Методы исследования в гинекологии

Территория рекламы

1. Исследование функции яичников

I. Измерение базальной (ректальной) температуры

Диагностические возможности теста измерения базовой температуры:

Диагностика овуляции.

Оценка функционального состояния желтого тела.

Методика

Измерение температуры проводиться ежедневно утром в одно и тоже время, не вставая с постели, не открывая одеяла, одним и тем же градусником, вводя его на 4-5 см в прямую кишку, ртутная часть которого заранее смазана вазелином. Термометрия проводится в течение 7 минут.

Интерпретация

Если овуляторный цикл, тогда температурная кривая имеет две фазы.

В фолликулиновую базу цикла базальная температура ниже 37°. Затем за 1-2 дня до овуляции отмечается ее снижение на 0.2-0.3°, тогда как со дня овуляции температура быстро повышается выше 37°.

Разница базальной температуры между первой и второй фазой цикла составляет 0.5-0.6°.

Продолжительность гипертермии во второй фазе цикла от 9 до 14 дней.

2. Гормональные методы исследования

Эстрадиол - самый высокий показатель в предовуляторый период цикла.

Прогестерон - в 1 фазе цикла уровень низкий, а на 20-23 день цикла, в период расцвета желтого тела, самый высокий.

Андрогены - на протяжении цикла имеют относительно средние их значения.

Гонадотропины - имеют выраженные колебания в зависимости от дня менструального цикла.

Гормональное обследование впервые начинают проводить с 5го по 7ой день менструального цикла, затем на день овуляции с 13 по 15 день проследить развитие желтого тела можно определив уровень гормонов на 19-21 день цикла.

I. Биопсия эндометрия

Для оценки состояния эндометрия при нарушениях менструального цикла, бесплодии, гиперплазии эндометрия, подозрения на рак тела матки и других показаниях производят диагностическое выскабливание слизистой полости матки или используют штрих-биопсию.

Диагностические возможности метода

Оценка функционального состояния эндометрия (влияние прогестерона на эндометрий).

Выявление патологий эндометрия.

III. Эндоскопические методы исследования

1. Кольпоскопия

Ввиду высокой частоты рака шейки матки, не имеющего тенденции к снижению в мире своевременное влияние предраковых поражений, имеет большое значение. поверхности и выявить точную локализацию атипии без дополнительного обследования.

Показания:

Метод показан всем женщинам с момента начала половой жизни для оценки состояния ш/м и профилактики рака.

Оценка состояния эпителия влагалищной части шейки матки и влагалища.

Оценка доброкачественности заболеваний шейки матки.

Выявление участков измененной слизистой для прицельного взятия мазков и биопсии.

Различают несколько видов кольпоскопии:

1. Простая - визуальный осмотр слизистой влагалища и шейки матки под увеличением в 10-30 раз, проводится в начале исследования. При этом определяют цвет и рельеф слизистой, границы плоского и цилиндрического сосудистого рисунка.

2. Расширенная – во время визуального осмотра применяются различные реактивы (3% раствор уксусной кислоты, раствор Люголя, метиленовый синий и прочее), которые по-разному окрашивают нормальные и измененные участки и по ответной реакции тканей можно диагностировать патологические процессы слизистой оболочки.

3. Кольпоскопия с цветными фильмами - позволяет получить более контрастную картину сосудистого рисунка изучаемой слизистой.

2. Гистероскопия

IV. Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы исследования это наиболее часто использующиеся в гинекологии.

1. Микроскопические методы (ММИ)

ММИ позволяют увидеть клетки эпителия, лейкоциты, оценить степень воспалительной реакции, а также определить морфологию микроорганизмов и оценить их количество в мазке, помещенном на предметном стекле. Взятие материала для исследования проводят ложечкой Фолькмана. Пластиковой бактериологической петлей или урогенитальным ватным зондом.

Можно использовать одно стекло для забора материала из трех точек, но обязательно каждый тонко нанесенный мазок на предметное стекло должен быть промаркирован.

Микроскопия нативных препаратов

При микроскопии нативных мазков оценивается наличие и форма эпителиальных клеток, наличие и количество полиморфноядерных лейкоцитов, «ключевых клеток», наличие лактобацилл и другой микрофлоры, псевдомицелия дрожжеподобных грибов, а также трихомонад.

Микроскопия окрашенных мазков

В препаратах оценивается наличие эпителия, количество лейкоцитов, эритроцитов, морфологический тип бактерий (лактобациллы, кокки, коккобациллы), наличие диплококков расположенных вне- и внутриклеточно. Препараты окрашиваются метиленовым синим или гематоксилин – эозином

V. Иммунолюминесцентные методы

исследования

Иммунолюминесцентные методы исследования позволяют определить антигены возбудителей, не только корпускулярные, но и растворимые антигены. Используются эти методы для выявления хламидий, вируса простого герпеса и других возбудителей.

VI. Серологические методы

VII. Молекулярно – биологические методы

Эти методы предназначены для обнаружения ДНК многих бактериальных, вирусных, протозойных и грибковых инфекций. Материал для исследования берется:

Соскобы/мазки из уретры, цервикального канала, влагалищной части шейки матки.

Влагалищные выделения.

Биоптаты.

Осадок мочи.

Кровь.

IХ. Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из наиболее информативных дополнительных методов исследования. Используют трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Начинают исследование с трансабдоминального, а затем используют трансвагинальное сканирование, которое имеет хорошую разрешающую способность, но при этом не всегда возможна полноценная визуализация некоторых образований.

объем, оценивают наличие, количество.

Х. Рентгенологическое исследование

Рентгенологические методы широко используются при обследовании гинекологических больных.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) основана на интенсивности рентгеновского излучения при прохождении через ткани различной плотности. КТ позволяет продолжить изображение исследуемой области, срезы сагитально и фронтально или в любой заданной области. КТ дает полное пространственное изображение исследуемого органа, патологического очага, количественной информации о плотности определенного слоя, что позволяет судить о характере поражения.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

akusherstvo_ekzamen.rtf

akusherstvo_ekzamen.rtf
Размер: 817.3 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Задачи медицинской сестры. Наблюдение и помощь в период родов. Прием и санитарная обработка рожениц. Родовые травмы. Послеродовой период. Нефропатия беременных. Внематочная беременность. Преждевременная отслойка. Роды. Особенности родов. Клиническая картина. Этиология. Лечение. Акушерские операции. Заболевания матки.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Акушерство

Задачи медицинской сестры. Наблюдение и помощь в период родов. Прием и санитарная обработка рожениц. Родовые травмы. Послеродовой период. Нефропатия беременных. Внематочная беременность. Преждевременная отслойка. Роды. Особенности родов. Клиническая картина. Этиология. Лечение. Акушерские операции. Заболевания матки.

К данному материалу относятся разделы:

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

Наблюдение и помощь во втором периоде родов. Акушерское пособие, техника выполнения, классификация отхождения вод

Первый туалет новорожденного

Прием и санитарная обработка рожениц. Показания к приему в обсервационное родильное отделение

Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Родовая травма новорожденного

Физиология послеродового периода

Структура и организация работы обсервационного родильного отделения

Классификация гестозов беременности. Предрасполагающие факторы. Гестозы первой половины беременности, классификация

Водянка беременной, классификация, причины, клиника, диагностика, лечение. Сестринский уход, профилактика

Нефропатия беременных

Преэклампсия

Внематочная беременность классификация, причины, клиника, диагностика, лечение, сестринский уход в послеоперационный период

Кровотечение во второй половине беременности. Предлежание плаценты, классификация, причины, клиника, диагностика, тактика введения во время беременности и родах

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Заболевание ССС и беременность. Течение беременности и родов у женщины с ССЗ

Тазовые предлежания, классификация, диагностика

Роды при разгибательных предлежаниях головки плода

Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периоде. Причины, клиника, профилактика

Разрывы матки

Акушерские операции

Обследование гинекологических больных слагается из опроса и объективного обследования

Методы исследования в гинекологии

Воспалительные заболевания

Эрозия шейки матки

Пельвиоперитонит

Гонорея

Туберкулёз

Нарушения менструального цикла

Ановуляторный цикл

Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Лечение гормональных нарушений

Опухоли

Истинная опухоль

Доброкачественные опухоли матки

Рак шейки матки

Гистологическая классификация эпителиальных опухолей

Рак яичников

Эндометриоз, классификация, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Неправильные положения женских половых органов, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Неправильное развитие женских половых органов, классификация, причины, клиника, диагностика, лечение

Структура, оснащение и работа гинекологического отделения. Задачи медицинской сестры

Влагалищные спринцевания, показания. Лекарственные препараты, техника выполнения, возможные осложнения

Влагалищные ванночки, показания, лекарственные препараты, техника выполнения

Введение во влагалище тампонов. Обработка шейного канала. Показания, лекарственные препараты, техника выполнения

Клизмы: очистительная, масляная, гипертоническая. Показания, лекарственные препараты, техника выполнения

Лечение гормональными препаратами. Показания, виды препаратов

Биостимуляторы, десенсибилизирующие препараты. Показания, виды препаратов

Работа, структура и оснащение операционного блока гинекологического отделения. Задачи медицинской сестры

Подготовка больной к плановой и экстренной гинекологической.операции

Виды малых гинекологических операций, техника выполнения

Виды полостных гинекологических операций, техника выполнения

Похожие материалы:

Наркотикалық. Нашақорлықтың

Здоровье и факторы, влияющие на него

Реферат. Понятие здоровья и его составляющие. Факторы, обуславливающие здоровье человека. Факторы, формирующие здоровье. Факторы, разрушающие здоровье

Тестовые задания по дисциплине Внешняя политика Республики Казахстан. Регионоведение

Министерство образования и науки республики Казахстан казахский национальный университет имени Аль-фараби Факультет международных отношений Тестовые задания по дисциплине Внешняя политика Республики Казахстан для специальности «Регионоведение» 050505

Бионика – синтез биологии и техники. Доклад по Биологии

Целью своей работы я ставлю исследования и выявления биологических особенностей и закономерностей, свойственных водным животным (гидробионтам) и использования этих закономерностей в технических системах.

Преступления против мира и безопасности человечества

. Общая характеристика . Преступления против мира. Преступления против безопасности человечества. Преступления против международного сотрудничества государств