Антибиотики. Классификация по механизму действия

1

Антибиотики – химиотерапевтические средства, образуемые микроорганизмами или полученные из иных природных источников, а также их производные и синтетические продукты, обладающие способностью избирательно подавлять в организме больного возбудителей заболеваний или задерживать развитие злокачественных новообразований.

Классификация по механизму действия:

Специфические ингибиторы синтеза КС или ее компонентов во время митоза: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, гликопептидные антибиотики – бактерицидное действие;

Нарушающие структуру и функцию цитоплазматической мембраны: полимиксины, полиены – бактерицидное действие;

Подавляющие синтез белка на уровне рибосом: макролиды, линкозамиды, левомицетин, тетрациклин – бактериостатическое действие, аминогликозиды – бактерицидное;

Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы: рифампицины – бактериостатическое действие;

Бета-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбмпенемы, монобактамы – имеют бета-лактамное кольцо, которое разрушается бета-лактамазами=пенициллиназами, вырабатываемые микроорганизмами.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ (узкий спектр действия, бактерицидный):

Биосинтетические: короткого действия(бензилпенициллина натриевая, калиевая соль) и длительного действия(бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины);

Полусинтетические: оксациллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин.

Механизм действия пенициллинов: активируют литические ферменты микроорганизмов, которые активнее лизируют КС; подавляют активность транспептидаз и гликозидаз, нарушая связывание(сшивки) между старым и новым пептидогликанами.

Бензилпенициллина натриевая, калиевая соли - хорошо растворимы в воде, но в растворах быстро расщепляются, поэтому разводят перед введением. Вводят в/м,в/в, эндолюмбально,внутриполостно 4-6 раз в день. Легко проникают в плевральную, перикардиальную полости, почки,печень, легкие, плохо – через ГЭБ, но при воспалении проникновение усиливается, костную ткань, может влиять на плод через плаценту.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Бензилпенициллина новокаиновая соль- аналогично, но длительного действия, 2 раза в сутки.

Бициллин-1,3,5 – трудно растворимые соли бензилпеницилина, плохо расворяются в воде, используются в виде взвесей, медленно всасываются, вводятся в/м 1 раз в неделю/4 дня/ месяц. Бициллин-3 включает новокаиновую соль, бензилпенициллин, бициллин-1, бициллин-5 1 новокаиновую соль, 4 части бициллина-1.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды.

Показания: профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний - сифилиса, фарингита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Полусинтетические П. в отличие от природных не разрушаются в кислом содержимом желудка, можно применять внутрь; некоторые устойчивы к бета-лактамазе; более широкого спектра действия.

Оксациллин – антистафилококковый, устойчивый к бета-лактамазе, вводится в/м,в/в,внутрь 4-6 раз в сутки за час до еды или через 2 часа после еды. Легко проникают в плевральную, перикардиальную полости, почки,печень, легкие, плохо – через ГЭБ, но при воспалении проникновение усиливается, костную ткань, может влиять на плод через плаценту.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Ампициллин – широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В, внутрь 4-6 раз в сутки, легко проникает в ткани, через ГЭБ.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком. + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Карбеницилли, амоксициллин - широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В, 4 раза в сутки, не проникает через ГЭБ.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори + возбудитель синегнойной палочки (псевдомонады) , стафилококки, устойчивые к антибиотикам.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком. + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция, интерстициальный нефрит, гипокалиемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, необходим строгий режим дозирования.

Азлоциллин - широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В,3 раза в сутки, хорошо проникают внутрь клеток.

Спектр действия: Гр+ стафилококки, стрептококки, Гр- пневмококки, менингококки, бледная спирохета, гонококки, бациллы сибирской язвы, коринебактерии, патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены; актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори + возбудитель синегнойной палочки (псевдомонады) , стафилококки, устойчивые к антибиотикам+клебсиеллы.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, ангина, скарлатина, отит, септический эндокардит, сепсис, сифилис, гонорея, менингит, столбняк, сибирская язва, заболевания МВП, остеомиелит, раневые инфекции, применяют в акушерстве и стоматологический практике, профилактика ревматизма, лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком. + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах, дисбактериоз, местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция, интерстициальный нефрит, гипокалиемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, необходим строгий режим дозирования.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ(широкий спектр действия, бактерицидный, устойчивы к бета-лактамазе):

1 поколение – цефалоридин, цефазолин, цефалексин, цефалотин

2 поколение-цефуроксим, цефокситин, цефаклор, цефокситин

Вводятся в/М,в/в, 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в большинство тканей, но не в ЦНС.

Спектр действия: стафилококки, в т.ч.бета-лактамазные, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии, спирохеты, бациллы сибиркой язвы, эшерихии, шигеллы,сальмонеллы, иерсинии,протей, клебсиеллы,кишечная палочка.

Показания: препараты выбора для профилактики хирургических инфекций, генерализованные стафилококковые инфекции, пероральные препараты- инфекции МВП, острые и хронические заболевания органов дыхания, перитонит, сепсис, эндокардит, гонорея, инфекции органов таза, кожи, костей, суставов.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.

3 поколение – цефотаксим,цефтриаксон,цефтазидим – вводятся в/м и в/в, 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в ГЭБ, кости.

Спектр действия: стафилококки, в т.ч.бета-лактамазные, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии, спирохеты, бациллы сибиркой язвы, эшерихии, шигеллы,сальмонеллы, иерсинии,протей, клебсиеллы,кишечная палочка+ шире в отношении Гр ,клостридий,бактероидов, псевдомонад, синегнойной палочки.

Показания: препараты выбора для профилактики хирургических инфекций, генерализованные стафилококковые инфекции, пероральные препараты- инфекции МВП, острые и хронические заболевания органов дыхания, перитонит, сепсис, эндокардит, гонорея, инфекции органов таза, кожи, костей, суставов+ менингит, смешанные инфекции, муковисцидоз,иммунодепрессии.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.

4 поколение – цефпиром,цефепим – в/м,в/в 2-3 раза в сутки, хорошо проникают в ГЭБ, кости.

Спектр действия: одинаково эффективны в отношении Гр+ и Гр- бактерий и штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.

Показания: шире назначается при мультирезистентных штаммах микроорганизмов: менингит, сепсис, осложненные инфекции МВП, кожи, мягкий тканей, костей, суставов, интраабдоминальные инфекции.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местнораздражающее действие: болезненное в/м введение, тромбофлебиты при в/В, диспепсия при приеме внутрь, нефротоксичность, нейротоксичность-галлюцинации, судороги,нистагм, тромбоцитопения, нейтропения,геморрагии, гепатотоксичность, дисбактериоз.+ анемия.

КАРБАПЕНЕМЫ (ультраширокий спектр действия, бактерицидный, назначают, если не действует 4 поколение цефалоспоринов):

1 поколение –имипенем – разрушается дегидропептидазой-1 почек, поэтому комбинируют с ингибитором дегидропептидазы-1 циластатином 1:1; комбинированные препараты – тиенам, примаксин

2 поколение – меропенем

Вводят в/В,в/М 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в полости и ткани, в т.ч. в с-м жидкость.

Спектр действия: ультраширокий – заменяют комбинацию из 2-4 антибиотиков. 2 поколение более активно в отношении энтеробактерий и псевломонад. Природная устойчивость у хламидий, микоплазм, коринебактерий, микобактерий туберкулеза и лепры, некоторых видов псевдомонад, т.к.внутрь клетки антибиотик не проникает.

Показания: резервные антибиотики при тяжелых инфекционных заболеваниях, имеющих аэробно-анаэробный характер. В послеоперационном периоде, в гинекологии, при сепсисе, менингите, осложненных инфекциях МВП, интенсивной терапии новорожденных, 2 поколение + менингит, вызванный полирезистентными Гр- бактериями.

Побочные эффекты: относительно малотоксичны – возможны аллергические реакции, местно-раздражающее действие, тромбофлебит, диспепсия, кандидоз, редко – нефротоксичность, тремор, гипертонус мышц, парестезии, псевдомембранозный колит.

МОНОБАКТАМЫ (узкий спектр действия, бактерицидный):

Азтреонам –в/в,в/м 3-4 раза в сутки, легко проникает в ткани, за исключением ГЭБ, плевры, плаценты, эпителия молочных желез.

Спектр действия: узкий, влияет преимущественно на Гр- бактерии: гемофильные палочки, сальмонеллы, шигеллы,клебсиеллы, эшерихии, энтеробактер, нейссерии, протей, иерсинии, псевдомонады. На Гр+ не действует, устойчив к бета-лактамазам.

Показания: сепсис, перитонит, осложненные инфекции МВП, бронхолегочных заболеваний, инфекции мягких тканей, кожи, применяют в комбинации с другими антибиотиками.

Побочные эффекты: малотоксичен, возможны аллергические реакции, диарея, тошнота, дисбактериоз, флебиты, повышение свертываемости крови.

ЛЕВОМИЦЕТИН – первый синтетический антибиотик. На большинство бактерий действует бактериостатически, на гемофильную палочку, пневмококков и менингококков – бактерицидно. Широкий спектр действия. Механизм действия: связывается с 50S субъединицей рибосом, ингибирует транспептидазу и нарушает процесс включения новой аминокислоты в строящуюся пептидную цепь.

Внутрь, ректально, наружно 3-4 раза в сутки, легко всасывается, хорошо проникает во все ткани, в т.ч. в ЦНС, с-м жидкость.

Спектр действия широкий. Но резистентны к нему стафилококки, энтерококки, коринебактреии, энтеробактер, серрации, протей, микобактерии туберкулеза и лепры, простейшие, грибы, хламидии.

Показания: бактериальный менингит, абсцесс мозга, системный сальмонеллез-тиф, паратиф, риккетсиозы-сыпной тиф, лихорадка ку, иерсиниоз-чума, дизентерия, бруцеллез, туляремия, ларингиты, трахеиты, пневмонии, вызванные гемофильной палочкой. Местно-при глазных инфекциях, т.к.хорошо проникает в ткани глаза и внутриглазную жидкость.

Побочные эффекты: токсичен, нельзя детям до 3 лет. В первые 5 дней приема тошнота, рвота, диарея, через 5-10 дней- дисбактериоз,кандидозы слизистых. Угнетает кроветворение – миелотоксическое действие: гипохромная анемия, лейкопения, агранулоцитоз, у детей гемолитическая анемия, 2-3 месячных – серый коллапс. Редко аллергические реакции, периферические невриты, эндотоксический шок, аллопеция, ухудшение регенерации ран.

МАКРОЛИДЫ (широкий спектр действия, бактериостатическое и бактерицидное действие):

Механизм действия: связываются с 50S субъединицей рибосом и ингибируют процесс транслокации.

1 поколение –эритромицин, олеандомицин

2 поколение – кларитромицин

3 поколение – азитромицин (сумамед)

Вводят в/в,в/м, внутрь 1-4 раза в сутки, хорошо проникают в легочную ткань, плевральную, синовиальную,перитонеальную полости, в жидкость среднего и внутреннего уха, в аденоиды, миндалины. Накапливаются в макрофагах и ПЯЛ и усиливают фагоцитоз. Легко проникают в молоко. Плохо –через ГЭБ, плаценту.

Спектр действия: бактерицидный эффект в отношении хламидий, микоплазм, Гр+кокков, коринебактерий. Бактериостатический – нейссерии, легионеллы, гемофильная палочка, трепонема, клостридии, риккетсии. 2 поколение более эффективно в отношении Гр- бактерий. 3 поколение+токсоплазмы,гемофильная палочка.

Показания: ЛОР-инфекции, тонзиллит, отит, бронхит, хламидийная, микоплазменная пневмония, пневмония, вызванная легионеллами, коклюш, скарлатина, дифтерия, первичный сифилис, гонорея, хламидийный конъюнктивит, уретрит, токсоплазмоз.

Побочные эффекты: диспепсия- тошнота, рвота, диарея, редко-псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, аллергические реакции, флебиты при в/в, быстрое привыкание –курс лечения 7 дней. меньше всего осложнений дает 3 поколение.

ЛИНКОЗАМИДЫ(широкий спектр действия, бактериостатическое действие):

Механизм действия: связываются с 50S субъединицей рибосом и ингибируют процесс транслокации.

Линкомицин, клиндамицин- внутрь, в/в, в/м 2-4 раза в сутки, хорошо проникают в различные ткани. Не проникают через ГЭБ, избирательно накапливается в костной ткани- один из наиболее эффективных препаратов при остеомиелите, заболевании суставов.

Спектр действия: Бактериостатический – нейссерии, легионеллы, гемофильная палочка, трепонема, клостридии, риккетсии.но высокая устойчивость энтерококков, нейссерий, микоплазм, гемофильной палочки. Активны в отношении анаэробов, Гр+ бактерий, коринебактерий.

Показания: смешанные инфекции, проникающие ранения кишечника, септические состояния в хирургии, гинекологии, аспирационная пневмония, абсцесс легкого, остеомиелит и др.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, нейтропения, аллергические кожные проявления, при в/в введении – коллапс.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ(широкий спектр действия, бактериостатическое действие):

Механизм действия: действуют внутриклеточно: обратимо связываются с 30 субъединицей рибосом и блокируют связывание аминоацил-т-РНК с акцепторным участком рибосомально-транспортного комплекса, что ведет к нарушению включения новых аминокислот в строящуюся пептидную цепь. Кроме того образуют хелатные соединения с магнием и кальцием и понижают активность ферментов.

Естественные тетрациклины: тетрациклин, окситетрациклин

Полусинтетические тетрациклины: метациклин, доксициклин

Вводятся внутрь, местно, в/в капельно 1-4 раза в сутки. Легко проникают в ткани, через плаценту, в молоко. Концентрируются в печени, легких, костях, печени, почках в 10 раз выше, чем в крови. Плохо проникают через ГЭБ. Всасывание нарушают молоко-хелатные соединения с ионами магния, кальция, железа, алюминия, антациды и при щелочном рН. нельзя запивать молоком и назначать вместе с препаратами железа, магния, кальция.

Спектр действия: стафилококки, гонококки, энтерококки, микоплазмы, спирохеты, риккетсии, хламидии, клостридии-газовая гангрена, столбняк, бациллы сибирской язвы, иерсинии, холерный вибрион, бруцеллы, шигеллы, сальмонеллы, простейшие-амебы, малярийный плазмодий. Не действуют на гемофильную палочку и бактероиды.

Показания: инфекции кожи и мягких тканей, гонорея, микоплазменная пневмония, уретриты, сифилис, сыпной тиф, хламидийная пневмония, трахома, ООИ:холера, чума, бруцеллез, туляремия, бореллиоз, остеомиелит, энтериты, урогенитальные инфекции, амебиаз, малярия, кислая среда повышает активность антибиотика.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, кандидомикоз, суперинфекции, нарушают всасывание витаминов. Дисплазия эмали, изменение цвета зубов, угнетение скелета и его деформация. Запрещен детям до 8 лет. Гепатотоксический эффект при дозе боле 4 г/сут. Фотосенсибилизация, нарушение синтеза белка, вестибулярные расстройства, тератогенность.

АМИНОГЛИКОЗИДЫ (широкий спектр действия, бактерицидное действие):

Механизм действия: присоединение аминогликозидов к специфическому рецепторному белку на 30S субъединице рибосомы и нарушение считывания информации и-РНК на распознающей области рибосомы. Это приводит к ошибочному включению других аминокислот в пептид и образованию чужеродных, нефункциональных белков.

1 поколение – стрептомицин, неомицин, канамицин

2 поколение – гентамицин

3 поколение – тобрамицин, сизомицин, амикацин

4 поколение – изепамицин

Вводят в/м,в/в, местно, ингаляционно, наружно 1-4 раза в сутки. Высокополярны, плохо растворимы в липидах, практически не всасываются. Внутрь клеток не проникают, способны проходить через плацентарный, почечный барьеры, барьер среднего уха, где их концентрация в 10 раз выше, чем в крови. Хорошо всасываются через кожные покровы, наносят на небольшие участки.

Спектр действия: эшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы, протей, иерсинии, энтеробактер, гемофильные палочки, бруцеллы, возбудитель туляремии, чумы. Микобактерии туберкулеза- стрепто, канамицин, дизентерийные амебы, лейшмании, трихомонады-неомицин. 2 и 3 поколение угнетают синегнойную палочку. 4 поколение- листерии, цитробактер, ацинетобактер.

Показания: бациллярная дизентерия, сальмонеллез, преодоперационный период для санации кишечника-нео,канамицин, перитонит,холецистит,септицемия, осложненные инфекции МВП, остеомиелит, туберкулез, раневая инфекция, ожоги. У бактерий высокая устойчивость к аминогликозидам-разрушаются 15 ,10 и 3 энзимами бактерий.

Побочные эффекты: ототоксичность, детям до года нельзя, нефротоксичность,нервно-мышечная блокада с угнетением дыхания. Аллергические реакции, нейротоксичность-полиневриты, нарушение всасывания при приеме внутрь, дисбактериоз.

Противопоказания: беременность, миастения, поражения слуха, почек.

ГЛИКОПЕПТИДЫ-ВАНКОМИЦИН(ДЕЙСТВИЕ БАКТЕРИЦИДНОЕ):

Сложный гликопептид. Механизм действия: нарушение синтеза КС бактерий, синтеза РНК, повышение проницаемости ЦМ. Вводится в/в капельно, внутрь при стафилокковом энтероколите и псевдомембранозном колите, 2-4 раза в сутки, при в/в введении легко проникает во все полости, слабо проникает через ГЭБ. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Спектр действия: стрептококки, ставилококки, устойчивые к митициллину-при ВБИ, клостридии, коринебактреии. Не действует на Гр- бактерии, микобактерии, грибы.

Показания: эндокардиты, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции дыхательных путей, мягких тканей, псевдомембранозный колит.

Побочные эффекты: анафилаксия, остановка сердца, снижение АД при бстром введении, ототоксичность, нефротоксичность, агранулоцитоз, эксфолиативный дерматит, тромбофлебит.

ПОЛИМИКСИНЫ (ДЕЙСТВИЕ БАКТЕРИЦИДНОЕ):

Механизм действия: являются катионными основными полипептидами и действуют подобно катионным детергентам.присоединяются к мембране бактериальной клетки, нарушают ее проницаемость и транспортные механизмы, бактериальная клетка лизируется. Действуют только на внеклеточно расположенные микроорганизмы. Высокотоксичны.

Полимиксин М-внутрь, местно 1-6 раз в сутки. Не всасывается из ЖКТ, действует местно. Спектр действия узкий: клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер, гемофильная палочка, синегнойная палочка, иерсинии, холерный вибрион. Показания: колиты, энтероколиты, острая и хроническая дизентерия, подготовка к полостным операциям, обработка гнойных ран, ожогов.

Полимиксин В-в/м,в/в, внутрь 2-4 раза в сутки, не всасывается из ЖКТ, парентерально плохо проникает в ткани. Спектр действия узкий: клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер, гемофильная палочка, синегнойная палочка, иерсинии, холерный вибрион. Показания: кишечные инфекции, сепсис, эндокардит, заболевания МВП, пневмония, инфицированные раны, отит, конъюнктивит. Используется по жизненным показаниям.

Побочные эффекты полимиксинов: нефротоксичность, нейротоксичность, сонливость, раздражительность, нарушения зрения, слуха, речи, мышечная слабость, боли в желудке, тошнота, анорексия в/в, боль в месте инъекции, флебит.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Файл

антибиотики.docx

антибиотики.docx
Размер: 25.5 Кб

.

Пожаловаться на материал

Описание к данному материалу отсутствует

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Заявление в суд о невыдаче трудовой книжки

Образец, форма для заполнения заявления в суд РФ если не выдают трудовую книжку. В соответствии со статьей 165 ТК РФ.

Природа не имеет органов речи

К теме: Война… зачем она? Об экологии ( это мое эссе) Не брать в чистом виде! Можно в измененном , адаптированном для своих мыслей виде взять литературные аргументы!

Тема: «В мир математики»

Конспект занятия по образовательной области «Элементарные математические представления» для детей старшей группы

Структура правоотношения. Объект правоотношения

Право регулирует общественные отношения, в результате чего они приобретают правовую форму, т. е. становятся правовыми отношениями.

Анализ показателей финансовой системы Чешской Республики

Индивидуальная работа. Анализ показателей финансовой системы Чехии. «Международные экономические отношения». Анализ платежного баланса Чешской Республики. Анализ индикаторов финансовой системы.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok