирубина.

C.  Мезобилирубина.

D.  Вердоглобина.

E.  Биливердина.

88.  Больному С.  поставлен диагноз - миеломная болезнь.  Общий белок крови - 180 г/л.  Такой уровень белка вероятен за счет:

A.  * Белка Бенс-Джонса.

B.  Альбуминов.

C.  Гаптоглобина.

D.  Иммуноглобулинов.

E.  Трансферина.

89.  Человек в состоянии покоя искусственно принуждает себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин.  Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?

A.  *Возникает дыхательный алкалоз.

B.  Возникает дыхательный ацидоз.

C.  Возникает метаболический алкалоз.

D.  Возникает метаболический ацидоз.

E.  Кислотно-щелочное равновесие не изменяется.

90.  В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах.  Какое вещество используется для образования конъюгата?

A.  *Глюкуроновая кислота.

B.  Мочевая кислота.

C.  Серная кислота.

D.  Молочная кислота.

E.  Пировиноградная кислота.

91.  У больного цирозом печени появились отеки.  Какова возможная причина их появления ?

A.  * Уменьшение содержания альбуминов в крови.

B.  Уменьшение содержания в крови гаптоглобина.

C.  Увеличение содержания в крови трансферрина.

D.  Увеличение содержания гамма-глобулинов в крови.

E.  Снижение содержания глюкозы в крови.

92.  У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез.  Какова причина повышенной кровоточивости?

A.  *Усиленный фибринолиз.

B.  Недодостаток витамина А

C.  Увеличение количества калликреина в плазме крови.

D.  Увеличение количества гепарина в плазме крови.

E.  Недодостаток витамина С.

93.  У женщины 46 лет, которая страдает желчнокаменной болезнью, моча стала темно-желтого цвета, а кал - обесцвеченный.  Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови возрастет в наибольшей мере

A.  *Коньюгированного билирубина.

B.  Свободного билирубина.

C.  Биливердина.

D.  Мезобилирубина.

E.  Уробилиногена.

94.  У малыша, который родился 2 дня тому назад недоношенным, наблюдается желтая окраска кожи и слизистых оболочек.  Укажите, временный недостаток какого фермента является причиной этого состояния малыша

A.  *УДФ- глюкуронилтрансферазы.

B.  Аминолевулинатсинтазы.

C.  Гем- оксигеназы.

D.  Гемсинтетазы.

E.  Биливердинредуктазы.

95.  Молекулярный анализ гемоглобина пациента, который страдает анемией, показал замену 6Глу на 6Вал в бета-цепи.  Какой молекулярный механизм патологии?

A.  * Генная мутация.

B.  Хромосомная мутация.

C.  Дупликация генов.

D.  Амплификация генов.

E.  Трансдукция генов.

96.  У больного 27 лет выявлены патологические изменения печени и головного мозга.  В плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче - повышение содержания меди.  Поставлен диагноз - болезнь Вильсона.  Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?:

A.  *Церулоплазмина.

B.  Карбоангидразы.

C.  Ксантиноксидазы.

D.  Лейцинаминопептидазы.

E.  Алкогольдегидрогенази.

97.  Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, которая возникала после физической нагрузки.  Клиническое обследование выявило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов.  Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

A.  * Белок Бенс-Джонса.

B.  Билирубин.

C.  Гемоглобин.

D.  Церулоплазмин.

E.  Антитрипсин.

98.  У больного установлено повышение в плазме крови количества конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и моче количества стеркобилиногена.  О каком виде желтухи можно говорить?

A.  *Обтурационной.

B.  Паренхиматозной (печеночной).

C.  Гемолитической.

D.  Желтухи грудных детей.

E.  Болезни Жильбера.

99.  У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3.  Определение компонентов какой буфферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?

A.  * Бикарбонатной.

B.  Фосфатной.

C.  Гемоглобиновой.

D.  Оксигемоглобиновой.

E.  Белковой.

100.  Какие белки крови отвечают за поддержание коллоидно-осмотического давления и постоянный объем крови?

A.  * Альбумины.

B.  Альфа1-глобулины.

C.  Альфа2-глобулины.

D.  Гамма-глобулины.

E.  Бета-глобулины.

101.  У юноши 16 лет диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы.  Лабораторно определяется гипербилирубинемия, обусловленная, преимущественно, повышением в крови концентрации:

A.  *Непрямого билирубина.

B.  Прямого билирубина.

C.  Уробилиногена.

D.  Стеркобилиногена,.

E.  Биливердина.

102.  У женщины 32 лет развился послеродовой ДВЗ-синдром.  При лабораторном обследовании выявлен повышенный уровень продуктов деградации фибрин-фибриногена.  Это, прежде всего, свидетельствует о повышении активности:

A.  *Плазмина.

B.  Aльфа- 2-макроглобулина.

C.  Трансглутаминазы.

D.  Тромбопластина.

E.  Тромбина.

103.  Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер.  Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому).  Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?A.  *Парапротеинемия.

B.  Гиперальбуминемия.

C.  Протеинурия.

D.  Гипоглобулинемия.

E.  Гипопротеинемия.

104.  У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертывания крови, обусловленный, в первую очередь, снижением в плазме крови:

A.  *Антитромбина.

B.  Альбумина.

C.  Иммуноглобулина А.

D.  Калия.

E.  Витамина Д.

105.  Микроэлемент медь является составным компонентом белков металопротеинов.  При нарушении обмена меди возникает болезнь Вильсона - гепатоцеребральная дистрофия.  Концентрация какого белка уменьшается в крови?

A.  *Церулоплазмина.

B.  Трансферина.

C.  Феритина.

D.  Коллагена.

E.  Глобулина.

106.  Потребление загрязненных овощей и фруктов на протяжении продолжительного времени привело к отравлению пациента нитратами и образованию в крови производного гемоглобина:

A.  *Hb-OH.

B.  Hb СО.

C.  Hb O2.

D.  Hb CN.

E.  Hb NHCOOH.

107.  Работник цеха по производству нитросоединений обратился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляемость.  При обследовании больного выявлен цианоз нижних конечностей.  Какова причина этого состояния?

A.  *Усиление метгемоглобинообразования.

B.  Гиповитаминоз.

C.  Гипервитаминоз.

D.  Жировая инфильтрация печени.

E.  Авитаминоз.

108. Больная госпитализирована с выраженной желтухой, жалобами на чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, кожный зуд, утомляемость, раздражительность.  При лабораторном обследовании установлено: гипербилирубинемия с преимущественным повышением конъюгированного билирубина.  Какой вид желтухи наиболее вероятен?

A.  *Механическоая желтуха,

B.  Острый гепатит,

C.  Гемолитическая желтуха,

D.  Желтуха Критлера-Кайяра,

E.  Цирроз печени.

109.  Женщина 43 лет, работница лакокрасочного предприятия, жалуется на общую слабость, снижение веса, апатию, сонливость.  Хроническая свинцовая интоксикация подтверждена лабораторно - выявлена гипохромная анемия.  В крови повышен уровень протопорфирина и снижен уровень дельта-аминолевулиновой кислоты, которые свидетельствует о нарушении синтеза:

A.  *Гема.

B.  ДНК.

C.  РНК.

D.  Белка.

E.  Мевалоновой кислоты.

110.  У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы.  О каком виде желтухи можно утверждать?

A.  * Гемолитическая.

B.  Паренхиматозная (печеночная).

C.  Механическая.

D.  Желтуха грудных детей.

E.  Болезнь Жильбера.

111. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху.  В сыворотке крови найдено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина.  Какой вид желтухи наиболее вероятен?

A.  *Механическая желтуха.

B.  Острый гепатит.

C.  Цирроз печени.

D.  Желтуха новорожденных.

E.  Гемолитическая желтуха.

112.  У больного, принимающего антикоагулянты непрямого действия, выявлено снижение уровня протромбина с 0,15г/л до 0,05г/л, который принимает участие во второй фазе свертывания крови – образования тромбина.  Это произошло в результате:

A.  *Недостатка витамина К.

B.  Недостатка витамина В12.

C.  Недостатка витамина С.

D.  Снижения концентрации Са2+.

E.  Снижение количества глобулина крови.

113.  У больного А.  после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышены уровень общего и непрямого билирубина, в моче повышен уровень уробилина, в кале - уровень стеркобилина.  О каком виде желтухи идет речь:

A.  *Гемолитической желтухе.

B.  Наследственной желтухе.

C.  Обтурационной желтухе.

D.  Паренхиматознной желтухе.

E.  Желтухе новорожденного.

114.  У ребенка на протяжении первых трех месяцев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (удушье, синюшность).  Какой из процессов гемоглобинообразования нарушен?

A.  *Замена фет-гемоглобина на гемоглобин А.

B.  Замена фет-гемоглобина на гемоглобин S.

C.  Замена фет-гемоглобина на гликозилированный гемоглобин.

D.  Замена фет-гемоглобина на гемоглобин А2.

E.  Замена фет-гемоглобина на гемоглобин М.

115.  У больного выявлено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной и пировиноградной кислот в крови и моче.  Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A.  * Метаболический ацидоз.

B.  Респираторный ацидоз.

C.  Метаболический алкалоз.

D.  Респираторный алкалоз,.

E.  Дыхательный алкалоз.

116. При повышении концентрации угарного газа в воздухе может наступить отравление.  При этом снижается транспортирование гемоглобином кислорода от легких в ткани.  Какое производное гемоглобина при этом образуется?

A.  *Карбоксигемоглобин.

B.  Оксигемоглобин.

C.  Метгемоглобин.

D.  Карбгемоглобин.

E.  Гемохромоген.

117.  После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами.  Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышена?

A.  *Карбоксигемоглобина.

B.  Метгемоглобина.

C.  Карбгемоглобина.

D.  Оксигемоглобина.

E.  Гликозилированного гемоглобина.

118.  Эритроциты человека не содержат митохондрий.  Какой основной путь образования АТФ в этих клетках?

A.  *Анаэробний гликолиз.

B.  Аэробный гликолиз.

C.  Окислительное фосфорилирование.

D.  Креатинкиназная реакция.

E.  Аденилаткиназная реакция.

119.  У больного 37 лет на фоне продолжительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях.  В крови - снижение активности факторов свертывания крови II, VII, X, удлинение времени свертывания крови.  Недостаточность какого витамина обусловливает указанные изменения?

A.  *Витамина К.

B.  Витамина А.

C.  Витамина С.

D.  Витамина D.

E.  Витамина Е.

120. У новорожденного физиологическая желтуха.  Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму.  Недостатком какого фермента это обусловлено?

A.  *Удф-глюкуронилтрансферазы.

B.  Трансаминазы.

C.  Ксантиноксидазы.

D.  Аденозиндезаминазы.

E.  Гем-оксигеназы.

121.  Для лечения желтухи показано назначение барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы.  Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

A.  *Прямого (коньюгированного) билирубина.

B.  Непрямого (неконьюгированного) билирубина.

C.  Биливердина.

D.  Протопорфирина.

E.  Гема.

122.  У юноши 20 лет диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансфе-рази.  Повышение какого показателя крови подтверждает диагноз?

A.  *Непрямого (неконьюгированного) билирубина.

B.  Общего билирубина.

C.  Уробилина.

D.  Стеркобилиногена.

E.  Животного индикана.

123.  Молодой человек после имплантации сердечного клапана систематически получает непрямые антикоагулянты.  Его состояние осложнилось кровотечением.  С уменьшением содержания в крови какого вещества это связано?

A.  *Протромбина.

B.  Гаптоглобина.

C.  Гепарина.

D.  Креатина.

E.  Церулоплазмина.

124.  У больного, страдающего анемией, в эритроцитах увеличилось содержание протопорфирина.  Недодостаток какого минерального элемента привел к данной патологии?

A.  *Железа.

B.  Фосфора.

C.  Магния.

D.  Калия.

E.  Натрия.

125.Известно, что в слюне курящих людей значительно больше роданидов, чем у некурящих. С поступлением какой кислоты табачного дыма это связано?  

A.*Синильной.  

B.Оцтовой.  

C.Азотной.  

D.Лимонной.  

E.Никотиновой.  

Печень

1.  У человека нарушен процесс синтеза мочевины.  О патологии какого органа это свидетельствует?

A. *Печени.

B. Почек.

C. Мозга.

D. Мышц.

E. Мочевого пузыря.

2.  Биологическое окисление и обезвреживание ксенобиотиков происходит за счет гемсодержащих ферментов.  Какой металл является обязательной составляющей этих ферментов?  

A. *Fe.   

B. Zn.   

C. Co.   

D. Mg.   

E. Mn.   

3.  Для определения антитоксической функции печени больному назначен бензонат натрия, который в печени превращается в гиппурову кислоту.  Какое соединение используется для этого процесса?      

A. *Глицин.   

B. Цистеин.   

C. Метионин.    

D. ФАФС.   

E. УДФ – Глюкуроновая к-та.   

4. У больного циррозом печени появились отеки.  Какова возможная причина их появления?  

A. *Уменьшение содержания альбуминов в крови.   

B. Уменьшение содержания в крови гаптоглобина.   

C. Увеличение содержания в крови трансферрина.   

D. Увеличение содержания   гамма-глобулинов в крови.   

E. Снижение содержания глюкозы в крови.   

5. У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и моче содержания стеркобилиногена.  О каком виде желтухи можно утверждать?

A. *Обтурационной.

B. Паренхиматозной (печеночной).

C. Гемолитической.

D. Желтухи младенцев.  

E. Болезнь Жильбера.

6. У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы.  О каком виде желтухи можно утверждать?

A. *Гемолитической.

B. Паренхиматозной (печеночной).

C. Механичной.

D. Желтухи младенцев.

E. Болезни Жильбера.

7.  У недоношенного новорожденного наблюдается желтая расцветка кожи и слизистых оболочек.  Вероятной причиной такого состояния может быть временный недостаток  ферменту:   

A. *УДФ – глюкуронилтрансферазы.

B. Уридинтрансферазы.

C. Гемсинтетазы.

D. Гемоксигеназы.

E. Биливердинредуктазы.

8.  У женщины 46 лет, которая страдает желчно – каменнуой болезнью, развилась желтуха.  При этом моча стала темно желтого цвета, а кал - обесцвеченный.  Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере.  

A. *Коньюгованого билирубина.

B. Свободного билирубина.   

C. Биливердина.

D. Мезобилирубина.

E. Уробилиногена.

9.  У мужчины 32 лет с поражением печени при проведении пробы Квика на детоксикационную способность наблюдали низкий уровень в моче:

A.  *Гиппуровой кислоты,

B.  Оксипролина.

C.  Бензоата натрия,

D.  Креатинина,

E.  Аминокислот.

10. У новорожденного появились признаки желтухи.  Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, привело к улучшению состояния ребенка.  Какой из перечисленных ниже процессов активируется под влиянием индуцированного фенобарбиталом фермента?

A.  *Конъюгация.

B.  Микросомального окисление.

C.  Тканевое дыхание.

D.  Глюконеогенез.

E.  Синтеза гликогена.

11.  При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена активность изофермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ 5].  О заболевании какого органа свидетельствует этот анализ?

A.  *Печени.

B.  Почек.

C.  Сердца.

D.  Легких.

E.  Селезенки.

12.  Больному, страдающему хроническим гепатитом, для выяснения обезвреживающей функции печени была проведена нагрузка бензоатом натрия.  По выделению какого вещества с мочой судят об обезвреживающей функции печени?

A.  *Гиппуровой кислоты.

B.  Фенилуксусной кислоты.

C.  Лимонной кислоты.

D.  Валериановой кислоты,.

E.  Щавелевой кислоты.

13.  Укажите, с каким белком связывается гемоглобин для переноса в ретикулоэндотелиальную систему печени?

A.  *Гаптоглобином.

B.  Альбумином.

C.  Феритином.

D.  Трансферином.

E.  Церулоплазмином.

14. У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена.  Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?

A.  *Микросомального окисления.

B.  Перекисного окисления липидов.

C.  Тканевого дыхания.

D.  Аэробного окисления глюкозы.

E.  Окислительного фосфорилирования.

15. У пациента , обратившегося к врачу наблюдается желтое окрашивание кожи , моча - темная, кал (темно - желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови ?

A. * Свободного билирубина

B .Конъюгированного билирубина

C .Мезобилирубина

D. Вердоглобина

E .Биливердина

16.Женщина 46-ти лет, страдает желчно -каменной болезней, развилась желтуха.При этом моча стала темно - желтого цвета, а калл - обесцвеченный. Укажите,концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей степени?

A .* Конъюгированного билирубина.

B .Свободного билирубина.

C. Биливердина.

D. Мезобилирубина.

E. Уробилиногена.

17. У пациента цирроз печени. Исследования каких из перечисленных веществ, экскретирующихся с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A .* Гиппуровой кислоты.

B .Аммонийных солей.

C. Креатинина.

D. Мочевой кислоты.

E. Аминокислот.

18. У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек , в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина , в моче повышены уровень уробилина , и кале - стеркобилина. Какой вид желтухи у больного ?

A.* Гемолитическая.

B. Наследственная.

C. Обтурационная.

D. Паренхиматозная.

E .Желтуха новорожденных.

19. Для определения антитоксической функции печени больному назначен бензоат натрия, в печени превращается в гиппурову кислоту. Какое соединение используется для этого процесса?

A .* Глицин.

B. Цистеин .

C. Метионин.

D .ФАФС.

E .УДФ - Глюкуроновая к-та.

20.У ребенка, родившегося 2 дня назад, наблюдается желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временная нехватка фермента:

A .* УДФ- глюкуронилтрансферазы.

B .Сульфотрансферазы.

C .Гемсинтетазы.

D .Гемоксигеназы.

E .Биливердинредуктазы.

21. У пациента с генетической энзимопатией (болезнь Жильбера ) возбуждена конъюгации билирубины в печени . Синтез какого фермента заблокирован у этого пациента?

A .* УДФ- глюкуронилтрансферазы.

B .УДФ –глюкозопирофосфорилазы.

C .УДФ – гликогентрансферазы.

D .Орнитинкарбамоилтрансферазы.

E. Фосфорибозилпирофосфат – амидотрансферазы

22. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ - глюкуронилтрасферазы. Укажите, какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях .

A. * Непрямой билирубин.

B .Прямой билирубин.

C. Биливердины.

D. Мезобилирубин.

E. Вердоглобин.

23. В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал наличие в ней прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале снижена. Какой тип желтухи наблюдается у больного?

A. * Обтурационная.

B. Паренхиматозная.

C. Гемолитическая.

D. Конъюгационная.

E. Абсорбционная.

24. 52- летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после употребление жирной пищи . Визуально отмечается желтушность, склер и кожи. Ахоличный кал, моча " цвета пива" . Присутствие какого вещества в моче больного приводит в темный цвет, мочу при обтурационной желтухе ?

A .*Прямой билирубин.

B. Кетоновые тела.

C. Непрямой билирубин.

D. Стеркобилин.

E. Билирубинглюкуронид.

25. У больного с ярко выраженной желтушностью кожи, склером, слизистых оболочек моча имеет цвет темного пива , кал светлый . В крови повышено содержание прямого билирубина , в моче определяется билирубин. Тип желтухи у больного?

A.* Обтурационная.

B. Паренхиматозная.

C. Гемолитическая.

D. Конъюгационная.

E. Екскрецийна.

26. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счёт непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?

A. *Повышенный гемолиз эритроцитов.

B. Нарушение превращения уробилиногена в печени.

C. Затруднение оттока жёлчи из печени.

D. Нарушение образования прямого билирубина.

E. Повреждение паренхимы печени.

27. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы. Какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях?

A. *Прямой билирубин .

B. Биливердин.

C. Вердоглобин.

D. Мезобилирубин.

E. Непрямой билирубин.

28. При заболеваниях печени, сопровождающихся недостаточным поступлением жёлчи в кишечник, наблюдается ухудшение гемокоагуляции. Чем можно объяснить это явление?

A. *Дефицит витамина К.

B. Тромбоцитопения.

C. Эритропения.

D. Лейкопения.

E. Дефицит железа.

29.В 70-е годы ученые установили,что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования коньюгата?  

A.*.Глюкуроновая кислота.  

B.Мочевая кислота.  

C.Серная кислота.  

D.Молочная кислота.  

E.Пировиноградная кислота.  

30.У больного, изнуренного голоданием,  в печени и почках усиливается процесс?  

A.*Глюконеогенеза.  

B.Синтеза мочевины.  

C.Синтеза билирубина.  

D.Образования гипуровой кислоты.  

E.Синтеза мочевой кислоты.  

Переваривание

1.  У больного плохой аппетит, отрыжка.  Общая кислотность желудочного сока составляет 10 единиц.  Такое состояние может свидетельствовать о:

A. *Гипоацидном  гастрите.   

B. Гиперацидном гастрите.   

C. Остром панкреатите.   

D. Анацидном гастрите.   

E. Язвенной болезньи желудка.   

2.  У больного в порции желудочного сока обнаружено лактат.  Объясните его появления.   

A. *Нехватка HCl.   

B. Избыток HCl.   

C. Нехватка пепсина.   

D. Нехватка гастриксина.   

E. Нехватка ренина.   

3.  У больного в крови и моче обнаружено высокое содержание индикана - показателя активации процессов гниения белков в кишечнике.  Какая аминокислота является источником индикана?  

A. *Триптофан.   

B. Тирозин.   

C. Пролин.   

D. Фенилаланин.   

E. Гистидин.   

4.  У пациента 40 лет непереносимость углеводов молока.  Недостаточностью какого фермента пищеварения можно объяснить это явление?  

A. *Лактазы.   

B. Лактатдегидрогеназы.   

C. Мальтазы.

D. Липазы.  

E. Амилазы.   

5.  Какое вещество придает слюне вязкий, слизистый характер, выполняет защитную роль, предупреждают слизистые ротовой полости от механического повреждения?  

A. *Муцин.   

B. Глюкоза.  

C. Каликреин.   

D. Амилаза.   

E. Лизоцим.   

6.  В слюне содержится фермент, который способен разрушать альфа-1, 4 - гликозидные связи в молекуле крахмала.  Укажите этот фермент.   

A. *Альфа-амилаза.

B. Фосфатаза.   

C. Фруктофуранозидаза.   

D. Бета-галактозидаза.   

E. Лизоцим.   

7. Больной жалуется на снижение веса, боли в области желудка после приема пищи, при анализе желудочного сока общая кислотность 20 ед.  Пищеварение каких компонентов пищи нарушено в первую очередь?  

A. *Белков.                           

B. Фосфолипидов.                                 

C. Нейтральных жиров.                    

D. Олигосахаридов.                                        

E. Крахмала.                                 

8. После приема жирной пищи больной испытывает дискомфорт,  а в кале непереваренные капли жира.  Реакция мочи на желчные кислоты позитивна.  Причиной такого положения является недостаток:

A. *Желчных кислот.   

B. Жирных кислот.   

C. Хиломикронов.   

D. Триглицеридов.   

E. Фосфолипидов.  

9. У новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались диспепсические расстройства (диспепсия, рвота).  При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали.  Укажите фермент, участвующий в переваривании углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам.

A. *Лактаза.   

B. Амилаза.   

C. Сахараза.   

D. Изомальтаза.   

E. Мальтаза.   

10. Переваривания белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном канале человека.  Назовите ферменты, участвующие в переваревании белков в желудке:

A. *Пепсин и гастриксин.   

B. Трипсин и катепсины.

C. Химотрипсин  и лизоцим.

D. Энтеропептидаза и эластаза.

E. Карбоксипептидаза и аминопептидаза.

11. В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвергается ограниченному протеолизу с превращением в активный химотрипсин под действием:

A. *Трипсина.   

B. Ентерокиназы.   

C. Пепсина.  

D. Аминопептидазы.   

E. Карбоксипептидазы.   

12. В суточном рационе взрослого здорового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные соли и вода.  Укажите количество белка, которое обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма.

A. *100 – 120.   

B. 50 – 60.   

C. 10 – 20.   

D. 70 –80.   

E. 40 – 50.   

13. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между наростанием энцефалопатии и веществами,  поступающими из кишечника в общий кровоток.  Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать  эндотоксимию?

A. *Индол.

B. Бутират.

C. Ацетоацетат.

D. Биотин.

E. Орнитин.

14. У больного, прооперированного по поводу "острого живота",  моча  приобрела коричневый цвет,  количество индикана в моче превысило 90 мкмоль/сутки.   По количеству индикана в моче человека можно судить:

A. *Об интенсивности гниения белков в кишечнике.

B. О снижении активности ферментных систем орнитинового цикла.

C. О скорости окислительного дезаминирования ароматических амминокислот.

D. Об интенсивности обезвреживания аммиака.

E. О состоянии клубочковой фильтрации почек.

15. В больницу поступил больной с жалобами на вздутие живота, диарею, метеоризм после употребление белковой пищи, что свидетельствует о нарушении пищеварения белков и их усиленного гниения.  Укажите, какое из перечисленных веществ является продуктом этого процесса в кишечнике.

A. *Индол.   

B. Билирубин.   

C. Кадаверин.   

D. Агматин.   

E. Путрецин.   

16.При потреблении пищи, содержащей белок глютен, развивается целиакия (глютеновая болезнь),какая характеризуется дегенерацией кишечных ворсинок с потерей их абсорбтивнои  функции, диареей и стеатореей, вздутием живота, потерей веса и другими позакишечнимы проявлениями. Глютен является белком:

A. * Пшеницы.

B .Кукурузы.

C .Риса.

D. Земляники.

E. Яиц.

17.У новорожденного ребенка в желудке происходит "створоживание" молока, то есть превращение растворимых белков козеинов в нерастворимые - параказеины при участии ионов кальция и фермента. Какой фермент принимает участие в этом процессе?

A.*Ренин.  

B.Пепсин.  

C.Гастрин.  

D.Секретин.  

E.Липаза.  

18.Недостаточная секреция какого фермента обусловливает неполное переваривание жиров в желудочно-кишечном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?  

A.*Панкреатической липазы.  

B.Фосфолиазы.   

C.Этерокиназы.  

D.Амилазы.  

E.Пепсина.

 

19.У больного усилено гниение белков в кишечнике. Как обезвреживаются токсичные продукты этого процесса?  

A.*Реакцией конъюгации.  

B.Частичным протеолизом.  

C.Гидролизом.  

D.Изомеризацией.  

E.Сольватацией.  

20.У больного хроническим гепатитом выявлено значительное снижение синтеза и  секреции желчных кислот. Какой процесс в кишечнике нарушен у этого больного?  

A.* Эмульгирование жиров.  

B.Переваривание белков.  

C.Переваривание углеводов.  

D.Всасывание глицерина.  

E.Всасывание аминокислот.  

21.При механической желтухе нарушаются процессы переваривания в кишечнике из-за отсутствия желчных кислот. Какой панкреатический фермент активируется этими кислотами?  

A.*Липаза.  

B.Трипсиноген.  

C.Проэластаза.  

D.Прокарбоксипептидаза.  

E.Химотрипсиноген.  

22.У мужчины 60 лет, какой страдает хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниения белков в толстом кишечнике. Подтверждением этого процесса являются:

A. * Индиканурия.

B. Билирубинурия.

C. Гиперурикурия.

D. Креатинурия.

E .Глюкозурия.

23.При обследовании мужчины 45 -ти лет, который находится долгое время на вегетарианской растительной диете, выявлено отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?

A .* Недостаточное количество белков.

B. Недостаточное количество жиров.

C. Избыточное количество воды.

D. Избыточное количество углеводов.

E. Недостаточное количество витаминов.

Соединительная ткань

1.  В моче больного обнаружен оксипролин и пролин в повышенных концентрациях.  Нарушение метаболизма какого белка можно предположить у данного больного?  

A. *Коллагена.   

B. Гемоглобина.   

C. Миозина.   

D. Фибриногена.   

E. Протромбина.   

2.  В больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена.  Торможение какого биохимического процесса приводить к этому нарушению?

A. *Микросомального окисления.

B. Перекисного окисления липидов.

C. Тканевого дыхания.

D. Пероксидазного окисления.

E. Окислительного фосфорилирования.

3.  К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече.  Какое вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение красителя и делает возможным такой вид  “живописи”?

A. *Гиалуроновая кислота.

B. Гамма-глобулин.

C. Фибронектин.

D. Гепарин.

E. Эластин.

4.  При парадонтозе происходит деструкция белковых и полисахаридных компонентов соединительной ткани.  Какой из приведенных белков входит в состав соединительной ткани?

A. *Коллаген.   

B. Альбумин.   

C. Трансферин.   

D. Церрулоплазмин.   

E. Антитрипсин.   

5.  Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей.  При ревматизме или артрите ее вязкость снижается вследствие деполимеризации (разрушение):  

A. *Гиалуроновоы кислоты.    

B. Гликогена.   

C. Колагена.

D. Гепарина.   

E. Альбумина.   

6.  Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена.  Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?  

A. *Гидроксилирование пролина.   

B. Образование полипептидных цепей.   

C. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков.   

D. Удаление из проколлагена С-концевого пептида.   

E. Отщепление N- концевого пептида.   

7.  Гиповитаминоз С приводит к уменьшению образования органического матрикса и нарушению синтеза коллагена, так как этот витамин участвует в процессах:  

A. *Гидроксилирования пролина.

B. Карбоксилирования пролина.   

C. Карбоксилирования лизина.   

D. Гидроксилирования аргинина.   

E. Гидроксилирования триптофана.   

8. Гидроксипролин является важной аминокислотой в составе коллагена.  При участии какого витамина происходит образование этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?

A. *C.   

B. D.   

C. B1.   

D. B2.   

E. B6.   

9. После заживления раны на ее месте образовался рубец.  Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

A. *Коллаген.   

B. Эластин.   

C. Гиалуроновая кислота.   

D. Хондроитинсульфат.   

E. Кератансульфат.   

10. У больных коллагенозом имеет место процесс деструкции соединительной ткани.  Увеличение содержания каких соединений в крови это подтверждает?

A. *Содержания оксипролина и оксилизина в крови.

B. Содержания креатина и креатинина.

C. Активности изоферментов ЛДГ.

D. Активности трансаминаз.

E. Уровня уратов в крови.

11. У мужчины 53 лет диагностирована болезнь Педжета.  В суточной моче резко повышен уровень оксипролина, что свидетельствует прежде всего об усилении распада:

A. *Коллагена.

B. Кератина.

C. Альбумина.

D. Гемоглобина.

E. Фибриногена.

12.  При обследовании больного выявлена ​​ характерная клиника коллагенозов.  Укажите, увеличение какого показателя мочи характерное для этой патологии.

A. *Гидроксипролина.

B. Аргинина.

C. Глюкозы.

D. Минеральных солей.

E. Солей аммонияю

13.  Женщина 30 лет болела около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними.  Предварительный диагноз ревматоидный артрит.  Одной из вероятных причин этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной ткани:

A. *Коллагена.

B. Муцина.

C. Миозина.

D. Овоальбумина.

E. Тропонина.

14.  Больная 36-ти лет страдает коллагенозом.  Увеличение содержания какого метаболита вероятнее будет установлено в моче?

A. *Оксипролина.

B. Индикана.

C. Креатинина.

D. Мочевины.

E. Уробилиногена.

15.  У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружен кератансульфат.  Обмен каких веществ нарушен:

A. *Гликозаминогликанов.

B. Коллагена.

C. Эластина.

16.  В сыворотке крови пациента выявлено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка.  Обострение какой патологии вероятнее у данного пациента?

A.  *Ревматизма.

B.  Энтероколита.

C.  Гепатита.

D.  Бронхита.

E.  Панкреатита.

17.  В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы.  Определение какого биохимического показателя сыворотки крови разрешит подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?

A.  *Сиаловые кислоты.

B.  Билирубина.

C.  Мочевой кислоты.

D.  Глюкозы.

E.  Галактозы.

18.  В процессе старения организма уменьшается связывание воды соединительной тканью.  Это связано с уменьшением концентрации:

A.  *Гликозаминогликанов.

B.  Коллагена.

C.  Фосфолипидов.

D.  Гиалуроновой кислоты.

E.  Хондроитинсерной кислоты.

19.  При обследовании больного выявлена характерная клиника коллагеноза.  Укажите, увеличение какого показателя мочи характерно для этой патологии

A.  *Гидроксипролина.

B.  Аргинина.

C.  Глюкозы.

D.  Минеральных солей.

E.  Солей аммония.

20. У больного с частыми кровотечениями во внутренние органы и слизистые оболочки в составе коллагеновых волокон выявили пролин и лизин.  Отсутствие какого витамина приводит к нарушению их гидроксилирования?

A.  *Витамина С.

B.  Витамина Е.

C.  Витамина К.

D.  Витамина А.

E.  Витамина Д.

21.  Известно, что молекула коллагена содержит аминокислоты оксипролин, оксилизин.  Какие из перечисленных веществ принимают участие в гидроксилировании пролина и лизина во время синтеза коллагена?

A.  *Аскорбиновая кислота.

B.  Фолиевая кислота.

C.  Пантотеновая кислота.

D.  Глутаминовая кислота.

E.  Аспарагиновая кислота.

22.  В моче больного обнаружены оксипролин и пролин в повышенных концентрациях.  Нарушение метаболизма какого белка можно предположить у данного больного?

A.  *Коллагена.

B.  Гемоглобина.

C.  Миозина.

D.  Фибриногена.

E.  Протромбина.

23.  У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон.  Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

A.  *Витамина С.

B.  Витамина К.

C.  Витамина А.

D.  Тиамина.

E.  Витамина Е.

24.  Больная 36 лет страдает коллагенозом.  Увеличение содержания какого метаболита наиболее достоверно будет установлено в моче?

A.  *Оксипролина.

B.  Индикана.

C.  Креатинина.

D.  Мочевины.

E.  Уробилиногена.

25.  У женщины 63 лет является признаки ревматоидного артрита.  Повышение уровня какого из перечисленных ниже показателей крови будет наиболее значащим для подтверждения диагноза?

A.  *Суммарных гликозаминогликанов.

B.  Липопротеинов.

C.  Кислой фосфатазы.

D.  Общего холестерина.

E.  R-гликозидази.

26.  У больного наблюдаются частые кровотечения из внутренних органов, слизистых оболочек.  Анализ выявил недостаточность гидрооксипролина и гидроксилизина в составе коллагеновых волокон.  При недостатке какого витамина в организме нарушаются процессы гидроксилирования названных аминокислот?

A.  * Витамина С.

B.  Витамина А.

C.  Витамина Н.

D.  Витамина К.

E.  Витамина РР.

27.  К фибрилярным элементам соединительной ткани принадлежат колаген, эластин и ретикулин.  Укажите аминокислоту, которая входит только в состав колагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани

A.  *Гидроксипролин.

B.  Пролин.

C.  Глицин.

D.  Лизин.

E.  Фенилаланин.

28.  У беременной в возрасте 28 лет, исследовали ферменты в клетках амниотической жидкости.  При этом оказалась недостаточная активность бета-глюкуронидазы.  Какой патологический процесс наблюдается

A.  *Мукополисахаридоз.

B.  Гликогеноз.

C.  Агликогеноз.

D.  Колагеноз.

E.  Липидоз

29.Наследственные заболевания - мукополисахаридозы проявляются нарушением обмена в соединительной ткани, потологией суставов и костей. Какой показатель анализа мочи свидетельствет о  наличии такой патологии?

A.*Чрезмерная секреция  гликозаминогликанов.  

B.Чрезмерная экскреция аминокислот.  

C.Чрезмерная экскреция липидов.  

D.Чрезмерная экскреция глюкози.  

E.Чрезмерная экскреция альбуминов.  

30.Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите ее вязкость снижаеться вследствии деполимеризации такого вещества:  

A.*Гиалуроновой кислоти.   

B.Гликогена.  

C.Колагена.  

D.Гепарина.  

E.Альбумина.  

31.У больного с почечной недостоточностью выявлено резкое снижение содержания натрия в сыворотке крови. Отмечаются бледные рыхлые отеки лица, появляющиеся в утреннее  время. Какое вещество, входящее в межклеточный  матрикс соединительной ткани, связывает ионы натрия, поступающие из кровеносного русла?  

A.*Гиалуроновая кислота.  

B.Коллаген.  

C.Эластин.  

D.Проколлаген.  

E.Фибронектин.

32. У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к  расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?    

A. *Лизилгидроксилаза.    .   

B. Гликозилтрансфераза.   

C. Прокаллагенпептидаза С-концевого пептида

D. Эластаза.   

E. Проколлагенпептидаза N-концевого пептида.

33.При остеолатеризме уменьшается прочность коллагена, обусловлена ​​заметным уменьшением образования поясничных сшивок в коллагеновых фибриллах . Причиной этого явления является снижение активность :

A .* Лизилоксидазы.

B. моноаминоксидазы.

C. Пролилгидроксилазы.

D .Лизилгидроксилазы.

E. Коллагеназы.

34.К врачу обратился юноша с жалобами , которые можно расценивать как симптомы активной формы ревматизма - повреждение соединительной ткани , сопровождающееся разрушением гетеро полисахаридов в составе гликопротеинов. Какие биохимические показатели крови и мочи необходимо исследовать для уточнения диагноза?

A. * Сиаловые кислоты.

B. Глюкозу.

C. Кетоновые тела.

D .Индикан.

E. Белковые фракции.

35.У беременной в возрасте 28 лет , исследовали ферменты в клетках амниотической жидкости, при этом оказалась недостаточная активность бета - глюкуронидазы. Какой патологический процесс наблюдается?

A .* Мукополисахародозы.

B .Гликогенозы.

C. агликогенозы.

D. Коллагенозы.

E. липидозах.

36.Агрегаты муцина задерживают воду, что обезпечивает их вязкость и защитное действие. Это обезпечивает их вязкость и защитное дейстивие. Это возможно потому, что в состав структуры муцина входят:  

A.*Гликозаминогликаны.   

B.Гомополисахариды.  

C.Дисахариды.  

D.Олигосахариды.  

E.Глюкоза.

37.Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет главную функцию в формировании хрящевой и костной ткани:  

A.*Хондроитинсульфат.  

B.Гиалуроновая кислота.  

C.Дерматансульфат.  

D .Кератансульфат.  

E.Гепарин.

38. У больного с системной склеродермией усилен распад коллагена. Усиление экскреции с мочой какой аминокислоты будет отражать процессы деструкции коллагена?

A. Оксипролин.

B. Серин.

C. Аланин.

D. Триптофан.

E. Фенилаланин.

Нуклеотиды

1.  Пациент, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук.  Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов.  В сыворотке установлено повышенное содержание уратов.  Причиной этого может быть:  

A. *Нарушение обмена пуринов.   

B. Нарушение обмена углеводов.   

C. Нарушение обмена липидов.   

D. Нарушение обмена пиримидинов.   

E. Нарушение обмена амінокислот.   

2.  Больному подагрой врач назначил аллопуринол, что привело к снижению концентрации мочевой кислоты.  Какое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в данном случае?

A. *Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы.

B. Увеличение скорости выведения азотсодержащих веществ.

C. Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов.

D. Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов.

E. Ускорение синтеза нуклеиновых кислот.

3.  Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат - структурный аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дигидрофолатредуктазы и поэтому подавляет синтез:  

A. *Нуклеотидов ДНК.

B. Моносахаридов.  

C. Жирных кислот.

D. Глицерофосфатидов.   

E. Гликогена.  

4.  Для лечения подагры больному назначили аллопуринол, структурный аналог гипоксантина, что привело к возрастанию экскреции последнего с мочой.  Какой процесс блокируется при этом лечении?  

A. *Образование мочевой кислоты.    

B. Запасной путь синтеза пуриновых  нуклеотидов.   

C. Основной путь синтеза пуриновых нуклеотидов.   

D. Синтез мочевины.   

E. Распад пиримидиновых  нуклеотидов.   

6.  У больного увеличены и болезненны суставы, а в сыворотке крови повышено содержание уратов.  Обмен каких веществ нарушен?  

A. *Пуринов.   

B. Пиримидинов.   

C. Холестерина.   

D. Фенилаланина.   

E. Глицерина.   

7.  Мужчина 58 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах.  При обследовании выявлено повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче.  Укажите, при распаде каких веществ образуется мочевая кислота?

A. *Пуриновых нуклеотидов.   

B. Пиримидиновых нуклеотидов.   

C. Аминокислот .   

D. Белков.   

E. Хромопротеинов.   

8.  Мужчина 55 лет, страдающий болями в области почек, поступил в больницу.  При ультразвуковом обследовании пациента выявлено наличие почечных камней.  Наличие какого вещества в моче является наиболее вероятной причиной образования камней у данного пациента?  

A. *Мочевой кислоты.   

B. Билирубина.   

C. Биливердина.   

D. Уробилина.   

E. Креатинина.   

9.  Мужчина 46 лет обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах, которые обострились после употребления мясной пищи.  У больного диагностирована мочекаменная болезнь с накоплением мочевой кислоты.  Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:    

A. *Ксантиноксидазы.   

B. Уреазы.   

C. Аргиназы.   

D. Дигидроурацилдегидрогеназы.   

E. Карбамоилсинтетазы.   

10.  Мужчина 52 лет обратился к врачу с жалобами на поражение суставов.  Был поставлен диагноз - подагра.  Нарушение обмена какого фермента приводит к развитию этой патологии?  

A. *Ксантиноксидазы.        

B. Сукцинатдегидрогеназы.   

C. Пируватдегидрогеназы.   

D. Эпимеразы.   

E. Трансаминазы.   

11.  Механизм действия распространенного противоопухолевого препарата метотрексата заключается в том, что он является структурным аналогом:  

A. *Фолиевой кислоты.   

B. Вит. РР (никотиновой кислоты).   

C. Парааминобензойной кислоты.   

D. Цианкобаламина.   

E. Ретиноевой кислоты.   

12. Производные птерина - аминоптерин и метотрексат - являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, в результате чего они подавляют регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты с дигидрофолата.  Эти лекарственные средства приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп.  Биосинтез какого полимера при этом подавляется?

A. *ДНК.  

B. Белок.

C. Гомополисахариды.

D. Ганглиозиды.

E. Гликозаминогликаны.

13. У больной суставы увеличены, болят.  В крови пациентки повышенный уровень уратов.  Как называется такая патология?

A. *Подагра.   

B. Рахит.   

C. Скорбут.   

D. Пелагра.   

E. Кариес.   

14. У ребенка наблюдается задержка роста и умственного развития, с мочой выделяется большое количество оротовой кислоты.  Эта наследственная болезнь развивается вследствии нарушении:

A. *Синтеза пиримидинових нуклеотидов.    

B. Распада пиримидинових нуклеотидов.   

C. Синтеза пуриновых нуклеотидов.   

D. Распада пуриновых нуклеотидов.   

E. Превращения рибонуклеотидов в дезоксирибонуклеотиды.  

15. Человек 52 лет обратился к врачу с жалобами на поражение суставов.  Был поставлен диагноз подагра.  Нарушение обмена какого фермента приводит к развитию этой патологии?

A.  * Ксантиноксидазы.

B.  Сукцинатдегидрогеназы.

C.  Пируватдегидрогеназы.

D.  Эпимеразы.

E.  Трансаминазы.

16. В клинику поступил больной с подозрением на подагру.  Какой биохимический анализ следует назначить для уточнения диагноза?

A. *Определение мочевой кислоты в крови и моче.

B. Определение мочевины в крови и моче.

C. Определение креатина в крови.

D. Определение активности уриказы в крови.

E. Определение аминокислот в крови.

17. На основе лабораторного анализа у больного подтвержден диагноз - подагра.  Какой анализ был проведен для постановки диагноза?

A. *Определение мочевой кислоты в крови и моче.

B. Определение креатинина в моче.

C. Определение остаточного азота в крови.   

D. Определение мочевины в крови и моче.  

E. Определение аммиака в моче.   

18. У мужчины 42 лет, который страдает подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты.  Для снижения уровня мочевой кислоты ему необходим аллопуринол.  Укажите, конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол.

A. *Ксантиноксидазы.    

B. Аденозиндезаминазы.   

C. Аденинфосфорибозилтрансферазы

D. Гипоксантинфосфорибозилтрансферазы.   

E. Гуаниндезаминазы.   

19.  В крови 12-летнего мальчика обнаружено снижение концентрации мочевой кислоты и накопление ксантина и гипоксантина.  Генетический дефект какого фермента имеет место  у ребенка?

A. *Ксантиноксидазы.

B. Аргиназы.

C. Уреазы.

D. Орнитинкарбамоилтрансферазы.

E. Глицеролкиназы.

20.  В эксперименте было показано, что облученные ультрафиолетом клетки кожи больных пигментными ксеродермой медленнее возобновляют  структуру ДНК, чем клетки нормальных людей вследствие дефекта фермента репарации.  Выберите фермент этого процесса.  

A. *Эндонуклеаза.

B. РНК-лигаза.

C. Праймаза.

D. ДНК-полимераза III.  

E. ДНК-гираза.

21.  Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость, покраснение в участках суставов, повышение температуры, до 38ºС.  В крови обнаружено высокое содержание уратов.  Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:  

A. *Пуринов.    

B. Коллагена.   

C. Холестерина.

D. Пиримидина.    

E. Углеводов.     

22.  Больной 46 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается  в канун изменения погоды.  В крови обнаружено повышение концентрации мочевой кислоты.   Усиленный распад какого вещества является самой вероятной причиной заболевания?   

A. *АМФ.  

B. ЦМФ.   

C. УТФ.   

D. УМФ.   

E. ТМФ.

23.  Мужчина 65 лет, который болет подагрой, жалуется на боли в области почек.  При ультразвуковом обследовании установленное наличие почечных камней.  Повышение концентрации какого вещества являются наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

A. *Мочевой кислоты.

B. Холестерина.  

C. Билирубина.  

D. Мочевины.  

E. Цистина.  

24.  У больного в крови повышенный уровень мочевой кислоты, которая клинически проявляется болевым синдромом в результате отложения уратов в суставах.  В результате какого процесса образуется эта кислота?  

A. *Распада пуриновых нуклеотидов.  

B. Распада пуриновых нуклеотидов.   

C. Катаболизма гема.    

D. Расщепления белков.   

E. Реутилизации пуриновых основ.    

25.  При наследственной оратацидурии выделения оротовой кислоты  во  много раз превышает  норму.  Синтез каких веществ будет нарушен при этой патологии?   

A. *Пиримидиновых нуклеотидов.  

B. Пуриновых нуклеотидов.    

C. Биогенных аминов.    

D. Мочевой кислоты.    

E. Мочевины.       

26.  Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут подавлять активность РНК-полимеразы.  Нарушение какого процесса происходит в клетке в случае притеснения данного фермента?

A. *Транскрипции.

B. Процесинга.

C. Репликации.    

D. Трансляции.   

E. Репарации.    

27.  Онкологическому

шебольному назначили препарат метотрексат,  к которому  со временем клетки-мишени опухоли потеряли чувствительность.  Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

A. *Дегидрофолатредуктазы.

B. Тиминазы.

C. Дезаминазы.

D. Фолатоксидазы.

E. Фолатдекарбоксилазы.

28. Производные птерина – аминоптерин и метатрексат – являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, вследствие чего они ингибируют восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту.  Эти лечебные средства приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп.  Биосинтез какого нуклеотида при этом ингибируется?

A.  *ДТМФ.

B.  ИМФ.

C.  УМФ.

D.  ОМФ.

E.  АМФ.

29. Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется азотистая кислота, которая вызывает окислительное дезаминирование азотистых оснований нуклеотидов.  Это может привести к точечной мутации - замене цитозина на:

A.  *Урацил.

B.  Гуанин.

C.  Тимин.

D.  Аденин.

E.  Инозин.

30. На прием к терапевту пришел мужчина 37 лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость.  При анализе мочи установлено ее резко кислый характер и розовая окраска.  С наличием каких веществ это может быть связано?

A.  *Солей мочевой кислоты.

B.  Хлоридов.

C.  Аммонийных солей.

D.  Фосфата кальция.

E.  Сульфата магния.

31. У 12-летнего мальчика выявлено снижение концентрации мочевой кислоты и накопление ксантина и гипоксантина.  Генетический дефект какого фермента имеет место в организме ребенка?

A.  *Ксантиноксидазы.

B.  Аргиназы.

C.  Уреазы.

D.  Орнитинкарбамоилтрансферазы.

E.  Глицеролкиназы.

32. У больного боли в мелких суставах, суставы увеличены.  В сыворотке крови повынное содержание уратов.  Обмен каких веществ затронут?

A.  * Пуринов.

B.  Аминокислот.

C.  Дисахаридов.

D.  Пиримидинов.

E.  Глицерина.

33. Больному в курсе химиотерапии опухоли назначен структурный аналог глутамина - антибиотик азасерин - мощный ингибитор синтеза пуриновых нуклеотидов.  Какой тип ингибирования характерен для этого препарата?

A.  *Конкурентный.

B.  Необратимый.

C.  Неконкурентный.

D.  Бесконкурентный.

E.  Аллостерический.

34. Пациенту для лечения подагры был назначен аллопуринол - ингибитор фермента ксантиноксидазы.  Какой продукт накапливается в тканях и выводится с мочой при этом состоянии?

A.  *Гипоксантин.

B.  Ксантин.

C.  Мочевая кислота.

D.  Аденозин.

E.  Инозин.

35. У больного 50 лет диагностирована подагра, а в крови выявлена гиперурикемия.  Обмен каких веществ затронут?

A.  *Пуринов,

B.  Липидов.

C.  Аминокислот.

D.  Углеводов.

E.  Пиримидинов.

36. У мужчины 53 лет диагностирована мочекаменная болезнь с образованием уратов.  Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

A.  *Ксантиноксидазы.

B.  Уреазы.

C.  Уратоксидазы.

D.  Дигидроурацилдегидрогеназы.

E.  Уридилилтрансферазы.

37. У мальчика 8 лет болезнь Леш-Нихана.  В крови увеличена концентрация мочевой кислоты.  Укажите, нарушение какого процесса является причиной этого наследственного заболевания:

A.  *Распада пуриновых нуклеотидов.

B.  Синтеза пуриновых нуклеотидов.

C.  Синтеза пиримидиновых нуклеотидов.

D.  Распада пиримидиновых нуклеотидов.

E.  Образование дезоксирибонуклеотидов.

38. Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к возникновению мочекаменной болезни?

A.  *Уратов и фосфатов.

B.  Сульфатов и хлоридов.

C.  Сульфатов и мочевины.

D.  Аминокислот и индикана.

E.  Карбонатов, бикарбонатов и цитрата.

39. После обследования больному с мочекаменной болезнью назначили аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы.  Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

A.  *Урата натрия.

B.  Оксалата кальция.

C.  Холестерина.

D.  Фосфата кальция.

E.  Сульфата кальция.

40. Человек 65 лет, который страдает подагрой, жалуется на боли в области почек.  При ультразвуковом обследовании установленно наличие почечных камней.  Повышение концентрации какого вещества является наиболее возможной причиной образования камней в данном случае?

A.  *Мочевой кислоты.

B.  Холестерина.

C.  Билирубина.

D.  Мочевины.

E.  Цистина.

41. Человек 65 лет, который страдает подагрой, жалуется на боли в области почек.  При ультразвуковом обследовании установленно наличие почечных камней.  В результате какого процесса образуются почечные камни?

A.  *Распада пуриновых нуклеотидов.

B.  Катаболизма белков.

C.  Орнитинового цикла.

D.  Распада гема.

E.  Восстановление цистеина.

42. Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах ног и рук.  Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов.  В сыворотке крови выявлено повышенное содержание уратов.  Причиной являются нарушения обмена:

A.  *Пуринов.

B.  Аминокислот.

C.  Углеводов.

D.  Липидов.

E.  Пиримидинов.

43. Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат - структурний аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дегидрофолатредуктазы и потому подавляет синтез нуклеиновых кислот на уровне:

A.  *Синтеза мононуклеотидов.

B.  Репликации.

C.  Транскрипции.

D.  Репарации.

E.  Процессинга.

44. Локализованная в цитоплазме карбомоилфосфатсинтетаза II катализирует реакцию образования карбомоилфосфата не из свободного аммиака, а из глутамина.  Этот фермент поставляет карбомоилфосфат для синтеза:

A.  *Пиримидинов.

B.  Пуринов.

C.  Мочевины.

D.  Липидов.

E.  Аминокислот.

45. Человек 58 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах.  При обследовании выявлено повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче.  Укажите, при распаде каких веществ образуется мочевая кислота?

A.  *Пуриновых нуклеотидов.

B.  Пиримидиновых нуклеотидов.

C.  Аминокислот.

D.  Белков.

E.  Хромопротеинов.

46. У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследвтвие отложения уратов в суставах.  В результате какого процесса они образуются?

A.  мРаспада пуриновых нуклеотидов.

B.  Распада пиримидиновых нуклеотидов.

C.  Катаболизма гема.

D.  Расщепления белков.

E.  Реутилизации пуриновых оснований.

47. Человек 46 лет обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах, которые обострились у больного после употребления мясной пищи.  У больного диагностирована мочекаменная болезнь с накоплением мочевой кислоты.  Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

A.  *Ксантиноксидазы.

B.  Уреазы.

C.  Аргиназы.

D.  Дигидроурацилдегидрогеназы.

E.  Карбамоилсинтетазы.

48..Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боль в суставах, увеличение и изменение их формы. В анализах крови обнаружено увеличение концентрации уратов. Установлено диагноз - подагра. Причиной этого заболевания является нарушение обмена:   

A.*Пуринов.  

B.Порфиринов.  

C.Пиримидинов.  

D.Аминокислот.  

E.Витаминов.  

49.Мужчина 55 лет, страдающий болью в области почек, поступил в больницу. При ультразвуковом исследовании пациента обнаружены камни в почках. Наличие какого вещества в моче является наиболее вероятной причиной образования камней у данного пациента?

A.*Мочевой кислоты.  

B.Билирубина.  

C.Биливердина.  

D.Уробилина.  

E.Креатинина.  

50.Биосинтез пуринового кольца происходит на рибозо-5-фосфате путем постепенного наращивания атомов азота и углерода и замыкания колец. Источником рибозофосфата служить процесс:

A.*пентозофосфатный цикл.  

B.гликолиз.  

C.гликогенез.  

D.глюконеогенез.  

E.гликогенолиз.  

51. При длительном введении в организм онкологических больных препарата

" Метотрексата " наблюдается со временем потеря чувствительности к нему клеток - мишенейопухоли. Амплификация гена какого фермента при этом наблюдается ?

A .* Дегидрофолатредуктазы

B. Тиминазы

C. Дезаминазы

D. Тиоредоксинредуктазы

52. Для нормального протекания процесса репликации нужны тимидиловые нуклеотиды , синтез которых происходит с участием тимидилатсинтетазы , в качестве кофермента используется :

A .* Метилентетрагидрофолат

B .Карбоксибиотин

C .Тиаминдифосфат

D. Пиридоксальфосфат

E. Никотинамид.

53. Новорожденный ребенок плохо набирает вес, в моче обнаружено повышенное содержание оротовой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза пиримидиновых нуклеотидов. Какой метаболит необходимо использовать для нормализации метаболизма ?

A .* Уридин

B .Аденозин

C .Гуанозин

D. Тимидин

E. Гистидин

54. У 9 -ти месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагресии , содержание мочевой кислоты в крови - 1,96 ммоль / л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается ?

A .* Синдром Леша - Нихана

B. Подагра

C. Синдром приобретенного иммунодефицита

D .Болезнь Гирке

E .Болезнь Иценко – Кушинга

Молекулярная биология

1.  Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка на рибосомах необходима:  

A. *тРНК.   

B. Ревертаза.   

C. ГТФ.   

D. мРНК.   

E. Рибосома.   

2.  При отравлении аманитином - ядом бледной поганки - блокируется РНК-полимераза В (II).  При этом прекращается:  

A. *Синтез мРНК.   

B. Синтез тРНК.   

C. Обратная транскрипция.   

D. Синтез праймеров.   

E. Дозревание мРНК.   

3.  Вырожденность генетического кода - способность нескольких триплетов кодировать 1 аминокислоту.  Какая аминокислота кодируется 1 триплетом?  

A. *Метионин.   

B. Серин.   

C. Аланин.   

D. Лейцин.   

E. Лизин.   

4.  Генный аппарат человека содержит около 30 тысяч генов, а количество вариантов антител достигает миллионов.  Какой механизм используется для образования новых генов, отвечающих за синтез такого количества антител?  

A. *Рекомбинация генов.   

B. Амплификация генов.   

C. Репликация ДНК.   

D. Репарация ДНК.   

E. Образование фрагментов Оказаки.

5.  У ребенка, страдающего дифтерией, выявлены фибринозные налеты на миндалинах.  Какой процесс ингибирует дифтерийний токсин?  

A. *Синтеза белка.    

B. Глюконеогенеза .  

C. Фибринолиза.   

D. β-окисления жирных кислот.  

E. Синтеза биогенных аминов.   

6.  Уотсон и Крик установили, что двойная спираль ДНК стабилизируется за счет связей между комплементарными азотистыми основаниями.  Какие это связи?   

A. *Водородные.   

B. N- гликозидные.   

C. Фосфодиэфирные.   

D. Пептидные.   

E. Сложно-эфирные.   

7.  У всех живых организмов одни и те же триплеты кодируют одни и те же аминокислоты, что позволяет пересадить E. Coli  ген инсулина человека.  Как называется это свойство генетического кода?  

A. *Универсальностью.   

B. Вырожденностью.   

C. Избыточностью.   

D. Триплетностью.  

E. Непрерывностью.   

8.Больному назначили антибиотик хлорамфеникол ( левомецитин ) , который нарушает у микроорганизмов синтез белка путем торможения процесса :

A .* Элонгации трансляции.

B .Образование полирибосом.

C. Транскрипции.

D. Процессинга.

E .Амплификации генов.

9. Известно, что информация про последовательность аминокислот в молекуле белка записана в виде  последовательности четырёх видов нуклеотидов в молекуле ДНК, причём разные аминокислоты кодируются  разным количеством триплетов - от одного до шести. Как называется такая особенность генетического кода? 

A. *Вырожденность.   

B. Неперекрываемость.  

C. Специфичность.  

D. Триплетность.    

E. Универсальность.

10. У больных с пигментной ксеродермой кожа чрезвычайно чувствительна к солнечному свету, может развиваться рак кожи.  Причиной этого является наследственная недостаточность фермента Уф-эндонуклеазы.  Вследствие чего нарушается процесс:

A.  *Репарации ДНК.

B.  Обратной транскрипции.

C.  Репликации ДНК.

D.  Транскрипции,.

E.  Трансляции.

11.Больные пигментным ксеродермом характеризуются аномально высокой чувствительностью к ультрафиолетового света , результатом чего является рак кожи , вследствие неспособности ферментных систем восстанавливать повреждения наследственного аппарата клеток. С нарушением какого процесса связана эта патология ?

A. * Репарации ДНК.

B .Генной конверсии.

C. Рекомбинации ДНК.

D. Генной комплементации.

E .Редупликации ДНК.

12.На судебно-медицинскую экспертизу поступила кровь ребенка и предполагаемого отца для установления отцовства .Укажите идентификацию каких химических компонентов необходимо осуществить в исследовательской крови.

A. * ДНК

B .т– РНК

C. р- РНК

D. м-РНК

E .мя – РНК   

13. Антибиотик рифомицин, который используется при лечении туберкулеза, влияет на определенные биохимические процессы.  Назовите их

A.  * Ингибирует РНК - полимеразу на стадии инициации.

B.  Ингибирует ДНК - полимеразу на стадии инициации.

C.  Ингибирует ДНК – лигазу.

D.  Ингибирует аминоацил-РНК-синтетазы.

E.  Ингибирует действие белковых факторов в синтезе белка.

14. Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны - ингибиторы фермента ДНК-гиразы.  Укажите, какой процесс нарушается под действием хинолонов в первую очередь

A.  *Репликация.

B.  Репарация.

C.  Амплификация генов.

D.  Рекомбинация генов.

E.  Обратная транскрипция.

15. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез.  Укажите, на какой этап этого процесса они оказывают влияние

A.  *Синтез специфических м-РНК.

B.  Синтез АТФ.

C.  Синтез специфических т-РНК.

D.  Синтез ГТФ.

E.  Синтез специфических р-РНК.

16. Человек 58 лет перенес операцию по поводу рака простаты.  Через 3 месяца ему провели курс лучевой и химиотерапии.  В комплекс врачебных препаратов входил 5-фтордезоксиуридин - ингибитор тимидилатсинтазы.  Синтез какого вещества в первую очередь блокируется под действием этого препарата?

A.  *ДНК.

B.  и-РНК.

C.  р-РНК.

D.  т-РНК.

E.  Белка.

17. Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка на рибосомах необходима:

A.  *Аминоацил-тРНК-синтетаза.

B.  ГТФ.

C.  м-РНК.

D.  Рибосома.

E.  Ревертаза.

18. Генетический аппарат человека содержит около 30 тысяч генов, а количество вариантов антител достигает миллионов.  Какой механизм используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител?

A.  *Рекомбинация генов.

B.  Амплификация генов.

C.  Репликация ДНК.

D.  Репарация ДНК.

E.  Образование фрагментов Оказаки.

19. Больные пигментной ксеродермой характеризуются аномально высокой чувствительностью к ультрафиолетовому свету, результатом чего является рак кожи вследствие неспособности ферментных систем восстанавливать повреждение наследственного аппарата клеток.  С нарушением какого процесса связана эта патология?

A.  *Репарации ДНК.

B.  Генной конверсии.

C.  Рекомбинации ДНК.

D.  Точечной мутации,.

E.  Редупликации ДНК.

20. Женщина 40 лет попала в больницу в тяжелом состоянии с симптомами отравления Amanita phalloides (бледной поганкой).  Известно, что один из токсинов этих грибов блокирует синтез предшественников мРНК.  Этим токсином является:

A.  *Аманитин.

B.  Актиномицин.

C.  Таурин.

D.  Рибофорин.

E.  Бикукулин.

Матричные синтезы

1. У больных с пигментной ксеродермой кожа чрезвычайно чувствительна к солнечному свету, может развиваться рак кожи.  Причиной этого является наследственная недостаточность фермента Уф-эндонуклеазы.  Вследствие чего нарушается процесс:

A.  *Репарации ДНК.

B.  Обратной транскрипции.

C.  Репликации ДНК.

D.  Транскрипции,.

E.  Трансляции.

2. Антибиотик рифомицин, который используется при лечении туберкулеза, влияет на определенные биохимические процессы.  Назовите их

A.  * Ингибирует РНК - полимеразу на стадии инициации.

B.  Ингибирует ДНК - полимеразу на стадии инициации.

C.  Ингибирует ДНК – лигазу.

D.  Ингибирует аминоацил-РНК-синтетазы.

E.  Ингибирует действие белковых факторов в синтезе белка.

3. Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны - ингибиторы фермента ДНК-гиразы.  Укажите, какой процесс нарушается под действием хинолонов в первую очередь

A.  *Репликация.

B.  Репарация.

C.  Амплификация генов.

D.  Рекомбинация генов.

E.  Обратная транскрипция.

4. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез.  Укажите, на какой этап этого процесса они оказывают влияние

A.  *Синтез специфических м-РНК.

B.  Синтез АТФ.

C.  Синтез специфических т-РНК.

D.  Синтез ГТФ.

E.  Синтез специфических р-РНК.

5. Человек 58 лет перенес операцию по поводу рака простаты.  Через 3 месяца ему провели курс лучевой и химиотерапии.  В комплекс врачебных препаратов входил 5-фтордезоксиуридин - ингибитор тимидилатсинтазы.  Синтез какого вещества в первую очередь блокируется под действием этого препарата?

A.  *ДНК.

B.  и-РНК.

C.  р-РНК.

D.  т-РНК.

E.  Белка.

6. Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка на рибосомах необходима:

A.  *Аминоацил-тРНК-синтетаза.

B.  ГТФ.

C.  м-РНК.

D.  Рибосома.

E.  Ревертаза.

7. Генетический аппарат человека содержит около 30 тысяч генов, а количество вариантов антител достигает миллионов.  Какой механизм используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител?

A.  *Рекомбинация генов.

B.  Амплификация генов.

C.  Репликация ДНК.

D.  Репарация ДНК.

E.  Образование фрагментов Оказаки.

8. Больные пигментной ксеро-дермой характеризуются аномально высокой чувствительностью к ультрафиолетовому свету, результатом чего является рак кожи вследствие неспособности ферментных систем восстанавливать повреждение наследственного аппарата клеток.  С нарушением какого процесса связана эта патология?

A.  *Репарации ДНК.

B.  Генной конверсии.

C.  Рекомбинации ДНК.

D.  Точечной мутации,.

E.  Редупликации ДНК.

9. Женщина 40 лет попала в больницу в тяжелом состоянии с симптомами отравления Amanita phalloides (бледной поганкой).  Известно, что один из токсинов этих грибов блокирует синтез предшественников мРНК.  Этим токсином является:

A.  *Аманитин.

B.  Актиномицин.

C.  Таурин.

D.  Рибофорин.

E.  Бикукулин.

Биохимия почки

1.  У больного нефритом выявлена глюкозурия и аминоацидурия.  Возможной причиной этого является нарушение механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот путем:

A.  *Вторичного Nа+-зависимого транспорта.

B.  Пиноцитоза.

C.  Простой диффузии.

D.  Первичного активного транспорта.

E.  Фагоцитоза.

2.  При анализе крови больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л.  О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?

A.  *Почек.

B.  Печени.

C.  Желудка.

D.  Кишечника.

E.  Селезенки.

3.  У больного обнаружили глюкозурию, содержание глюкозы в крови в пределах нормы.  Результатом каких нарушений может быть вызвано это состояние?

A.  *Функции почечных канальцев.

B.  Распада гликогена почки.

C.  Функции поджелудочной железы.

D.  Глюконеогенеза.

E.  Гликолиза.

Биохимия мышц

1.  У больного явная прогрессирующая мышечная дистрофия.  Назовите показатель обмена азота мочи, характерный для такого состояния

A.  * Креатин.

B.  Аммонийные соли.

C.  Креатинин.

D.  Мочевая кислота.

E.  Мочевина.

2.  У больного наблюдается атония мышц.  Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена при этом?

A.  *Креатинфосфокиназа.

B.  Амилаза.

C.  Транскетолаза.

D.  Глутаминтрансфераза.

E.  Каталаза.

3.  У 18-летнего юноши диагностирована мышечная дистрофия.  Повышение какого вещества в сыворотке крови наиболее вероятно при этой патологии?

A.  *Креатина.

B.  Миоглобина.

C.  Миозина.

D.  Лактата.

E.  Аланина.

4.  В отделение травматологии поступил больной с раздроблением мышечной ткани.  Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен

A.  *Креатинин.

B.  Общие липиды.

C.  Глюкоза.

D.  Минеральные соли.

E.  Мочевая кислота.

5.  Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи.  Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

A.  *Креатина.

B.  Порфиринов.

C.  Мочевины.

D.  Гиппуровой кислоты,

E.  Креатинина.

Биохимия слюны

1.  Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который имеет бактерицидное действие, вызывает лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков.  Укажите этот фермент.

A.  *Лизоцим.

B.  Альфа-амилаза.

C.  Олиго-1, 6-глюкозидаза.

D.  Коллагеназа.

E.  Бетта-глюкуронидаза.

2. В слюне содержится фермент, который способен разрушать альфа-1,4- гликозидные связи в молекуле крахмала.  Укажите этот фермент

A.  *Альфа-амилаза.

B.  Фосфатаза.

C.  Фруктофуранозидаза.

D.  Бета-галактозидаза.

E.  Лизоцим.

Минеральный обмен

1.  Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб.  Недостаток какого биоэлемента вызывает это заболевание?

A.  *Йода.

B.  Железа.

C.  Цинка.

D.  Меди.

E.  Кобальта.

2.  Больному 50 лет.  Обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию.  Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника.  Причиной такого состояния может быть:

A.  *Гипокалиемия.

B.  Гипопротеинемия.

C.  Гиперкалиемия.

D.  Гипофосфатемия.

E.  Гипонатриемия.

3.  В клинику доставлен больной с такими характерными симптомами: слабость, гипотония мышц, слабые параличи, потеря апетита, ослабленная перистальтика,тахикардия, расширение сердца.  Какое нарушение электролитного обмена можно предположить у этого больного?

A.  *Гипокалиемия.

B.  Гиперкалиемия.

C.  Гипонатриемия.

D.  Гиперфосфатемия.

E.  Гипернатриемия.

4.  У больного 35 лет, который часто употребляет алкоголь, на фоне лечения мочегонными средствами возникли сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АО - 100/60 мм рт.  ст. , депрессия.  Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

A.  * Калия.

B.  Натрия.

C.  Хлора.

D.  Кальция.

E.  Фосфатов.

5.  Известно, что в некоторых биогеохимических зонах расспространено заболевание эндемический зоб.  Недостаток какого биоэлемента вызывает это заболевание?

A.  *Йода.

B.  Железа.

C.  Цинка.

D.  Меди.

E.  Кобальта.

Энергетический обмен

1.  Цианид калия, который является ядом, попал в организм пациента Б.  и вызвал смерть через несколько минут.  Наиболее вероятной причиной его токсичного действия было нарушение активности:

A.  *Цитохромоксидазы.

B.  Каталазы.

C.  Атф-синтетазы.

D.  Надфн-дегидрогеназы.

E.  Нарушение синтеза гемоглобина.

2.  Центральным промежуточным подуктом всех обменов (белков, липидов, углеводов) является:

A.  *Ацетил-КоА.

B.  Сукцинил-КоА.

C.  Щавелево-уксусная кислота.

D.  Лактат.

E.  Цитрат.

3.  У ребенка 6 лет снижена активность, имеются признаки нарушения координации движений.  При обследовании установлен генетический дефект одного из ферментов ПВК- дегидрогеназного комплекса.  Укажите, какой из перечисленных ниже лабораторных показателей был решающим в обосновании диагноза?

A.  *Пируват выше нормы.

B.  Аланин ниже нормы.

C.  Пируват ниже нормы.

D.  Аланин выше нормы.

E.  Лактат ниже нормы.

4.  При энтеробиозе назначают акрихин – структурный аналог витамина В2.  Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

A.  *ФАД-зависимых дегидрогеназ.

B.  Цитохромоксидаз.

C.  Пептидаз.

D.  НАД- зависимых дегидрогеназ,.

E.  Аминотрансфераз.

5.  В печени больного затронута детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков.  Назовите цитохром, активность которого может быть снижена.

A.  *Цитохром Р-450.

B.  Цитохромоксидаза,.

C.  Гемоглобин.

D.  Цитохром в.

E.  Цитохром с1.

6.  При разрезе трупа 40-летней женщины судебный эксперт установил, что смерть наступила в результате отравления цианидами.  Блокирование какого процесса является наиболее возможной причиной смерти?

A.  *Тканевого дыхания.

B.  Распада гликогена.

C.  Гликолиза.

D.  Цикла трикарбоновых кислот.

E.  Глюконеогенеза.

7.  При разрезе трупа 40 летней женщины судебный эксперт установил, что смерть наступила в результате отравления цианидами.  Торможение какого из перечисленных ниже ферментов в первую очередь привело к смерти в данном случае?

A.  *Цитохромоксидазы.

B.  Гликогенфосфорилазы.

C.  Пируваткарбоксилазы.

D.  Сукцинатдегидрогеназы.

E.  Глюкозо6-фосфатдегидрогеназы.

8.  Полное окисление молекулы глюкозы и сопряжение его с фосфорилированием эквивалентно образованию следующего суммарного количества молекул АТФ:

A.  *38.

B.  8.

C.  12.

D.  52.

E.  58.

9.  Процесс синтеза АТФ, идущий сопряженно с реакциями окисления при участии системы дыхательных ферментов митохондриий, называется:

A.  *Окислительным фосфорилированием.

B.  Cубстратным фосфорилированием.

C.  Cвободным окислением.

D.  Фотосинтетическим фосфорилированием.

E.  Перекисное окисление.

10.  Для нормального метаболизма клеткам необходимы макроэргические соединения.  Что принадлежит к макроэргам?

A.  * Креатинфосфат.

B.  Креатин.

C.  Креатинин.

D.  Глюкозо-6-фосфат.

E.  Аденозинмонофосфат.

11.  Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненого дыхания, потери сознания.  Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производства синильной кислоты.  С нарушением функции какого фермента могут быть связанны указанные симптомы?

A.  * Цитохромоксидазы.

B.  Лактатдегидрогеназы.

C.  Сукцинатдегидрогеназы.

D.  Каталазы.

E.  Пируватдегидрогеназы.

12. Установлено, что в состав пестицида входит арсенат натрия, который блокирует липоевую кислоту.  Укажите, активность каких ферментов увеличивается:

A.  *ПВК-дегидрогеназного комплекса.

B.  Микросомального окисления.

C.  Метгемоглобинредуктазы.

D.  Глутатионпероксидазы.

E.  Глутатионредуктазы.

13.  Какое количество молекул АТФ может синтезироваться при полном окислении ацетил КоА в цикле трикарбонових кислот?

A.  *12.

B.  1.

C.  5.

D.  8.

E.  3.

14.  Как тироксин влияет на процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования у больной тиреотоксикозом?

A.  *Разобщает процесс тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования.

B.  Блокирует транспорт электронов по цепи цитохромов.

C.  Вызывает гидролиз АТФ.

D.  Ингибирует активность Фад-дегидрогеназ.

E.  Ингибирует активность Над-дегидрогеназ.

15.  Укажите, какое соединение является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования аминокислот:

A.  Альфа-кетоглутарат.

B.  Аргининосукцинат.

C.  Лактат.

D.  Цитрулин.

E.  Орнитин.

16.  Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластического эффекта аминокислот.  Это обусловлено обязательным преобразованием безазотистого остатка в

A.  *Оксалоацетат.

B.  Малат.

C.  Сукцинат.

D.  Фумарат,.

E.  Цитрат.

17.  Мужчина 40 лет пробежал 10 км за 60 мин.  Как изменится энергетический обмен в мышечной ткани?

A.  *Увеличится скорость окисления жирных кислот.

B.  Усилится гликолиз.

C.  Усилится глюконеогенез.

D.  Усилится гликогенолиз.

E.  Усилится протеолиз.

18.  Как называется процесс синтеза АТФ, идущий сопряженно с реакциями окисления при участии системы дыхательных ферментов митохондриий?

A.  *Окислительное фосфорилирование.

B.  Cубстратное фосфорилирование.

C.  Cвободное окисление.

D.  Фотосинтетическое фосфорилирование.

E.  Восстановительное фосфорилирование.

19.  У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз B1, который является следствием нарушения питания.  Симптомами гиповитаминоза В1 являются нарушения нервной системы, психозы, потеря памяти.  Почему к дефициту витамина В1 особенно чувствительны клетки нервной ткани?

A.  *Усиливается аэробный распад глюкозы.

B.  Усиливается липолиз жировой ткани.

C.  Усиливается окисление жирных кислот.

D.  Повышается интенсивность гликолиза.

E.  Снижается интенсивность гликолиза.

20.  При тиреотоксикозе повышается продукция тире-оид-ных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическая возбужденность и прочее.  Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

A.  *Разобщают окисление и фосфорилирование.

B.  Активируют субстратное фосфорилирование,.

C.  Блокируют субстратное фосфорилирование.

D.  Блокируют дыхательную цепь.

E.  Активируют окислительное фосфорилирование.

21.  При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть.  В чем заключается механизм действия цианидов на молекулярном уровне?

A.  *Ингибируют цитохромоксидазу.

B.  Связывают субстраты ЦТК.

C.  Блокируют сукцинатдегидрогеназу.

D.  Инактивируют кислород.

E.  Ингибируют цитохром В.

22.  Биологическое окисление и обезвреживания ксенобиотиков происходит за счет гемосодержащихся ферментов.  Какой металл является обязательной составляющим этих ферментов?

A.  *Fe.

B.  Zn.

C.  Co.

D.  Mg.

E.  Mn.

23. Биоэнергетика мозга характеризуется значительной зависимостью от снабжения кислородом.  Какой субстрат окисления имеет наибольшее значение для обеспечения энергией мозга?

A.  *Глюкоза.

B.  Жирные кислоты.

C.  Кетоновые тела.

D.  Глицерол-3-фосфат.

E.  Фосфоенолпируват.

24.  У экспериментальных животных из рациона питания исключили липоевую кислоту, при этом у них наблюдалось ингибирование пируватдегидрогеназного комплекса.  Чем является липоевая кислота для этого фермента?

A.  * Коферментом.

B.  Субстратом.

C.  Ингибитором.

D.  Аллостерическим регулятором.

E.  Продуктом реакции.

Биохимия различных тканей

1.  У больного нефритом выявлена глюкозурия и аминоацидурия.  Возможной причиной этого является нарушение механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот путем:

A.  *Вторичного Nа+-зависимого транспорта.

B.  Пиноцитоза.

C.  Простой диффузии.

D.  Первичного активного транспорта.

E.  Фагоцитоза.

2.  При анализе крови больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л.  О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?

A.  *Почек.

B.  Печени.

C.  Желудка.

D.  Кишечника.

E.  Селезенки.

3.  У больного обнаружили глюкозурию, содержание глюкозы в крови в пределах нормы.  Результатом каких нарушений может быть вызвано это состояние?

A.  *Функции почечных канальцев.

B.  Распада гликогена почки.

C.  Функции поджелудочной железы.

D.  Глюконеогенеза.

E.  Гликолиза.

4.  У больного явная прогрессирующая мышечная дистрофия.  Назовите показатель обмена азота мочи, характерный для такого состояния

A.  * Креатин.

B.  Аммонийные соли.

C.  Креатинин.

D.  Мочевая кислота.

E.  Мочевина.

5.  У больного наблюдается атония мышц.  Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена при этом?

A.  *Креатинфосфокиназа.

B.  Амилаза.

C.  Транскетолаза.

D.  Глутаминтрансфераза.

E.  Каталаза.

6.  У 18-летнего юноши диагностирована мышечная дистрофия.  Повышение какого вещества в сыворотке крови наиболее вероятно при этой патологии?

A.  *Креатина.

B.  Миоглобина.

C.  Миозина.

D.  Лактата.

E.  Аланина.

7.  В отделение травматологии поступил больной с раздроблением мышечной ткани.  Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен

A.  *Креатинин.

B.  Общие липиды.

C.  Глюкоза.

D.  Минеральные соли.

E.  Мочевая кислота.

8.  Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи.  Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

A.  *Креатина.

B.  Порфиринов.

C.  Мочевины.

D.  Гиппуровой кислоты,

E.  Креатинина.

9.  Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который имеет бактерицидное действие, вызывает лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков.  Укажите этот фермент.

A.  *Лизоцим.

B.  Альфа-амилаза.

C.  Олиго-1, 6-глюкозидаза.

D.  Коллагеназа.

E.  Бетта-глюкуронидаза.

10. В слюне содержится фермент, который способен разрушать альфа-1,4- гликозидные связи в молекуле крахмала.  Укажите этот фермент

A.  *Альфа-амилаза.

B.  Фосфатаза.

C.  Фруктофуранозидаза.

D.  Бета-галактозидаза.

E.  Лизоцим.

11.  Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб.  Недостаток какого биоэлемента вызывает это заболевание?

A.  *Йода.

B.  Железа.

C.  Цинка.

D.  Меди.

E.  Кобальта.

12.  Больному 50 лет.  Обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию.  Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника.  Причиной такого состояния может быть:

A.  *Гипокалиемия.

B.  Гипопротеинемия.

C.  Гиперкалиемия.

D.  Гипофосфатемия.

E.  Гипонатриемия.

13.  В клинику доставлен больной с такими характерными симптомами: слабость, гипотония мышц, слабые параличи, потеря апетита, ослабленная перистальтика,тахикардия, расширение сердца.  Какое нарушение электролитного обмена можно предположить у этого больного?

A.  *Гипокалиемия.

B.  Гиперкалиемия.

C.  Гипонатриемия.

D.  Гиперфосфатемия.

E.  Гипернатриемия.

14.  У больного 35 лет, который часто употребляет алкоголь, на фоне лечения мочегонными средствами возникли сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АО - 100/60 мм рт.  ст. , депрессия.  Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

A.  * Калия.

B.  Натрия.

C.  Хлора.

D.  Кальция.

E.  Фосфатов.

15.После распада комплекса глюкагон- рецептор, действие гормона на обмен веществ  клетки аннулируется с помощью:

А.* Фофодиестеразы и фосфопротеинфосфосфотазы

В. Киназы и фосфорилазы

С. Фосфодиестеразы и АТФ-азы

D. Фосфорилазы и фосфопротеинфосфотазы

Е. Гликогенсинтазы и киназы фосфорилазы

16.Убольного повышенная концентрация мочевины и остаточного азота в крови. О патологии  какого органа это свидетельствует?

А. *Почек

В. Печени

С.Скелетных мышц

Д.Сердца

Е.Надпочечников

17.При ацидозе в почках увеличивается количество аммиака, а в моче увеличивается количество хлорида-аммония. С повышением активности которого фермента в почках это связано?

А.* Глутаминазы. 

В.Глутаминсинтазы

С.Глутаматдегидрогеназы

Д.Карбомоилфосфатсинтазы

Э. α-кетоглутаратдегидрогеназы

18.Убольной моча постоянно  коричневого цвета , количество индикана в моче увеличилось .О чем это свидетельствует?

А. *Об усилении гниения белков в кишечнике.

В.О снижении интенсивности орнитинового цикла

С. О снижении клубочковой фильтрации почек

Д. Об активации процессов дезаминирования

Е.О торможении глюконеогенеза

19.Какое соединение может появиться в моче при нарушении антитоксической функции печени ?

А. *Индикан

В. Глицин

С.Фенилглюкуроновая кислота

Д.Бензойная кислота

Э.Мочевина

20.Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку , которая возникала после физической нагрузки . Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломи?

A.* Белок Бенс-Джонса

B. Билирубин

C. Гемоглобин

D. Церулоплазмин

E. Антитрипсин

21.При заболевании какого органа нарушается образование активной формы витамина Д3 потому , что не происходит его гидроксилирования ?

А. *Почек

В. Надпочечников

С. Скелетных мышц

Д.Сердца

Е.Щитовидной железы

22.В почках мужчины усилился синтез фермента ренина . К каким последствиям это приведет ?

А.* Повысится артериальное давление крови

В. Уменьшится артериальное давление крови

С. Не изменится артериальное давление крови

Д. Уменьшится количество альдостерона в крови

Е. Не изменится количество альдостерона в крови

23.У больного 34 лет имеет место сниженная выносливость к физическим нагрузкам в то время , как в скелетных мышцах содержание гликогена повышенно . Со  снижением активности какого фермента это связано ?

A.* Гликогенфосфорилази

B.Глюкозо-6-фосфатдегидрогенази

C. Фосфофруктокинази

D. Гликогенсинтази

E.Глюкозо-6-фосфатази

24.У людей , после продолжительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах . Что может быть наиболее возможной причиной этого ?

A. *Накопление в мышцах молочной кислоты

B. Усиленный распад мышечных белков.

C. Накопление креатинина в мышцах.

D.. Повышеная возбуждаемость в мышцах.

E. Повышение содержимого АДФ в мышцах.

25.У больного наблюдается атония мышц . Назовите фермент мышечной ткани , активность которого может быть снижена ?

A.* Креатинфосфокиназа.

B. Амилаза.

C. Транскетолаза

D.Глутаминтрансфераза.

E. Каталаза.

26.Какое запасное макроергическое соединение образуется в скелетных мышцах при участии АТФ ?

А.* Креатинфосфат    

В.1,3-дифосфоглицерат

С. Фосфоэнолпируват

Д. ЦТФ  

Е.ТТФ

27.какой белок принимает участие в депонировании кислорода в скелетных мышцах ?

А. *Миоглобин

В. Кальмодулин

С. Цитохром

Д. Креатинфосфат

Э. Гемоглобин

28.К фибрилярним элементам соединительной ткани принадлежит коллаген ,еластин и ретикулин . Укажите аминокислоту,которая входит только в состав коллагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани:

A.*Гидроксипролин

B. Пролин

C. Глицин

D. Фенилаланин

E. Лизин

29.Какой нейромедиатор , который тормозит ЦНС ,синтезируется в ткани мозга?

А. *ГАМК

В. Триптамин

С. Дофамин

Д. Серотонин

Е. Норадреналин

30.Возбуждение нервной системы сопровождается повышением содержания аммония в нервной ткани.Какое вещество имеет особую роль в обезвреживании аммиака?

А. *Глутаминовая кислота

В. Гиалуроновая кислота

С.Янтарная кислота

Д. Яблочная кислота

Е. Глюкуроновая кислота

31.Какие опиатные (морфиноподобные) пептиды , которые проявляют обезболивающее действие ,синтезируются в гипофизе?

А. *Энкефалины

В. Гликозаминогликаны

С. Кинины

Д. Сиаловые кислоты

Е. Полиамины

32.Аммиак в особенности токсичен для ЦНС человека . Укажите главный путь его обезвреживания в нервной ткани:

А. *Синтез глутамина

В. Синтез солей аммония

С. Синтез мочевины

Д. Трансаминирования

Е. Образование парных соединений
← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

ru_Base_Medicine_2015.doc

ru_Base_Medicine_2015.doc
Размер: 1 Мб

.

Пожаловаться на материал

задачи линейного программирования - тест, вопросы и ответы на экзамен по Биохимии ЗЛП

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Корпоративная социальная ответсвенность (КСО)

Болезни нервной системы у животных

Сосудистые заболевания головного мозга. К сосудистым заболеваниям головного мозга относятся тепловые перегревания, солнечный удар, гиперемия головного мозга, анемия головного мозга.

Хозяйственное право. Лекции

Курс лекций по хозяйственному праву. Понятие, определение хозяйственного (предпринимательского) права. Российская Федерация, субъекты РФ. Коммерческие организации. Юридическая ответственность.

Грецькі міста -– колонії на території України

Україна у період НЕПУ. Голод 1921-1922 рр.., його наслідки? Розпад СРСР та проголошення незалежності України? Політичний і суспільний устрій України за часів Київської Русі? Індустріалізація та колективізація України на початку 20 століття та її наслідки? Окупації Західної України в 1939 році Радянськими військами( Таємний договір між Німеччиною та СССР)?

Базы данных и системы управления базами данных. Классификация баз данных. Архитектура баз данных

Цель любой информационной системы - обработка данных об объектах реального мира. В широком смысле слова база данных - это совокупность сведений о конкретных объектах реального мира в какой-либо предметной области

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok