Наследственные болезни легких

Территория рекламы

Экзаменационные тесты электива наследственные болезни легких на казахском языке

! Туа пайда болған трахея мен бронхтар қабырғаларының ақауларына төменгі көрсетілген синдромдардың барлығы жатады, біреуінен басқа:

* трахеобронхомаляция

* Мунье-Кун синдромы

* Вильямс-Кемпбелл синдромы

* бронхиолоэктатикалық эмфизема

*+ Аэрз ауруы

! Мунье-Кун синдромының клиникалық белгілеріне тән, біреуінен басқасы:

* «дірілді» жөтел

* шулы «мысық үнді» тыныс

* іріңді қақырық

* бронхтар мен өкпенің қайталамалы ауруы

*+ «шыны» тәрізді қақырық

! Көрсетілген симптомокомплекс- цианоз, ентігу, жөтел, Гипократ саусақтары, крепитация, кеудедегі ауру сезімі, арықтау, артралгия, тыныс алу және тыныс шығару фазасының қысқаруы төменде көрсетілген аурулардың қайсысына тән:

* гемосидероз

* өкпе туберкулезі

* бронхоэктикалық ауру

*+ Хамман Рич ауруы

* ошақты пневмония

! Гемосидероздың патогенезіндегі негізгі өзгерістер, біреуінен басқасы:

* альвеолалға қан құйылу

* альвеолалардың темір тұздарымен импергнациясы

* интерстицияның қалыңдауы

* фиброз дамуы

* + макрофагтарда липопротеиндердің жиналуы

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке барлық симптомдар тән, біреуінен басқасы:

* үдемелі ентігу

* тұрақты цианоз

* құрғақ жөтел

* фалангалар деформациясы

* +обструкция

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің рентгенологиялық көріністеріне тән, біреуінен басқасы:

* өкпе көленкесінің дифузды төмендеуі

* диафрагманың жоғары орналасуы

* «ара ұясы» тәрізді өкпе

* бұлыңғыр шыны симптомы

*+ бөліктік эмфизема

! Симптомдар кешені: цианоз, ентікпе, жөтел, Гиппократ«саусақтары», крепитация, кеуденің ауыруы, жүдеу , артралгия, дем алу және дем шығару фазаларының қысқаруы мына диагноз жайында ойландырады:

*гемосидероз

* өкпе туберкулезі

* бронхоэктатикалық ауру

*+ Хамман-Рич ауруы (ИФА)

* плеврит

! Туа пайда болған, дем алуда аномальды коллабирленуімен жүретін, трахеяның және бронхтардың мембранозды бөлігінің дефектісі, тыныс ағзаларының қай ақауына тән: *+трахеобронхомаляция

* трахеобронхомегалия

* өкпенің кистозды гипоплазиясы

* туа пайда болған бөліктік эмфизема

* өкпе гипоплазиясы

! Генерализацияланған бронхоэктаздардың дамуымен жүретін, сегментарлы және субсегментарлы бронхтардың (3-4 ) немесе олардың бұтақтарыныңтуа пайда болған шеміршектерінің дамымауы немесе болмауы қай ақауға тән:

* + Уильямс-Кемпбелл синдромы

* Картагенер синдромы

* Мунье-Кун синдромы

* Айерз синдромы

* Маклеод синдромы

! Қан қақыру, өкпеден қан кетулер, гломерулонефрит және темір тапшылық анемиямен қосарланып жүретін симтомокомплекс мына ауруға тән:

* альвеоларлы микролитиаз

* өкпе гемосидерозы

* + Гудпасчер синдромы

* біріншілік өкпе гипертензиясы

* муковисцидоз

! Вильямс-Кемпбелл синдромының себебі мына даму ақауларының бірі болып табылады:

*өкпе паренхимасының гипоплазиясы

* + 3-8 кезекті шеміршек жүзігінің жетілмеуі

* 4-12 кезекті шеміршек жүзігінің жетілмеуі

* өкпе агенезиясы

* трахеяның іштен болатын стенозы

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің рентгенологиялық көріністеріне тән, біреуінен басқасы:

* өкпе көлемінің төмендеуі

* диафрагманың жоғары орналасуы

* бұлыңғыр шыны симптомы

* «ара ұясы» тәрізді өкпе

* + өкпе эмфиземасы

! Тыныс алудың қиындауы төменде көрсетілген арулардың біреуіне тән:

* обструктивнті бронхит

* бронхиальды астма

* +фиброздаушы альвеолит

* стеноздаушы ларингит

* бронхиолит

! Көрсетілген симптомокомплекс:ентігу, акроцианоз, аз қақырықпен жөтел, Гипократ саусақтары, бой мен салмақтың артта қалуы, тахипноэ төмендегі арулардың біреуіне тән:

* идиопатиялық өкпе гемосидерозы

* өкпе туберкулезі

* бронхоэктикалық ауру

* + Хамман-Рич синдромы (ИФЛ)

* Мунье-Кун синдромы

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттегі жөтел сипаты:

*+ құрғақ, жабысқақ, шырышты қақырықпен

* ылғалды, қиын бөлінетін қақырықпен

* құрғақ

* ылғалды, іріңді қақырықпен

* битональды

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитте қақырық сипаты:

* қанды

* іріңді

* шыны тәрізді

*+ шырышты

* қиын бөлінетін

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке тән перкуторлы дыбыс:

*+ортанғы және төменгі өкпе аланыңда перкуторлы дыбыс тұйықталуы

* перкуторлы өзгерістер болмауы

* өкпе ұшында перкуторлы дыбыс тұйықталуы

* өкпе аланында тимпанит

* қораптық дыбыс

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің сирек кездесетің асқынуы, біреуінен басқасы:

*+ өкпелік жүрек

* плеврит

* пневмоторакс

* артриттік синдром

* өкпе артериясының эмболиясы

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке тән емес.

* JgG жоғарылауы (2000-4500 мг/л)

* ЦИК жоғары дәрежесі (до 150 ± 35 усл.ед)

* ЭТЖ жоғарылауы

* бронхоальвеолярлы сұйықтықтың өзгеруі (нейтрофилез, жоғарлаған немесе қалыпты лимфациттер)

*+ гиперлейкоцитоз

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің лабараторлы көріністеріне жатады, біреуінен басқасы:

*ревматоидты фактор

* антиядролы антидене

*+ АЛТ, АСТ жоғарлауы

* органоспецификалық аутоантидене

* гипергаммаглобулинемия

! Хамман- Рич ауруына тән, біреуінен басқасы:

* үдемелі ентігу, құрғақ жөтел

* рестриктивті тыныс жеткіліксіздігі

* крепитациялық сырылдар

*+ таралған бронхоэктаздар

* цианоз, жүдеу

! Хамман- Рич синдромына төменде көрсетілгендер тән, біреуінен басқа:

* альвеолалар мен респираторлы бронхиолалардың плазматикалық жасушалармен интенсивті инфильтрациялануы

* өкпе алаңының диффузды кішіреюі

* гипоксемия

* кортикостероидтармен ем жүргізгенде жағдай жақсаруы

*+ ЛОР ағзаларының патологиясының қосарлануы

! Аэрз синдромына тән, біреуінен басқа:

* цианоз, ентікпе, ақыл ес жоғалтумен талмалар

* өкпе артериясындағы қысымның жоғарылауы

* қан түкіру

* созылмалы гипоксия симптомы - «барабан таяқшалары»

*+ артралгиялар

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің диагностикасында мәліметті зерттеу әдістері:

*+бранхиоальвеоларлы лаважды зерттеу

* сцинтография

* бронхография

* КТ

* УДЗ, доплерография

! Балаларда идиопатиялық фиброздаушы альвеолит диагнозы қай уақытта қойылады?

*+үдемелі, айқын себепсіз (немотивированной) ентігу және фиброздың ренгенологиялық белгілері

* гепатоспленомегалия

* геморрагиялық бөртпелер

* буындық синдром

* абдоминальды синдром

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке тән, мынадан басқасы:

* біріншілік созылмалы аурулар

* белгісіз этиология

* альвеолалардың интерстициясында локализациялануы

* диффузды фиброз

*+бронхоэктаздардың пайда болуы

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің диагностикалық критерийлері мынадан басқа:

* үдемелі ентігу

* сирек жөтел

* рестриктивті бұзылыстар

*+ қан қақыру

* аурудың қайтымсыз прогрессиясы

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің клиникалық симптомы

*жөтел

*+ентігу

* артралгия

* кеудедегі аурулар

* тахикардия

! Созылмалы гипоксияның белгілері, мынадан басқа:

*+ крепитацияланушы сырылдар

* «барабан таяқшасы»

* акроцианоз

* ерін цианозы

* бойдың және дене салмағының артта қалуы.

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке қандай аускультативті сырылдар тән:

* құрғақ жайылмалы

* құрғақ ысқырықты

* крепитация

*+ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды

* ірі көпіршікті, ылғалды

! Өкпе қан тамырларының даму ақауы диагностикасында маңызды:

*+ангиопульмография

* бронхосопия

* рентгенография

* бронхография

* томография

! Өкпе құрылымы дамуы артта қалуына байланысты ақауларға жатады, біреуінен басқасы:

* өкпе агенезиясы

* өкпе аплазиясы

* өкпе гипоплазиясы

* бронхомаляция

*+ трахея мен бронхтар дивертикулдары

! Бала 10 жасар. 2-жасынан жиі созылыңқы пневмониялармен ауырады.Физикалық дамудан артта, арық, бозғылт, іріңді қақырықты, жиі жөтел. Оң жақтықкеуде ассиметриясы. R-да: оң жақты қабырғааралықтардың қысқаруы, фиброздану, оң өкпенің гомогенді емес қараюы. Болжам диагноз:

* оң жақты төменгі бөліктік пневмониясы

*+ оң өкпенің гипоплазиясы

* бронхоэктатикалық ауру

* қайталамалы пневмония

* оң өкпенің поликистозы

! Бронхоскопия балалардағы бронхиалды ағаш жағдайын мына деңгейге дейін бағалайды:

*+ 3-4 реттік бронхтар

* 5-6 реттік бронхтар

* 7-8 реттік бронхтар

* 9-10 реттік бронхтар

* 11-12 реттік бронхтар

! Диагностикалық бронхоскопия жасауға көрсеткіштер, біреуінен басқа:

*қан түкіру

*тыныс жолдарындағы бөгде денелер

*тұрақты жөтел

*іріңді қақырық бөлінуінің ұзаққа созылуы

*+ бронхтың бітелуіне әкелетін стеноздар, стриктуралар

! Емдік бронхоскопия жасауға көрсеткіштер, біреуінен басқа:

*қан түкіру

*тыныс жолдарындағы бөгде денелер

*тұрақты жөтел

*+ бронхиалды секреттің іркілісі

* бронхтардың деформациясы

! Қалыпты бронх ағашының бронхоскопиялық көрінісі, біреуінен басқа:

* анық айқын сурет

* шырышты қабаттың қызғылт түсі

* қалыпты дөңгелек пішінді бронх

* бронхтың деформациясынсыз

*+шырышты қабаттың ісінуі

! Бронхография мынадай мәліметтер береді:

* +бронхтың деформациясының сипаты және морфологиялық өзгерістерінің көлемі

* трахеяның сипаты

* бронх шырышты қабатының сипаты

* шеміршек суретінің сипаты

* секрет сипаты

! Ерте жастағы балаларда бронхография көбіне мынадай жағдайда қолданылады, біреуінен басқа:

* рентгенде шектелген пневмосклероздың табылуы

* ұзақ сақталған ателектаз

* өкпенің және бронхтың ақауларының болуына күдік

* бронхтың туа біткен ақауларына күдік

*+обструктивті синдромда

! Бронхоскопияның қарсы көрсеткіштеріне жатады, біреуінен басқа:

* баланың ауыр жағдайы

* жүрек қантамырлар жүйесіндегі декомпенсация

* қолқа доғасының аневризмасы

* жұтқыншақтың жедел аурулары

*+омыртқаның мойын бөлігінің кифозы

! Бала 8 жаста. Диагнозы: Өкпенің кистозды гипоплазиясы. Осы ауруға тән эндоскопиялық трахея мен бронхтың шырышты қабатын сипаттаңыз:

* «құрғақ», диффузды, айқын гиперемия

*қызарған, ісінген, қабыну көріністерімен

*+ ашық қызғылт, қызарған, кейде қою қызыл түспен, бұдырлы

* қошқыл көк түсті, борпылдақ, лас жалған фибронозды жабындымен

* шырышты қабаты қалыңдаған, түсі лас қызыл түсті, шеміршек шеттері өшкен, бірақ көрінеді.

! Қыз 15 жаста. Пульмонология бөлімшесіне мынадай диагнозбен келіп түсті: Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит. Диагнозын анықтау үшін қажет зерттеулер:

* өкпе рентгенографиясы

* бронхоскопия

*+ өкпе биопсиясы

* бронхография

* торакоскопия

! Муковисцидозда БОС еміне рефрактерлік күдік тудырады:

* бөгде заттың аспирациясы

* трахеобронхиальдық жыланкөз

* бронхтардың даму ақаулары

* бронхтардың дискинезиясы

*+Хамман- Рич ауруы

! Вильямс-Кемпбелл синдромына тән клиникалық симптом:

*+ ылғалды жөтел, демікпе, өкпе деформациясы

* құрғақ жөтел, бас ауруы

* ринит

* тыныс дискомфорты, әлсіз жөтел

* ұстамалы жөтел, өкпе эмфиземасы

! Вильямс-Кемпбелл синдромында мына ақау орын алған:

* трахея даму ақауы

* бронхдаму ақауы

*+ өкпе даму ақауы

* протеолиз-антипротеолиз ферментер жүйесінің жетіспеушілігі

*су-электролит алмасуының бұзылыстары

! Вильямс-Кемпбелл синдромына тән белгілердің біреуі

*ішкі ағзалардың кері орналасуы

*+ орта калибрлі бронхтардың шеміршек жүзіктерінің болмауы

*өкпе гипоплазиясының болуы

*тер құрамында хлоридтер көп

* альфа-1 антитрипсиннің дефициті

! 12 жасар бала. 2 жасынан бері жылына 7-8 рет бронходилятаторларға рефрактерлі обструктивті бронхиттермен ауырады. Созылмалы интоксикация. Физикалық дамуы артта қалған. Тұрақты продуктивті жөтел . Аздаған іріңді қақырық. Бронхографияда 4-6 реттегі бронхтардың бір типті кеңеюі.Жалпы ауруы– өкпенің туа біткен даму ақауы. Анықталатын ауруы:

* өкпе агенезиясы (аплазия)

* өкпе торсылдағы

* лобарлы эмфизема

*+Вильямс-Кемпбелл синдромы

*өкпе гипоплазиясы

! Вильямс-Кемпбелл синдромының негізінде жатады:

* өкпе паренхимасының жетілмеуі

* цилиарлыэпителий дефектісі

*+ шеміршек тінінің дефектісі

* альвеолаларда гранулемалардың пайда болуы

* интерстициальды тіннің бұзылысы

! Вильямс-Кемпбелл синдромы диагностикасында қолданылатын тиімді зерттеу әдісі:

*өкпенің шолу рентгенографиясы

* бронхоскопия

*+ бронхография

* торакоскопия

* спирография

! Вильямс-Кемпбелл синдромына қарасты:

*өкпенің даму ақауы

*+ бронх қабырғаларының жайылған даму ақауы

*бронх қабырғаларының шектеулі даму ақауы

*генетикалық-детерминделген аурулар

*жүйелі аурулар

! 14 жасар бала. Өнімді емес тұрақты жөтел, үдемелі инспираторлы ентігу, акроцианоз. Әлсіз тыныс. Дем алғанда сықырлар естіледі. Рентгенде: өкпе тінінің мөлдірлігі диффузды төмендеген, өкпе суреті торланып тамырланып өзгерген. Анықтайтын ауруды:

*бронхоэктатикалық ауру

*+ фиброздаушы альвеолит

*созылмалы бронхит

* туа пайда болған өкпе ақауы

* муковицидоз

! Фиброздаушы альвеолитке қандай вентиляциялық бұзылыстар тән:

* экспираторлық

* обструктивті

*+рестриктивті

* аралас

* инспираторлы

! Фиброздаушы альвеолитте қандай диагностикалық әдіс қолданылады:

* қақырықтың цитологиясы

* биопсия

* ИФА зерттеу

*+өкпе биопсиясы

* ПЦР диагностикасы

! Гудпасчерсиндромында мына ағзалар қосарланып зақымданған :

*+өкпе, бүйрек

* бауыр, өкпе

* бүйрек, бауыр

* жүрек, көз

* буындар, бүйрек

! Өкпенің негізгі бронхпен бірге болмауы аталады:

* аплазия

*+агенезия

* атрезия

* гипоплазия

* гиперплазия

! Бронхтармен өкпе паренхимасының жетілмеуі аталады:

* аплазия

*+агенезия

* атрезия

* гипоплазия

* гиперплазия

! Кеуде қуысының асимметриясы, бұзылыс бар жағында кеуде қуысы кішіреюі, қабырға аралықтарының қысқаруы, тыныстың естілмеуі, жүректің бұзылысы бар жағына қарай ығысу бар симптомдар кешені тән:

*өкпе гипоплазиясы үшін

*+өкпе агенезиясы үшін

* өкпе секвестрациясы үшін

* өкпе гамартомы үшін

* қосымша өкпе үшін

! Альфа-1-антитрипсин дефициті жөнінде мына белгілер болғанда ойлауға болады:

*+эмфизема, обструкция, альфа-1гаммаглобулиннің деңгейі төмен

* рецидивтелуші обструктивті синдром, атопия, IgEдеңгейі жоғары

* іріңді риносинусит, обструкция, ағзалардың кері орналасуы

* ентікпе, эмфизема, рентген: өкпе мөлдірлігі жоғары

* эмфизема, бронхоэктаздар, тердегі хлоридтер

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке барлық симптомдар тән, біреуінен басқасы:

* үдемелі ентікпе

* тұрақты цианоз

* құрғақ продуктивті емес жөтел

* шеткі фалангалардың деформациясы

* + ентігудіңжиі ұстамалары

! 6 жасар балада үдемелі ентігу, диффузды айқын цианоз, құрғақ жөтел, бала арықтаған, кеудесіндегі ауыру сезімі, дене қызуының субфебрильді көрсеткіштерге дейін жоғарылауы, Гиппократ саусақтары, Рейносиндромы. Аускультацияда-қар сықырына ұқсас сырыл. Рентгенологияда - «қарлы боран» синдромы. Бұл көріністер әсіресе неге тән?

*экзогенді аллергиялық альвеолитке

*+идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке

* гематогенді-диссеминирленген туберкулезге

* обструктивті бронхитке

* бронхиальды астмаға

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттегі жөтел:

*+ құрғақ немесе аздаған шырыштықақырықпен

*ылғалды, шығуы қиын қақырықпен

* құрғақ, үдемелі

*ылғалды, іріңді қақырықпен

* битональды

! Гудпасчер ауруының ең тиімді емі, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

*плазмаферез

* гемосорбция

*стероидтар

* иммунодепрессанттар

*+стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

! Альфа-1-антитрипсин дефициті көбіне мынаумен көрінеді:

* рецидивтеуші бронхитпен

* бронхоэктаздармен

* пневмосклерозбен

* обструктивті бронхитпен

* +өкпенің буллезды эмфиземасымен

! Обструктивті синдроммен көрінетін өкпе аурулары, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

*+өкпенің секвестрациясы

* муковисцидоз

*нәрестелердің буллезды эмфиземасы

*цилиарлы дискенезия

*трахеобронхомегалия

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке қарасты:

* гранулематоз

* +өкпелік васкулит

* фиброздаушы альвеолит

* қорлану аурулары

* васкулиттер

! Аускультативті идиопатиялық фиброздаушы альвеолитте анықталады:

*+өкпенің төменгі бөліктеріндегі крепитация

* қатаң тыныс

* ылғалды сырылдар, шығуы қиын қақырықпен

* құрғақ , ысқырықты сырылдар

* везикулярлы тыныс

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің рентгенологиялық суреті:

*өкпе суретінің күшеюі

* өкпе түбірінің кеңеюі

* гомогенді көлеңке

* өкпе тінінің ауаға қанықтығы

*+өкпенің ірі ұялы деформациясы

! Өкпенің біріншілік гипертензиясы тұқым қуалайды:

* аутосомды-рецецессивті түрде

* Х-хромосоммен біріккенрецессивті түрде

*+ аутосомды-доминантты

* Х-хромосоммен біріккенрецессивті түрде

*жыныспен байланыспаған

* Х-хромосоммен біріккен рецессивті түрде

* Х-хромосоммен біріккендоминантты түрде

! Өкпенің біріншілік гипертензиясының бірінші сатысынатән:

* жөтел

* АҚҚ төмендеуі

* ентікпе

*+өкпе қысымының жоғарылауы

* тахикардия

! Өкпенің біріншілік гипертензиясының екінші сатысына тән (2):

*+ гипоксемия, ентікпе

* АҚҚ төмендеуі

*АҚҚ жоғарылауы

*жөтел

* тахикардия

! Өкпенің біріншілік гипертензиясының үшінші сатысына тән:

* жөтел

* АҚҚ төмендеуі

* ентікпе

*+ісіктер, оң қарыншалық жетіспеушілік

*АҚҚ жоғарылауы

! Өкпенің біріншілік гипертензиясының диагностикасында жүргізілетін зерттеу әдістері БІРЕУІНЕН БАСҚА:

* кеуде рентгенографиясы

* ЭКГ

* +ФЭГДС

* ФКГ

* ЭхоКГ

! Гудпасчер синдромының морфологиялық субстраты:

* альвеола аралықтардың фиброздануы

* пневмосклероздану

* +альвеола аралықтардың бұзылыстары, некроздаушы нефрит

* мезангиальды диффузды склероз

* альвеолаларда гранулемалардың түзілуі

! Гудпасчер синдромына тәнлабораторлық өзгерістер:

*+ анемия, протеинурия, гематурия

* лейкоцитоз, гематурия

* лейкоцитоз, пойкилоцитоз

* анемия, лейкоцитоз

* лимфопения

! Гудпасчер синдромы диагностикасында имыналарды анықтайды:

*+екіспиральдынативті ДНК-ға антиденелер

* нейтрофильді цитоплазматикалық антигендерге қарсы антиденелер

* антигломерулярлы антиденелер(анти-GMB)

* антиядролы антиденелердің скринингі

* протромбинге антиденелер

! Альвеолярлы микролитиаз қатысты:

*+жиналу ауруларына

*өкпелік васкулиттерге

* фиброздаушы альвеолиттерге

*гранулематоздарға

* васкулиттерге

! Альвеолярлы микролитиаздың морфологиялық субстраттарына жатады:

* интерстициальды пневмокониоз

* альвеолярлы липопротеиноз

* серозды-десквамативті альвеолит

* +альвеолаларда кальций карбонат және кальций фосфат микрокристаллдарының жиналуы

* гранулематозды пневмокониоз

! Альвеолярлы микролитиаздың рентгенологиялық суреті:

* гомогенді қараю

*+ көптеген интенсивті қараюлар

*өкпе тінінің жоғары мөлдірлігі

* өкпесуретінің күшеюі

* өкпе суретінің кедейленуі

! Альвеолярлы микролитиаздың диагностикасы сүйенеді, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

* өкпе рентгенографиясы

* КТ

* бронхоскопии

* + ФГДС

* өкпе биопсиясы

! 14 жасар бала. Продуктивті емес тұрақты жөтел, үдемелі инспираторлы ентігу, акроцианоз. Әлсіз тыныс. Дем алғанда крепитациялы сырылдар. Рентгенде: өкпе тінінің мөлдірлігі диффузды төмендеген, өкпе суреті торланып тамырланып өзгерген. Анықтайтын ауруы:

* бронхоэктатикалық ауру

*+ фиброздаушы альвеолит

*созылмалы бронхит

* туа пайда болған өкпе ақауы

*муковицидоз

! Фиброздаушы альвеолитке қандай вентиляциялық бұзылыстар тән:

* экспираторлық

* обструктивті

*+рестриктивті

* аралас

* инспираторлы

! Фиброздаушы альвеолитте қандай диагностикалық әдіс қолданылады:

* қақырықтың цитологиясы

* биопсия

*ИФА зерттеу

*+өкпе биопсиясы

*ПЦР диагностикасы

! Бала,14 жаста. Диагнозы: Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит. Диагнозды верификациялауда негізгі әдіс:

*+өкпе биопсиясы

*бронхография

*қақырық цитологиясы

* өкпе КТ

* бронхоскопия

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің негізгі клиникалық симпомы:

*жөтел

*+үдемелі ентігу

* интоксикация

* қан қақыру

* гипертермия

! Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің емінде мына препараттардың комбинациясы тиімді:

*+преднизалон,азатриоприм,купренил

* амоксациллин,азатриоприм,купренил

* амоксациллин,преднизалон,купренил

* амоксациллин,преднизалон,азатриоприм

* преднизалон,амоксациллин

! Бронхоскопиялық зерттеуге көрсеткіштер, біреуінен басқасы:

* қан қақыру

* тыныс алу жолдарындағы бөгде зат

* тұрақты жөтел

* ұзаққа созылған іріңді қақырық болуы

*+стеноз, стриктура,бронхтардың қуысының обструктивті тарылуы

! Емдік бронхоскопияға көрсеткіштер:

* қан қақыру

* тыныс алу жолдарында бөгде зат

* тұрақты жөтел

*+бронхиальді секреттің тұрып қалуы

* бронхтардың деформацисы

! Бронхографиялық тексеру мына жағдайларда ерте жастан бастап қолданылады, біреуінен басқасы:

* рентгенде шектелген пневмосклероздың анықталуы

* ұзақ уақыт ателектаздың сақталуы

* өкпе және бронхтардың ақауларына күдіктенгенде

* бронхтардың туа пайда болған ақауларына күдіктенгенде

*+обструктивті синдром

! Рестриктивті бұзылыстарға вентиляцияның қандай көрсеткіштерінің төмендеуі тән.

* +ӨТС( ЖЕЛ)

* Тифно индексі

* ӨМВ (МВЛ)

* резервтік вентиляция (РВ)

* ТЖ

! Бронхография кезінде келесі белгілер анықталады, мыналардан басқа

* бронхтардың кеңеюі

* бронхтар деформациясы

* ошақты қабынулық процесс

* бронхтардың жайылмалы зақымдануы

*+бронхтардың микробты пейзажы

! Қыз бала 12 жаста. Шағымдары: қинайтын жөтел, шырышты іріңді қақырық. Жөтелі ит үргендей, «ешкі маңырағандай». Өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар, орташа көпіршікті ылғалды сырылдар, тынысы бронхиальды. Болжамалы диагнозы?

*+трахиобранхомегалия

* өкпе агенезиясы

* өкпенің гипоплазиясы

* Картагенер синдромы

* өкпенің секвестрациясы

! Бала 10 жаста. 2 жасынан бері, созылыңқы пневмониямен жиі ауырады. Физикалық дамуы артта қалған, тәбеті төмен. Бозарған, іріңді қақырықпен жиі жөтел. Кеуденің оң жақ бөлігінің асиметриясы. Ренгенде:оң жақ қабырға аралықтары қысқарған. Фиброзды тамырланулар. Оң жақ өкпеде гомогенді қараю ошағы бар. Болжамалы диагнозы:

* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*+оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің гипоплазиясы

* бронхоэктаздық ауру

* рецидивті пневмания

*оң жақ өкпе поликистозы.

! Гудпасчер синдромы сипатталады:

* бронхоэктаздардың болуымен

*бронхоэктаздардың болуымен және қызбамен

* өкпеден қан кетумен, қан түкірумен

* өкпеден қан кетумен, қан түкірумен, анемиямен

*+ өкпеден қан кетумен, қан түкірумен, анемиямен,

* гломерулонефритпен

! Бүйректің, өкпенің базальды мембранасына антиденелер қай аурудың патогенезіне қатысты:

* муковисцидоз

* Хамман-Рич синдромы

* өкпе гемосидерозы

*+Гудпасчер синдромы

* альвеолярлымикролитиаза

! Ауру клиникалық цианозбен, ентікпемен, кеудесінің ауыруымен, қан түкіруімен сипатталады. Рентгенологияда өкпелік жүрек. Морфологиялық атеросклероз. Сіздің диагнозыңыз:

*+біріншілік өкпе гипертензиясы

* Картагенер синдромы

* Гудпасчер синдромы

* Хамман-Рич синдромы

* өкпенің идиопатиялық гемосидерозы

! Өкпенің өкпелік альвеолярлық протеинозы сипатталады:

* +өкпе альвеолаларына липопротеиндердің жиналуымен

* альвеолаларда ұсақ конкременттердің қалыптасуымен

*альвеолаларда гемосидериннің жиналуымен

* диффузды пневмофиброзбен

*өкпенің лейкозды инфильтрациясымен

! Өкпелік альвеолярлық протеиноздың этиологиялық факторына жатады:

* бактериялар

* вирустар

*+белгісіз

*саңырауқұлақтар

*қарапайымдылар

! Өкпелік альвеолярлық протеиноз үшін тән емес клиникалық симптом:

*ентігу

*құсумен жөтел

*безгек

*өкпеде аздаған физикалды өзгерістер

*+өкпенің эмфиземасы

! Өкпелік альвеолярлық протеиноз үшін тән рентгенологиялық өзгерістер:

*+өкпе түбірінен шығатын ұсақ ошақты көлеңкелер(көбелек пішінді)

*айқын шектелген көптеген ұсақ ошақтар

*көптеген ірі ошақты көлеңкелер

*кеуде аралық лимфа түйіндерінің ұлғаюы

*бронх - тамырлық суреттің деформациялануы

! Түсініксіз жағдайларда өкпелік альвеолярлық протеиноз диагнозы негізделеді:

*өкпенің рентгенографиясымен

*өкпенің бронхографиясымен

*+өкпенің биопсиясымен

*өкпенің КТ-мен

*өкпенің бронхоскопиясымен

! Өкпелік альвеолярлық протеинозбен салыстырмалы диагностика жүргізілмейді:

*өкпенің пневмоцистозымен

*өкпелік альвеолярлық микролитиазбен

* идиопатиялық өкпелік гемосидерозбен

*+туа біткен кардитпен

* өкпенің туберкулезімен

! Өкпелік альвеолярлық протеинозды емдеудің жоспарына енгізілмейді:

*өкпенің лаважы

* кортикостероидтар

* антибиотиктер

* иммунотерапия

*+зәр айдайтын заттар

! Өкпелік альвеолярлық протеинозы бар науқастың қайтыс болуы, аурудың бірінші белгілері анықталғаннан кейін нешінші күнінде болады:

*+1-2 жылдан соң

* 3-4 жылдан соң

* 5-6 жылдан соң

* 7-8 жылдан соң

* 10-12 жылдан соң

! Өкпелік альвеолярлық протеиноз үшін тән симптомдарды атаңыз:

*ентігу, өкпелік гипертензия

*+ентігу, құсумен жабысқақ жөтел

*ентігу, қан түкіру

*ентігу, цианоз

* инспираторлық сипаттағы ентігу

! Пульмонологиялық бөлімшеге 9 айлық ер бала келіп түсті. Баланың анасы ентігуге, құсумен жабысқақ жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Бала 3 апта бойына ауырады. Перкуторлы өкпенің үстінен екі жағынан да ортаңғы бөлімдерінде перкуторлық дыбыстың қысқаруы анықталады. Аускультативті өкпеде екі жақты тынысы әлсіреген. Басқа ағзалары бойынша патологиялық өзгерістер анықталмады. Рентгенологиялық–ұсақ ошақты көлеңкелер, өкпе түбірінен шығатын диффузды инфильтрациялық көлеңкелер (көбелек пішінді). Сіздің диагнозыңыз:

*өкпенің пневмоцистозы

*өкпелік альвеолярлық микролитиаз

* идиопатиялық өкпелік гемосидероз

*+өкпелік альвеолярлық протеиноз

*өкпенің милиарлы туберкулезі

! Пульмонологиялық бөлімшеге 9 айлық ер бала келіп түсті, диагнозы: өкпелік альвеолярлық протеиноз, созылмалы түрі. Диагностикалық жоспарда қажет емес зерттеу:

*өкпенің рентгенографисы

*өкпенің бронхографиясы

*өкпенің биопсиясы

*өкпенің КТ -сы

*+гастродуоденоскопия

! Пульмонологиялық бөлімшеге 9 айлық ер бала келіп түсті, диагнозы: өкпелік альвеолярлық протеиноз, созылмалы түрі. Емдеу жоспарында қажет емесі:

*өкпенің лаважы

*ферменттерингаляциясы(трипсин, химотрипсин)

* антибиотиктер

* иммунотерапия

*+антацидтер

! Өкпелік альвеолярлық протеиноздың дамуында маңызды емесі:

*қоршаған ортаның факторлары (өнірістік газдар, хим. заттар)

* вирусты және саңырауқұлақтыинфекция

*+эмоционалды стресс

*дәрілік аллергия

*иммуносупрессивті терапия

! Өкпелік альвеолярлық протеиноздың патогенезінде болмайды:

*сурфактанттан альвеолаларды тазалау бойынша макрофагтар функциясының төмендеуі

*бронхтар секрециясының протеолитикалық белсенділігінің жетіспеушілігі

* генетикалық детерминация бұзылысы

*+ альвеолаларда ұсақ конкременттердің қалыптасуы

* фосфолипазалар белсенділігі

! Өкпелік альвеолярлық протеиноз клиникасында қандай симптом бірегей болып табылады:

*+прогрессирлеуші ентігу

*жоғарытемпературa

*кеудесінде ауру сезімі

*сықыр

*спленомегалия

! Өкпелік альвеолярлық протеинозүшін қандай симптом тән емес:

*прогрессирлеуші ентігу

*жоғарытемпературa

*жөтел, кейде қан түкіру

*қатаң тыныс

*+«дабыл таяқшалары» симптомы

! Өкпелік альвеолярлық протеиноздың созылмалы түрі үшін қандай симптом тән емес:

*прогрессирлеуші ентігу

*тимустың инволюциясы

*жөтел, кейде қан түкіру

*+жоғарытемпературa

* «дабыл таяқшалары»симптомы

! Өкпелік альвеолярлық протеинозсалыстырмалы диагноз жүргізілмейді:

*жедел өкпе ісігімен

*+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурамен

*саркоидозбен

*созылмалы бронхитпен

* гематогенді-диссеминирленген туберкулезбен

! Өкпелік альвеолярлық протеиноздың емдеу жоспарында тағайындалмайды:

* ферменттерингаляция(трипсин, химотрипсин)

*қақырықты ерітінді препараттары (ацетилцистеин, бисольвон)

*ферменттермен натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісімен аптасына екі- үш рет бронхоальвеолярлы лаваж (1-2 л)

*+ ингаляциядағыберотек

*ерте сатысында өкпенің зақымданған аймағының резекциясы

! Өкпелік альвеолярлық протеинозды зерттеудің бағдарламасына кірмейді:

*+қанның биохимиялық анализі (креатинин, мочевин)

*ШИК-оң заттарға қақырықтың анализі

*үш проекцияда өкпенің рентгенографиясы

* бронхтардың шайынды суларын зерттеу

*өкпе тіні биоптаттарын зерттеу

! Өкпенің идиопатиялық гемосидероздың жиілігін құрайды:

*+1000 000 тұрғындардың 0,24- ден 1,23 –ға дейін

* 100 000тұрғындардың 10- ден 30–ға дейін

*1000 тұрғындардың 0,05- ден 0,15 –ға дейін

*100 адамға 1 - ден 5-ке дейін

*2000 000 тұрғынға 0,001 - ден 0,05-ке дейін

! Гемосидероздың негізінде жатыр:

*+альвеолалаларға қан құйылу

* буындарға қан құйылу (гемартроз)

*склераға қан құйылу

*ішек қуысына қан құйылу

*бүйректің зәр қышқылды инфарктісі

! Гемосидерозы бар науқастардың қақырығынан анықталды:

*+сидерофагтар

* Макрофагтар

*Бос темір

* Бактериофагтар

* Эозинофилдер

! Гемосидероз этиопатогенез негізінде жатыр:

*тұқымқуалайтын теория

*тамыр ішілік қысымның жоғарылауы

*идипатиялық

*тамырлық қабырға өткізгіштігінің жоғарылауы

*+Иммунопатологиялық теория

! Гемосидероздың клиникалық көріністері (2 жауап):

*+ тыныс ағзаларының зақымдануымен

* асқорыту ағзаларының зақымдануымен

* зәр түзу ағзаларының зақымдануымен

* қан айналым ағзаларының зақымдануымен

*+темір тапшылықты анемиямен

! Балалардағы гемосидероздың ағымы (2 жауап):

*+ үзіліссіз-рецидивті ағым

*+ созылмалы үдемелі ағым

* найзағай тәрізді

* жедел

* енжар ағымды

! Өкпенің гемосидерозы – альвеолаларда ненің жиналуымен сипатталатын жағдай:

*+ гемосидериннің

* фибриннің

* гиалиннің

* глобулиннің

* протеиннің

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезінде диффузды қан ағулар ненің себебінен жүреді:

*+өкпе капиллярларында созылмалы қысымның жоғарылауымен

* артериялық қысымның жоғарылауымен

* үлкен қан айналым шеңберінде қысымның төмендеуімен

* кіші қан айналым шеңберінде қысымның жоғарылауымен

* ТШҚҰ-синдромының қосылуымен

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың бар болуы алып келеді:

*+ альвеолалаларға қанның құйылуына, фиброздың дауына, альвеола аралық перденің қалыңдауына

* плевраның қалыңдауына

* гиалинді мембраналар ауруына

* эластикалық талшықтардың өсуіне

* плевраның висцеральды және париетальды қабаттарының жабысуына

! Лимфа түйіндерінің альвеолалары мен синустарында гемоглобиннен түзіледі:

*+ гемосидерин

* метгемоглобин

* гликолизирленген гемоглобин

* гемолитикалық макрофаг

* темір

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз диагностикасының негізгі критерийі болып табылатын қақырықтан не анықталса болады:

*+ гемосидерофагтар

* Шарко-Лейден жасушалары

* Куршман шиыршықтары

* фибрин жіпшелері

* иондалған темір

! Өкпеде диффузды фиброзды өзгерістердің дамуы алып келеді:

*+ өкпелік гипертензияға және өкпелік жүректің қалыптасуына

* жүректік декомпенсациясына

* респираторлық дистресс-синдромына

* жүйелі васкулитке

* жүректік демікпеге

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз жиі кездеседі:

* +қыз балаларда

* ер балаларда

* бозбалаларда

* жасөспірімдерде

* бойжеткендерде

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз балалардың қай жасында жиі анықталады:

*+ 3-8 жаста

* 4-10 айлықта

* 9-14 жаста

* 1-2 жаста

* нәрестелік кезеңде

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың бірінші белгілері болуы мүмкін:

*+ ентігу, жөтел кезінде татты қақырық, анемия

* құрғақ жөтел, жоғары температура

* субфебрилитет, терлегіштік

* ұйқышылдық, тұншығу ұстамалары

* ұстама тәрізді спастикалық жөтел

! Өкпеде айқын фиброзды өзгерістер кезінде анықталатын тыныс жетіспеушілігі:

*+ рестриктивті типтегі

* обструктивті типтегі

* аралас типтегі

* респираторлы типтегі

* диффузды типтегі

! Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар науқастарда анықталатын дисэмбриогенез стигмалары:

* +син- және полидактилия, прогнатизм, құлақ қалқандарының деформациясы

* готикалық таңдай

* мұнара бас

* гирсутизм

* қанат тәрізді мойын

! Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар науқастарда аллергиялық көріністер анықталады:

*+ фотодерматоздар, поллиноз, тағамдық және дәрілік аллергиялар

* есекжем

* Стивенс-Джонсон синдромы

* Лайелл синдромы

* токсико-аллергиялық дерматит

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың клиникалық түріне жатады:

*+ Гудпасчер синдромы

* Вильсон-Микити синдромы

* Мунье-Кун синдромы

* Вильсон – Коновалов синдромы

* Ди-Джорджи синдромы

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіндегі өршу кезеңіндегі рентгенологиялық өзгерістер:

*+ көптеген ірі және ұсақ ошақты көлеңкелер

* кеңірдек маңы лимфа түйіндерінің ұлғаюы

* бронхопульмональды лимфа түйіндерінің ұлғаюы

* ірі инфильтративті көлеңкелер

* Гон ошағы

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіне тән зертханалық мәліметтер:

*+ микроцитарлы гипохромды анемия

* жоғары лейкоцитоз

* ЭТЖ айқын жоғарылауы

* эозинофилия

* тромбоцитоз

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз диагностикасында ұқсас симптомдардың қосарлануы кездесуі мүмкін:

* +қан түкіру, анемия

* кеуде қуысы ағзаларының R- суретінде «ұялы» өкпе

* өкпелік қан кету

* кеуде қуысы ағзаларының R- суретінде «мақта талшықтары» көмкерілген аймақ

* әлсіздік, енжарлық, шаршағыштық

! Екіншілік гемосидероздың көріністеріне жатады (2 жауап):

*+ сол қарыншалық жетіспеушілік, васкулит

* оң қарыншалық жетіспеушілік

* тромбоцитопатия

* пиелонефрит

*+ идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероздан қайтыс болады (2 жауап):

*+ өкпеден қан кетудің дамуынан

*+ жадал тыныс жетіспеушілігінен, жедел жүрек жетіспеушілігінен

* өкпенің ісінуінен

* мидың ісінуінен

* ТШҚҰ-синдромынан

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіндегі өмір сүрудің орташа ұзақтығы:

* балалар 1 жасқа дейін қайтыс болады

* 1-2 жыл

* 4-5 жыл

* +3-3,5 жыл

* 6-14 жыл

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіндегі ремиссия кезеңін ұзартуға мүмкін болады:

* циклофосфамидпен пульстерапияны қолданғанда

* преднизолонмен пульстерапияны қолданғанда

*+ стероидты гормондарды спленэктомиямен қоса қолданғанда

* рекормонмен дезагреганттарды қоса қолданғанда

* стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді ұзақ қолданғанда

! Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар науқасты емдегенде қолданылатын преднизолонның бастапқы мөлшері:

*+5-3 мг/кг

* 0,5-10 мг/кг

* 4-5 мг/кг

* 6-7 мг/кг

* 8-10 мг/кг

! Гемосидерозы бар науқастардың диетасы:

* № 7

*+ сүтсіз

* № 6

* № 11

* белокқа бай

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезінде ықпал ететін ем ретіндеқолданылатын иммунодепрессанттар:

* ИГКС

* таблетка түріндегі преднизолон

*+ азатиоприн 3 мг/кг тәулігіне, циклофосфамид 2 мг/кг тәулігіне

* метотрексат

* циклоспорин А

! Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар балаларда тапшы болады:

* Ig G

* Ig E

* Ig M

*+Ig А

* барлық иммуноглобулиндер

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың өршуі кезеңінде болу мүмкін:

* күрт бастың ауруы

* іштің ауруы

* кеуде қуысында ауру сезімі

* безгек 39 С жоғары болуы

*+ жүрек үндерінің кереңделуі, гепато- спленомегалия

! Гемосидероздың өршуі көрінеді:

*+қан түкірумен жөтелмен

* ннспираторлық ентігумен

* «фонтан» тәрізді құсумен

* өкпенің ісінуімен

* жалған круппен

! Гемосидероздың патоморфологиялық белгілеріне жатады:

* ірі инфильтративті көлеңкелер

* + альвеолаларға қан құйылу

* өкпенің ісінуі

* эпителиоциттердің гипоплазиясы

* өкпенің ателектаздары

! Гемосидероз кезіндегі жөтел:

*+қан аралас қақырықпен

* ұзақ, құрғақ

* битональды

* шыны тәрізді жабысқақ қақырықпен

* репризалармен ұстама тәрізді

! Өкпе гемосидерозының дифференциальды диагностикасы жүргізіледі:

* +өкпенің миллиарлы туберкулезімен

* созылмалы бронхитпен

* бронх демікпесімен

* жедел бронхитпен

* жедел ларингитпен

! Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың болжамы:

* қолайлы

* +қолайсыз

* өте қолайсыз

* дер кезінде емдесе қолайлы

* белгісіз

! Кеңірдектің диффузды кеңеюі, кейде басты бронхтардың кеңеюі болады – бұл қандай синдром:

* Марфан синдромы

* Картагенер синдромы

*+ Мунье-Кун синдромы

* Айерс синдромы

* Маклеод синдромы

! Мунье – Кун синдромы кезіндегі патоморфологиялық өзгерістер:

*+ұзынша эластикалық талшықтардың атрофиясы

* бокал тәрізді жасушалардың гиперплазиясы

* бронхоэктаздардың қалыптасуы

* торсылдақты гипоплазиялар

* лобарлы эмфизема

! Мунье – Кун синдромы кезіндегіге тән бронхоскопиялық көрінісі болып табылады:

* бронхоэктаздардың болуы

*+кеңірдектің мембраналық бөлігі аймағында кеңеюлер

* басты бронхтың бітісуі

* бронхтардың шектеулі аймақтарының кеңеюі

* өкпе тінінің торсылдақты өзгерістері

! Симптомдар кешені: «ешкінің ыңырсуы» тәрізді ерекше дыбыспен жиі жөтел, ауық –ауық қақырық тастау, өкпенің төменгі бөлімдерінде созылмалы қабыну үрдісінің белгілерінің болуы тән синдром:

*+ Мунье-Кун синдромы

* Картагенер синдромы

* Марфан синдромы

* Айерс синдромы

* Маклеод синдромы

! Симптомдар кешені, Мунье – Кун синдромы кезінде жиі диагностикаланады: терісінің бозаруы, тамақтануы төмен, дене дамуының артта қалуы, «дабыл таяқшалары» тәрізді саусақ бастарының өзгерістері», ненің көрінісі:

* қан айналым жетіспеушілігінің

* тыныс жетіспеушілігінің

*+ созылмалы интоксикацияның

* тамырлық жетіспеушіліктің

* иммунитеттің жетіспеушілігінің

! Мунье – Кун синдромы кезіндегі тән жөтелдің ерекшелігі:

* дөрекі, үрген тәрізді

* ұстама тәрізді, спастикалық

*+ дөрекі «дірілдеген»

* әлсіз, беткей

*афониялық, дыбыссыз

! Мунье – Кун синдромы кезіндегі рентгенологиялық көрінісіндегі өзгерістер:

* өкпе суретінің күшеюі, ошақты инфильтрациялар

* бронхоэктаздар, аралық ағзалардың ығысуы

* өкпе тінінің торсылдақты өзгерістері

*+өкпе суретінің деформациясы, кеңірдек пен ірі бронхтардың кеңеюі

* өкпе бөлігінің немесе сегментінің күрт желденуі

! Бронхоскопиялық көрініс: арнайы емес қабыну өзгерістері, кеңірдектің шеміршек аралық аймақтары қабырғаларының айқын қатпарлануы, «жарықты жоғалту» симптомы тән:

* Уильямс-Кемпбелл синдромы үшін

* Картагенер синдромы үшін

* + Мунье-Кун синдромы үшін

* Айерс синдромы үшін

* Маклеод синдромы үшін

! Битональды жөтелмен, қиындаған қақырынумен, айқын тыныс жетіспеушілікпен рецидивті трахеобронхит, бронхоскопиялық: кеңірдек пен бронхтар саңылауының кеңеюі, бронхтар қабырғасының әлсіздігі және тыныс шығару кезінде салбырауы немесе саңылауының толық жабылып қалуы сияқты көріністердің болуы – бұл келесі туа біткен ақауға тән:

*өкпенің аплазиясы үшін

* өкпенің агенезиясы үшін

* өкпенің гипоплазиясы үшін

*+трахеобронхомегалиясы үшін

*трахеобронхомаляциясы үшін

! Мунье – Кун синдромының ең жиі асқынуларына жатады:

*+ өкпенің бронхоэктазды ауруы

* қан айналысының жетіспеушілігі

* тыныс жетіспеушілігі

* тамырлық жетіспеушілік

* сегментарлық ателектаздар

! Бронх өкпелік жүйенің туа біткен даму ақауларының сыртқы факторларының құрамына барлығы жатады, біреуінен басқа: * физикалық факторлар (радиация, термиялық және механикалық жарақаттар) * химиялық факторлар (кез - келген улар) * биологиялық факторлар (вирусты және басқа да инфекциялар)

*+генетикалық факторлар

* экологиялық факторлар

! Бронх өкпелік жүйенің туа біткен даму ақауларының ішкі факторларының құрамына барлығы жатады, біреуінен басқа: *+ физикалық факторлар (радиация, термиялық және механикалық жарақаттар) * тұқымқуалауға бейімділік * хромосомдық аномалиялар

* эндокринді аурулар * жыныс жасушаларының биологиялық бүтін еместігі

! Мунье – Кун синдромы кезінде анықталатын, бронхтар қабырғасының қабыну-дистрофиялық өзгерістерінің себебінен, бронхтардың шектеулі аймақтарының кеңеюі тән:

*+бронхоэктаздар үшін

*бронхомегалия үшін

*бронхомаляция үшін

* бронхообструкция үшін

*бронхоатрезия үшін

! Туа біткен даму ақаулары диагностикасының ең ақпаратты әдістеріне жатады:

* кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* кеуде қуысы ағзаларының рентгеноскопиясы

* бронхоскопия

*+компьютерлік томография

* ларингоскопия

! Мунье – Кун синдромы кезінде сыртқы тыныс функциясын зерттеу, өкпе вентиляциясының бұзылысын анықтауға көмектеседі:

*+обструктивті типі бойынша

* рестриктивті типі бойынша

* аралас типі бойынша

* гипоксиялық типі бойынша

* микроциркуляторлық типі бойынша

! Мунье – Кун синдромы кезінде бронхографиялық зерттеу көмектеседі:

*+бронхтардың кеңею сипатын анықтауға

* тамырлардың жағдайын анықтауға

* эндобронхит сипатын анықтауға

* өкпедегі қабыну үрдісінің белсенділігін анықтауға

* обструкцияның айқындылығын анықтауға

! Мунье – Кун синдромының синдромы кезінде өкпенің дренажды функциясын жақсарту үшін қолданылады:

* трахеостом арқылы санациялау

*+үгу, вибро-үгу

* бронхиальды лаваж

* бронхоскопиялық санациялау

* лидазамен электрофорез

! Мунье – Кун синдромының клиникалық белгілеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы:

* вибрациялық сипаттағы жөтел

* шулы «мысықтың ыңырсуы» тәрізді тыныс

* іріңді эндобронхит

* рецидивті сипаттағы бронхит

*+ «шыны тәрізді» қақырық

! Мунье – Кун синдромы кезінде муколитик ретінде қолданылады:

* вентолин

* либексин

* полиоксидоний

* пульмикорт

*+амбробене

! Компьютерлік томографияны өткізу кезінде анықталды: кеңірдектің диаметрі кеуде омыртқаларының көлденеңінен асады, ол мына диагнозды қоюға көмектеседі:

* өкпенің гипоплазиясы

* өкпенің агенезиясы

* өкпенің секвестрациясы

* өкпенің гамартомасы

*+трахеобронхомегалиясы

! 5 жасар қыз балада дөрекі «вибрациялық» қиындаған қақырынумен жөтелі бар, рецидивті трахеобронхит, айқын тыныс жетіспеушілігі анықталады, алдын ала болжам трахеобронхомегалия диагнозы қойылған. Осы диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады:

* спирометрия

* пульсоксиметрия

* кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* бронхоскопия

*+ компьютерлік томография

! 5 жасар қыз балада дөрекі «вибрациялық» қиындаған қақырынумен жөтелі бар, рецидивті трахеобронхит, айқын тыныс жетіспеушілігі анықталады, алдын ала болжам трахеобронхомегалия диагнозы қойылған. Осы ауру кезінде қажетті емдеу шараларында қолданылатын дәрілік заттар:

*+ антибиотиктер, муколитиктер

* глюкокортикостероидтар, муколитиктер

* антиоксиданттар, муколитиктер

* иммуномодуляторлар, глюкокортикостероидтар

* муколитиктер, микробтарға қарсы заттар

! Мунье – Кун синдромы кезінде дамитын созылмалы гипоксияның белгілеріне жатады, олар дамиды:

* терінің срғаюы түрінде

*+ «сағат шынысы» және «дабыл таяқшалары» қалыптасуымен

* кеуде қуысының деформациялануы түрінде

* дене салмағының артуы түрінде

* эмоциональды тұрақсыздықпен

! 5 жасар қыз балада дөрекі «вибрациялық» қиындаған қақырынумен жөтелі бар, рецидивті трахеобронхит, айқын тыныс жетіспеушілігі анықталады, алдын ала болжам трахеобронхомегалия диагнозы қойылған. Осы жағдайда таңдамалы антибиотикке жатады:

* бензилпенициллин

* гентамицин

* амикацин

*+цефтриаксон

* рокситромицин

! Муковисцидоз – ең жиі кездесетін тұқымқуалайтын патология, сипатталады:

*тыныс алу ағзаларының зақымдануымен

* жүрек-қан тамырлар жүйесінің зақымдануымен

*асқортыу ағзаларының зақымдануымен

*зәр шығару ағзаларының зақымдануымен

*+клиникалық полиморфизммен

! Муковисцидоздың симптоматикасы байланысты:

*+ мутацияның типіне (немесе мутацияланудың)

*науқастың жасына

*науқастың жынысына

*аурудың ұзақтығына

*жыл мезгіліне

! Муковисцидоздың клиникалық көрінісі неонатальды кезеңде көрінеді:

*+ интестинальды обструкцияның белгілерімен (мекониальды илеус)

*гипергликемиямен

*үдемелі анемиямен

*нәжістің сұйылуымен

*деструктивті пневмониямен

! Неонатальды кезеңде ұзақ уақыт сарғыштықтың, мекониальды илеустың болуы бірінші кезекте ненің клиникалық белгісі болып табылады:

*+Муковисцидоздың

*Гемосидероздың

* Мунье-Кун синдромының

* Картаненер синдромының

*Альвеолярлық протеиноздың

! Муковисцидоз үшін тән белгі:

* токсикоз

* шыны тәрізді қақырықтың бөлінуімен жөтел

*+рецидивті бронхообструктивті синдром

* психомоторлық дамудың тежелуі

* спастикалық жөтел

! 6 айлық балада тұрақты құрғақ жөтел, дене дамуы артта қалған, көп мөлшерде, сасық иісті, майлы нәжісі байқалады. Тәбеті өзгермеген немесе сәл жоғарылаған. Сіздің диагнозыңыз:

*+ муковисцидоз

*обструктивті бронхит

*целиакия

*мукополисахаридоз

*лактазалық жетіспеушілік

! 4 жасар бала, созылмалы тамақтанудың жетіспеушілігі бар, көп мөлшерде, сасық иісті, майлы нәжісі бар және тік ішегі төмен түсіп кетуі байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

*целиакия

*экссудативті энтеропатия

*+муковисцидоз

*лактазалық жетіспеушілік

*дисбактериоз

! Ер бала 8 жаста, зерттеу кезінде тамақтанудың жетіспеушілік белгілері анықталды. Ерте жасынан рецидивті бронхообструктивті синдром, жиі, майлы, сасық иісті нәжісі анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

*Целиакия

*Пневмонияның созылыңқы ағымы

*Бронх демікпесі

*+Муковисцидоз

*Лактазалық жетіспеушілік

! Ер бала 12 жасар. Ерте жасынан бронх өкпелік аурулардың қайталануы, рецидивті ішектік шаншулар, іш қатулар байқалады. Зерттеу кезінде – бала арық, пальпация кезінде ішек бойынан нәжіс массалары, іштің төменгі оң жақ шаршысында кернелуі анықталады. Құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясында сұйықтық деңгейі анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

* Целиакия

* Пневмонияның созылыңқы ағымы

* Бронх демікпесі

*+Муковисцидоз

*Лактазалық жетіспеушілік

! Муковисцидоз диагнозын нақтылайтын оң болатын терілік тесттің болатын деңгейі (нақтылайтын классикалық биохимиялық терілік тест), егер тердегі хлордың деңгейі нешеден асуы қажет:

*40 ммоль/л

*50 ммоль/л

*+60 ммоль/л

* 30 ммоль/л

*20 ммоль/л

! Муковисцидозы бар балаларға спорттың қандай түрімен айналысуға тыйым салынады:

*жүзу

*велосипед айдау

*шаңғы тебу

*+хоккей

*үлкен және кіші теннис

! Муковисцидозы бар балаларға спорттың қандай түрімен айналысуға рұқсат беріледі:

*Коньки

*Футбол

*Бадминтон

*Регби

*+Суға секіру

! Дорназа альфаның (Пульмозим) әсер ету механизмі:

*+муковисцидоз тізбегінің үш звеносына әсер етеді(обструкция, инфекция, қабыну)

* муковисцидоз тізбегінің екі звеносына әсер етеді (обструкция, инфекция)

*айқын бактерияға қарсы әсері бар

* St.aureus және P.aeruginosa қақырығында себілуін жоғарылатады

*саңырауқұлаққа қарсы әсері бар

! Муковисцидозы бар барлық науқастарға тағайындалатын базалық муколитик болып табылатын, диагноз қойылғаннан кейін бірден тағайындалатын дәрілік зат:

*+Дорназа альфа

*Лазолван

*Ацетилцистеин

* NaCl гипертониялық ерітінді

* NaCl физиологиялық ерітінді

! Муковисцидозы бар науқас балаларға қарсы көрсетілген:

*+жөтелді басатын заттар

*фторхинолондар

*гепатопротекторлар

*муколитикалық заттар

*антигистаминді препараттар

! Муковисцидоз тұқымқуалайды:

*аутосомды-доминантты тип бойынша

*+ аутосомды-рецесивті тип бойынша

* Х-тізбекті рецессивті тип бойынша

*Х- тізбекті доминантты тип бойынша

* муковисцидоз бұл өкпенің туа біткен даму ақауы

! Муковисцидоздың өмір бойғы диагностикасының алтын үлгісі болып табылады:

*рентген-пленкалық тест

* Апт сынамасы

* Грегерсен сынамасы

* +терілік тест

* қандағы хлоридтерді анықтау

! Муковисцидоз кезінде ерте жастағы балаларда бронх өкпелік үрдісті жиі өршітетін қоздырғыштарға жатады:

*+ стафилококк

* гемофильді таяқша

* пневмококк

* клебсиелла

* көк ірің таяқшасы

! Дәрілік емес емдеудің ең маңызды әдістерінің бірі болып табылады:

* фитотерапия

* платифиллинмен электрофорез

*+кинезитерапия

* УВЧ

* диатермия

! Муковисцидоздың клиникалық көрінісінің негізінде жатыр:

* тіндерде коллаген талшықтарының өсуі

* ішкі секреция бездерінің гиперсекрециясы

* +жабысқақ шырыштың гиперсекрециясы және шығару түтіктерінің бітелуі

* жабысқақ шырыштың гиперсекрециясы және шығару түтіктерінің кеңеюі

* ішкі секреция бездерінің гипосекрециясы

! Нәрестелік кезеңдегі муковисцидоздың клиникалық көріністеріне жатады:

* қайталамалы құсу

*+мекониальды илеус

* рецидивті обструктивті синдром

* тік ішектің төмен түсуі

* назальды полипоз

! Муковисцидозы бар науқастарда бронх-өкпелік патологиясы кезінде, ересек жастағы ең жиі қоздырғышы болып табылады:

* стафилококк

* гемофильді таяқша

* пневмококк

* клебсиелла

*+ көк ірің таяқшасы

!Муковисцидоз кезіндегі қақарық:

* «шыны тәрізді»

*қою, жабысқақ, қиын бөлінетін

*+іріңді, ауыз толтыра шығарылады

*аз мөлшерде, шырышты

*шырышты-іріңді

! Муковисцидоз диагнозы верифицирленетін әдісі:

* биопсия

*+генетикалық

* бронхография

* бактериоскопия

* ангиография

! Аталған аурулардың қайсысында тердегі хлоридтер деңгейінің жоғары болуы тән:

*Пневмония үшін

*+Муковисцидоз үшін

* Картагенер синдромы үшін

*Гемосидероз үшін

*Бронх демікпес үшін

! Кинезитерапия -бұл:

*спелеотерапия

*сумен емдеу

*балшықпен емдеу

*+постдуральды үгу, кеуде қуысын вибрациялау

*электротерапия

! Муковисцидоз кезіндегі балалардың қайтыс болуының негізгі себебі болып табылады:

*+созылмалы өкпелік инфекциямен шақырылған, тыныстық бұзылыстар

* интоксикация

*жедел жүрек жетіспеушілігі

*ішектік жүрмеулер, іш қатулар

*созылмалы жүрек жетіспеушілігі

! Стафилококкты этиологиядағы бронх-өкпелік үрдістің ауыр өршуі кезінде кеңінен қолданылады:

*+цефалоспоринді антибиотиктер 1-2 ұрпақтары парентеральды

*макролидтер

*фторхинолондар

*аминогликозидтер

*макропенемдер

! Метициллинрезистентті стафилококкпен шақырылған муковисцидоз кезіндегі бронх-өкпелік үрдістің өршуін емдеу үшін қолданылады:

*+ванкомицин парентеральды

* цефалоспоринді антибиотиктер 1-2 ұрпақтары парентеральды

* макролидтер

* фторхинолондар

* аминогликозидтер

! Муковисцидоза диагнозы балада қойылады:

* жүрек-қан тамырлар жүйесінің зақымдануы болса

*өкпе рентгенограммасында пневмосклероз болса

*нәжістің қайталамалы сұйылуы болса

* жиі қайталамалы гипертермия болса

*+ терілік тесттің қорытындысы оң болса (Cl> 60 ммоль/л)

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

тесты экз насл.забол легких каз.docx

тесты экз насл.забол легких каз.docx
Размер: 68.1 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Экзаменационные тесты электива наследственные болезни легких на казахском языке. Ответы

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Сибирь в 17 вв. История Сибири

Ошеломляюще быстрое присоединение Сибири к России стало бесповоротным и прочным лишь в результате того, что за Урал с Руси хлынула волна русских переселенцев, а в самой Сибири была налажена система государственного управления.

Основы сестринского дела

Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Учебное пособие Рекомендовано управлением научных и образовательных медицинских учреждений Минздрава России в качестве учебника по предмету «Основы сестринского дела» для студентов медицинских училищ и колледжей.

Культура организации

История государства и права зарубежных стран

История государства и права зарубежных стран (ИГПЗС). Методы истории государства и права зарубежных стран. Общественный и Государственный строй. Реформы.

Выпускная квалификационная работа. Развитие операций и услуг на примере «Сетелем банка» ООО

В выпускной квалификационной работе, по поставленным задачам, были исследованы понятия банковского продукта, услуги, операции. Дана общая характеристика банковских операций и услуг, их анализ, современное состояние операций и услуг в России. А также были подробно описаны и проанализированы услуги и операции «Сетелем банка» ООО, и их состояние на сегодняшний день.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok