Антибиотики. Классификация по механизму действия

1

Антибиотики – химиотерапевтические средства, образуемые микроорганизмами или полученные из иных природных источников, а также их производные и синтетические продукты, обладающие способностью избирательно подавлять в организме больного возбудителей заболеваний или задерживать развитие злокачественных новообразований.

Классификация по механизму действия:

Специфические ингибиторы синтеза КС или ее компонентов во время митоза: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, гликопептидные антибиотики – бактерицидное действие;

Нарушающие структуру и функцию цитоплазматической мембраны: полимиксины, полиены – бактерицидное действие;

Подавляющие синтез белка на уровне рибосом: макролиды, линкозамиды, левомицетин, тетрациклин – бактериостатическое действие, аминогликозиды – бактерицидное;

Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы: рифампицины – бактериостатическое действие;

Бета-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбмпенемы, монобактамы – имеют бета-лактамное кольцо, которое разрушается бета-лактамазами=пенициллиназами, вырабатываемые микроорганизмами.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ (узкий спектр действия, бактерицидный):

Биосинтетические: короткого действия(бензилпенициллина натриевая, калиевая соль) и длительного действия(бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины);

Полусинтетические: оксациллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин.

Механизм действия пенициллинов: активируют литические ферменты микроорганизмов, которые активнее лизируют КС; подавляют активность транспептидаз и гликозидаз, нарушая связывание(сшивки) между старым и новым пептидогликанами.

Бензилпенициллина натриевая, калиевая соли - хорошо растворимы в воде, но в растворах быстро расщепляются, поэтому разводят перед введением. Вводят в/м,в/в, эндолюмбально,внутриполостно 4-6 раз в день. Легко проникают в плевральную, перикардиальную полости, почки,печень, легкие, плохо – через ГЭБ, но при воспалении проникновение усиливается, костную ткань, может влиять на плод через плаценту.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Бензилпенициллина новокаиновая соль- аналогично, но длительного действия, 2 раза в сутки.

Бициллин-1,3,5 – трудно растворимые соли бензилпеницилина, плохо расворяются в воде, используются в виде взвесей, медленно всасываются, вводятся в/м 1 раз в неделю/4 дня/ месяц. Бициллин-3 включает новокаиновую соль, бензилпенициллин, бициллин-1, бициллин-5 1 новокаиновую соль, 4 части бициллина-1.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды.

Показания: профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний - сифилиса, фарингита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Полусинтетические П. в отличие от природных не разрушаются в кислом содержимом желудка, можно применять внутрь; некоторые устойчивы к бета-лактамазе; более широкого спектра действия.

Оксациллин – антистафилококковый, устойчивый к бета-лактамазе, вводится в/м,в/в,внутрь 4-6 раз в сутки за час до еды или через 2 часа после еды. Легко проникают в плевральную, перикардиальную полости, почки,печень, легкие, плохо – через ГЭБ, но при воспалении проникновение усиливается, костную ткань, может влиять на плод через плаценту.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Ампициллин – широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В, внутрь 4-6 раз в сутки, легко проникает в ткани, через ГЭБ.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком. + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Карбеницилли, амоксициллин - широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В, 4 раза в сутки, не проникает через ГЭБ.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори + возбудитель синегнойной палочки (псевдомонады) , стафилококки, устойчивые к антибиотикам.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком. + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция, интерстициальный нефрит, гипокалиемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, необходим строгий режим дозирования.

Азлоциллин - широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В,3 раза в сутки, хорошо проникают внутрь клеток.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори + возбудитель синегнойной палочки (псевдомонады) , стафилококки, устойчивые к антибиотикам+клебсиеллы.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком. + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция, интерстициальный нефрит, гипокалиемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, необходим строгий режим дозирования.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ(широкий спектр действия, бактерицидный, устойчивы к бета-лактамазе):

1 поколение – цефалоридин, цефазолин, цефалексин, цефалотин

2 поколение-цефуроксим, цефокситин, цефаклор, цефокситин

Вводятся в/М,в/в, 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в большинство тканей, но не в ЦНС.

Спектр действия: стафилококки, в т.ч.бета-лактамазные, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии, спирохеты, бациллы сибиркой язвы, эшерихии, шигеллы,сальмонеллы, иерсинии,протей, клебсиеллы,кишечная палочка.

Показания: препараты выбора для профилактики хирургических инфекций, генерализованные стафилококковые инфекции, пероральные препараты- инфекции МВП, острые и хронические заболевания органов дыхания, перитонит, сепсис, эндокардит, гонорея, инфекции органов таза, кожи, костей, суставов.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.

3 поколение – цефотаксим,цефтриаксон,цефтазидим – вводятся в/м и в/в, 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в ГЭБ, кости.

Спектр действия: стафилококки, в т.ч.бета-лактамазные, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии, спирохеты, бациллы сибиркой язвы, эшерихии, шигеллы,сальмонеллы, иерсинии,протей, клебсиеллы,кишечная палочка+ шире в отношении Гр ,клостридий,бактероидов, псевдомонад, синегнойной палочки.

Показания: препараты выбора для профилактики хирургических инфекций, генерализованные стафилококковые инфекции, пероральные препараты- инфекции МВП, острые и хронические заболевания органов дыхания, перитонит, сепсис, эндокардит, гонорея, инфекции органов таза, кожи, костей, суставов+ менингит, смешанные инфекции, муковисцидоз,иммунодепрессии.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.

4 поколение – цефпиром,цефепим – в/м,в/в 2-3 раза в сутки, хорошо проникают в ГЭБ, кости.

Спектр действия: одинаково эффективны в отношении Гр+ и Гр- бактерий и штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.

Показания: шире назначается при мультирезистентных штаммах микроорганизмов: менингит, сепсис, осложненные инфекции МВП, кожи, мягкий тканей, костей, суставов, интраабдоминальные инфекции.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.+ анемия.

КАРБАПЕНЕМЫ (ультраширокий спектр действия, бактерицидный, назначают, если не действует 4 поколение цефалоспоринов):

1 поколение –имипенем – разрушается дегидропептидазой-1 почек, поэтому комбинируют с ингибитором дегидропептидазы-1 циластатином 1:1; комбинированные препараты – тиенам, примаксин

2 поколение – меропенем

Вводят в/В,в/М 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в полости и ткани, в т.ч. в с-м жидкость.

Спектр действия: ультраширокий – заменяют комбинацию из 2-4 антибиотиков. 2 поколение более активно в отношении энтеробактерий и псевломонад. Природная устойчивость у хламидий, микоплазм, коринебактерий, микобактерий туберкулеза и лепры, некоторых видов псевдомонад, т.к.внутрь клетки антибиотик не проникает.

Показания: резервные антибиотики при тяжелых инфекционных заболеваниях, имеющих аэробно-анаэробный характер. В послеоперационном периоде, в гинекологии, при сепсисе, менингите, осложненных инфекциях МВП, интенсивной терапии новорожденных, 2 поколение + менингит, вызванный полирезистентными Гр- бактериями.

Побочные эффекты: относительно малотоксичны – возможны аллергические реакции, местно-раздражающее действие, тромбофлебит, диспепсия, кандидоз, редко – нефротоксичность, тремор, гипертонус мышц, парестезии, псевдомембранозный колит.

МОНОБАКТАМЫ (узкий спектр действия, бактерицидный):

Азтреонам –в/в,в/м 3-4 раза в сутки, легко проникает в ткани, за исключением ГЭБ, плевры, плаценты, эпителия молочных желез.

Спектр действия: узкий, влияет преимущественно на Гр- бактерии: гемофильные палочки, сальмонеллы, шигеллы,клебсиеллы, эшерихии, энтеробактер, нейссерии, протей, иерсинии, псевдомонады. На Гр+ не действует, устойчив к бета-лактамазам.

Показания: сепсис, перитонит, осложненные инфекции МВП, бронхолегочных заболеваний, инфекции мягких тканей, кожи, применяют в комбинации с другими антибиотиками.

Побочные эффекты: малотоксичен, возможны аллергические реакции, диарея, тошнота, дисбактериоз, флебиты, повышение свертываемости крови.

ЛЕВОМИЦЕТИН – первый синтетический антибиотик. На большинство бактерий действует бактериостатически, на гемофильную палочку, пневмококков и менингококков – бактерицидно. Широкий спектр действия. Механизм действия: связывается с 50S субъединицей рибосом, ингибирует транспептидазу и нарушает процесс включения новой аминокислоты в строящуюся пептидную цепь.

Внутрь, ректально, наружно 3-4 раза в сутки, легко всасывается, хорошо проникает во все ткани, в т.ч. в ЦНС, с-м жидкость.

Спектр действия широкий. Но резистентны к нему стафилококки, энтерококки, коринебактреии, энтеробактер, серрации, протей, микобактерии туберкулеза и лепры, простейшие, грибы, хламидии.

Показания: бактериальный менингит, абсцесс мозга, системный сальмонеллез-тиф, паратиф, риккетсиозы-сыпной тиф, лихорадка ку, иерсиниоз-чума, дизентерия, бруцеллез, туляремия, ларингиты, трахеиты, пневмонии, вызванные гемофильной палочкой. Местно-при глазных инфекциях, т.к.хорошо проникает в ткани глаза и внутриглазную жидкость.

Побочные эффекты: токсичен, нельзя детям до 3 лет. В первые 5 дней приема тошнота, рвота, диарея, через 5-10 дней- дисбактериоз,кандидозы слизистых. Угнетает кроветворение – миелотоксическое действие: гипохромная анемия, лейкопения, агранулоцитоз, у детей гемолитическая анемия, 2-3 месячных – серый коллапс. Редко аллергические реакции, периферические невриты, эндотоксический шок, аллопеция, ухудшение регенерации ран.

МАКРОЛИДЫ (широкий спектр действия, бактериостатическое и бактерицидное действие):

Механизм действия: связываются с 50S субъединицей рибосом и ингибируют процесс транслокации.

1 поколение –эритромицин, олеандомицин

2 поколение – кларитромицин

3 поколение – азитромицин (сумамед)

Вводят в/в,в/м, внутрь 1-4 раза в сутки, хорошо проникают в легочную ткань, плевральную, синовиальную,перитонеальную полости, в жидкость среднего и внутреннего уха, в аденоиды, миндалины. Накапливаются в макрофагах и ПЯЛ и усиливают фагоцитоз. Легко проникают в молоко. Плохо –через ГЭБ, плаценту.

Спектр действия: бактерицидный эффект в отношении хламидий, микоплазм, Гр+кокков, коринебактерий. Бактериостатический – нейссерии, легионеллы, гемофильная палочка, трепонема, клостридии, риккетсии. 2 поколение более эффективно в отношении Гр- бактерий. 3 поколение+токсоплазмы,гемофильная палочка.

Показания: ЛОР-инфекции, тонзиллит, отит, бронхит, хламидийная, микоплазменная пневмония, пневмония, вызванная легионеллами, коклюш, скарлатина, дифтерия, первичный сифилис, гонорея, хламидийный конъюнктивит, уретрит, токсоплазмоз.

Побочные эффекты: диспепсия- тошнота, рвота, диарея, редко-псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, аллергические реакции, флебиты при в/в, быстрое привыкание –курс лечения 7 дней. меньше всего осложнений дает 3 поколение.

ЛИНКОЗАМИДЫ(широкий спектр действия, бактериостатическое действие):

Механизм действия: связываются с 50S субъединицей рибосом и ингибируют процесс транслокации.

Линкомицин, клиндамицин- внутрь, в/в, в/м 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в различные ткани. Не проникают через ГЭБ, избирательно накапливается в костной ткани- один из наиболее эффективных препаратов при остеомиелите, заболевании суставов.

Спектр действия: Бактериостатический – нейссерии, легионеллы, гемофильная палочка, трепонема, клостридии, риккетсии.но высокая устойчивость энтерококков, нейссерий, микоплазм, гемофильной палочки. Активны в отношении анаэробов, Гр+ бактерий, коринебактерий.

Показания: смешанные инфекции, проникающие ранения кишечника, септические состояния в хирургии, гинекологии, аспирационная пневмония, абсцесс легкого, остеомиелит и др.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, нейтропения, аллергические кожные проявления, при в/в введении – коллапс.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ(широкий спектр действия, бактериостатическое действие):

Механизм действия: действуют внутриклеточно: обратимо связываются с 30 субъединицей рибосом и блокируют связывание аминоацил-т-РНК с акцепторным участком рибосомально-транспортного комплекса, что ведет к нарушению включения новых аминокислот в строящуюся пептидную цепь. Кроме того образуют хелатные соединения с магнием и кальцием и понижают активность ферментов.

Естественные тетрациклины: тетрациклин, окситетрациклин

Полусинтетические тетрациклины: метациклин, доксициклин

Вводятся внутрь, местно, в/в капельно 1-4 раза в сутки. Легко проникают в ткани, через плаценту, в молоко. Концентрируются в печени, легких, костях, печени, почках в 10 раз выше, чем в крови. Плохо проникают через ГЭБ. Всасывание нарушают молоко-хелатные соединения с ионами магния, кальция, железа, алюминия, антациды и при щелочном рН. нельзя запивать молоком и назначать вместе с препаратами железа, магния, кальция.

Спектр действия: стафилококки, гонококки, энтерококки, микоплазмы, спирохеты, риккетсии, хламидии, клостридии-газовая гангрена, столбняк, бациллы сибирской язвы, иерсинии, холерный вибрион, бруцеллы, шигеллы, сальмонеллы, простейшие-амебы, малярийный плазмодий. Не действуют на гемофильную палочку и бактероиды.

Показания: инфекции кожи и мягких тканей, гонорея, микоплазменная пневмония, уретриты, сифилис, сыпной тиф, хламидийная пневмония, трахома, ООИ:холера, чума, бруцеллез, туляремия, бореллиоз, остеомиелит, энтериты, урогенитальные инфекции, амебиаз, малярия, кислая среда повышает активность антибиотика.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, кандидомикоз, суперинфекции, нарушают всасывание витаминов. Дисплазия эмали, изменение цвета зубов, угнетение скелета и его деформация. Запрещен детям до 8 лет. Гепатотоксический эффект при дозе боле 4 г/сут. Фотосенсибилизация, нарушение синтеза белка, вестибулярные расстройства, тератогенность.

АМИНОГЛИКОЗИДЫ (широкий спектр действия, бактерицидное действие):

Механизм действия: присоединение аминогликозидов к специфическому рецепторному белку на 30S субъединице рибосомы и нарушение считывания информации и-РНК на распознающей области рибосомы. Это приводит к ошибочному включению других аминокислот в пептид и образованию чужеродных, нефункциональных белков.

1 поколение – стрептомицин, неомицин, канамицин

2 поколение – гентамицин

3 поколение – тобрамицин, сизомицин, амикацин

4 поколение – изепамицин

Вводят в/м,в/в, местно, ингаляционно, наружно 1-4 раза в сутки. Высокополярны, плохо растворимы в липидах, практически не всасываются. Внутрь клеток не проникают, способны проходить через плацентарный, почечный барьеры, барьер среднего уха, где их концентрация в 10 раз выше, чем в крови. Хорошо всасываются через кожные покровы, наносят на небольшие участки.

Спектр действия: эшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы, протей, иерсинии, энтеробактер, гемофильные палочки, бруцеллы, возбудитель туляремии, чумы. Микобактерии туберкулеза- стрепто, канамицин, дизентерийные амебы, лейшмании, трихомонады-неомицин. 2 и 3 поколение угнетают синегнойную палочку. 4 поколение- листерии, цитробактер, ацинетобактер.

Показания: бациллярная дизентерия, сальмонеллез, преодоперационный период для санации кишечника-нео,канамицин, перитонит,холецистит,септицемия, осложненные инфекции МВП, остеомиелит, туберкулез, раневая инфекция, ожоги. У бактерий высокая устойчивость к аминогликозидам-разрушаются 15 ,10 и 3 энзимами бактерий.

Побочные эффекты: ототоксичность, детям до года нельзя, нефротоксичность,нервно-мышечная блокада с угнетением дыхания. Аллергические реакции, нейротоксичность-полиневриты, нарушение всасывания при приеме внутрь, дисбактериоз.

Противопоказания: беременность, миастения, поражения слуха, почек.

ГЛИКОПЕПТИДЫ-ВАНКОМИЦИН(ДЕЙСТВИЕ БАКТЕРИЦИДНОЕ):

Сложный гликопептид. Механизм действия: нарушение синтеза КС бактерий, синтеза РНК, повышение проницаемости ЦМ. Вводится в/в капельно, внутрь при стафилокковом энтероколите и псевдомембранозном колите, 2-4 раза в сутки, при в/в введении легко проникает во все полости, слабо проникает через ГЭБ. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Спектр действия: стрептококки, ставилококки, устойчивые к митициллину-при ВБИ, клостридии, коринебактреии. Не действует на Гр- бактерии, микобактерии, грибы.

Показания: эндокардиты, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции дыхательных путей, мягких тканей, псевдомембранозный колит.

Побочные эффекты: анафилаксия, остановка сердца, снижение АД при бстром введении, ототоксичность, нефротоксичность, агранулоцитоз, эксфолиативный дерматит, тромбофлебит.

ПОЛИМИКСИНЫ (ДЕЙСТВИЕ БАКТЕРИЦИДНОЕ):

Механизм действия: являются катионными основными полипептидами и действуют подобно катионным детергентам.присоединяются к мембране бактериальной клетки, нарушают ее проницаемость и транспортные механизмы, бактериальная клетка лизируется. Действуют только на внеклеточно расположенные микроорганизмы. Высокотоксичны.

Полимиксин М-внутрь, местно 1-6 раз в сутки. Не всасывается из ЖКТ, действует местно. Спектр действия узкий: клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер, гемофильная палочка, синегнойная палочка, иерсинии, холерный вибрион. Показания: колиты, энтероколиты, острая и хроническая дизентерия, подготовка к полостным операциям, обработка гнойных ран, ожогов.

Полимиксин В-в/м,в/в, внутрь 2-4 раза в сутки, не всасывается из ЖКТ, парентерально плохо проникает в ткани. Спектр действия узкий: клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер, гемофильная палочка, синегнойная палочка, иерсинии, холерный вибрион. Показания: кишечные инфекции, сепсис, эндокардит, заболевания МВП, пневмония, инфицированные раны, отит, конъюнктивит. Используется по жизненным показаниям.

Побочные эффекты полимиксинов: нефротоксичность, нейротоксичность, сонливость, раздражительность, нарушения зрения, слуха, речи, мышечная слабость, боли в желудке, тошнота, анорексия в/в, боль в месте инъекции, флебит.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Принципы обучения морфологии и синтаксиса

Изучение грамматики. Общеметодические принципы изучения разделов науки о языке. Задачи изучения морфологии. Принцип межуровневых и внутриуровневых связей. Структурно-семантический принцип. Задачи изучения синтаксиса

Геология

Геология - комлекс наук, изучающих основные закономерности и этапы развития Земли. Основы палеонтологии

Політичний портрет Степан Бандера

Реферат. Дитячі роки Степана Бандери. Юність та студентські роки – формування політичної свідомості. Діяльність Степана Бандери в лавах ОУН. Кафедра українознавства

Соглашение о сотрудничестве

Предметом настоящего Соглашения является сотрудничество «Сторон» по следующим направлениям. Настоящее Соглашение разработано на основании..

Экологическая биотехнология

Экобиотехнология. Аэробная очистка сточных вод. Прикладное использование экологической биотехнологии. Биологическая очистка и дезодорация газов. Восстановления поверхностного слоя и свойств почв. Переработка органических отходов. Биодеградация ксенобиотиков.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok