Периоститы. Клинические признаки. Лечение

№ 48 Периоститы. Клинические признаки. Лечение

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ: ПЕРИОСТИТЫ – Periostitis 

Периоститом называют воспаление надкостницы. Принято различать периоститы:

а) по этиологическим признакам — травматические, воспалительные и токсические;

б) по патолого-анатомическим изменениям — серозные, гнойные, фиброзные и оссифицирующие;

в) по клиническим признакам — ограниченные, диффузные и множественные, острые и хронические.

Травматические периоститы возникают вследствие механических повреждений надкостницы — ударов, ушибов при переломах и трещинах костей и дисторзиях суставов. Травматические периоститы встречаются чаще всего на костях, расположенных поверхностно, не защищенных мягкими тканями (свободный край нижней челюсти, пясть и плюсна, путовая и венечная кости),

ОСТРЫЕ ПЕРИОСТИТЫ

Серозный периостит – Periostitis serosa

Патолого-анатомические изменения характеризуются мелкими кровоизлияниями в коже и рыхлой клетчатке, наличием в последней и надкостнице серозного воспалительного экссудата.

Клинические признаки. На воспаление надкостницы указывает местное повышение температуры и ограниченная плоская припухлость вследствие утолщения надкостницы. Припухлость неподвижна и очень болезненна при пальпации. Функциональные расстройства выражены в различной степени. Периоститы на конечностях вызывают хромоту опирающейся конечности. Хромота хорошо заметна, когда травматический периостит развивается на месте прикрепления связок сустава, мускулов и сухожилий. Общая температурная реакция обычно отсутствует.

Острые травматические периоститы заканчиваются через 1—2 недели полным выздоровлением или переходят в хроническую форму.

Лечение. Больному животному предоставляют полный покой. На область поражения. накладывают водный согревающий или приснитцевский компресс. Через 2—3 дня припухлость смазывают 10 %-ным спиртовым раствором иода или втирают серую ртутную мазь с ихтиолом (Rp.: Ungt. Hydrar-gyri cinerei, Ungt. Jchthyoli aa 35,6. M. D. S. Наружное).

Гнойный периостит – Periostitis  purulenta

Он характеризуется пропитыванием надкостницы серозно-гнойным экссудатом с последующим гнойным расплавлением ее, образованием под надкостничного абсцесса и гнойных свищей.

Клинические признаки. Гнойный периостит всегда вызывает тяжелые местные и общие расстройства. Местные симптомы выражаются диффузной горячей припухлостью и очень сильной болезненностью при давлении и перкуссии в области поражения. Кожа напряжена и мало или совсем неподвижна. С развитием абсцессов в подкожной клетчатке обнаруживают в соответствующих местах очаги размягчения, а затем флюктуацию. Абсцессы, иногда множественные, бывают величиной со сливу или куриное яйцо. Наряду с невскрывшимися абсцессами находят гнойные свищи, при зондировании которых можно установить поражение кости — неровную ее поверхность или секвестр. Регионарные лимфатические узлы увеличены в объеме и болезненны при пальпации.

Развитие гнойного периостита на конечности сопровождается резкой хромотой. Животное не может опираться на больную конечность во время покоя и при движении. Общие расстройства выражаются повышением температуры, угнетением, потерей аппетита. В тяжелых случаях наблюдается типичная картина септического состояния.

Прогноз должен быть осторожным. Животное может погибнуть от сепсиса. Иногда гнойный периостит осложняется гнойным остеомиелитом или переходит в хроническую форму.

Лечение. Необходимо предоставить больному животному полный покой и мягкую обильную подстилку. Местно применяют вначале влажные спиртовые высыхающие перевязки. С появлением очагов размягчения делают разрезы. Абсцессы вскрывают, затем вводят дренажи и накладывают отсасывающие перевязки с гипертоническими растворами средних солей или сульфаниламидными препаратами. В зависимости от показаний применяют те или иные средства общего действия: пенициллин, сульфаниламидные препараты, камфорную жидкость Кадыкова, уротропин с глюкозой, а также сердечные средства.

ХРОНИЧЕСКИЕ   ПЕРИОСТИТЫ

Хронический фиброзный периостит – Periostitis  chronica  fibrosa

Клинические признаки. На месте повреждения находят плотноэластическую, ограниченную и мало болезненную при пальпации припухлость — утолщенную надкостницу. Припухлость располагается непосредственно на кости и совершенно неподвижна. Кожа, которая ее покрывает, сохраняет свою подвижность. Местное повышение температуры отсутствует. Функциональные расстройства зависят от локализации фиброзного периостита; в большинстве случаев они выражены слабо или их не бывает.

Прогноз чаще благоприятен. Однако следует иметь в виду возможность перехода фиброзного периостита в оссифицирующий:

Лечение. Необходимо прежде всего устранить причину. Местно применяют горячие или согревающие компрессы, массаж и тканевую терапию. В более тяжелых случаях втирают красную ртутную мазь или прижигают.

Оссифицирующий периостит – Periostitis ossificans

Это заболевание характеризуется отложением известковых солей с последующим образованием костной ткани в воспалившейся надкостнице.

Клинические признаки. При оссифицирующем периостите находят ограниченную твердую безболезненную при пальпации припухлость с гладкой или неровной поверхностью. В зависимости от величины, формы и расположения остеофитов и толщины измененного фиброзного слоя надкостницы обнаруживают в одних случаях неравномерно бугристую поверхность, а в других на ровной поверхности припухлости 1—2 острых костных выступа. Чем толще фиброзный слой, покрывающий остеофиты, тем труднее определить их при пальпации.

Экзостоз легко обнаружить при осмотре: у него ясные границы и он резко выделяется над поверхностью кости. Экзостозы могут быть величиной с лесной орех и до кулака взрослого человека. Обычно они имеют широкое основание и округлую или валиковидную форму. Экзостозы свободного края нижней челюсти иногда бывают грушевидной формы и соединяются с костью посредством ножки.

Функциональные расстройства зависят от локализации экзостоза (остеофитов). Если остеофиты развиваются в области связок того или иного сустава, на месте прикрепления межкостного мускула, травмируют сухожилия и препятствуют их движению, то возникает упорная хромота. В других случаях оссифицирующие периоститы и экзостозы не вызывают никаких функциональных расстройств и являются лишь пороком экстерьера животного.

Диагноз не вызывает затруднений. В сомнительных случаях исследуют лучами Рентгена.

Лечение. Необходимо устранить причины, вызывающие раздражение надкостницы, и освободить от работы больную лошадь, если она хромает. Неправильную постановку конечностей корригируют соответствующей ковкой.

Когда имеются только петрификаты, втирают по одному разу в 5—7 дней раздражающую мазь из красной двуиодистой ртути (Rp.: ungt. Hydrargyri bijodati rubri 1 : 8—95,0; Acidi salicylic! 5,0. M. f. Ungt.).

Рекомендуют вводить подкожно в области периостита спиртовый раствор иода (Rp.: tinct. Jodi 1,0; Spiritusvini 70°, Aquae destillatae aa 15,0. M. D.S. на одну инъекцию).

У коров применяют мазь из двухромовокислого калия (Ungt. Kalii bichromici 10%—40,0). Втирают 2 раза через сутки. В застарелых случаях делают точечное прижигание, а затем втирают раздражающую мазь.

При экзостозах применяют проникающее прижигание и указанные мази. Если лечение не приносит пользы, производят периостеотомию — рассечение надкостницы над экзостозом, или в крайнем случае — резекцию соответствующих нервов. Диафизарные, поверхностно расположенные экзостозы можно удалить оперативным путем при соблюдении правил строгой асептики. Операция не представляет затруднений при экзостозе с ножкой и трудно выполнима при плоском экзостозе с широким основанием.

Токсический верифицирующий остеопериостоз – Osteoperiostosis ossificans  loxica

Токсический оссифицирующий периостоз (акропахия) характеризуется развитием множественного оссифицирующего остеопериостоза, чаще всего длинных трубчатых костей. Поражаются преимущественно собаки. Известны также случаи развития акропахии у лошадей, коров, кошек и птиц.

Клинические признаки. Токсический оссифицирующий периостоз появляется без внешних причин и местных воспалительных явлений. Местное повышение температуры, боль и покраснение, если кожа не была пигментирована, отсутствуют. В начале болезни обнаруживают только отеки, а в дальнейшем — диффузное или ограниченное эпифизами утолщение нескольких, иногда симметрично расположенных, костей и затрудненную походку. При пальпации костей находят множественные гиперостозы и экзостозы.

Локализация и характер поражения костного скелета разнообразны. У лошадей поражаются чаще всего пястные кости по всей их длине. У собак костные разращения бывают чаще всего на эпифизах костей предплечья и голени, на нижней челюсти, костях пясти и фалангов.

У собак, больных туберкулезом легких, находили диффузные периостальные наслоения на фалангах, метакарпаль-ных и метатарзальных костях обеих грудных и обеих тазовых конечностей. Описан также случай, когда собака имела диффузные и ограниченные костные разращения на плечевой, бедренной, лучевой костях и ребрах.

Диагноз чаще всего не труден. В сомнительных случаях необходимы рентгенография и исследование на туберкулез.

Прогноз  неблагоприятен.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. С улучшением общего состояния животного задерживается развитие токсического оссифющрующего остеопериостоза; иногда уменьшаются в объеме утолщенные кости. Местное лечение бесполезно.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Периоститом называют воспаление надкостницы. Травматические периоститы возникают вследствие механических повреждений надкостницы — ударов, ушибов при переломах и трещинах костей и дисторзиях суставов.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

холодильные машины

Дослідження банківської системи та її розвиток

Курсова робота. Об'єктом дослідження є банківська система України, теоретичні напрями поліпшення роботи української банківської системи в умовах нинішньої економіки. Теоретичні аспекти банківської системи: сутність, структура. Аналіз банківської системи України. Шляхи вдосконалення банківської системи України

Становление рынка в России

Кафедра экономической теории и мировой экономики. Контрольная работа по микроэкономике на тему:«Становление рынка в России»

Тест по клинической психологии

Предмет и структура клинической психологии. Психология здоровья. Теоретические основы и исследовательские проблемы. Патопсихология. Психосоматическая проблема. Типология нарушений психических процессов

Усна народна творчість, освіта і писемність

Галицько-Волинський літопис. Архітектура і містобудування.. Живопис, художні ремесла. Висновки. Західноукраїнські землі, Галичина і Волинь

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok