Понятие о диетическом питании и диетических продуктах. Основные принципы диетического питания

Понятие о диетическом питании и диетических продуктах. Основные принципы диетического питания

Диетическое (лечебное) питание является одним из важнейших профилактических и лечебных средств, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения. Слово «диета» в переводе с греческого означает «образ жизни, режим питания».

В молодых семьях встречается пренебрежительное отношение к питанию. Причины этого разные: жилищно-бытовая загруженность, отсутствие личной организованности, неумение планомерно использовать свои средства. Неправильное питание приводит к ослаблению организма, снижению работоспособности и устойчивости к различным внешним воздействиям, а позднее и к хроническим заболеваниям органов пищеварения. Гастриты, колиты, холециститы, язвенная болезнь желудка как его следствие — нередки и в молодом возрасте. В некоторых молодых семьях, особенно хорошо обеспеченных и устроенных, складываются привычки невоздержанности в еде, что также приводит к различным недомоганиям и болезням. Переедание, особенно на фоне снижения двигательной активности, способствует ожирению уже в молодом возрасте, а в дальнейшем сказывается на работе сердца и сосудов, поражает печень, вызывает патологические изменения в суставах и позвоночнике, приводит к диабету и многим другим болезням.

Диетическое питание является и профилактическим фактором и существенной частью комплексного лечения заболеваний. В настоящее время в связи с проведением массовой диспансеризации населения возрастает роль применения диетического питания с профилактической целью в тех случаях, когда болезнь находится в скрытом состоянии. Как профилактический фактор оно широко используется в стадии выздоровления для быстрого восстановления работоспособности, для предотвращения развития болезни и возможных осложнений после неё, перехода острых заболеваний в хронические, для закрепления терапевтического эффекта. При многих заболеваниях лечебное питание является важнейшим самостоятельным терапевтическим фактором. В настоящее время оно применяется практически при всех заболеваниях, так как химические компоненты пищи оказывают влияние на все процессы обмена веществ в организме.

В основу диетического питания положены физиологические нормы питания, разработанные Институтом питания АМН СССР и утверждённые Минздравом СССР. В соответствии с ними питание больного человека в первую очередь призвано обеспечить его физиологические потребности в пищевых веществах и энергии с учётом сбалансированности пищевых рационов. Основные пищевые вещества (белки, жиры, углеводы), а также незаменимые компоненты питания (витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты) должны поступать в организм в оптимальных соотношениях в соответствии с потребностями больного человека. Диетическое питание основывается также на биохимических и физиологических законах, определяющих особенности усвоения пищи у здорового и больного человека.

На основе данных об особенностях обмена веществ, состоянии органов и систем конкретного больного назначается определённое количество пищевых веществ, подбираются продукты, методы их кулинарной обработки и соответствующий режим питания. Диетическое питание должно быть сугубо индивидуальным, обеспечивать пищеварение при нарушении функции пищеварительной системы, учитывать взаимодействие пищевых веществ в организме, щадить повреждённые или нарушенные ферментные системы, стимулировать восстановительные процессы в органах и тканях, компенсировать потери пищевых веществ организмом больного. Диета должна учитывать как местное, так и общее воздействие пищи на организм. Местное воздействие (механическое, химическое, термическое) пища оказывает на органы чувств и непосредственно на желудочно-кишечный тракт. Общее действие пищи определяется изменением состава крови, функционального состояния нервной и эндокринной систем, а затем и других органов и систем организма. Кроме того, в диетическом питании используются методы щажения, тренировки, разгрузки и контрастных дней в зависимости от тяжести болезни и продолжительности диеты. Диетическое питание назначается с учётом характера заболевания, показаний и противопоказаний, особенностей течения заболевания, химического состава и способа кулинарной обработки пищи, местных и индивидуальных особенностей питания. При этом должны приниматься во внимание климатические условия, местные и национальные традиции в питании, личные привычки или непереносимость отдельных видов пищи, состояние жевательного аппарата, особенности труда и быта, материальные возможности, позволяющие использовать те или иные продукты.

Диетические продукты

Многие пищевые продукты, в особенности после соответствующей кулинарной обработки, обладают определёнными диетическими свойствами, положительно влияющими на течение отдельных заболеваний. Однако это ещё не даёт основания относить их к диетическим. К последним относят только специально разработанные пищевые продукты и кулинарные изделия, соответствующие особенностям питания больных. Диетические продукты условно объединяют в две группы. 1-я группа используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении акта жевания и глотания и в послеоперационном периоде; 2-я группа — при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет, почечная недостаточность, ожирение и др.). Условность такой группировки продуктов вытекает из возможности использования некоторых из них при заболеваниях, включённых в обе группы, а некоторых одновременно и как продуктов детского питания.

Диетические продукты 2-й группы предназначены для нормализации нарушенных обменных процессов. Это достигается путём ограничения некоторых пищевых веществ (жиров с насыщенными жирными кислотами, легкоусвояемых углеводов, поваренной соли, пуриновых веществ) и обогащения продуктов витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами, минеральными веществами, фосфолипидами и другими нормализующими обменные процессы пищевыми веществами. К таким диетическим продуктам относятся хлебобулочные изделия в широком ассортименте. Это отрубяные булочки и хлебцы с лецитином и морской капустой (для больных атеросклерозом), хлеб с пониженным содержанием углеводов (белково-пшеничный, белково-отрубяной) для больных диабетом, бессолевые хлебобулочные изделия для больных, страдающих гипертонией и заболеваниями почек, безбелковые мучные кондитерские и макаронные "изделия для питания больных с хронической почечной недостаточностью. Для питания больных диабетом используются кондитерские изделия с ксилитом и сорбитом, фруктовые пюре, компоты, соки, джемы, варенье с ксилитом вместо сахара. Мясные продукты представлены диабетической колбасой, сосисками и комбинированными мясными изделиями с добавлением белко-во-минерального обогатителя. Используются также кисломолочные продукты и сливочное масло, обогащенные растительными жирами, например масло «Здоровье», содержащее 35 % растительного жира и 65 % молочного жира. Для больных с наследственными нарушениями обмена веществ применяются диетические продукты с резким ограничением непереносимых организмом пищевых веществ, в частности отдельных аминокислот или лактозы.

Особенности диетической кулинарии

Приготовление диетических блюд осуществляется по правилам рациональной кулинарии с учётом достижений науки о лечебном питании. Особенности диетической кулинарии определяются состоянием больного организма в целом, влиянием рациона питания на весь организм, а также щажением и тренировкой отдельных органов и систем с учётом их недостаточной функциональной способности. При этом предъявляются дополнительные требования к подбору ассортимента и качеству продуктов, их соотношению в различных рецептурах, применению приёмов кулинарной обработки, разумному использованию механического и химического щажения. С помощью различных средств технологической обработки продуктов достигается изменение их механических свойств и химического состава.

Для щажения органов пищеварения требуется максимальное измельчение продуктов. Варёное мясо пропускается через мясорубку, овощи готовятся в виде пюре. Рекомендуются слизистые протёртые супы, при приготовлении которых крупы варят до полного разваривания, затем протирают через сито и снова кипятят. Каши для диетического питания варят дольше обычного: из рисовой и овсяной круп—1,5, из гречневой—2, из перловой —3 часа. Их можно варить из молотой крупы, тогда время приготовления сокращается наполовину. Для приготовления каш и супов используют также крупяную муку, которую в домашних условиях можно получить с помощью кофемолки. Варят обычно следующим образом: жидкость нагревают до кипения, затем уменьшают огонь и при слабом кипении доводят блюдо до готовности. При этом достигается равномерное прогревание продуктов. Для приготовления продуктов с большим содержанием влаги и мягкой консистенцией (овощи, изделия из рубленой массы) применяют припускание: продукты, покрытые жидкостью не более чем на ' /3, варят в закрытой посуде. Сочные -плоды можно припускать в собственном соку, выделяющемся при их нагревании, без добавления жидкости. Широко применяется варка паром, когда продукт не соприкасается с жидкостью, а прогревается образующимся при кипении паром, что обеспечивает меньшие потери растворимых веществ. В домашних условиях можно использовать обыкновенную кастрюлю с небольшим количеством воды, в которую вставляют специальную подставку или сито. Когда вода закипит, подготовленный продукт кладут на подставку или сито и варят на пару при закрытой крышке.

Для обеспечения химического щажения (уменьшение в продуктах содержания белка, экстрактивных и минеральных веществ) рекомендуется вымачивание и вываривание продуктов. При этом более эффективна варка мелко нарезанного продукта с погружением его в холодную воду. При варке мяса, погружённого в кипящую воду, с добавлением репчатого лука и кореньев белки и экстрактивные вещества лучше сохраняются, а бульон можно использовать для больных, нуждающихся в щадящем химическом воздействии на органы пищеварения.

Для устранения избытка углеводов рекомендуется вымачивание и вываривание крахмалосодержащих продуктов, приготовление отваров из фруктов и ягод, хлеб из отрубей.

При необходимости ограничения солей кальция из рациона следует исключить молоко и молочные продукты, лиственную зелень, яблоки.

При необходимости усиленного питания применяют способы кулинарной обработки, максимально сохраняющие питательную ценность продуктов и возбуждающие секреторную деятельность пищеварительных желёз. В таких случаях рекомендуют сырые овощи и фрукты, мясо и рыбу в жареном виде, вводят в рецептуру блюд пряности и коренья, обладающие сокогон-ным действием. При этом используются также легкоусвояемые углеводы, кондитерские изделия.

Для улучшения консистенции и вкусовых свойств диетической пищи, коррекции её химического состава применяют различные комбинированные и вспомогательные приёмы тепловой обработки: тушение, запекание, варка с последующим обжариванием, пассерование, бланширование. При тушении продукты обжаривают до образования корочки и припускают в бульоне или соусе с добавлением ароматических приправ.

При запекании продукты доводят до готовности или полуготовности путём варения, жарения, припускания, а затем запекают . при 200—300 °С до образования румяной корочки. В блюда из мяса, рыбы, овощей при запекании можно добавить соус, яйца, сметану.

Варка с последующим обжариванием используется для уменьшения содержания азотистых экстрактивных веществ в мясных и рыбных продуктах.

Пассерование — кратковременное обжаривание с минимальным количеством жира. Обычно пассеруют муку с жиром, морковь, петрушку, сельдерей, лук, томаты для придания им особого вкуса и фиксации ароматических красящих веществ с последующим использованием этих полуфабрикатов для приготовления супов, соусов, вторых блюд.

При бланшировании продукты кратковременно (2—3 мин) обрабатывают кипящей водой или паром с целью облегчения механической очистки, удаления привкуса, горечи, сохранения цвета, вкуса и консистенции в процессе их последующей обработки.

Для улучшения вкуса блюд, входящих в бессолевые диеты, в готовые блюда добавляют отваренный, а затем слегка обжаренный лук, соусы, заправляют их лимонным или овощным соком.

Принципы диетического питания

В основе построения диет лежат все физиологические процессы, происходящие в организме. Они характеризуются рядом важных показателей: каллорийностью пищи, ее химическим составом и кратностью питания.

Основные принципы, лежащие в основе построения диет

Во-первых, лечебная диета должна обеспечивать потребности больного пищевых веществах и энергии.

Для определения суточного калоража учитывают не только возраст, пол и конституциональные особенности, но и режим, предписанный больному человеку. Большинству больных достаточно диеты, содержащей 25 ккал на 1 кг масс тела. Для поддержания энергетического баланса в ситуациях, когда расход энергии растет (ожоги, инфекции, травма, хирургическое вмешательство, тиреотоксикоз), и для восполнения ее дефицита у больных с недостаточностью питания количество калорий увеличивают в 1,5-2 раза.

Оптимальным соотношением питательных веществ считается, если 14% суточного калоража покрывается за счет белков, 30% — за счет жиров, а 56% за счет углеводов.

Минимальное содержание белка в пище должно быть не менее 1 г на 1 массы тела (в сутки). При этом поступление белка обеспечивают за счет животного и растительного белков в равных пропорциях. Но из всех правил есть исключение — содержание белка может быть снижено до 30 г в сутки при почечной патологии. Однако его ограничение имеет свои пределы: без обеспечения минимальной потребности организма в незаменимых аминокислотах может развиться белковая недостаточность.

Кроме того, диета обязана удовлетворять потребность организма в энергии за счет жиров и углеводов, а также в витаминах, незаменимых жирных кислотах, минеральных веществах и пищевых волокнах.

При ряде заболеваний возникает необходимость в компенсации пищевых веществ, теряемых организмом больного. В этих случаях их содержание в рационе должно быть выше физиологических норм. Например, при заболеваниях почек с нефротическим синдромом постоянно восполняют потери белка с мочой.

При анемиях (в частности, после кровопотерь), в рационе увеличивают содержание железа, а дополнительно — кроветворных микроэлементов, витаминов и животных белков. В этом случае при выборе продуктов учитывают все показатели их пищевой ценности, а не только количество отдельных пищевых веществ. Так, содержание железа в крупах, бобовых, яйцах — такое же, как во многих мясных продуктах, но только из последних оно усваивается организмом.

При некоторых заболеваниях на первый план выходит правильное распределение рекомендуемого количества пищевых веществ по количествам приемов пищи: например, углеводов при инсулинотерапии больного, страдающего сахарным диабетом, причем оно зависит от времени поступления инсулина и вида препаратов.

Во-вторых, диета должна предусматривать баланс между принимаемой пищей и возможностями организма по ее усвоению.

Равновесие достигают целенаправленным назначением определенного количества пищевых веществ, подбором продуктов и выбором кулинарной обработки. Режим питания составляют с учетом особенностей обмена веществ конкретного человека, а также состояния его органов и систем.

Многие заболевания органов пищеварения сопровождаются ухудшением образования пищеварительных ферментов. Более полное усвоение пищи в этих случаях достигают введением в рацион источников легко перевариваемых белков, жиров и углеводов, употреблением измельченных и протертых блюд.

При дефиците в кишечнике фермента, расщепляющего белок глютен пшеницы, ржи, ячменя, овса (глютеновая энтеропатия, целиакия) из питания исключают все продукты, содержащие белок указанных злаков (овес - частично). В результате соответствие между ферментными системами организма химическим составом пищи восстанавливается за счет обхода поврежденного ферментного звена. При одинаковом количестве принятых с пищей фруктозы и сахарозы повышение уровня глюкозы в крови и потребность в инсулине будут максимальными от сахарозы и минимальными — от фруктозы, так как последняя медленнее всасывается из кишечника и почти не требует для своего усвоения инсулина. Этот важный при сахарном диабете факт подтверждает связь характера принимаемой пищи и ее усвоения больным организмом.

С современных позиций, лечебное питание должно обеспечить максимум эффекта при минимуме ограничений: то есть исключать из диеты надо только то, что нужно, но не больше, чем это нужно.

В-третьих, диета должна учитывать местное и общее воздействие пищи на организм.

При местном воздействии пища влияет на органы чувств (зрение, обоняние, вкус) и непосредственно на пищевой канал (ротовая полость, желудок). Привлекательность диетических блюд, улучшение их вкуса и аромата с помощью приправ, пряностей в диетах с ограниченным набором продуктов приобретает особое значение.

Значительные подвижки в секреторной и двигательной функциях органов пищеварения возникают при изменении химических, механических и температурных характеристик пищи.

Химическое воздействие еды обусловлено веществами, которые входят в состав продуктов или образуются при их кулинарной обработке. Химические раздражители — это экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, эфирные масла ряда овощей и пряностей, органические кислоты.

Механическое действие пищи определяется ее объемом, консистенцией, степенью измельчения продуктов, характером тепловой обработки (варка, тушение, жаренье) и качественным составом (наличие пищевых волокон, соединительной ткани).

Температурное (термическое) влияние пищи проявляется при ее контакте со слизистыми оболочками полости рта, пищевода и желудка. Минимальный эффект оказывают блюда, термически близкие к температуре тела человека.

Общее воздействие пищи заключается в ее влиянии на процессы обмена веществ в клетках, тканях и органах организма, что ведет к изменениям их функционального и морфологического состояния.

В-четвертых, в диете должно быть предусмотрено использование щадящих, тренировочных и разгрузочных рационов.

Щадящий рацион назначают при раздражении или функциональной недостаточности органа (или системы). В зависимости от тяжести болезни это означает определенную степень ограничения в нем химических, механических или температурных раздражителей.

Эти виды щажения могут не совпадать. Например, при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью может быть показана механически и термически щадящая диета с включением некоторых химических стимуляторов секреции желудка.

При щадящих диетах учитывают не только тяжесть болезни, но и ее продолжительность. Избегают поспешного расширения строгих диет и чрезмерного их затягивания: это может дать отрицательный эффект и даже вызвать осложнения.

К примеру, при длительном исключении из рациона поваренной соли может возникнуть болезненное состояние, вызванное недостатком в организме натрия и хлора, а продолжительная щадящая диета при поносах может привести к запорам.

Щадящие диеты применяют в течение ограниченного времени и рассматривают их лишь как первый этап лечения. В дальнейшем назначают более свободные, тренирующие диеты, которые стимулируют компенсаторные механизмы и позволяют больному получать более разнообразное и полноценное питание. Если возникает некоторое ухудшение, временно возвращаются к прежнему питанию.

Принцип «тренировки» осуществляют как по ступенчатой системе, так и по системе зигзага. В первом случае строго ограниченную диету расширяют постепенно. Система же зигзагов предусматривает относительно резкое кратковременное изменение диеты. Такие диеты и, соответственно, дни их применения получили название «контрастных».

Так, иногда на фоне строгих диет периодически больным дают более общее питание в течение короткого времени. Подобного рода встряски возбуждают организм и приносят пользу при вялом течении заболевания.

На фоне основных лечебных диет применяют нагрузочные дни: включают в рацион ранее резко ограниченные пищевые вещества и продукты. Такие нагрузки способствуют толчковой стимуляции функции пораженных органов и являются своеобразной пробой на их функциональную выносливость. При хорошей переносимости пищевые «зигзаги» устраивают почаще, учитывая их психологический эффект, а именно: укрепление уверенности больного в улучшении своего состояния.

Наоборот, цель разгрузочных дней — облегчить функции пораженных органов и систем, выделение из организма продуктов нарушенного обмена веществ. Разгрузочные (фруктовые, овощные, молочные и другие) диеты применяют при болезнях почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

При лечении ожирения важное значение имеет частичное голодание. Полное голодание кратковременно применяют при некоторых острых заболеваниях органов брюшной области (острый панкреатит, непроходимость кишечника), после хирургических операций (резекция желудка, холецистэкомия).

Продолжительное полное голодание (разгрузочно-диетическая терапия) как метод лечения хронических заболеваний используют относительно редко.

В-пятых, существенное значение в диетотерапии имеет режим питания — время приема пищи, промежутки между приемами ее, распределение в течение дня.

Лечебное питание должно быть построено таким образом, чтобы прием пищи был не реже 4-5 раз в день.

Длительные перерывы в еде приводят к раздражению нервной системы, к перегрузке органов пищеварения, так как за один прием потребляется много пищи, что затрудняет пищеварение. Если больной ест всегда в одно и то же время, у него развивается условный рефлекс на время приема пищи. Органы пищеварения как бы готовятся к этому, и тем самым улучшается процесс пищеварения и усвоения.

В-шестых, лечебное питание должно быть индивидуализированным и учитывать местные и национальные особенности.

В диетотерапии принимают во внимание климатические условия, а также местные, национальные и религиозные традиции. В соответствующих регионах в рацион широко включают блюда национальной кухни, допустимые при том или ином заболевании.

Принимают во внимание и личные безвредные вкусовые привычки больного, непереносимость им отдельных видов пищи, массу его тела, состояние жевательного аппарата и другие факторы.

ВИДЫ ЩАЖЕНИЯ.

Из качественных ограничений наиболее широкое распространение получили механич. и химич. щажение. Под механич. щажением понимается исключение из пищевого рациона грубых, трудно перевариваемых и плохо усвояемых продуктов и их частей. К ним относятся растительные продукты, богатые грубой клетчаткой, а также жесткие части мяса. При механич. щажении исключаются хлеб грубых сортов, редька, репа, редис, капуста, огурцы, бобовые, рассыпчатые каши (гречневая, перловая, пшенная) и др. Механич. щажение осуществляется также путем применения спец. кулинарной обработки: мясо употребляется в измельченном виде (котлеты, биточки, фрикадельки); овощи — в виде пюре, запеканок. Крупяные (из перловой, овсяной круп, риса и др.) супы употребляют в протертом виде.

Химич. щажение осуществляется путем исключения пищи, вызывающей усиление секреции пищеварительных желез и повышение моторной (двигательной) функции желудка и кишечника. Из пищевого рациона при этом исключаются крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), жареные блюда (котлеты, бифштексы, жареный картофель), панированные блюда (ромштексы, свиные отбивные), концентрированные жирные, острые подливки и соусы, пряности, соленые огурцы, свежий, мягкий хлеб и блины. Для обеспечения химич. щажения применяют такие методы тепловой обработки, как отваривание, при к-ром экстрактивные вещества уходят в бульон, и паровой метод приготовления вторых блюд, при к-ром частично удаляются экстрактивные вещества и не образуется корочка, как при поджаривании, содержащая большое количество вкусовых веществ, резко возбуждающих секрецию пищеварительных желез.

Т.о., при химпч. щажении используют блюда из вываренного мяса и рыбы, а также блюда из мясного п рыбного фарша, приготовленные паровым способом.

В Л. п. большое значение придается соблюдению режима питания, к-рый устанавливается в зависимости от состояния больного, его двигательной нагрузки и характера заболевания. Режим питания больных предусматривает ■ обычно 4—5-разовое питание, с промежутками времени между приемами пищи, не превышающими 4 час. В ряде случаев по леч. показаниям устанавливают режимы дробного питания, предусматривающие более частые приемы пищи в небольших количествах.

Л. п. осуществляется путем применения спец. диет соответственно характеру заболевания (табл. 1). Все диеты подразделяются на строгие (без права выбора блюд) и расширенные (с правом выбора блюд).

В Л. п. широко используются также диеты с включением повышенного количества сырой растительной пищи — салатов из сырых овощей, различных фруктов, арбузов, дынь и др. При этом ооеспечивается максимальное поступление витаминов, ферментов, фитонцидов, микроэлементов, органич. к-т, наиболее полезных Сахаров (фруктозы), не вызывающих прибавления веса. В сырых овощах содержится тартроновая к-та, задерживающая в организме превращение углеводов в жир. Преобладанием в днете сырых овощей и фруктов достигается ощелачивающее действие и предотвращается развитие ацидо-тических (кислотных) сдвигов в организме, способствующих развитию атеросклероза.

При большой нервно-эмоциональной и малой физнч. нагрузке и других неблагоприятно действующих на здоровье факторов роль сырых овощей и фруктов значительно возрастает и в питании здоровых людей. Сырые овощи п фрукты — самый богатый источник биологически активных веществ, поэтому они стали жизненно необходимыми продуктами как для больных, так и для здоровых людей. Наряду с этим появились извращения и неправильное понимание значения сырой пищи. Получило распространение среди нек-рых людей сыроедение в порядке самолечения, без врачебной консультации, причем сырая пища рассматривается как средство спасения человечества. Сы-роеды используют не только сырую растительную пищу, но и сырые животные продукты — мясо, рыбу. Сыроедение не имеет ничего общего с Л. п. и является недопустимым извращением питания. Однако при нек-рых заболеваниях и болезненных состояниях в рационы Л. п. включаются по назначению врача сырые животные продукты (кровь, печень и мясо), соответственно приготовленные, измельченные, приправленные, имеющие приятный внешний вид и вкус. Сырая животная пища как средство Л. п. назначается временно, только на период лечения данного заболевания.

Активные биологич. вещества, способствующие выздоровлению, содержатся во многих пищевых продуктах. Особенно много их в молочных продуктах: молоко, кисломолочные напитки, кефир, простокваша, сметана, творог. В группе мясных продуктов также имеются диетические: нежирная говядина, куриное мясо, мясо кролика, печень. Почти все овощи, ягоды и фрукты, за исключением немногочисленных их видов (редька, щавель, бобы), относятся к диетнч. продуктам. Современное Л. п. широко использует обычные пищевые продукты, однако при непременном условии их высокого качества и свежести. Кроме того, в Л. п. используются различные спец. диетич. консервы, смеси н другие пищевые продукты, приготовленные пищевой промышленностью (табл. 2).

В СССР на предприятиях, имеющих профвредность, для рабочих и нек-рых категорий служащих предусмотрено леч.-проф. питание, к-рое выдается бесплатно. В его составе имеется 5 рационов, каждый из к-рых рассчитан на определенную профвредность. Леч.-проф. питание выдается рабочим в виде горячего завтрака в  заводских столовых.

Леч.-проф. питание обеспечивает повышение устойчивости организма к действию профвредностей и способствует наиболее полному выведению из организма   вредных   веществ.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Диетическое (лечебное) питание является одним из важнейших профилактических и лечебных средств. Принципы диетического питания. Основные принципы, лежащие в основе построения диет. Виды щажения.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Вопросы к экзамену по курсу "Экономика" (дневное отделение).

Гражданское право

Частное право, публичное право. Гражданское право - отрасль права ГК РФ. Гражданско-правовой метод, гражданское законодательство, обязанности граждан. Описание юридического лица, его классификация, обязанности, функции, права, деятельность. Правовые общества, органы управления.

Физика. Имтихан җаваплар

Тестовый контроль по теме: «Патофизиология печени»

Понятие, признаки и принципы государственной службы. Должности государственной службы.

Государственная служба - это профессиональная служебная деятельность граждан по обеспечению исполнения полномочий государственных органов, а также лиц, замещающих государственные должности.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok