Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером

Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия:

  •  Вводить катетер строго соблюдая правила асептики, атравматичными способами.
  •  Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательного канала.
  •  Держать катетер не дольше, чем это необходимо.
  •  По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).
  •  Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником.
  •  Следить, чтобы система катетер — мочеприемник была замкнутой; разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера.
  •  Промывать катетер только при подозрении на его закупорку.
  •  При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.
  •  При необходимости взять пробу мочи для анализа, продезинфицировать свободный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.
  •  Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.
  •  Поддерживать постоянный отток мочи.
  •  Разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.
  •  Не пережимать катетер.
  •  Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день (рис. 11.20).

Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером следует осуществлять тщательный уход за промежностью пациента и введенным катетером.

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером.

Оснащение: рукавички из махровой ткани, полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.

I. Подготовка в процедуре.

  1.  Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
  2.  Надеть перчатки. Подложить под ягодицы пациента (пациентки) впитывающую пеленку (клеенку и пеленку).
  3.  Опустить изголовье кровати.
  4.  Попросить пациента (помочь ему при необходимости) занять нужное положение: на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

II. Выполнение процедуры.

  1.  Вымыть промежность по принятой методике (у женщин — спереди — назад).
  2.  Вымыть ватными тампонами, а затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.
  3.  Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
  4.  Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия,отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).

III. Завершение процедуры.

  1.  Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.
  2.  Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.
  3.  Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и сбросить ее в непромокаемый мешок.
  4.  Снять перчатки, вымыть руки.
  5.  Сделать запись о выполненной процедуре. Доложить врачу о появившихся признаках воспаления в области промежности.

Постоянный катетер (Фолея), как правило, вводят тяжелобольному человеку (после операции, при травме позвоночника с повреждением спинного мозга, в бессознательном состоянии.

Тяжелобольной имеет большой риск развития внутрибольничной инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей. В связи с этим пациент с постоянным катетером нуждается в тщательном уходе.

Риск внесения инфекции, связанный с использованием катетера, возрастает каждый день на 5 — 8%, начиная с момента катетеризации и практически неизбежен при долговременной катетеризации, хотя часто пациенты и не ощущают постоянных признаков инфекции. Микроорганизмы образуют на поверхности катетера развивающиеся колонии в виде «биопленки», которую трудно, а иногда невозможно убрать.

Микроорганизмы получают доступ в мочевыводящие пути двумя путями:

  •  через просвет в месте соединения катетера и мочеприемника (рис. 11.21);
  •  по внешней поверхности катетера.
← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Учебное пособие Рекомендовано управлением научных и образовательных медицинских учреждений Минздрава России в качестве учебника по предмету «Основы сестринского дела» для студентов медицинских училищ и колледжей.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Эта тема принадлежит разделу:

Основы сестринского дела

Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Учебное пособие Рекомендовано управлением научных и образовательных медицинских учреждений Минздрава России в качестве учебника по предмету «Основы сестринского дела» для студентов медицинских училищ и колледжей.

К данному материалу относятся разделы:

Инфекционный контроль

Проблема внутрибольничной инфекции

Профилактика внутрибольничной инфекции ВБИ

Использование защитной одежды

Обращение с постельным бельем

Режим мытья посуды в лечебном отделении

Мытье кухонной посуды

Деконтаминация помещений и оборудования

Методы очистки

Средства дезинфекции

Все средства защиты.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

Стерилизация

Предстерилизационная очистка, стерилизация.

Методы, средства и режимы стерилизации

Контроль качества стерилизации

Контроль за распространением инфекции

Физическая нагрузка

Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести

Профилактика остеохондроза при поднятии и перемещении пациента

Подготовка к поднятию (перемещению) пациента

Вспомогательные средства поднятия и подъемные устройства

Поднятие пациента

Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)

Облучение

Инфекции

Резервуары, содержащие вредные микробиологические факторы, в окружении сестры в ЛПУ

Прием пациента в лечебное учреждение. Обязанности сестринского персонала приемного отделения

Прием и регистрация пациентов

Санитарная обработка пациента (пациентки)

Противопедикулезные мероприятия

Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены и выделении продуктов жизнедеятельности. Принципы ухода

Приготовление постели (смена постельного белья)

Размещение пациента в постели

Помощь пациенту при снятии и надевании одежды

Уход за кожей. Профилактика пролежней

Рекомендации для предупреждения пролежней

Расчесывание волос пациента

Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами

Уход за руками и ногами

Помощь при физиологических отправлениях

Измерение температуры тела

Исследование пульса

Измерение артериального давления

Обучение пациента измерению артериального давления АД

Горчичники.

Банки

Грелка

Пузырь со льдом

Компресс

Оксигенотерапия

Введение зонда в желудок

Промывание желудка

Исследование секреторной функции желудка

Дуоденальное зондирование

Питание и кормление. Состав пищи.

Организация лечебного питания

Раздача пищи и кормление.

Искусственное питание.

Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения

Хранение лекарственных средств в отделении

Учет лекарственных средств в отделении.

Пути введения лекарственных средств.

Применение лекарственных средств на кожу

Применение газоотводной трубки

Клизмы

Универсальные меры предосторожности при постановке газоотводной трубки и клизмы

Катетеризация мочевого пузыря

Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером

Возможные нарушения в работе системы «катетер дренажный мешок», их устранение

Системы для сбора мочи (мочеприемники)

Уход за пациентами с эпицистостомой

Уход за гастростомой

Сбор мокроты для микроскопического исследования

Сбор мочи для исследования

Подготовка пациента к исследованию мочи и сбор мочи для диагностики эндокринологических заболеваний.

Подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала

Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования

Подготовка к исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Подготовка к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей

Подготовка пациента к инструментальным методам исследования

Определение массы тела пациента

Определение роста взрослого человека.

Первая помощь при дыхательных расстройствах пострадавшему вне лечебного учреждения

Первая помощь при остановке сердца

Определение признаков клинической смерти

Посмертный уход

Похожие материалы:

Конкуренция и ее виды. Рыночные структуры несовершенной конкуренции.

Равновесие фирмы в долгосрочном периоде. Чистая монополия. Совершенная информированность. Единственный поставщик обладает совершенным знанием о ценах, физических характеристиках благ, других параметрах рынка. Ценовая дискриминация. Монопольная власть. Антимонопольная политика государства.

Влияние на стрельбу угла места цели определение и учет поправок на него

Влияние на стрельбу ветра, определение и учет поправок на него. Влияние на стрельбу температуры воздуха, определение и учет поправок на нее. Стрельба с одной установкой прицела

Отчет о прохождении учебной практики психологии и педагогики

За период прохождения практики я набрался опыта по воспитанию детей, что позволило усовершенствовать мои педагогические навыки и дополнило мои знания.

Педиатрия. Тесты с отмеченными ответами

Болезни нервной системы у животных

Сосудистые заболевания головного мозга. К сосудистым заболеваниям головного мозга относятся тепловые перегревания, солнечный удар, гиперемия головного мозга, анемия головного мозга.