Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови

Под термином «гемостаз» понимают комплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов. Значение системы гемостаза намного сложнее и шире. Факторы гемостаза принимают участие в сохранении жидкого состояния крови, регуляции транскапиллярного обмена, резистентности сосудистой стенки, влияют на интенсивность репаративных процессов и др.

Принято различать сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и процесс свертывания крови. В первом случае речь идет об остановке кровотечения из мелких сосудов с низким кровяным давлением, диаметр которых не превышает 100 мкм, во втором - о борьбе с кровопотерей при повреждениях артерий и вен. Такое деление носит условный характер, потому что при повреждении как мелких, так и крупных кровеносных сосудов всегда наряду с образованием тромбоцитарной пробки осуществляется свертывание крови.

Система гемостаза относится к одной из важнейших защитных систем организма, обеспечивающих: *сохранение жидкого состояния крови в системе циркуляции; *регуляцию ее агрегантного состояния (текучести, реологических свойств); *остановку возникшего кровотечения при повреждении стенки сосуда; *ликвидацию (растворение) образовавшегося тромба и восстановление проходимости сосуда; *поддержание гемостаза (постоянство внутренней среды) в самом широком смысле этого слова.

И наконец, система гемостаза играет важную роль в иммунологических, воспалительных реакциях, функциональном состоянии микроциркуляции, а также осуществляет ключевую роль в механизмах развития шока, тромбоза, тромбоэмболии, метастазирования при злокачественных опухолях и т. д.

Свёртывающая система крови— многоступенчатая ферментная система, при активации которой растворенный в плазме крови фибриноген подвергается после отщепления краевых пептидов полимеризации и образует в кровеносных сосудах фибринные тромбы, останавливающие кровотечение.

Система гемостаза включает в себя форменные элементы крови (главным образом тромбоциты), сосудистую стенку, плазменные факторы свертывания и противосвертывания. Важная роль в свертывании крови принадлежит биологически активным веществам, способствующим свертыванию крови, препятствующим свертыванию крови и разжижающим уже свернувшуюся кровь. Эти вещества содержатся в плазме и форменных элементах крови, а также в тканях, в том числе сосудистой стенки.

Cосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Остановка кровотечения начинается с первичной реакции крови на травму ткани и сосуда, важнейшая роль в которой принадлежит тромбоцитам.

Роль тромбоцитов в первичном гемостазе определяется их способностью прилипать к поверхности сосудистой стенки у места повреждения (адгезия), подвергаться биохимическим и структурным изменениям, высвобождать содержимое своих гранул (реакция освобождения) и склеиваться друг с другом (агрегация).

Адгезия (прилипание) тромбоцитов происходит только к поврежденному эндотелию при контакте с соединительной тканью, главным образом с коллагеном.

Механизм адгезии связан с дзета-потенциалом тромбоцитов: группы отрицательно заряженных сиаловых кислот на их мембране реагируют с положительно заряженными аминогруппами коллагена сосудистой стенки. Важную роль в адгезии тромбоцитов играют двухвалентные катионы и фактор Виллебранда (тканевый фактор, синтезируемый в эндотелии сосудов, для которого на тромбоцитах имеются специфические рецепторы).

Агрегация и аккумуляция тромбоцитов являются следующим этапом образования гемостатической пробки. Главный стимулятор агрегации - АДФ, источником которой служат поврежденный эндотелий, разрушенные эритроциты и тромбоциты. Другим важным агрегирующим фактором является тромбин, вызывающий агрегацию в значительно меньших количествах, которые необходимы для свертывания крови. Следы тромбина, образовавшиеся при активации внешнего или внутреннего механизма гемостаза, резко усиливают освобождение АДФ и других пластиночных факторов, способствующих уплотнению тромбоцитарной пробки.

Реакция освобождения является активным секреторным процессом, протекающим без повреждения мембраны и разрушения клеток. Освобождение может протекать в один или два этапа.

Препятствуют агрегации: повышение уровня цАМФ в тромбоцитах; простагландины Ei и D2; простациклин (активный вазодилататор).

Способствуют агрегации: снижение цАМФ в тромбоцитах; простагландины Е2, F2, тромбин, адреналин, эпинефрин.

Формирование тромбоцитарной пробки (ретракция). Изменение формы тромбоцитов и ретракция (уплотнение) тромбоцитарной пробки происходят при обязательном участии актиномиозиноподобного сократительного белка — тромбостенина.

Коагуляционный гемостаз

Характеристика факторов свертывания крови. Гомеостаз с помощью свертывания крови (т.е. гемокоагуляции) заключается в переходе растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимое состояние - фибрин, что ведет к образованию тромба, закрывающего просвет поврежденного сосуда, и остановке кровотечения. Факторы свертывания крови обозначают римскими цифрами с буквой «F», например: F IIа (буква «а» означает «активный»). Факторы содержатся в плазме крови, в форменных элементах и тканях, это в основном белки, многие из которых являются ферментами, но находятся в крови в неактивном состоянии. Большинство плазменных

факторов свертывания крови образуется в печени, для образования некоторых из них необходим витамин К. Ниже приводится краткая характеристика факторов свертывания крови.

F I (фибриноген) - образуется в печени, под влиянием тромбина переходит в фибрин, в результате чего образуются нити фибрина.

F II (протромбин) - образуется в печени в присутствии витамина К, под влиянием протромбиназы превращается в тромбин.

F III (тромбопластин) - входит в состав мембран клеток всех тканей и форменных элементов крови, активирует фактор VII и, вступая с ним в комплекс, активирует фактор X.

F IV (Са2+) - участвует в образовании ряда комплексов факторов свертывания крови.

F V (проакцелерин) - глобулин, образующийся в печени; активируется тромбином (входит в состав протромбиназы).

F VII (проконвертин) - образуется в печени под влиянием витамина К, участвует в формировании протромбиназы по внешнему механизму.

F VIII (антигемофильный глобулин А) - синтезируется в печени, селезенке, лейкоцитах, образует комплекс с фактором Виллебранда и специфическим антигеном, активируется тромбином, совместно с фактором IХа способствует активации фактора X.

F IX (антигемофильный глобулин В) - образуется в печени под влиянием витамина К, активирует факторы VII и X.

F X (Стюарта—Прауэр) - образуется в печени под влиянием витамина К, является составной частью протромбина.

F XI (предшественник тромбопла-стина)— необходим для активации фактора IX, активируется фактором ХIIа.

F XII (Хагемана, или контакта) - активируется отрицательно заряженными поверхностями, адреналином, калликреином; после этого, активирует факторы VII, XI и переводит прекалли-креин в калликреин, запускает внутренний механизм образования протромби-назы и фибринолиза.

F XIII (фибринстабилизирующий фактор, фибриназа) - стабилизирует фибрин, содержится практически во всех тканях и форменных элементах.

F XIV (фактор Флетчера, прекал-ликреин) - активируется фактором ХПа; переводит кининоген в кинин, участвует в активации факторов IX, XII и плазминогена.

F XV (фактор Фитцжеральда, Фло-жек, Вильямса) - участвует в активации фактора XII и переводе плазминогена в плазмин; высокомолекулярный кининоген (ВМК), образуется в тканях, активируется калликреином.

Основными плазменными факторами свертывания крови являются: I - фибриноген; II - протромбин; III - тканевый тромбопластин; IV - ионы Са2+.

Факторы с V по XIII - это дополнительные факторы, ускоряющие процесс свертывания крови - акцелераторы.

Плазменные факторы (F) свертывания крови: F I - фибриноген; F II - протромбин (неактивный фермент тромбин); F IV - ионы Са2+. Факторы F V и F VIII - дополнительные факторы (коферменты), ускоряющие процесс свертывания крови - акцелераторы. Факторы II, III, VII, IХ-ХШ - ферменты. Активные плазменные факторы обозначаются теми же цифрами, но с добавлением буквы «а» (F Па, F IIIа и т.д.). Активация плазменных факто-

ров происходит главным образом за счет протеолиза и сопровождается отщеплением пептидных ингибиторов. В зависимости от того, необходим или нет для образования белка витамин К, плазменные факторы подразделяют на две группы: 1) витамин К-зависимые, образующиеся преимущественно в печени при участии витамина К; 2) витамин К-независимые, для синтеза которых витамин К не требуется. Блокада синтеза витамин К-зависимых белков используется для профилактики и лечения внутрисосудистого тромбообра-зования.

Процесс свертывания крови - это ферментативный, цепной (каскадный), матричный (происходит на матрице - поврежденные ткани, фосфолипиды мембран разрушенных форменных элементов, осколки разрушенных клеток тканей) процесс перехода растворимого белка фибриногена в нерастворимый - фибрин. Процесс свертывания крови осуществляется в три фазы.

Фазы свертывания крови

Первая фаза - образование ферментного комплекса - тромбиназы; происходит по двум механизмам - внешнему и внутреннему (рис. 9.6). Внешний механизм образования тромбиназы осуществляется при выделении тканевого тромбопластина, представляющего собой фосфолипидные «осколки» мембран поврежденных клеток тканей и сосуда, и взаимодействии его с плазменным фактором VII и Са2+. Этот механизм назван внешним потому, что тканевый тромбопластин не является составной частью комплекса факторов свертывания крови. Образовавшийся кальциевый комплекс превращает неактивный плазменный фактор X в его активную форму (Ха). Внутренний механизм образования протромбиназы начинается с активации плазменного фактора XII при контакте его с поврежденной стенкой сосуда, с ВМК, калликреином, фактором тромбоцитов (Р3) - фосфолипидными «осколками» мембран тромбоцитов.

Взаимодействие фактора Х I I а с другими факторами превращает фактор X в фактор Ха. Последний взаимодействует с плазменным фактором V, ионами Са2+ и Р3-фактором, в результате чего обра зуется комплекс, называемый протром-биназой.

Вторая ф аз а (рис. 9.7)—образование активного фермента тромбина в результате протеолиза протромбина с помощью протромбиназы. При этом получаются а-, b- и у-тромбины (наиболее активный из них — а-тромбин).

Третья фаза (протекает в три этапа) - превращение растворимого белка фибриногена в нерастворимый - фибрин. Первый этап - образование фибрина-мономера (1М); второй этап - неферментативная полимеризация фибрина, получается растворимый фибрин-полимер (1s); третий этап - образование нерастворимого фибрина (Ii) (см. рис. 9.7). В результате образуется тромб, состоящий из нитей фибрина и осевших в них форменных элементов крови, главным образом эритроцитов. Кровяной сгусток закрывает просвет поврежденного сосуда. В дальнейшем тромб подвергается ретракции (сокращению) и фибринолизу (растворению), в результате чего просвет сосуда восстанавливается.

Регуляция процесса свертывания крови осуществляется с помощью ауторегуля-ции, нервных и гормональных механизмов.

Нервная регуляция.Появление в кровеносном русле пороговой и надпоро-говой концентраций тромбина вызывает возбуждение тромбочувствительных хе-морецепторов основных рефлекторных зон (синокаротидной, аортальной и почечной) и рефлекторный выброс в кровь гепарина, гепариноидов и антитромбина III. Он освобождается из сосудистой стенки, а гепарин и гепарансульфат — из тучных клеток. Афферентные пути от хеморецепторов проходят по волокнам синусного, депрессорного, почечного и других нервов.

При появлении в крови избытка плаз-мина происходит выделение в кровь прокоагулянтов и ингибиторов фибринолиза. Возбуждение симпатической нервной системы ускоряет процесс свертывания крови в основном с помощью усиленного выхода в кровоток тромбо-пластина. Возбуждение парасимпатической нервной системы также ускоряет процесс свертывания крови, в основном посредством увеличения выхода тромбопластина в кровоток. Синтез и выход в кровоток факторов свертывания регулируются по принципу обратной отрицательной связи: чем меньше их в крови, тем больше этих факторов образуется в клетках. Возрастание факторов свертывания и продуктов их распада стимулирует выработку факторов противосвертывания. В крови имеются первичные антикоагулянты, синтезируемые в печени, легких и других органах (они постоянно циркулируют), и вторичные (образуются в процессе свертывания крови и фибринолиза). Первичные антикоагулянты — это антитромбин III и гепарин, обеспечивающие 80 % антикоагулянтной активности крови, а также а2-макроглобулин, дающий 10 % антикоагулянтной активности, и протеин С. Вторичные антикоагулянты — это отработанные факторы свертывания крови (фибрин, активные факторы Х1а и Vа, фибринопептиды А и В, отщепляемые от фибриногена), а также продукты фибринолиза, например антитромбин VI.

Кора больших полушарий участвует в регуляции свертывания крови условно-рефлекторным путем. Ускорение свертываемости крови и повышение ее фибринолитической активности происходит при ожидании боли, физического и умственного напряжения, «предстартовых» ситуациях. Гормональная регуляция гемокоагуляции. Процесс свертывания крови ускоряют: адреналин, вазопрессин, окситоцин, глюкокорти-коиды, минералокортикоиды, половые гормоны; тормозят - липокаин, инсулин, тироксин (вначале стимулируют процесс гемокоагуляции, а затем угнетают). В частности, адреналин, действуя на а-адренорецепторы, запускает высвобождение в кровоток тромбопласти-на и тканевой фибриназы. Из эритроцитов под действием адреналина в плазму выделяются тромбопластин, антигепариновый и фибринстабилизирующий факторы, а также антифибринолитиче-ские соединения. В сосудистой стенке адреналин вызывает отрыв от эндотелия фрагментов клеточных мембран, обладающих свойствами тромбопластина.

состоянии в виде профибринолизин-киназы (проактиватора). Для его активации необходимы лизокиназы тканей, фактор ХПа плазмы; тканевые активаторы (особенно много их содержится в легких, щитовидной железе, простате, матке). Ингибиторы фибрино-л и з а (антиплазмины) — альбумины, включающие две группы: антиплазмины, тормозящие действие активного фермента плазмина (фибринолизина), и ингибиторы превращения плазминогена в плазмин (профибринолизина в фибри-нолизин).

Три фазы фибринолиза (рис. 9.8). Впервой фазе происходит отщепление от проактиватора плазминогена ряда аминокислот под влиянием лизокиназы, поступающей в кровь из тканей и форменных элементов, в результате чего проактиватор плазминогена переходит в активное состояние — активатор плазминогена. Во второй фазе плазминоген (профибринолизин) превращается в плазмин (фибринолизин) в результате отщепления липидного ингибитора под действием активатора на молекулу плазминогена (см. рис. 9.8).

В третьей фазе плазмин обеспечивает расщепление фибрина до полипептидов (высокомолекулярные фрагменты X и Y и низкомолекулярные - D и Е) и аминокислот. Эти фрагменты (продукты деградации фибриногена и фибрина) обладают выраженным антикоагулянтным действием, поэтому их следует отнести к вторичным антикоагулянтам.

Факторы, ускоряющие процесс свертывания крови:

* разрушение форменных элементов крови и клеток тканей (увеличивается выход факторов, участвующих в свертывании крови):

* ионы кальция (участвуют во всех основных фазах свертывания крови);

* тромбин;

* витамин К (участвует в синтезе протромбина);

* тепло (свертывание крови является ферментативным процессом);

* адреналин.

Факторы, замедляющие свертывание крови:

* устранение механических повреждений форменных элементов крови (парафинирование канюль и емкостей для взятия донорской крови);

* цитрат натрия (осаждает ионы кальция);

* гепарин;

* гирудин;

* понижение температуры;

* плазмин.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Общая физиология. Физиологические основы поведения. Высшая нервная деятельность. Физиологические основы психических функций человека. Физиология целенаправленной деятельности. Приспособление организма к различным условиям существования. Физиологическая кибернетика. Частная физиология. Кровь, лимфа, тканевая жидкость. Кровообращение. Дыхание. Пищеварение. Обмен веществ и энергии. Питание. Центральная нервная система. Методы исследования физиологических функций. Физиология и биофизика возбудимых тканей.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Физиология

Общая физиология. Физиологические основы поведения. Высшая нервная деятельность. Физиологические основы психических функций человека. Физиология целенаправленной деятельности. Приспособление организма к различным условиям существования. Физиологическая кибернетика. Частная физиология. Кровь, лимфа, тканевая жидкость. Кровообращение. Дыхание. Пищеварение. Обмен веществ и энергии. Питание. Центральная нервная система. Методы исследования физиологических функций. Физиология и биофизика возбудимых тканей.

К данному материалу относятся разделы:

Роль физиологии в диалектико-материалистическом понимании сущности жизни. Связь физиологии с другими науками

Основные этапы развития физиологии

Аналитический и системный подход к изучению функций организма

Роль И.М.Сеченова и И.П.Павлова в создании материалистических основ физиологии

Защитные системы организма, обеспечивающие целостность его клеток и тканей

Общие свойства возбудимых тканей

Современные представления о строении и функции мембран. Активный и пассивный транспорт веществ через мембраны

Электрические явления в возбудимых тканях. История их открытия

Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия

Мембранный потенциал, его происхождение

Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия и одиночного сокращения

Законы раздражения возбудимых тканей

Действие постоянного тока на живые ткани

Физиологические свойства скелетной мышцы

Виды и режимы сокращения скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение и его фазы

Тетанус и его виды. Оптимум и пессимум раздражения

Лабильность, парабиоз и его фазы (Н.Е.Введенский)

Сила и работа мышц. Динамометрия. Эргография. Закон средних нагрузок

Распространение возбуждения по безмякотным нервным волокнам

Строение, классификация и функциональные свойства синапсов. Особенности передачи возбуждения в них

Функциональные свойства железистых клеток

Основные формы интеграции и регуляции физиологических функций (механическая, гуморальная, нервная)

Системная организация функций. И.П.Павлов - основоположник системного подхода в понимании функций организма

Учение П.К.Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы

Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Саморегуляторные принципы поддержания постоянства внутренней среды организма

Рефлекторный принцип регуляции (Р.Декарт, Г.Прохазка), его развитие в трудах И.М.Сеченова, И.П.Павлова, П.К.Анохина

Основные принципы и особенности распространения возбуждения в ЦНС

Торможение в ЦНС (И.М.Сеченов), его виды и роль. Современное представление о механизмах центрального торможения

Принципы координационной деятельности центральной нервной системы. Общие принципы координационной деятельности ЦНС

Автономная и соматическая нервная системы, их анатомо-фуцнкциональные различия

Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы

Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности

Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Закономерности образования и проявления условных рефлексов; классификация условных рефлексов

Физиологические механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная основа. Развитие представлений И.П.Павлова о механизмах формирования временных связей

Явление торможения в ВНД. Виды торможения. Современное представление о механизмах торможения

Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий

Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональной системы П.К.Анохина

Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения

Память, ее значение в формировании целостных приспособительных реакций

Учение И.П.Павлова о типах ВНД, их классификация и характеристика

Биологическая роль эмоций. Теории эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций

Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна

Учение И.П.Павлова о I и II сигнальных системах

Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс) и его роль в формировании психосоматических заболеваний организма

Роль социальных и биологических мотиваций в формировании целенаправленной деятельности человека

Особенности изменения вегетативных и соматических функций в организме, связанных с физическим трудом и спортивной деятельностью. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека

Особенности трудовой деятельности человека в условиях современного производства. Физиологическая характеристика труда с нервно-эмоциональным и умственным напряжением

Адаптация организма к физическим, биологическим и социальным факторам. Виды адаптации. Особенности адаптации человека к действию экстремальных факторов

Физиологическая кибернетика. Основные задачи моделирования физиологических функций. Кибернетическое изучение физиологических функций

Понятие о крови ее свойствах и функциях

Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление крови. Функциональная система, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови

Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-щелочного равновесия

Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их роль в организме

Гуморальная и нервная регуляция эритро- и лейкопоэза

Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови

Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови

Тканевая жидкость, ликвор, лимфа, их состав, количество. Функциональное значение

Значение кровообращения для организма. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз

Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови

Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца

Тоны сердца и их происхождение

Саморегуляция деятельности сердца. Закон сердца (Старлинг Э.Х.) и современные дополнения к нему

Гуморальная регуляция деятельности сердца

Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные поля и их значение в регуляции деятельности сердца

Кровяное давление, факторы, обусловливающие величину артериального и венозного кровяного давления

Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы

Капиллярный кровоток и его особенности. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями

Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфотока

Функциональные особенности структуры, функции и регуляции сосудов легких, сердца и других органов

Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Афферентные влияния на сосудодвигательный центр

Гуморальные влияния на сосудистый тонус

Кровяное давление - как одна из физиологических констант организма. Анализ периферических и центральных компонентов функциональной системы саморегуляции кровяного давления

Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханизм вдоха и выдоха

Газообмен в легких. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови

Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови

Дыхательный центр (Н.А.Миславский). Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра

Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз

Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка

Дыхание в условиях повышенного и пониженного барометрического давления и при изменении газовой среды

Функциональная система, обеспечивающая постоянство газовой константы крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов

Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения

Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза

Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация

Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция

Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока

Виды сокращения желудка. Нейрогуморальная регуляция движений желудка

Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция и приспособительный характер панкреатической секреции к видам пищи и пищевым рационам

Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в 12-перстную кишку

Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока

Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция

Особенности пищеварения в толстой кишке

Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны

Пластическая и энергетическая роль углеводов, жиров и белков…

Основной обмен, значение его определения для клиники

Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при различных видах труда

Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма

Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды организма

Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов

Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса

Теплоотдача. Способы отдачи тепла и их регуляция

Выделение как один из компонентов сложных функциональных систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды

Почка. Образование первичной мочи. Фильтр, ее количество и состав

Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Характеристика процесса реабсорбции различных веществ в канальцах и петле. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах

Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов

Процесс мочеиспускания, его регуляция. Выведение мочи

Выделительная функция кожи, легких и желудочно-кишечного тракта

Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, действие на клетки и ткани, метаболизм и экскреция. Саморегуляторные механизмы нейрогуморальных отношений и гормонообразовательной функции в организме

Гормоны гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом и участие в регуляции деятельности эндокринных органов

Физиология щитовидной и околощитовидной желез

Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ

Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма

Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Эндокринная функция плаценты

Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. Характеристика спинальных животных. Принципы работы спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы

Продолговатый мозг и мост, их участие в процессах саморегуляции функций

Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций

Децеребрационная ригидность и механизмы ее возникновения. Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса

Статические и статокинетические рефлексы (Р.Магнус). Саморегуляторные механизмы поддержания равновесия тела

Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма

Ретикулярная формация ствола мозга и ее нисходящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга. Восходящие активирующие влияния ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий. Участие ретикулярной формации

Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций и в формировании эмоций и мотиваций

Лимбическая система мозга. Ее роль в формировании биологических мотиваций и эмоций

Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов

Современное представление о локализации функций в коре полушарий большого мозга. Динамическая локализация функций

Учение И.П.Павлова об анализаторах

Рецепторный отдел анализаторов. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. Функциональная мобильность (П.Г.Снякин). Проводниковый отдел анализаторов. Особенности проведения афферентных возбуждений

Адаптация анализаторов, ее периферические и центральные механизмы

Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Восприятие цвета. Физиологические механизмы аккомодации глаза

Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа

Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении

Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и формировании движений

Тактильный анализатор. Классификация тактильных рецепторов, особенности их строения и функций

Роль температурного анализатора в восприятии внешней и внутренней среды организма

Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов, механизм их восприятия

Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Механизм генерирования рецепторного потенциала при действии вкусовых раздражителей разной модальности

Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства внутренней среды организма, его структура. Классификация интероцепторов, особенности их функционирования

Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральном механизме боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции

Методы изучения возбудимости нервов и мышц

Хронаксиметрия

Экспериментальные методы исследования биоэлектрических явлений. Опыты Гальвани

Электромиография

Определение силы мышечного сокращения. Динамометрия

Определение локализации утомления в нервно-мышечном препарате

Методы подсчета эритроцитов и лейкоцитов

Исследование осмотической стойкости эритроцитов

Методы определения количества гемоглобина в крови

Методы определения группы крови

Определение гематокрита

Определение цветового показателя крови

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Методы определения скорости свертывания крови

Исследование изменения возбудимости сердечной мышцы в различные фазы сердечного цикла

Электрокардиография. Векторкардиография

Методы определения систолического и минутного объемов крови

Аускультация и фонокардиография

Анализ проведения возбуждения по сердцу. Опыт Станниуса

Бескровный метод определения кровяного давления (С.Рива-Роччи, И.С.Короткова). Артериальная осциллография

Методы определения времени полного кругооборота крови

Запись артериального и венного пульса. Анализ сфигмограммы и флебограммы

Определение давления в плевральной полости

Методы определения жизненной емкости легких. Спирометрия, спирография. Пневмография, пневмотахометрия

Определение и сопоставление газового состава вдыхаемого и выдыхаемого альвеолярного воздуха

Оксигемометрия и оксигемография

Методы изучения слюноотделения у животных (И.П.Павлов, Д.Д.Глинский). Методы изучения деятельности слюнных желез у человека. Мастикоциография

Хронические методы изучения секреторной функции желудочных желез у животных

Похожие материалы:

Богодухновенность Священного Писания

Отличительным видовым признаком книг Священного Писания является их богодухновенность (2 Тим. 3, 16), то есть единственным подлинным автором этих книг является Сам Бог.

Рекреаційна географія

Методи рекреаційних досліджень. Предметом рекреаційної географії є територіальна організація рекреаційного господарства. Методи рекреаційних досліджень. Рекреаційно-туристичне господарство.

Управління проектами

Головні завдання курсу «Управління проектами»: доведення поширеності проектної діяльності підприємств і організацій за умов мінливого ринкового середовища і необхідності використання специфічних методів та інструментів в управлінні проектами

Проблема героя и толпы в комедии А.С. Грибоедова "Горе от ума". Образ Чацкого.

Идея романа Ф.М. Достоевского "преступление и наказание". Эпилог и его роль в романе. Образ Чацкого и проблема героя и толпы в комедии А. С. Грибоедова «Горе от ума»

Салықтар. Қазақстан Республикасының