Организация послеоперационного ухода за гинекологическими больными — Гинекология | iFREEstore

Организация послеоперационного ухода за гинекологическими больными

После окончания операции и выведения из наркоза больные переводятся в палату интенсивной терапии-должна быть оснащена необходимой наркозной и дыхательной аппаратурой, контрольно-диагностическими приборами для оценки функции кровообращения, работы сердца, кровати должны быть функциональными, аппаратами для наблюдения за состоянием больной (тонометр, электрокардиограф и др ), предметами ухода и медикаментами. ,централизованной подачей кислорода для оксигенотерапии.

В специальном шкафу должны находиться стерильные системы для переливания жидкостей и крови, шприцы, иглы, стерильный материал, набор лекарственных средств: сердечные (камфора, кофеин, корглю-кон, строфантин), болеутоляющие (морфин, промедол, анальгин), кровоостанавливающие и сокращающие матку, жидкости для внутривенного вливания (5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия), средства для оказания неотложной помощи (адреналин, инсулин, гидрокортизон и др.).

В палате должна постоянно находиться медицинская сестра, которая осуществляет уход за больными. На живот (на область швов) кладут клеенчатый мешочек с песком, а через 2--3 ч заменяют его пузырем со льдом. Пузырь обертывают пеленкой. Через 1--2 ч его снимают на 15--20 мин. Пузырь со льдом целесообразно держать в течение 1 сут, после чего его применяют лишь по особым показаниям (воспалительный процесс, ожирение брюшной стенки, склонность к кровотечению). Больную кладут на спину, без подушки, голову поворачивают на бок. Это является профилактикой западения языка и аспирации при рвоте. В послеоперационном периоде больная нуждается в очень тщательном наблюдении, особенно в первые часы после операции, когда она еще находится под действием наркотических веществ.

Медицинская сестра должна следить за дыханием, пульсом, состоянием повязки, выделениями из влагалища (после влагалищных операций и экстирпации матки). Бледность, тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, шоке. Обычно больную переводят из операционной после полного восстановления самостоятельного дыхания. Однако возможно повторное ослабление дыхания на фоне действия наркотиков, в связи с аспирацией и др. Поэтому необходимо следить за цветом губ и ногтей. Появление цианоза свидетельствует о кислородной недостаточности. При остановке дыхания показана повторная интубация для проведения искусственной вентиляции легких. О всех замеченных отклонениях в состоянии больной медицинская сестра немедленно сообщает врачу.

Рвота в послеоперационном периоде в первые-вторые сутки может быть связана с интоксикацией после наркоза. Рвота тягостна для больной, приводит к обезвоживанию, возможна аспирация рвотных масс. В связи с этим требуются дезинтоксикационная (инфузионная) терапия и назначение противорвотных средств (аминазин, галоперидол, дроперидол). Если рвота продолжается и в последующие сутки, она может свидетельствовать о серьезных осложнениях (перитонит, непроходимость кишечника), которые требуют специального лечения. В послеоперационном периоде нередко нарушается обмен веществ (водный, электролитный, белковый, углеводный)- проявляется снижением диуреза, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, слабостью, вздутием живота (парез кишечника) и другими симптомами-в течение 2--3 сут показана инфузионная терапия (переливание крови, белковых препаратов, кровезамещающих жидкостей, витаминов). Если больная в сознании, рвота отсутствует, можно давать воду через 3--4 ч после операции, а к концу 1-го дня — чай с лимоном, минеральную воду. Уход за полостью рта очень важен в целях профилактики стоматита, воспаления околоушных желез. Тяжелобольным следует обрабатывать полость рта раствором перекиси водорода или буры в глицерине. Особенно это важно при лечении антибиотиками как профилактика кандидозного стоматита. Наблюдение за функцией кишечника и мочевого пузыря. В 1-е сутки после операции обычно больные самостоятельно не мочатся, поэтому медицинская сестра должна выводить мочу катетером не реже 2 раз в сутки. После некоторых операций особенно важно следить за количеством выделяемой мочи.

Режим. Больной разрешается поворачиваться на бок к концу 1-го дня после операции, а к концу 1-х суток она может активно двигать руками и ногами, садиться в постели, упражнения, направленные на улучшение дыхания (дыхательная гимнастика). Ранний подъем уменьшает опасность развития легочных и тромболитических осложнений. При активном режиме быстрее восстанавливается самостоятельное мочеиспускание, улучшается перистальтика кишечника.

Уход за швами. После чревосечений наблюдают за повязкой и, если она не промокла, не отклеилась, меняют на 3-й день после операции. Клеол смывают эфиром. Осматривают области швов (нет ли гиперемии, уплотнения), обрабатывают их настойкой йода и накладывают сухую повязку. Швы на промежности нужно ежедневно обрабатывать 5% раствором перманганата калия, а при подмывании область швов стараться не смачивать. Швы снимают на 5--6-й день, после чего продолжают обрабатывать рубец раствором перманганата калия ежедневно до полного заживления. Особого внимания в послеоперационном периоде требует контроль за состоянием ССС.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

ginekologia_1.docx

ginekologia_1.docx
Размер: 239 Кб

.

Пожаловаться на материал

Акушерский стационар (АС). Женская консультация. Протекание беременности, уход за беременной, ее исследование и диагностика. Питание, гигиена. Аборт и его последствия. Болезни во время беременности: причины, диагностика, методы лечения. Гинекологическое исследование.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Гинекология

Акушерский стационар (АС). Женская консультация. Протекание беременности, уход за беременной, ее исследование и диагностика. Питание, гигиена. Аборт и его последствия. Болезни во время беременности: причины, диагностика, методы лечения. Гинекологическое исследование.

К данному материалу относятся разделы:

Структура акушерского стационара и женской консультации

Роль медсестры в охране здоровья женщины

Анатомия женского таза

Работа женской консультации по обслуживанию беременной

Изменения в организме беременной

Методы исследования беременной

Признаки беременности

Диагностика беременности

Питание беременной в различные сроки

Гигиена беременной

Оценка состояния плода в период беременности

Аборт и его осложнения

Причины и признаки невынашивания беременности

Преждевременные роды. Роль медицинской сестры в организации ухода

Роль инфекции в развитии осложнений для матери и плода

Понятие о токсикозе беременной

Профилактика гипоксии плода

Ранний токсикоз беременной. Основные признаки, профилактика

Водянка беременной. Основные признаки, профилактика

Нефропатия беременной. Клиника, течение беременности, осложнения

Кровотечение в период беременности и в родах

Понятие о предлежании плода. Классификация, клиника, неотложная доврачебная помощь

Преждевременная отслойка детского места. Клиника, диагностика, неотложная помощь

Физиологические роды. Характеристика родового акта

Течение и ведение физиологических родов у здоровой женщины

Понятие о биомеханизме родов

Санитарная обработка роженицы, объем и способы обработки

Послеродовый период

Сестринский уход в послеродовом периоде

Совместное пребывание матери и ребенка, преимущества и недостатки

Воспалительные заболевания послеродового периода. Лактационный мастит

Профилактика гнойно-септических заболеваний послеродового периода

Гигиена женщины в послеродовом периоде

Охрана материнства и детства в Российской Федерации. Постановления и приказы по охране материнства и детства

Понятие о контрацепции (классификация и способы контрацепции)

Планирование семьи, организация и основные направления работы

Методы обследования гинекологии больных

Методы функциональной диагностики в гинекологии

Менструальный цикл. Физиология менструальной функции женского организма

Нарушение менструального цикла

Воспалительные заболевания женских половых органов

Трихомонадный кольпит. Клиника, диагностика, принципы лечения

Гонорейпый эндометрит. Клиника, диагностика, основные методы лечения

Понятие об аднексите. Характеристика, течение, клиника, принципы лечения

Бесплодный брак, причины, методы обследования и лечения

Причины септических гинекологических заболеваний. Меры профилактики

Предопухолевые заболевания гинеталиев. Методы раннего выявления предопухолевых заболеваний. Причины, клиника, принципы диагностики

Миома матки, как наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Причины, клиника, принципы диагностики

Киста яичника. Причины, диагностика, методы лечения

Рак матки. Причины, симптомы, диагностика

Методы профилактики онкозаболеваний половых путей

Профилактические осмотры женского населения - цели и задачи

Консервативные методы лечения гинекологических больных

Методы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний

Оперативные методы лечения гинекологических заболеваний

Внематочная беременность. Клиника, диагностика, методы лечения

Реабилитация гинекологических больных с воспалительными заболеваниями

Организация послеоперационного ухода за гинекологическими больными

Организация сестринского ухода после аборта

Предоперационная подготовка гинекологических больных

Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях (кровотечениях)

Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях. План занятия

Заболевания передающиеся половым путем-сексуально-трансмиссивные заболевания

Подготовка пациентки к УЗИ половых органов

Показания и техника измерения базальной температуры

Собрать набор инструментов для осмотра шейки матки в зеркалах

Техника взятия мазков из влагалища

Внутриматочная контрацепция. Показания, противопоказания, подготовка пациентки

Гормональная контрацепция. Классификация и способы контрацепции на примере одного вида

Похожие материалы:

Зв'язок фізіологічного та психологічного в емоціях: гнів, презирство і відраза

Київський Національний Університет імені Тараса Шевченка факультет психології кафедра загальної психології курсова робота на тему: Зв'язок фізіологічного та психологічного в емоціях: гнів, презирство і відраза спеціальності «Психологія»

Социология организации

Понятие организации. Социология организаций и ее место в современной социологии. Система управления организацией. Организации являются результатом целевого рационального мышления и регулируемого сотрудничества.

Психология. Ответы на билеты

Вопросы и ответы для подготовки к экзамену по психологии. Психологические механизмы. Волевые качества личности и волевая деятельность. Формы и методы психодиагностического изучения личности. Структура характера.

Геологическая деятельность поверхностных вод

Деятельность временных русловых потоков. Меры сдерживания карста. Временные горные потоки. Поверхностные текучие воды.

Доврачебная помощь

Вопросы и ответы о первой доврачебной помощи