Резекциядан кейін пептикалық жараның пайда болуына жағдай жасалатын факторларға жатиайтынын

Территория рекламы

!

29 жастағы еркектің шағымдары: әлсіздік, "кофе қоюымен" құсу, анамнезінде 5 жыл бойы түнгі аштық, ауырсыну. Ешқашан емделмеген. Сіздің болжам диагнозыңыз?

/

+қан кетумен асқынған 12 елі ішек жарасы

/

өңештің варикозды венасынан қан кету

/

Меллори-Вейс синдромы

/

жедел лейкоз

/

қан кетіп асқынған асқазан эрозиясы

!

Жасанды өңеш пластикасына ... қолдану тиiмдi.

/

+асқазанды  

/

Шоқ iшектiң сол жағын

/

ащы iшектi

/

тоқ iшектiң оң жағын мықын iшекпен қосып алып

/

мықын iшектi

!

Ұлтабар жарасы тесілгенде оң мықын аймағы етінің қатаю себебін түсіндір

/

+асқазан ішіндегі қышқыл заттардың оң жақ канал арқылы  төмен ағуы

/

жұлын нерві арқылы рефлексті байланыс

/

құрсақ қуысында ауа жиналуы

/

жайылған перитониттің  дамуы

/

құрт тәрізді өсіндімен висцеро-висцералды байланыс

!

Iшек жыланкөзiн диагностикалаудағы ең мәлiметтi әдiстiң бiрi ...

/

+фистулография.  

/

ирригоскопия.

/

колоноскопия.

/

көлемдi рентгеноскопия.

/

фиброгастродуоденоскопия.

!

... нәжiсте өзгермейтiн қан болуы мүмкiн.

/

+тiк iшек рагында  

/

геморройдальды түйiндердiң жедел тромбофлебитiнде

/

өкпенiң кавернозды туберкулезiнде

/

асқазан рагында

/

полиптерде

!

Жедел панкреатит диагнозын не  растайды:

/

+қанның жалпы зерттемесі

/

капралогиялық зерттеулер

/

зәр тұнуы

/

зәр диастазасы .

/

коагулограмма

!

Гастродуоденальді қан кетудегі тексеру тәсілі

!

+ЭФГДС

/

асқазан рентгеноскопиясы

/

лапароскопия

/

лапароцентез

/

іш қуысы УДЗ-і

!

Гастродуоденальді жараның тесілуінің  клиникалық ағымы шок сатысының  ұзақтығы

/

+3-6 сағат

/

2-3 сағат

/

8-10 сағат

/

12 сағат жоғары

/

  •  24 сағат

!

Қандай жағдай жедел холециститтің асқынуы кезіндегі жедел операцияға кері көрсетпе болады?

/

+жедел миокард инфарктісі

/

іріңді холангит

/

жайылмалы перитонит

/

механикалық сарғаю

/

жедел панкреонекроз

!

Асқазанды қанмен қамтамасыз етуші тамырлар?

/

+сол және оң асқазандық, сол және оң асқазан шарбылы, көкбауырлы  артериялар

/

жоғарғы, төменгі шажырқай артериялары

/

бауырлы, жоғарғы және төменгі шажырқайлы артерия

/

көкбауырлы, сол, оң асқазанды артерия

/

іш бағаны (чревный ствол) және төменгі шажырқай (брыжеечная) артериясы

!

Резекциядан кейін пептикалық жараның пайда болуына жағдай жасалатын факторларға жатиайтынын ата:

/

+рефлюкс-гастрит

/

кең гастроэнтероанастомоз

/

асқазандағы заттардың  үздіксіз эвакуациясы

/

париеталды клеткалардың гиперплазиясы

/

асқазанның экономды резекциясы

!

Асқазан немесе 12 елі ішек жарасының пенетрациясын анықтаңыз

/

+жараның жақын жатқан ағзаларға енуі

/

асқазанның сыртынан қысым түсуінен деформациялануы

/

12 елі ішек пиязшығының тыртықты-жаралы деформациясы

/

жараның ісікке (ракқa) айналуы

/

жараның бос құрсақ қуысына енуі

!

Қуыс мүшенің перфорациясына күдік туғанда іш қуысының  мүшелеріне шолу рентгеноскопиясы қандай мақсатпен жүргізіледі?

/

+пневмоперитонеумды анықтау

/

ұйқы безінің кистасының перфорациясын табу

/

ішекте сұйықтық деңгейінің пайда болуын анықтау

/

асқазан атониясын анықтау

/

дуоденостаз сатысын анықтау

!

Жасанды өнештi ... қауiпсiз болады.

/

+төс сүйегi  артымен өткiзу  

/

артқы көкiрек қуысына

/

сол жақ плевралдық қуыс арқылы

/

оң жақ плевралдық қуыс арқылы

/

терi асты арқылы өткiзу

!

Ценкер дивертикулы ... түзiледi.

/

+Гаккерман үшбұрыштығында  

/

ПТИ үшбұрыштығы аймағында

/

Лестфагт үшбұрыштығы аймағында

/

өңештiң  ортаңғы 13 бөлiгiнде

/

өңештiң төменгi 13 бөлiгiнде

!

Терi асты паропроктит симптомдарына ... тән емес.

/

+тек қана шатта iсiнудiң болуы  

/

дене қызуының  жоғарылауы

/

дефекация кезiнде ауырсыну

/

жамбас қуысы тереңiндегi ауырсыну

/

шатта қызару мен iсiнудiң болуы

!

Геморройдың амбулаторлық емдеуiне ... жатпайды.

/

+оперативтi емдеу  

/

диеталар

/

новокаинды блокадалар

/

физикалық күштi шектеу

/

антисептиктермен ванна тағайындау

!

Жедел панкреатитпен   ауырған   науқаста,  ауырғаннан  кейiн  15 тәулiкте эпигастральды аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Мүмкiн болатын диагнозды атаңыз:

/

+iш пердесiнен тыс флегмона

/

iш пердесiнен тыс қан ұюы

/

жедел обструктивтi холецистит

/

оментобурсит .

/

iшекаралық абсцесс

!

Гастродуоденальді жарадан қан кеткенде консервативті ем түрі

/

+ айналымдағы қан дефицитін толтыру

/

емдік дене шынықтыру

/

тазалау клизмасы

/

гемостатиктер

/

грелкамен жылыту

!

Гастродуоденальді жараның тесілуі қандай белгіден басталады

/

+қанжар сұққандай ауырсыну

/

белдеме тәрізді аурысыну

/

қатты ашып ауырсыну

/

дене қызуының жоғарлауы

/

құсудан

!

Өт тасы пайда болуының себептеріне жатпайтынын көрсет:

  •  

+зәр шығару жолдарында тастың пайда болуы

  •  

өттің физико-химиялық құрамының бұзылуы

  •  

өт инфицирленуі

  •  

өттің ақпай, қоюлануы

  •  

өт ағуының бұзылуы

!

Асқазан секрециясы  қалай реттеледі?

  •  

+жүйкелі-гуморалды жүйемен

  •  

тек гуморалды жүйемен

  •  

тек жүйкелі жүйемен

  •  

рефлекстік жүйемен

  •  

тек бас мидың қабығымен

!

Резекциядан кейінгі пептикалық жаралардың негізгі клиникалық белгілері

  •  

+эпигастр маңайы ауырсынуы

  •  

қыжылдық

  •  

жүрек айну және құсу

  •  

асқа тәбеттің болмауы және азу (салмақ тастау)

  •  

іштің қатуына бейімділік

!

Асқазан эвакуациясын анықтау әдісі

  •  

+рентгенологиялық тексеру

  •  

дуоденалды зондтау

  •  

гастрофиброскопия

  •  

УДЗ

  •  

компьютерлі томография

!

Кардия ахалазиясында жасалатын ... тиiмсiз операция.

  •  

+диафрагмокруротомия

  •  

өңештiң тарылған жерiн тiлу

  •  

эзофагокардиомиопластика

  •  

кардияға резекция жасау

  •  

шырыш қабатына тимей эзофагокардиомиотомия жасау

!

Эпифреналды дивертикулдар ... орналасады.

  •  

+диафрагма үстiнде өңештiң төменгi 13 бөлiгiнде  

  •  

асқазанның кардиальды бөлiгiнде

  •  

жұтқыншақ маңында

  •  

диафрагма асты аймағында

  •  

өңештiң ортаңғы 31 бөлiгiнде

!

Жедел паропроктиттi емдеудiң рациональды әдiсiне ... жатады.

  •  

+iрiңдi қуысты жару  

  •  

физиопроцедуралар

  •  

жылы ваннаға отыру

  •  

iрiңдi қуысты пункция жасап, антибиотиктермен жуу

  •  

жалпы антибиотикотерапия

!

Спецификалық емес жаралы колиттiң асқынуына ... тән емес.

  •  

+өттiң ағуы  

  •  

қан кету

  •  

перфорация

  •  

токсикалық дилятация

  •  

iшек жылан көзi

!

Жарадан қан кету тоқтамағанда істелінеді

  •  

+жедел операция

  •  

қан құю

  •  

динамикада бақылау

  •  

комплексті жараға қарсы ем

!

Жара тесілгендегі пневмоперитонум бұл-

  •  

+құрсақ қуысында бос ауаның жиналуы

  •  

құрсақ қуысында сұйықтық жиналуы

  •  

құрсақ қуысында қан жиналуы

  •  

құрсақ қуысында ірің жиналуы

  •  

құрсақ қуысында өт жиналуы

!

Іріңді холангит кезінде қандай белгі кездеспейді?

  •  

+іш пердесінің тітіркенуі

  •  

ахолиялық нәжіс

  •  

дене қызуының көтерілуі

  •  

оң қабырға астының ауыруы

  •  

сарғаю

!

Гастрин қай клеткамен синтезделеді?

  •  

+басты клеткалармен

  •  

в-клеткалармен

  •  

туындаушы клеткалармен

  •  

қосымша клеткалармен

  •  

G-клеткалармен

!

Ащы ішектің пептикалық жарасына тән емес клиникалық белгі

  •  

+ремиссиясы жоқ ауыр ағымы

  •  

асқа тәбеттің болмауы

/

қыжылдау және кекіру

  •  

салмақ тастау

  •  

жүрек айну және құсу

!

Қан ағып жатқан ойық жараның негізгі белгісі

  •  

+"кофе қоюы" тәрізді құсық массасы

  •  

арықтау,іш қату

  •  

алқызыл қанды нәжіс

  •  

дефекациядан кейін қан кету

/

эпигастриидің ауыруы

!

Пилородуоденалды аймақтың жара ауруы бар науқаста аш қарынға асқазанның "шолпыл шуы" қай сатыда дамиды?

  •  

+стеноздың декомпенсирленген сатысында

  •  

стеноздың компенсирленген сатысында

  •  

стеноздың субкомпенсирленген сатысында

  •  

ұзақ уақыт 5-7 жылдай анамнезінде жара болса

  •  

анамнезінде ұзақ уақыт 8-12 жыл жара ауруы болса

!

Өңеш күйiгiнен кейiн тыртықтанып тарылу ... байқалады.

  •  

+2 айдан кейiн

  •  

3 жетiден кейiн

  •  

6 айдан кейiн

  •  

8 тәулiктен кейiн

  •  

4 ай өткеннен кейiн

!

Эпифренальды дивертикулға ... тән емес.

  •  

+аш қарындағы ауырсыну  

  •  

кеуденiң төменгi бөлiгiнiң ауырсынуы

  •  

лоқсу

  •  

құсу

  •  

кардиоспазм

!

Геморройдың асқынуына ... жатпайды.

  •  

+аналь каналының сызаттанып жарылуы  

  •  

малигнизация

  •  

түйiндердiң түсуi

  •  

қан кету

  •  

геморройдальды веналардың тромбозы

!

... геморройды склероздаушы терапиямен емдейдi.

  •  

+созылмалы геморройда қан кеткенде  

  •  

жедел геморройды

  •  

түйiндерi бар созылмалы геморройды

  •  

созылмалы геморройда түйiндердiң салбырап түсуiнде

  •  

геморроидальды түйiннiң тромбофлебитiнде

!

Ер адам,  44 жаста, сол жақ шап аймағының солқылдап  ауырсынуына  шағымданады, сол жақ  шап  аймағы  ісінген, қызарған, әлсіздік, дене қызуы 39°  Төменде көрсетілген диагноздың қайсы  тән?

  •  

Шап жарығы;

  •  

Мықын-сан веасының тромбозы;

  •  

+Жедел іріңді сол жақ шап лимфаденит;

  •  

Мықын-сан артериясының тромбозы;

  •  

Лимфогрануломатоз.

!

Еркек, 40 жаста, сол жақ шап аймағының солқылдап  ауырсынуына  шағымданады, сол тұсы ісінген, қызарған, әлсіздік, дене қызуы 39°. Эритроциттер - 4,7х 10,г/л.; Гемоглобин - 136 г/л.;  Лейкоцит - 16 Таяқшалар – 11. Сегменттілер – 54; Эозинофилдар – 0; Базофил- 0.Лимфоциттер – 33; Моноциттер – 2; Тромбоциттер - 340x109/л  ЭТЖ -21 мм/сағ.    Осы клиникалық сараптамалар төменде көрсетілген патологиялардың қайсына   тән?:

  •  

Шап жарығы;

  •  

Мықын-сан венасының тромбозы;

  •  

+Жедел іріңді сол жақ шап лимфаденит;

  •  

Мықын-сан артериясының тромбозы;

  •  

Лимфогрануломатоз.

!

Әйел, 29 жаста, оң жақ кеудесінің сұқпалы ауырсынуына, мол қақырықты жөтелуіне, ентігуге , әлсіздіке, дене қызуы көтеріліп қалтырауына, тершеңдіке шағымданады. Анамнезінде: соңғы 10 күн бойы ауырады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы  тән?

  •  

Жедел  гематогенді остеомиелит;

  •  

Жедел оң жақтағы тотальды эксудативті плеврит;

  •  

Оң жақты плеврит;

  •  

Оң жақ өкпенің ісігі ;

  •  

+Оң жақ өкпенің метапневмоникалық бос тотальді плевраның эмпиемасы.

!

Еркек, 38 жаста, Р-графиясында: сол жақ кеуде қуысы түгелдей қарайған, жүрек көлеңкесі солға ығысқан. Лейкоциттер-14x10%;  ЭТЖ - 34 мм/с. ЛИИ= 4.Осы рентген суреті төменде көрсетілген диагноздардың қайсына   тән?

  •  

Жедел  гематогенді остеомиелит;

  •  

Жедел оң жақтағы тотальды эксудативті плеврит;

  •  

Оң жақты плеврит;

  •  

Оң жақ өкпенің канцері;

  •   

+Оң жақ өкпенің метапневмоникалық бос тотальді плевраның эмпиемасы.

!

Әйел, 54 жаста, аузы кеуіп, тәбетінің жоқтығына, лоқсуына және құсуына, оң жақ қабырға астында, оң жақ жауырынға, оң жақ қолына тарайтын ауырсынуына  шағымданады. Ауырғанына 3-ші тәулік. Ауырсыну себебін қуырылған тамақпен  байланыстырады. Оң жақ қабырға асты тұсында 12x8x8см ісік тәрізді (инфильтрат) анықталады. Щеткина-Блюмберг, Мерфи симптомдары оң. Көрсетілген клиникалық көрністер төмендегі диагноздардың қайсысына  тән?

  •  

Бауырэхинококкозы;

  •  

Инфекциялық гепатит;

  •  

Бауыр ісігі;

  •  

Ұйқы безінің басының ісігі;

  •  

+Жедел обтурациялық холецистит. Механикалық сарғаю.

!

Әйел, 48 жаста, оң жақ қабырға астында, оң жақ жауырынға, оң жақ қолына тарайтын ауырсынуына,  аузы кеуіп, тәбетінің жоқтығына, лоқсуына және құсуына, дене қызуының көтерілуіне  шағымданады.  Эрит- 4,2, Лейк- 14 тыс,  ЭТЖ - 17 мм/с, билирубин-81 (69) мкмоль/л. Осы клиникалық көрініс төменде көрсетілген патологиялардың қайсына  тән?:

  •  

Бауырэхинококкозы;

  •  

Инфекциялық гепатит;

  •  

Бауыр ісігі;

  •   

Ұйқы безінің басының ісігі;

  •   

+Жедел обтурациялық холецистит. Механикалық сарғаю.

!

Әйел, 58 жаста, құрсақ қуысын УДЗ-жасаганда : өт қабы ұлғайған, қабырғасы қалыңдаған, ішінде өт. Холедох диаметрі 1,6 см, гомогенді.Осы УДЗ да көрсетілген мәлімет төменде көрсетілген патологиялардың қайсына  тән?

  •   

бауырэхинококкозы;

  •  

инфекциялық гепатит;

  •  

бауыр ісігі;

  •  

ұйқы безінің басының ісігі;

  •  

+жедел обтурациялық холецистит. Механикалық сарғаю.

!

Еркек, 23 жаста, іш куысының әсіресе эпигастрий аймағындағы аса интенсивті ауырсынуына, ауыз қуысы кепкен, әлсіздіке  шағымданады.  2 сағат бұрын бірден  осы симптомдар мазалай бастаған. Анамнезінде: 12-ішек пен асқазан ойық жарасымен ауырмағаны туралы баяндайды. Көрсетілген клиникалық көрініс кайсына  тән?

  •  

Жедел холецистит;

  •  

Жедел аппендицит;

  •  

Жедел панкреатит;

  •  

мезентериальдық тамырлардың тромбозы;

  •  

+12 елі ішек пен асқазанның ойық жарасы, перфорациямен асқынуы.

!

Еркек, 23 жаста, іш куысының әсіресе эпигастрий аймағындағы аса интенсивті ауырсынуына, ауыз қуысы кепкен, әлсіздіке  шағымданады,  Лейк-8,9, Эрит-2, п-6, с-64, л-22, м-4.Осы анализ сараптамасы төменде көрсетілген патологиялардың қайсына  тән?

  •  

Жедел холецистит;

  •  

Жедел аппендицит;

  •  

Жедел панкреатит;

  •  

мезентериальдық тамырлардың тромбозы;

  •  

+12 елі ішек пен асқазанның ойық жарасы, перфорациямен асқынуы

!

Геморройдың клиникалық симптомына ... тән.

  •  

+дефекациядан кейiн қан кету  

  •  

дефекация алдында қан кету

  •  

дәретке отырудан қорқу

/

қара түстi нәжiс

  •  

iштiң қатуы

!

Спецификалық емес жаралы колиттiң асқынуына ... тән емес.

  •  

+өттiң ағуы  

  •  

қан кету

  •  

перфорация

  •  

токсикалық дилятация

  •  

iшек жылан көзi

!

Рентгенограммадағы гастродуоденальді жара тесілуінің белгісі:

  •  

+пнемоперитонуем

  •  

Клойбер табақшалары

  •  

ішек пневмотозы

  •  

ниша белгісінің болуы

  •  

асқазанда ауалылықтың жоғарлауы

!

Демпинг-синдромда пульстің жиілігі аспайды

  •  

+минутына 80 рет соғудан

  •  

минутына 25-30 соғудан

  •  

минутына 35-40 соғудан

  •  

минутына 50-65 соғудан

  •  

минутына 10-20 соғудан

!

Қара май тәрізді нәжіс симптомы қай кезде болады?

  •  

+ұлтабар жарасының қанап асқынуында

  •  

мезентериалды тамырлар тромбозында

  •  

геморройлық қан кетуде

  •  

жаралы колитте

  •  

көтен шек қанауы

!

Меллори-Вейс синдромы - бұл

  •  

+асқазанның кардиалды бөлігінің кілегей қабатының жыртылуы

  •  

"сүйісіп" тұрған жаралардың болуы

  •  

бауырға енген жара

  •  

шығаберістің стенозы

  •  

кардиалды сфинктердің тұрақты спазмы

!

Тесілген жара ағымы кезеңдерінің реті қандай ?

  •  

+реактивті, "жалған тәуірлену", терминалды

  •  

жалған тәуірлену, реактивті, терминалды

  •  

жалған тәуірлену, терминалды, реактивті

  •  

терминалды, реактивті, жалған тәуірлену

  •  

реактивті, терминалды, жалған тәуірлену

!

Қазiргi уақытқа дейiн бронх үстiндегi дивертикулда хирургтар Жирар операциясын ... мақсатында жасайды.

  •  

+дивертикулға инвагинация жасау

  •  

дивертикулостома салу

  •  

өңештiң дивертикул тұсындағы бөлiгiне резекция жасау

  •  

дивертикулэктомия

  •  

дивертикулды асқазанмен жалғастыру

!

Жаңа болған өңеш перфорациясында қолданылатын ыңғайлы емге ... жатады.

  •  

+өңештiң тесiлген жерiн тiгу  

  •  

назогастральды зондтау

  •  

медиастиностомия

  •  

өңеш интубациясы

  •  

антибиотиктердi көп мөлшерде қолдану

!

Тiк iшек рагын анықтауда ... ең көп мәлiмет бередi.

  •  

+ректороманоскопия  биопсиямен бiрге  

  •  

тiк iшектi саусақпен тексеру

  •  

ирригоскопия

  •  

лапароскопия

  •  

рентгеноскопия

!

.... геморройды склероздаушы терапиямен емдейдi.

  •  

+созылмалы геморройда қан кеткенде  

  •  

жедел геморройды

  •  

түйiндерi бар созылмалы геморройды

  •  

созылмалы геморройда түйiндердiң салбырап түсуiнде

  •  

геморроидальды түйiннiң тромбофлебитiнде

!

Гастродуоденальді қан кеткенде құсық түрі:

/

+кофе қойыртпағы тәрізді

  •  

өтті құсық

  •  

нәжіс массаларының болуы

  •  

тағам қалдықтарын құсу

  •  

қан құсу

!

Асқазан және он екі елі ішек арасында жатады

  •  

+пилорикалық сфинктер

  •  

Баугенев қақпағы

  •  

Трейц байламы

  •  

Одии сфинктері

!

Жедел холециститке тән емес симптомды табыңыз:

  •  

+Курвуазье

  •  

Мюсси-Георгиевский

  •  

Ортнер

  •  

Щеткин-Блюмберг

  •  

Мерфи

!

Қалыпты жағдайда қандағы жалпы билирубин мөлшері СИ бірлігі бойынша

  •  

+8,5 - 20,5 ммоль  л дейін

  •  

1,0 - 2,0 ммоль  л дейін

  •  

0,1 - 1,0 ммоль  л дейін

  •  

4,0  - 6,0 ммоль  л дейін

  •  

20,0 - 60,0 ммоль  л дейін

!

Демпинг-синдромының жеңіл түріне не сәйкес емес?

  •  

+әлсіздік ұзақтығы 30 минуттан жоғары

  •  

шамалы сирек және таңертеңгілік астан кейін байқалады

  •  

пульстің жиілігі 10-15 минуттан аспайды  

  •  

қан қысымы 10 мм.сын.бағ. аспайды

  •  

плазма айналысының көлемі 15% төменге азаяды

!

Энтерокиназа - бұл фермент қай жердің  кілегей қабатында өндіріледі?

  •  

+асқазанның антральды бөлігінің

  •  

ұлтабардың және аш ішектің жоғарғы бөлігінің

  •  

барлық аш ішекте

  •  

аш және тоқ ішектің жоғарғы бөліктерінде

  •  

тік ішектің

!

Асқазанның стрессті жарасы кезінде қандай асқыну жиі кездеседі?

  •  

+қан кету

  •  

пенетрация

  •  

малигнизация

  •  

стеноз

  •  

тесілу

!

Ахалазия кезiндегi өңештiң паталогоанатомиялық өзгерiстерiне... жатпайды.

  •  

+өңештiң қысқаруы

  •  

өңештiң кеңеюi байқалады

  •  

өңештiң ұзаруы

  •  

өңештiң дистальды бөлiгiнiң тарылуы

  •  

қабынулық өзгерiстер

!

Дивертикулды консервативтi емдеу ... бағытталған.

  •  

+дивертикулға тамақтың тұрып қалуының және оның ары қарай дамуының алдын алуға  

  •  

өңеш стриктурасының дамуының алдын алуға

  •  

рефлюкс-эзофагиттiң алдын алуға

  •  

привратник стенозының дамуының алдын алуға

  •  

дифертикулға инфекция жұқтырмауға

!

Параректальды жыланкөздiң ағымы  ....

  •  

+кезеңдiк қайталанып тұрады.  

  •  

дене қызуы жоғарылайды.

  •  

дәретке отырудан қорқады.

  •  

геморрой рецидивi.

  •  

iштiң қатуы.

!

Геморройдың амбулаторлық емдеуiне ... жатпайды.

  •  

+оперативтi емдеу  

  •  

диеталар

  •  

новокаинды блокадалар

  •  

физикалық күштi шектеу

  •  

антисептиктермен ванна тағайындау

!

Жедел холециститке тән емес шағымдарды көрсет:

  •  

+жиі кіші дәретке шығу

  •  

іштің ауыруы

  •  

лоқсу

  •  

өт араластырып құсу

  •  

Ортнер симптомы оң мәнді

!

Механикалық сарғаю кезінде қандай белгі кездеспейді?

  •  

+несеп түсі қалыпты

  •  

сарғаю

  •  

тері қышуы

  •  

эпигастрий немесе оң қабырға астының ауыруы

  •  

билирубинемия

!

Демпинг-синдромының диагностикасы неге негізделеді?

  •  

+клиникалық белгілеріне

  •  

анамнезден

  •  

асқазан-ішек жолдарын рентгенконтрастық тексерулердің қорытындысы бойынша

  •  

асқазанның қышқыл бөлу функцияларының тексерулері бойынша

  •  

50% глюкоза ерітіндісінен провокациялық тестінің қорытындысы бойынша

!

Бос HCl базальды секрецияның қалыпты көрсеткіші қанша?

  •  

+0,5 ммоль  сағ дейін

  •  

5 ммоль  сағ дейін

  •  

10 ммоль  сағ дейін

  •  

15 ммоль  сағ дейін

  •  

20 ммоль  сағ дейін

!

Ойық жаралар қай жерде орналасқанда жиі малигнизацияланады?

  •  

+асқазанның кіші иірімінде

  •  

он екі елі ішектің пиязшығының оралды бөлігінде

  •  

он екі елі ішектің пиязшығының аборалды бөлігінде

  •  

пиязшықта

  •  

асқазанның үлкен йірімінде

!

Қара түсті нәжіс қай кезде пайда болады?

  •  

+12-елі ішек жарасының қан кетумен асқынуы

  •  

геморроидалды қан кету

  •  

мезентериалды тамырлардың тромбозы

  •  

жаралы колит

  •  

жедел холецистит

!

Кардия ахалазиясының негiзгi рентгенологиялық белгiлерiне ... жатады.

  •  

+өңештiң кеңеюi, ондағы сұйықтықтың деңгейi тышқан құйрығының симптомы

  •  

өңештiң кеңеюi, каскатты асқазан

  •  

өңештiң кеңеюi, Клойбер табақшаларының көп болуы, барий   дағы сипмтомы

  •  

асқазан мен өңештiң кеңеюi, өңеште сұйықтықтың болуы

  •  

өңештiң кеңеюi, ас қалдықтарының болуы

!

Өңеш күйгенде оның ... үлкен тыртықтар пайда болады.

  •  

+өңештiң физиологиялық тарылған бөлiгiнде  

  •  

өңештiң жоғарғы бөлiгiнде

  •  

таңдайда

  •  

өңештiң төменгi бөлiгiнде

  •  

өңештiң тұтастай бөлiгiнде

!

Науқас шалқасынан жатқан кезде геморройдальды түйiндерi...сағаттарда жиi кездеседi.

  •  

+1,5,12  

  •  

3,7,11

  •  

2,8,12

  •  

5,7,8

  •  

1,4,9

!

Спецификалық емес жаралы колиттiң асқынуына ... тән емес.

  •  

+өттiң ағуы  

  •  

қан кету

  •  

перфорация

  •  

токсикалық дилятация

  •  

iшек жылан көзi

!

Жедел холециститті қандай аурулармен дифференциация жасамайды?

  •  

+Паркес-Вебер ауруы

  •  

жара тесілуі

  •  

жедел аппендицит

  •  

миокард инфарктісі

  •  

жедел панкреатит

!

Қайталамалы сарғаюды немен түсіндіруге болады?

  •  

+холедохтың вентилді тасы

  •  

өт түтігінің тасы

  •  

бауырдан тыс өт жолдарының ісігі

  •  

ұлтабар рагы

  •  

Фатеров емізікшесінің ісігі

!

Пептикалық жараның пайда болуындағы негізгі патогенді факторға жатады

  •  

+асқазан сөлінің еркін тұз қышқылы

  •  

ішек қабырғасының қан айналымының бұзылуы

  •  

ішектің нервтік жүйесінің бұзылуы

  •  

операциялық жарақат

  •  

осы факторларының барлығының қосарланып келуі

!

Асқазан жарасының рентгенологиялық симптомына не жатпайды?

  •  

+дуоденостаз

  •  

кілегей қыртысының конвергенциясы

  •  

"ниша" айналасындағы кілегей қабат қыртысының бұзылысқа  ұшыраған рельефі

  •  

"сұқ саусақ" симптомы

  •  

"ниша"

!

Нәжісте қанның кіші (жасырын) қоспалары қандай тәсілмен анықталады?

  •  

+Грегерсен сынамасымен

  •  

Ван ден Берг реакциясымен

  •  

Визик шкаласымен

  •  

Ван-Гизан бойынша бояумен

  •  

Реберг сынамасымен

!

Жара ауруында қан кетулердің қандай түрлері кездеседі?

  •  

+айқын және жасырын

  •  

жалған және шынайы

  •  

жабық және ашық

  •  

құрсақ қуысына және ас қорыту жолына

  •  

құрсақ қуысына

!

Кардия ахалазиясы кезiнде ... операция жасалады.

  •  

+нитроглицерин пробасы оң мәндi болғанда

  •  

кардиодилятацияның әсерi болмағанда

  •  

өңештiң  тәрiздi қисаюында

  •  

кардиодилятацияны жүргiзу мүмкiндiгi болмағанда

  •  

айқын пептикалық стриктурасында

!

Жаңа болған өңеш перфорациясында қолданылатын ыңғайлы емге ... жатады.

  •  

+өңештiң тесiлген жерiн тiгу  

  •  

назогастральды зондтау

  •  

медиастиностомия

  •  

өңеш интубациясы

  •  

антибиотиктердi көп мөлшерде қолдану

!

Тiк iшектiң сызаттанып жарылуы ... жиi дамиды.

  •  

+ұзаққа созылған iш қатпасында  

  •  

паропроктит кезiнде

  •  

созылмалы паропроктитте

  •  

тiк iшек жарақаттарында

  •  

геморройда

!

.... геморройды склероздаушы терапиямен емдейдi.

  •  

+созылмалы геморройда қан кеткенде  

  •  

жедел геморройды

  •  

түйiндерi бар созылмалы геморройды

  •  

созылмалы геморройда түйiндердiң салбырап түсуiнде

  •  

геморроидальды түйiннiң тромбофлебитiнде

!

Жедел холециститтің асқынуына жатпайтынын ата:

  •  

+бауыр циррозы

  •  

механикалық сарғаю

  •  

перитонит

  •  

өт қапшығы эмпиемасы

  •  

перивезикалды абсцесс

!

Механикалық сарғаюы бар науқастардың операция алды дайындығына не кірмейді?

  •  

+антикоагулянтты ем

  •  

детоксикациялық, трансфузиялық ем

  •  

гипербариялық оксигенация

/

өт жолдарының операция алды декомпрессиясы

  •  

плазмоферез

!

Жедел холецистит және холангит кезінде қандай асқыну кездеспейді?

  •  

+инфарктты пневмония

  •  

перитонит

  •  

бауыр абсцессы

  •  

пилефлебит

  •  

перивезикалды абсцесс

!

Холангитке не тән емес?

  •  

+гипогастрий аймағының ауыруы

  •  

жоғары температура

  •  

сарғаю

  •  

қалтырау

  •  бауырдың ұлғаюы

!

Тас қапшық өзегінде орналасып, инфекция белгісі болмаса ол қалай аталады?

  •  

+өт қапшығы сулығы (водянкa)

  •  

Курвуазье симптомы

  •  

жедел катаралды холецистит

  •  

өт қапшығының эмпиемасы

  •  

жедел гангренозды холецистит

!

Жедел холецистит кезінде ең тиімді диагностикалық әдіс:

  •  

+УДЗ

  •  

іш қуысының шолу рентгеноскопиясы

  •  

дуоденоскопия

  •  

холецистография

  •  

лабораториялық тексеру әдістері

!

Жедел холециститтің қандай асқынуында жедел операция көрсетілген?

  •  

+жайылмалы перитонит

  •  

жедел панкреатит

  •  

іріңді холангит

  •  

механикалық сарғаю

  •  

бауыр шамасыздығы

!

Механикалық сарғаюдың ең тиімді диагностикалау тәсілі қандай?

  •  

+Ретроградты холангиопанкреатикография

  •  

инфузионды холангиография

  •  

құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

  •  

компьютерлі томография

  •  УДЗ

!

Қатерлі механикалық сарғаюдың этиологиялық факторына кірмейтінін ата:

  •  

+бауыр гранулематозы

  •  

ұйқы безінің қатерлі ісігі

  •  

үлкен дуоденалды емізікшенің қатерлі ісігі

  •  

жалпы өт жолдарының қатерлі ісігі

  •  

12 елі ішектің қатерлі ісігі

!

Механикалық сарғаюға қандай анамнез тән?

  •  

+ауырсыну ұстамалары сарғаюмен, өт жолдарына операция жасалу, анамнезінде холедохолитиаз болуы

  •  

улы заттармен немесе сарғайған науқастармен жанасу

  •  

инфекциялық аурулар

  •  

алкоголді ішімдіктерді көп қолдану

  •  

бауыр циррозы

!

Өт-тас ауруының қандай асқынуы шұғыл операцияны қажет етеді?

  •  

+жайылмалы перитонит

  •  

холедохолитиаз механикалық сарғаюмен бірге

  •  

тастың 12 елі ішекке миграциясы

  •  

холецистопанкреатит

  •  

панкреатит

!

Тромбофлебиттiң өмiрге қауiптi асқынуы:

  •  

+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

  •  

"пiл аяқ" (слоновость)

  •  

аллергиялық жағдай

  •  

венадан қан кету

  •  

созылмалы венозды жетiспеушiлiк

!

Тромбофлебиттiң хирургиялық нәтижелi емi:

  •  

+флебэктомия

  •  

венаны кесiп ашу

  •  

iрiңдi ошақты ашу

  •  

склерозды еммен бiрге венаны байлап тастау

  •  

аяқты бинтпен қатты таңу

!

Өрлемелi   (восходящий)   тромбофлебитте   венаның байланатын жерi:

  •  

+тромбтан жоғары

  •  

тромбтан төмен

  •  

қабыну ошаққа жақын

  •  

тромб аймағында

  •  

тромбэктомиядан кейiн

!

Аяқтардың негiзгi көктамырлық жүйесiнiң түрлерi:

  •  

+Беткейлiк, терең, перфорантты

  •  

Ретикулярлы, терi iшiлiк, перфорантты

  •  

Терiлiк, iшiлiк, беткей, ретикулярлы

  •  

Беткейлiк, ретикулярлы, терең

  •  

Терiлiк, терең, перфорантты

!

Трофикалық бұзылыстар жиi кездесетiн перфорантты веналар түрi:

  •  

+Коккет тамырлары

  •  

Бойд тамырлары

  •  

Санның артқы бетiндегi

  •  

Балтыр сырты

  •  

Додд тамырлары

!

Варикозды ауру патогенезi туралы теориялардың  жiктелуiнiң негiзгiсi:

  •  

+Тұқым қуалаушылық

  •  

Механикалық

  •  

ангиодисплазиялық

  •  

инфекциондық

  •  

гормондық

!

Варикоз аурудың  алдын алатын  факторлар:

  •  

+Жүзу және велоспортпен айналысу

  •  

Семiздiк

  •  

Жалпақ табандық

  •  

Ауыр атлетикамен айналысу

  •  

құрсақ қуысы гипертензиясы

!

Варикозды  аурудың жiктелуi:

  •  

+Беткейлiк, терең, аралас

  •  

Беткейлiк, терең

  •  

Беткейлiк, аралас

  •  

Беткейлiк

  •  

Терең, аралас

!

Варикозды ауру жиi дамитын тамырлар:

  •  

+Терең, беткей веналарда

  •  

Терең веналарда

  •  

Беткей веналарда

  •  

Перфорантты веналарда

  •  

Терең, перфорантты веналарда

!

Варикозды аурудағы тиiмдi диагностикалық әдiс:

  •  

+Флебография

  •  

Флебоманометрия

  •  

Лимфография

  •  

Капиллярография

  •  

Радионуклидтi флебография

!

Флебографияның кең тараҚан әдiсi:

  •  

+Өрлеме (жоғарылаған)

  •  

Операциялық

  •  

Ретроградты

  •  

Функционалдық

  •  

Флебоскопия

!

Терең веналар қақпақшалары жетiспеушiлiгiнде тиiмдi  операциялар:

  •  

+Веденский

  •  

Мюллер

  •  

Моден-Ким

  •  

Нарат

  •  

Коккет

!

Варикозды ауру кезiнде хирургиялық емге көрсеткiш:

  •  

+Санның терiастылық веналарының жедел тромбофлебитi

  •  

Терең веналардың жедел тромбофлебитi

  •  

қосарланған жедел хирургиялық инфекция

  •  

Ойық жара аймағындағы қабыну үрдiстерi

  •  

қосарланған аурулардың асқынуы

!

Трофикалық ойық жарамен асқынған варикозды ауруда тиiмдi операция:

  •  

+Флебэктомия мен Линтон операциясы

  •  

Компрессиялық терапия

  •  

Аутодермопластика

  •  

Беткейлiк варикозды - кеңейген веналарды алып тастау

  •  

Флебосклероздаушы терапия

!

Телеангиоэктазия  дегенiмiз:

  •  

+Терiiшiлiк веналардын кенеюi

  •  

Ұсақ терiастылық веналардың кенеюi

  •  

"Ауыр аяқ" синдромы

  •  

Ретикулярлы веналар

  •  

Терең веналардың тромбозы

!

Веналар жетiспеушiлiгi жиi орналасатын перфорантты тамырлар:

  •  

+Гунтер

  •  

Бойд

  •  

Додд

  •  

Шерман

  •  

Коккет

!

Трофикалық ойық жаралардың даму себептерi:

  •  

+Веноздық гипертензия

  •  

Жедел артериялық ишемия

  •  

Лимфалық жүйенiң жетiспеушiлiгi

  •  

Артерияның тромбозы

  •  

Коммуникантты веналар жетiспеушiлiгi

!

Терең көктамырлардың өтiмдiлiгiн анықтайтын функционалды сынамалар:

  •  

+Дельбе-Пертеса

  •  

Тальман

  •  

Пратт

  •  

Гоманс

  •  

Троянов-Тренделенбург

!

Варикозды ауруда хирургиялық емнiң мақсаты:

  •  

+Терең және бiткейлiк веналарды бөлшектеу, варикозды көктамырларды алып тастау

  •  

Беткейлiк және терең көктамырлар жүйелерiн ажыратады

  •  

Терең орналасқан көктамырдың қалыптаспаған қақпақшаларының коррекциясы көктамырларды алып тастау

  •  

Патологиялық өзгерген терiасты веналарын алып тастау

  •  

Беткейлiк тамырды алыптастау, беткейлiк тамырды және терең тамырды ажырату

!

Варикоздық аурудың қайталануының негiзгi себептерi:

  •  

+Перфорантты веналардың  байланбауы

  •  

Троянов-Тренделенбург операциясы кезiнде үлкен терi асты венасының тұқылын дұрыс өңдемеу

  •  

Үлкен  терiасты  көктамырдың  проксимальды  салаларын байламай қалдырып кету

  •  

Кiшi терiасты веналарының дұрыс  байланбауы

  •  

Үлкен терi асты венасының шап аймағындағы арналарын мұқият өңдемеу

!

Варикозды трофикалық жараларды алып тастау тек мыналарға кепiлдiк бередi:

  •  

+Флебэктомияны Линтон операциясымен бiрiктiру

  •  

Компрессионды терапия

  •  

Беткейлiк вена тамырларының варикоздық кеңеюiн алып тастау

  •  

Аутодермопластика

  •  

Флебосклероздаушы терапия

!

Үлкен  терi  астылық  вена  тамыры  келесi  арналарға жатады:

  •  

+Сыртқы табан

  •  

Коккет

  •  

Гунтер

  •  

Санның терең

  •  

V.pudenda externa

!

Аяқ флеботромбозының  жиi кездесетiн асқынулары:

  •  

+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

  •  

инфарктты пневмония

  •  

шажырқай тамырлары тромбоэмболиясы

  •  

пилефлебит

  •  

бүйрек инфаркты

!

Перфорантты Коккет  тамырларының жетiспеушiлiгiнiң негiзгi себебi:

  •  

+Терең веналардың флеботромбозы

  •  

Посттромботикалық ауру

  •  

үлкен терiастi вена гипертензиясы

  •  

Варикозды ауруы

  •  

Беткей веналардың тромбофлебитi

!

Аяқ веналарының қайсысында қақпақшалар бар:

  •  

+Сандық

  •  

Артқы үлкен жiлiктiк

  •  

Төменгi қуыс

  •  

Мықын

  •  

Табан веналарында

!

Аяқтың созылмалы венозды жетiспеушiлiгiнде қолданылатын диагностикалық әдiстер:

  •  

+Флебография

  •  

Ультрадыбысты дуплекстi сканерлеу

  •  

Сельдингер ангиографиясы

  •  

Ангиосклероздау

  •  

Термография

!

Микроциркуляторлы арнаны зерттеу әдiстерi:

  •  

+Капилляроскопия

  •  

Терi арқылы оксиметрия

  •  

Флеботонометрия

  •  

Компьютерлi томография

  •  

Термография

!

Терең  веналар өткiзгiштiгiн  анықтайтын функционалдық сынамалар:

  •  

+Дельбе-Пертес

  •  

Троянов – Тренделенбург

  •  

Гаккенбрух- Сикар

  •  

Мейо- Пратт

  •  

Феган сынамасы

!

Перфорантты   веналар   тұрақсыздығын   анықтайтын функционалды сынамалар:

  •  

+Пратт

  •  

Феган

  •  

Троянов - Тренделенбург

  •  

Марштық  (Дельбе - Пертес)

  •  

Шварц

!

ТФКС  (ПТФС) кезiнде  қолданылатын  қайта  қалпына келтiру операциялары:

  •  

+Пальма-Эсперон

  •  

Уоррена-Тайра

  •  

Линтон

  •  

Белдiк симпатэктомия

  •  

Троянов - Тренделенбург

!

Созылмалы венозды жетiспеушiлiктi түзетудегi  қазiргi әдiстер:

  •  

+Эндовидеоскопиялық сафенэктомия

  •  

Перфорантты көктамырлардың эндоскопиялық диссекциясы

  •  

Эндовазальдық стенттеу

  •  

Линтон операциясы

  •  

Эндовидеоскопиялық симпатоэктомия

!

Аяқ флеботромбозының  жиi кездесетiн асқынулары:

  •  

+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

  •  

инфарктты пневмония

  •  

шажырқай тамырлары тромбоэмболиясы

  •  

пилефлебит

  •  

бүйрек инфаркты

!

Варикозды ауруда қолданылатын сынамалар:

  •  

+Троянов-Тренделенбург

  •  

"марш" сынамасы

  •  

Бебкокк

  •  

Диэтц

  •  

Коккет

!

Вена  тромбозы  емiндегi  антикоагулянтты  терапияның мақсаты:

  •  

+фибриндi ерiту

  •  

қан тамырларының тромборезистенттiгiн өзгерту ату

  •  

тромбтың өсуiн тоқт

  •  

ДНК активтiлiгiн төмендету

  •  

ұю қабiлетiн жоғарылату

!

Коккет перфорантты тамырларының жетiспеушiлiгiнде трофикалық бұзылыстар орналасады:

  •  

+Тобықтың медиальды аумағында

  •  

Балтырдың төменгi бөлiгiнде

  •  

Тобықтың сыртқы бетiнде

  •  

Табанында

  •  

Тобықтың латеральды аумағында

!

Варикозды ауру операциясы кезiндегi анестезия түрлерi:

  •  

+Перидуралды анестезия

  •  

Эндотрахеалды наркоз

  •  

0,25 % новокаин ерiтiндiсiмен жергiлiктi инфильтративтi анестезия

  •  

Жұлындық анестезия

  •  

Электроаналгезия

!

Аяқтың созылмалы венозды жетiспеушiлiгiнде қолданылатын диагностикалық әдiстер:

  •  

+Флебография

  •  

Ультрадыбысты дуплекстi сканерлеу

  •  

Сельдингер ангиографиясы

  •  

Ангиосклероздау

  •  

Термография

!

Жарықтың орнына қайта салынбауының   себебi:

  •  

+копростаз

  •  

жарық қапшығы мен қоршаған тiндердiң жабысуы және құрамындағы ағзалардың  жабысуы (спайки)

  •  

жарық қақпасының тарылуы

  •  

жарыққа құықтың шығуынан

  •  

жарыққа соқыр iшектiң шығуынан

!

Тiк шап жарығында операцияның қандай әдiсi қолданылады?

  •  

+Мартынов

  •  

Бассини, Постемпский

  •  

Жирар-Спасокукоцкий

  •  

Руджи-Парлавеччио

  •  

Лихтенштейн

!

Жедел  аппендицит диагнозы анық болмағанда ең тиiмдi қосымша зерттеу  әдiсi:

  •  

+құрсақ қуысының УДЗ

  •  

хромоцистоскопия

  •  

лапароскопия

  •  

рентгенологиялық зерттеу

  •  

экскреторлы урография

!

Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткiш:

  •  

+перитонит

  •  

тығыз аппендикулярлы инфильтрат

  •  

цисталгия

  •  

периаппендикулярлы абсцесс

  •  

пилефлебит

!

Жедел  аппендицитке  күмәндi  28  жастағы науқас әйелде гинекологтың    тексеруiенен өткен соң диагнозы анықталған жоқ. Тактикаңыз:

  •  

+лапароскопия

  •  

құрсақ қуысының рентгенографиясы

  •  

фиброгастроскопия

  •  

қабылдау бөлiмшеде науқасты бақылау

  •  

диагностикалық лапаротомия

!

Аппендэктомиядан  соң  8-шi тәулiкте науқаста оң жақ қабырға астында  ауыру сезiмi, сарғаю, қалтырау, бауырдың үлкеюi байқалды. Ұандай асқыну дамыды?

  •  

+пилефлебит

  •  

гепатит

  •  

холедохолитиаз себебiнен механикалық сарғаю

  •  

гемолитикалық сарғаю

  •  

сепсис

!

Жарықтың орнына қайта салынбауы мына себептен болады :

  •  

+жарық қапшығымен iшiндегi ағзалардың жабысуы

  •  

жарық қапшығымен қоршаған тiндердiң жабысуы (спайки)

  •  

жарық қақпасының тарылуы

  •  

жарыққа қуықтың шығуынан

  •  

жылжымалы жарықта

!

Шап каналының алдынғы қабырғасын не құрайды?

  •  

+сыртқы қиғаш бұлшық етiнiң апоневрозы

  •  

көлденең фасция

  •  

шап байламы

  •  

iшкi қиғаш бұлшық ет

  •  

Жимбернат байламшасы

!

Науқас көз алдында жабынды тәрізді бір зат, көзіне құм, шаңтопырақ түсіп тұрған сыяқты шағым етеді. Объективті түрде  көз алмасының конъюктивасы мұрын жағынан қасаң қабықтың үстіне үшбұрышты тәрізді қарашыққа жақындап біртіндеп өскен, қасаң қабықтың басқа жағы мөлдір. Қандай диагноз? Емдеу әдісі қандай?

/

Фликтена, хирургиялық

/

+Птеригиум қанат тәрізді шел,  хирургиялық

/

Фликтена, дезенсибилизациялық

/

Птеригиум, терапевтикалық

/

Киста  торсылдақ, хирургиялық

!

Науқас 29 жаста, 2 сағат бұрын кеуденің сол жақ бөлігінің қатты ауырғандығы, ауа жетпеуі байқалған. Жарақат болмаған, өкпе ауруларымен ауырмаған. Дене қызуы қалыпты. Сол жақ өкпе үстімен өкпе дыбысы естілмейді. Перкуссия кезінде сол жағында қорап тәрізді дыбыс және аралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Қандай патологияға күдіктенуге болады

/

инфаркт миокард;

/

+спонтанды бейарнамалы пневмоторакс;

/

фибринозды плеврит;

/

диафрагмальды жарық;

/

туберкулез

!

Науқаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін көп рет құсу болған, соңғы құсық қызыл қанмен аралас. Болжам диагнозы қандай:

/

+Мэллори – Вейс синдромы

/

асқазан жара ауруы

/

өннеінің варикозды кеңейген веналарынан қан кету

/

Крон ауруы

/

Жедел панкреатит

!

Науқас 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің циркуляцияланған стеноздаушы ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің ұлғайғаны және бауырға метастаз бергені анықталды. Гартман операциясы жасалды. Бұл қандай операция болып табылады:

/

симультанды;

/

+паллиативті;

/

радикальды;

/

аралас (комбинированный);

/

барлық жауаптар дұрыс емес.

!

Науқас шап аймағындағы жарықтың болуына және оның жиі қысылуына шағымданады. Қысылған сәтте қасаға үсті аймағына тартылып ауырсыну, кіші дәретке жиі бару. Науқаста не болды.

/

жапқыш тілігінің жарығы;

/

шаптың тіке жарығы

/

сан жарығы;

/

шаптың қиғаш жарығы;

/

+жылжымалы жарық.

!

36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу операциясы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мөлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, өт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ, іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, «шалпу шуы» анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) көптеген Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқаста қандай диагноз.

/

Диафрагма асты абсцессі

/

Жедел панкреатит

/

перитонит

/

+Жедел жабыспалық ішек түйілуі

/

Ішек аралық  іріңдіктер

!

30 жасар ер кісі сол жақ кеуденің ортаңғы қолтық асты сызығы бойында оқ-дәрілік жарақатпен келіп түсті. АҚҚ 90/60 ммсбб, Ps 120 мин, ТАЖ 30 1 мин, көктамыршілік 2 л тұзды ерітінділер құйылғаннан кейін орталық веноздық қысым 30 см.су.б. дейін  көтерілді, бірақ гипотензия сақталған. Плевра қуысы таза, аускультацияда тыныс алуы қалыпты, сіздің диагнозыңыз:

/

+жүрек тампонадасы

/

өкпе артериясының жыртылуы

/

қабырғалардың «терезе тәрізді» сынығы

/

миокард инфарктісі

/

клапанды пневмоторакс

!

Жедел панкреатитпен ауырған науқаста,  ауырғаннан  кейiн  15 тәулiкте эпигастральды аймағынан  аздап  ауыратын  эластикалық құрылым пальпацияланады. Мүмкiн болатын диагнозды атаңыз:

/

iш пердесiнен тыс флегмона

/

iш пердесiнен тыс қан ұюы

/

жедел обструктивтi холецистит

/

+оментобурсит

/

iшекаралық абсцесс

!

24 жасар әйел адамға аппендицит туралы операция жасалып жатыр, құрсақ қуысын  ашқанда  қара  түстi  қан  шықты,  құрт тәрiздi өсiндi аздап қанталаған. Сiздiң ойыңызша гемоперитонеумнiң жиi себебi не

/

деструктивтi аппендицит кезiнде тамырдың жарылып кетуi

/

аналық без кистасының айналуы

/

+жатырдан тыс жүктiлiк

/

Меккелев дивертикулы

/

аднексит

!

Егер аппендэктомиядан  кейiн  3 тәулiкте әлсiздiк,  қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуiмен терлеуi,  склера мен терiнiң сарғаюы пайда болса,  қандай асқыну туралы ойлауға болады

/

төменгi бөлiктiк пневмония

/

+пилефлебит

/

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

мезентериальдық тамырлар тромбозы

/

жедел гепатит

!

Науқас К.  37  жаста тиреотоксикалық жемсауға байланысты струмэктомия жасалған 2 тәулiкте мынадай белгiлер пайда болды: дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуi,  бетiнiң қызаруы, тахикардия минутына 150 соққыға дейiн, аритмия, тахипноз, науқас мазасыз, қорқыныш сезiмi бар. Бұл жағдайы немен байланысты

/

операциядан кейiнгi тетания

/

+операциядан кейiнгi тиреотоксикалық криз

/

трахеомаляция

/

ауа эмболиясы

/

жара жағынан iрiңдi инфекциялық асқынудың болуы

!

Іш бүлігі диагнозы бар науқаста құрсақ қуысының рентгенографиясы кезінде көкет күмбезі астында орақ тәрізді газ анықталды. Осы симптом тән болатын ауруды көрсет:

/

жедел перфоративті аппендицит

/

жедел перфоративті холецистит

/

жедел панкреонекроз

/

жедел ішек өтімсіздігі

/

+асқазан ойық жарасының тесілуі

!

29 жасар ер адам айқын әлсіздікке шағымданып түсті, анамнезінде түнгі ашқарын кезінде ауырсынулар, бозарған, пульсі 110, АҚ-90/60 мм. сын.бағ. қара құрым тәрізді сұйық нәжіс болған, қан кету себебі.

/

жедел лейкоз

/

Меллори-Вейс синдромы

/

геморрагиялық гастрит

/

+қан кетумен асқынған ұлтабар ойық жарасы

/

өңеш көктамырларының варикозды кеңеюі

!

Ұлтабардың тесілген ойық жарасын тігілген. 1 айдан кейін кекіру,лоқсу тұрып қалған тамақпен құсу пайда болды.Сіздің диагнозыңыз:

/

дуоденостаз

/

+пилородуоненальды тарылу

/

созылмалы панкреатит

/

кардиоспазм

/

асқазан атониясы

!

Пилородуоденальды тарылумен асқынған ұлтабар ойық жарасы болғанда тиімді операция әдісін таңда (субкомпенсация дәрежесі):

/

гастродуоденоанастомоз

/

гастростомия

/

артқы гастроеюноанастомоз

/

діңді ваготомия

/

+асқазан резекциясы

!

Аппендициттен болған тотальды перитонитті бар науқас түсті қандай тілік қолданылады:

/

оң жақты параректальды тілік

/

Волкович-Дьяконов бойынша тілік

/

+ортаңғы орталық  лапаротомия

/

тораколапаротомия

/

жоғарғы ортаңғы лапаротомия

!

Науқаста қысылған жарық және жедел миокард инфарктысы. Сіздің әрекетіңіз:

/

бақылау, ішке суық басу

/

жарықты салу

/

спазмолитик

/

анальгетик

/

+шұғыл операция

!

50 жастағы науқас ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, жүрек айнуына, құсу, жел мен үлкен дәреттің болмауына шағымданады. 11 жыл бұрын аппендэктомия жасалған. Қарағанда ішінің ассиметриясы және кебуі байқалады,перитонеальдық симптомдар жоқ. Лейкоцитоз 6,7 мың. Диагноз:

/

ішек инфарктысы

/

ұлтабар ойық жарасы

/

жедел холецистит

/

+жедел ішек өтімсіздігі

/

жедел панкреатит

!

Науқас 26 жаста, іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

/

көктамырішілік антибиотиктерапия

/

дезинтоксикациялық ем

/

физиотерапия

/

+іріңдікті ашу және дренаждау

/

жергілікті рентгенотерапия

!

Жедел аппендицит клиникасымен науқас операцияға алынды. Аппендикс тұқылын неғұрлым тиімді өңдеу әдісі:

/

жібекпен байлау және көктеп  тігіске ішекке батыру

/

байланбаған тұқылды көктеп тігіске ішекке батыру

/

ішекке енгізбей жібекпен байлау

/

+кетгутпен байлап көктеп тігіспен ішекке батыру

/

ішекке енгізбей кетгутпен байлау

!

Ауруханаға ауыр дәрежелі жедел панкреатит дигнозымен түскен науқасқа сырқаттың бастапқы кезеңінде хирург құрамына келесі дәрілер кіретін кешенді емді тағайындады: атропин (инъекциядағы), промедол (инъекциядағы),5% глюкоза ертіндісі инсулинмен бірге, тұзды ерітінділер, интралипид,  аминопептид, гемодез, антибиотиктер. Ферментті уыттануды басу үшін қандай дәріні тағайындау керек еді:

/

+протеаз ингибиторлары

/

өт айдағыш

/

құртты шығарғыш

/

бронхолитиктерді

/

зәр айдағыш

!

Эхинококкозбен сырқаттанатын науқаста кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене қызуының көтерілуі және аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз?

/

жедел холецистит

/

+кисталардың жарылуы

/

жедел гепатит

/

кисталардың іріңдеуі

/

бауырдың абсцессі

!

Төс артының күйдіріп ауырсынуы, кекіру және қыжылдау – үштік симптомдары көп уақыттан бері мазалайды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

/

кардиоспазмның

/

көк еттің өңештік саңылауының жарығы

/

+рефлюкс – эзофагиті

/

пифренальды дивертикулдың

/

өңештің тыртықты тарылуы

!

Науқас тұншықпалы жөтелден оянып, отырып ұйықтауға мәжбүр болады. Таңертең жастығының дымқыл екендігін байқайды. Сіздің болжамалы  диагнозыңыз:

/

+кардиоспазм

/

фарингеальды - эзофагеальдық дивертикул

/

өңештің кеуде бөлігінің тыртықтанушы ісігі

/

өңештің пептикалық стриктурасы

/

қысқа өңеш

!

Науқасқа операциядан кейін көкеттің жалған жарақаттық жарығы диагнозы қойылды. Интраоперациялық көрінісін сипаттаңыз::

/

өңеш саңылауының аксиальды жарығы

/

көк еттің өңештік саңылауының параэзофагеальдық жарығы

/

Ларрея  саңылауының жарығы

/

Богдалек ұшбұрышының жарығы

/

+плевра қуысына өткен асқазанның көк ет қабырғасына дефектің өсуі

!

Жедел іш клиникасы бар науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бөлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Не жөнінде ойлауға болады?

/

бауырдың жыртылуы

/

+жедел панкреатит

/

қуысты ағзаның зақымдануы

/

мезентериальды тромбоз

/

асқазан жарасының тесілуі

!

48 жасар науқас Ш. Стационарға шұғыл түрде анда-санда пайда болатын іш қатуға, тоқ ішек бойымен ауырсынуға шағымданып, тоқ ішек дивертикулезі күдігімен түсті. Тоқ ішек дивертикулезі диагностикасы үшін неғұрлым ақпаратты зерттеу болып табылатыны:

/

ректороманоскопия

/

+kолоноскопия

/

ирригоскопия

/

тоқ ішекті ішке бари қабылдағаннан кейін зерттеу

/

құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

!

ЖРВИ бойынша амбулаторлы ем алып жүрген 3 жасар баланы қарағанда дәрігер келесі симптомдарды анықтады: ТЖ-48, тыныс алуға көмекші бұлшық еттердің қатысуы, перкуссияда оң жақта 3 қабырғаға дейін айқын тимпанит, одан төмен тұйықталу. Физикалды мәліметтер өкпе деструкциясының қай формасына тән?

/

өкпе абсцесі

/

өкпе булласы

/

пиоторакс

/

+пиопневмоторакс

/

пневмоторакс

!

28 жасар науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппендэктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті қандай әдіспен ашу және дренаждау керек.

/

алдыңғы құрсақ қабырғасы

/

+тік ішек

/

аралық

/

қынап

/

бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

!

37 жасар науқас Л, стационарға төс артындағы ауырсынуға, дисфагияға шағымданып түсті. Анамнезінде 3 күн бұрын сүйек жұтып қойған. Медициналық көмекке жүгінбеген, жағдайы нашарлаған. Өңеш зақымының диагностикасы үшін орындалады:

/

+рентгеноскопияны контрастаумен жүргізу

/

көкірек аралық томографиясы

/

эзофагоскопия

/

торакоскопия

/

селективті ангиография

!

32 жасар науқас А, бронхоэктаз ауруының өршуі клиникасымен түсті. Бронхоэктаз түрін және орналасуын көрсететін құралды зерттеу әдісін ата:

/

бронхоскомия

/

+бронхография

/

өкпе рентгеноскопиясы

/

аускультация және перкуссия

/

өкпе рентгеноскопиясы

!

44 жасар науқас Д, өкпе эхинококкозы бойынша операция жасалған. Операциядан кейінгі алғашқы кезеңде реторакотомия жасалған. Реторакотомияға абсолютті көрсеткіш болып  табылатын асқынуды ата:

/

көптеген өкпелік жыланкөздер салдарынан өкпе коллапсы

/

бронх тұқылының біріншілік ашылып кетуі

/

+плевраішкілік қан кету

/

өкпе ателектазы

/

кернеулі пневмоторакс

!

42 жасар науқас В, кеуде қуысының өтпелі жарақатымен түсті. Рувилуа – Грегуар сынамасын жүргізу мақсатында плевра пункциясы жасалды. Сынама оң болды. Аталған сынама нені көрсетеді?

/

қақпақшалы пневмотораксты

/

плевра қуысындағы іріңдеуді

/

+қан кетудің тоқтамауы

/

плевра қуысыындағы қан кету көлемін

/

пневмоторакс көлемін

!

47 жасар науқас Б, ұйқы безінің жалған кистасына жоспарлы түрде цистогастростомия жасалды. Аталған операциядан кейінгі жиі асқынуды ата:

/

трипсин түсуімен шақырылған эзофагит

/

кистаның қайталануы

/

+операциядан кейінгі қан кету

/

инфекция

/

қатерлі ісік дамуы

!

44 жасар науқас К, жоспарлы түрде кіндік жарығымен түсті. Жарық пайдаболғанына екі жыл. Сонғы кездері өзін ыңғайсыз сезінеді, еңбекке қабылеттігі төмендеген. Опреация жасалды. Жарық қапшығын алғаннан кейін, кіндік сақинасының айналасына көктеп тігіс салып жарық қақпасын жабады. Бұл операция әдісі:

/

Мейо

/

+Лекснер

/

Сапежко

/

Кин

/

Терье – Черинг

!

Санның үлкен тері асты көк тамыры варикозды түйіні мен сан жарығының ажыратпалы диагностикасы кезінде қолданады:

/

жөтелу симптомы

/

Троянов – Трендленбург сынамасы

/

Марштық сынама

/

+Астров симптомы

/

төмпешік аускультациясы

!

32 жасар науқас В, шап – ұма аймағындағы ісік тәрізді түзіліске, ауырсынуға шағымданып түсті. ЖРВИ – дан кейін байқалған. Жергілікті: шап аймағынан ұмаға өтетін жерінде түзіліс анықталады. Терісі өзгермеген, аздаған ауырсыну. Шап – ұма жарығымен ұма шеменіне ажырату диагнозына қолданылады:

/

+транслюминация және пальпация

/

пункция

/

перкуция

/

аускультация

/

тік ішекті саусақпен тексеру

!

Науқас Р, ішінің қатты ауырсынуы, жүрек айну, асқазанішіндегісімен құсуға әлсіздікке шағымданып түсті. Симптомдарды бірінші рет байқап отыр. Жағдайы ауыр. Щеткин-Блюмберг сипмтомы теріс. Шолу рентгенограммасында бос газ анықталған жоқ. Консервативті ем тағайындалды. Ауырсыну синдромы сақталды. Диагностикалық лапароскоспия жасалды. Стеатонекроз майлы дақтар және серозды сұйықтық анықталды, қай ауруға сәйкес келеді:

/

ұлтабардың ойық жарасының тесілуі

/

геморрагиялы панконекроз

/

+майлы панконекроз

/

жедел аппендицит

/

ісіктік панкреатит

!

26 жасар науқас Ч, ентігу, оң жақ кеудесіндегі ауырсынуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Аталған шағымдар физикалық күштен кейін пайда болды. Жалпы жағдайы ауыр, ортопноэ. Тері жамылғысы цианозды. Перкуссияда қорабтық дыбыс, аускультация да естілмейді. ТЖ 26-30. Рентгенографияда пневмоторакс және өкпенің толық коллапсы. Қалай дренаждау тиімді:

/

6-шы қабырға аралық қолтықтың ортаңғы сызығы

/

бұғана орта сызығы бойынша 2-ші қабырға

/

ортаңғы қолтық сызығы бойынша 7-ші қабырға

/

ортаңғы қолтық сызық бойыншы 8-ші қабырға

/

+екі дренаж бұғана ортаңғы сызығымен 2-ші қабырға және артқы қолтық сызық бойынша 8-ші қабырға аралықта

!

56 жасар науқас Р, қысылған кіндік жарығымен түсті. Қосалқы ақауы семіздік 2-ші дәрежесі. Шұғыл түрде жергілікті инфиильтративті жансыздандырумен операцияға алынды. Операция келзінде анықталғаны: жарық қапшығында іш ағзалары қабынғанда болатын экссудаты қабыну болды. Бұл не:

/

нәжістік қысылу

/

қабырғалық қысылу

/

Литтер жарығы

/

+жарықтың жалған қысылуы

/

ретрогратты қысылу

!

72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі:

/

ирригоскопия

/

қан, зәр анализі

/

УДЗ

/

+іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

/

лапароскопия

!

64 жасар науқас М, бір аптадан бері ауырады. Қарағанда: жалпы жағдайы ауру синдромы және су-электролиттік бұзылыстар әсерінен салмақты. Валь, Шланге, Скляров, Спасокукоцкий симптомдары оң. Осы клиника қай ауруға сәйкес болады:

/

жедел панкреатит

/

жедел холецистит

/

асқазан теспелі ойық жарасы

/

жатырдан тыс жүктілік

/

+жедел ішек өтімсіздігі

!

63 жасар науқас Ж,  ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне жел шықпауы және нәжіс болмауына шағымданады. 4 тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші кепкен, ассиметриялы, шалпу шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Сифондық клизма жасаған кезде 0,5 литрден сұйықтық артық енгізілмейді. Автор бойынша бұл қай симптом:

/

Шланге

/

Скляр

/

Спасокукоцкий

/

+Цега-Мантейфель

/

Валь

!

25 жасар науқас П. Шұғыл түрде ішінің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Үш сағат бұрын ішінен жарақат алған. Ауырсыну күшейген. Тексерілді, құрсақ қуыс мүшесінің зақымдалуы анықталды. Тән болатын асқынуды ата:

/

жүрек қан тамыр жеткілісіздігі

/

қан кету

/

инфекцио-уытты шок

/

+перитонит

/

трaвмалық шок

!

34 жасар науқас Л, ішінің ауырсынуына, бас айналу, әлсіздікке шағымданып түсті. Жарты сағат бұрын көк бауыр проекциясында жабық жарақат алды. Паренхиматозды мүше зақымы анықталды. Паренхиматозды мүше зақымы кезіндегі тән асқынуды ата:

/

перитонит

/

+қан кету

/

инфекцио-уытты шок

/

перитонит

/

трaвмалық шок

!

58 жасар науқас Г, механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Бір аптадан бері ауырады. Науқас тексерілді. Он екі елі ішек үлкен үрпі аймағында қысылған тас анықталды. Қандай операция жасау керек?

/

дуоденотомия тасты алып ішекті тігу

/

холедоходуоденоанастомоз

/

дуоденотомия және тасты алғаннан кейін өт өзегі тұқылы арқылы холедохты дренаждау

/

холедохты ашу және тасты алуға әрекет, дуоденотомия жасау сәтсіз болса, тасты алып /

/

ұлтабар жарасына тігіс салу және жалпы өт өзегін дренаждау

/

+холедохоэнтероанастомоз салу

!

37 жасар науқас М, дене қызуы 38 С дейін жоғарлауына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінде: 4 ай бұрын сепсиспен асқынған санның анаэробты флегмонасына операция жасаған. Аталған шағымдар бір аптадан бері мазалайды. Тексерілді. Бауырдың солитарлы абсцесі анықталды. Операцияның негізі түрі:

/

бауыр сегментінің немесе бөлік резекциясы

/

билиодигесивті анастомоз салу

/

абсцесті ашу және дренаждау

/

бауыр трансплантациясы

/

+гемигепатэктомия

!

34 жасар науқас Ж, өңештің варикозды кеңейген көктамырларынан қан кетумен түсті. Бауыр циррозымен 10 жылдай ауырады. Бірнеше рет портальдық гипертензия, шемені туралы стационарлық ем алған. Қазіргі жағдайының нашарлауы тәулік көлемінде. Блекмор зонды қойылды. Қан кету жалғасуда. Неғұрлым таралған оперативті ем әдісі:

/

+гастротомия, варикозды венаны тігу

/

портокавальдық анастомоз

/

спленэктомия

/

спленоренальді анастомоз

/

портокавальді анастомоз

!

20 жасар науқас Л, жедел аппендицит клиникасымен түсті. 4 тәулік бойы ауырған. Динамикада ішінде оң жақ мықын аймағында ауырсыну сақталған. Объективті қарағанда оң жақ мықын тусында жергілікті ауырсыну Ровзинг, Бартомье-Михельсон, Образцов симптомдары оң. Лейкоциттер 10. Операция жасалды. Ішті қарағанда тығыз аппендикулярлы инфильтрат анықталды. Операция қалай аяқталады:

/

инфильтратты шектеу, аппендэктомия

/

дәкемен тампон

/

микроирригатор

/

резеңкелі дренаж

/

+жараны тігу, физиотерапия, антибиотик

!

30 жасар науқас Е, дене қазуы 37,8 дейін жоғарлауына сегізкөз аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Суық тиюмен байланыстырады. 2 жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолы диагнозы қойылып, операциядан бас тартқан. Жергілікті жерде боксеаралық қатпарда сегізкөз тусында ісік тәрізді түзілім терісі қызарған, флюктуация симптомы оң. Тиімді ем әдісін көрсетіңіз қарағанда ауырсынатын түзіліс, гиперемия, оң флюктуация симптомы оң. Ем әрекеті:

/

абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу

/

абсцессті ашу, дренаждау

/

жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу

/

эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу

/

+эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

!

67 жасар науқас П, асқазанның қан кеткен ойық жарасымен зардап шаегуші, консервативті емнен кейін шоктан шығарылды. Бірақ ем шаралар тұрақты гемостазға әкелмейді. Бұл кезде қажет болатыны:

/

+лапаротомия және асқазан резекциясы

/

гастростома салу

/

асқазан тамырын байлау

/

консервативті емді жалғастыру, Меленграхт диетасы

/

лапаротомия, гастроэнтероаностомоз салу

!

23 жасар науқас П, балтырдың тесіп-кесілген жарасымен түсті. Жарақатты 30 минут бұрын алған. Шұғыл түрде алғашкы хирургиялық баптау жасалды, артқы үлкен балтыр (большеберцовая) артериясы зақымы анықталды, тамыр ақауы 1-3 см. Не істеу керек?

/

артерияны байлау

/

бүйірлік тамырлық тігіс салу

/

+зақымданған артерия бөлігін кесу және айналмалы тігіс салу

/

синтетикалық протезбен немесе аутовенозды трансплантитпен ақауды бітеу

/

барлығы дұрыс

!

Пилородуоденальды тарылумен асқынған ұлтабар ойық жарасы болғанда тиімді операция әдісін таңда (субкомпенсация дәрежесі):

/

гастродуоденоанастомоз

/

гастростомия

/

артқы гастроеюноанастомоз

/

діңді ваготомия

/

+асқазан резекциясы

!

Ұлтабардың үлкен ойық жарасы тесілгенде тігудің неғұрлым тиімді әдісі:

/

түйінді тігіспен тігу

/

«П» тәрізді тігіспен тігу

/

Оппель-Поликарпов бойынша шарбы маймен тампонада

/

+ойық жараны кесіп алып тігу

/

кисетті тігіс салу

!

он екі елі ішектің проксимальді ваготомиясынан кейінгі ойық жараның қайталануында қандай операцияны міндетті түрде өткізу керек:

/

дуоденоеюностомияны

/

гастрэктомияны

/

+асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

/

ойық жараны кесіп алу

/

гастростомияны

!

Анальды сызат қай жерде жиі орналасады:

/

+анальды каналдың артқы жартыайналымда;

/

анальды каналдың оң жақ жартыайналымда;

/

анальды каналдың сол жақ жарты айналымда;

/

анальды каналдың алдыңғы жарты айналымда;

/

анальды каналдың алдыңғы және артқы жарты айналымда.

!

Секретин қайдан қалыптасады:

/

+12-елі ішек

/

бауырда;

/

ұйқы безінде;

/

ащы ішектің дистальды бөлімінде

/

гипоталамуста

!

Сан жарығының жарық қапшығы латеральды шекарасы болып не табылады:

/

сан артериясы,

/

+сан көк тамыры,

/

Купер байламы,

/

сан нервісі,

/

Пупарт байламы.

!

Бауырдың қалыпты секторлық қысымы:

/

150 мм су бағ;

/

200 мм су бағ;

/

250 мм су бағ;

/

+300 мм су бағ;

/

350 мм су бағ.

!

Крюкенберг ісігінің дұрыс анықтамасы:

/

+ішек, асқазан ісігінің матастазы;

/

2 жақ аналық без бұзылған;

/

құрамы жақсы дамыған;

/

қатты ауырғандықпен жүреді;

/

жатырлық қан кетумен жүреді.

!

Өршу анемиясы жиек ішек рагында ісіктің қай жерде орналасуында жиі кездеседі

/

сол жақ жартысында

/

+оң жақ жартысында

/

тік ішектің ректосигмоидты бөлігінде

/

көлденең-жиек ішекте

/

сигматәрізді ішекте

!

Тiк iшек қатерлі iсiгiне диагноз қоюда қандай әдiс тиiмдi

/

Биопсия

/

Ректоскопия

/

+Саусақпен тексеру

/

Ирригоскопия

/

Кольпоскопия

/

Аурудың жынысына

!

Тік ішек қатерлі ісігінің ерте белгісіне жатады

/

іш өтуі

/

тенезмалар

/

+қанды бөліністер

/

бөгде зат тұрған сияқты сезімнің болуы

/

ішек өтімсіздігі көрінісінің болуы

!

Тоқ iшектің оң жақ бөлігінде рактың  қандай клиникалық түрi жиi кездеседi

/

Энтероколиттi

/

+Токсико-анемиялық

/

Iсiк тәрiздес

/

Диспепсиялық

/

Обтурациялы

!

Өтімсіздіктің қай түрі странгуляциялыққа жатады.

/

+түйін тәрізді

/

тоникалық дилятация

/

өт тастық өтімсіздік

/

ішек ісігі

/

ішек салдануы

!

Тоқ ішекті зерттеу кезінде қолданылатын рентгеноконтрасты дәрі.

/

кардиотраст

/

верографин

/

билигност

/

ультравист

/

+бари сульфатының сулық ертіндісі

!

Бауырдан кіндікке баратын байламды көрсетіңіз:

/

орақ тәрізді

/

+бауырдың жұмыр байламы

/

гепатодуоденальбайлам

/

асқазан – ұлтабар байламы

/

бауыр – бүйректік байламы

!

Қандай артерия тармақтарын аностомоз (жалғастыру) жасау арқылы Риолан доғасы түзіледі:

/

+жоғарғы шажырқай тармағы және төменгі шажырқай артерия тармақтарын

/

тек жоғарғы шажырқай артериясы тармағын

/

тек төменгі шажырқай артериясы тармағын

/

көкбауыр артериясы тармақтарын

/

жалпы бауыр және көкбауыр артериялар тармақтарын

!

Селективті проксимальді ваготомиядан кейінгі ойық жараның қайталануының себебі қандай:

/

созылмалы гепатит

/

+толық емес ваготомия

/

созылмалы энтероколит

/

дуоденостаз

/

созылмалы гастрит

!

Көк еттің өңештік саңылауының  жылжымалы жарығы кезіңдегі симптомы:

/

лоқсу және құсу

/

ентігу

/

дисфагия

/

жөтел

/

+тас артының ауруы және қыжылдау

!

Таңқурай жабыспағы түсі сияқты  ішектен қан кету тән болады:

/

соқыр ішектің қатерлі ісігіне

/

Крон ауруына

/

геморройға

/

+бейспецификалық ойық жаралы колиттке

/

анальды каналдың жарығына

!

Тоқ ішек және аш ішектің шырышты қабығының «тас көше» өзгеріс сипаты тән болатын:

/

бейспецификалық жаралы колиттке

/

ішектің туберкулезіне

/

ішектің дивертикулезіне

/

қатерлі ісікке

/

+Крон ауруына

!

Тоқ ішек және аш ішектің қандай сырқаттарын емдеу үшін  сульфасалазинді қолданады:

/

қатерлі ісікте

/

ішектің туберкулезінде

/

абдоминальды актиномикозда

/

+Крон ауруында

/

дивертикулезде

!

Ішек қабырғасының соқыр ішек тәрізді бұлтиып шығуын не деп атайды:

/

полипоз

/

қатерсіз ісік

/

+шынайы дивертикул

/

жарық

/

Крон ауруы

!

Өрлемелі ішектің ұзыңдығы қандай:

/

+1 – 2  метр

/

3 – 4  метр

/

5 – 6  метр

/

5 – 7 метр

/

50 см

!

Бейспецификалық ойық жаралы колиттің аса қауіпті асқынуларының бірі болып табылады:

/

+ішек қабырғасының тесілуі

/

инвагинация

/

ішек өтімсіздігі

/

қатерлі ісіктер      

/

іш өту

!

Асқазан ішек бойының қай бөлігінде судың, электролиттердің 95% дейін сіңірілуі жүреді:

/

он екі елі ішектің

/

аш ішекте

/

+тоқ  ішекте

/

тік ішекте

/

асқазанда

!

Науқас көз алдында жабынды тәрізді бір зат, көзіне құм, шаңтопырақ түсіп тұрған сыяқты шағым етеді. Объективті түрде  көз алмасының конъюктивасы мұрын жағынан қасаң қабықтың үстіне үшбұрышты тәрізді қарашыққа жақындап біртіндеп өскен, қасаң қабықтың басқа жағы мөлдір. Қандай диагноз? Емдеу әдісі қандай?

/

Фликтена, хирургиялық

/

+Птеригиум қанат тәрізді шел, хирургиялық

/

Фликтена, дезенсибилизациялық

/

Птеригиум, терапевтикалық

/

Киста  торсылдақ, хирургиялық

!

Науқас,  жаста, студент. Көз жасының көп ағуына, жарыққа бірыңғай қарай алмауына, тәреңтергі кезде қабақтпрының жабысып қалуына шағым етеді. Дерт кенеттен басталды. Объективті түрде  қабағы орташа ісінген. Қасаң қабық флюоресцеинмен боялады, перикорнеальдық инъекция. Қандай диагноз қоюға болады? Қосымша қандай тәсілдер лайықты?

/

Жедел конъюнктивит, бактериологиялық зерттеу.

/

+Жедел кератоконъюкнтивит, вирусологиялық тексеру.

/

Жедел кератоконъективит, вирусологиялық зерттеу.

/

Жедел кератоконъюнктивит, бактериологиялық зерттеу.

/

Жедел блефаорконъюктивит, бактериологиялық зерттеу.

!

Науқас оң көзінің қызарғанына, мол былшық басуына, тәңертең қабақтарының жабысып қалуына, көз жасының көп ағуына шағым етеді. Объективті түрде  ОД қабақтардың конъюнктивасы кенет ісінген, қызарған, бүршіктілген, конъюнктиваның бүкпелерінде былшық жабысқан. Сіздің диагнозыңыз. Қосымша қандай тексеру лайықты?

/

Жедел  конюнктивит, вирусологиялық тексеру.

/

Жедел  кератоконъюнктивит, бактериологиялық зерттеу.

/

Жедел  конъюнктивит, бактериологиялық зерттеу.

/

Жедел  кератоконъюнктивит, вирусологиялық тексеру.

/

+Жедел  блефароконъюнктивит, бактериологиялық зерттеу

!

Науқас оң көзінің жасаурауына, жарыққа қарай алмауына және қатты ауруына шағым етеді. Сұрастырғанда  кеше жайсайда қызмет істеп жұргенде он көзіне шыбық тиіп кеткен. Көзін қарағанда  оң көзінің көру жітілігі  0,4 сол көзінікі  1,0.   Объективті  тұрде OD перикорнеалдық инъекция, жарықпен қарағанда қасаң қабықтың ортасы бүлдырланған, жылтырағаны өзгерген. Дәрігер көзіне 0.1% флюоресцеин тамызғанда қасаң қабықтың ортасы 2.0*1.5 мм аумағы көкшіл түске боялған. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ем жасау керек?

/

Қасаң қабықтың жылжымалы жарасы; антибиотиктерді және кортикостероидтарды парабульбарно егу.

/

Ноғала (қасаң қабықтың ағағруы), кератопластикa)

/

Қасаң қабықтың жарақаттан қаязуы; альбуцид, антибиотиктер және витаминдер.

/

+Қасаң қабықтың жарақаттан қаязуы; антибиотиктер тамызу және регенеративті процесстерді жақсартатын дәрілер.

/

Қасаң қабықтың тесілмеген жарақаты; стационарға жатқызу керек.

!

Көз дәрігеріне бір науқас оң көзінің көру жітілігі кемігеніне, қызарғанына, шаншып ауруына шағым етіп келді. Сұрай келе ол екі жылдан бері созылмалы дакриоциститпен ауыратыны анықталды, дәрі – дәрмектермен емделген. Оң көзінің қызарғаны және ауырғаны бірінші рет сезілген. Тексерген кезде мындай өзгерістер анықталды.  OD көз алмасының өте белгілі перикорнеальдық инъекциясы, қасаң қабықтың ішкі сегментінде ісігі, бұлдырауы және осы аймақта оның ойысы анықталды. Оның бір шеті көтеріңкі, орақ қалыпта байқалады. Алдыңғы камерада 1 мм гипопион бар, қарашық кішірейген, дөңгелек пішінді. Нұрлы қабық қызарған, ісіңген. Диагноз қойыңыз. Зерттеу тағайындаңыз. Сіздің емдеу тактикаңыз қандай?

/

+Қасаң қабықтың жылжымалы жарасы. Жара шетінен қырынды алу. Антибиотиктерді парабульбарно жасау және дакриоциститті егу.

/

Қасаң қабықтың ноғаласы. Офтальмометрия. Дакриоциститті емдеу және кератопластикa)

/

Қасаң қабықтың қаязы. Альбуцид тамызу, антибиотиктер қолдану   және дакриоциститті егу.

/

Кератоконъюнктивит. Бактериологиялық зерттеу және антибиотиктерді парабульбарлы егу және витаминдер.

/

Кератоирит. Бактериологиялық  зерттеу және антибиотиктер мен кортикостероидтарды парабульбарлы егу.

!

Көз дәрігеріне жас адам шамалы белгілі жарықтан қорқу, екі көзінің шамалы жасаурауына шағым етіп келді. Объективті: OU қасаң қабықтың стромасында лимбге жақын жерде көптеген нүктелі инфильтраттар байқалды, инфильтраттың үстінде кедір – бұдыр, сол инфильтраттарға эписклерадан қан тамырлары тараған. Қосымша тексеріп қарағанда гетчинсов тістері, ер тәрізді мұрын, маңдай дөңесінің томпақтауы байқалған. Диагноз қойыңыз. Ем тағайындаңыз.

/

Птеригиум, стериодтар тамызу, қасаң қабықтың орталық аймағы бұлдыр болса хирургиялық ем қолдану.

/

Қасаң қабықтың туберкуласы. Стериодтар мен витаминдер тамызу, май жағу, фтизиатрдың көмегі.

/

Фликтенулезды кератит. Стериодтар мен витаминдер тамызу, май жағу, фтизиатрдың көмегі.

+Сифилитикалық кератит. Мидриатиктер, кортикостероидтар, венерологтың көмегі.

/

Қасаң қабықтың бұлыңғырлануы. Стериодтар мен витаминдер тамызу, май жағу.

!

Көз дәрігеріне науқас көзіне бөгде дене түскен сияқты, арамшөп қадалған сияқты, жарыққа қарай алмауына, көздің жасаурауына, оң көздің қызарғанына байланысты шағыммен келді. Сұрай келе бір апта бұрын науқас суық тиіп ауырғанын байқатты. Қарағанда: көру жітілігі OD= 0,6. OS= 1,0. Объективті түрде: OD жеңіл перикорнеальды инъекция. Саңылау шамымен қарағанда қасаң қабықтың эпителиісінде кішкентай көпіршіктер мен үстіңгі қабаттарында сұр түсті инфильтраттар байқалды. 0,1 % флюресцеин тамызғанда олар анық көрінді. Қасаң қабықтың жаралануы «ағаштың тармақтарына» ұқсас болды. Сіздің диагнозыңыз. Емдеу ұсынысыңыз қандай?

/

Терең герпетикалық кератит. Кортикостериодтар.

/

+Беткейлі герпетикалық кератит. Вирусқа қарсы дәрі – дәрмектер.

/

Шеткі кератит. Антибактериялық ем.

/

Туберкулезды кератит. Туберкулезға қарсы ем.

/

Диск тәрізді кератит. Кортикостероидтар.

!

Электродәнекерші С., 28 жаста, ол бірнеше минут бойында қалқаншасыз жұмыс жасаған. 5 сағаттан кейін екі көзі шаншып, күйіп ауырған. Ол жақын емханаға барып дәрігерге қаралған. Қараған кезде: OU қабақтардың және көз алмасының конъюнктивасы өте қатты қызарған, қасаң қабықтарда көптеген қаяздар пайда болған, жарыққа қарай алмаған, блефароспазм болған. Осындай жағдайда сіз қандай емдер жасамайсыз.

/

+Салқындық басу.

/

Жансыздандыратын дәрі тамызу.

/

0,25 % левомицетин тамызу.

/

Гидрокортизон тамызу.

/

Альбуцид тамызу.

!

40 жастағы ер адамның сол көзі тітіркенген, қасаң қабықтың ортасында дөңгелек сұрғылт ақ түсті ошақ, жиегі айқын, қасаң қабықтың сезімталдығы жоғалған. Науқас қарсаңында гриппен ауырған. Қандай кератит?

/

+Герпетикалық.

/

Туберкулездік.

/

Нейропаралитикалық.

/

Диск тәрізді.

/

Сифилитикалық.

!

Науқасқа суық тигеннен кейін жоғарғы қабағы қызарған және ісіңген, ауру пайда болған, сол көзін аша алмаған. Сол көздің жоғарғы қабағының сыртқы бұрышында қозғалатын нығыздалған ісік сипалады. Конъюнктива жағынан сарғыш ісік 2*2 мм аумақта көрінеде. Сіздің диагнозыңыз, қандай асқануы болады?

/

Теріскен. Трихиаз.

/

Халазион. Трихиаз.

/

Теріскен. Птоз.

/

+Теріскен. Қабақтың іріңді ісігі.

/

Сыздауық. Қабақтың іріңді ісігі.

!

Науқас қабағының шетінің қызарғанына, қышығанына екі көзінің лас басушылығын сезінгеніне шағым жасайды. Объективті:  OU – қабағының шетттері қалыңдаған, қызарған, кірпіктерінің түбңнде қабыршықтар, қызарған, конъюнктива бұдырланған. Сіздің диагнозыңыз?

/

Жәй блефарит, Жедел  конъюнктивит.

/

Жәй блефарит, созылмалы конъюнктивит.

/

+Қабыршақты блефарит, созылмалы конъюнктивит.

/

Жаралы блефарит, жедел конъюнктивит.

/

Жаралы блефарит, созылмалы конъюнктивит.

!

Науқаста оң көзінің жоғарғы қабағының қабатында ауырмайтын ісік сияқты, аумағы 5*5 мм, оның үстіндегі терісі қозғалмалы. Конъюнктива жағынан ісік сұрғылт дақ тәрізді болып аздап көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?

/

+Халазион.

/

Теріскен.

/

Сыздауық.

/

Флегмона (шелдің іріңді қабынуы)

/

Абсцесс (іріңдік)

!

Науқас оң көзінің жоғарғы қабағының тұсындағы ауырмайтын ісікке шағым етеді. Оның диаметрі 4 мм, үстіндегі терісі қоз,алымды, өзгермеген. Ісіктің үстіндегі конъюнктива шамалы қызарған. Сіз қандай ем қолданасыз?

/

Сығып шығару.

/

Көк брилиант ертіндісін жағу.

/

Вишневский майымен компресс жағу.

/

+1% сары сынапты майын жағу.

/

Хирургиялық ем.

!

Науқас сол көзінен үнемі жас ағатынына, сол көздің төменгі қабағы көз алмасына жақындамайтынына шағым етеді. Қарағанда: жасаурау білінеді, көз жасының нүктелері көз жасы көліне бармайды. Көз жасы қалтасының маңын басқанда ештеңе шықпайды. Көз жасы жолдарын жуғанда сұйық мұрынға кідіріксіз өтеді. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданасыз?

/

Атониялық қабақтың теріс айналуы. Көз жасы нүктелерін кесу.

/

+Спастикалық қабақтың ішке айналуы. Көз жасы нүктелерін кесу.

/

Атониялық қабақтың теріс айналуы. Қабақтың ахауын хирургиялық әдіспен жөндеу.

/

Спастикалық қабақтың теріс айналуы. Қабақтың ахауын хирургиялық әдіспен жөндеу.

/

Атониялық қабақтың теріс айналуы. Антибиотиктер (тамшы, май).

!

науқас оң көзінің жасаурауына және өне бойы тітіркенуіне шағым етеді. Көз жағынан мұндай шағымдар бір жыл бұрын мидың ісігіне операция жасағаннан кейін пайда болыпты. Объективті: OD бет нервісінің парезі байқалады, көз саңылауы толықтай жабылмайды, төменгі қабақтың шеті көз алмасына жақындамайды. Сіздің диагнозіңіз?

/

Қабақтың ішке айналуы.

/

+Қабақтың теріс айналуы.

/

Трихиаз (кірпіктердің көз алмасына қарай өсуі).

/

Лагофтальм (көздің жұмылмауы).

/

Блефароспазм (қабақтардың құрысуы).

!

Туа біткен түсті сезудің бұзылулары қандай?

/

+номальдық трихромазия, түс анамалиясы, дихромазия

/

түс анамолиясы, дихромазия, эритропсия

/

дихромазия, анамальдық трихромазия, цианоскопия

/

эритропсия, ксантопсия, хлоропсия, цианопсия

/

жоғарыдағының барлығы

!

Қараңғылыққа бейімделу қанша минутке созылады?

/

10

/

30

/

+60

/

90

/

120

!

Көздің клиникалық рефракциясы қалай анықталады?

/

көз бұршағының сындыру күшімен

/

+көздің барлық оптикалық ортасының сындыру күшімен

/

көздің барлық оптикалық ортасының сындыру күшімен және тор қабыққа қатынасты басты фокустық жағдайымен

/

қасаң қабықтың және көз бұршағының  сындыру күшімен

/

қасаң қабықтың сындыру күшімен

!

Түзетілмеген миопияға тән?

/

+шапырашты қылилық

/

қитарлы қылилық

/

бір жақты қылилық

/

паралитикалық (салдық) қыли

/

тік қылилық

!

Қандай рефракцияда аккомодацияға тұрақты кернеу түседі

/

+миопия

/

эмметропия

/

гиперметропия

/

пресбиопия

/

анизометропия

!

Түзетілмеген гиперметропияға не тән?

/

шапырашты қылилық

/

+қитарлы қылилық

/

бір жақты қылилық

/

паралитикалық (салдық) қыли

/

тік қылилық

!

Үдемелі миопияның белгілері қандай?

/

+рефракцияның бір жылда 1,0 Д және одан көбірек өсуі

/

рефракцияның бір жылда 1,0 Д және одан көбірек әлсіреуі

/

алдыңғы камераның тереңдігінің ұлғаюы

/

көздің аумағының  1 мм және одан көбірек кішіреюі

/

қасаң қабықтың диаметрінің 1 мм және одан көбірек ұлғаюы

!

Рефракцияның қандай көрсеткіштері жәй астигматизм диагнозына сәйкес келеді?

/

тігінен (-) 2,0 Д, көлденеңінен (-) 3, Д

/

+тігінен 0 Д,  көлденеңінен (-) 1,0 Д

/

тігінен (-) 1,0 Д, көлденеңінен (+) 1,0 Д

/

тігінен  (+) 2,0 Д, көлденеңінен (+) 1,0 Д

/

тігінен (+) 2,0 Д, көлденеңінен (-) 1,0 Д

!

Рефракцияның қандай көрсеткіштері  күрделі астигматизм диагнозына сәйкес келеді?

/

тігінен (-) 2,0 Д, көлденеңінен 0 Д

/

тігінен (-) 3,0 Д, көлденеңінен 0 Д

/

тігінен (-) 1,0 Д, көлднеңінен (+) 1,0 Д

/

тігінен 0 Д, көлденеңінен (+) 1,0 Д

/

+тігінен (+) 1,0 Д, көлденеңінен (+) 2,0 Д

!

Рефракцияның қандай көрсеткіштері аралас астигматизм диагнозына сәйкес келеді?

/

тігінен (-) 2,0 Д,  көлденеңінен (-) 1,0 Д

/

тігінен (-) 3,0 Д, көлденеңінен 0 Д

/

+тігінен (-) 1,0 Д,  көлденеңінен (+) 1,0 Д

/

г/ тігінен 0 Д, көлденеңінен (+) 1,0 Д

/

д/ тігінен (-) 2,0 Д,  көлденеңінен (-) 1,0 Д

!

Рефракцияның қандай көрсеткіштері  тура  астигматизм диагнозына сәйкес келеді?

/

тігінен (+) 2,0 Д, көлденеңінен 0 Д

/

тігінекн (-) 1,0 Д, көлдненңінен (+) 3,5 Д

/

++тігінен (+) 4,0 Д, көлденеңінен (-) 1,5 Д

/

тігінен (+) 2,0 Д, көлденеңінен (-) 1,0 Д

/

д/ тігінен (-) 3,0 Д,  көлденеңінен (-) 7,0 Д

!

Анизометропияны түзетудің тәсілдері қандай?

/

сферикалық линзалармен

/

цилиндрлік линзалармен

/

+жанаспалы линзалармен

/

призмалық линзалармен

/

интраокулярлық линзалармен

!

Жасқа байланысты аккомодация қалай өзгереді?

/

+көз бұршағының икемділігі әлсірейді

/

аккомодацияның күші нығаяды

/

көз бұршағының икемділігі өседі

/

көз бұршағының көлемі өседі

/

артқы капсула қатаяды

!

Көздің физикалық рефракциясын анықтайды?

/

көз бұршағының сындыру күші

/

+көздің барлық оптикалық жүйесінің сындыру күші

/

көздің барлық оптикалық жүйесінің күшін және тор қабыққа қатынасты басты фокустық жағдайы

/

басты фокусының тор қабыққа байланысын

/

қасаң қабықтың сындыру күшін

!

Өте жоғары көру жітілігін беретін гиперметропияны қандай шынымен коррекция жасауға болады?

/

+ең көп оң шынымен

/

ең аз теріс шынымен

/

ең оң теріс шынымен

/

ең аз оң шынымен

/

түзету қажет етпейді

!

Пресбиопияда көз рефракциясы өзгереме?

/

өзгермейді

/

күшейеді

/

+әлсірейді

/

басты меридианда күшейеді

/

басты меридианда нашарлайды

!

Аккомодативтік астенопияның себебі не?

/

гиперметропияны коррекция жасамағандығы

/

астигматизмді түзетпегендігі

/

ағзаның жалпылай әлсірегендігі

/

созылмалы улануы

/

+барлық аталғандар

!

40 жастан кейін әлсіз дәрежелі гиперметроп қандай шағым айтады?

/

алыстан көруінің төмендеуіне

/

жақыннан көруінің төмендеуіне

/

оқудың қиыншылығына

/

жақын қашықтыққа жұмыс істегенде көздің шаршауына

/

+барлық аталғандарға

!

Рефракцияны зерттеудің объективті әдістеріне жататындар не?

/

+оптикалық шынылар таңдау

/

офтальмоскопия

/

визоконтрастопериметрия

/

периметрия

/

рефрактометрия

!

Цилиарлы бұлшықеті қысқарғанда цин байламының талшықтары қалай керіледі?

/

өзгермейді

/

нығаяды

/

әлсірейді

/

+созылады

/

қысқарады

!

Аккомодацияның түйілуінің белгілері қандай?

/

қылилық

/

+алысқа теріс және жақынға әлсіз оң линзалар қолданғанда көз жітілігінің жоғарылауы

/

көздің алды-артқы мөлшерінің ұлғаюы

/

диплопия

/

анизейкония

!

Аккомдацияның салдық белгілері қандай?

/

көрудің жақыннан нашарлауы

/

жақыннан көрудің кенеттен нашарлауы

/

қарашықтың тарылуы

/

қарашықтың эктопиясы

/

+алысқа және жақынға көрудің жоғарлауы

!

Егер көз алмасына 3% колларгол ертіндісін тамызғаннан кейін түссіздену кезінде каналдық сынақ оң болып қай уақытта саналады?

/

+1-2 минуттан кейін

/

10 минуттан кейін

/

3-4 минуттан кейін

/

10 минуттан көп

/

5 минуттан кейін

!

Склерит пен эписклериттің айырмашылығы неде?

/

жұқпалы ауру тудырушылардың ену жолына қарай

/

қабыну процессінің сипатына қарай

/

+қабынудың тереңдігіне қарай

/

процесстің жайылуына қараф

/

асқынуына қарай

!

Трахома (басыр) процессінің ағымын қанша сатыға бөлуге болады?

/

2

/

3

/

+4

/

5

/

6

!

Аллергиялық конъюнктивиттің генезіне жатпайды:

/

+дәрі-дәрмектік

/

фликтенулездік

/

поллиноздық

/

аденовирустік

/

көктемдік

!

Кератитке тән шағымдар қандай?

/

жарыққа қарай алмау, жарыққа қарағанда қатты ауру сезімі, көздің керілуін сезу, көз алдында тұман

/

көзден жас ағу, қабақ астында бірзаттарды сезу, таңертең қабақтар жабысады, көз алдында аздап жамылғы байқалады

/

+жарыққа қарай алмау, көзден жас ағу, блефароспазм, жоғарғы қабақтың астындағы бөгде денені сезу, көру қабілетінің төмендеуі

/

көз шаншып ауруы, көз алдында жамылғы, жарыққа қарағанда кемпірқосақ көру

/

шағымдар жоқ

!

Қандай кератитте қасаң қабықтың сезімталдығы ерекше төмендейді?

/

бактериальдық

/

туберкулездік

/

герпетстік

/

+мерездік

/

бруцелездік

!

Қасаң қабықтың жылжымалы жарасының негізгі клиникалық белгілері қандай?

/

жараның түбінен мол ірің шығу, терең тыртық әсерінен қасаң қабықтың сферасының бұзылуы

/

қасаң қабықтың терең және ұлғайып жаралануы, жаңадан қан тамырлардың пайда болуы, ерте тыртықтануы

/

+прогрессивтік және регрессивтік шетінің барлығы, іріңді иридоциклит

/

прогрессивтік шетінің бары, қасаң қабықтың жарасы

/

регрессивтік шетінің бары, жаңа қантамырлар пайда болу және тыртықтану

!

Іріңді кератиттерді дәрі дәрмекпен емдеу принциптері қандай?

/

+актибиотиктермен емдеу, жараны тазалау, иридоциклитті басу

/

кортикостероидтармен бірге қабынуға қарсы емдеу, жараны күйдіру, жараның тыртығын ширату

/

антибактериальдық емдеу, жараның түбіне май жағу және таңу

/

жалпы және жергілікті гормондармен емдеу

/

антибиотиктермен және гормондармен емдеу

!

Туберкулезді аллергиялық кератитте  қасаң қабақ синдромы

/

болмайды

/

өте күшті

/

шамалы

/

емдеу кезінде өршиді

/

+емдеу кезінде ұзақ сақталады

!

Иридоциклит кезінде

/

қарашық сұр түсті, көздің түбінен рефлекс жоқ, көздің ішкі қысымы қалыпты

/

+перикорнеальді инъекция, қасаң қабықтың артқы беткейінде преципитаттар, қарашық ++тар, көздің ішкі қысымы қалыпты

/

көздің жағдайы қалыпты, қарашық қара түсті, көздің түбінде көру нерві семген   және оның экскавациясы, көздің ішкі қысымы жоғары

/

көз алмасының іркілген инъекциясы, алдыңғы камера таяз, қарашық кеңейген, көздің ішкі қысымы жоғарланған

/

қарашық сұр түсті, жарықтың өтуімен тексергенде күңгірт жол «дөңгелектегі спицтер» сыяқты көрінеді, көздің ішкі қысымы қалыпты

!

Хориоидеяның ауруында ауырсыну синдромының болмауын қалай түсіндіруге болады?

/

көздің қантамырлар қабығы аймағының автономиялы болғанынан

/

көздің қантамырлар қабығының артқы бөлігінің қалыпты нервісі өткізгіштігінің бұзылуынан

/

хорииоидеяда сезгіш нервтің болмауынан

/

хориоидеяның қантамырларының ерекшілігінен

/

+барлық  аталғандардан

!

Қантамыларының перикорнеальді инъекциясы тән емес:

/

қасаң қабықтың ісінуі

/

+конъюнктивит

/

ирит және иридоциклит

/

барлық аталғандардан

/

увеит

!

Глаукоманың барлық түріне тән симптомдар қандай?

/

көру нерві дискісінің  шұңқыры

/

рефракцияның өзгеруі

/

+көздің ішкі қысымы деңгейінің жоғарлауы

/

көру кеңістігінің концентриялық тарылуы

/

конъюнктивальдық инъекция

!

Тар бұрышты глаукоманың жедел ұстамасына тән емес симптомдар қандай?

/

касаң қабықтың ісігі

/

алдыңғы камера таяз

/

қарашық эллипсоид түрлі кең

/

қарашық тар

/

қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ

!

Глаукоманың  сатысын қалай бағалайды?

/

көздің жітілігімен

/

алдыңғы камераның бұрышының жағдайымен

/

+көру нерві дискісі басының жағдайымен

/

сұйықтықтың ағу мөлшерімен

/

барлық аталғандармен

!

Алдыңғы камера бұрышының функциональдық және органикалық бөгегіштің салыстыру диагнозі неге  бағытталған?

/

тонографияға

/

гониоскопияға

/

шлеммов каналының қанға ретроградтық толуына

/

+гониоскопияға қасаң қабықтың компрессиясымен

/

периметрияға

!

Гониоскопия - тексеру тәсілі, қарағанда көрінеді;

/

иридокорнеальды бұрышы

/

тек шлеммов каналы

/

цилиар денесінің жазық бөлігі

/

+тек корнеосклеральдық трабекула

/

көз бұршағы

!

Тар бұрышты глаукоманың көбірек кездесетін түрлері қандай?

/

қарашық бөгетті глаукома

/

көз бұршағы бөгетті глаукома

/

нұрлы қабықтың жазықты глаукома

/

жылжымалы глаукома

/

+барлық аталғандар

!

Ауруға гониоскопия жасағаннан кейін алдыңғы камераның тар бұрышы анықталды,  қандай ем тағайындалады, Тағайындалған емнің қателегін табыңыз.  

/

β блокаторлар

/

холиномиметиктер

/

мидриатиктер

/

+нейропротекторлар

/

карбоангидраза ингибиторлары

!

Тонографияның көрсеткіштерін қандай тізбекте орналастыру керек?

/

+Ро. C, F, Kb

/

Kб, Po, C, F

/

F, Kб, C, Po

/

C, Po, F, Kб

/

F, C, Po, Kb

!

Тар бұрышты глаукоманың жедел ұстамасына тән емес симптомдар қандай?

/

қасаң қабықтың ісігі, алдыңғы камера таяз

/

қарашық тар, қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған

/

+көз алмасының тоқыраған инъекциясы, қарашық эллипс түрлі кең

/

көз алмасының тоқыраған инъекциясы, қасаң қабықтың ісігі

/

алдыңғы камера таяз, қарашық эллипс түрлі кең

!

Домбығып жетілмеген катарактіде қандай асқыну болады?

/

факолитикалық глаукома

/

факотоксикалық иридоциклит

/

+факоморфикалық  глаукома

/

қарақтың алдыңғы капсуласының жарылуы

/

д/ қарашық ядросының алдыңғы камераға қарай орнынан ығысуы   

!

Ашық бұрышты глаукомада:

/

қарашық сұр түсті, көз түбінен рефлекс жоқ, көз ішкі қысымы қалыпты

/

перикорнеальді инъекция, қасаң қабықтың артқы беткейінде преципитаттар, қарашық тар, көз ішкі қысымы қалыпта

/

+көздің жағдайы байыпты, қарашық қара, көз түбінде көру нерві дискісінің экскавациясы, көз ішкі қысымы жоғары

/

көз алмасының инъекциясы тоқыраған, алдыңғы камера таяз, қарашық кеңейген, көз ішкі қысымы жоғары

/

қарашық сұр түсті, жарықтың өтуімен тексергенде күңгірт жол «дөңгелектегі спицтер» сыяқты көрінеді, көз ішкі қысымы қалыпты.

!

Глаукоманың жедел ұстамасында шағымдар қандай?

/

жарыққа қарай алмау, жарыққа қарағанда ауырсыну, көзді керу сезімталдығы, қараған кезде көз алдында тұман

/

көзден жас ағу, қабақ астынан бір затты сезу, таңертеңгі кезде қабақтардың жабысуы, көз алдында жамылғы сезу

/

жарыққа қарай алмау, көзден жас ағу, блефароспазм, жоғарғы қабақтың астынан бөгде затты сезу

/

+көздің шаншып ауырсынуы, көздің алдында жамылғы байқау, жарыққа қарағанда кемпірқосақ көру

/

шағымдар жоқ

!

Туа біткен глаукоманың ересек адамдардың глаукомасынан айырмашылығы қандай?

/

+көз алмасының ұлғаюы, қасаң қабықтың диаметрінің ұлғаюы

/

лимбаның кеңеюі

/

алдыңғы камераның тереңдеуі

/

ЭРГ көрсеткіщтерінің төмендеуі

/

барлық аталғандар

!

“Шие дағы” феномені қай кезде байқалады?

/

тор қабықтың дистрофиясында

/

ишемиялық нейропатияда

/

+тор қабықтың венасының тромбозында

/

артерияның қаурыт түйілуінде

/

барлық аталғандарда

!

Тор қабықтың артериалық қан айналымының бұзылу этиологиясы қандай?

/

спазм

/

эмболия

/

тромбоз

/

артериит

/

+барлық аталғандар

!

Тор қабықтың артериалық қан айналысының қаурыт бұзылуына тән:

/

көру жітілігінің кенет төмендеуі

/

тор қабықтың қан тамырларының тарылуы

/

тор қабықтың ісігі

/

көру кеңістігінің концентриялық тарылуы

/

+барлық аталғандар

!

Тор қабықтың венасының тромбозына тән:

/

венозды жүйенің тоқырау жағдайы

/

венаның кеңеюі және бұралуы

/

вена күңгірт түсті

/

қан құйылу

/

+барлық аталғандар

!

Тор қабықтың тромбозының аяғы қандай?

/

екіншілік катаракта

/

+гемофтальм

/

екіншілік тромбоздан кейінгі глаукома

/

увеит

/

тор қабықтың сылынуы

!

Тор қабық  венасының тромбозының еміне қосылады:

/

тромболитиктер

/

+антикоагулянттар және антиагреганттар

/

симптоматикалық шаралар

/

лазерлі емдер

/

барлық аталғандар

!

Диабеттік ретинопатияның пролифератив сатысындағы алғашқы өзгерістер мыналар:

/

тор қабыққа кан құйылу

/

шыны тәрізді денеге қан құйылу

/

неоваскуляризация болу

/

артериолдың тарылуы

/

+микроаневризмдер

!

Гипертония ауруында көз түбіндегі симптомдарға тәндер:

/

тор қабықтың ісігі, макула аймағындағы теңбіл

/

вена артерияға қарағанда тарлау, қан тамырларының көбеюі

/

+артерияның тарылуы, тор қабаққа ұсақ қан құйылуы

/

көз жұйкесінің солуы

/

тор қабықтың сылынуы

!

Көпіршік сыяқты тор қабықтың сылынуына жиі келтіретін жағдайлар қандай?

/

тесік сыяқты жарылуы

/

белгісіз жарылуы

/

қақпақ сыяқты жарылуы

/

макула аймағынывң жұқаруы

/

+барлық аталғандар

!

Тор қабақтың сылынудағы аурудың барлық шағымдары, мынадан басқалары:

/

метаморфопсия

/

фотопсия

/

+ауырсыну

/

көру жітілігінің төмендеуі

/

көру кеңістігінің бұзылуы

!

Көру нерві дискісінің тоқырауның белгісіне тән болатындар:

/

перикорнеальдық инъекция және экзофтальм

/

экзофтальм және көз жұйкесі үрпішесінің шеттерінің майлануы

/

көз жұйкесі шеттерінің көтерілуі және шеттерінің майлануы

/

артериолдардың тарылуы және венаның кеңеюі

/

+артериалардың тарылуы, көз жұйкесі үрпішесіне қан құйылуы

!

Көз нерві дискісінің тоқыраудан кейін көз жүйкесінің солуы дамыды, көз жітілігі нашар және көз кеңістігінде скотома болды. Көз жүйкесінің солуының түрі қандай?

/

толықтай

/

жартылай

/

көз жүйкесінің солуының бірінші түрі

/

көз жүйкесінің солуының екінші түрі

/

+барлық аталғандар

!

Көру нерві дискісінің невритіне тән белгілері қандай?

/

гемералопия

/

қос көріну

/

түсті ажыратпау

/

орталық көрудің төмендеуі

/

+көз кеңістігінің тарылуы

!

30 жасты науқас штукатур ұстасы болып жұмыс істейді. Құлақтың бітуіне, тұрақты  қышуына, оқтын-оқтын ауыратынына шағым жасайды. Есітуі - оң құлақпен-2,0 метр, сол құлақ 3,5 метр, естудің төмендеу кодуктівті түрде. Сыртқы есту жолдары-оң және сол бірдей тарылған, аздап қызарған, ісінген, сылағанда ауырады. Сыртқы есту жолдары ішінде сары түсті жұмсақ, казеозды масса жиналған, дабыл жарғағын аздап жауып тұрады. Қай ауру тұралы ойлауға болады?

  •  

2-жақты сыртқы отит

  •  

2-жақты созылмалы сыртқы отит

  •  

+2-жақты сыртқы сауранқулақты отит

  •  

2-жақты сыртқы қулақ экземасы

  •  

сыртқы қулақ жарақаты

!

Науқас ванна бөлмесінен шомылып шыққаннан соң оң құлағында есту  төмендегеніне шағымданады. Отоскопияда: есту жолында қоңыр түсті масса, есту жолын жабып қойған. Құлақ қалқаны, есту жолы терісі өзгермеген. Сыбырлап сөйлегенде-оң құлақ-3 метр, сол құлақ- 6 метр.Сіздің диагнозіңіз қандай?

  •  

сыртқы есту жолында бөгде зат

  •  

сыртқы есту жолында тірі бөгде зат

  •  

сыртқы есту жолында қандың жыналуы

  •  

сыртқы есту жолында іріндің жиналуы

  •  

+оң  сыртқы есту жолында сера тығыны

!

Ашық мыңқылдаудың ауруларда пайда болуі:

  •  

Мұрын-жұтқыншақ және хоананың бітесуі

  •  

Аденоидты түзілімдер

  •  

+Жұмсақ және қатты таңдайлардың жырығында   

  •  

Гипертрофиялық ринитте

  •  

Мұрын пердесінің гематомасы мен абсцестері

!

Жабық мыңқылдаудың ауруларда пайда болуі:

  •  
  •  Жұмсақ таңдайдың жырығында
  •  

Қатты таңдайдың жырығында

  •  

Жұмсақ таңдайдың шала салдануы

  •  

Жұмсақ таңдайдың салдануы

  •  

+Аденоидты түзілімдер    

!

Мұрын қуысы құрамына кірмейтін қабырға:

  •  

Жоғарғы

  •  

Төменгі

  •  

+Артқы  

  •  

Латералді

  •  

Медиалді

!

Төменгі мұрын жолына ашылатын өзек :

  •  

Маңдай-мұрын

  •  

Торлы

  •  

Гаймор

  •  

+Жас

  •  

Негізгі

!

Төменде келтірілген мұрынның қосалқы қуыстарының  алдыңғы қуыстарға кірмейтіні:

  •  

+Негізгі  

  •  

Гаймор

  •  

Жоғарғы мұрын жолына ашылатын торлы ұяшықтар

  •  

Ортаңғы мұрын жолына ашылатын торлы ұяшықтар

  •  

Торлы қалта

!

Мұрынның секреторлы және тамырлы иннервациясы ның қамтамасыз   етілуі:

  •  

Тіл-жұтқыншақ және аралық нерв

  •  

Бет, скарпов нерві

  •  

+Үшкіл нервтің 1-ші тармағымен кіші тас нервісі  

  •  

Видиев нерві және үшкіл нервтің 2-ші тармағының құрамына кіретін мойын өрімінің симпатикалық тармағы

  •  

Үшкіл нервтің 3-ші тармағы, тіл-жұтқыншақ нерві

Негізгі қуыстың  ең жіңішке  қабырғасы:                                                             

  •  

Жоғарғы

  •  

Төменгі

  •  

+Алдыңғы   

  •  

Артқы

  •  

Бүйірлік

!

Негізгі қуыстың  қабырғасында табиғи өзегінің орналасуі:

  •  

+Алдыңғы  

  •  

Артқы

  •  

Төменгі

  •  

Жоғарғы

  •  

Бүйірлік

!

Мұрынның және оның қосалқы қуыстарының қай қызметіне мұрынның қосалқы қуыстары қатыспайды:

  •  

Қорғаныс

  •  

+Резонаторлық   

  •  

Тыныс алу

  •  

Бөліп шығару

  •  

Иіс сезу

!

Жұтқыншақтың  бөлігінде жұтқыншақарты абсцесінің жиі орналасуы:

  •  

+Ауыз-жұтқыншақта

  •  

Көмекей-жұтқыншақта

  •  

Хоаналарда

  •  

Мұрын-жұтқыншақта     

  •  

Алмұрт тәрізді синустарда

!

Людвиг баспасы дегеніміз :

  •  

Түтікшелік баспа

  •  

Көмекей баспасы

  •  

Тілдік баспа

  •  

Бадамша безі ішілік абсцесс

  •  

+Тіл түбінің флегмонасы   

!

Бет скелетінің  өзгерісі «аденоидты типті» деген түсініктемеге  кірмейтіні:

  •  

Жартылай ашық ауыз

  •  

Ұзарған және тарылған жоғарғы жақ

  •  

Мұрын арқасының сколиозы

  •  

+Готикалық таңдай    

  •  

Дұрыс тістеспеу және жоғарғы күре тістерінің түзу орналаспауы

!

Аталған көмекей шеміршектерінің  гиалинді болып табылатыні:

  •  

Көмекей бөбешігі

  •  

Санториниев

  •  

Врисбергиев

  •  

+Ожау тәрізді   

  •  

Қосымша

!

Көмекейдің ішкі бұлшық етінің саны:

  •  

5

  •  

+7   

  •  

9

  •  

8

  •  

10

!

Төменде көрсетілгендердің  көмекейдің жоғарғы бөлігіне жатпайтыны:

  •  

Көмекей бөбешігі

  •  

Ожау-көмекей үсті қатпары

  •  

+Қарынша (жалған) дауыс қатпарлары   

  •  

Шынайы дауыс қатпарлары

  •  

Морган қарыншалары

!

Дисфония дегеніміз:

  •  

+Дауыстың толық жоғалуы  

  •  

Бөбешік қозғалысының бұзылуы

  •  

Жұтынудың бұзылуы, сұйық тағамға шашалу

  •  

Дауыс тазалығының, күшінің, тембрінің бұзылысы

  •  

Ашық және жабық мыңқылдау

!

Шынайы круп дегеніміз:

  •  

Қатпарасты ларингит

  •  

Көмекейдің жедел тарылуы

  •  

+Көмекей күлі    

  •  

Дауыс жиілігінің, күшінің, тембрінің бұзылысы

  •  

Көмекейдің созылмалы тарылуы

!

Дисфагия дегеніміз:

  •  

Дауыстың жоғалуы

  •  

+Жұтынудың бұзылысы   

  •  

Дауыстың бұзылысы

  •  

Дауыстың қырылдауы

  •  

Мыңқылдау

!

Трахеотомиядан кейін пайда болған теріасты эмфиземада  істелетін жумыс:    

  •  

Трахеотомиялық түтікшені кішісіне ауыстырып, жараның шетін тігу

  •  

Трахеотомиялық түтікшені үлкеніне ауыстыру және тері шеттерін айырып қою  

  •  

Эмфизема пайда болған теріні тереңдетіп ашу

  •  

Трахеотомиялық түтікшені алып тастау және орнын тігу

  •  

Тефлонды түтікшені қою және манжатті барынша үрлеу

!

Трахеотомиялық түтікшенің диаметріне және ұзындығына байланысты сандартының жиі тарағаны:

  •  

+1-ден 10-ға дейін  

  •  

0,1-ден 0,9-ға дейін

  •  

5-тен 10-ға дейін

  •  

0-ден 6-ға дейін

  •  

1-ден 3-ке дейін

!

Крикотомияны түсіндіріңіз:

  •  

+Қалқанша шеміршегінің төменгі қырымен сақина тәрізді шеміршектің жоғарғы қырының арасында орналасқан конус тәрізді байламды кесу   

  •  

Бүйірлік пластинкалардың байланысқан жері қалқанша шеміршекті ортаңғы сызықта кесу

  •  

Сақина тәрізді шеміршектің доғасын кесу

  •  

Кеңірдектің 2-3-шi сақинасын кесу

  •  

Кеңірдекті қалқанша безі мойнағынан төмен кесу

!

Көмекей туберкулезін төменгі аурулармен салыстырмалы диагностика жүргіземіз, біреуінен басқа:

  •  

+Көмекей рагі   

  •  

Гиперпластикалық ларингит

  •  

Көмекей мерезі

  •  

Қайтымды нервтің салдануы

  •  

Көмекей склеромасы

!

Төменде келтірілген ЛОР ауруларының ішінде  жұқпалы  гранулемаға жатпайтынын атаңіз:

  •  

Туберкулез

  •  

Мерез

  •  

Жүйелі қызыл жегі

  •  

Склерома

  •  

+Папилломатоз   

!

Аталған бадамша бездердің  Пирогов-Вальдейер сақинасының құрамына кірмейтінін көрсетіңіз:

  •  

Таңдай жұп   

  •  

Мұрын-жұтқыншақ тақ

  •  

Екі түтікшелік

  •  

+Валекулалар жұп

  •  

Тілдік тақ

!

Жұтқыншақтың жан қатпарларында орналасқан миндалиналар гипертрофиясы, созылмалы фарингиттің қай туріне жатады?

  •  

флегмонозды

  •  

+гипертрофиялық  

  •  

катаральды

  •  

атрофиялық

  •  

субатрофиялық

!

Ангинаның көп кездесетін асқынуы?

  •  

жедел отртанғы отит

  •  

сепсис

  •  

нефрит

  •  

+буын ревматизмі

  •  

гайморит

!

Жұтқыншақ бедері қабынғанда көп асқыну беретіні?

  •  

+жұтқыншақ арты абцессы

  •  

ортанғы құлақтың қабынуы

  •  

жұтқыншақ бездерінің гипертрофиясы

  •  

паратонзиллит

  •  

лимфоаденит

!

Кеңірдектегі  бөгде затта жедел тиісты көмек ?

  •  

ауырсыздандыру препараттары

  •  

ісікке қарсы препараттар

  •  

ларингоскопия

  •  

+бронхоскопия

  •  

коникотомия

!

Көмейде бөгде зат симптомдары?

  •  

+тарылу

  •  

даустың жоғалуы

  •  

сөлектің бөлінуі

  •  

жұтынудың бұзылуы

  •  

құсудың болуы

!

Балаларда көмейді тексеру әдістері?

  •  

ультрадыбыспен сканер жасау

  •  

тура ларингоскопия

  •  

эзофагоскопия

  •  

+микроларингоскопия  

  •  

рентгенография

!

Ототоксикалық қасиетті  антибиотиктер ?

  •  

ципролет

  •  

ампициллин

  •  

эритромицин

  •  

левомицетин

  •  

+стрептомицин  

!

Бассуекішілік асқынудың негізгі емі?

  •  

+оперативті  ем

  •  

антибиотиктермен емдеу

  •  

дегидратация жасау

  •  

физиотерапия

  •  

гармондармен емдеу

!

Көп жағдайда бассуекішілік асқыну беретін ауру

  •  

эксудативті ортанғы отит

  •  

созылмалы мезотимпанит

  •  

адгезивті ортанғы отит

  •  

отосклероз ауруы

  •  

+созылмалы ірінді эпитимпанит

!

Балаларда көмейдің тарылу кезінде жасалынатын манипуляция?

  •  

жоғарғы трахеостомия

  •  

+төменгі трахеостомия

  •  

ортанғы трахеостомия

  •  

крико-коникотомия

  •  

кеңірдекті Бьерку методымен тесу

!

Көмейде бөгде затпен асфикция болғанда бірінші көмек ?

  •  

+коникотомия  болмаса трахеостомия

  •  

бөгде затты алып интубация жасау

  •  

басты арқаға тастау

  •  

саусақ салып құстыру

  •  

интубация жасау

!

Отогенді бассүйекішілік асқынуда жедел хирургиялық ем?

  •  

мастоидотомия

  •  

тимпанопластика

  •  

антрумға дренаж қою

  •  

кеңейтірілген мастоидотомия

  •  

+кеңейтірілген радикальды операция

!

Ортанғы ірінді отиттің негізгі белгілері ?

  •  

бастың айналуы

  •  

баста шудың болуы және бастың айналуы

  •  

+дабыл жарғағында тұрақты тесіктің болуы, және бөлінудің болуы

  •  

бас айналумен тепе-теңдіктің бұзылуы

  •  

тепе-теңдіктің бұзылуы мен естудің төмендеу

!

Мұрын фурункулының асқынуы ?

  •  

+кавернозды синустың тромбозы

  •  

жедел ринит

  •  

мұрын далдасының қисаюы

  •  

жедел синусит

  •  

сикоз

!

Үзеңгі бұлшықетінің   нервпен нервтендірілуі:

  •  

Беттік

  •  

Аралық

  •  

+Үшкіл    

  •  

Есту-кіреберіс

  •  

Кезбе

!

Ұлудың  орамында жоғарғы тондардың қабылдануы:

  •  

Ұшында

  •  

3-ші айналымның бастапқы бөлімінде

  •  

Негізгі

  •  

+Жоғарғы бөлігінде

  •  

Кішісінде

!

Аталған көмекей шеміршектерінің  гиалинді болып табылатыны:

  •  

Көмекей бөбешігі

  •  

Санториниев

  •  

Врисбергиев

  •  

+Ожау тәрізді   

  •  

Қосымша

!

Мұрын қуысы және оның қосалқы қуыстарының қызметіне тән емесі:

  •  

Тыныс алу

  •  

Иіс сезу

  •  

Қорғаныс

  •  

Калариферді

  •  

+Дәм сезу   

!

Мұрын пердесіне кірмейтін анатомиялық құралым:

  •  

Төртбұрышты шеміршек

  •  

+Тіреуіш     

  •  

Перпендикулярлы табақша

  •  

Негізгі сүйектің қанат өсіндісінің ішкі табақшасы

  •  

Төменгі латералді шеміршектің медиалді аяқшасы

!

Науқас К, 23 жаста мұрынның бітелуіне, естудің төмендеуіне, құлағындағы шуға шағымданады. Анамнезінде 1 апта бұрын ЖРВИ- мен ауырған. Қарағанда: АD- aS  Mt- әлсіз күлгін, балғашық сабы қан тамырларының инъекциясы байқалады. СС - 4м,  мұрынның шырышты қабаты қызарған, ісіңген, кілегейлі-іріңді бөлінділер бар. Қандай диагноз:

  •  

+2 жақты туботимпанит

  •  

2 жақты буллезді отит

  •  

Адгезивті отит

  •  

Идиопатиялық гемитимпанум

  •  

Отоантрит

!

Отолариногологқа құлағының қатты қышитындығына, оқтын-оқтын ауру сезіміне болатындығына  шағымданып науқас келді. Анамнезінде сыртқы диффузды отиттің бірнеше рет өршуі болған. Отоскопияда aD-aS- сыртқы есту жолдары құрғақ эпидермис пластинкаларымен толы, кейбір жерде бірге қосылып кеткен. Оларды алған соң Mt- сұр түсті, сыртынан сәл жүнмен қапталған сияқты. Диагнозы:

  •  

Есту жолдарының суланғыш экземасы.

  •  

Сыртқы диффузды отит.

  •  

Есту жолдарының шиқаны.

  •  

+Саңырауқұлақты сыртқы отит.

  •  

Есту жолдарының экзастозы.

!

Науқас Г, дәрігерге  сол жақ құлағының бітелуіне, естудің төмендеуіне, құлақтағы шуға, судың құйылу сезіміне, аутофонияға шағымданып келді. Отоскопияда: aD-aS-есту жолдары бос, Mt-оң жақта сұр түсті. Риноскопияда: мұрынның шырышты қабаты сәл субатрофияланған, мұрын пердесі  төменгі мұрын жолы деңгейінде айдарша тәрізді оңға қисайған. Диагноз қойыңыз:

  •  

Адгезивті отит.

  •  

Жедел ортаңғы отит.

  •  

+Евстахеит.

  •  

Мукозды отит.

  •  

Буллезды вирусты отит.

!

Науқас дәрігерге оң құлағының қатты ауыратындғына шағымданып келді. Анамнезінен ЖРА-дан кейін жедел ауырған. Құлағындағы ауру түнде аяқ астынан пайда болып, жұтқыншақ пен басқа берілген. Ауру сезімі шыдатпайтындай болған. Отоскопияда: aD-aS- есту жолдары бос, Mt- сол жақта сұр түсті, оң жақта дабыл жарғағы айқын қызарған. Риноскопия: мұрынның шырышты қабаты ісіңкі, жалпы мұрын жолында кілегейлі-іріңді бөлінділер бар. Диагноз қойыңыз:

  •  

Мастоидит.

  •  

Мукозды отит.

  •  

Адгезивті отит

  •  

+Жедел ортаңғы отит.

  •  

Евстахеит.

!

Науқас қабылдау бөлімшесіне құлағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып келді. Өзін 3 күн ауру деп есептейді, ЖРВИ- белгілері пайда болғаннан кейін. Отоскопияда: aS- есту жолы бос, Mt- сол жақтан сұр түсті, aD- сүйекті бөлігінде есту жолы томпайған буллезді түзілістің әсерінен тарылған, ол геморрагиялық заттан тұрады және есту жолының артқы қабырғасында орналасып, дабыл жарғағына өткен. Диагноз қойыңыз:

  •  

+Буллезді отит.

  •  

Жедел ортаңғы отит.

  •  

Мукозды отит.

  •  

Сыртқы диффузді отит.

  •  

Отомикоз.

!

Науқас сол құлақтың қатты ауыратындығына, оның самайға және шекеге  берілетіндігіне, шайнаған кезде үдейе түсетіндігіне, ыстығының 37,7°С-ге дейін көтерілгендігіне шағымданады. Отоскопияда: aS- есту жолының алдыңғы қабырғасында конус тәрізді төмпешік анықталады. Оның үстіндегі тері қызарған. Түзілістің ортасында- ірің бар, есту жолы тарылған. Құлақ қалқаншысының алдындағы  лимфа түйіні ұлғайған. Диагноз қойыңыз:

  •  

+Сыртқы есту жолының алдыңғы қабырғасының шиқаны.

  •  

Жедел ортаңғы отит.

  •  

Мукозды отит.

  •  

Сыртқы диффузды отит.

  •  

Отомикоз.

!

Науқас әйел құлағындағы ауру сезіміне, кілегейлі-іріңді бөлінділерге шағымданады. Естудің төмендеуін байқамайды. Жағдайы қанағаттанарлық, ыстығы субфебрилді. Ауру 1 апта бұрын пайда болды, құлықты шпилькамен алып, жарақаттағанымен байланыстырады. Өздігінен үйінде емделген, пайдасы болмаған. Отоскопияда: aD-aS-есту жолдары тарылған, кілегейлі-іріңді бөлінділерге  толы, тазартқаннан кейін тек жіңішке оймышпен қарағанда Mt- оң жақта сұр, лай, сол жақта - әлсіз күлгін.

 Диагноз қойыңыз:

  •  

+2 жақты сыртқы диффузды отит.

  •  

2 жақты сыртқы есту жолдарының құрғақ экземасы.

  •  

2 жақты созылмалы отиттің өршуі.

  •  

2 жақты мукозды отит.

  •  

2 жақты отомикоз.

!

Науқас әйел оң құлағындағы самайға берілетін қатты ауру сезіміне, мұрынның бітелуіне, бастың ауруына, ыстығының жоғарылағандығына шағымданады. Анамнезінде – ауырғанына 2 күн болған. Аурудың басталуын мұрнынан су ағумен байланыстырады. Отоскопияда: aD-есту жолдары бос, терісі өзгермеген, Mt- қызарған, ісңген, томпайған. Есту оң құлағында төмендеген СС-2м, Вебер сынамасында дыбыс оңға бағытиталған. Диагноз қойыңыз:

  •  

+Оң жақты жедел ортаңғы отит.

  •  

Оң жақты мерингит.

  •  

Оң жақты евстахеит.

  •  

Оң жақты отомикоз.

  •  

Оң жақты адгезивті отит.

!

Науқас оң құлағындағы ауру сезіміне, іріңнің ағуына, бастың ауыруына, естудің төмендеуіне шағымданады. Амбулаторлы жедел іріңді отитпен емделген, бірақ әсері болмаған, ірің ағуы тоқтамаған. 2 күн бұрын құлақ артында ауру сезімі пайда болып, дене қызуы 37,5°С-ге дейін жоғарылаған, құлағындағы іріңді бөлінділер көбейген. Объективті: aD- құлақ артында ісінген, құлақ арты қатпары тегістелген. Перкуссия кезінде емізік тәрізді өсінді аймағы ауыратындығы анықталды. Есту жолы сұйық іріңге толы, тазартқан соң Mt- керілген аймағында саңылау бар, ірің тез жиналады. Сүйекті бөлігінің артқы- жоғарғы қабырғасының салбырауы салдарынан есту жолы тарылған. СС оң жақта 2м. Диагноз қойыңыз:

  •  

Оң жақты жедел ортаңғы перфоративті іріңді отит.

  •  

+Мастоидитпен асқынған оң жақты жедел ортаңғы перфоративті іріңді отит.

  •  

Созылмалы ортаңғы отиттің өршуі.

  •  

Менингитпен асқынған оң жақты жедел ортаңғы перфоративті іріңді отит.

  •  

Оң жақты жедел ортаңғы перфоративті біріншілік-некротикалық отит.

!

35 жастағы науқас әйел ЛОР-клиникасының ауруханасына мынандай шағымдарымен жеткізілді: басының кенет айналуы ( заттардың сол жаққа қарай айналуы), лоқсу, құсу, сол құлағындағы шуыл, тепе-теңдіктің бұзылуы. Анамнезінде мұндай ұстамалар соңғы 5 жыл ішінде байқалады. Басында олар тез және ұзақ емес болатын, кейіннен жиілей және айқындау бола бастады. Есту төмендеген. Осы ұстама аяқ астынан және себепсіз басталған. aD-aS- патологиясыз. 2 дәрежелі спонтанды горизонталды нистагм сол жаққа бағытталған, саусакпен көрсету сынамасын орындағанда екі қолымен ауытқуы байқалады.  СС- сол жақта 1,5м, СС-оң жақта 5м. Диагноз қойыңыз:

  •  

Іріңді лабиринтит.

  •  

Серозды отитпен асқынған жедел ортаңғы отит.

  •  

+Меньер ауруы.

  •  

Лабиринт фистуласы.

  •  

Отосклероз.

!

Аран немен қоршалған:

  •  

+жұмсақ таңдай, алдыңғы және артқы доғалармен, көмей қақпасымен

  •  

жұмсақ таңдай, тіл түбі, алдыңғы және артқы доғалармен

  •  

қатты таңдай, ожау тәрізді шеміршектер, көмей жұтқыншақтың бүйір қабырғаларымен

  •  

қатты таңдай, көмей қақпасы, жұтқыншақ ауыз бөлігінің қабырғаларымен

  •  

торша сүйектің табақшасымен

!

Мұрынның көп қанайтын аймағы мұрын қуысының қай бөлігінде орналасқан:

  •  

төменгі және ортаңғы қалқандардың бос жиектерінде

  •  

мұрын ортаңғының алдыңғы бөлігінде

  •  

+ортаңғы қалқанның алдыңғы бөлігінде

  •  

төменгі қалқанның алдыңғы бөлігінде

  •  

мұрын орталығының артқы бөлігінде

!

Сыртқы мұрының сүйек қаңқасы қандай сүйектерден құралған:

  •  

+маңдай сүйектерінің мұрын өсіндісі, көз жас, мұрын сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай өсіндісі

  •  

мұрын, көз жас сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай өсіндісі

  •  

маңдай сүйектің мұрын өсіндісі, көз жас және мұрын сүйектері

  •  

маңдай сүйектің мұрын өсіндісі, мұрын сүйектері және жоғарғы жақ сүйектің маңдай өсіндісі

  •  

мұрын сүйектері және торлы сүйектің перпендикулярлы  табақшасы

!

Мұрын көз жас өзегі мұрын жолының қай жеріне ашылады:

  •  

+төменгі қалқан күмбезінің астына, төменгі мұрын қолының 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде

  •  

ортаңғы қалқан күмбезінің астына, ортаңғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде

  •  

жоғарғы қалқан күмбезінің астына, жоғарғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлімінің жоғарғы нүктесінде

  •  

жоғарғы мұрын жолының артқы 1/3 бөлігінде

  •  

ортаңғы мұрын жолының латеральды қабырғасында

!

Негізгі сүйектің қырлы өсіндісінің ішкі табақшасы мұрын жұтқыншақ тесігінің қандай бөлімін құрауға қатысады:

  •  

төменгі

  •  

+жоғарғы

  •  

сыртқы

  •  

ішкі

  •  

артқы

!

Мұрынның қосалқы қуыстарынан инфекция бас сүйек ішіне қай жолдармен тарайды:

  •  

ауа түкірік

  •  

+гемотогенді, лимфогенді, қабырғалық

  •  

сүйек қабырғасы жарақатында

  •  

венозды қан тамырларынан

  •  

жұтқыншақ арқыла

!

Мұрын қуысының бөгде денелері балаларда қандай құралмен алынады:

  •  

аденотоммен

  •  

полипотомды ілмекпен

  •  

қысқышпен

  •  

+ілмекпен

  •  

қалақаймен

!

Есту түтігінің кілегейлі қабаты:

  •  

+жалпақ

  •  

цилиндрлі

  •  

кубик тәрізді

  •  

болбыр ұлпа

  •  

тегіс тіндер

!

Мұрынның қай бөлімдерінде кавернозды ұлпа орналасқан:

  •  

ортаңғы және төменгі қалқандардың бос жиектерінде

  •  

ортаңғы қалқанның бос жиегінде

  •  

төменгі қалқанның бос жиегінде

  •  

мұрын орталығының алдыңғы бөлігінде

  •  

+жоғарғы қалқанның бос жиегінде

!

Клиникалық тұрғыдан жоғарғы жақ қуысының қай қабырғасы маңызды:

  •  

төменгі

  •  

+алдыңғы

  •  

ішкі

  •  

үстіңгі

  •  

артқы

!

Мұрын қуысы жыбырлағыш эпителиимен талшықтар қозғалысы қай жаққа бағытталған:

  •  

+жалпы мұрын жолына

  •  

мұрын жұтқыншақ тесігіне

  •  

танауға

  •  

төменге қарай

  •  

жоғары қарай

!

Артқы риноскопия жүргізу үшін қандай аспаптар қажет:

  •  

+маңдай рефлекторы, мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель спиртовка

  •  

маңдай рефлекторы, Гартманның мұрын айнасы, шпатель

  •  

мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель, көмей айнасы

  •  

спиртовка, көмей айнасы

  •  

Гартмонның мұрын айнасы, спиртовка

!

Гаймор қуысына тесу жасалатын көрсеткіш:

  •  

төменгі мұрын қалқанының шыны тәрізді ісігі

  •  

клегей қабаттың қызаруы, ісінуі

  •  

+ортаңғы мұрын жолында іріңнің болуы

  •  

кілегей қабатындағы қабыршақ

  •  

гипосмия, қабыршақтың түзілуі

!

Гипертрофиялық ринитте негізгі емді көрсет:

  •  

тамыр тарылтқыш дәрілер

  •  

физикалық ем

  •  

антибиотиктермен емдеу

  •  

+конхотомия 

  •  

витаминді димедролды қосындымен ингаляция 

!

Мұрынның қосалқы қуыстарынан инфекция бас сүйек ішіне қай жолдармен тарайды:

  •  

ауа түкірік

  •  

+гемотогенді, лимфогенді, қабырғалық

  •  

сүйек қабырғасы жарақатында

  •  

венозды қан тамырларынан 

  •  

жұтқыншақ арқыла

!

Мұрын қуысының бөгде денелері балаларда қандай құралмен алынады:

  •  

аденотоммен

  •  

полипотомды ілмекпен 

  •  

қысқышпен

  •  

+ілмекпен

  •  

инемен

!

Мұрын орталығының абсцессінде қандай ем қолданылады:

  •  

физикалық

  •  

+абсцессті тік кесу арқылы дренаж қою, екінші жағынан көлденең кесу

  •  

косервативті 

  •  

антибиотиктермен

  •  

криотерапия

!

Созылмалы гаймориттің қай түрінде хирургиялық ем қолданылады:

  •  

катаральды

  •  

+полипозды, холестеатомды

  •  

іріңді

  •  

вазомоторлы аллергиялық

  •  

атрофиялық

!

Созылмалы гайморитті қалай емдейміз, егер консервативті ем көмектеспесе:

  •  

тесу 

  •  

инемен емдеу 

  •  

хирургиялық Калдвелл Люк бойынша 

  •  

+эндоназальды гайморотомия 

  •  

ультрадыбыспен 

!

Остеома кезінде ісік артқы ми қабырғасына қысым келтірсе қалай емдейміз:

  •  

ультрадыбыспен 

  •  

рентгенмен 

  •  

консервативті 

  •  

инемен емдеу

  •  

+маңдай қуысын Киллиан бойынша ашып, остеоманы алып тастау

!

Жедел ринитке белгілер тән емес:

  •  

+мұрынның тесілуі, тыныс алудың тарылуы

  •  

мұрыннан шығатын бөліністер

  •  

иіс сезудің бұзылуы

  •  

бет пішінінің өзгеруімен

  •  

тыныс алудың бұзылуымен

!

Мұрын шиқаны немен қауыпты:

  •  

+инфекцияның бас сүйекке өтуімен 

  •  

иіс сезу қабілетінің бұзылуымен 

  •  

бет пішінінің өзгеруімен

  •  

тыныс алудың бұзылуымен

  •  

жан-жағына таралуымен

!

 Қай бұлшықет байламы шынтақ өсіндісіне бекиді?

  •  

бицепс

  •  

+трицепс

  •  

білек пронаторы

  •  

жалпы бүккіш саусақ бұлшықеті

  •  

шынтақ бүккіш бұлшықеті

!

Кәрі жілік нервінің зақымдануы кезінде қай бұлшықет қызметінің бұзылуы байқалады?

  •  

білек пронаторы

  •  

саусақтарды бүгетін терең бұлшықеттер

  •  

саусақтарды бүгетін беткей бұлшықеттер

  •  

+қол басын кәрі жілікке қарай жазатын бұлшықет

  •  

қол басы теноры

!

Қандай жарақаттарда кәрі жілік мойнының резекциясы мүмкін?

  •  

Монтеджи сынығы

  •  

басының ығысуымен жүретін кәрі жілік мойнының сынығы

  •  

ығысусыз жүретін кәрі жілік сүйек мойнының шеттік сынығы

  •  

+кәрі жілік басының бөлшектенген сынығы

  •  

кәрі жілік басының оқшауланған шығуы

!

40 жасар ер адам кәрі жілік  басының резекциясы операциясын өткерді.Операциядан кейін білезікті бүгіп, білезіктің I саусағын алып кете алмайды. Қандай диагноз болуы мүмкін?

  •  

кәрі жілік нервінің травматикалық зақымдануы

  •  

орталық нервтың травматикалық зақымдануы

  •  

+кәрі жілік нервінің операция кезінде жарақаты

  •  

орталық нервтың операция ішілік жарақаты

  •  

     шынтақ нервінің операция ішілік зақымдануы

!

Әкесі баласының жоғары көтерген қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін, 4 жасар бала оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?

  •  

иықтың шығуы

  •  

шынтақ буының капсула –байламдық аппаратының тартылуы

  •  

жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

  •  

+кәрі жілік  басының пронациялық шығуы

  •  

бұғана шығуы

!

Буын ішілік тоқпан жілік сынуына жатады:

  •  

үлкен бұдырмақ сынығы

  •  

хирургиялық мойын сынығы

  •  

кіші бұдырмақ сынығы

  •  

бұдырмақтан кейінгі сынық

  •  

+анатомиялық мойын сынығы

!

Тоқпан жіліктің төменгі 3\1 сынғанда остеосинтез неден басталады

  •  

Тоқпан жілік артериясын жекелеп алудан

  •  

шынтақ нервін жекелеп алудан

  •  

ортаңғы нервті жекелеп алудан

  •  

+кәрі жілік нервін жекелеп алудан

  •  

сынық бөлшектерін жекелеп алудан

!

Тоқпан жілікті қаңқалық тарту немен жүргізіледі?

  •  

Титов доғасы

  •  

Кузмин шинасы

  •  

Кожукеев шинасы

  •  

+ЦИТО алып кету шинасы

  •  

Каплан шинасы

!

Тоқпан жіліктің травматикалық шығуын түзегеннен кейін иммобилизация уақыты:

  •  

3 тәулік

  •  

7 тәулік

  •  

10 тәулік

  •  
  1.  әулік
  •  

+21 тәулік

!

Тоқпан жіліктің  травматикалық шығуынан кейінгі ойналмалы шығудың пайда болуына әкелетін ең мүмкін болатын себебі

  •  

шығуды наркоз жағдайында салу

  •  

Куленкамф бойынша салу

  •  

Тоқпан жілікті жарақаттан кейін 4 тәулік бойына иммобилизациялау

  •  

Тоқпан жілікті жарақаттан кейін 3 тәулік бойына иммобилизациялау

  •  

+шығуды салғаннан кейін иммобилизацияның болмауы

!

Тоқпан жіліктің шығуы ескірген  болып саналады,егер науқас дәрігерге трмвмадан соң қанша уақытта көрінсе?

  •  

3күн

  •  

7күн

  •  

10күн

  •  

14күн

  •  

+21күн

!

40жастағы ер адам қабылдау бөліміне травма алған күні ауру сезіміне, сол жақ иық буынының қимылының бұзылуына шағымданады. Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері  жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған. Жалпы қарап тексергенде: Жауырынның акоомиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып түруы, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы. Қандай диагноз нақты болып келеді?

  •  

Тоқпан жіліктің басының сынуы

  •  

Тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының сынуы

  •  

Тоқпан жіліктің үлкен төмпешігінің сынуы

  •  

+алдыңғы тоқпан жіліктің шығуы

  •  

артқы тоқпан жіліктің шығуы

!

Тоқпан жіліктің проксимальді бөлігінің жиі кездесетін сынығы

  •  

басы

  •  

үлкен бұдырмағы

  •  

кіші бұдырмағы

  •  

+хирургиялык мойыны

  •  

анатомиялық мойыны

!

Тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының аддукциялық сынығы мына жағдайда кездеседі

  •  

Қолды алдыға алып келгенде

  •  

Қолды артқа апарғанда

  •  

бейтараптықта

  •  

+Қолды бүккенде

  •  

Қолды жазғанда

!

Тоқпан жілік мета-эпифизі дистальді бөлігінің қандай сынығы буынішік сыныққа жатады?

  •  

айдаршықүсті бүгілу сынығы

  •  

айдаршықүсті жазу сынығы

  •  

+айдаршықаралық сынығы

  •  

ішкі айдаршықүсті сынығы

  •  

сыртқы айдаршықүсті сынығы

!

Тоқпан жіліктің проксимальді бөлігінің буын ішілік сынығы?

  •  

+басы

  •  

үлкен төмпешік

  •  

кіші төмпешік

  •  

хирургиялық мойын

  •  

айдаршық аралық

!

Тоқпан жілік хирургиялық мойнының абдукциялық сынығы мына жағдайда байқалады:

  •  

Қолды алып келу

  •  

+Қолды әкету

  •  

бейтараптық

  •  

Қолды бүгу

  •  

Қолды жазу

!

Тоқпан жілігінің төмпешік аралық өзекшеде қандай анатомиялық қалыптасу орналасады:

  •  

кәрі жілік нерві

  •  

бицепстің қысқа басының сіңірі

  •  

Қантамырлар        

  •  

+бицепстің ұзын басының сіңірі                                                                                                    

  •  

Тоқпан жілік - тұмсық тәрізді өсінді бұлшық етінің сіңірі

!

Оң жақ шынтақ сүйегіне құлағаннан 30мин өткен соң,қабылдау бөліміне 42жасар әйел адам түсті.Шынтақ буынында ауырсыну сезіміне және шынтақ буынын қозғалысқа келтіргенде оның күшейгеніне шағымданады.Қарап тексергенде:буынның жұмсақ тінінің ісінгені, буынның рентгенограммасында Гюнтер үшбұрышының зақымданғанын, тоқпан жілік айдаршықтарының Т-тәрізді сынығын анықтаймыз.                                                                                                                               Қандай емдеу такикасы тиімдірек?                                                                                                            

  •  

жабық қол репозициясы        

  •  

қаңқа тарту

  •  

жылан тәрізді таңгыш салу                                                                                                                

  •  

+сынықтың ашық остеосинтезі                          

  •  

емеудің функционалды әдісі

!

Шынтақ өсіндісінің сынығы кезінде перифериялық бөлшек қайда ығысады?                                            

  •  

төменге

  •  

сыртына  

  •  

+жоғарыға                                                                                                                                               

  •  

ішіне                                                                                                                                                             

  •  

артына

!

Тоқпан жіліктің ескірген шығуының  негізгі себебі?                                                                                            

  •  

анестезиясыз шығуды орнына салу                  

  •  

жарақаттан соң 2апта өткесін дәрігерге қаралу                                                                        

  •  

буын шығуын салғасын қысқа уақытқа иықты иммобилизациялау                          

  •  

+жарақаттан соң 3 апта өткенде дәрігерге қаралу                                                           

  •  

буынның байламдық аппаратының патологиясы

!

Иықтың  кеш шығуының жабық орнына салуының мүмкін болар уақыты ?                                 

  •  

3-ші апта                                                                                                                                        

  •  

4-ші апта                        

  •  

6-апта    

  •  

+8-апта                                                                                                                             

  •  

16-апта  

 !

Қабырғаның фрагменттік сынығы:                                                                               

  •  

бірнеше қабырғанын бір жақтан сынуы                                                                              

  •  

бір қабырғаның бір жерден сынуы                                                                         

  •  

төс сүйек пен қабырға сынуы                                                                                            

  •  

+бір қабырғаның екі жерден сынуы                                                                      

  •  

қабырғаның бір жағынан парастерналды сызық бойынша сынуы

!

Қабырғаның фрагменттік сынығындағы басты симптом :                                        

  •  

ентігу                                                                                                                                   

  •  

шырышты қабат цианозы                                                                                             

  •  

зақымданған аймақта кеуде торының жартысының дем алу актісі кезінде қалыңқырап отыруы                                                                                                    

  •  

зақымданған аймақта ауырсыну сезімінің болуы                                                    

  •  

+закымданған аймақта парадоксальды  тыныстың болуы

!    

Пневмоторакс кезінде плевра қуысын пункциялайтын нүкте?                                             

  •  

бұғананың орта сызығымен 1-ші қабырғааралық                                                  

  •  

+бұғананың орта сызығымен 2-ші қабырғааралық                                               

  •  

алдыңғы қолтықасты сызығымен 3-ші қабырғааралық                                                    

  •  

артқы қолтықасты сызығымен 7-ші қабырғааралық                                                       

  •  

ортаңғы қолтықасты сызығымен 8-ші қабырға аралық  

Ашық пневмоторакста мына белгілердің қайсысы кездеспейді?                                                         

  •  

тыныс жеткіліксіздігі                                                                                                             

  •  

жүрек жеткіліксіздігі                                                                                                              

  •  

плевра қуысының атмосферамен хабарласуы                                                                            

  •  

кеуде қуысында ашық жарақаттың болуы                                                                                

  •  

+плевра қуысының атмосферамен еркін хабарласпауы     

!

Қабырға травмасының қандай механизмінде пневмоторакс дамуы мумкін  ?                      

  •  

фронтальды жазықтықта кеуде торының қысылуы                                                  

  •  

сагитальды жазықтықта кеуде торының қысылуы                                                      

  •  

+тікелей соққы, ашық жарақаттың болуы                                                                                              

  •  

баротравма                                                                                                                        

  •  

жанамалай соғып алу      

       !

Ортан жіліктің проксимальды бөлігінің қандай сынуларында Шумахер сызығы кіндіктен төмен өтеді?

  •  

ығысусыз ұршықтық сынуларда

  •  

үлкен ұршықтың жекелеген сынуында

  •  

кіші ұршықтың жекелеген сынуында

  •  

+медиальды және ұршықтық ығысулы сынуларда

  •  

Шумахер сызығы кіндіктен төмен қалыпты жағдайда өтеді

!

Ортан жілік мойнының енген сынуында ауру сезімі қайда орналасады?

  •  

ортан жіліктің жоғарғы 1/3  бөлігі

  •  

ортан жіліктің ортанғы 1/3  бөлігі

  •  

ортан жіліктің төменгі 1/3  бөлігі

  •  

ұршық асты аймағында

  •  

+жамбас-сан буынында

!

Ортан жілік мойнының енген сынуларының түрлері:

  •  

+вертикальды және горизонтальды

  •  

ашық және жабық

  •  

медиальды және латеральды

  •  

дистальды және проксимальды

  •  

айналмалы және интрамуральды

!

Білек сүйектері шығуларын орнына салудан кейін иммобилизация қанша уақытқа созылады?

  •  
  1.  -14 аптаға гипстік лонгет салу
  •  

+4-8 аптаға гипстік лонгет салу

  •  

2 аптаға гипстік лонгет салу

  •  

3 аптаға гипстік лонгет салу

  •  

4 аптаға гипстік лонгет салу

!

Білек сүйектерінің шығуында қандай транспорттық шина саласыз?

  •  

Саусақ ұштарынан сау  иыққа дейін

  •  

+Саусақ ұштарынан иықтың жоғарғы үштен біріне дейін

  •  

Саусақ негізінен сау иыққа дейін

  •  

Саусақ ұштарынан иықтың төменгі үштен біріне дейін

  •  

Ешқайсысы дұрыс емес

!

Тоқпан жілікке қатысты білек сүйектерінің шығуларының жіктелуі:

  •  

+Алдыңғы, артқы, сыртқы, ішкі, екіге ажырайтын

  •  

Алдыңғы, артқы, сыртқы, ішкі

  •  

Алдыңғы,сыртқы, ішкі, ажырайтын

  •  

Алдыңғы,сыртқы, ішкі

  •  

Алдыңғы,сыртқы, ішкі, жоғары

!

Тоқпан жіліктің шығуының қандай айқын белгілерін білесіз?

  •  

Қол ұзындығының өзгеруі, крепитация

  •  

+Қол ұзындығының өзгеруі, тоқпан жілік осінің өзгеруі, серіппелі қарсылық симптомы

  •  

Қол ұзындығының өзгеруі, тоқпан жілік осінің өзгеруі, деформациялануы.

  •  

Остік күш түсіруде ауру сезімі, ісінулер

  •  

Қолдың қысқаруы

!

Бұғананың акромиалдық шетінің толық емес шығуы кезінде қандай байлам зақымдалады?

  •  

+Акромиалдық-бұғаналық

  •  

Акромиалдық-жауырындық

  •  

Трицепс бұлшықетінің ұзын сіңіріні

  •  

Трицепс бұлшықетінің қысқа басы сіңіріні

  •  

Құстұмсық бұғаналық

!

Бұғананың дисталді ұшын жауырынға бекітетін байламдарды атаңыз:

  •  

+Акромиалді-бұғаналық, бұғана-құстұмсық тәрізді

  •  

Жауырынның жоғарғы көлденең,

  •  

Құстұмсық – тоқпан жілік

  •  

Жауырынның төменгі көлденең

  •  

Акромиалді -  құстұмсық тәрізді

!

Бұғананың акромион үстілік шығуының түрлері:

  •  

+Толық, толық емес

  •  

Ерте, кешеуілдеген

  •  

Қосарланған

  •  

Кешеуілдеген

  •  

Жекленген

!

Бұғананың төссүйектік ұшының шығуы кезінде негізгі емдеу әдісі:

  •  

+оперативті

  •  

консервативті

  •  

гипстік иммобилизация

  •  

Илизаров аппараты

  •  

кеудеге корсет тану  

!

Галеацци сынығы дегеніміз-

  •  

Иық жілігінің ж/3 оқшау сынығы

  •  

Кәрі жіліктің ж/3 оқшау сынығы

  •  

Иық жілігінің ж/3 сынығы мен кәрі жілік басының шығуы

  •  

+Кәрі жіліктің т/3 сынуы және иық жілігінің басы шығуы

  •  

Иық жілігінің ж/3  және кәрі жіліктің т/3 сынықтары

!

Шынтақ сүйегі басының шығуы мен кәрі жіліктің т/3 сынығының бірігіп келуі дегеніміз-

  •  

Смит сынығы

  •  

Монтедж жарақаты

  •  

Коллес сынығы

  •  

+Галиацци жарақаты

  •  

Пот жарақаты

!

Пневмоторакспен асқынған кеуде торының жабық жарақаты (қабырғалар сынуы) кезінде қандай белгілер анықталмайды?

  •  

ентігу

  •  

қан түкіру

  •  

теріастылық эмфизема

  •  

+перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

  •  

перкуссия кезінде «қораптық» дыбыстың анықталуы

!

Остеосинтезге абсолютті көрсеткіш болып табылады:

  •  

Бөлшекті сынық

  •  

Бөлшектердің ығысуынсыз

  •  

Жалпы жағдайы ауыр болуы

  •  

+Тамыр-нерв шоғырының зақымдалуы бар сынық

  •  

Ағзалардың созылмалы қабыну процесінің болуы

!

6 айлық балада сол жақта тума сан шығуы диагнозы қойылды.

Қандай клиникалық белгі тән?

/

аддукция

/

супинация

/

+санның алшақтанудың шектелуі

/

эквинус

/

аяқтың ішке қарай ротациясы

!

6 айлық балада сол жақта тума сан шығуы диагнозы қойылды. Шыққан сан оңай салынады. ЕҢ тиімді қолданатын емі?

/

буын шығуын ашық әдіспен салу

/

кең жаялықпен орау

/

функционалды тарту

/

наркозбен жабық әдіспен салу

/

+гипстік таңғышты қолдану

!

Енді жүре бастаған  1 жас 3 айлық баланың аяқ алысы «үйрек жүрісі» тәрізді.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

Легг-Кальве-Пертес ауруы

/

сан сүйегінің патологиялық шығуы

/

сан сүйегінің тума сол жақты шығуы

/

+екі жақты тума сан шығуы

/

жамбас-сан буынның артриті

!

14 күндік нәресте басын сол жаққа қисайтып және оңға қарай бұрылған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен «ұршық» тәрізді түзілім анықталды. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

/

мойын қабырғасы

/

+туа пайда болған жақты қисық мойын

/

«қанат» тәрізді мойын

/

Клиппеля-Фейля ауруы

/

Гризель ауруы

!

14 күндік нәресте басын алға қарай қисайтып және оңға қарай бұралған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен ұршық тәрізді түзілім анықталды. «Туа пайда болған қисық мойын» диагнозы қойылған.

ЕҢ тиімді емдеу тәсілі қандай?

/

+мақта-дәкелік таңғышты таңу, түзету гимнастикасы, электрофорез

/

Шанц жағасын таңу

/

мануалды терапия

/

ЛФК

/

физиотерапия

!

7 күндік нәрестеде оң аяқ басының патологиялық орналасуын таптыңыз: супинация, табандық бүгілу анықталды. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

/

артрогриппоз

/

+туа пайда болған маймақтық

/

аяқ басының сүйектерінің кемістігінен дамыған деформация

/

аяқ басының варусты деформациясы

/

аяқ басы сүйектерінің остеомиелиті

!

Ата-анасы баласының  ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық бездері анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және ұмаға оңай түседі. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?    

/

аталық безінің эктопиясы

/

орхоэпидедимитит

/

анорхизм

/

монорхизм

/

+жалған крипторхизм

!

Ата-анасы баласының  ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және ұмаға оңай түседі. «Жалған крипторхизм»-ге күмәндану. ЕҢ тиімді тәсіл қандай?

/

физиопроцедура

/

гормоналды ем

/

операция

/

+бақылау 

/

шап аймағының массажы

!

11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді, тік тұрғанда толып ұлғаяды. Аталық бездері ұмада орналасқан. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

/

крипторхизм

/

аталық безінің инфаркты

/

орхиоэпидидимит

/

+варикоцеле

/

аталық безінің шемені

!

Бір айлық баланың ұмасында жұмыртқаның жоқ екендігі байқалады, пальпацияда шап каналының жолында да байқалмайды. Сыртқы жыныс мүшелері еркек типті дамыған. Ұма гипоплазияланған. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

бір жақты крипторхизм

/

+екі жақты крипторхизм

/

жалған крипторхизм

/

аталық бездің эктопиясы

/

монорхизм

!

2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық, жұмсақ,  көлемі 6 х 4 см ауырсынатын түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

крипторхизм

/

аталық без қыбығының және  ұрық  бауының су шемені

/

шап лимфадениті

/

+қысылған шап жарығы

/

аталық без эктопиясы

!

2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық, жұмсақ,  көлемі 6 х 4 см ауырсынатын түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған. «Қысылған шап жарығы» деген диагноз қойылды. ЕҢ тиімді хирург тактикасы қандай?

/

қысқа мерзімді наркозбен орнына салу

/

жарықты қолмен орнына салу

/

+шұғыл операция

/

ұрық шығарушы бауының новокаин блокадасы

/

жоспарлы түрде операция жасау

!

Ұл баланың туылғанынан бастап күпектің ажырауы байқалған. Бала кіші дәретке отырғанда зәрі өте жіңішке ағыспен шығады немесе тамшылайды. Нүктедей үрпінің сыртқы тесігі жыныс мүшесінің тәж аймағында ашылған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

үрпі атрезиясы

/

үрпінің қысылуы

/

эписпадия

/

+гипоспадия

/

үрпі гипоплазиясы

!

Ұл баланың туылғанынан бастап күпектің ажырауы байқалған. Бала кіші дәретке отырғанда зәрі өте жіңішке ағыспен шығады немесе тамшылайды. Нүктедей үрпінің сыртқы тесігі жыныс мүшесінің тәж аймағында ашылған.

«Гипоспадия» - деген диагноз қойылды. ЕҢ ықтимал хирург тактикасы қандай?

/

эндоскопиялық электрорезекция жасау 

/

+бужирлеу

/

уретраның V-тәрізді пластикасы

/

меатотомия

/

жергілікті тіндермен уретра қабырғасына пластика жасау

!

4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 4х3 см, іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері ұлғаяды. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

крипторхизм

/

+құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шемені

/

ұрық бауының кистасы

/

аталық без қабығының су шемені

/

аталық без эктопиясы

!

4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 4х3 см, іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері ұлғаяды. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған. «Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шемені» деген диагноз қойылған. ЕҢ тиімді тактика қандай?

/

гормоналды дәрілерді тағайындау

/

жоспарлы түрде оперативті емдеу

/

сүйықтықты сыртқа шығарып пункция жасау  

/

гидрокортизонды енгізіп пункцияны қайталау    

/

+динамикада бақылау

!

3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы, мөлшері 1,5х1,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығы» - деген диагноз қойылды. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

кіндік  бауының  жарығы

/

іштің ақ сызығы жарығы

/

+кіндік жарығы

/

Энтерокистома

/

кіндік жанындағы жарық

!

3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығы» деген диагнозы қойылды. ЕҢ тиімді тактика қандай?

/

гормоналды дәрілерді тағайындау

/

жоспарлы түрде оперативті емдеу

/

склероздеуші терапия

/

шұғыл түрде оперативті емдеу

/

+жабысқыш пластырьмен байлау, массаж, ЛФК

!

Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5х0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5х0,5 см апоневроз дефекті анықталады. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

лимфангиома

/

кіндік жарығы

/

кіндік  бауының жарығы

/

+іштің ақ сызығы жарығы

/

липома

!

Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5х0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5х0,5 см апоневроз дефекті анықталады. «Іштің ақ сызығы жарығы» - деген диагноз қойылды. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

+жоспарлы түрлі оперативті емдеу

/

жабысқыш пластырь, массаж

/

склероздаушы терапия

/

шұғыл түрде оперативті емдеу

/

медикаментозды емдеу

!

1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

аталық без қабының шемені

/

орнына түспейтін шап жарығы

/

қысылған шап жарығы

/

шап лимфадениті

/

+шап-ұма жарығы

!

1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады, пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген. Қандай тактика ЕҢ тиіміді?

/

жоспарлы түрде оперативті емдеу

/

динамикада бақылау

/

шұғыл отау жасау

/

ЛФК, массаж

/

антибактериальды терапия

!

1 айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ соң ұрықтың екі бүйректің тостағанша-астауша жүйесінің 14 мм-ге дейін кеңейгені анықталған. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

шажырқай кистасы

/

Вильмс ісігі

/

бүйректің солитарлы кистасы

/

пиелонефрит

/

+гидронефроз

!

Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ соң ұрықтың екі бүйректің  тостағанша-астауша жүйесінің 14 мм-ге дейін кеңейгені анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ЕҢ тиімді?

/

+бүйректің УДЗ, инфузионды урография

/

антеградты пиелография

/

цистоскопия

/

лабораторлы зерттеу

/

цистография

!

Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ соң, ұрықтың екі бүйрегінің тостағанша-астауша жүйесінің 14 мм-ге дейін кеңейгені анықталды. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты. Қандай тактика ЕҢ тиімді?

/

консервативті

/

операциялық

/

+динамикада бақылау

/

тері арқылы пункция

/

операцияны кейінге қалдыру

!

2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. Экскреторлы урографияда екі жақты тостағанша-астауша жүйесі мен несепағар кеңейген. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

Вильмс ісігі екі

/

поликистоз

/

пиелонефрит

/

+жақты уретрогидронефроз

/

гидрокаликоз

!

2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. УДЗ-да екі жақты тостағанша – астауша жүйесі мен несепағарлары кеңейген. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізген ЕҢ тиімді?

/

инфузионды урография

/

ангиография

/

ауқымды рентгенография

/

цистография

/

ретроградты пиелография

!

10 күндік баланың туылғаннан бері ішінің үлкейгені пальпацияда сол бөлігінде қозғалмайтын, ауырсынусыз, тығыз эластикалық ісік тәрізді мөлшері 8х6х4 см түзіліс байқалады, УДЗ-да көп камералы киста анықталды, іші сұйықтық тола. Сол жақ бүйрек табылмаған. Оң жақ бүйрек өз орнында, өзгеріссіз. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

+сол бүйректің поликистозы

/

  1.  жақты уретрогидронефроз

/

пиелонефрит

/

Вильмс ісігі

/

шажырқай кистасы

!

7 жасар қыз бала ішінің ауырсынуына байланысты госпитализацияланған. Бақылау барысында аппендицит диагнозы алынып тасталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ бүйректің тостағанша астауша жүйесі кеңейгені анықталды. Зәр анализі қалыпты. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

/

бүйректің эхинококкты кистасы

/

Вильмс ісігі

/

бүйректің солитарлы кистасы

/

+гидронефроз

/

шажырқай кистасы

!

7 жасар қыз бала ішінің ауырсынуына байланысты госпитализацияланған. Бақылау барысында аппендицит диагнозы алынып тасталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ бүйректің тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Зәр анализі қалыпты. Қандай зерттеуді жүргізген ЕҢ тиімді?

/

ангиография

/

+экскреторлы урография

/

ауқымды рентгенография

/

цистография

/

ретроградты пиелография

!

3 жасар қыз бала ішінің оң жағының ауыруына жиі шағымданады. Зәр анализінде лейкоцитурия 10-30 дейін анықталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ тостағанша – астауша жүйесі кеңейгені, бүйрек паренхимасы жұқарғаны анықталды, несепағар байқалмайды. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

/

пиелонефрит

/

поликистоз

/

+гидронефроз

/

Вильмс ісігі

/

гломерулонефрит

!

3 жасар қыз бала ішінің оң жағының ауыруына жиі шағымданады. Зәр анализінде лейкоцитурия 10-30 дейін анықталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ тостағанша – астауша жүйесі кеңейген, бүйрек паренхимасы жұқарғаны анықталған, несепағар байқалмайды. Экстраторлы урография жасалған. «Гидронефроз» - деген диагноз қойылды. ЕҢ тиімді тактикасы қандай?

/

операцияны кеш мерзімге қалдыру

/

консервативті

/

комбинирленген

/

тері арқылы пункция жасау

/

+оперативті

!

Қыз бала 3 жаста. Соңғы 2 жылда қайталанған пиелонефритпен консервативті ем қабылдаған, бірақ ауруханада тексерілмеген. Диагнозды растау үшін рентген тексеру жүргізді. Цистографияда  контрасты заттың сол жақ несепағар мен астаушаға жиналғаны анықталды. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

/

+сол жақ қуық – зәрағар рефлюксі

/

қуық мойынының гипертрофиясы

/

созылмалы цистит

/

қуықтың дивертикулы

/

парацистит

!

Созылмалы пиелонефритпен ауыратын 6 айлық балаға цистография жасалынды, онда несепағардың кеңейгені мен астаушаның екі жақты ұлғайғанын анықтадыңыз. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

/

+уретрогидронефроз, қуық-зәрағар рефлюксі

/

қуық мойнының гипертрофиясы

/

созылмалы цистит

/

қуық дивертикулы

/

гидронефроз

!

2 жасар баланың құрсақ қуысының сол жақ бөлігінде ісік тәрізді көлемі 12 х 8 х 5см, консистенциясы серіппелі-эластикалы, ауырсынусыз, қозғалмайтын түзілісті байқаған. УДЗ нәтижесінде сол бүйрек ұлғайған, коллекторлы жүйеінің кеңейгенін, паренхимасының жұқаруы анықталған. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

/

шажырқай кистасы

/

Вильмс ісігі

/

бүйректің Солитарлы кистасы

/

бүйректің Эхинококкты кистасы

/

+гидронефроз

!

2 жасар баланың құрсақ қуысының сол жақ бөлігінде ісік тәрізді көлемі 12 х 8 х 5см, консистенциясы серіппелі-эластикалы, ауырсынусыз, қозғалмайтын түзілісті байқаған. УДЗ нәтижесінде сол бүйрек ұлғайған, коллекторлы жүйеінің кеңейгенін, паренхимасының жұқаруы анықталған. Қандай тактика ЕҢ тиімді?

/

ангиография

/

+экскреторлы урография

/

ауқымды рентгенография

/

цистография

/

ретроградты пиелография

!

Пилоростеноз дегенiмiз - ...

/

асқазанның пилорикалық бөлiгiнiң спазмы

/

Верльгоф ауруы

/

+асқазанның пилорикалық бөлiгiнiң қалыңдауы және тарылуы

/

Гиршпрунг ауруы

/

12 елi iшектiң өткiзбеушiлiгi

!

Пилоростеноздың алғашқы белгiлерi ... бiлiнедi

/

+туғаннан кейiн, бiрiншi күннен 1 айға дейiн

/

  1.  жаста

/

  1.  жаста

/

  1.  айда

/

туылғаннан кейiн алғашқы сағаттарда

!

 Пилоростеноз диагнозын негiздеу үшін ... қолданылады.

/

+эндоскопия

/

УДЗ

/

пальпация

/

лабороториялық анализдер

/

аускультация

!

Пилоростеноздың клиникалық белгісі:

/

лоқсу

/

+пилорустың қалыңдауы

/

іштің жүрмеуі

/

салмақты жоғалту

көп реттік құсу

!

Пилоростенозда құсықтың құрамы ... тұрады.

/

өттен

/

қаннан

/

+іріген сүттен

/

сілекейден

/

нәжістен

!

Нәрестедегі ішек өткізбеушілігінің ең жиі себебіне жатады:

/

+ішек түтікшенің эмбриогенез кезіндегі дамуының бұзылуы

/

қосымша тамырдың болуы

/

ішектің иннервациясының бұзылуы

/

ұйқы безінің кистофиброзы

/

несеп қан айналымының бұзылысы

!

Нәрестеде меконимен құсу болады:

/

+аш ішек атрезиясында

/

перитонитте

/

Гиршпрунг аурында

/

он екі ішек атрезиясына

/

пилоростенозы

!

Пилоростеноз диагнозын қоюға көмектесетін ең көрнекті клиникалық белгі.

/

гипотрофия

/

олигоурия

/

+пилорустың ұлғаюы

/

баланың мазасыздығы

/

үлкен дәреттің аз болуы

!

Пилоростенозға операция жасалғаннан кейін көп уақыт өткеннен соң көрінетін асқынуға ... жатады

/

асқазан жарасы

/

гастродуоденит

/

холангит

/

+жабысқақ ауруы

/

пилорустың жетіспеушілігі

!

Пилоростеноздың айқын клиникалық белгісіне жатады:

/

+«фонтан» тәрізді құсу

/

олигурия

/

сарғаю

/

үлкен дәреттің шықпауы

/

іштің ұлғаюы

!

Нәрестеде ішегінің бұрылып кеткенін көрсететін ең айқын белгі болып табылады:

/

баланың мазасыздығы

/

дене қызуының төмендеуі

/

+пальпация жасағанда құрсақтағы ауыратын ісік

/

құсу

/

тік ішектен қанды бөліндінің шығуы

!

Ішек өткізбеушілігі бар нәрестеде кездесетін белгіге жатады:

/

іштің кебуі және ауырсынуы

/

аспирация

/

көп рет құсу

/

үлкен дәреттің шықпауы

/

+ішектің жұмсақ болуы

!

Он екі елі ішек атрезиясына радикальды операция жасалып болғаннан кейінгі асқынуға жатады:

/

+он екі елі ішектің моторикасының жай орнына келуі

/

пневмония

/

жедел бүйрек жетіспеушілігі

/

зат алмасудың бұзылуы

/

жедел бауыр жетіспеушілігі

!

Тiк iшектiң атрезиясының орналасуын ... арқылы анықтайды

/

горизонтальды жағдайда iш және жамбас қуысына рентгенография жасау

/

лапароскопия

/

наркоз беріп iштi пальпациялау

/

+Вангестин әдiсiмен рентгенография жасау

/

ас қорыту жүйесін контрасты рентгенологиялық зерттеу

!

Анустың туа пайда болған тарылуының белгiсi болып ... кездеседі.

/

нәжiсте қанның болуы

/

+созылмалы iштiң қатуы

/

тоқтамайтын құсулар

/

зәр шығарғанда ауырсыну

/

нәжiспен iрiңнiң шығуы

!

Тiк iшектiң туа тарылуын анықтау әдiсi... болып саналады

/

ультрадыбыстық зерттеу

/

лапароскопия

/

радиоизотопты зерттеу

/

+ирригография

/

компьютерлi томография

!

Анус атрезиясына радикалды операция жасағаннан кейiнгi асқынуға ... жатады

/

+нәжiстi ұстап тұралмау

/

Крон ауруы

/

цистит

/

iшек инвагинациясы

/

Гиршпрунг ауруы

!

Тiк iшек атрезиясы кезiндегi жыланкөздер жыныс жүйесінен ... ашылады

/

+вагинаға

/

аналық безге

/

Фаллиев тұтiгiне

/

қуық асты безiне

/

аталық безге

!

Тiк iшек атрезиясы кезiндегi жыланкөздер зәр шығару жүйесінен ... ашылады.

!

зәрағарға

/

+қуыққа

/

кiшi тостағаншаларға

/

астаушаға

/

үлкен тостағаншаларға

!

Тiк iшек атрезиясы кезiнде ... оперативтiк емге көрсеткiш болып табылады

/

айқын сарғаюлар

/

өтпен құсу

/

гиперлейкоцитоз

/

+жыланкөзсiз атрезия

/

босану кезiндегi жарақаттар

!

Тiк iшек атрезиясы кезiндегi колостоманы ... қою қажет

/

+мамандырылған ауруханада

/

босану үйiнде

/

ауыз арқылы контрастпен тексерiп көргеннен кейiн

/

перинатальды орталықта

/

фиброколоноскоптың көмегiмен

!

Тік ішек атрезиясы кезіндежыланкөздiң зәр шығару жүйесiне баратынын  анықтау үшiн... жүргізеді

/

инфузионды урография

/

Зимницкий бойынша зәрді тексеру

/

+уретроцистография

/

ультрадыбыстық зерттеу

/

экскреторлы урография

!

Туа болған анус тарылуының белгiсi болып ... табылады.

/

+созылмалы iштiң қатуы

/

нәжiсте қанның болуы

/

тоқтамайтын құсулар

/

зәр шығарғанда ауырсыну

/

нәжiспен iрiңнiң шығуы

!

Тiк iшектiң туа тарылуын анықтау әдiсi болып ... саналады

/

ультрадыбыстық зерттеу

/

лапароскопия

/

радиоизотопты зерттеу

/

компьютерлi томография

/

+ирригография

!

Тік ішек атрезиясы кезінде жыланкөз тар болған жағдайда ... пайда болады

/

iшектiң бұралуы

/

iштiң өтуi

/

+мегаколон

/

iшектен қанның кету

/

парапроктит

!

Анус атрезиясы кезінде радикалды операция жасағаннан кейiнгi асқынуға ... жатады.

/

+нәжiстi ұстап тұра алмау

/

Крон ауруы

/

цистит

/

iшек инвагинациясы

/

жаралық колит

!

Тiк iшек атрезиясы кезiндегi жыланкөздер көбiне жыныс жүйесінің ... бөлiгiне ашылады.

/

+вагина

/

жатыр

/

Фаллиев түтiк

/

қуық асты без

/

аталық без

!

Тiк iшек атрезиясы кезiндегi жыланкөздер зәр шығару жүйесінің ... бөлігіне ашылады.

/

зәрағар

/

бүйректің кiшi тостағанша

/

бүйректің астауша

/

+қуық

/

бүйректің үлкен тостағанша

!

Тiк iшек атрезиясы кезiнде оперативтiк емге көрсеткiш болып ...табылады

/

айқын сарғаюлар

/

өтпен құсу

/

гиперлейкоцитоз

/

+жыланкөзсiз атрезиялар

/

босану кезiндегi жарақаттар

!

Зәр шығару жолындағы жыланкөздер ... қосылып келедi.

/

+нәжiс пен газдың шығуы зәрмен

/

гиперлейкоцитозбен

/

эозинофилиямен

/

уремиямен

/

гипербилирубинемиямен

!

Ано-ректалды ақаулар ... жиi қосылып келеді

/

маймақтықпен

/

орталық нерв жүйесі ақауларымен

/

өкпе ақауларымен

/

+зәр шығару жүйесінің ақауларымен

/

сан сүйегінің туа шығуымен

!

Тік ішек атрезиясында ең тиімді диагностикалау жолына ... жатады

/

эзовагогастроскопия

/

аралық пункция жасау

/

ректоромоноскопия

/

жалпы шолу рентгенограммасы

/

+туырғаннан соң 24-26 сағаттан кейін жасалған инвертограмма

!

Құрсақтағы iшкі жарықтар ... емделедi

/

+радикалды операция әдiсiмен

/

физиоемдеумен

/

паллиативтi операция әдiсiмен

/

гипербарикалық оксигенациямен

/

консервативтi

!

Балаларда шап жарығының пайда болуын ... байланыстырады.

/

облитерациясының бұзылуымен

/

құрсақтың алдыңғы қабырғасының әлсiздiгiмен

/

шап сақинасының тарылуымен

/

жөтелумен

/

+құрсақтың вагиналды өсiндiсiнiң

!

Балалар шап жарығының клиникалық белгісіне... жатпайды.

/

iшектiң құрылдауы

/

сыртқы шап сақинасының кеңеюi

/

шап аймағында тығыз эластикалық консистенциялы iсiктiң болуы

/

бала жатқан кезде iсiк көрiнбеуi

/

+дене қызуының көтерiлуi

!

... шап жарығының негiзгi симптомы болып табылады.

/

+iшектiң құрылдау симптомы

/

перкуссия кезiнде тұйықтық

/

ұманың көлемiнiң үлкеюi

/

диафаноскопия кезiндегі сәулелену

/

ұма терiсiнiң қызаруы

!

Жұлын-ми жарығы көбiнесе омыртқа жотасының ... бөлiгiнде кездеседi

/

құйымшақ

/

бел-сегiзкөз

/

+көкiрек

/

жоғарғы бел

/

мойын

!

Кiндiк өзегiнiң жарығын емдеуде ... ескерiлуi қажет.

/

жарық көлемi

/

баланың жынысы

/

кiндiк шеңберiнiң көлемi

/

+қосалқы даму ақаулары

/

жасы

!

Қысылған шап жарығын, жедел дамыған ұрық бауының кистасынан ажыратуға ... көмектеседi

/

+тығыздығын анықтау

/

түзiлiмдi пункциялау

/

сыртқы шап шеңберiн анықтау

/

түзiлiмнiң көлемiн анықтау

/

пайда болған уақытын анықтау

!

38 жасар әйел науқаста әлсіздікке, тез шаршауға, ауыздың құрғақтығына, күшті шөлдеуге, несептің ауық-ауығымен қанға боялуына шағым бар. Құрсақтың жоғарғы аймақтарында қатаң, беткейі кедір-бұдыр құрылым дар пальпацияланады. Қан қысымы 200/120 мм.сын. бағ. Болжам диагноз?:

/

Бүйректердің ісігі

/

Бүйректердің карбункулы

/

+Бүйректердің поликистозы

/

Бүйретердің пионефрозы

/

Бүйректердің емізікшелерінің некрозы

!

3 жасар ер балада жыныс мүшесі кішірейген, төмен қарай қисайған, ұмасы екіге ажырап кеткен, үрпінің сыртқы тесігі бұтаралығында орналасқан; зәрін отырған күйінде шығарады.               Диагноз?

/

Микропенис

/

Эписпадия

/

Крипторхизм

/

+Гипоспадия

/

Гермафродитизм

!

8 жасар ер баланың ені ұмада жоқ. Туылған кезде екі ені де ұмада жоқ болған, 6 жас кезінде сол ені қалыпты орнына түскен болатын. Оң шап аймағында дөңгелек, мөлшері 3х2 см құрылым пальпацияланыды (оншалықты айқын емес).  Диагноз?

/

Анорхизм

/

Оң жақтағы аталық бездің ісігі

/

+Оң жақтама крипторхизм

/

Лимфаденит

/

Оң жақтама шап жарығы        

!

28 жас еркек науқаста  2,5 м  биіктіктен құлап түскеннен кейін бел аймағының оң жағында күшті ауырсыну пайда болды және және зәр шығарған кезде несебі қанға боялды (қанның пішіні «құрт» тәрізд»).  Пульс 140  мин., толуы әлсіз, қан қысымы 80/50 мм сын. бағ. Оң қабырға астындағы аймақта ісіну пальпацияланады.  Көрсетілгендердің ішіндегі қай әдіс ең бағалы диагностикалық болып есептеледі?

/

УЗИ почек

/

Экскреторная урография

/

Ретроградная уретеропиелография

/

+Компьютерная томография

/

Обзорная урография

!

43 жасар еркек в алкогольдық мас болуы кезінде құрсағына күшті соққы алған болатын. Содан кейін құрсақтың төменгі бөлігінде күшті ауырсыну пайда болды, зәр шығаруға қыштау сезімі жиіленді. Зәр шығаруға тырысқан кезде тек қанға боялған сұйықтықтың азғантай ғана мөлшері шығады. Соққы алғанға дейін 6 сағат бұрын қуығын босатқан болатын. Құрсағы кернелген, күшті ауырсыну бар. Болжам диагноз?

/

Уретраның жабық жарақаты

/

+ Қуықтың интраперитонеальды жабық жарақаты

/

Қуықтың экстраперитонеальды жабық жарақаты

/

Қуықтың толық емес жабық жарақаты

/

Уретраның толық жабық жарақаты

!

23 жасар еркек үрпісінен қан бөлінуіне, зәр шығара алмауына шағым жасап келді. 4 сағат бұрын, темір шарбақтан секіріп өтіп жатқан кезде шарбақ үстіне бұтаралығымен «отырып» қалды. Тексерген кезде бұтаралығында айтарлықтай ісіну бар, пальпация және перкуссия кезінде қасаға үстінде ұлғайған, кернелген қуық анықталады. Үрпінің жарақаты диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы?:

/

Қуықтың катетерленуі

/

Уретраның буждалуы

/

Уретротомия

/

Уретроуретроанастомоз

/

+Троакарлық цистостомия

!

38 жасар науқаста 4 күн бұрын бел аймағының сол жағында күшті ауырсыну пайда болды. Ыстық ваннадан кейін күшті ауырсыну батып ауырсынуға айналды, бірақ тұрақты түрде. 2 күннен кейін дене температурасы 38,6 C, көтеріліп кетті, екі рет күшті қалтырау болып өтті. 3 жыл бұрын сол бүйрегінен тас алынған болатын. Сол жақтағы қабырға асты аймағында ауырсыну бар, сол жақтан Пастернацкий симптомы өте сезімді. Диагноз?

/

Жіті біріншілік пиелонефрит

/

Жіті екіншілік пиелонефрит (серозный)

/

Жіті біріншілік іріңді пиелонефрит

/

+Жіті екіншілік іріңді пиелонефрит

/

Жіті серозды пиелонефрит

!

22 лет жасар келіншекте жүктіліктің 24-ші аптасында бел аймағының оң жағында батып ауырсыну пайда болды, дене температурасы  39 C дейін көтеріліп кетті, бір рет қалтырау болып өтті. Созылмалы тонзиллитпен ауырады. Сол бүйрек тұсында ауырсыну бар. Жүктіліктің іріңді жіті пиелонефриті диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы?:

/

Сол жақ бүйірінде жату

/

Тізе-шынтақ қалпында жату

/

Қуықтың катетерленуі

/

Қуықтың катетерленуі

/

+Перкутандық (тері арқылы) нефростомия

!

20 жасар еркек, ұманың сол жағында шап және бел аймақтарына тарлатын күшті ауырсыну бар, дене температурасы 39 С. Мұздай суға шомылғаннан кейін ауырып қалған. Тексерген кезде ұманың сол жағы айтарлықтай ұлғайған, терісі қызарған, ұманың пальпациясы күшті ауырсыну береді. Диагноз?

/

Сол еннің шемені

/

Сперматоцеле

/

Сол еннің бұралып қалуы

/

+Сол жақтама жіті эпидидимит

/

Сол еннің ісігі

!

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

500_kaz_khirur.doc

500_kaz_khirur.doc
Размер: 559 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Қандай жағдай жедел холециститтің асқынуы кезіндегі жедел операцияға кері көрсетпе болады? Қуыс мүшенің перфорациясына күдік туғанда іш қуысының  мүшелеріне шолу рентгеноскопиясы қандай мақсатпен жүргізіледі?

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Вечная Сонечка в романе Достоевского. Ее роль в судьбе Раскольникова

Роман "Преступление и наказание" - это роман, воспроизводящий картины социальных страданий городской бедноты. Тема чести в произведениях русских писателей 19 в., литературные герои той эпохи.

Философия. Все вопросы и ответы

Методи захисту програмного забезпечення

Методи та засоби захисту програмного забезпечення Мотиви захисту програмного забезпечення. Реєстраційні коди. Апаратні ключі. Навісні захисти (протектори). Захист від несанкціоновано копіювання. Стеганографічний захист даних. Криптографічний захист програмного забезпечення.

Тест ОГЭ (ГИА) - 2015 По математике

Модуль "Алгебра" Найдите значение выражения. Какое из следующих чисел заключено между числами. На рисунке изображены графики функций вида. Найдите значение выражения

Электробезопасность. Готовые ответы

Ответы на билеты. Шпаргалка. Как подразделяется электротехнический персонал. Понятие «электрический удар». Действие электрического тока на человеческий организм. Шаговое напряжение. Выход из зоны шагового напряжения. Как подразделяется электротехнический персонал. Действие электрического тока на человеческий организм.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok