Задание на практическое занятие по «Медицинской службе гражданской обороны»

Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

КАФЕДРА ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Утверждаю

Начальник кафедры военной

и экстремальной медицины

полковник м/с       Н. Гашилов

«___» ____________ 2007 г.

ЗАДАНИЕ НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

по «Медицинской службе гражданской обороны»

Тема № 9 «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время»

Для студентов лечебного и педиатрического факультетов.

Обсуждено на заседании

кафедры ВиЭМ

«    » ___________ 2007 г.

Протокол №____

Томск – 2007 г.

I ПЕРЕЧЕНЬ ОТРАБАТЫВАЕМЫХ ВОПРОСОВ

1. Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований.

  •  Основные задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда (СЭО);
  •  Организационная структура санитарно-эпидемиологической бригады (СЭБ);
  •  Организационная структура специализированной противоэпидемической бригады (СПЭБ);
  •  Организационная структура группы эпидемиологической разведки.

2. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами.

  •  Какой основной документ регламентирует мероприятия по ликвидации очагов заражения биологическими агентами?
  •  Основная роль и функции санитарно-противоэпидемической комиссии (СПК);
  •  Как организуется работа в эпидемическом очаге?
  •  Что такое карантин и обсервация?
  •  Какие мероприятия предусматриваются при введении карантина?
  •  Основная роль и функции санитарно-контрольного пункта СКП),

3. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.

  •  Особенности заражения продуктов питания и питьевой воды РВ, ОВ, БС;
  •  Как организуется забор проб, и какой сопроводительный документ оформляется?
  •  Последовательность действий санитарного эксперта;
  •  Результаты экспертизы. Какие экспертные решения могут быть приняты в отношении продуктов питания?
  •  Классификация продовольствия по степени заражения РВ, ОВ, СДЯВ, БС.

4. Ситуационные задачи.

5. Тестовый контроль.

II МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

В ходе самостоятельной работы при подготовке к практическому занятию Вы должны изучить указанную литературу в задании, а также получить на кафедре у преподавателя учебное пособие по данной теме.

По окночании самостоятельной подготовки у Вас в рабочих тетрадях должен быть конспект для занятия.

III ПЕРЕЧЕНЬ РУКОВОДСТВ И ПОСОБИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИЗУЧЕНИЮ ПЕРЕД ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЕМ

  1.  Гражданская оборона: Уч. пособие / Под ред. В.Н. Завьялова. – М.: «Медицина», 1989. – с. 183-208.
  2.  Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 580 с.
  3.  Учебные материалы в задании для подготовки студентов к практическому занятию по теме №10.

Доцент кафедры ВиЭМ СибГМУ

доцент, к.м.н.       =С.Ф. Зеленин=

«___» _____________ 2006 г.

 

V УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

1. Организация и основы деятельности государственно санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 03.08.96 №924 «О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» учреждения и формирования госсанэпидслужбы России в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор в составе сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, за обстановкой на социальноопасных объектах и прилегающих к ним территориях и анализируют воздействие вредных факторов на здоровье населения, а также входят в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК). Положениями о ВСМК и СМК Минздрава России этим формированием определены задачи по организации и проведению санитарно-гигиенических (профилактических) и противоэпидемических мероприятий.

В перечень сил постоянной готовности госсанэпидслужбы России регионального и территориального уровня включены 89 центров Госсанэпиднадзора на территориях су6ъскпт Российской Федерации, 5 противочумных институтов, противочумный центр в Москве и 11 противочумных станций. Все указанные учреждения могут сформировать для работы в зоне ЧС 70 санитарно - эпидемиологических отрядов  и 19 санитарно - эпидемиологических бригад, а также 15 специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) на базе противочумных учреждений.

Головные центры госсанэпидслужбы федерального уровня – Федеральный центр Госсанэпиднадзора, Противочумный центр, Центральный НИИ эпидемиологии, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены - должны обеспечивать:

  •  разработку организационно - методических вопросов деятельности лабораторий, организаций госсанэпидслужбы в ЧС; контроль готовности центров Госсанэпиднадзора и подготовку предложений по ее совершенствованию;
  •  проведение мероприятий в системе госсанэпидслужбы в ЧС, участие в формировании бригад постоянной готовности и групп экспертов, разработке замыслов и проведении учений и тренировок; сбор и анализ информации по деятельности центров Госсанэпиднадзора в ЧС; организацию и проведение апробации новых приборов, других лабораторных принадлежностей, методов исследований; эпидемиологическое благополучие населения по особо опасным (карантинным) и природноочаговым инфекциям;
  •  осуществление функций головного учреждения по противоэпидемическим вопросам в системе госсанэпидслужбы в ЧС; орагнизационно-методическую и практическую помощь органам и учреждениям госсанэпидслужбы по вопроса профилактики особо опасных (карантинных) и природноочаговых инфекций  санитарной охране территорий; организацию противоэпидемических мероприятий в очагах особо опасных и других редко встречающихся инфекций; контроль за готовностью противочумных учреждений и специализированных бригад постоянной готовности; расследование сложных случаев эпидемиологических вспышек и формирование групп экспертов.

Головные и региональные центры федерального и регионального уровня решают следующие задачи:

  •  противочумные институты выполняют функции головных (по индикации) и региональных центров по особо опасным инфекциям; формируют и поддерживают в состоянии готовности специализированные противоэпидемические бригады и группы экспертов; проводят индикацию и идентификацию бактерий и вирусов.
  •  Научно-исследовательские институты гигиенического профиля обеспечивают оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора в оценке опасных для жизнедеятельности населения уровней загрязнения и заражения окружающей среды; осуществляют гигиеническую экспертизу, проведение экспертной оценки и лабораторных исследований продовольственного сырья, продуктов питания и объектов окружающей среды, формирование групп экспертов.

Межрегиональные центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе Европейской части, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации – научно-практические центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе в гг. Москве и Новосибирске – обеспечивают: оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора при проведении гигиенической экспертизы, формирование групп экспертов, разработку методических указаний по планированию и проведению гигиенических мероприятий в ЧС.

Центры регионального уровня решают следующие задачи:

  •  Научно-исследовательские институты эпидемиологии микробиологии обеспечивают оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора в расследовании эпидемических ситуаций, в индикации и идентификации возбудителей инфекционных заболеваний; подготовку специалистов госсанэпидслужбы для работы в условиях эпидемического очага; формирование групп экспертов.
  •  Научно-исследовательские институты гигиены оказывают практическую помощь центрам Госсанэпиднадзора в вопросах профилактики и диагностики поражений АОХВ.

Координационные центры госсанэпидслужбы регионального уровня – центры Госсанэпиднадзора в гг. Москве и Санкт-Петербурге, в Красноярском и Хабаровском краях, Ростовской, Самарской, Свердловской, новосибирской, Читинской областях – осуществляют координацию и организацию взаимодействия центров Госсанэпиднадзора с соответствующими центрами МЧС России и другими органами управления, формированиями и учреждениями ВСМК,

 

Центры регионального и территориального уровня (противочумные станции) выполнят функции региональных и территориальных центров по особо опасным инфекциям и обеспечивают: формирование и поддержание в состоянии готовности специализированных противоэпидемических бригад для работы в очагах инфекционных заболеваний различной этиологии; индикацию и идентификацию возбудителей чумы, холеры и других опасных инфекций.

 

Центры Госсанэпиднадзора на транспорте осуществляют: санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием транспортных средств, водных и воздушных судов, береговых объектов и аэропортов; надзор за проведением карантинно-обсервационных мероприятий; экспертизу и лабораторный контроль, а также принимают участие в выявлении источников заражения (загрязнения), его масштабов и причин, формирование бригад (групп).

Центры территориального уровня – центры Госсанэпиднадзора в республиках, автономных образованиях, краях, областных и городах (в том числе перечисленные центры регионального уровня, расположенные в данной территории) должны осуществлять:

  •  Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гигиенически и эпидемиологически значимыми объектами из «группы риска», за санитарным состоянием объектов окружающей природной среды, продовольственного сырья и продуктов питания;
  •  Эпидемиологический контроль за питанием, водоснабжением, бытовыми условиями пострадавшего (пораженного) населения;
  •  Проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге;
  •  Формирование санитарно-эпидемиологических бригад постоянной готовности, а при необходимости санэпидотрядов;
  •  Отбор и доставку проб для исследования возбудителей I-II групп (чума, холера, сибирская язва, геморрагические лихорадки Ласа, Марбурга, Эбола и ряд других контагиозных инфекций) на токсические вещества;
  •  Индикация возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп (столбняк, шигеллезы, дифтерия и ряд других инфекций);
  •  Подготовку специалистов, проведение учений и тренировок;
  •  Определение токсичных веществ, индикацию возбудителей, определение радиоактивной загрязненности.

Центры местного уровня – центры Госсанэпиднадзора в районах – должны осуществлять:

  •  Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемиологически значимыми объектами из «группы риска»;
  •  Контроль за питанием, водоснабжением;
  •  Проведение карантинных и обсервационных мероприятий в эпидемическом очаге;
  •  Формирование групп эпидемиологической разведки.

Специализированные (нештатные) формирования госсанэпидслужбы России предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и военного времени.

Формирования создаются на базе центров Госсанэпиднадзора России, противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Минздрава России.

Предусматривается создание следующих типов специализированных формирований: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), санитарно-эпидемиологические бригад (СЭБ) – эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), группы эпидемиологической разведки (ГЭР),

Конкретные задачи формирований в различных ЧС определяются Положением о специализированных формированиях госсанэпидслужбы России.  

Санитарно-эпидемиологические отряды формируются центрами Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации из сотрудников учреждений госсанэпидслужбы, а также за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования. Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ. СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяются руководством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Ответственность за готовность СЭО к действию в ЧС возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд.

Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы-формирователя – 24 часа (бригад – 12часов). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-4 часа. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО (заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог),  2 врача-инфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача – фельдшер, помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации)Э, лаборант микробиолог (средней квалификации), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта – всего 21 человек.

Состав санитарно-эпидемиологических бригад:

  •  Эпидемиологическая – начальник (врач), врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), инструктор-дезинфектор, водитель автотранспорта – всего 5 человек;
  •  Радиологическая – начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощник санитарного врача (фельдшер), техник-дозиметрист, водитель автотранспорта – всего 5 человек;
  •  Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) – начальник (врач), санитарный врач-токсиколог, помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), лаборант-химик (средней квалификации), водитель автотранспорта – всего 5 человек.

Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности:

  •  Участие личного состава СЭО в организации и проведении основных мероприятий по предупреждению возникновения эпидемических вспышек в ЧС;
  •  Поддержание постоянной готовности управления отряда, других сил и средств, обеспечение готовности к забору проб, проведению индикации возбудителей инфекционных заболеваний, накопление, хранение и обновление оснащения формирования;
  •  Создание запасов медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики особо опасных инфекционных заболеваний;
  •  Подготовка специалистов отряда по вопросам профилактики особо опасных инфекций, предупреждения и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий ЧС;
  •  Обучение личного состава отряда современным методам обнаружения и индикации возбудителей, лабораторного контроля продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды на зараженность бактериальными средствами (БС), АОХВ и радиоактивными веществами (РВ);
  •  Проведение тренировочных занятий личного состава отряда по организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС;
  •   Проверка готовности отряда к практическому его развертыванию в установленные сроки с привлечением всех сил и средств и постановкой задач по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; проверка эффективности схемы оповещения и сбора личного состава, уточнение потребности в личном составе, транспорте, имуществе; определение реальных сроков приведения в готовность; уточнение последовательности и порядка развертывания; уточнение возможностей проведения биологической разведки в военное время и санитарно-эпидемиологической разведки, лабораторного контроля за загрязненностью РВ, АОХВ и зараженностью БС продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды; определение объема санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС,

Задачи СЭО в режиме повышенной готовности:

  •  Повышение готовности подразделений СЭО, предназначенных для ликвидации возможных ЧС, уточнение их планов и действий в зависимости от прогноза развития санитарно-эпидемиологической ситуации;
  •  Приведение СЭО в состояние повышенной готовности (выдвижение ГЭР и СЭО в район предполагаемых действий).

Задачи СЭО в режиме ЧС в мирное время:

  •  Развертывание и осуществление мероприятий санитарно-эпидемиологического характера, проводимых при возникновении ЧС;
  •  Выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в районе ЧС;
  •  Организация и проведение противоэпидемиологических мероприятий;
  •  Отбор, доставка роб и проведение лабораторных исследований;
  •  Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
  •  Определение объема и реализации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации ЧС;
  •  Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации ЧС;
  •  Экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, АОХВ, заражение БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения;
  •  Санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований, участвующих в ликвидации ЧС;
  •  Информирование населения о степени риска для здоровья и жизнедеятельности в результате ЧС: систематическое информирование руководства зоны ЧС об изменение санитарно-эпидемической ситуации и мерах по стабилизации обстановки;
  •   Оперативная работа со средствами массовой информации.

Задачи СЭО в военное время в очагах бактериологического (биологического) поражения:

  •  санитарно-эпидемиологическая разведка с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье);
  •  индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с помощью метода флюоресцирующих антител и реакции непрямой гемагглютинации с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;
  •  лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды БС с выдачей заключения о пригодности их к использованию;
  •  участие в определении границ очага поражения, границ карантинной и обсервационной зон, режима работы аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации эпидемического очага;
  •  эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге;
  •  лабораторный контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды;
  •  организация экстренной профилактики инфекционных заболеваний среди населения, личного состава аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации ЧС;
  •  контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению эпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
  •  контроль за организацией санитарного режима на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других объектах жизнеобеспечения;
  •  контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения;
  •  выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах.

Задача СЭО в военное время в очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения:

  •  лабораторный контроль за загрязнение продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды РВ с выдачей заключения о пригодности их для использования;
  •  наблюдение, оценка и прогнозирование радиационной обстановки в районе дислокации и работы формирований;
  •  оценка степени опасности для людей радиоактивного загрязнения местности и объектов окружающей среды в целях обоснования мероприятий по противорадиационной защите;
  •  участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения РВ;
  •  организация проведения санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации неблагоприятных последствий радиоактивного загрязнения;
  •  лабораторный контроль за полнотой дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды;
  •  выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах.

Задачи СЭО в военное время в очаге химического поражения:

  •  лабораторный контроль за загрязнением ОВ и АОХВ продуктов питания, пищевог7о сырья и питьевой воды с выдачей заключения о пригодности их для использования;
  •  участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима защиты, безопасных условий труда в зонах загрязнения;
  •  выдача рекомендаций по использованию и дегазации запасов продуктов питания, пищевого сырья, загрязненных ОВ, условиям их хранения на складах и базах;
  •  контроль за проведением санитарной обработки пораженных ОВ, поступающих в лечебные учреждения.

Деятельность после ликвидации последствий ЧС предусматривает свертывания формирования, возвращая его к нормальной работе и включая:

  •  Контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещения и транспорта, а также санитарной обработки личного состава формирования, обеззараживание одежды, обуви, средств индивидуальной защиты;
  •  Ремонт техники, аппаратуры, средств индивидуальной защиты;
  •  Подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта;
  •  Подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации ЧС.

Специализированная противоэпидемическая бригада является подвижным автономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения.

Подчиняются СПЭБ непосредственно Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России и являются его представителями в зонах деятельности.

Бригады формируются на базе противочумных учреждений. Количество СПЭБ, формирующие их базовые учреждения и организационно штатную структуру определяет Департамент госсанэпиднадзора.

Комплектование основного и дублирующего состава СПЭБ производится из числа персонала противочумных учреждений с привлечением (при необходимости) по распоряжению Департамента госсанэпиднадзора России специалистов других учреждений госсанэпидслужбы.

Начальник СПЭБ назначается приказом руководителя учреждения, на базе которого она формируется.

Оснащение СПЭБ производиться согласно «Табелю оснащения специализированной противоэпидемической бригады» за счет средств Федерального бюджета. Расходные материалы и имущество должны быть рассчитаны на работу СПЭБ в течении двух недель (минимальный срок). Пополнение СПЭБ табельным имуществом осуществляется формирующим учреждением за счет целевого финансирования из федерального бюджета.

Основными задачами СПЭБ являются:

  •  Участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению локализации и ликвидации карантинных и других инфекционных заболеваний, в том числе и в случае их завоза из-за рубежа;
  •  Участие в организации и проведении комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС, направленных на предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения, а также оценку и прогнозирования санитарно-эпидемической ситуации;
  •  Участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий при активизации природных очагов инфекционных заболеваний;
  •  Диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация возбудителей инфекционных болезней бактериальной природы в объектах окружающей среды.

Ниже приведен перечень мероприятий, проводимых СПЭБ в различных режимах деятельности:

В режиме повседневной деятельности:

  •  Укомплектование основного и дублирующего состава  в соответствии с организационно-штатной структурой;
  •  Составление схемы оповещения и сборы личного состава СПЭБ в рабочее и нерабочее время;
  •  Укомплектование табельным имуществом, обеспечение его надлежащего хранения и своевременного обновления;
  •  Ежегодное планирование деятельности СПЭБ;
  •  Специальная теоретическая и практическая подготовка личного состава СПЭБ;
  •  Освоение новых методов лабораторной диагностики инфекционных болезней.

В режиме повышенной готовности:

  •  Уточнение наличия и готовности личного состава СПЭБ;
  •  Сбор и инструктаж личного состава о введении режима повышенной готовности бригады;
  •  Проверка наличия и состояния имущества, его до укомплектования;
  •  Проверка технического состояния и готовности табельного автотранспорта, предназначенного для передислокации бригады.

В режиме ЧС:

  •  Передислокация СПЭБ в зону ЧС при возникновении эпидемического очага особо опасных инфекций;
  •  Развертывание подразделений СПЭБ в помещениях или палатках с учетом требований биологической безопасности;
  •  Организация круглосуточной работы бригады;
  •  Проведение эпидемиологического обследования, эпидемиологического анализа и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах инфекционных заболеваний в зоне ЧС;
  •  Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний бактериальной природы, индикация их возбудителей в объектах окружающей среды, за зараженностью пищевых продуктов и воды;
  •  Идентификация культур возбудителей инфекционных заболеваний, определение их биологических свойств (вирулентность, чувствительность к антибиотикам  и пр.);
  •  Серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и направление материала для вирусологических исследований в специализированную стационарную лабораторию;
  •  Участие в разработке комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне ЧС;
  •  Участие в организации выявления инфекционных больных, экстренной и специфической профилактики;
  •  Участие в организации карантинных и обсервационных мероприятий;
  •  Контроль за проведением дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий;
  •  Оказание консультативной методической и практической помощи ЛПУ в развертывании и перепрофилировании инфекционных стационаров, бактериологических лабораторий, а также специальной подготовке персонала;
  •  Участие в контроле за соблюдением режима биологической безопасности в ЛПУ и бактериологических лабораториях;
  •  Участие в проведении санитарно-просветительской работы.

Готовность СПЭБ к работе в ЧС и в отрыве от базы формирования – 12 часов, для работы на месте формирования – 2-4 ч.

Организация работы СПЭБ в зоне ЧС осуществляется во взаимодействии с учреждениями Минздрава России и других министерств и ведомств.  

Для развертывания СПЭБ ее руководство организует взаимодействие с администрацией, на территории которой действует СПЭБ, решает вопрос обеспечения СПЭБ помещениями для развертывания ее подразделений; охраны; удовлетворения коммунально-бытовых, технических, энергетических и транспортных потребностей: выделение при необходимости дополнительного персонала.

Снабжение СПЭБ расходными материалами по мере их использования осуществляет руководство противочумного учреждения и (или) центр Госсанэпиднадзора, на территории которого действует СПЭБ за счет целевого финансирования из средств федерального бюджета.

Организационно-штатная структура СПЭБ: управление (2 человека) – начальник (врач), помощник начальника; эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 человек) – начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-дезинфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпидемиолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 человек) – начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-вирусолог, лаборант-вирусолог – всего 40 человек.

На базе НИИ гигиенического и эпидемиологического профилей, кроме специализированных бригад, могут быть сформированы группы экспертов и профильные зональные центры индикации и идентификации.

Группы эпидемиологической разведки создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР  могут входить в состав СЭО. Группа состоит из 3 человек: руководитель – врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), водитель. При необходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС. Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль. В задачи ГЭР входят определение в лабораториях экспресс-методом вида возбудителя, экспертиза продовольствия, контроль за качеством воды.

Согласно концепции развития государственной санитарно-эпидемической службы Российской Федерации на 1998 год и на период до 2002 г. предусматривается создание в столицах республик в составе РФ, в краевых областных центрах, в гг. Москве и Санкт-Петербурге на базе существующих учреждений межрегиональных специализированных центров: микробиологических, радиологических, иммунологических, физиологических, эпидемиологического надзора за особо опасными природноочаговыми и зооантропонозными инфекциями, сертификационных испытаний продукции по показателям безопасности для здоровья человека, по сертификации дезинфекционных средств, профилактики и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в ЧС.

Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.

На федеральном уровне:

  •  Министерство здравоохранения с Департаментом по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору, Федеральным центром Госсанэпиднадзора, Федеральным противочумным центром и противочумными станциями, государственными унитарными предприятиями по производству медицинских иммунобиологических препаратов и дезинфекционного профиля. Государственными научно-исследовательскими и иными учреждениями санитарно-гигиенического и эпидемиологического направления.
  •    Структурные подразделения санитарно-эпидемиологического профиля министерства обороны, гражданской обороны и ЧС, путей сообщения, внутренних дел и юстиции, а также управления специальных программ Президента Российской Федерации,  Медицинского центра управления делами Президента РФ, Федеральной пограничной службы РФ, Федеральной службы налоговой полиции РФ, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте РФ, Федеральная служба охраны РФ, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ (органы управления, главные и сетевые центры Госсанэпиднадзора, государственные научно-исследовательские учреждения);
  •  Специализированные формирования государственной санитарно-эпидемиологической службы, образуемые центральными учреждениями (санитарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидемические бригады,  группы экспертов Минздрава России, оперативные и подвижные группы Главного военно-медицинского управления МО РФ и видов Вооруженных Сил, мобильные санитарно-эпидемиологические лаборатории Всероссийской службы медицины катастроф и Внутренних войск МВД).

На территориальном уровне:

  •  Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, на водном и воздушном транспорте в субъектах РФ и формируемее при них санитарно-эпидемиологические отряды или санитарно-эпидемиологические бригады;
  •  Государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля;
  •  Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора округов (флотов) МО РФ, формируемые при них подвижные группы (радиологическая, токсикологическая, санитарно-эпидемиологическая).

На местном уровне:

  •  Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора районов (округов) города, сельских районов, зональные на водном и воздушном транспорте в районах (округах), городов и формируемые на их базе санитарно-эпидемиологические бригады, группы эпидемиологической разведки;
  •  Дезинфекционные станции городов, районов;
  •  Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора гарнизонов, полигонов МО РФ и формируемые при них подвижные санитарно-эпидемиологические и противоэпидемические группы.

Научно-исследовательскими  институтами и практическими учреждениями противочумной системы РФ формируются специализированные противоэпидемические бригады, организационно-штатная структура и оснащение которых определены соответствующими руководящими документами и позволяют автономно функционировать в течение двух месяцев. Они предназначены для работы в природных очагах инфекционных заболеваний, замены выбывающих сил и средств госсанэпидслужбы территорий, изучения экзотических инфекций, отработки методик идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, а при усилении силами и средствами санитарно-гигиенического назначения – выполнения других функций Госсанэпиднадзора. Примерная схема организации санитарно-эпидемиологического отряда представлена на рисунке.

Управление

Санитарно-эпидемиологическое отделениеДезинфекционное отделение

Подвижное санитарно-эпидемиологическое подразделениеЛаборатории

Группа эпидемиологической разведкиМикробиологическая

Эпидемиологическая бригадаРадиологическая

Радиологическая бригадаПодразделение обеспечения

Санитарно-гигиеническая (токсикологическая)

Организационно-штатная структура СЭО

СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.

Количество бригад от 1 (эпидемиологической) до 3 и более, а также численный состав бригад и СЭО, определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участие экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников центра Госсанэпиднадзора – формирователя.

Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в военное время возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд. Контроль за постоянной готовностью СЭО осуществляет руководитель учреждения формирователя.

I. Штат СЭО:

Начальник СЭО (зам главного врача) – 1

Врач по радиационной гигиене – 1

Инженер – радиолог – 1

Врач по общей гигиене – 2

Врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог) – 1

Врач-дезинфекционист – 2

Врач-лаборант – 2

Врач-бактериолог (вирусолог) – 2

Техник-дозиметрист – 2

Помощник санитарного врача (фельдшер) – 1

Помощник эпидемиолога – 1

Лаборант-химик (средней квалификации) – 1

Лаборант (микробиолог) средней квалификации – 1

Инструктор-дезинфектор – 1

Водители автотранспорта – 2

II. Санитарно-эпидемиологические бригады:

1. Эпидемиологическая бригада:

Начальник (врач) – 1

Врач-эпидемиолог – 1

Помощник эпидемиолога (фельдшер) – 1

Инструктор-дезинфектор – 1

Водитель автотранспорта – 1

2. Радиологическая бригада:

Начальник (врач) – 1

Врач по радиационной гигиене – 1

Помощник санитарного врача (фельдшер) – 1

Техник-дозиметрист – 1

Водитель автотранспорта – 1

3. Санитарно-гигиеническая (токсикологическая бригада):

Начальник (врач) – 1

Санитарный врач-токсиколог – 1

Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) – 1

Лаборант-химик (средней квалификации) – 1

Водитель автотранспорта – 1

III. Группа эпидемиологической разведки (ГЭР):

Руководитель группы (врач-эпидемиолог) – 1

Помощник эпидемиолога – 1

Водитель автотранспорта – 1

Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможности формирован6ия СЭО, формируют санитарно-эпидемиологическую бригаду (СЭБ).

Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:

  •  Организация осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
  •  Выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
  •  Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
  •  Организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
  •  Отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
  •  Разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации ЧС военного времени, и контроль за их выполнение;
  •  Экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, биологическими средствами и агентами биологического оружия и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения;
  •  Санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;
  •  Информация населения по степени риска для здоровья и снижению условий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;
  •  Оперативная работа со средствами массовой информации.

Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.

В очаге биологического заражения на формирование возлагаются:

  •  Ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье);
  •  Индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;
  •  Лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;
  •  Участие в восстановлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охранительных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других формирований;
  •  Эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге;
  •  Организация экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого контингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;
  •  Контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
  •  Контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению санитарно-противоэпидемического обеспечения режимы работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
  •  Контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режима на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других направлений жизнеобеспечения;
  •  Контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебное учреждение;
  •  Выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.

В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения на формирование возлагаются:

  •  Лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования;
  •  Лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
  •  Выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.

В очаге химического заражения на формирование возлагаются:

  •  Участие в разработке рекомендации по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химическими веществами;
  •  Организация и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации санитарно-эпидемиологический последствий химического заражения (загрязнения);
  •  Лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заключения о пригодности их для использования;
  •  Разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопасности условий труда в зонах заражения;
  •  Выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, и условиями их хранения на складах и базах;
  •  Контроль за проведением санитарной и специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.

Деятельность после ликвидации осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки предусматривает свертывание формирования, возвращение его к повседневной деятельности и включает:

  •  Контроль за проведением дезактивации, дегазации, и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки личного состава формирования, обеззараживание одежды, обуви, средств индивидуальной защиты;
  •  Ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты;
  •  Подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта;
  •  Подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;
  •  Возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их центров Госсанэпиднадзора.

Экспертизе подлежит лишь продовольствие, подозрительное на загрязнение (заражение), и продовольствие после его обезвреживания.

Санитарной экспертизой называется установление пригодности для употребления продуктов питания и воды.

Классификация продовольствия по степени загрязненности РВ, ОВ, СДЯВ и зараженности БС (схема 1).

Схема №1

Классификация продовольствия по степени загрязненности РВ, ОВ, СДЯВ и зараженности БС.

Продовольствие

Явно зараженное (подлежит обеззараживанию)Не зараженное (подлежит употреблению без ограничения)Подозрительное на заражение (подлежит экспертизе)После обеззараживанияПосле экспертизы

Не зараженное (употребление без ограничения)Зараженное до допустимых величин (подлежит употреблению с ограничением) Зараженное выше допустимых величин (подлежит утилизации или уничтожению)Не зараженное (употребление без ограничения)Зараженное до допустимых величин (подлежит употреблению с ограничением)Зараженное выше допустимых величин (подлежит

После обеззараживания

Не зараженное (употребление без ограничения)Зараженное до допустимых величин (подлежит употреблению с ограничением)Зараженное выше допустимых величин (подлежит утилизации или уничтожению)

После обследования приступают к отбору проб. Пробы воды и жидких продуктов берутся после тщательного перемешивания. Пробы сухих продуктов берут с наиболее подозрительных по загрязнению мест с поверхностных слоев. Каждую партию продуктов тщательно осматривают, обследую тару, а затем отдельные упаковки вскрывают, берут пробы для лабораторного контроля, при этом запрещается перемешивать содержимое тары.

Взятые пробы, в зависимости от вида продукта, помещают в стеклянные или металлические банки, бутылки или целлофановые пакеты, которые упаковываются в прорезиненный мешок и в кратчайшие сроки доставляются в лабораторию вместе с сопроводительной запиской. В сопроводительной записке указывается вид объекта, условия содержания продукта, вид тары, вид продукта (название водоисточника) цель исследования, дата взятия пробы. Лица, производящие забор проб, должны быть одеты в защитную одежду,и использовать средства защиты органов дыхания, а после окончания работ пройти полную санитарную обработку.

Подозрительные продукты и питьевая вода до получения результатов лабораторного исследования должны находиться в полной сохранности, они считаются условно загрязненными (зараженными) и не могут быть использованы для питания. Отпуск пищевых продуктов, подозрительных на заражение, производится только после проведения санитарной экспертизы.

Санитарный эксперт свое решение о годности пищевых продуктов и воды выносит на основании акта обследования пищевого объекта, результатов лабораторного анализа проб, данных о предельно допустимых дозах РВ, концентрации АХОВ и ОВ в готовых продуктах питания, не требующих дальнейшей кулинарной и технологической обработки, а также информационных данных штаба по делам ГОЧС района о радиоактивном, химическом, бактериологическом очаге поражения.

Последовательность действий санитарного эксперта:

  •  Получить из штаба по делам ГОЧС сведения о факте возникшей ЧС;
    •  Получить пробы продовольствия;
    •  Потребовать акт обследования продовольственного объекта;
    •  Потребовать сопроводительную записку с указанием количества продуктов, условий их хранения, места и времени взятия пробы;
    •  Определить способ и средства обезвреживания;
    •  Определить порядок использования, обезвреживания, утилизации или уничтожения продуктов;
    •  Выдать экспертное заключение.

В результате проведенной экспертизы могут быть приняты следующие решения:

  •  Продукт разрешается для использования в пищевых целях без всяких ограничений (продукт не имеет загрязнения или заражения);
  •  Продукт годен к употреблению здоровыми людьми в течение определенного срока, если количество РВ (концентрация АХОВ, ОВ) не превышает предельно допустимые нормы. Этот продукт не может быть направлен в детские и лечебные учреждения;
  •  Продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через систему общественного питания, если есть уверенность, что после кулинарной и технологической обработки количество РВ (концентрация АХОВ, ОВ) не будет превышать предельно допустимые нормы, а БС будут отсутствовать. Прежде, чем выдать такое заключение, санитарный эксперт должен дать указание на проведение контрольной варки и получить описание технологии приготовления готового продукта питания. После этого готовый продукт подлежит повторному исследованию в соответствующей лаборатории. Указание выдается, если в результате исследования в готовой продукции количество РВ (концентрация АХОВ, ОВ) не превышает предельно допустимые нормы, а БС отсутствуют;
  •  Продукт подлежит обезвреживанию (дезактивации, дегазации, дезинфекции) или естественному обезвреживанию (отлежке), после чего необходима повторная экспертиза. В случае проведения естественного обезвреживания продукт должен храниться отдельно, а его исследование должно проводиться не реже, чем 1 раз в 3 месяца;
  •  Продукт не пригоден к употреблению в пищу, но может быть использован для технических нужд (передан на утилизацию);
  •  Продукт не пригоден к употреблению и подлежит уничтожению.

Порядок забора проб в ЦГСЭН и экспертное заключение результатов исследования.

Отбор продовольствия и воды, подозрительных на заражение, производится обязательно в индивидуальных средствах защиты с соблюдением правил личной безопасности.

Продовольствие отбирается силами и средствами медицинской и продовольственной служб, а фуража и мяса – ветеринарной службой.

До отбора проб определяется зараженность территории, помещений склада, транспортных средств, поверхностей тары, в которой хранятся продукты, с помощью дозиметрических приборов, производится наружный осмотр всех запасов продовольствия, состояние тары, закромов, стеллажей и условий хранения продовольствия. Затем определяется количество и конкретные объекты (мешки, ящики, бочки, контейнеры, тюки), из которых должны отбираться пробы для исследования.

Количество единиц упаковки, подлежащих вскрытию, в каждом отдельном случае устанавливается в зависимости от вида продовольствия, размеров запасов, условий хранения, но при всех условиях не менее 5% единиц, зараженных или подозрительных на заражение данной партии продовольствия.

В целях обеспечения достоверности лабораторного анализа проба продовольствия отбирается с поверхности пи из мест, заражение которых наиболее вероятно. Пробы отбирают в местах, наибольших уровней загрязнения, обнаруживающих с помощью ДП-5В.

Пробы продуктов готовой пищи жидкой консистенции собираются после тщательного перемешивания в количестве 1 литра.

Пробы сухарей, макаронных изделий, сухих овощей и фруктов отбираются из поверхностных слоев, прилегающих к зараженным стенкам тары и отдельно из середины в количестве 1 кг.

Пробы печенного хлеба, свежих фруктов, картофеля, овощей, мелкой рыбы и различных консервантов отбираются целыми из различных мест верхнего слоя партии и отдельно из середины.

Пробы твердых жиров, крупной рыбы и мяса забираются путем срезания верхних слоев на глубину 0,5-1 см в наиболее подозрительных на заражение местах.

Среднюю пробу, полученную из образцов каждого вида продукта упаковывают в соответствующую тару (полиэтиленовые мешочки, мешочки из плотной материи или бумаги), укладывают в ящик и опечатывают. В ящик укладывается опись. Отобранные пробы с сопроводительной запиской отправляются нарочным на специально выделенном транспорте в соответствующую лабораторию.

В соответствующей записке указывается:

  •  Куда и кому направляются пробы;
  •  Характер объекта (склад, хлебозавод, транспорт), из которого взяты пробы;
  •  Местонахождение объекта (по карте);
  •  Место, время и способ применения ядерного оружия;
  •  Количество проб, их нумерация и что содержится в каждой пробе;
  •  Количество продовольствия, от которого взяты пробы;
  •  Цель исследования проб;
  •  Вид упаковки, и какой печатью опечатаны пробы;
  •  Время отбора пробы (месяц, число, часы);
  •  Должность, воинское звание и фамилия лица, производящего отбор и упаковку проб;
  •  Адрес, по которому следует направить результаты анализа.

Отбор проб из воды открытых водоисточников, зараженных ПЯВ.

Вода из рек и проточных водоемов, а также из водоемов, покрытых льдом, заведомо будет заражена ПЯВ ниже безопасного уровня.

В озерах и других водоисточниках отбирают поверхностные пробы (0,5 от поверхности) и со дна, предварительно взмутив донные отложения. Их шахтных колодцев пробу забирают на глубине 0,5-1 м от зеркала воды и со дна, производя взмучивание.

Экспертиза организуется и проводится медицинской службой во взаимодействии со службами химической, инженерной, продовольственной и ветеринарной. Выдача заключения о пригодности продовольствия и воды осуществляется врачами.

Количество отбираемой воды для анализа определяется методом исследования. Если исследование предполагается провести экспресс-методом с помощью радиометра-рентгенометра ДП-5В, то достаточно взять 1000 мл, если на установке типа ДП-100б – 100-200 мл.

Пробы отбирают обычным батометром в стеклянные бутыли, в которые перед этим заливают несколько миллилитров 2Н азотной кислоты для снижения адсорбции стенками бутыли. Бутыли с отобранными робами воды закрывают пробками, оставляя под ними небольшое пространство и, обеспечив надежное их крепление, отправляют в лабораторию. В зимнее время воду необходимо предохранять от замерзания. К пробе прилагается сопроводительная записка.

Лица, производящие отбор и отправку проб продовольствия и воды на анализ, по окончании работ должны пройти полную санитарную обработку, а средства противохимической защиты, обмундирование, обувь и одежда – подвергаются дезактивации.      

Основные мероприятия по защите продовольствия, пищевого сырья и воды от РВ, ОВ, СДЯВ, БС.

Предотвратить заражение (загрязнение) пищевых продуктов, воды, пищевого сырья и медицинского имущества можно путем проведения защитных мероприятий еще в период возникновения угрозы загрязнения РВ, АОХОВ, ОВ и заражения БС.

Защита продуктов питания (различных видов продовольствия и воды) – задача трудная, и, тем не менее, предотвратить их заражение (загрязнение) легче, чем обезвредить.

Под защитой продовольствия и воды понимают комплекс мероприятий, направленных на предохранение их от загрязнения РВ, АОХВ, ОВ и заражения БС.

Основным источником радиоактивного загрязнения являются радиоактивные вещества, выпадающие из радиоактивного облака в виде пыли. Наведенная радиоактивность для пищевых продуктов и воды не представляет большой опасности.

Выпадение радиоактивных осадков (так же, как АОХВ и БС) влечет за собой заражение (загрязнение) открытых водоемов, водоисточников, незащищенных резервуаров, пастбищ, сельскохозяйственных посевов и запасов продовольствия.

Степень загрязнения продуктов питания РВ, АОХВ, ОВ или заражения БС зависит от вида продукта питания, вида медицинского имущества, степени герметизации, вида тары, качества упаковки, времени воздействия и стойкости воздействующего агента.

Густоконсистентные и сыпучие продукты питания, медикаменты в упаковке и таре загрязняются (заражаются) в основном поверхностно, а жидкие – по всему объему. Глубина проникновения радиоактивной пыли в различные виды незащищенного продовольствия может колебаться в широких пределах. Так, РВ в зерновую насыпь могут проникать на глубину до 30 мм, а в муку – до 15 мм, в пшено и гречневую крупу – до 20 мм, в хлебобулочные изделия – до 10 мм. Незащищенное жидкое продовольствие (молоко, растительное масло) и питьевая вода загрязняются на всю глубину. Длительность загрязнения зависит от скорости распада изотопов.

АОХОВ и ОВ могут попадать в окружающую среду в виде пара, газа, тумана, дыма или капель. Некоторые из них теряют свои ядовитые свойства под влиянием света, влаги и других природных факторов, другие сохраняют токсичность очень долгое время. Не исключена возможность загрязнения питьевой воды и запасов продовольствия диверсионным путем. АОХВ и ОВ хорошо сорбируются пищевыми продуктами и могут длительное время сохраняться в них в опасных концентрациях.

Глубина проникновения и степень загрязнения зависит от вида АХОВ и ОВ, его концентрации, длительности воздействия, величины капель, химического состава самого продукта и характера его упаковки. Например, фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) проникают в виде паров в хлеб, клубни картофеля на глубину до 20 мм, в мясо – до 70 мм, в твердые жиры – на 80-100 мм, в крупы и сахар – до 80 мм, в макаронные изделия – до 140-160 мм. Жидкие продукты могут быть загрязнены на всю глубину емкости.

Степень загрязнения питьевой воды АОХВ и ОВ зависит от ряда причин, главными из которых являются: вид вещества, его состояние, способность к гидролизу, количество вещества и характер водоснабжения.

Заражение продуктов питания и питьевой воды БС может произойти при оседании на них аэрозолей с микробными рецептурами, контакте с зараженными насекомыми, грызунами, больными людьми. Преобладающие большинство пищевых продуктов является хорошей питательной средой для развития и накопления патогенных микроорганизмов. Многие микроорганизмы довольно длительное время способны сохранять жизнедеятельность и воде. Например, возбудитель чумы сохраняется в продуктах до 3 мес., в воде – 2-3 нед.; возбудитель азиатской холеры сохраняется в масле до 30 сут., в черном хлебе – до 4, в белом хлебе – до 26, на овощах и фруктах – 8 сут., в воде – до нескольких месяцев; возбудитель бруцеллеза живет в воде до 2 мес.; возбудитель туляремии – до 3 мес.; дизентерийный микроб живет в почве до 62 сут., в воде – до 92, на хлебе – до 20, на свежих овощах и фруктах – до 6 сут. Высокой стойкостью обладают споры сибирской язвы и ботулинической палочки.

Одним из способов предупреждения поражения людей является надежная защита продовольствия и воды и своевременное обнаружение РВ, АОХВ, ОВ, БС в окружающей среде. Непосредственная ответственность по защите возлагается на руководителей соответствующих объектов. Большое значение приобретает защита местных источников водоснабжения. Все источники с чистой водой должны охраняться и содержаться в надлежащем санитарном порядке. Наиболее опасно загрязнение (заражение) открытых водоисточников – озер, рек, родников, арыков. Средств их защиты практически не существует. После загрязнения (заражения) этих водоисточников пользоваться водой из них категорически запрещается до разрешения санитарно-эпидемиологической службы. Ответственность за проведение мероприятий по защите продовольствия и питьевой воды возлагается на руководителей соответствующих административных территорий, которые планируют эти мероприятия, выделяют для этой цели материальное средства и организуют их выполнение в установленные сроки.

Защита различных видов продовольствия и воды осуществляется по следующим основным направлениям:

  1.  проведение организационных мероприятий;
  2.  проведение инженерно-технических мероприятий;
  3.  проведение санитарно-гигиенических мероприятий.

Организационные мероприятия включают:

  •  рассредоточение запасов продовольствия в загородную зону при угрозе возникновения ЧС;
    •  подготовку рабочих и служащих продовольственных объектов к проведению мероприятий по защите продовольствия и питьевой воды, а также к проведению работ по их обеззараживанию;
    •  подготовку лабораторий центров санитарно-эпидемиологического надзора и формирований для индикации РВ, АОХВ, ОВ, БС, проведения санитарной экспертизы и лабораторного контроля за загрязненностью (зараженностью) продовольствия и питьевой воды;
    •  накопление средств обеззараживания.

Инженерно-технические мероприятия

  •  строительство новых продовольственных складов, элеваторов в загородной зоне и реконструкция старых;
  •  проведение работ по герметизации складских и производственных помещений, создание условий для качественной и эффективной уборки и обеззараживания помещений;
  •  внедрение герметического оборудования и тары для хранения продовольствия;
  •  постоянное содержание мест водозабора и водопроводной сети в технически исправном состоянии, а также создание герметичных емкостей для хранения питьевой воды.

Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают:

  •  организацию хранения и транспортировки продовольствия, содержание водоисточников в соответствии с санитарными нормами и требованиями;
  •  содержание в чистоте и своевременную уборку территории и помещений объектов;
  •  проведение работ по уничтожению насекомых и грызунов на территории объектов;
  •  соблюдение рабочими и служащими пищевых объектов правил личной гигиены;
  •  строгое выполнение санитарных норм и правил технологической и кулинарной обработки продуктов питания на предприятиях, перерабатывающих продовольственное сырье, и предприятиях общественного питания. Защита герметизацией помещений, применением различных видов тары, упаковок и упаковочных материалов, а также с помощью санитарно-гигиенических мероприятий, способствующих сохранению продуктов. При строительстве складов, элеваторов, холодильников для хранения больших запасов продовольствия предусматривается максимальное уплотнение ограждающих конструкций. В помещениях тщательно подгоняют оконные переплеты, промазывают стекла, оконные рамы оклеивают бумагой. Нельзя забывать и о вентиляционных устройствах. Независимо от герметизации помещений целесообразно тщательно упаковывать и укрывать готовую продукцию.

По защитным свойствам тара подразделяется на три категории.

  1.  Высшая категория – тара, защищающая от  РВ, АОХВ, ОВ и БС, - это герметичные с резиновыми уплотнениями фляги, бочки, бутыли.
    1.  Первая категория защищает от РВ и БС полностью и задерживает проникновение АХОВ и ОВ (бочки деревянные, ящики деревянные с внутренними прокладками из полиэтилена или фольги, пакеты из комбинированного материала, бутылки полиэтиленовые, крафт-мешки).
    2.  Вторая категория – защищает от радиоактивной пыли (ящики, бумажные мешки без внутренних прокладок, бутылки молочные с крышками из фольги, домашний холодильник).

Для укрытия продуктов имущества используются различные материалы: брезент, полиэтиленовая пленка, клеенка, плотная бумага и т.п. Применяется также техническое оборудование: бытовые и другие холодильники, хорошо закрывающиеся шкафы, котлы, ванны, кастрюли с крышками. Продукты, имеющие высокую энергетическую ценность и предназначенные для длительного хранения, необходимо упаковывать в герметически закрывающуюся тару (консервы). В сельских условиях используются простейшие средства защиты: укрывание брезентом с последующей засыпкой песком, грунтом, сеном, буртование сельхозпродукции.

Необходимо обратить внимание на защиту продуктов, продовольственного сырья во время перевозки. Их следует тщательно укрывать брезентом или мешковиной. Незатаренные продукты (мясо в тушах, хлеб, рыба) перевозят в фургонах, контейнерах, в специальных плотных ящиках, рефрижераторах, автоцистернах.

Для надежной защиты продуктов питания очень важно продолжать разработку и производство герметичных упаковок для хранения индивидуальных запасов продовольствия. Поскольку эти запасы продовольствия лабораторному исследованию не подлежат, пользоваться ими можно лишь при полной уверенности в отсутствии загрязнения (заражения). Загрязненные (зараженные) продукты индивидуальные запасы продовольствия подлежат уничтожению.

Организация и способы проведения обеззараживания продуктов питания и воды при их загрязнении.

Мероприятия по обеззараживанию продовольствия, продовольственного сырья и питьевой воды на базах, складах торговых и промышленных предприятиях водонасосных станциях организуется руководителями этих объектов и осуществляется силами и средствами объектовых формирований (контрольными звеньями, командами обеззараживания и т.п.). Эти работы должны производиться непосредственно на месте или на специально оборудованных площадках по обезвреживанию. Контроль за качеством проведения мероприятий осуществляется службой санитарно-эпидемиологического надзора и ведомственными службами. Обеззараживание подразделяется на естественное и искусственное.

Естественное обеззараживание осуществляется путем оставления зараженного продовольствия и питьевой воды на определенный срок, за который происходит самообеззараживание продукта (естественный распад РВ, АОХВ или ОВ). Этим способом модно пользоваться лишь тогда, когда нет необходимости в срочном использовании продовольствия и питьевой воды. Оставленные на самообеззараживание источники водоснабжения обозначаются знаками «Заражено», за ними организуется наблюдение и лабораторный контроль. Продовольствие и питьевая вода, зараженные БС, естественному обеззараживанию не подлежат.

Искусственное обеззараживание производится различными способами, выбор которых зависит от вида продукта, вида загрязнения или заражения (РВ, АОХВ, ОВ, БС) и конкретной обстановки. При этом предусматривается обмывание тары водой или мыльными растворами, обработка дезинфицирующими средствами, обтирание тары ветошью, перекладывание продуктов в чистую тару, удаление загрязненного (зараженного) слоя продукта, отстаивание жидких продуктов (при загрязнении РВ) с последующим сливом верхней (отстоявшейся) части, термическая обработка (при загрязнении АОХВ, ОВ, заражении БС), обработка ультрафиолетовым излучением (при заражении БС).

Эти способы обезвреживания можно применять как самостоятельно, так и комплексно в зависимости от степени и характера загрязнения (заражения) и вида пищевого продукта. Химические способы для обезвреживания продуктов питания не пригодны, поскольку химические вещества, применяемые для обезвреживания, портят цвет, вкус и резко снижают питательные качества продуктов, да и сами они из-за токсичности могут представлять опасность для человека.

Обезвреживание продовольствия и воды включает в себя дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию. Дезактивация воды осуществляется одним из следующих способов.

  1.  Отстаивание с предварительным коагулированием и последующим сливом верхнего слоя и фильтрацией. Упрощенным видоизменением этого способа является дезактивация воды без фильтрации осадка, то есть получение и слив осветленного слоя.
  2.  Фильтрация загрязненной воды через иониты. Этот способ состоит в освобождении воды от РВ, находящихся в ионизированном состоянии., посредством фильтрации через ионообменные смолы, поглощающие из воды катионы и анионы. Ионообменные смолы (иониты) можно добавлять к табельным фильтрам, используемым для фильтрации воды.
  3.  Дистилляция загрязненной воды. Способ основан на перегонке загрязненной воды и конденсации ее паров в дистиллят.

Загрязнение пищевых продуктов РВ, как показано выше, носит поверхностный характер и обусловлено попаданием РВ непосредственно на поверхность продуктов или на поверхность упаковочного материала. Принцип очистки в этих случаях состоит в снятии и удалении поверхностного слоя продукта (чаще всего достаточно удалить слой толщиной 1,0-1,5 см). При интенсивной загрязненности продуктов жидкой консистенции последние подлежат выбраковке. Обезвреживание продуктов, находящихся в герметической упаковке (консервы), сводится к дезактивации банок с использованием специальных моющих дезактивирующих составов. Радиометрический контроль при этом строго обязателен.

В настоящее время разработаны достаточно надежные способы очистки от радионуклидов мяса, пресноводной рыбы, грибов, корнеплодов в домашних условиях.

Известно, что радиоактивные элементы вымываются водным раствором поваренной соли («Экстра» или йодированной). Можно добавить в соляной раствор уксусную эссенцию или аскорбиновую кислоту. В этом случае из очищенного продукта белки не теряются. Приведем некоторые способы очистки отдельных продуктов.

Мясо. После оттаивания его разрезают на куски, кладут в водный раствор поваренной соли: на 1 л воды берут 40 г соли и 1,0-1,5 мл 70% уксусной эссенции. Раствор готовят в стеклянной или эмалированной посуде. Соотношение объемов мяса и раствора 1:2. раствор меняют трижды, периодически перемешивая. Общее время выдержки 6-12 ч в зависимости от величины кусков, выведение нуклидов из солонины проводится просто – с помощью холодной воды, которую заменяют на чистую через каждые 3 ч не менее трех раз.

Рыба. Очищенную, без головы и плавников, рыбу разрезают на куски весом 60-100 г, помещают в раствор поваренной соли (30 г на 1 л вода соотношении 1:1). Раствор трижды заменяют на свежий через каждые 1,5 ч.

Грибы. Очищают от мусора, трижды кипятят в солевом растворе, промывая холодной проточной водой перед каждой сменой раствора. Общее время кипячения 50 мин. Этим способом можно обрабатывать и сушеные грибы.

Картофель. Освобождается от нуклидов путем вымачивания очищенных клубней в холодной подсоленной по вкусу воде в течение 3-4ч. В этом случае вымывается до 40%  радионуклидов, а при варке до готовности – 60%. При варке со сменой солевого раствора через 15 мин после закипания вымывается до 80% радионуклидов.

Морковь. При варке до готовности в пресной или подсоленной воде вымывается до 90%  радионуклидов.

Для дегазации воды могут быть использованы следующие способы.

Кипячение в течение не менее 14 мин. Способ непригоден при загрязнении воды люизитом, так как после кипячения в воде остается мышьяк.

Фильтрация через специальные фильтры-поглотители, в частности с помощью универсального переносного фильтра УНФ-30, позволяющего очищать от  ОВ и АХОВ до 30 л воды в час, тканево-угольного фильтра ТУФ-200 и модернизированной автофильтровальной станции МАСФ-7500. Хлорирование осветленным раствором хлорной извести  или гипохлорита кальция с одновременным коагулированием посредством добавления коагулянта раствора железного купороса.

В практическом плане  наиболее надежен комбинированный метод дегазации воды, например, фильтрация с последующим хлорированием. Продегазированная вода разрешается к употреблению только после тщательной проверки полноты дегазации метод индикации.

Дегазация продуктов питания является весьма сложным делом. Продовольственны продукты, находящиеся в негерметичной таре ил открытом виде и сильно загрязненные капельно-жидкие ОВ и АХОВ, дегазации не подлежат и уничтожаются. Продовольствие, загрязненное отдельными каплями ОВ и АОХВ, дегазируются в случае невозможности его замены незагрязненными. Все пищевые продукты с точки зрения выбора способа дегазации и их дальнейшего использования принято разделять на 5 групп: готовая пища, продукты, не требующие кулинарной обработки; продукты, нуждающиеся в кулинарной обработке; консервированные продукты; овощи и фрукты.

Продукты питания могут быть дегазированы одним из следующих способов: механическое удаление загрязненных слоев (основной метод); проветривание; кулинарная обработка; технологическая обработка.

Так, готовая пища, находящаяся в негерметичной таре, подлежит уничтожению, а находящаяся в герметичной таре может быть признана годной к употреблению после дегазации тары.

Консервированные продукты могут быть признаны годными к употреблению после дегазации тары.

Овощи и фрукты, загрязненные капельно-жидким ОВ и АОХВ, уничтожаются, загрязненные их парами тщательно и многократно промываются струей холодной воды, после чего подвергаются кулинарной обработке.

В сыпучих продуктах отделяется слой толщиной 3-7 см, в мясе 2-3 см, затем продукты проветриваются или протапливаются. Если после этого лабораторным способом устанавливается отсутствие в них ОВ и АОХВ, то они годны к употреблению после кулинарной обработки.

Варка дегазированных продуктов всегда должна быть длительной – не менее 2 часов, а употребление может быть разрешено только после установления полноты дегазации.

Загрязненные жиры могут быть использованы в  мыловарении, а зерно, мыла, картофель – для выработки технического спирта. В тех случаях, когда продовольствие невозможно обезвредить или нельзя подвергнуть технологической обработке, оно подлежит уничтожению сжиганием или, после смешивания с хлорно-известковой кашицей, закапыванию в землю.

Надежным способом дезинфекции продовольствия и воды является длительное их кипячение. Индивидуальные запасы воды во флягах дезинфицируются с помощью специальных таблеток. Вода может быть обеззаражена также путем хлорирования повышенными дозами хлора с последующим дехлорированием.

Проведение обеззараживания продовольствия и воды связано с опасностью порождения людей. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры безопасности:

  •  все работы по дегазации, дезактивации и дезинфекции продуктов питания должны проводиться только в средствах индивидуальной защиты;
  •  площадка для дегазации, дезактивации и дезинфекции должна находиться в стороне от жилых помещений или мест размещения населения;
  •  загрязненная РВ, ОВ, АОХВ или зараженная БС вода должна стекать в специально вырытые сточные колодцы;
  •  во время работ по дегазации, дезактивации и дезинфекции запрещается снимать средства зашиты, курить, принимать пищу и пить;
  •  при проведении работ по дезактивации необходимо вести контроль облучения работающих, используя индивидуальные дозиметры;
  •  по завершении  дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ работающим необходимо пройти полную специальную обработку.

Медицинский контроль, осуществляемый органами ЦГСЭН за хранением продуктов питания и воды и их обеззараживанием.

После проведения обеззараживания проводится бактериологический, химический или радиометрический контроль, ответственность за который несет государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Во всех случаях, когда продовольствие отпускается для использования с загрязненностью не выше предельно допустимых норм, в сопроводительных документах и на таре делается отметка «Д-РВ» или «Д-АОХВ» (допустимое загрязнение РВ или АОХВ). Продукты, зараженные БС, должны быть полностью обеззаражены.

Организация радиационного, химического и бактериологического контроля.

Своевременно организованный и правильно проводимый радиационный, химический и бактериологический контроль обеспечивает снижение числа пораженных в ЧС.

Радиационный контроль включает определение уровня радиации на местности, доз облучения людей и уровня загрязнения продуктов питания, воды, фуража, кожных покровов, одежды, обуви, личных вещей и различных поверхностей.

Контроль доз облучения имеет целью не допустить переоблучение человека при его пребывании на радиоактивно загрязненной местности. Он может быть групповым или индивидуальным.

Контроль степени радиоактивного загрязнения людей, техники, оборудования и других предметов осуществляется с помощью радиометров. Используются приборы типа ДП-5 (работающие в более высоком диапазоне низких мощностей доз) или типа СРП и ДРГ ( работающие в диапазоне низких мощностей доз). Степень радиоактивного загрязнения определяется по уровню γ- излучения на расстоянии 1 см от обследуемой поверхности. Этими же приборами можно определить загрязненность РВ продуктов питания, воды и фуража.

Групповой контроль ведется по формированиям, цехам и другим населения, работающим в одинаковой радиационной обстановки. Дозиметры в этом случае выдаются из расчета 1-2 на группу из 10-12 человек или на защитное сооружение.

Индивидуальный контроль доз облучения осуществляется у работающих в одиночку или небольшими группами и в разной радиационной обстановке.

Для радиационного контроля используется: общевойсковой измеритель дозы ИД-1, определяющий дозы 200-500 рад; дозиметр контроля прямопоказывающий ДКП-50А, работающий в диапазоне доз 2-50 рад; комплект дозиметров ИД-2 в диапазоне измерения от 10 до 1500рад. В ЧС при низких допустимых дозах облучения используются дозиметры контроля доз облучения типа ДПГ-ОЗ, работающие в диапазоне доз 0,1-10 рад, а также Д-2Р, ИКС-А в диапазоне от 0,5 до 1000 рад.

Для определения степени загрязнения РВ продуктов питания, воды и фуража в единицах удельной активности (Ки/кг, Ки/л) используются радиометрические лаборатории.

Химический контроль включает определение степени загрязнения АОХВ, ОВ человека, СИЗ, продовольствия, воды, фуража, техники, а также местности и воздуха. Он проводится с помощью приборов химической разведки (ВПХР, ПХР), а также объектов и полевых химических лабораторий. Для определения химического загрязнения продовольствия, воды и фуража используется прибор химической разведки медицинской и ветеринарной службы (ПХР-МВ).

Бактериологический контроль призван своевременно выявлять возбудителя инфекционных заболеваний в окружающей среде, в продуктах питания, в воде и фураже с целью предупреждения массовых заболеваний.

Организация и проведение санитарно-эпидемиологической разведки водоисточников и обследование продовольственных объектов.

Одним из мероприятий, способствующих защите пищевых объектов и водоисточников, является разведка. Хорошо организованная разведка, постоянное осуществление лабораторного контроля за загрязненностью (зараженностью) воздуха, почвы, воды, пищевых продуктов имеют первостепенное значение для своевременного обнаружения РВ, АОХВ, ОВ, БС, а, следовательно, и для снижения их поражающего действия. На пищевых объектах разведка ведется разведывательными группами этих объектов.

Во многих случаях для определения загрязненности (зараженности) питьевой воды и других продуктов требуется произвести забор проб и доставку их в лабораторию для установления вида примененных БС и определения степени загрязненности РВ, АОХВ и ОВ.

При возникновении очага загрязнения (заражения) служба торговли и питания организует торговлю по определению степени загрязненности (зараженности) находящихся в очаге запасов продовольствия и возможности их использования для питания. На каждом пищевом объекте, продовольственном складе силами объектовой медицинской службы и контрольными звеньями объектами проводится обследование территории, продовольственного транспорта, складских помещений, тары и инвентаря, о чем составляется акт обследования.

После осмотра пищевые продукты сортируются на явно загрязненные (зараженные), подозрительные на загрязнение (заражение), но находящиеся в близи загрязненных (зараженных) помещений или территорий. К незагрязненным (незараженным) относятся продукты, хранящиеся в надежных и неповрежденных укрытиях и емкостях.

Организация контроля за хранением и уничтожением зараженного продовольствия.

Продукты питания, которые после проведения мероприятий по обезвреживанию остаются не пригодными к употреблению, подлежат утилизации или уничтожению. Утилизация загрязненного (зараженного) продовольствия производится на существующих заводах по переработке вторичного сырья или на специальных предприятиях. В том случае, когда продукты не могут быть утилизированы, они подлежат уничтожению.

Уничтожение загрязненного (зараженного) продовольствия производится путем сжигания или закапывания, сжигают продовольствия в специально отведенных местах. В случае если загрязненное (зараженное) продовольствие не может быть сожжено, его закапывают на глубину не менее 1,5 м с предварительной денатурацией нефтью, лизолом, хлорной известью, керосином и т.п. Продукты, подлежащие утилизации или уничтожению, перевозят в специально оборудованных закрытых машинах. Транспорт после перевозки загрязненных (зараженных) продуктов подлежит обеззараживанию.

Пищевые продукты утилизируются или уничтожаются согласно заключению санитарного эксперта в установленном порядке.

Контроль за проведение мероприятий по обеззараживанию, правильности транспортировки загрязненных (зараженных) продуктов, их хранении, утилизации и уничтожением осуществляет служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Ряд мероприятий по линии своего ведомства проводит и ветеринарная служба.

Ситуационные задачи

Варианты задач:

Задача №1. Холодильник со свежей рыбой оказался в очаге землетрясения и был разрушен. Запасы рыбы не большие и значительно обгорели, сильно загрязнены землей.

Задача №2. Негерметизированный склад, где хранилось сливочное масло в картонной коробке, оказался в очаге химического поражения. В пробе масла, доставленной в центр санэпиднадзора, обнаружен зарин в незначительных концентрациях.

Задача №3. Продовольственный склад оказался на следе радиоактивного облака. Хранилище, где хранилось 1000 тонн сахарного песка, загерметизированно не было. В пробе сахара доставленной в радиологическую лабораторию ППЭО, обнаружены РВ в количестве, значительно превышающем допустимые нормы.

Тестовый контроль.

1. База создания бригад экстренного санитарно-эпидемиологического надзора:

  1.  центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
  2.  станции скорой медицинской помощи;
  3.  центры медицины катастроф;
  4.  при подвижном госпитале;
  5.  Министерство здравоохранения.

  1.  Содержание работы радиологических лабораторий Центров санитарно-эпидемиологического надзора по организации радиационной безопасности населения на территории следа радиоактивного облака:
  2.  обеспечение населения индивидуальными средствами защиты, организация дозиметрического контроля среди населения;
  3.  контроль за радиоактивностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов питания и воды; организация дозиметрического контроля;
  4.  определение режимов защиты населения от внешнего гамма-излучения; организация и проведение лабораторного контроля по определению пригодности продуктов питания и воды;
  5.  разработка правил и инструкций;
  6.  расследование аварийных ситуаций.

  1.  Контроль продуктов питания и пищевого сырья, зараженных РВ, СДЯВ, БС, проводится:
  2.  специальными лабораториями;
  3.  учреждениями службы медицины катастроф;
  4.  учреждениями сети наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ;
  5.  центрами Госсанэпиднадзора;
  6.  пищевыми лабораториями.

  1.  Способы защиты пищевых продуктов от заражения, загрязнения при применении оружия массового поражения:
  2.  герметизация складов и других хранилищ пищевых продуктов, автоклавирование, дезинфекция;
  3.  расфасовка пищевых продуктов в герметичную тару, строительство объектов пищевого надзора за городом, герметизация складов и других хранилищ пищевых продуктов;
  4.  рассредоточение пищевых продуктов и строительство объектов пищевого надзора за городом, кипячение;
  5.  герметизация складов и других хранилищ пищевых, рассредоточение пищевых продуктов и строительство объектов пищевого надзора за городом, использование герметичных транспортных средств для перевозки пищевых продуктов;
  6.  расфасовка пищевых продуктов и упаковка их в защитные материалы, вывоз продуктов за город.
  7.  Средства обеззараживания воды в очагах массового поражения:
  8.  гиперхлорирование (с последующим дехлорированием), кипячение, фильтрация, отстаивание, применение перекиси водорода, пергидроля, пантоцида;
  9.  хлорирование, фильтрация, применение перекиси водорода, пергидроля, пантоцида;
  10.  гиперхлорирование, фильтрация, отстаивание, применение пантоцида;
  11.  хлорирование, кипячение, фильтрация, отстаивание;
  12.  хлорирование, кипячение, фильтрация, отстаивание применение перекиси водорода, пергидроля, пантоцида;

  1.  Назовите категории продуктов, крайне опасных при бесконтрольном потреблении на территории следа радиоактивного облака:
  2.  все пищевое сырье и продукты, загрязненные радионуклидами;
  3.  мясо и молоко животных, выпасываемых на загрязненных пастбищах.

  1.  Общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях:
  2.  вызывание рвоты различными методами, зондовое промывание желудка, стимуляция мочеотделения, удаление неабсорбированных ядов, антибиотерапия, применение противосудорожных средств;
  3.  ИВЛ, наружный массаж сердца, медикаментозное лечение, перитонеальный диализ, искусственное дыхание, оксигенотерапия;
  4.  прекращение дальнейшего поступления ядов в организм, применение антидотов, восстановление и поддержание нарушенных функций организма, устранение отдельных симптомов интоксикации;
  5.  удаление неабсорбированных токсических веществ, форсированный диурез, гемодиализ, слабительные средства, гемоперфузия, полная санитарная обработка, применение антидота;
  6.  искусственное дыхание, симптоматическое лечение, перитонеальный диализ, гемоабсорбция, применение антидотов, антибиотерапия.

  1.  Специализированные (нештатные) формирования госсанэпидслужбы России:
  2.  санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки;
  3.  бригады экстренной медицинской помощи, медицинские отряды, санитарно-эпидемиологические отряды, оперативные и специализированные противоэпидемические бригады;
  4.  санитарно-эпидемиологические бригады, головная больница, центр экстренной медицинской помощи.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

зад на пр 9.doc

зад на пр 9.doc
Размер: 278 Кб

.

Пожаловаться на материал

Тема «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время» Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Общая социология

Ответы на билеты по по общей социологии. Термин социология, социальный реализм, устойчивое развитие, реальность. Понятие человек. Отрасли культуры.

Грунты

Происхождение и состав грунтов. Классификация и свойства строение грунта. Вода в грунте. Физические состояния грунтов

Учись стрелять из лука

Учись стрелять из лука   проект подготовлен Георгием Гордиенко   Из истории лука Термины по материальной части. Лук, его части, принадлежности. Уход за материальной частью Колебание стрелы, тетивы, прогиб рукоятки Классификация луков, деление луков. Термины по технике стрельбы. Элементы техники стрельбы. Ошибки при стрельбе

Конституционное право

Наука конституционного права – это система научных знаний об отрасли конституционного права и о регулируемых конституционно-правовыми нормами общественных отношениях. КП - конституционное право; КПО - конституционно-правовые отношения; КРФ - конституция Российской Федерации

Речевые клише

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok