Основы сестринского дела. Ответы

Территория рекламы

1 билет.

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ИРРИГОСКОПИИ

2 билет.

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

3 билет.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАБОРЕ РАСТВОРА ИЗ АМПУЛЫ

4 билет.

Алгоритм действий введения газоотводной трубки

5 билет.

КОЛОНОСКОПИЯ

8 вопрос. .

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КОРМЛЕНИИ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД

9 вопрос.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПУЛЬСА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДСЧЕТЕ ЧИСЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

11 билет.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ КАПЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ЖИДКОСТЕЙ

12 билет. 

ЦИСТОСКОПИЯ

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

16.

Технология подготовки пациента и сбора мокроты на общий анализ и чувствительность к антибиотикам

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ

17.

Технология внутривенного струйного введения лекарственных препаратов. Осложнения, их профилактика

.

18.

Технология подготовки пациента и сбора мочи на общий анализ, сахар, пробу по Нечипоренко

.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ

НА САХАР

ПРИ ПОДАЧЕ ГРЕЛКИ

ПРИ ПОДАЧЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

ПО ЗИМНИЦКОМУ

НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

9. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

На яйца

Цель: выявление  гельминтов.

Оснащение:

-бланк направления на исследование

-чистая сухая стеклянная емкость

-деревянная палочка или шпатель

-стеклограф

-ссудно или горшок

-резиновые перчатки, клеенчатый фартук

-емкости с дезрастворами

-полиэтиленовый пакет.

Алгоритм действия:

1.Накануне объясните пациенту цель предстоящего исследования и подготовку к нему.

2.Подготовьте чистую сухую емкость с притертой пробкой.

3.Объясните пациенту, что фекалии надо собрать утром в день исследования.

4.Объясните, что дефекацию следует осуществлять в судно (без воды!), а не в унитаз.

5.Наденьте резиновые перчатки.

6.Шпателем возьмите фекалии из трех разных мест и поместите в сухую стеклянную емкость, закройте ее пробкой.

7.Снимите перчатки, вымойте руки.

8.Оформите направление.

9.Отправьте материал с направлением в лабораторию.

КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ  КАЛА

СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА

ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЕЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

ХОЛЕГРАФИЯ (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

25.

Технология постановки внутрикожной инъекции. Показания. Осложнения.

26.

Технология набора лекарственных препаратов из флакона

.

27.

Личная гигиена тяжелобольного пациента: уход за ротовой, носовой полостями

.

28.

Личная гигиена тяжелобольного пациента: глазами, ушами

.

.

29.

Технология подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии. Показания. Осложнения

.

30.

Технология ухода за ногами, ногтями, волосистой части головы тяжелобольного пациента

.

31.

Технология ухода за кожей тяжелобольных. Пролежни. Факторы развития. Стадии развития. Профилактика пролежней

.

32.

Технология подготовки пациента и проведение исследования мокроты на ВК, бактериологическое исследование

.

33.

Технология п/к инъекции. Осложнения и их профилактика

.

34.

Технология подготовки пациента и сбор кала на бак посев, сбор кала на энтеробиоз

.

35.

Технология исследования желудочного сока: показания, противопоказания

.

36.

Технология подготовки пациента и забор крови на гемокультуру

.

37.

Технология подготовки пациента и забор крови на биохимическое исследование

.

38.

Технология подготовки пациента и сбор мочи на глюкозурический профиль

.

39)

Промывание желудка

40) Диетическое (лечебное) питание является одним из важнейших профилактических и лечебных средств, направленных на сохранение и укрепление здоровья.

Диетическое питание должно быть сугубо индивидуальным, обеспечивать пищеварение при нарушениифункции пищеварительной системы, учитывать взаимодействие пищевых веществ в организме, щадить повреждённые или нарушенные ферментные системы, стимулировать восстановительные процессы в органах и тканях, компенсировать потери пищевых веществ организмом больного. Диета должна учитывать как местное, так и общее воздействие пищи на организм.

41) Оксигенотерапия  – применение кислорода с лечебно-профилактическими целями. В зависимости от пути введения кислорода способы оксигенотерапии разделяют на два основных вида: ингаляционные (легочные) и неингаляционные. В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности кислородной терапии для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 20-80 % кислорода. Наиболее безопасна и эффективна ингаляция смесей с концентрацией кислорода 40-60 %. Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. Неингаляционная кислородотерапия объединяет все внелегочные способы введения кислорода – энтеральный, внутрисосудистый, подкожный, внутриполостной, внутрисуставный, накожный. Прямое отношение к физиотерапии имеют энтеральный и накожный способы оксигенотерапии. Показана оксигенотерапия главным образом при общей и местной гипоксии различного происхождения, а также при напряжении компенсаторных реакций организма на снижение уровня кислорода в окружающей среде.В клинической практике наиболее частыми показаниями к применению кислородной терапии являются дыхательная недостаточность при болезнях дыхательной системы и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Показаниями к местному применению кислорода, кроме локальной гипоксии, являются раны, вяло текущие воспалительные процессы, локальные трофические расстройства.

42) 1) объяснить больному особенности диеты на протяжении 2–3 дней до исследования: больной должен исключить из рациона черный хлеб, молоко, бобовые, овощи, фрукты, так как эти продукты способствуют возникновению метеоризма и увеличивают зашлакованность желудочно-кишечного тракта; последний прием пищи должен быть накануне обследования не позже 21.00;2) в день обследования запрещается курить, принимать лекарства и жидкость;3) вечером накануне обследования и утром за 2 ч до обследования поставить больному очистительную клизму;4) при некоторых заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки в желудке скапливаются жидкость и слизь. В этих случаях по назначению врача перед процедурой следует удалить содержимое желудка через зонд, при необходимости промыть желудок;5) по показаниям для устранения спазма мускулатуры желудка перед исследованием ввести подкожно 0,5–1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата;6) помочь больному выпить бария сульфата, растворенный в теплой кипяченой воде.Показания:Позволяет определить моторную функцию и рельеф слизистой оболочки пищеварительного тракта,наличие язв,опухолей,участков сужений или расширений различных отделов пищеварительного тракта!

43) Необходим резиновый катетер, шприц Жане, кружка Эсмарха. Кружку устанавливают на штативе на высоте 0,5—1 м. Подготавливают растворы для промывания (азотнокислого серебра 1: 1000, протаргола, колларгола, пенициллина и др.). Для промывания пользуются стерильной водой, раствором   борной   кислоты.Техника промывания. Катетер вводят в мочевой пузырь и выпускают мочу; затем вводят через катетер жидкость (шприцем Жане или из кружки Эсмарха) до появления позыва на мочеиспускание. В этот момент шприц разъединяют с катетером и выпускают введенную жидкость. Эту процедуру повторяют обычно 8—10 раз до тех пор, пока не будет вытекать чистая промывная жидкость. Обычно за один прием вводят 50 мл жидкости, хотя объем вводимого раствора может меняться в зависимости от емкости пузыря и особенности случая. Важно не переполнять пузырь, не вызывать болей и сильных позывов на мочеиспускание. При промывании раствором азотнокислого серебра через мочевой пузырь пропускают отдельными порциями от 300 мл до 1 л жидкости, затем пузырь промывают стерильной водой.

44)При раздаче лекарств, как и при всех действиях сестры, нужно соблюдать гигиену. Перед раздачей лекарственных средств тщательно вымыть руки. Поставить на передвижной столик емкости, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона), стаканчики для приема лекарств, графин с водой, пинцет для раздачи таблеток, ножницы. Предварительно ознакомится с листами назначения. В них должны быть четко написаны: фамилия, имя, отчество пациента, полное название лекарства, доза, способ и время его введения. Проверить назначения написанные неразборчиво. Если одному больному на один прием назначено несколько лекарств, нужно выяснить, нет ли среди них несовместимых сочетаний, можно ли давать их одновременно, или какова последовательность их приема. Нельзя отвлекаться при подготовке лекарств и их раздаче. Внимательно прочитать этикетку на упаковке (название, доза, срок годности) и запись в истории болезни. Лекарство из флаконов доставать специальной ложечкой или пинцетом. Таблетки из конвалют вылущивать, сохраняя упаковку и название лекарственного препарата. Строго соблюдать дозу жидких лекарственных форм, пользуйтесь при этом стаканчиком для приема лекарств. Раздавать лекарственные средства рекомендуется только у постели больного, используя при этом психотерапию.

45)Для выполнения очистительной клизмы используется так называемая кружка Эсмарха У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м и диаметр - 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длинной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.Противопоказанием для очищения кишечника при помощи клизм являются:боль в животе невыясненного характера, острые воспалительные заболевания в области заднего прохода, кровотечение из прямой кишки, геморрой в стадии обострения, опухоли прямой кишки,желудочное и кишечное кровотечение.Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры 37-380 С) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой), выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и, раздвинув ягодицы вводится в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5— 8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1—2 см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение “наполнения” кишечника, позывы на стул. В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота. После извлечения наконечника желательно немного полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. При грамотно проведенной подготовке вода должна выходить без примеси каловых масс. Наконечник после использования моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

46) Предстерилизационной обработке должны подвергают все изделия медицинского назначения с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Проверку качества предстерилизационной обработки медицинского инструментария проводят с помощью постановки проб на наличие остатков крови и полноту отмывания изделий от щелочных компонентов. Контролю подлежит 1% каждого вида изделий, обработанных за сутки. Для предотвращения коррозии (ингибиция) при использовании моющего раствора, содержащего 0,5% перекиси водорода— 0,14% олеат натрия. Для предохранения инструментария от коррозии использованные в ходе операции или манипуляции инструменты, загрязненные кровью, можно погружать в 1%-ный раствор бензоата натрия и ингибитор коррозии при комнатной температуре на время не менее 60 минут. Фенолфталеиновая проба — на ватный тампон наносят несколько капель 1%-ного спиртового раствора фенолфталеина и этим тампоном протирают испытуемый инструмент. Появление розового окрашивания указывает на некачественную отмывку от моющих средств.Азопирамовая проба — содержит 10% амидопирина: 0,10—0,15% солянокислого анилина, 95% этилового спирта. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темном месте в холодильнике два месяца, при комнатной температуре 18—23 °С не более месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.

47)процедура дуоденального зондирования!Исследование проводят натощак. Отмечают на зонде расстояние от пупка до передних зубов больного, который находится в положении стоя. После этого усаживают больного, дают ему в руки лоток с зондом. Глубоко за корень языка пациента кладут оливу, предлагая ему делать глотательные движения и глубоко дышать (предварительно оливу можно смазать глицерином). В дальнейшем больной медленно глотает зонд, а при появлении рвотных движений зажимает его губами и делает несколько глубоких вдохов. Когда, зонд дойдет до первой метки, олива предположительно находится в желудке. Больного укладывают на кушетку на правый бок, под который подкладывают (на уровне нижних ребер и правого подреберья) валик из свернутого одеяла или подушки. Сверху валика кладут горячую грелку, завернутую в полотенце. Что представляет собой порция А при дуоденальном зондированииЕсли олива попала в кишку, то начинает выделяться золотисто-желтая прозрачная жидкость — порция А (смесь кишечного сока, секрета поджелудочной железы и желчи). Жидкость свободно вытекает из наружного конца зонда, опущенного в пробирку, или ее отсасывают шприцем. Для анализа отбирают пробирку с самым прозрачным содержимым. Как проводится сбор порции В при дуоденальном зондировании Через зонд вводят один из раздражителей (чаще 40— 50 мл теплого 25 % раствора магния сульфата). Зонд закрывают зажимом (или завязывают узлом) на 5—10 минут, затем открывают, опускают наружный конец в пробирку и собирают концентрированную темно-оливковую пузырную желчь (вторая порция — В). Если этого не происходит, можно через 15—20 минут повторить введение магния сульфата. Как проводится сбор порции С при дуоденальном зондировании После полного опорожнения желчного пузыря в пробирки начинает поступать золотисто-желтая (светлее порции А) прозрачная, без примесей порция С — смесь желчи из внутрипеченочных желчных путей и соков двенадцатиперстной кишки. После получения этой порции зонд извлекают.Показания- Дуоденальное зондирование проводят при заболеваниях печени и желчевыводящих путей как с диагностическими, так и с лечебными целя

48) Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Методы стерилизации:термические (паровой, воздушный, глассперленовый);химические (газовый, растворы химических соединений);радиационный;плазменный и озоновый (группа хим. средств) В условиях клиники наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских зделий являются: паровой (автоклавирование),воздушный (сухожаровой шкаф),  химический ( газовый, р-рами хим. соединений).термическим методом.Медицинский инструмент стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов цельсия в течение 60 минут. Инструмент раскладывается свободно на сеткиМедицинский инструмент из коррозийно-стойкого материала и стекла стерилизуют в автоклаве при температуре 132 градуса при давлении 2 атм. в течение 20 минут. Инструмент укладывают в стерилизационные коробки квадратной формы.Предметы медицинского назначения из пластмассы и резины стерилизуют в автоклаве при температуре 110-120 градусов цельсия при давлении 1-1,5 атм. в течение 45 минут.Изделия, стерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, стерильны в течение 3 суток, в стерилизационных коробках с фильтром — 20 суток. Для стерилизации химическими веществами используют эмалированные или пластмассовые ёмкости с плотно закрываюшимися крышками. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости — раствором, расправляют их. При большой длине изделия, его укладывают по спирали. Изделие полностью погружают в раствор.После стерилизации химическими веществами предметов медицинского назначения, их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной салфеткой. 3акрывают бикс, маркируют. Срок хранения — не более 3-х суток. Внимание! 6% раствор перекиси водорода и 1% раствор Дезоксон-1 повторно использовать для стерилизации изделий медицинского назначения нельзя!Периодически 1 раз в 2 недели проводят чистку инструментов. Готовят реактив из:NaCl- l гр;ледяная кислота — 5 грамм;дистиллированной воды — 100 мл.

49)Горчичники обуславливают расширение кожных сосудов и прилив крови к месту постановки горчичника. При этом, в более глубоко лежащих тканях происходит рефлекторное усиление кровообращения, что повышает их жизнедеятельность и сопротивляемость. Горчичники также обладают болеутоляющим и отвлекающим действием. Для постановки необходимо налить теплую воду — не более 40-45 °С ( в более горячей воде горчичное масло разрушается). Горчичники поочередно погружаются в воду на 10-15 секунд и прикладываются на кожу. Места для постановки горчичников различны в зависимости от характера заболевания. При головной боли и насморке — затылок, при трахеите — верхняя часть грудины. При бронхите и пневмонии — между и под лопатками. На область сердца — при болях в сердце. Обычно горчичники снимают через 10-15 минут. Кожу вытирают насухо, и больного хорошо укрывают.Банки- За счет создаваемого в полости банки отрицательного давления происходит приток крови к коже. Это оказывает рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов.Постановка банок-Больной удобно укладывается в постели. На чисто вымытую и сухую кожу наносят слой вазелина. Если кожа в области, выбранной для постановки банок, покрыта волосами, то их сбривают. Левой рукой берут банку, а правой держат пинцет с ваткой. Ватку смачивают в спирте и поджигают. Удерживая пинцетом горящую ватку, ее вносят в банку и быстро вынимают. Банку плотно прикладывают к телу.Кожу с поставленными банками укрывают полотенцем и одеялом. Время обычного стояния банок составляет 10-15 минут. При правильной постановке банок под ними появляется кровоподтек темно-красного цвета.. Для того чтобы снять банку, ее необходимо одной рукой немного отклонить в сторону, а другой — надавить на кожу у основания банки с противоположной стороны. Как только в банку проникнет воздух, она сама отделиться от кожи. После снятия банки полотенцем или ватой с кожи удаляют вазелин, и больного тепло укрывают. Показания- Банки ставятся при заболеваниях легких — воспалении легких, или пневмонии, при бронхитах, плевритах. Положительное действие банки оказывают при лечении воспалительных процессов грудной стенки — миозитах, межреберной невралгии, при радикулите. Ни в коем случае нельзя ставить банки при злокачественных опухолях, при туберкулезе, при кровохарканье и при легочных кровотечениях. Сильное истощение больного — кахексия, высокая температура тела или судороги также являются противопоказанием для постановки банок. Большое значение имеет состояние кожи в области, выбранной для постановки банок. При наличии гнойничковых заболеваний, потере кожей эластичности постановка банок также противопоказана.

50) старшая медсестра выписывает требования, которые заверяются заведующим отделением и направляются в аптеку. После получения из аптеки лекарственных препаратов старшая медсестра, перед тем как передать их на медицинские посты, тщательно проверяет соответствие лекарственных средств выписанным требованиям, наличие этикетки с указанием названия препарата и его дозы, дату изготовления. Хранят лекарственные препараты в специальных шкафах, запирающихся на ключ. При раздаче лекарств чаще всего пользуются лотками, разделенными на ячейки соответственно общему числу больных. Над каждой ячейкой написана фамилия больного. Перед общей раздачей палатная медицинская сестра производит раскладку лекарств в каждую ячейку, постоянно сверяясь с тетрадью врачебных назначений, а затем разносит их по палатам. Ядовитые лекарственные препараты (препараты мышьяка, атропина сульфат, стрихнин и др.) и сильнодействующие (аминазин, адреналин, преднизолон и др.) хранят в специальных отсеках («А» и «Б») наркотические средства (морфин, омнопон, промедол, кодеин и др.). Эти препараты хранят в сейфе, ключ от которого находится у ответственного дежурного врача. В сейфе хранят и журнал, в котором отражается их расход. Энтеральное введение лекарственных средствВнутрь (энтерально, через ЖКТ) лекарство вводят через рот (перорально), через прямую кишку (, ректально), закладывая за щёку (трансбуккально) и под язык (сублингвально).Парентеральный способ введения лекарственных веществПарентеральным называется способ введе-ния лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт.Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.виды:

внутрикожно.подкожно;внутримышечно;внутрикостно.

Накожное применение лекарствНа кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Существует несколько способов нанесения лекарственного препарата на кожу.

51)

Сифонная клизма

.

52)При работе в процедурном кабинете медицинской сестре следует соблюдать технику безопасности. Запрещается работать с битыми шприцами или шприцами, имеющими трещины, с изношенными прокладками поршней шприцев и другим неисправным инструментарием. Все имеющиеся в кабинете электроприборы должны быть заземлены. Запрещается в присутствии персонала и пациентов включать открытую лампу бактерицидного облучателя. Следует соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими медикаментами и дезинфицирующими средствами, которые могут вызвать ожог или отравление.

53)

Масляная клизма

.

54)

Очистительная клизма

55) Гипертоническая клизма

Цель: вызвать хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.Показание: отеки разного происхождения. Противопоказание:острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;·трещины в области анального отверстия.Оснащение:стерильные: грушевидный баллончик или шприц Жанэ, газоотводная трубка, 10% -ный раствор натрия хлорида в количестве     100-50 мл, перчатки латексные, вазелиновое масло, лоток, клеенка, большая пеленка, емкость с дезинфицирующим раствором.Больному вводят 100-150 мл гипертонического раствора подогретого до 37-38 С, при этом больной должен задерживать раствор в кишечнике 20-30 мин.

56) Дезсредства относятся к противомикробным средствам, которые лишены избирательности пртивомикробного действия (проявляют активность в отношении большинства грибов, простейших и микроорганизмов и не вызывают развития резистентности). Используют дезинфицирующие средства для борьбы с возбудителями, которые находятся во внешней среде (обработка помещения, белья, инструментов, воды и т. д.).Применение дезинфицирующих средств в медицине связано с присущей им способностью денатурировать белки (ферментативные и структурные) и, таким образом, оказывать бактерицидное действие.К работе с дезинфекционными препаратами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, меры предосторожности и профилактике случайных отравлений.Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности. В отделениях дезинфекционные средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.Строго соблюдается последовательность. И точно выполняются этапы мойки и обеззараживания. Обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.Гипохлорит кальция — это порошкообразный пылящий продукт белого цвета или слабоокрашенный с резким запахом хлора.Область применения:Гипохлорит кальция нейтральный применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды, игрушек, уборочного инвентаря и для обеззараживания хозяйственно-питьевой воды.Гипохлорит кальция нейтральный в своем составе имеет примеси гидроксида кальция, хлористого натрия и углекислого кальция. . Для приготовления 10 литров 5% осветленного раствора гипохлорита кальция необходимо 500 гр.

57) Положение больного

Сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.противопоказано:исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием;рекомендуется не курить в течение 30 минут до измерения АД;отменяется прием симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли;АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.Оснащение размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии большую и маленькую манжеты для полных и худых рук, соответственно;столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке.Кратность измерениядля оценки величины АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее минуты; при разнице > 5 мм рт.ст. производят одно дополнительное измерение; за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений;для диагностики АГ при небольшом повышении АД повторное измерение (2-3 раза) проводится через несколько месяцев;при выраженном повышении АД и наличии ПОМ, высоком и очень высоком риске ССО повторные измерения АД проводятся через несколько дней.Техника измерениябыстро накачать воздух в манжету до величины давления на 20 мм рт.ст. превышающего САД (по исчезновению пульса);снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм рт.ст. в секунду;величина давления, не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа;при первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках; в дальнейшем измерения проводят на той руке, где АД выше;у больных старше 65 лет, при наличии СД и у лиц, получающих антигипертензивную терапию (АГТ), следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя;целесообразно также измерять АД на ногах, особенно у больных моложе 30 лет; измерение проводится с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке; для выявления окклюзирую-щих поражений артерий и оценки лодыжечно-плечевого индекса измеряют САД с помощью манжеты, расположенной на лодыжке и/или УЗ методом;частота сердечных сокращений подсчитывается по пульсу на лучевой артерии (минимум за 30 секунд) после второго измерения АД в положении сидя.

58) измерение водного баланса

У больного с отеками нужно ежедневно измерять его суточный водный баланс, т. е. соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи.Измерьте ёмкость посуды, из которой Ваш подопечный ест и пьёт. Приготовьте мерный сосуд для мочи, куда подопечный будет мочиться (мерный стакан, банку).Каждый раз как пациент помочится, собирайте мочу в мерный сосуд и измеряйте каждую порцию.Подсчет начинают после раннего мочеиспускания (обычно бывает часов в 6 утра) и заканчивают утром следующего дня.Занесите данные в дневник в две колонки: в одной количество потребленной жидкости, в другой – количество выделенной мочи, просуммируйте полученные данные.В норме выделяться должно 65-75% от объема выпитой жидкости, при этом учитывать надо не только жидкости в чистом виде, но и фрукты, овощи, супы, мороженное и т.п.

59)

Подкожное введение масляных растворов

 

60)Выполнение внутримышечной инъекцииПри выполнении инъекции в ягодичную мышцу производятся следующие действия:Выбирается место инъекции. Рекомендуется использовать верхне-наружную четверть выбранной ягодицы.Обработка спиртом участка кожи в месте инъекции.Свободной рукой растягивается кожа над местом введения и прокалывается иглой. Прокол рекомендуется производить резким движением для уменьшения болевых ощущений .Игла вводится в глубину тканей до проникновения в мышцу, что ощущается по увеличению сопротивления .Игла вводится приблизительно на 5 мм в мышечную ткань. Толщина жировой клетчатки, и, соответственно, необходимая глубина погружения иглы — индивидуальна.Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не вынимая иглы изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд.Содержимое шприца медленно вводится в мышцу.Игла быстрым движением извлекается, к месту укола прижимают ватный шарик со спиртом.При повторных инъекциях рекомендуется менять место укола, чередовать правую и левую ягодицы.Возможные осложнения внутримышечных инъекцийПопадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнеперед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

61) 

Боли в грудной клетке

62) Кашель- сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных путей различными факторами - слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых оболочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Как проявление болезни кашель, как правило, бывает мучительным, упорным, зачастую болезненным, с выделением мокроты и появлением в ней различных примесей. ПРИЧИНЫЮ.Механическое раздражение - пневмокониозы, нарушение проходимости бронхов вследствие сдавления их опухолью, инородные тела. Пневмокониозы - группа профессиональных болезней лёгких, обусловленных длительным вдыханием производственной пыли. Химическое раздражение - табачный дым, экологически неблагоприятная обстановка (загрязнение воздуха), боевые отравляющие вещества, бытовой газ и др.Термическое раздражение - вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха.Ятрогенные факторы - развитие фиброза лёгких после химиотерапии и лучевой терапии, побочное действие препаратов, например из группы ингибиторов АПФ (с разной интенсивностью у разных ингибиторов АПФ), и др.По частоте и характеру возникновения различают следующие виды кашля:  острый - при острой вирусной или бактериальной инфекции  хронический - при хронических заболеваниях дыхательных путей, хронической сердечной недостаточности. По характеру кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) и влаж-ным, или продуктивным (с отделением мокроты).При сильном мучительном кашле возможно развитие осложнений: обморока, разрыва эмфизематозных участков лёгких с развитием пневмоторакса, патологических переломов рёбер при наличии миеломной болезни, остеопороза и метастатических новообразований в лёгких.Уход за больными с сухим кашлем включает в первую очередь лечение основного заболевания. Рекомендуют обильное тёплое щелочное питьё - например, минеральную воду «Боржоми», разбавленную наполовину горячим молоком. Медицинская сестра должна проследить за характером кашля и помочь больному принять (на 20 — 30 минут 2 — 3 раза в день) такое положение, при котором возникает кашель и удаляется накопившаяся мокрота. В этих случаях противокашлевые лекарства дают на ночь, чтобы кашель не нарушал сон больного.

63) Одышка.Диспноэ, или одышка -нарушение частоты, рит-ма и глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющиеся, как правило, субъективными ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания. Больной ощущает не-хватку воздуха. Следует помнить, что одышка может быть как собственно лёгочного, так и сер-дечного, неврогенного и другого происхождения.В зависимости от нарушения фазы дыхания выделяют следующие типы одышки.Инспираторная одышка - затруднён вдох. Экспираторная одышка - затруднён выдох.Смешанная одышка - затруднены обе фазы дыхания.Уход при одышке. О появлении одышки у больного медицинская сестра должна сообщить врачу и принять срочные меры для облегчения дыхания: придать больному возвышенное положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати.Освободить больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды, обеспечить максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или окно, а также дать больному кислородную подушку. В дальнейшем сестра выполняет все назначения врача.

БИЛЕТ 64.Наблюдение и уход при удушье (бронхиальной астме).

Внезапно развившиеся приступы удушья называются – астмой.

Помощь: 1.Вызвать врача;2.Доступ свежего воздуха или оксигенотерапия;3.растегнуть стесняющую одежду;4.предать удобное положение – ортапное;5.ввести лекарственные препараты (иньекционно, ингаляционно), использование карман. ингаляторов  с гармон. препаратами – астмофен;

БИЛЕТ 65. Наблюдение и уход при гипертермии.

I   период - подъем температуры

Алгоритм действия:

1.Уложите  в постель.

2.Укройте теплым одеялом.

3.К ногам приложите теплые грелки.

4.Дайте сладкий горячий чай

II период - относительного постоянства температуры 39-41С

Алгоритм действия:

1.Раскройте пациента.

2.Приложите холодный  компресс  на лоб или пузырь со льдом.

3.Обработайте губы кремом.

4.Дайте    морсы,    соки,    компоты, прохладный чай, мин. воду.

5.Кормите часто малыми порциями (диета №13).

6.Установите индивидуальный сестринский пост.

III период - снижения температуры (лизис-постепенное снижение температуры; кризис-резкое снижение температуры)

Алгоритм действия при критическом снижении

1.Обложите грелками.

2.Укройте, дайте крепкий сладкий чай, кофе.

3.Приготовьте 10% кофеин, кордиамин для введения подкожно.

4.Протрите кожу насухо и смените бельё (при улучшении).

БИЛЕТ 66. Наблюдение и уход при кровохарканье и легочном кровотечении.

1.Вызвать врача;2. придать полусидячее положение; 3.полный психический и физический покой , даже после прекращения кровотечения кормить больного легко усвояемой, жидкой, холодной пищей. Холодный компресс на грудь. Пузырь со льдом  на 20 мин. через полотенце.

БИЛЕТ 67. Наблюдение и уход при болях в грудной клетке при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (стенокардия).

Боли в сердце при острой коронарной недостаточности обусловлены спазмом или тромбозом коронарных артерий.

Признаки:

1.Приступообразные боли .

2.Локализация боли за грудиной или несколько влево.

3.Иррадиация в левую руку, лопатку, плечо, шею.

4.Быстрое прекращение боли и ослабление после приёма нитроглицерина(за исключением инфаркта миокарда) – тогда боли купируются наркотическими анальгетиками.

5. Однотипность условия вызывающих появление боли ( физ. нагрузка, ночные боли).

Помощь:

1.Вызвать врача.

2. Удобное положение полусидячее.

3. Полный физич., психич. Покой.

4.Дать таблетку нитроглицерина под язык (или на сахар или волидол).успокоительные – 30-40 кап. Корвалола, волокардина.

(Если систолическое давление меньше 100 мм.р.ст .,нитроглицерин давать нельзя). После приема нитр-на боль в голове.

5.Горчичники на область сердца .(вокруг молочной железы или соска) 10мин.

Если боль купировать не удалось можно повторить прием нитроглицерина.

БИЛЕТ 68. Наблюдение и уход при головной боли (гипертоническом кризе).

Пульсирующая ,давящая боль , часто локализующаяся в обл. затылка ,является одним из первых симптомов гипертонического криза.

Гипертонический криз – резкое повышение у больных арт. гипертенз., АД, при котором возникает гол. боль ,головокружение, тошнота, шум в голове.

Помощь:

1. Вызвать врача .

2. Положение полусидя (Фаулера).

3. Физический, психический покой.

4. Доступ свежего воздуха (оксигенотерапия).

5. Горчичники на затылок и икроножные мышцы.

6. Горячие горчичные ванны для рук и холодный компресс к голове.

7. Приготовить лекарственные препараты.

БИЛЕТ 69. Наблюдение и уход при удушье (сердечной астме).

1 из грозных симптомов острой сердечн. недостаточности, появляется внезапно, дыхание становится частым 30-50 в мин. ,клокочущим, слышимым на расстоянии , иногда выделяется пенистая розовая мокрота. Больные занимают вынужденное полу сидячее положение .

Помощь:

1. Вызвать врача.

2. Измерить АД .

3. Полу сидячее положение ,при гипотензии, сидячее при гипертензии.

4. нитрлоглицерин.

5. Оксигенотерапия с пеногасителем ( спирт. анфо-мсилан) начальная подача О2 6-7 литров в минуту, можно наложить венозные жгуты на конечности.

БИЛЕТ 70. Наблюдение и уход при острой сосудистой недостаточности – обморок.

Это кратковременная потеря сознания обусловленная остро- возникающей недостаточностью кровонаполнения сосудов гол. мозга.

Помощь:

1. Положение – ноги к верху, голову опустить.

2. Открыть окно, дать понюхать нашатырь.

Билет 71. Наблюдение и уход при острой сосудистой недостаточности – коллапсе.

Это клиническое проявление остро развивающейся сосудистой недостаточности с резким понижением АД и расстройствами пирифирического кровообращения.

Наблюдается при инф. миокарда, острой кровопотере, травме.

Коллапс развивается остро, внезапно появляется выраженная слабость, головокружение, шум в ушах, пелена перед глазами, снижение зрения,  похолодание конечностей, сознание сохраняется, но больные заторможены, не реагируют на внешние раздражители, в тяж. случаях  сознание затемняется и исчезает. Могут наблюдаться судороги мышц лица, конечностей, зрачки расширяются, сердечная деятельность ослабевает ,смерть. При коллапсе слиз. оболочки и ниж. конечности бледные покрытые холодным липким потом , синюшность, черты лица заострены. Пульс учащенный, систолическое давление ниже 80, диастолическое определить не удаётся.

Помощь:

1. Вызвать врача.

2. Полный покой.

3. Горизонтальное положение без подголовника с несколько приподнятыми ногами.

4. Укрыть больного одеялом, к ногам приложить грелки.

5. Доступ свежего воздуха.

6. Подготовить необходимые препараты.

БИЛЕТ 72.

Наблюдение и уход при хронической сердечной недостаточности

.

БИЛЕТ 73. Наблюдение и уход при болях в грудной клетке при заболеваниях ССС – инф. миокарда.

Внезапные жгучие, нестерпимые боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку, спину, живот. Боли постоянные только нарастают по интенсивности, больные беспокойные, мечутся ,руки холодеют, холодный липкий пот, боль не снимается нитроглицерином, перебои в раб. сердца, АД может падать .

Помощь:

1. вызвать врача.

2. Абсолютный психический, физический покой

3. Головной конец приподнимаем.

4. Даем нитроглицерин под язык. 30-40 капель карвалола, волокардин,

5.Обезболивание.

6. Горячие ручные и ножные ванны, горчичник в область сердца.

Больные должны 1,5-2 месяца находиться в постели даже после исчезновения всех болезненных явлений. Больного приучают к движению постепенно, уже в постели начинают лечебную , физ. культуру. Уход за кожей, профилактика пролежней.

БИЛЕТ 74. Наблюдение и уход при тошноте и рвоте.

Рвота – непроизвольный выброс содержимого через нос, рот.

Помощь:

1. Усадить больного, надеть клеенчатый фартук ,поставить к ногам таз или ведро.

2. Придержать голову больного, положив  свою руку ему на лоб.

3. После рвоты дать больному прополоскать рот , вытереть полотенцем ,оставить рвотные массы в тазу до прихода врача.

БИЛЕТ 75. Наблюдение и уход при нарушении аппетита и изжоге.

Нарушение аппетита – его снижение вплоть до полной потери (анерексия).

Помощь:

1. Обеспечить комфортные условия для приема пищи.

2. Необходимо накормить больного легко-усвояемой, богатой вит. пищей.

3. Следить за тем , чтобы пища приятно пахла и аппетитно  выглядела.

4. Высокое положение Фаулера во время кормления, обильное питье, прогулки на свежем воздухе.

Изжога – ощущение жжения за грудиной и в  верхней части эпигастральной обл., возникающее в результате выброса желудоч. содержимого(срыгивание).

Помощь:

1. Сообщить врачу .

2. Придать повышенное положение.

3.Щелочное питье, щадящая диета.

4. Лекарств. препараты (рени, алмагель)

БИЛЕТ 76.

Наблюдение и уход при болях в животе.

Боль является важным и частым симптомом при желудочно – кишечных заболеваниях.

Боли связанные с приемом пищи – желудочные боли. Резкие боли через ½-1час после приема пищи, присущи язве желудка.’’ Голодные боли”, боли по ночам характерны для язвы 12-й кишки. При заб. кишок - разные боли, бывают кишечные колики. Иногда боли появляются в следствии вздутия кишечника газами(метеоризм) . При заб. Нижнего отрезка кишок возникают частые ложные позывы на дефекацию – тенезмы, иногда сопровождающиеся сильными болями. Печеночные колики. Особенно резкие сильные боли при воспалении брюшины.

Помощь:

1. Вызвать врача.

2. Дальнейшие действия в зависимости от заболевания.

77.

Наблюдение и уход при желудочном и кишечном кровотечении

.

78

Наблюдение и уход при диареи и тенезмах

.

79.

Наблюдение и уход при запоре

.

80.

Наблюдение и уход при болях в правом подреберье (печеночная колика)

.

81.

Наблюдение и уход при нарушении мочеотделения

.

82.

Наблюдение и уход при отеках при заболеваниях органов мочевыделения

.

83.

Наблюдение и уход при острой и хронической почечной недостаточности

.

84. Наблюдение и уход при болях в области поясницы – почечной колике.

Первая помощь при почечной колике заключается в применении тепла (грелки на поясничную область или горячей ванны с температурой воды 38—39 "С продолжительностью 10—20 мин), способствующего устранению спазма мочеточников, прекращению болей, а иногда и отхожлению камня. Кроме того, назначают инъекции спазмолитических препаратов (но-шпа, барадгин), холи* политиков (атропин), а в необходимых ситуациях — и наркотических анальгетиков (промедол). После снятия болей и дообследования решают вопрос о дальнейшем лечении (медикаментозная терапия или операция).

85.

Наблюдение и уход при сахарном диабете

.

86.

Наблюдение и уход при заболеваниях щитовидной железы

.

87.

Уход за диабетической стопой

88.Основные действующие приказы по профилактике ВБИ в ЛПО. ВБИ. Понятие. Звенья, пути и механизмы передачи ВБИ. Профилактика ВБИ.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

ОСД БИЛЕТ.doc

ОСД БИЛЕТ.doc
Размер: 376.5 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

ОСД - Основы сестринского дела. Ответы на билеты. Алгоритм действий медсестры при различных заболеваний.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

К данному материалу относятся разделы:

Алгоритм подготовки пациента к ирригоскопии

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

Алгоритм действий при наборе раствора из ампулы

Алгоритм действий введения газоотводной трубки

Колоноскопия

Алгоритм действий при кормлении пациента через назогастральный зонд

Алгоритм действий при определении пульса

Алгоритм действий при подсчете числа дыхательных движений

Алгоритм действий при внутривенном капельном введении жидкостей

Цистоскопия

Социальный уровень обработки рук

Гигиенический уровень обработки рук

Технология подготовки пациента и сбора мокроты на общий анализ и чувствительность к антибиотикам

Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к антибиотикам

Технология внутривенного струйного введения лекарственных препаратов. Осложнения, их профилактика

Технология подготовки пациента и сбора мочи на общий анализ, сахар, пробу по Нечипоренко

Общий анализ

На сахар

При подаче грелки

При подаче пузыря со льдом

По Зимницкому

На скрытую кровь

Копрологического исследования кала

Согревающего компресса

Алгоритм действий при постановке холодного компресса

Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желечевыводящих путей)

Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Технология постановки внутрикожной инъекции. Показания. Осложнения.

Технология набора лекарственных препаратов из флакона

Личная гигиена тяжелобольного пациента: уход за ротовой, носовой полостями

Личная гигиена тяжелобольного пациента: глазами, ушами

Технология подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии. Показания. Осложнения

Технология ухода за ногами, ногтями, волосистой части головы тяжелобольного пациента

Технология ухода за кожей тяжелобольных. Пролежни. Факторы развития. Стадии развития. Профилактика пролежней

Технология подготовки пациента и проведение исследования мокроты на ВК, бактериологическое исследование

Технология п/к инъекции. Осложнения и их профилактика

Технология подготовки пациента и сбор кала на бак посев, сбор кала на энтеробиоз

Технология исследования желудочного сока: показания, противопоказания

Технология подготовки пациента и забор крови на гемокультуру

Технология подготовки пациента и забор крови на биохимическое исследование

Технология подготовки пациента и сбор мочи на глюкозурический профиль

Промывание желудка

Сифонная клизма

Масляная клизма

Очистительная клизма

Подкожное введение масляных растворов

Боли в грудной клетке

Наблюдение и уход при хронической сердечной недостаточности

Наблюдение и уход при желудочном и кишечном кровотечении

Наблюдение и уход при диареи и тенезмах

Наблюдение и уход при запоре

Наблюдение и уход при болях в правом подреберье (печеночная колика)

Наблюдение и уход при нарушении мочеотделения

Наблюдение и уход при отеках при заболеваниях органов мочевыделения

Наблюдение и уход при острой и хронической почечной недостаточности

Наблюдение и уход при сахарном диабете

Наблюдение и уход при заболеваниях щитовидной железы

Уход за диабетической стопой

Похожие материалы:

Содержание образования как фундамент базовой культуры личности

Дайте определение термина «образование» с позиций различных подходов. Как вы поняли мысль: культура выступает предпосылкой и результатом образования человека? Раскройте сущность содержания образования. Что представляет собой система образования в РФ? Факторы, детерминирующие содержания образования.

Структура политической системы. Онтологические свойства политики. Определении понятия политика

Суть субстанционального и социологического подходов в определении понятия политика. Телеологический подход в определении понятия политика. Пример анализа онтологических свойств политики России.

Уголовное право

Вопросы и ответы по курсу Уголовное право

Семейная социограмма

Цель применения: выявить положение субъекта в системе межличностных отношений и определить характер коммуникации в семье. 

Конспект математического досуга «Умники и умницы» для детей старшего возраста

Цель: Закрепить счет и знание цифр от 1 до 10, знание геометрических фигур, дней недели; упражнять в сравнении предметов по величине; в решении задач; развивать память, внимательность и логическое мышление

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok