Течение и ведение физиологических родов у здоровой женщины — Гинекология | iFREEstore

Течение и ведение физиологических родов у здоровой женщины

Арендный блок

Роды делят на III периода:1 период (период раскрытия шейки матки) - начинается с появления регулярных схваток до момента полного раскрытия маточного зева. В первородящих этот период длится 12 часов, в повторнородящих 8-9 часов. При осмотре необходимо определить характер родовой деятельности и возможные отклонения в протекании нормальных родов, обращают внимание на протекание 1 периода родов, на интенсивность, продолжительность схваток, тонус матки, интервал между схватками. Оценивают маточную активность.Тонус матки повышается при развитии родового процесса и в норме составляет 8-12 мм.рт.ст. Во II периоде тонус матки повышается почти в 2 раза по сравнению с I, а в III снижается.Для оценки маточной активности используют много методов (единица Монтевидео, александрийская единица и другие), которые основаны на комплексной математической оценке деятельности схваток, их интенсивности и частоты за определенный промежуток времени. Наибольшее распространение получила оценка маточной активности в единицах Мондевидео (ОМ). В норме маточное активность за время родов растет и колеблется в пределах 150-300 ОМ. Меньше работы требуется для достижения полного открытия шейки матки и повторонароджуючих в сравнении с первородящими.Важным показателем клинического течения родов является темп раскрытия шейки матки.. Нормальная скорость опускания головки плода при раскрытии шейки матки на 8-9 см в первородящая составляет 1 см / год., В повторнородящих - 2 см / час., Скорость опущение головки зависит от эффективности сгоняя сил.Кроме внешних методов исследования, при физиологических родах необходимо дважды проводить влагалищное исследование (в начале и в конце I периода родов). Осматривают наружные половые органы, промежность. Определяют состояние мышц, степень их развития, напряжение во время схваток и потуг, состояние влагалища, состояние шейки матки. Выясняют, целый плодный пузырь или нет, степень его напряжения во время и без схватки. Определяют предлежащей части плода, его положение в малом тазу. Обращают внимание на выделения из матки и влагалища.II период (изгнание) - от момента полного раскрытия маточного ячейки до рождения плода. У первородящих длится от 1,5 до 2 ч, у повторнородящих – от 30 мин до 1 ч.

Необходимо обратить внимание на соответствие головки плода и таза, на допустимые сроки его продолжительности у рожениц с первыми и последующими родами, а также допустимую продолжительность стояния головки в одной плоскости (не более 2 часов) для предотвращения образования пузырно-и ректопихвинних свищей. Усвоить ручную помощь при головном предлежании (защита промежности).При возникновении угрозы разрыва промежности своевременно выполняется вскрытие тканей - эпизио-или перинеотомия. Резаная рана заживает быстрее и анатомия тазового дна восстанавливается лучше, чем при рваной ране.

Во время прорезывания головки для предупреждения разрыва необходимо провести защиту, состоящий из 5 моментов:

1. Предупреждения преждевременного разгибания головки плода.

2. Выведение головки из половой щели.

3. Уменьшение напряжения тканей промежности.

4. Регулирования потуг.

5. Освобождение плечевого пояса и рождение туловища.

III период (последовый) - от рождения последа. Он длится в норме 5-30 мин. В течение нескольких минут после рождения плода матка находится в состоянии тонического сокращения, которые приводят в отделение плаценты от стенок матки. Необходимо обратить внимание на: длительность, профилактику кровотечений, механизм отделения плаценты от стенок матки, признаки отделения и отделения плаценты, величину кровопотери. Определять кровопотерю необходимо объективно - путем измерения крови в мерном сосуде и путем взвешивания всех смоченных кровью салфеток. Кроме этого учитываются такие показатели крови: гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов, а также параметры гомеостаза - пульс. АД, ЦВД, время свертывания крови и др.Целостность последа устанавливается визуально и с помощью специальных проб (с йодом, воздушная, молочная и др.).

В родах необходимо следить за состоянием плода. Это можно делать, выслушивая сердцебиение плода с помощью стетоскопа, но не всегда аускультация может обеспечить полноценное восприятие сердечной деятельности плода. В настоящее время существуют различные методы регистрации КТГ. Сердечная деятельность плода может быть записана с помощью как неинвазивных методов (ультразвук, фонокардиограф), так и инвазивного - посредством фиксации спирального электрода на предлежащей части плода с прямой регистрацией ЭКГ. Первый туалет новорожденного начинается с предупреждения аспирации содержимого верхних дыхательных путей (отсасывание содержимого ротовой полости еще при прорезывании головки, затем сразу после рождения - до первого вдоха), профилактика раневой инфекции через пуповинный остаток (двохмоментна обработка пуповины), предупреждения инфицирования через слизистые оболочки (глаза , вульва у девочек). С этой целью слизистую конъюнктивы обрабатывают 30% раствором Сульфацил натрия сразу же после рождения, а затем дважды с двухчасовой интервалом.

Заканчиваются роды осмотром родовых путей и восстановлением их целостности. Заполняют медицинские документы, особое внимание обращают на маркировку новорожденного.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

ginekologia_1.docx

ginekologia_1.docx
Размер: 239 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Акушерский стационар (АС). Женская консультация. Протекание беременности, уход за беременной, ее исследование и диагностика. Питание, гигиена. Аборт и его последствия. Болезни во время беременности: причины, диагностика, методы лечения. Гинекологическое исследование.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Гинекология

Акушерский стационар (АС). Женская консультация. Протекание беременности, уход за беременной, ее исследование и диагностика. Питание, гигиена. Аборт и его последствия. Болезни во время беременности: причины, диагностика, методы лечения. Гинекологическое исследование.

К данному материалу относятся разделы:

Структура акушерского стационара и женской консультации

Роль медсестры в охране здоровья женщины

Анатомия женского таза

Работа женской консультации по обслуживанию беременной

Изменения в организме беременной

Методы исследования беременной

Признаки беременности

Диагностика беременности

Питание беременной в различные сроки

Гигиена беременной

Оценка состояния плода в период беременности

Аборт и его осложнения

Причины и признаки невынашивания беременности

Преждевременные роды. Роль медицинской сестры в организации ухода

Роль инфекции в развитии осложнений для матери и плода

Понятие о токсикозе беременной

Профилактика гипоксии плода

Ранний токсикоз беременной. Основные признаки, профилактика

Водянка беременной. Основные признаки, профилактика

Нефропатия беременной. Клиника, течение беременности, осложнения

Кровотечение в период беременности и в родах

Понятие о предлежании плода. Классификация, клиника, неотложная доврачебная помощь

Преждевременная отслойка детского места. Клиника, диагностика, неотложная помощь

Физиологические роды. Характеристика родового акта

Течение и ведение физиологических родов у здоровой женщины

Понятие о биомеханизме родов

Санитарная обработка роженицы, объем и способы обработки

Послеродовый период

Сестринский уход в послеродовом периоде

Совместное пребывание матери и ребенка, преимущества и недостатки

Воспалительные заболевания послеродового периода. Лактационный мастит

Профилактика гнойно-септических заболеваний послеродового периода

Гигиена женщины в послеродовом периоде

Охрана материнства и детства в Российской Федерации. Постановления и приказы по охране материнства и детства

Понятие о контрацепции (классификация и способы контрацепции)

Планирование семьи, организация и основные направления работы

Методы обследования гинекологии больных

Методы функциональной диагностики в гинекологии

Менструальный цикл. Физиология менструальной функции женского организма

Нарушение менструального цикла

Воспалительные заболевания женских половых органов

Трихомонадный кольпит. Клиника, диагностика, принципы лечения

Гонорейпый эндометрит. Клиника, диагностика, основные методы лечения

Понятие об аднексите. Характеристика, течение, клиника, принципы лечения

Бесплодный брак, причины, методы обследования и лечения

Причины септических гинекологических заболеваний. Меры профилактики

Предопухолевые заболевания гинеталиев. Методы раннего выявления предопухолевых заболеваний. Причины, клиника, принципы диагностики

Миома матки, как наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Причины, клиника, принципы диагностики

Киста яичника. Причины, диагностика, методы лечения

Рак матки. Причины, симптомы, диагностика

Методы профилактики онкозаболеваний половых путей

Профилактические осмотры женского населения - цели и задачи

Консервативные методы лечения гинекологических больных

Методы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний

Оперативные методы лечения гинекологических заболеваний

Внематочная беременность. Клиника, диагностика, методы лечения

Реабилитация гинекологических больных с воспалительными заболеваниями

Организация послеоперационного ухода за гинекологическими больными

Организация сестринского ухода после аборта

Предоперационная подготовка гинекологических больных

Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях (кровотечениях)

Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях. План занятия

Заболевания передающиеся половым путем-сексуально-трансмиссивные заболевания

Подготовка пациентки к УЗИ половых органов

Показания и техника измерения базальной температуры

Собрать набор инструментов для осмотра шейки матки в зеркалах

Техника взятия мазков из влагалища

Внутриматочная контрацепция. Показания, противопоказания, подготовка пациентки

Гормональная контрацепция. Классификация и способы контрацепции на примере одного вида

Похожие материалы:

Монополия. Монопольная власть

Курсовая работа по дисциплине: «Микроэкономика». Проблемам монополизма экономическая теория уделяла серьезное внимание, начиная с классической школы и заканчивая современными направлениями. Целью исследования является рассмотрение особенности монополизма в современной России в условиях развития рыночных отношений.

Загальне мовознавство. Частина 1

У перших чотирьох класах академії вивчали мови: українську, церковнослов\'янську, грецьку, латинську й польську. Проте дбали в академії і про належне знання української мови

Педагогика начальной школы: учебник

Предмет и задачи педагогики. Общие закономерности развития. Возрастные особенности детей. Педагогический процесс. Сущность и содержание обучения. Мотивация учения. Принципы и правила обучения. Методы обучения. Виды и формы обучения. Воспитательный процесс в школе. Методы и формы воспитания. Личностно-ориентированное воспитание. Малокомплектная школа. Диагностика в школе. Учитель начальной школы.

Господарська діяльність ФКіС організацій та підприємств

ФКіС підприємства та організації здійснюють свою виробничу діяльність, результатом якої є створення та надання послуг. Цей процес, відповідно, супроводжується витратами. Зношуються основні фонди – будівлі, споруди, обладнання.

Трудовой кодекс Российской Федерации

Принят Государственной Думой 21 декабря 2001 года Одобрен Советом Федерации 26 декабря 2001 года, с изменениями