Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их роль в организме — Физиология | iFREEstore

Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их роль в организме

Основные показатели. Структурные элементы и форма эритроцитов. Эритроциты - самые многочисленные форменные элемен-т ы крови; в зависимости от размеров различают нормоциты, микроциты и макроциты. Эритроциты не имеют ядра, митохондрий, белоксинтезирующей системы, для них характерна гомогенная цитоплазма. В эритроцитах содержится до 60 % воды (в других клетках 80 % и более) и 40 % сухого остатка, причем 34 % из него приходится на долю гемоглобина, около 6 % составляют различные белки, глюкоза, липиды и минеральные вещества. Таким образом, гемоглобин составляет 90—95 % сухой массы эритроцитов.

Около 85 % всех эритроцитов составляют дискоциты, имеющие форму двояковогнутого диска (рис. 9.2), что улучшает диффузионные свойства оболочки эритроцитов (см. ниже) и облегчает прохождение их через капилляры вследствие деформации. Остальные 15 % эритроцитов имеют различную форму, размеры и отростки. В мембране и цитоскелете эритроцитов обнаружены рецепторные белки — гликопротеиды, каталитические ферменты, играющие роль в транспорте ионов и образующие каналы в мембране. Она проницаема для анионов НСО3~, С1~, а также для О2, СО2, Н+, ОН, но при этом малопроницаема для катионов К+, Na+.

Продолжительность жизни эритроцита в кровяном русле — около 120 дней.

Количество эритроцитов у мужчин колеблется в пределах 4,5-5,5 х 1012/л, у женщин - 3,7-4,7 х 1012/л. Количество эритроцитов в крови изменяется как в норме, так и в условиях патологии. Эритроцитоз - увеличение количества эритроцитов в периферической крови. Различают два вида эритроцито-за: относительный и абсолютный. Относительный эритроцитоз развивается без активации эритропоэза, является следствием сгущения крови. Абсолютный эритроцитоз - результат усиления эритропоэза. Наблюдается два его вида: 1) компенсаторный (физиологический) - у здоровых лиц, жителей высокогорных районов в связи с хронической

гипоксией и стимуляцией эритропоэза; 2) патологический - при различных патологиях. Эритропения - уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови; она также имеет два вида: 1) относительная эритропения - обусловлена избытком воды; 2) абсолютная эритропения - связана с различными патогенетическими процессами.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) невысока (у мужчин составляет 1—10 мм/ч, у женщин - 2—15 мм/ч), что обусловлено преобладанием в плазме крови белков альбуминовой фракции. Альбумины являются лиофильными коллоидами и способствуют созданию вокруг эритроцитов гидратной оболочки, удерживая их во взвешенном состоянии. Глобулины, являясь лиофобными коллоидами, способствуют уменьшению гидратной оболочки вокруг эритроцитов и отрицательного заряда их мембран, что ведет к усилению агрегации эритроцитов и ускорению их оседания. При некоторых патологиях СОЭ повышается, так как увеличивается количество глобулинов в крови (гаптоглобина, церуло-плазмина, липопротеидов, парапротеи-нов, фибриногена), получивших название агломеринов. Оседание эритроцитов объясняется большим удельным весом их (1,096), нежели плазмы крови (1,027) (СОЭ определяют в пробирке), но кровь при этом не должна свертываться. Свойства эритроцитов Эритроциты обладают высокой пластичностью (способностью к обратимой деформации), что облегчает их прохождение через капилляры диаметром до 2,5—3 мкм. Свойство пластичности хорошо выражено у дискоидных эритроцитов (размеры 7,2—7,5 мкм). По мере старения эритроцитов пластичность их снижается, они превращаются в сфероциты (имеют форму шара), вследствие чего уже не могут проходить через капилляры диаметром до 3 мкм и поэтому задерживаются в селезенке, где и разрушаются («кладбище» эритроцитов). Пластичность оболочки эритроцитов обеспечивает их осмотическую стойкость. Осмотическое давление в эритроцитах несколько выше, чем в плазме крови, что обеспечивает тургор клеток вследствие поступления воды в эритроцит. Повышенное осмотическое давление - это результат более высокой внутриклеточной концентрации белков по сравнению с плазмой крови. При помещении эритроцитов в гипотонический раствор вода поступает в них, они набухают; при этом может наступить осмотический гемолиз (разрушение эритроцитов), в результате чего гемоглобин выходит в окружающую среду. При помещении эритроцитов в гипертонический раствор происходит их смо-раживание, что связано с выходом воды из эритроцита в среду.

Эритроциты способны к агрегации - образованию конглометров при замедлении движения крови и повышения ее вязкости, что может наблюдаться при патологиях. Вначале агрегация эритроцитов носит обратимый характер, при этом образуются ложные агрегаты или монетные столбики. В случае быстрого восстановления кровотока они распадаются на полноценные клетки. При более длительном нарушении кровотока образуются истинные агрегаты, возникает микротромбообразование, нарушается микроциркуляция и обмен веществ в тканях.

Метаболизм эритроцитов значительно ниже, чем таковой других клеток организма. В эритроците синтезируются белки, гем, липиды, резко снижено содержание нуклеиновых кислот и АТФ. Почти полностью выключены

окислительные процессы, что является весьма экономичным в энергетическом отношении. Энергетическое обеспечение эритроцита осуществляется только за счет утилизации глюкозы в результате анаэробного гликолиза. Однако для поддержания ряда других функций и стабильности мембраны эритроцитов важное значение имеет способность клеток к синтезу определенного количества АТФ, а также соединений с высокой восстанавливающей способностью, в частности NADP, NADPH.

Основные функции эритроцитов:!) главная функция - дыхательная {транспорт О2 и СО2, переносят и другие вещества); 2) участие в стабилизации КОС крови за счет гемоглобина и наличия фермента карбоангидразы; 3) участие в процессах свертывания крови (п. 9.6.4 и 9.7); 4) дезинтоксикация веществ - обеспечивается адсорбцией токсичных продуктов эндогенного и экзогенного происхождения и их инактивацией; 5) участие в иммунных реакциях организма, в реакциях преципитации, лизиса, опсонизации, в реакциях цито-токсического типа, поскольку мембрана обладает свойствами антигенов.

Дыхательная функция эритроцитов будет охарактеризована отдельно, она осуществляется с помощью гемоглобина.

Физиология гемоглобина (от греч. haeта - кровь и лат. glomus - шарик).

Общая характеристика. В каждом эритроците содержится около 28 млн молекул гемоглобина. Гемоглобин - сложный белок (относится к классу так называемых хромопротеидов), состоит из железосодержащих групп гема и белка глобина. На долю гема приходится 4 %, на белковую часть - 96 %. Молекулярная масса гемоглобина составляет 64 500 Да. У мужчин содержание гемоглобина в среднем составляет 130—160 г/л, у женщин - 120—140 г/л. Гем - это комплексное соединение протопорфирина IX с железом. Именно гем обеспечивает транспорт О2 и СО2 (п. 10.3); также он выполняет буферную функцию - способен связывать ионы Н+.

Соединения гемоглобина. Физиологические соединения - оксигемоглобин, карбогемоглобин (соединение гемоглобина с СО2) и восстановленный гемоглобин, т.е. дезоксигемоглобин. В составе этих соединений гемоглобина сохраняется двухвалентное железо. Благодаря железосодержащим группам гема гемоглобин способен обратимо связывать О2 и выполнять дыхательную функцию, чему способствует также двояковогнутая форма - увеличение площади контакта с О2 и СО2 и возможности деформации эритроцитов при прохождении его через узкие капилляры (см. рис. 9.2).

Патологические соединения - мет-гемоглобин и карбоксигемоглобин. При воздействии на гемоглобин окислителей (например, перекисей, супероксидного анион-радикала, нитритов) происходит истинное окисление гемоглобина с превращением двухвалентного железа гемоглобина в трехвалентное с образованием метгемоглобина, который не способен вступать в обратимую реакцию с О2, что нарушает дыхательную функцию гемоглобина. Карбоксигемоглобин - соединение гемоглобина с угарным газом - окисью углерода (СО). Сродство СО к гемоглобину в 300 раз выше, чем О2 к гемоглобину; распад карбоксигемоглобина происходит в 10 тыс. раз медленнее, чем оксигемоглобина. Высокое сродство гемоглобина к СО обусловливает высокую ядовитость угарного газа. Примесь даже 0,1 % СО в окружающем

воздухе приводит к тому, что почти 80 % гемоглобина оказывается связанным с угарным газом, в результате чего перенос кислорода гемоглобином нарушается — в тяжелых случаях возможен летальный исход от нехватки тканям кислорода.

Регуляция эритропоэза (образования эритроцитов). Продукция форменных элементов крови (гемоцитопоэз) осуществляется в гемопоэтических тканях: миелоидной (в эпифизах трубчатых и полости многих губчатых костей) и лимфо-идной (тимус, селезенка, лимфатические узлы). В миелоидной ткани образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, моноциты, предшественники лимфоцитов. В лимфоидной ткани продуцируются лимфоциты, плазматические клетки. Популяция циркулирующих эритроцитов в норме составляет 25 х 1012 и содержит около 750 г гемоглобина. Для поддержания постоянства содержания эритроцитов в крови из костного мозга в кровь поступает в 1 мин примерно 1,8 х 109 молодых эритроцитов (ретику-лоцитов).

Нервная регуляция. Количество эритроцитов в крови может реф-лекторно изменяться при раздражении рецепторов слизистой полости рта. Поэтому исследование содержания эритроцитов в крови проводят до принятия пищи. Стимуляторами гемопоэза являются многие БАВ.

Регуляция с помощью БАВ. Эритропоэтин (гликопротеид). Его биологическая активность в значительной мере обусловлена наличием в молекуле остатков тирозина, триптофана, а также сиаловой кислоты. Основным органом синтеза эритропоэтина являются почки, его образование стимулируется гипоксией. При избытке кислорода вырабатывается ингибитор эритропоэза. Механизмы стимуляции продукции эритропоэтина в условиях гипоксии представлены на рис. 9.3.

Гормоны. Стимулируют эритропоэз со-матотропин, тиреоидные гормоны (оказывают стимулирующее воздействие на эритропоэз не только путем повышения почечной продукции эритропоэтина, но и прямым действием на эритропоэтин-чувствительные клетки, реализуемым через B2-адренорецепторы), глюкагон (оказывает ингибирующее влияние на эритропоэз).

Для образования эритроцитов не-обходимы витамины. Фолиевая кислота и витамин В12 стимулируют процессы биосинтеза ДНК в клетках костного мозга. При их нехватке нарушается процесс созревания эритроцитов и укорачивается срок жизни последних. Витамин В12 усваивается при поступлении с пищей только при взаимодействии его с внутренним фактором Кас-ла — гастромукопротеидом, который продуцируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка. При

взаимодействии витамина В12 (внешний фактор) с внутренним фактором Касла образуется комплекс, в котором витамин В12 защищен от расщепления ферментами ЖКТ. Кроме того, только в комплексе с внутренним фактором витамин В12 связывается с мембранными рецепторами энтероцитов в подвздошной кишке и всасывается в кровь. После всасывания витамин В12 депонируется в печени и затем медленно, по мере необходимости, освобождается и доставляется к костному мозгу и другим тканям. Его запасов в организме хватает на 3—4 года.

Микроэлементы необходимы для следующих процессов: а) созревания эритробластов, дифференцировки их в нормоциты; б) повышения обмена веществ в кроветворных органах, усиления насыщения эритроцитов гемоглобином (марганец); в) синтеза гема и глобина (железо, кобальт, медь); г) стимуляции образования эритропоэтинов (кобальт).

Физиология лейкоцитов

Общая характеристика лейкоцитов. Количество лейкоцитов в крови составляет (4-9) х 109/л. Лейкоциты (в отличие от эритроцитов) содержат ядра; размеры лейкоцитов 4—20 мкм (наиболее частый вариант 8—12 мкм). Продолжительность жизни гранулоцитов и моноцитов составляет 4—20 дней, лимфоцитов - 100— 120 дней. Увеличение количества лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, уменьшение - лейкопенией. Имеется две группы лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты (моноциты, лимфоциты). Лейкограмма {лейкоцитарная формула) - это процентное отношение различных видов лейкоцитов в крови: нейтрофилы 46—78 % (из них 47—72 % сегментоядерные, 1—6 % палочкоядерные), эозинофилы 1—5 %, базофилы 0—1 %, моноциты 2—10 %, лимфоциты 18—40%. Индекс регенерации (нейтрофильный индекс) - отношение молодых форм нейтрофильных лейкоцитов (миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных) к старым (сегментоядерным); в норме равен 0,065. Этот индекс позволяет судить о состоянии красного костного мозга.

Различают сдвиг лейкограмм ы влево и вправо. Сдвиг влево является следствием повышенной функции красного костного мозга и сопровождается увеличением содержания в крови молодых форм нейтрофилов. Сдвиг вправо — понижение функции красного костного мозга, характеризуется увеличением содержания в крови старых форм нейтрофильных лейкоцитов.

Свойства лейкоцитов: фагоцитоз, амебовидная подвижность, миграция (диапедез) — способность проникать через стенку неповрежденных капилляров.

Функции лейкоцитов: 1) защитная (фагоцитоз микробов, бактерицидное и антитоксическое действие, участие в иммунных реакциях); 2) участие в процессах свертывания крови и фибринолиза; 3) регенеративная — способствуют заживлению поврежденных тканей; 4) транспортная — лейкоциты являются носителями ряда ферментов.

Стадии фагоцитоза: 1)стадия приближения фагоцита к объекту фагоцитоза (хемотаксис) за счет хеморецеп-тивной «чувствительности»; 2) стадия аттракции - прикрепление фагоцита к объекту фагоцитоза, осуществляется с помощью опсонинов сыворотки крови (компоненты плазмы, способные осаждаться на поверхности чужеродного объекта и делать его более фагоцитабельным);

3) стадия поглощения частицы - осуществляется с непосредственной затратой энергии (АТФ, гликолиз и гликогенолиз); 4) стадия киллинга (уничтожения) жизнеспособных объектов и их переваривания - осуществляется с помощью лизосомных ферментов фагоцитов.

Функциональные особенности гранулоцитов

Нейтрофилы. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы находятся в синусах костного мозга в течение 3—4 дней (в кровеносном русле 6—8 ч), далее мигрируют в слизистые оболочки, ткани, где превращаются в микрофаги. Покинувшие сосудистое русло нейтрофилы в кровоток не возвращаются и разрушаются в тканях. Часть нейтрофилов удаляется из организма через ЖКТ. В лизосомах нейтрофилов происходит гидролитическое расщепление бактерий. Лизоцим нейтрофилов оказывает бактериостатическое и бактериолитическое действие, участвует в разрушении поврежденных при воспалении тканей и клеток организма. Интерферон нейтрофилов — один из элементов противовирусной защиты. Нейтрофилы с помощью стимуляции кининогенеза активируют контактную фазу процесса свертывания крови.

Эозинофилы. Имеют цитоплазму, подобную содержимому лизосом; в крови циркулируют около 5 ч и постепенно переходят в ткани, где и разрушаются. Основную часть энергии для своей жизнедеятельности эозинофилы получают в результате аэробного и анаэробного гликолиза. Их количество повышается при аллергических реакциях, глистных инвазиях и аутоиммунных заболеваниях. Эозинофилы инактивируют гистамин, в участке воспаления — брадикинин и ряд других БАВ. Обладают фагоцитарной активностью (микрофаги), участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза (они синтезируют плазминоген).

Базофилы созревают в костном мозге в течение 1,5 сут, в кровь выходят через 2—7 дней, где циркулируют около 6 ч; содержат много гистамина, гепарина, гиалуроновой кислоты. Базофилы участвуют в аллергических и воспалительных реакциях, в процессах фагоцитоза, свертывании крови и фибринолиза (в них содержится ряд прокоагулянтных факторов, вазоактивные амины, калликреин).

Функциональные особенности  гранулоцитов

Моноциты - наиболее крупные клетки (12—18 мкм) по сравнению с другими лейкоцитами, они - предшественники тканевых макрофагов, центральное звено мононуклеарно-фагоцитарной системы. После миграции в ткани макрофаги живут более месяца (по некоторым данным, несколько лет), сохраняя способность снова переходить в кровеносное русло. Для них характерно максимальное содержание лизосом, образование псевдоподий, наличие множества выростов, инвагинаций мембраны. Фагоцитарная функция обеспечивается выраженной способностью этих клеток к миграции и накоплению в очагах воспаления, регионарных лимфатических узлах, селезенке, печени. Бактерицидное действие моноцитов осуществляется за счет ферментов миелопероксидазы и каталазы, перекиси водорода, катионных белков, лактоферрина. Моноциты обеспечивают также противоопухолевый иммунитет. Выполнение своих функций моноциты опосредуют через выработку и секрецию ими интерлейкинов, активируют рост и функции других лейкоцитов.

Лимфоциты. Основная их функция - участие в реакциях специфического иммунитета. Обучение клеток-предшественниц Т-лимфоцитов происходит в тимусе в результате контакта клеток с его стромой под действием гормонов, вырабатываемых в нем. По выполняемой функции выделяют несколько видов Т-лимфоцитов: Т-киллеры - осуществляют иммунный лизис клеток-мишеней (возбудителей инфекционных заболеваний, актиномицетов, микобак-терий, опухолевых клеток), участвуют в реакциях отторжения трансплантата; Т-эффекторы (хелперы) - осуществляют реакции гиперчувствительности замедленного типа при многих инфекционных заболеваниях, участвуют в синтезе антител; Т-супрессоры - обеспечивают саморегуляцию системы иммунитета: подавляют иммунный ответ на антигены и предотвращают возможность развития аутоиммунных реакций; Т-клетки иммунной памяти - обеспечивают возможность воспроизведения иммунного ответа при повторном контакте организма с антигеном.

В-лимфоциты. Процесс обучения происходит в лимфатических узлах кишечника, костном мозге, миндалинах. Различают В1- и В2-лимфоциты (п. 19.5), В-супрессоры, подавляющие иммунный ответ, В-клетки иммунной памяти, В-киллеры (natural killers - естественные киллеры, NK-клетки), осуществляющие цитолиз клеток-мишеней (например, клеток, пораженных вирусом, клеток опухолей). В-лимфоциты обеспечивают реакции гуморального иммунитета, и среди них выделяют клетки-продуценты антител, причем каждая лимфоидная клетка способна продуцировать антитела одной специфичности. Имеются и другие виды лимфоцитов.

Регуляция лейкопоэза. Различают лим-фопоэз - процесс образования лимфоцитов и миелопоэз - процесс образования гранулоцитов и моноцитов. Регуляция миелопоэза. Количество лейкоцитов в крови изменяется рефлекторно при раздражении пищей различных рецепторов слизистой рта.

Роль лейкопоэтинов (колониестиму-лирующий фактор - КСФ). КСФ - гликопротеид, стимулирует гранулоци-топоэз и моноцитопоээ. КСФ образуется в моноцитарно-макрофагальных клетках крови, в лимфоцитах, клетках стромы кроветворных органов, клетках сосудистой стенки.

АКТГ, глюкокортикоиды и катехола-мины стимулируют миелопоэз с помощью усиления процесса синтеза КСФ моноцитарно-макрофагальными элементами. Однако под влиянием избыточных концентраций глюкокортикои-дов органы лимфоидной ткани (тимус, селезенка, лимфатические узлы) атрофируются. Андрогены стимулируют миелопоэз, действуя на стволовые клетки и, возможно, стимулируя активность всех клеток костного мозга, участвующих в гемопоэзе. Ингибиторы миелопоэза'. лак-тоферрин, содержащийся в мембране макрофагов, кислый изоферритин, гра-нулоцитарные кейлоны (вид пептидов). Кейлоны избирательно тормозят проли-феративную активность миелобластов и промиелоцитов.

Регуляция лимфоцитопо-э з а. Антитела способны усиливать или подавлять продукцию лимфоцитов. Стимулируют лимфопоэз лимфокины, интенсивно продуцируемые на фоне антигенного воздействия на организм. Лимфоцитарные кейлоны (вид гликопротеидов) - ингибиторы клеточного деления, что осуществляется с помощью подавления синтеза ДНК. Эти кейлоны вырабатываются в селезенке, тимусе, лимфобластах. Лимфопоэтины регулируют процессы дифференцировки лимфоцитов. Роль простагландинов неоднозначна. Так, простагландин Е1 усиливает пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов в стимулированных антигеном культурах клеток тимуса и селезенки, ингибируя при этом активность В-лимфоцитов. Простагландин Е2 подавляет митогенный ответ Т-клеток, но не В-лимфоцитов. Преимущественно подавляют лимфопоэз липопротеиды с низкой плотностью (а-липопротеид, B2-фетопротеид), ненасыщенные жирные кислоты, а2-глобулин (С-реактивный белок).

Свойства и функции тромбоцитов

Тромбоциты - маленькие кровяные пластинки (диаметр 2—5 мкм), не имеют ядра, содержат гранулы. При соприкосновении с чужеродной поверхностью распластываются и выпускают псевдоподии. В 1 л крови содержится (180-320) х 109 тромбоцитов.

Свойства тромбоцитов заключаются в их способности к: 1) фагоцитозу; 2) амебовидной подвижности; 3) секреторной активности; 4) адгезии; 5) агрегации.

Адгезия - прилипание к чужеродной поверхности, в частности к измененной сосудистой стенке. Для адгезии тромбоцитов необходимы коллаген, обнаженная базальная мембрана сосуда, фактор Виллебранда, содержащийся в субэндотелии, плазме и ос-гра-нулах пластинок, а также фибронектин, имеющийся в стенке сосуда и в самих тромбоцитах. Способствуют адгезии АДФ, освобождающаяся при гемолизе эритроцитов, фибриноген, ионы кальция, взаимодействие поверхностного отрицательного заряда тромбоцита с положительным зарядом интимы кровеносного сосуда (он становится положительным после повреждения); тромбоциты активируются, чему способствует их агрегация (рис. 9.4).

Агрегация - склеивание тромбоцитов друг с другом, которое вызывает ряд веществ: адреналин, серотонин, АДФ, тромбин, коллаген, простагландины, фактор, активирующий тромбоциты, ионы кальция. Агрегация и адгезия кровяных пластинок начинаются со взаимодействия фактора, их вызывающего (индуктора), со специфическими рецепторами тромбоцитов, которыми являются гликопротеиды.

Функции тромбоцитов: 1) участие в свертывании крови; 2) ангиотрофи-ческая - питание эндотелия капилляров, благодаря чему поддерживается структура и функция сосудов микро-циркуляторного русла; 3) регуляция тонуса сосудистой стенки - с помощью серотонина, содержащегося в гранулах тромбоцитов; 4) участие в защитных реакциях организма (фагоцитоз).

Дополнительно: Гемоглобин

Кровянной пигмент/дающий окраску/, хромопротеид/класс окрашенных белков/. Состоит из 4 гемов/4 пирольных конца и 2 атома Fe/ и 1 молекулы глобина

Виды гемоглобина:

1. Гемоглобин А (Нв А) - гамоглобин взрослого

2. Гемоглобин F (фетальный, Нв F) - гемоглобин плода, заменяется в течении первого года на Нв А.

3. Гемоглобин Р (примитивный, Нв Р) - обнаруживается в первые месяцы эмбриональной жизни.

4. Патологические виды гемоглобина, например - (Нв S). Нв S наблюдается при серповидной анемии.

Функции гемоглобина:

1. Транспорт дыхательных газов. В основном это транспорт кислорода. Углекислый газ транспортируется с Нв очень незначительная часть.

2. Гемоглобин принимает участие в поддержании рН на постоянном уровне - буферная система гемоглобина.

Соединения гемоглобина:

1. Оксигемоглобин - соединение Нв с кислородом.

2. Карбогемоглобин - соединение Нв с углекислым газом (СО2).

3. Карбоксигемоголобин - соединение Нв с угарным газом (СО).

4. Метгемоглобин - соединение Нв с кислородом. Это соединение образуется в присутствии сильных окислителей и при этом железо (Fе) изменяет свою валентность - становится 3-х валентным.

Клинико-физиологическая оценка содержания гемоглобина

Содержание гемоглобина: у мужчин 13-16 мг% (130-160 г/л), у женщин - 12-14 мг% (120-140 г/л). Гиперхромемия - увеличение содержания гемоглобина. Гипохромемия - снижение содержания гемоглобина/анемия

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) - отражает относительное насыщение эритроцитов гемоглобином. Найденное количество гемоглобина отнесенное к количеству эритроцитов, разделить на отношение количество гемоглобина в норме отнесенное к количеству эритроцитов в норме. В норме ЦП составляет от 0,8 до 1,0 - эти эритроциты называют нормохромными. Если ЦП больше 1,0, то это состояние называют гиперхромией , а а эритроциты гиперхромными, а если ЦП меньше 0,8 - гипохромией, а эритроциты - гипохромными.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНАМ.doc

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНАМ.doc
Размер: 5.1 Мб

.

Пожаловаться на материал

Общая физиология. Физиологические основы поведения. Высшая нервная деятельность. Физиологические основы психических функций человека. Физиология целенаправленной деятельности. Приспособление организма к различным условиям существования. Физиологическая кибернетика. Частная физиология. Кровь, лимфа, тканевая жидкость. Кровообращение. Дыхание. Пищеварение. Обмен веществ и энергии. Питание. Центральная нервная система. Методы исследования физиологических функций. Физиология и биофизика возбудимых тканей.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Физиология

Общая физиология. Физиологические основы поведения. Высшая нервная деятельность. Физиологические основы психических функций человека. Физиология целенаправленной деятельности. Приспособление организма к различным условиям существования. Физиологическая кибернетика. Частная физиология. Кровь, лимфа, тканевая жидкость. Кровообращение. Дыхание. Пищеварение. Обмен веществ и энергии. Питание. Центральная нервная система. Методы исследования физиологических функций. Физиология и биофизика возбудимых тканей.

К данному материалу относятся разделы:

Роль физиологии в диалектико-материалистическом понимании сущности жизни. Связь физиологии с другими науками

Основные этапы развития физиологии

Аналитический и системный подход к изучению функций организма

Роль И.М.Сеченова и И.П.Павлова в создании материалистических основ физиологии

Защитные системы организма, обеспечивающие целостность его клеток и тканей

Общие свойства возбудимых тканей

Современные представления о строении и функции мембран. Активный и пассивный транспорт веществ через мембраны

Электрические явления в возбудимых тканях. История их открытия

Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия

Мембранный потенциал, его происхождение

Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия и одиночного сокращения

Законы раздражения возбудимых тканей

Действие постоянного тока на живые ткани

Физиологические свойства скелетной мышцы

Виды и режимы сокращения скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение и его фазы

Тетанус и его виды. Оптимум и пессимум раздражения

Лабильность, парабиоз и его фазы (Н.Е.Введенский)

Сила и работа мышц. Динамометрия. Эргография. Закон средних нагрузок

Распространение возбуждения по безмякотным нервным волокнам

Строение, классификация и функциональные свойства синапсов. Особенности передачи возбуждения в них

Функциональные свойства железистых клеток

Основные формы интеграции и регуляции физиологических функций (механическая, гуморальная, нервная)

Системная организация функций. И.П.Павлов - основоположник системного подхода в понимании функций организма

Учение П.К.Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы

Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Саморегуляторные принципы поддержания постоянства внутренней среды организма

Рефлекторный принцип регуляции (Р.Декарт, Г.Прохазка), его развитие в трудах И.М.Сеченова, И.П.Павлова, П.К.Анохина

Основные принципы и особенности распространения возбуждения в ЦНС

Торможение в ЦНС (И.М.Сеченов), его виды и роль. Современное представление о механизмах центрального торможения

Принципы координационной деятельности центральной нервной системы. Общие принципы координационной деятельности ЦНС

Автономная и соматическая нервная системы, их анатомо-фуцнкциональные различия

Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы

Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности

Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Закономерности образования и проявления условных рефлексов; классификация условных рефлексов

Физиологические механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная основа. Развитие представлений И.П.Павлова о механизмах формирования временных связей

Явление торможения в ВНД. Виды торможения. Современное представление о механизмах торможения

Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий

Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональной системы П.К.Анохина

Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения

Память, ее значение в формировании целостных приспособительных реакций

Учение И.П.Павлова о типах ВНД, их классификация и характеристика

Биологическая роль эмоций. Теории эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций

Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна

Учение И.П.Павлова о I и II сигнальных системах

Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс) и его роль в формировании психосоматических заболеваний организма

Роль социальных и биологических мотиваций в формировании целенаправленной деятельности человека

Особенности изменения вегетативных и соматических функций в организме, связанных с физическим трудом и спортивной деятельностью. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека

Особенности трудовой деятельности человека в условиях современного производства. Физиологическая характеристика труда с нервно-эмоциональным и умственным напряжением

Адаптация организма к физическим, биологическим и социальным факторам. Виды адаптации. Особенности адаптации человека к действию экстремальных факторов

Физиологическая кибернетика. Основные задачи моделирования физиологических функций. Кибернетическое изучение физиологических функций

Понятие о крови ее свойствах и функциях

Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление крови. Функциональная система, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови

Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-щелочного равновесия

Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их роль в организме

Гуморальная и нервная регуляция эритро- и лейкопоэза

Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови

Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови

Тканевая жидкость, ликвор, лимфа, их состав, количество. Функциональное значение

Значение кровообращения для организма. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз

Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови

Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца

Тоны сердца и их происхождение

Саморегуляция деятельности сердца. Закон сердца (Старлинг Э.Х.) и современные дополнения к нему

Гуморальная регуляция деятельности сердца

Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные поля и их значение в регуляции деятельности сердца

Кровяное давление, факторы, обусловливающие величину артериального и венозного кровяного давления

Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы

Капиллярный кровоток и его особенности. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями

Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфотока

Функциональные особенности структуры, функции и регуляции сосудов легких, сердца и других органов

Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Афферентные влияния на сосудодвигательный центр

Гуморальные влияния на сосудистый тонус

Кровяное давление - как одна из физиологических констант организма. Анализ периферических и центральных компонентов функциональной системы саморегуляции кровяного давления

Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханизм вдоха и выдоха

Газообмен в легких. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови

Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови

Дыхательный центр (Н.А.Миславский). Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра

Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз

Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка

Дыхание в условиях повышенного и пониженного барометрического давления и при изменении газовой среды

Функциональная система, обеспечивающая постоянство газовой константы крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов

Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения

Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза

Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация

Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция

Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока

Виды сокращения желудка. Нейрогуморальная регуляция движений желудка

Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция и приспособительный характер панкреатической секреции к видам пищи и пищевым рационам

Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в 12-перстную кишку

Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока

Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция

Особенности пищеварения в толстой кишке

Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны

Пластическая и энергетическая роль углеводов, жиров и белков…

Основной обмен, значение его определения для клиники

Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при различных видах труда

Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма

Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды организма

Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов

Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса

Теплоотдача. Способы отдачи тепла и их регуляция

Выделение как один из компонентов сложных функциональных систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды

Почка. Образование первичной мочи. Фильтр, ее количество и состав

Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Характеристика процесса реабсорбции различных веществ в канальцах и петле. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах

Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов

Процесс мочеиспускания, его регуляция. Выведение мочи

Выделительная функция кожи, легких и желудочно-кишечного тракта

Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, действие на клетки и ткани, метаболизм и экскреция. Саморегуляторные механизмы нейрогуморальных отношений и гормонообразовательной функции в организме

Гормоны гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом и участие в регуляции деятельности эндокринных органов

Физиология щитовидной и околощитовидной желез

Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ

Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма

Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Эндокринная функция плаценты

Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. Характеристика спинальных животных. Принципы работы спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы

Продолговатый мозг и мост, их участие в процессах саморегуляции функций

Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций

Децеребрационная ригидность и механизмы ее возникновения. Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса

Статические и статокинетические рефлексы (Р.Магнус). Саморегуляторные механизмы поддержания равновесия тела

Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма

Ретикулярная формация ствола мозга и ее нисходящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга. Восходящие активирующие влияния ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий. Участие ретикулярной формации

Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций и в формировании эмоций и мотиваций

Лимбическая система мозга. Ее роль в формировании биологических мотиваций и эмоций

Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов

Современное представление о локализации функций в коре полушарий большого мозга. Динамическая локализация функций

Учение И.П.Павлова об анализаторах

Рецепторный отдел анализаторов. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. Функциональная мобильность (П.Г.Снякин). Проводниковый отдел анализаторов. Особенности проведения афферентных возбуждений

Адаптация анализаторов, ее периферические и центральные механизмы

Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Восприятие цвета. Физиологические механизмы аккомодации глаза

Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа

Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении

Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и формировании движений

Тактильный анализатор. Классификация тактильных рецепторов, особенности их строения и функций

Роль температурного анализатора в восприятии внешней и внутренней среды организма

Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов, механизм их восприятия

Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Механизм генерирования рецепторного потенциала при действии вкусовых раздражителей разной модальности

Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства внутренней среды организма, его структура. Классификация интероцепторов, особенности их функционирования

Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральном механизме боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции

Методы изучения возбудимости нервов и мышц

Хронаксиметрия

Экспериментальные методы исследования биоэлектрических явлений. Опыты Гальвани

Электромиография

Определение силы мышечного сокращения. Динамометрия

Определение локализации утомления в нервно-мышечном препарате

Методы подсчета эритроцитов и лейкоцитов

Исследование осмотической стойкости эритроцитов

Методы определения количества гемоглобина в крови

Методы определения группы крови

Определение гематокрита

Определение цветового показателя крови

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Методы определения скорости свертывания крови

Исследование изменения возбудимости сердечной мышцы в различные фазы сердечного цикла

Электрокардиография. Векторкардиография

Методы определения систолического и минутного объемов крови

Аускультация и фонокардиография

Анализ проведения возбуждения по сердцу. Опыт Станниуса

Бескровный метод определения кровяного давления (С.Рива-Роччи, И.С.Короткова). Артериальная осциллография

Методы определения времени полного кругооборота крови

Запись артериального и венного пульса. Анализ сфигмограммы и флебограммы

Определение давления в плевральной полости

Методы определения жизненной емкости легких. Спирометрия, спирография. Пневмография, пневмотахометрия

Определение и сопоставление газового состава вдыхаемого и выдыхаемого альвеолярного воздуха

Оксигемометрия и оксигемография

Методы изучения слюноотделения у животных (И.П.Павлов, Д.Д.Глинский). Методы изучения деятельности слюнных желез у человека. Мастикоциография

Хронические методы изучения секреторной функции желудочных желез у животных

Похожие материалы:

Природные ресурсы и условия, понятия, классификация

С точки зрения потребностей общества все тела и силы природы могут быть условно подразделены на две группы: непосредственно участвующие в материальном производстве и сфере нематериальных услуг (природные ресурсы) и все остальные (обычно относимые к природным условиям).

Экзамен информатика. Ответы на тесты по Информатике

Техническая механика. Расчетно-графические работы

Расчетно-графические работы. Техническая механика. Определить усилия в стержнях. Определить координаты составного сечения. Определить величины реакций в шарнирных опорах балки. Построение эпюр поперечных сил и изгибающих моментов

Эмбриология. Ответы на тесты

 Выберите один правильный ответ. Правильные ответы помечены. Тест по эмбриологии

Экономическая сущность, функции бюджета и его роль в социально-экономических процессах

Курсовая работа по дисциплине «Финансы». Теоретические основы бюджета. Понятие, функции и экономическая сущность бюджета. Роль бюджета в социально- экономических процессах. Анализ бюджетов отдельных уровней бюджетной системы РФ и ее совершенствование. Анализ федерального бюджета. Анализ бюджета субъекта РФ на примере бюджета Краснодарского Края. Анализ местного бюджета на примере бюджета муниципального образования города Сочи. Основные направления совершенствования бюджетной системы и бюджетного процесса. Проблемы и перспективы современной бюджетной системы. Предложения и рекомендации по совершенствованию бюджетной системы и бюджетного процесса в Российской Федерации