Кровотечение в период беременности и в родах — Гинекология | iFREEstore

Кровотечение в период беременности и в родах

Арендный блок

Чаще всего в первые 14 недель беременности. В этих случаях врач с помощью ультразвука проверяет, не повреждена ли плацента, и бьется ли сердце эмбриона (начиная с 6-й недели это уже можно определить, надежно ли закрыт маточный зев.

Причины:1. Повреждения маточного зева: кровотечение безболезненное, часто слабое и проходит через 4-6 часов. Лечение: щадящий режим, отложить занятия спортом на пару дне

2. примерно у каждой 50-й беременной в день нормальных месячных наблюдаются легкие мажущие кровянистые выделения - не опасны, и проходит само собой через несколько дней.

3. яичники производят недостаточное количество гормона желтого тела (прогестерон), то слизистая оболочка матки, как при месячных, отторгается и кровоточит (часто наблюдается у женщин с нерегулярным циклом, а также после лечения бесплодия). Имплантация яйца может протекать с нарушениями, развитие плаценты замедляется. Результат – кровотечение, подобное слабой менструации, а иногда и очень сильное кровотечение на раннем сроке беременности. Лечение: – введение гормона с помощью свечей, таблеток или инъекций, щадящий режим, покой.

4. Выкидыш (аборт): если плод развивается неправильно, организм часто сам спонтанно прерывает беременность. часто предшествуют боли в нижней части живота, похожие на сильные боли при месячных. Уже при этих тревожных симптомах надо обращаться к врачу. Такое кровотечение на раннем сроке беременности может стать очень сильным. Лечение: покой и медикаментозное успокоение матки. Если плод уже погиб (выявляется с помощью ультразвука), остатки плаценты и слизистой оболочки удаляются из матки под кратковременным общим наркозом

5. Трубная беременность: примерно у каждой 100-й женщины оплодотворенное яйцо не попадает в матку, а застревает в маточной трубе. Причина: рубцы и спайки в яйцеводе. Риск внематочной беременности повышается при использовании противозачаточных спиралей, а также при частых и не вылеченных воспалениях яичников. Наибольшая опасность возникает, когда зародыш уже настолько велик, что яйцевод рвется (часто 7-9-я неделя беременности), и начинаются тяжелые, часто опасные для жизни кровотечения на раннем сроке беремености. Симптомы: похожие на схватки, часто односторонние боли в нижней части живота, мажущие кровянистые выделения. Лечение: немедленная операция для удаления разорвавшейся трубы, остановки кровотечения, сохранения оставшегося яйцевода.

Кровотечение во время второго триместра - Между 14-й и 28-й неделей беременности кровотечения редки. Наиболее частые причины кровотечений во время этого периода беременности – падение или удар по животу. При болях в животе нужно обращаться к врачу, даже если не видно никакой крови, т.к. причиной боли может быть кровоизлияние между стенкой матки и плацентой. Если плацента перестает правильно функционировать, плод может оказаться в опасности. Лечение: постельный режим.

Кровотечение во время третьего триместра беременности - после 28-й недели беременности бывают у каждой 20-й беременной, и они могут оказаться опасными для жизни матери и ребенка. Немедленно нужно вызвать «Скорую помощь», а до ее приезда нужно лечь на левый бок (чтобы ребенок не сдавливал большую брюшную вену), слегка приподняв ноги с помощью подушки. Причины:1. Неправильное положение плаценты: примерно у каждой 500-й беременной плацента располагается у маточного зева, или над ним (предлежание плаценты)- возникает безболезненное, нередко легкое кровотечение во время беременности, может стать очень сильным. Лечение: больничный режим, медикаментозное успокоение матки, при сильном кровотечении – кесарево.

2. Преждевременное отслаивание плаценты: в редких случаях плацента отделяется до родов. Последствия: кровоизлияние, сильные постоянные боли в низу живота, твердая матка. Крови обычно немного, но при этом возможны тяжелые внутренние кровотечения, опасность сосудистого коллапса. Лечение: чаще всего – немедленное кесарево сечение.

Кровотечение при родах Кровопотеря, составляющая 0,5% массы тела роженицы, но не превышающая 400 мл, считается физиологической. Кровопотеря свыше 400 мл рассматривается как патологическая.

Причины:• гипотония матки, из-за затяжным или чрезмерно быстрым течением родов, перерастяжением матки при наличии крупного плода, многоплодия или многоводия, недоразвитием или пороками развития матки и др. Особое значение имеют операции на половых органах, воспалительные заболевания гениталий, аборты в анамнезе. провоцирует задержку отделения плаценты и выделения последа, повышенную потерю крови; атония матки при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки; аномалии прикрепления плаценты-плотное прикрепление или приращение плаценты. Резкое и насильственное отделение плаценты может привести к перфорации стенки матки и к опасному для жизни кровотечению, которое требует срочной операции — чревосечения и удаления матки вместе с приросшей к ней плацентой; нарушения свертываемости крови с последующим наступлением фибринолиза; неправильное ведение последового и раннего послеродового периодов: попытки ускорить процесс отделения плаценты путем грубого массажа матки и потягивания за пуповину до появления признаков отделения.

В качестве профилактики кровотечений в последовом и раннем послеродовом:

•в конце периода изгнания с последней потугой ввести внутримышечно 0,5 мл окситоцина, метилэргометрина или других сокращающих матку средств; сразу после рождения ребенка выпустить у родильницы мочу при помощи катетера; после рождения последа на дно матки положить пузырь со льдом и груз; тщательно осмотреть родившийся послед.

При отсутствии эффекта от принятых мер необходимо под наркозом срочно произвести ручное обследование полости матки и одновременно начать в/в кровезамещающих растворов, консервированной крови, сокращающих матку средств и препаратов, стимулирующих тканевой обмен (глюкоза, витамины, кокарбоксилаза и др.). При массивной кровопотере -оксигенацию организма, включая искусственное дыхание.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

ginekologia_1.docx

ginekologia_1.docx
Размер: 239 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Акушерский стационар (АС). Женская консультация. Протекание беременности, уход за беременной, ее исследование и диагностика. Питание, гигиена. Аборт и его последствия. Болезни во время беременности: причины, диагностика, методы лечения. Гинекологическое исследование.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Гинекология

Акушерский стационар (АС). Женская консультация. Протекание беременности, уход за беременной, ее исследование и диагностика. Питание, гигиена. Аборт и его последствия. Болезни во время беременности: причины, диагностика, методы лечения. Гинекологическое исследование.

К данному материалу относятся разделы:

Структура акушерского стационара и женской консультации

Роль медсестры в охране здоровья женщины

Анатомия женского таза

Работа женской консультации по обслуживанию беременной

Изменения в организме беременной

Методы исследования беременной

Признаки беременности

Диагностика беременности

Питание беременной в различные сроки

Гигиена беременной

Оценка состояния плода в период беременности

Аборт и его осложнения

Причины и признаки невынашивания беременности

Преждевременные роды. Роль медицинской сестры в организации ухода

Роль инфекции в развитии осложнений для матери и плода

Понятие о токсикозе беременной

Профилактика гипоксии плода

Ранний токсикоз беременной. Основные признаки, профилактика

Водянка беременной. Основные признаки, профилактика

Нефропатия беременной. Клиника, течение беременности, осложнения

Кровотечение в период беременности и в родах

Понятие о предлежании плода. Классификация, клиника, неотложная доврачебная помощь

Преждевременная отслойка детского места. Клиника, диагностика, неотложная помощь

Физиологические роды. Характеристика родового акта

Течение и ведение физиологических родов у здоровой женщины

Понятие о биомеханизме родов

Санитарная обработка роженицы, объем и способы обработки

Послеродовый период

Сестринский уход в послеродовом периоде

Совместное пребывание матери и ребенка, преимущества и недостатки

Воспалительные заболевания послеродового периода. Лактационный мастит

Профилактика гнойно-септических заболеваний послеродового периода

Гигиена женщины в послеродовом периоде

Охрана материнства и детства в Российской Федерации. Постановления и приказы по охране материнства и детства

Понятие о контрацепции (классификация и способы контрацепции)

Планирование семьи, организация и основные направления работы

Методы обследования гинекологии больных

Методы функциональной диагностики в гинекологии

Менструальный цикл. Физиология менструальной функции женского организма

Нарушение менструального цикла

Воспалительные заболевания женских половых органов

Трихомонадный кольпит. Клиника, диагностика, принципы лечения

Гонорейпый эндометрит. Клиника, диагностика, основные методы лечения

Понятие об аднексите. Характеристика, течение, клиника, принципы лечения

Бесплодный брак, причины, методы обследования и лечения

Причины септических гинекологических заболеваний. Меры профилактики

Предопухолевые заболевания гинеталиев. Методы раннего выявления предопухолевых заболеваний. Причины, клиника, принципы диагностики

Миома матки, как наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Причины, клиника, принципы диагностики

Киста яичника. Причины, диагностика, методы лечения

Рак матки. Причины, симптомы, диагностика

Методы профилактики онкозаболеваний половых путей

Профилактические осмотры женского населения - цели и задачи

Консервативные методы лечения гинекологических больных

Методы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний

Оперативные методы лечения гинекологических заболеваний

Внематочная беременность. Клиника, диагностика, методы лечения

Реабилитация гинекологических больных с воспалительными заболеваниями

Организация послеоперационного ухода за гинекологическими больными

Организация сестринского ухода после аборта

Предоперационная подготовка гинекологических больных

Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях (кровотечениях)

Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях. План занятия

Заболевания передающиеся половым путем-сексуально-трансмиссивные заболевания

Подготовка пациентки к УЗИ половых органов

Показания и техника измерения базальной температуры

Собрать набор инструментов для осмотра шейки матки в зеркалах

Техника взятия мазков из влагалища

Внутриматочная контрацепция. Показания, противопоказания, подготовка пациентки

Гормональная контрацепция. Классификация и способы контрацепции на примере одного вида

Похожие материалы:

ООП Объектно-Ориентированное Программирование

В этой короткой, теоретической лекции вы подробней изучите концепцию Объектно-Ориентированного Программирования, каким образом программист использует объекты, что такое свойства, события и методы.

Философия сознания

Реферат. Проблема сознаний находится в центре внимания как философии, так и специальных наук, изучающих мозг, психику и поведение человека

Финансовые рынки

Рабочая программа дисциплины «Финансовые рынки» составлена в соответствии с требованиями ФГОС по направлению подготовки 080100.62 «Экономика», профиль подготовки «Финансы и кредит» в соответствии с рабочими учебными планами

Технология художественной обработки материалов

Понятие о художественной обработке материалов, о декоративно-прикладном искусстве. Виды художественной обработки материалов. Характерные черты народного творчества. Понятие о творчестве, народном творчестве, народном искусстве, прикладном творчестве, самодеятельном искусстве. Развитие художественных промыслов и ремёсел в Беларуси и её регионах.

Педагогика

Конспект для подготовки ГОС экзамена. Этнопедагогика. Принцип воспитания детей, в воспитание, развитии ребенка. Учебно-методический комплект (УМК).