Адреналіну гидрохлорид. Норадреналіну гидротартрат. Мезатон. Ксилометазолін. Ефедрину гидрохлорид. Празозин

Территория рекламы
1

Адреналіну гидрохлорид

Найменування: Адреналіну гидрохлорід (Adrenalin hydrochloridum)Форма випуску:0,1% розчин в ампулах по 1 мл в пачці по 6 шт.; у флаконах по 30 мл.Синоніми:Епінефрин, Епінефрину гидрохлорід, Рацепінефрін, Адреналін, Адреналін хлористоводневий, Аднефрін, Адренамін, Адренін, Епіренан, Епіринамін, Еппі, Глаукон, Глауконін, Глаукозан, Гіпернефрин, Леворенін, Нефридії, Паранефрин, Реностиптицин, Стиптиренал, Супраренін, Супрареналін, Тоноген.Показання до застосування:Гостре зниження артеріального тиску (колапс), напади бронхіальної астми, гіпоглікемія (зниження рівня цукру в крові) унаслідок передозування інсуліну, гострі медикаментозні алергічні реакції, глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск), фібриляція шлуночків (хаотичні скорочення серцевого м'яза) і др.; як судинозвужувальний засіб в оториноларингологічній (для лікування захворювань вуха, горла, носа) і офтальмологічній (очний) практиці.Фармакологічна дія:Дія адреналіну при введенні в організм пов'язана з впливом на a- і b-адренорецепторы і багато в чому збігається з ефектами збудження симпатичних нервових волокон. 0н викликає звуження судин органів черевної порожнини, шкіри і слизистих оболонок; у меншій мірі звужує судини скелетної мускулатури. Артеріальний тиск підвищується. Проте прессорний ефект адреналіну у зв'язку із збудженням b-адренорецепторов менш постійний, чим ефект норадреналіну. Зміни серцевій діяльності носять складний характер: стимулюючи адренорецептори серця, адреналін сприяє значному посиленню і почастішанню серцевих скорочень; одночасно, проте, у зв'язку з рефлекторними змінами із-за підвищення артеріального тиску відбувається збудження центру блукаючих нервів, що роблять на серці гальмуючий вплив; в результаті цього серцева діяльність може сповільнюватися. Можуть виникати аритмії серця, особливо в умовах гіпоксії. Адреналін викликає розслаблення мускулатури бронхів і кишечника, розширення зіниць (унаслідок скорочення радіальних м'язів веселкової оболонки, що мають адренергічну іннервацію). Під впливом адреналіну відбувається збільшення змісту глюкози в крові і посилення тканинного обміну. Адреналін покращує функціональну здатність скелетних м'язів (особливо при стомленні); його дія схожа в цьому відношенні з ефектом збудження симпатичних нервових волокон (явище, відкрите Л. А. Орбелі і А. Р. Гинецинським). На ЦНС адреналін в терапевтичних дозах вираженого впливу зазвичай не надає. Можуть, проте, спостерігатися неспокій, головні болі, тремор. У хворих паркінсонізмом під впливом адреналіну посилюються ригідність м'язів і тремор.Адреналіну гидрохлорід спосіб застосування і дози:Підшкірно і внутрішньом'язовий, іноді внутрішньовенно 0,3-0,5-0,75 мл 0,1% розчину. При фібриляції шлуночків внутрісердечно; при глаукомі - 1-2% розчин в краплях.Адреналіну гидрохлорід протипоказання:Артеріальна гіпертонія (стійкий підйом артеріального тиску), виражений атеросклероз, цукровий діабет, тиреотоксикоз (хвороба щитовидної залози), вагітність. Адреналін не можна використовувати при наркозі фторотаном, циклопропаном.Адреналіну гидрохлорід побічні дії:Тахікардія (прискорене серцебиття), порушення ритму серця, збільшення артеріального тиску; при ішемічній хворобі серця можливі напади стенокардії.

Норадреналіну гидротартрат

Найменування: Норадреналіну гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras)

Форма випуску:0,2% розчин в ампулах по 1 мл.Синоніми:Льовартеренола бітартрат, Артеренол, Льовартеренол, Левофед, Норартрінал, Норепінефрин, Норексадрін і ін.Показання до застосування:Застосовують для підвищення артеріального тиску при гострому його пониженні унаслідок хірургічних втручань, травм, отруєнь, сосудодвігательних центрів, що супроводяться пригнобленням, і т. п., також для стабілізації артеріального тиску при оперативних втручаннях на симпатичній нервовій системі надалі видалення феохромоцитоми (пухлини надниркових) і ін.Фармакологічна дія:Дія норадреналіну пов'язана з переважним впливом на альфа-адренорецептори (а саме на альфа-адренорецептори). Відрізняється від адреналіну сильнішим судинозвужувальним і прессорним (що підвищує артеріальний тиск) дією, меншим стимулюючим впливом на скорочення серця, слабким бронхолітічеським (що розширює просвіт бронхів) ефектом, слабким впливом на обмін речовин (відсутність вираженого гиперглікемічеського /повишающего зміст глюкози в крові/ ефекту).Кардіотропноє дія (дія на серці) норадреналіну пов'язана із стимулюючим його впливом на бета-адренорецептори серця, проте бета-адреностімуліруюшєє дія маскується рефлекторною брадикардією (рідкісним пульсом) і збільшенням тонусу блукаючого нерва у відповідь на збільшення артеріального тиску.Введення норадреналіну викликає збільшення серцевого викиду; унаслідок підвищення артеріального тиску зростає перфузійний тиск в коронарних (серцевих) артеріях. Разом з тим, значно зростає периферичний судинний опір (опір судин потоку крові) і центральний венозний тиск.Норадреналін є вельми ефективним засобом для підвищення артеріального тиску і посилення серцевих скорочень. Проте збільшення артеріального тиску пов'язане головним чином із збільшенням периферичного судинного опору і частоти серцевих скорочень. Під впливом норадреналіну скорочується також кровотік в ниркових і мезентеріальних судинах (судинах кишечника). Можливе виникнення шлуночкових аритмій (порушень ритму серця). Тому при кардіогенному Шоке, особливо у важких випадках, застосування норадреналіну вважають за недоцільне. Зазвичай важкі випадки кардіогенного (і геморагічного) шоку супроводяться вазоконстрікорной реакцією (різким звуженням просвіту) периферичних судин. Введення в цих випадках норадреналіну і інших речовин, що підвищують опір периферичних судин, може надати негативний ефект. Слід враховувати, що під впливом норадреналіну зростає потреба міокарду (серцевого м'яза) в кисні.спосіб застосування і дози:Вводять внутрішньовенно (краплинно). Ампульний розчин норадреналіну розводять в 5% розчині глюкози або ізотонічному розчині натрію хлориду з розрахунку, щоб в 1 л розчину містилося 2-4 мл 0,2% розчину (4-8 міліграм) норадреналіну гидротартрата. Первинна швидкість введення 10-15 крапель в хвилину. Для досягнення терапевтичного ефекту (підтримка тиску систоли на рівні 100-115 мм рт.ст.) швидкість введення зазвичай збільшують до 20-60 крапель в хвилину.Слід остерігатися введення розчину норадреналіну під шкіру і в м'язи із-за небезпеки розвитку некрозів (омертвіння тканини).протипоказання:Введення норадреналіну протипоказане при фторотановом і циклопропановом наркозі. Не належить використовувати норадреналін також при повній атріовентрикулярній блокаді (порушенні проведення збудження по провідній системі серця), при серцевій слабкості, різко вираженому атеросклерозі.побічні дії:При швидкому введенні нудота, головний біль, озноб, тахікардія (почастішання серцебиття), при попаданні під шкіру некрози (тому необхідний постійний контроль положення голки у вені). При попаданні норадреналіну під шкіру вводять 5-10 мл Фентоламіну в 10 мл фізіологічного розчину.

Мезатон

Найменування: Мезатон (Mesatonum)

Форма випуску:Порошок; ампули по 1 мл 1 % розчину в пачці по 10 шт..Синоніми:Адріанол, Ізофрін, Неосинефрін, Мсимпатол, Фенілефріна гидрохлорід, Фенілефрін гидрохлорід, Алмефрін, Деризен, Ідрианол, Неофрин, Візадрон і ін.Показання до застосування:Артеріальна гіпотонія (знижений артеріальний тиск); як судинозвужувальний і протизапальний засіб в офтальмологічній (очний) і оториноларингологічній (для лікування захворювань вуха, горла, носа) практиці.Фармакологічна дія:Адреноміметічеськоє засіб, активно стимулює альфа-адренорецептори, на бета-рецептори серця робить невеликий вплив.Мезатон спосіб застосування і дози:При колапсі (різкому падінні артеріального тиску) внутрішньовенно поволі під контролем артеріального тиску 0,1-0,3-0,5 мл 1% розчину в 40 мл 40% розчину глюкози. При потребі тривалого ведення внутрішньовенно краплинно 1-2 мл 1 % розчину в 250-500 мл 5% розчину глюкози. Під шкіру або внутрішньом'язовий - по 0,5-1 мл 1% розчину; всередину - 0,01-0,025 грама 2-3 рази щодня. У офтальмології і оториноларингології застосовують 0,25-0,5% розчинів.Мезатон протипоказання:Виражений атеросклероз, гіпертонічна хвороба (стійкий підйом артеріального тиску). Необхідна особлива обережність при гіпертиреозі (захворюванні щитовидної залози), схильності до ангіоспазмів (різкому звуженню просвіту судин), також у осіб літнього віку.Мезатон побічні дії:Головний біль, нудота (при підвищенні артеріального тиску).

Нафтизин

Найменування: Нафтизин (Naphthyzinum)Форма випуску:У флаконах по 10 мл 0,05% розчину і 0,1% розчину.Синоніми:Нафазолін, Нафазоліна нітрат, Ріназин, Рінофуг, Беніл, Імідин, Прівін.

Показання до застосування:Риніти (запалення слизистої оболонки носа), гайморит (запалення верхньощелепних пазух), алергічні кон'юнктивіти (запалення зовнішньої оболонки ока), необхідність зупинки носових кровотеч.Фармакологічна дія:Викликає звуження периферичних кровоносних судин, підвищує артеріальний тиск, розширює зіниці. Надає місцеву судинозвужувальну і протизапальну дію (в порівнянні з адреналіном триваліше).Нафтизин спосіб застосування і дози:Місцево у вигляді 0,05% і 0,1 % розчину по 1-2 краплі в носовий хід 2-4 рази щодня. При кровотечах тампони, змочені 0,05% розчином. При кон'юнктивітах 1-2 краплі 0,05% розчину.Нафтизин протипоказання:Артеріальна гіпертонія (стійкий підйом артеріального тиску), виражений атеросклероз, тахікардія.Нафтизин побічні дії:Тахікардія (прискорене серцебиття), головний біль.

Ксилометазолін(Xylometazoline)

Загальна характеристика:міжнародна назва: ксилометазолін;

Форма випуску. Назальні краплі. капли 0,1%,0,05% / флакон 10,15,20.,30 мл / упаковка

Фармакотерапевтична група. Проти набрякові та інші препарати для місцевого застосування при захворюваннях порожнини носа. Симпатоміметики, прості препарати. Код АТС R01A A07.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Ксилометазолін є похідним імідазоліну. При місцевому застосуванні на слизову оболонку носа він сприяє звуженню її кровоносних судин, що приводить до зменшення набряку слизової оболонки. Ксилометазолін зменшує виділення ексудату з носа та поліпшує дихання. Дія препарату виявляється через 5-10 хвилин після прийому і триває протягом 5-6 годин.

Фармакокінетика. Ксилометазолін, який застосовується місцево, може адсорбуватися в систему кровообігу як безпосередньо зі слизової оболонки носа, так і з травного тракту, в який потрапляє деяка кількість препарату приінтраназальному введенні. Результатом цього є загальна дія, особливо помітна увипадку передозування.

Показання для застосування. Короткочасне лікування при гострому риніті під час застудного захворювання, синуситу, сезонного та цілорічного алергічного ринітуу дорослих і дітей старше 2 років.

Спосіб застосування та дози.

Діти від 2 років: місцево по 1 краплі препарату Ксилометазолін 0,05% укожний носовий хід 2 рази на добу або по 1 краплі препарату Ксилометазолін 0,1% у кожний носовий хід 1 раз на добу.

Діти від 12 років і дорослі: місцево 1-2 краплі препаратуКсилометазолін 0,1% в кожний носовий хід 1 - 3 рази на добу.

Ксилометазолін не можна застосовувати більше 5 днів поспіль. Довготривале застосування препарату може призвести до вторинного розширення судин, що спричинює набряк слизової оболонки носа.

Побічна дія. При рекомендованому дозуванні спостерігаються такі побічні дії: відчуття печіння у носі та горлі, а також сухість слизової оболонки носа. В осіб, надмірно чутливих до ксилометазоліну, після використання терапевтичних доз може виникнути прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску крові, головний біль і запаморочення, порушення сну, нудота та блювання.

Протипоказання.

- Підвищена чутливість (алергія) до ксилометазоліну або інших засобів, які звужують судини слизової оболонки носа;

- хронічне атрофічне ураження слизової оболонки носа;

- глаукома закрито кутова;

- гострий напад глаукоми або закрито кутова глаукома в сімейному анамнезі;

- гіпофізектомія через клиноподібну кістку або інші операції в ділянці твердої оболонки спинного мозку.

Діти до 2 років.

Передозування. Дуже рідко спостерігаються випадки передозування або випадкового перорального прийому препарату.

Симптоми: зниження температури тіла, уповільнення серцевої діяльності, підвищене потоввиділення, слабкість, сонливість, а іноді навіть кома, особливоу дітей.

Лікування – симптоматичне.

Фенотерол

Найменування: Фенотерол (Fenoterolum)

Форма випуску:Аерозольний балон на 15 мл, що містить 300 разових доз (по 0,2 міліграм); пігулки по 0,005 грамів; ампули по 0,5 міліграм для ін'єкцій.Синоніми:Фенотеролу гидробромід, Беротек, Аерум, Досберотек, Сегамол, Партусистен і ін.Показання до застосування:Лікування бронхіальної астми (купірування /зняття/ і попередження нападів). Використовують також при спастичному астмоїдном бронхіті (захворюванні легенів з утрудненим видихом), емфіземі легенів (підвищенні легкості і зниженні тонусу легеневої тканини).Фармакологічна дія:Адреноміметічеськоє засіб, стимулятор бетаз-адренорецепторов бронхів і матки. Бронхоспазмолітічеськоє (знімаюче звуження просвіт бронхів) дія триває до 8 ч.Фенотерол спосіб застосування і дози:Аерозольні балони з дозуючим клапаном розпилюють при кожному натисненні по 0,2 міліграм продукту. Для лікування і попередження бронхіальної астми проводять по одному вдиху 2-3 рази щодня. При недостатньому ефекті через 5 мін інгаляцію повторюють. Наступна інгаляція можлива не раніше чим через 3-5 ч.Фенотерол протипоказання:Виражений атеросклероз і аритмії серця.Фенотерол побічні дії:Можливі тремор (тремтіння) пальців, неспокій, тахікардія (прискорене серцебиття); іноді відчуття втоми, головний біль, пітливість. У цих випадках дозу зменшують.Сальбутамол

Найменування: Сальбутамол (Salbutamolum)

Форма випуску:Пігулки по 2 і 4 міліграми; пігулки ретард (тривалої дії) по 4 міліграми для малюків і по 8 міліграм для дорослих; сироп у флаконах (5 мл - 2 міліграми сальбутамола); дозований аерозоль (1 доза - 0,1 міліграм сальбутамола); порошок для інгаляцій (1 доза - 0,2 або 0,4 міліграм сальбутамола) в дисках; розчин для інгаляційного застосування (1 мл - 1,25 міліграм сальбутамола) в ампулах по 2 мл в пачці по 20 шт.; розчин для ін'єкцій (1 мл - 0,1 міліграм сальбутамола).Синоніми:Вентолін, Сальбувент, Сальбупарт, Асталін, Астахалін, Аеролін, Альбутерол, Асматол, Угорщині, Провентил, Сальбумол, Сал'бутан, Султанол, Венетлін, Вентилан, Волмакс, Алопрол, Бронховалеас, Вентодіськ, Ново-сальмол, Саламол, Стері-неб Саламол, Ековент.

Показання до застосування:Бронхіальна астма, хронічний бронхіт (запалення бронхів).Фармакологічна дія:Стимулює бетазадренорецептори бронхів і надає сильну і тривалу (по 5-8 ч) бронхорасширяющєє дію. У терапевтичних дозах істотних змін з боку серцево-судинної системи не викликає.спосіб застосування і дози:Всередину як бронхолітічеського (що розширює просвіт бронхів) засіб дорослим і дітям старше 12 років призначають по 2-4 міліграми 3-4 рази на день, при потребі доза може бути підвищена до 8 міліграма 4 рази на день. Дітям у віці 6-12 років призначають по 2 міліграми 3-4 рази на день; 2-6 років - 1-2 міліграми 3 рази на день. При інгаляційному введенні доза продукту залежить від лікарської форми. Препаратів формі аерозоля призначають для купірування (зняття) бронхоспазма (різкого звуження просвіту бронхів) або нападу бронхіальної астми едіноразово дорослим по 0,1-0,2 міліграм, дітям - по 0,1 міліграм; для профілактики нападів бронхіальної астми і бронхоспазма дорослим - по 0.2 міліграм 3-4 рази на день, дітям - по 0,1 міліграм 3-4 рази на день; для профілактики нападу астми фізичної напруги перед фізичним навантаженням дорослим призначають 0,2 міліграм, дітям - 0,1 міліграм. Препарат у формі порошку для інгаляцій призначають по такій же схемі, але при всьому цьому дози збільшуються в 2 рази, відповідно. Препарат у вигляді розчину для інгаляційного застосування призначають в дозі 2,5 міліграм 3-4 рази на день. При потребі можливе збільшення дози до 5 міліграма 3-4 рази на день.протипоказання:Абсолютні протипоказання не встановлені. Необхідна обережність при тиреотокси-козе (захворюванні щитовидної залози), артеріальній гіпертонії (стійкому підйомі артеріального тиску), пароксизмальній тахікардії (прискореному серцебитті), вагітності.

побічні дії:При передозуванні можливі розширення периферичних судин, помірна тахікардія (прискорене серцебиття), тремор (тремтіння) м'язів.

Ефедрину гидрохлорид

Найменування: Ефедрину гидрохлорід (Ephedrini hydrochloridum)

Форма випуску:Порошок; пігулки по 0,002; 0,003 і 0,001 грама (для педіатричної практики); 5% розчин (для ін'єкцій) в ампулах по 1 мл; 2% і 3% розчинів у флаконах по 10 мл (для оториноларингологічної практики).Синоніми:Ефедрин хлористоводневий, Ефалон, Ефедрозан, Неофедрін, Санедрин, Ефетонін і ін.Показання до застосування:Застосовують ефедрин для звуження судин і зменшення запальних явищ при ринітах (запаленні слизистої оболонки носа), як засіб для підвищення артеріального тиску при оперативних втручаннях (особливо при спинномозковій анестезії), при травмах, крововтратах, інфекційних захворюваннях, гіпотонічній хворобі (зниженому артеріальному тиску) і ін. Використовується також (чаші в комбінації з іншими препаратами) при бронхіальній астмі, а іноді при сінній лихоманці, Кропив'янці, сироватковій хворобі і інших алергічних захворюваннях. Застосовують також при міастенії (м'язовій слабкості), нарколепсиі (хвороби центральної нервової системи), отруєннях снодійними і наркотиками, при енурезі (нічному нетриманні сечі). Дія при енурезі пов'язана із стимулюючим впливом на центральну нервову систему, у зв'язку з чим сон стає менш глибоким і полегшується розсип при появі позивів на сечовипускання.Місцево застосовують розчин ефедрину як судинозвужувальний засіб і для розширення зіниці (з діагностичною метою в офтальмологічній практиці).Препарат використовують і ще в кардіології для лікування порушень серцевого ритму.Фармакологічна дія:Стимулює альфа- і бета-пекло ренорецептори.По периферичній симпатоміметичній дії ефедрин близький до адреналіну. Викликає звуження судин, збільшення артеріального тиску, розширення бронхів, гальмування перистальтики (хвилеподібних рухів) кишечника, розширення зіниць, збільшення змісту глюкози в крові.Порівняно з адреналіном ефедрин надає менш різка, але значно триваліша дія. У зв'язку з більшою стійкістю ефедрин ефективний при введенні всередину і зручний для застосування при курсовому лікуванні (наприклад, при алергічних захворюваннях).На відміну від адреналіну ефедрин надає специфічний стимулюючий вплив на центральну нервову систему. В цьому відношенні він близький до Фенаміну, проте в последствіїдній діє значно сильніше.Ефедрину гидрохлорід спосіб застосування і дози:Застосовують ефедрин всередину (до їжі), під шкіру, в м'язи і у вену, також місцево.При гострому зниженні артеріального тиску показано повільне внутрішньовенне введення; при інфекційних захворюваннях, перед спинномозковою анестезією і тому подібне - підшкірне або внутрішньом'язове введення; при бронхіальній астмі і інших алергічних захворюваннях призначають зазвичай всередину.Всередину призначають дорослим по 0,025-0,05 грамів 2-3 рази щодня.Курс лікування зазвичай продовжується 10-15 днів. Можна також призначати циклами по 3-4 дні з 3-денними перервами.При енурезі призначають перед сном.При бронхіальній астмі застосовують ефедрин у поєднанні з Теофіліном, димедролом, глюконатом кальцію і іншими препаратами.Дітям призначають ефедрин всередину в наступних дозах: у віці від 1 року - по 0,002-0,003 грамів; 2-5 років - 0,003-0,01 грама; від 6 до 12 років - 0,01-0,02 грама на прийом.Під шкіру і внутрішньом'язовий вводять дорослим по 0,02-0,05 грамів 2-3 рази щодня; внутрішньовенно вводять дорослим струменевий (поволі) по 0,02-0,05 грамів (0,4-1 мл 5% розчину) або краплинним способом в 100-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози в обший дозі до 0,08 грама (80 міліграм).Вищі дози ефедрину для дорослих всередину і під шкіру: разова - 0,05 грама, добова - 0,15 р.У офтальмологічній практиці застосовують 1-5% розчинів (очні краплі). При вазомоторному риніті (запаленні слизистої оболонки носа) - 2-3% розчинів.Ефедрин застосовують тільки за призначенням лікаря.Ефедрин не належить використовувати тривало.Щоб уникнути порушення нічного сну не належить призначати ефедрин і продукти, що містять його, в кінці дня і перед сном.Ефедрину гидрохлорід протипоказання:Безсоння, гіпертензія (підйом артеріального тиску), атеросклероз, органічні захворювання серця, гіпертиреоз (хвороба щитовидної залози).Ефедрину гидрохлорід побічні дії:Препарат зазвичай добре переноситься. Іноді через 15-30 мін надалі вживання наголошуються легке тремтіння, серцебиття. Ці явища швидко проходять. Передозування продукту може викликати ряд токсичних явищ: нервове збудження, безсоння, розлади кровообігу, тремтіння кінцівок, затримку сечі, втрату апетиту, блювоту, посилене потовиділення, висип.

 Празозин

Найменування: Празозин (Prazosinum)

Форма випуску:Пігулки (з ріськой) по 0,001 грамів (1 міліграм) в пачці по 50 шт. і по 0,005 грамів (5 міліграм) в пачці по 50 шт..Синоніми:Адверсутен, Фуразонін гидрохлорід, Гіповаз, Мініпрес, Пратсиол, Синетенз, Депразолін, Деклітен, Дураміпресс, Еурекс, Орбізан, Патсолін, Періпресс, Празак, Празопресс, Вазофлекс і ін.Показання до застосування:Артеріальна гіпертензія (підйом артеріального тиску) будь-якого походження, застійна серцева недостатність.Фармакологічна дія:Альфа-адреноблокирующий продукт, дія якого направлена вибірково на альфа -адренорецептори. Крім того, продукт пригноблює фермент фосфодіестеразу, що сприяє розслабленню гладкої мускулатури судин. Блокада альфа-адренорецепторов і безпосередній вплив на тонус судинної мускулатури приводять до пониження артеріального тиску і зменшення периферичного опору судин (опори судин потоку крові). Гіпотензивна (знижуючий артеріальний тиск) дія празозіна зберігається декілька днів надалі відміни продукту, воно посилюється діуретиками і антигіпертензивними (що знижують артеріальний тиск) препаратами. Празозин скорочує навантаження поста на серці.

Празозин спосіб застосування і дози:Призначають всередину незалежно від їди. У перші дні приймають по 0,5 міліграм перед сном. Далі призначають по 1 міліграм 3-4 рази щодня. Поступово дози збільшують, добиваючись гіпотензивного ефекту. Стійке зниження артеріального тиску може розвинутися через 4-8 нед. Підтримуюча доза підбирається індивідуально і може складати від 3 до 20 мг/сут., частіше вона дорівнює 6-15 мг/сут. Добову дозу приймають в 3-4 прийоми. При призначенні монотерапії (лікування одним празозіном) належить враховувати можливість розвитку ранньої (на 3-5-й день) або пізньої (через декілька місяців) толерантності (стійкості) до продукту. Це вимагає збільшення разової дози празозіна на 1 міліграмі або більше, або призначення діуретиків. При недостатньому або такому, що поволі розвивається гіпотензивному ефекті празозін комбінують з діуретиками або іншими антигіпертензивними препаратами. В цьому випадку дозу празозіна зменшують до 1-2 міліграма 3 рази щодня при одночасному додаванні продукту, який вводять в схему лечеьія, а потім знов поступово підвищують, підбираючи необхідний режим лікування. Тривалість лікування празозіном не обмежується.При застійній серцевій недостатності празозін призначають в дозі 3-20 міліграм щодня в 3-4 прийоми.Празозин протипоказання:Індивідуальна непереносимість продукту. Не призначають вагітним і дітям.Празозин побічні дії:Протягом 1-2 ч надалі прийому першої дози празозіна можлива колаптоїдна реакція з втратою свідомості (непритомність). Щоб уникнути цього ускладнення першу дозу приймають перед сном. Колаптоїдний стан (різке зниження артеріального тиску) може розвинутися при швидкому підвищенні дози празозіна або при введенні в лікувальну схему інших антигіпертензивних засобів, зокрема діуретиків. Можливі також головний біль, запаморочення, сонливість, дратівливість, депресія (пригнічений стан), серцебиття, слабкість, нудота, сухість в роті і ін. Зазвичай побічні явища зникають самостійно без пониження дози, якщо цього не відбувається, то належить зменшити дозу або відмінити продукт.

ДОКСАЗОЗИН(DOXAZOSIN)

Лікарська форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група.

Селективний a1-адреноблокатор, антигіпертензивний засіб; препарат для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Код   АТС С 02С А 04.

Клінічні характеристики.

Показання.

Артеріальна гіпертензія; доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ).

Протипоказання.

Підвищена чутливість до препарату або до хіназолінів. Набряк легень внаслідок стенозу аортального та мі трального клапанів, правостороння серцева недостатність внаслідок тромбоемболії легеневої артерії, тяжкі порушення функції печінки, ортостатична гіпотензія, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, яка супроводжується блокуванням верхніх сечових шляхів, хронічною інфекцією сечовидільних шляхів або наявністю конкрементів у сечовому міхурі, або артеріальною гіпотензією. Протипоказаний як моно терапія у пацієнтів з переповненням сечового міхура або анурією, з або без прогресивної ниркової недостатності. Період вагітності і годування груддю. Дитячий вік до 18 років.

Спосіб застосування та дози. Доксазозин приймають 1 раз на день, вранці або ввечері. Перший прийом препарату рекомендується здійснити перед сном з метою запобігання можливому розвитку ортостатичної гіпотензії.

Артеріальна гіпертензія Діапазон доз для доксазозину становить 1-16 мг на добу. Рекомендується починати терапію з 1 мг один раз на добу; цей режим використовується протягом 1-2 тижнів, щоб мінімізувати ризик   потенційної постуральної гіпертензії та/або синкопе. Через 1-2 тижні доза може бути збільшена до 2 мг один раз на добу. Якщо необхідно, щоденна доза може бути послідовно збільшена через такі ж самі інтервали до 4 мг, 8 мг та 16 мг; при цьому необхідно контролю вати терапевтичну відповідь у пацієнтів з метою досягнення бажаного зниження артеріального тиску. Звичайна доза становить 2-4 мг на добу.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози Рекомендована початкова доза доксазозину становить 1 мг один раз на добу; цей дозовий режим використовується   з метою мінімізації ризику виникнення постуральної гіпотензії та/або   синкопе. Залежно від індивідуальних параметрів уродинаміки та симптоматики ДГПЗ у пацієнтів, доза може бути збільшена до 2 мг і далі до 4 мг, максимальна рекомендована доза становить 8 мг. Рекомендований інтервал підвищення дози становить 1-2 тижні. Звичайна рекомендована доза – 2-4 мг на день.

Застосування у людей літнього віку: звичайна доза для дорослих.

Застосування при нирковій недостатності: зважаючи на те, що фармакокінетичні параметри   практично незмінні у пацієнтів з нирковою недостатністю та відсутні повідомлення про погіршення вихідної ниркової функції при застосуванні доксазозину, у більшості пацієнтів може бути використаний звичайний режим дозування.

Печінкова недостатність: слід дотримуватись обережності при призначенні доксазозину хворим з порушенням функції печінки.

Побічні реакції.

З боку центральної та периферичної нервової системи: гіперестезія, парестезія, тремор, запаморочення, постуральне запаморочення, втрата свідомості, головний біль, вертиго, сонливість, астенія, втомлюваність, припливи, збільшення маси тіла,   порушення мозкового кровообігу.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, постуральна гіпотензія, головний біль, тахікардія, біль у грудній клітці, еритема шкіри, задишка, припливи крові з відчуттям жару, серцеві аритмії, брадикардія, відчуття серцебиття, загруднинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу.

З боку репродуктивної системи: гінекомастія, імпотенція, пріапізм, затримка еякуляції.

З боку травного тракту: біль у животі, запор, діарея, диспепсія, метеоризм, нудота, блювання, зміни показників печінкових тестів, холестаз, гепатит, жовтяниця, сухість у роті.

З боку системи крові: лейкопенія, тромбоцит опенічна пурпура.

З боку кістково-м'язової системи: артралгія, слабкість м'язів, міалгія, біль у спині, м'язові спазми.

Психічні   розлади: ажитація, анорексія, неспокій, депресія, імпотенція, безсоння, нервозність.

З боку дихальної системи: бронхоспазм, кашель, порушення дихання, риніт, кровотечі з носа, задишка, бронхіт.

З боку шкіри: алергічні реакції, алопеція, свербіж, пурпура, висипи на шкірі, кропив’янка.

З боку органа слуху: шум у вухах.

З боку органа зору: порушення чіткості зору.

З боку сечостатевої системи: дизурія, поліурія, збільшення діурезу, гематурія, порушення сечовипускання, збільшення частоти сечовипускання, ніктурія, нетримання сечі, пріапізм, цистит, імпотенція, гінекомастія, ретроградна еякуляція.

З боку гепатобіліарної системи: холестаз,   гепатит, жовтяниця.

З боку імунної системи: алергічні реакції.

Метаболізм та обмін речовин: aнорексія, підвищення апетиту, подагра.

Організм у цілому: астенія, набряки, відчуття втоми, грипоподібний стан, біль.

Лабораторні показники: порушення печінкових лабораторних параметрів, збільшення маси тіла.

Передозування.

Симптоми: артеріальна гіпотензія, син копальні стани.

Лікування: якщо передозування спричинило артеріальну гіпотензію, хворого необхідно негайно покласти на спину, опустивши голову донизу. За необхідності можна вжити інші симптоматичні заходи. Враховуючи високий ступінь зв’язування доксазозину з білками крові, діаліз не показаний.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Не застосовують.

Діти. Не застосовують.

АНАПРИЛІН

міжнародна та хімічна назви: propranolol;(RS)-1-ізопропіл аміно-3-нафт-1-ілоксипропан-2-олу гідро хлорид;

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Неселективні блокатори b-адренорецепторів. Пропранолол. Код АТС C07A A05.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Блокує b1- і b2-адренорецептори, виявляє мембраностабілізуючу дію. Пригнічує автоматизм синоатріального вузла, виникнення ектопічних ділянок у передсердях, атріовентрикулярному вузлі і, меншою мірою, в шлуночках. Знижує швидкість проведення збудження ватріовентрикулярному з’єднанні по пучку Кента переважно у антероградномунапрямку. Сповільнює частоту та зменшує силу серцевих скорочень, потребу міокарда в кисні. Знижує серцевий викид, артеріальний тиск, секрецію реніну, нирковий кліренс і швидкість клуб очкової фільтрації. Пригнічує реакцію барорецепторів дуги аорти на зниження артеріального тиску.

Пригнічує ліполіз у жировій тканині, перешкоджаючи підвищенню рівня вільних жирних кислот (коефіцієнт атерогенності може збільшуватися). Пригнічуєглікогеноліз, секрецію глюкагону та інсуліну, перетворення тироксину втрийодтиронін. Підвищує тонус мускулатури бронхів і скоротливість матки. Підсилює секреторну та моторну активність шлунково-кишкового тракту.У хворих на ішемічну хворобу серця зменшує частоту нападів стенокардії, підвищує переносимість фізичних навантажень, знижує потребу у нітрогліцерині. Виявляє кардіопротективну дію, ймовірно знижуючи ризик повторного інфаркту міокарда та раптової смерті на 20–50%.Після прийому одноразової дози пропранололу спостерігається зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску у положенні як лежачи, так істоячи; стійкий гіпотензивний ефект розвивається до кінця другого тижня лікування.

Фармакокінетика. При прийомі внутрішньо швидко і майже повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (90%). Біодоступність становить 30–40% (ефект “першого проходження” крізь печінку) і залежить від характеру їжіта інтенсивності печінкового кровотоку, збільшується при тривалому застосуванні. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1–2 годпісля прийому внутрішньо. З білками плазми зв’язується на 90–95%, обсяг розподілу 3–5 л/кг. Виявляє високу ліпофільність, накопи чується в легеневій тканині, головному мозку, нирках та серці. Проникає крізь гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри, в грудне молоко. Метаболізується в печінці шляхомглюкуронування (99%). Період напів виведення 3–5 год, при тривалому застосуванні триває до 12 год. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів (до 90 %), у незміненому вигляді – менше 1%. Не видаляється при гемодіалізі.

Показання для застосування. Артеріальна гіпертензія, стенокардія, синусоватахікардія (у тому числі при тиреотоксикозі), надшлуночкова і миготлива тахікардії, інфаркт міокарда, гіпертрофічна кардіоміопатія (у т. ч. субаортальний стеноз), пролапс мі трального клапана, есенціальний тремор, нейроциркуляторна дистонія, мігрень (профілактика нападів). У складі комбінованої терапії – феохромоцитома (у поєднанні з a-адрено блокаторами), абстинент ний синдром (збудження і тремор).

Спосіб застосування та дози. Призначають внутрішньо за 10–30 хв до їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Режим дозування індивідуальний. Дозу ітермін лікування визначає лікар.Артеріальна гіпертензія. Початкова доза становить 40 мг 2–3 рази надобу. При необхідності дозу поступово підвищують кожен тиждень до підтримуючої добової дози – 160–320 мг за 2–3 прийоми. Максимальна добова доза – 320 мг.Стенокардія. Початкова доза становить 40 мг 2–3 рази на добу. Підтримуюча добова доза – 120–240 мг за 3–4 прийоми. Максимальна добова доза –240 мг.Інфаркт міокарда (систолічний артеріальний тиск – більше 100 мм рт. ст.) по 20–40 мг 3–4 рази на добу під контролем ЧСС.Аритмії, тахікардія при хвилюванні, тиреотоксикоз. Призначають по 10–30мг 3–4 рази на добу.Гіпертрофічна кардіоміопатія. Призначають по 20–40 мг 3–4 рази на добу.Мігрень, збудження, тремор. Початкова доза становить 40 мг 2–3 рази надобу. Максимальна добова доза – 160 мг.Феохромоцитома (тільки в комбінації з a-адреноблокатором). Призначають 30–60 мг на добу за 2–3 прийоми протягом 3 днів перед операцією; не оперованимхворим – 30–60 мг на добу.Дітям старше 1 року як антигіпертензивний або анти аритмічний засіб призначають у початковій дозі 0,5–1 мг/кг/добу за 2–4 прийоми, підтримуюча доза– 2–4 мг/кг/добу за два прийоми. Добові дози підбирають індивідуально.

Побічна дія. З боку серцево-судинної системи і кровотворення: артеріальна гіпотензія, синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада, розвиток/прогресу вання серцевої недостатності, порушення периферичного кровообігу, тромбоцит опенічна пурпура, лейкопенія, агранулоцит оз. З боку нервової системи та органів чуття: астенія, запаморочення, головний біль, безсоння або сонливість, нічні кошмари, зниження швидкості психічних і рухових реакцій, депресія, занепокоєння, сплутаність свідомості або короткочасна амнезія, парестезії, порушення гостроти зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість та болючість очей, кератокон’юнктивіт, галюцинації, судоми. Збоку системи травлення: нудота, блювання, болі в епігастральній ділянці, діареяабо запор, тромбоз мезентеріальної артерії, ішемічний коліт, порушення функції печінки (у тому числі холестаз). З боку дихальної системи: фарингіт, кашель, задишка, респіраторний дистрес-синдром, бронхо- та ларингоспазм. З боку ендокринної системи: гіпоглікемія. Алергічні реакції: шкірні реакції, свербіж, гарячка. Збоку шкірних покривів: алопеція, загострення псоріазу. Інші: артралгія, ослаблення лібідо, зниження потенції, хвороба Пейроні.

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, кардіогенний шок, атріовентрикулярна блокада II і III ступеня, синоатріальнаблокада, синдром слабкості синусового вузла, синусова брадикардія (частота серцевих скорочень менше 50 уд/хв), стенокардія Принц метала, артеріальнагіпотензія, гостра і хронічна серцева недостатність, важкий перебіг бронхіальної астми, синдром Рейно та інші облітеруючі захворювання периферичних судин, період годування груддю, дитячий вік до 1 року.

 Атенолол

Найменування: Атенолол (Atcnolol)

Форма випуску:Пігулки по 0,1 грамів, покритих оболонкою.Синоніми:Ормідол, Прінорм, Атенол, Бетакард, Блокиум, Катенол, Катенолол, Гіпотен, Міокорд, Нормітен, Пренормін, Телводін, Тенолол, Тенормін, Тензікор, Велорін, Верікордін, Фалітонзін, Дігнобета, Унілок, Атенобене, Атенове, Аткарділ, Блокотенол, Синанорм, Атеніл, Атеносан, Пандолол, Апо-атенолол, Вазкотен і ін.

Показання до застосування: Артеріальна гіпертонія (підвищений артеріальний тиск), стенокардія, синусова тахікардія (прискорене серцебиття).(підвищений артеріальний тиск), стенокардія, синусова тахікардія (прискорене серцебиття).Фармакологічна дія:Атенолол є виборчим (кардіоселектівним - що діє на бета-адреноструктури серця) бета-адреноблокатором. Частковою симпатоміметичною активністю не володіє. У зв'язку з виборчою дією на бета-адренорецептори відносно добре переноситься і може призначатися хворим з схильністю до бронхоспазма (звуженню просвіту бронхів) і спазму (різкому звуженню просвіту) периферичних судин з меншим ризиком, чим невиборчі бета-адреноблокатори.Відрізняється тривалістю дії.Атенолол спосіб застосування і дози:Дози встановлюють індивідуально. При артеріальній гіпертензії (підйомі артеріального тиску) призначають в початковій дозі по 50 міліграм 1 раз на день. При недостатній вираженості гіпотензивного (що знижує артеріальний тиск) ефекту дозу поступово збільшують до 200 міліграма в день в 1 або 2 прийоми. При стенокардії, порушеннях серцевого ритму призначають в початковій дозі по 50 міліграм 1 раз на день; при недостатній вираженості ефекту дозу збільшують до 100-150 мг/сут. Максимальна добова доза - 200 міліграм. При гіперкінетичному кардіальному синдромі функціонального генезу призначають по 25 міліграм 1 раз на день. У хворих з порушенням функції виділення нирок необхідна корекція дози продукту при значеннях кліренсу креатиніну (швидкості очищення крові від кінцевого продукту азотистого обміну - креатиніну) нижче 35 мл/мін. При кліренсі креатиніну 15-35 мл/мін призначають по 100 міліграм атенолола 1 раз на 4 дні. Препарат рекомендується приймати перед їжею, не розжовувавши і запиваючи невеликою кількістю рідини.Атенолол протипоказання:Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня (порушення проходження імпульсу по провідній системі серця), брадикардія, артеріальна гіпотонія, гостра і хронічна серцева недостатність.Атенолол побічні дії:На початку терапії можливі втома, запаморочення, депресія (стан пригніченості), легкий головний біль, посилене потовиділення, порушення сну, нудота, замки, діарея (пронос), почервоніння шкіри, свербіння, відчуття холоду і парестезії (оніміння) в кінцівках, зниження реакційної здатності. В деяких випадках можуть виникнути брадикардія (рідкісний пульс), гіпотонія (знижений артеріальний тиск), порушення атріовентрикулярної провідності (проведення збудження по провідній системі серця), поява симптомів серцевої недостатності, зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока), сухість в роті, зниження потенції, гіпоглікемічні стани (зниження рівня цукру в крові) у хворих з цукровим діабетом. У схильних хворих можлива поява симптомів бронхіальної обструкції (звуження просвіту бронхів). У хворих з бронхоспастічеськимі явищами рекомендується одночасне призначення 6ета-адреностімулірующих продуктів.

Метопролол

Найменування: Метопролол (Metoprolol)

Форма випуску:Пігулки по 50 і 100 міліграм в пачці по 30; 100 і 200 шт.; пігулки ретард по 200 міліграм в пачці по 14 шт.; 1% розчин в ампулах по 5 мл в пачці по 10 шт..

Синоніми:Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Білок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардін, Корвітол, Метогексал, Метолол

Показання до застосування:Артеріальна гіпертензія помірної і середньої тяжкості (монотерапія або у поєднанні з іншими гіпотензивними препаратами), ІБС, гіперкінетичний кардіальний синдром, порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, шлуночкова і суправентрікулярная аритмія, включаючи пароксизмальну тахікардію, суправентрікулярную тахікардію, екстрасистолію, трепетання і мерехтіння передсердя, передсердну тахікардію), гіпертрофічна кардіоміопатія, пролапс мітрального клапана, інфаркт міокарду (профілактика і лікування), мігрень (профілактика), тиреотоксикоз (комплексна терапія); лікування акатизії, викликаної нейролептікамі.Фармакологічна дія:Метопролол діє переважно на бета1-адренорецептори серця. Володіє антіангинальним, антигіпертензивною і антиаритмічною дією. Зменшує автоматизм синусового вузла, урежаєт частоту серцевих скорочень, уповільнює атріовентрикулярну провідність, знижує скоротність і збудливість міокарду, серцевий викид, потребу міокарду в кисні. Пригнічує стимулюючий ефект катехоламінів на серці при фізичному і психоемоційному навантаженні.Антигіпертензивний ефект розвивається поступово і стабілізується до кінця 2-го тижня курсового призначення продукту. При стенокардії напруги Метопролол знижує частоту і тяжкість нападів. Нормалізує серцевий ритм при надшлуночковій тахікардії і мерехтінні передсердя. На тлі прийому Метопролола у хворих інфарктом міокарду унаслідок обмеження зони інфаркту і зменшення риски розвитку фатальних аритмій знижується смертність і можливість виникнення рецидивів інфаркту міокарду. При використанні в середніх терапевтичних дозах робить менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, чим неселективні бета-адреноблокатори.Метопролол спосіб застосування і дози:Всередину, з їжею або відразу надалі їжі, пігулки можна ділити навпіл, але не розжовувати і запивати рідиною, для лікарських форм пролонгованої дії - ковтати цілком, не роздавлювати, не розламувати (окрім метопролола сукцинату і тартрата), не розжовувати. При артеріальній гіпертензії середня доза - 100-150 мг/сут в 1-2 прийоми, при потребі - 200 мг/сут. При стенокардії - 50 міліграм 2-3 рази на день. При гіперкінетичному кардіальному синдромі (в т.ч. при тиреотоксикозі) - 50 міліграм 1-2 рази на день. При тахиарітмії - 50 міліграм 2-3 рази на день, при потребі - 200-300 мг/сут. Вторинна профілактика інфаркту міокарду - 200 мг/сут. Профілактика мігрені - 100-200 мг/сут в 2-4 прийоми. Для купірування пароксизмальної суправентрікулярной тахікардії вводиться парентеральний, в умовах стаціонару. Вводять поволі, дозу 2-5 міліграм (1-2 міліграм/мін). За відсутності ефекту введення може бути повторене через 5 мин. Збільшення дози понад 15 міліграма зазвичай не приводить до більшої вираженості дії. Після купірування нападу аритмії хворих перекладають на пероральне введення в дозі 50 міліграм 4 рази на день, причому перша доза приймається через 15 мін надалі припинення в/у введення. У гострій стадії інфаркту міокарду негайно надалі госпіталізації пацієнта (при постійному контролі за гемодинамікою: ЕКГ, ЧСС, AV провідністю, ПЕКЛО) належить ввести болюсно в/в 5 міліграм, повторюють введення через 2 мін до досягнення сумарної дози 15 міліграм. При хорошій переносимості через 15 мін - всередину, 25-50 міліграм через 6 ч, впродовж 2 сут. Пацієнтам, які погано перенесли введення повної в/в дози, належить почати пероральне введення, починаючи з прийому половинної дози. Підтримуюча терапія продовжується в дозах 200 мг/сут (за 2 прийоми), впродовж 3 мес-3 років. Немолодим пацієнтам рекомендується починати лікування з 50 мг/сут. Ниркова недостатність не вимагає корекції дози. При печінковій недостатності доцільно призначати інші бета-адреноблокатори, що не піддаються метаболізму в печінці.Метопролол протипоказання:Гіперсприйнятливість, AV блокада II і III ступені, синоатріальная блокада, гостра або хронічна (у стадії декомпенсації) серцева недостатність, синдром слабкості синусного вузла, виражена синусова брадикардія (ЧСС менше 60 уд./мин), кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія (сад менше 100 мм рт. ст.), виражені порушення периферичного кровообігу, вагітність, годування грудьми.Метопролол побічні дії:На початку терапії можлива слабкість, стомлюваність, запаморочення, головний біль, м'язові судоми, відчуття холоду і парестезії в кінцівках. Можливі також брадикардія, артеріальна гіпотензія, порушення атріовентрикулярної провідності, поява симптомів серцевої недостатності з периферичними набряками, зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт, риніт, депресія, порушення сну, кошмарні сновидіння, сухість в роті, гіпоглікемічні стани у хворих цукровим діабетом, блювота, діарея, замок. У схильних хворих можлива поява симптомів бронхіальної обструкції. Відмічені окремі випадки порушень функцій печінки, тромбоцитопенія, алергічні реакції - шкірний висип, свербіння.Передозування:Симптоми: артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, брадикардія, зупинка серця, AV блокада, кардіогенний шок, бронхоспазм, порушення дихання і свідомості/грудки, нудота, блювота, генералізованниє судоми, ціаноз (виявляються через 20 мін - 2 ч надалі прийому).Лікування: промивання шлунку, симптоматична терапія: введення атропіну сульфату (в/в швидко 0,5-2 міліграми) - при брадикардії і порушенні AV провідності; глюкагона (1-10 міліграм в/в, потім в/в краплинно 2-2,5 мг/ч) і Добутаміну - у разі зниження скоротності міокарду; адреноміметіков (норадреналін, адреналін і ін.) - при артеріальній гіпотензії; Діазепам (в/в поволі) - для усунення судом; інгаляція бета-адреноміметіков або в/в струменеве введення еуфілліна для купірування бронхоспастічеських реакцій; кардіостимуляція.

 Резерпін

Найменування: Резерпін (Reserpinum)

Форма випуску:Пігулки в пачках по 50 шт. по 0,1 міліграм і по 0,25 міліграм; ампули по 1 мл 0,1% і 0,25% розчину.Синоніми:Рауседил, Алсерін, Крістосерпін, Есказерп, Гипносерпіл, Раупазіл, Payсед, Рауседан, Серфін, Серпазил, Серпен, Квесцин, Резерпоїд, Роксиноїд, Седараупін, Серпат, Серпілоїд, Серпін, Тенсерпін.Показання до застосування:Гіпертонічна хвороба (стійкий підйом артеріального тиску), психічні захворювання судинної етіології (причини), психози, що протікають на тлі підвищеного артеріального тиску.Фармакологічна дія:Надає гіпотензивну (знижуючий артеріальний тиск) і седатівноє (заспокійливе) дію, викликає гіпотермію (пониження температури тіла) і деяке уповільнення процесу обміну речовин, потенціює (підсилює) дію снодійних і анальгетиків (знеболюючих).Резерпін спосіб застосування і дози:Призначають резерпін всередину у вигляді пігулок (надалі їжі). Дози і тривалість лікування підбирають індивідуально.При артеріальній гіпертензії (підйомі артеріального тиску) в ранніх стадіях призначають резерпін зазвичай по 0,05-0,1 міліграм 2-3 рази щодня. У одних випадках досить продовжувати застосування продукту в цих дозах, в інших -дозу поступово збільшують. Зазвичай щоб уникнути депресії (стани пригніченості) обмежуються добовою дозою 0,5 міліграм, проте при хорошій переносимості її збільшують до 1 міліграма. Якщо впродовж 10-14 днів гіпотензивний ефект не наступить, продукт відміняють. Після досягнення ефекту дозу поступово знижують до 0,5-0,2-0,1 міліграма в день. Лікування малими (що підтримують) дозами проводять тривало (курсами по 2-3 міс., при потребі 3-4 рази на рік) під спостереженням лікаря.Застосовують також резерпін при легких формах серцевої недостатності з тахікардією (прискореним серцебиттям) (разом з серцевими глікозидами), гіперсимпатикотонії (посиленні активності симпатичної нервової системи), пізньому токсикозі вагітних. При тиреотоксикозах (захворюванні щитовидної залози) резерпін призначають разом з тіреостатічеськимі речовинами (препаратами для лікування захворювань щитовидної залози). Сам резерпін тіреостатічеського дії (гальмування надмірного синтезу гормонів щитовидної залози) не надає, проте він скорочує нейровегетатівниє розлади, викликає уреженіє пульсу. Застосування резерпіна дозволяє зменшити дози антитиреоїдних продуктів (засобів для лікування захворювань щитовидної залози).У психіатричній і неврологічній практиці резерпін призначають переважно при нервнопсихичеських розладах, що протікають на тлі підвищеного артеріального тиску, також при наполегливому безсонні і інших захворюваннях. При лікуванні шизофренії застосовують резерпін в комбінації з нейролептікамі. Рекомендується також резерпін для лікування алкогольних психозів.Резерпін протипоказання:Важкі органічні захворювання серцево-судинної системи, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, захворювання нирок з порушенням функції.Резерпін побічні дії:Гіперемія (почервоніння) слизистих оболонок очей, шкірні висипання, диспепсичні розлади (розлади травлення), брадикардія" (рідкісний пульс), слабкість, запаморочення, задишка. Іноді відчуття тривоги, депресія, безсоння, явища паркінсонізму.

 Раунатин

Найменування: Раунатин (Raunatinum)

Форма випуску:Пігулки, покриті оболонкою, містять 0,002 грама (2 міліграми) продукту.Синоніми:Раувазан, Гендон, Рауксидін, Раупіна, Раувілод.Показання до застосування:Основним показанням до застосування раунатіна є гіпертонічна хвороба (стійкий підйом артеріального тиску), особливо в I-II стадії.Фармакологічна дія:Фармакологічні властивості раунатіна значною мірою пов'язані з наявністю в нім резерпіна, що проте містяться в нім інші алколоїди додають йому додаткові фармакологічні особості. Головною фармакологічною властивістю раунатіна є його гіпотензивний (що знижує артеріальний тиск) ефект, він надає також антиаритмічну дію; крім того, викликає заспокоєння центральної нервової системи. Вплив на центральну нервову систему виражений менше, ніж у резерпіна, тоді як по гіпотензивній дії раунатін істотно не поступається резерпіну. Гіпотензивний ефект раунатіна наступає більш поступово, ніж ефект резерпіна.Раунатин спосіб застосування і дози:Призначають всередину в пігулках. Зазвичай починають з прийому 1 пігулки, що містить 0,002 грама (2 міліграми) суми алкалоїдів, на ніч; на 2-й день приймають по 1 пігулці 2 рази щодня, на 3-й день - 3 пігулки і доводять загальну дозу до 4-5-6 пігулок щодня; приймають продукт надалі їжі. Після настання терапевтичного ефекту (зазвичай через 10-14 днів) дозу поступово зменшують до 1-2 пігулок щодня. Курс лікування зазвичай триває 3-4 нед., проте іноді продукт приймають тривало в підтримуючій дозі (1 пігулка щодня). Лікування повинне проводитися під спостереженням лікаря. Одночасно з раунатіном (або в последствіїдовательно) можна призначати інші гіпотензивні засоби, гангліоблокуючі продукти, апрессин, гипотіазід.Раунатин протипоказання:Важкі органічні захворювання серцево-судинної системи, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, захворювання нирок з порушенням функції.Раунатин побічні дії:Раунатин зазвичай не викликає побічних явищ. Деякі хворі переносять його краще, ніж резерпін. В деяких випадках спостерігається набухання слизистої оболонки носа, пітливість, загальна слабкість; у хворих стенокардією іноді посилюються болі в області серця. Побічні явища проходять при зменшенні дози або надалі короткочасної (1-3 дні) перерви в прийомі продукту.

← Предыдущая
Страница 1
Следующая →

Скачать

Адреналіну гидрохлорид.docx

Адреналіну гидрохлорид.docx
Размер: 49.6 Кб

Бесплатно Скачать

Пожаловаться на материал

Лікарська форма. Таблетки. Фармакотерапевтична група.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме...

Похожие материалы:

Управление риском

Тема семинара: Управление риском. График возможностей риска. Выявление и оценка риска в проекте. Выявление источников риска. Анализ и оценка риска. Реакция на риск. Переадресация риска. Участие в рисках. Риски затрат. Риски защиты цен. Ответственность за проектные риски. PERT и PERT-моделирование

Основы безопасности жизнедеятельности

Основы безопасности жизнедеятельности Республики Казахстан РК. Культура безопасности жизнедеятельности. Обеспечения безопасности человека в отношении любого вида человеческой деятельности. Контроль за деятельностью по борьбе с терроризмом в РК.

Анализ данных в Excel

Прогнозирование и интерполяция. Дисперсионный анализ. Двухфакторный дисперсионный анализ. Корреляционный анализ

Взаимосвязь внимания и памяти

Курсовая работа. Факультет психологии Внимание как психический процесс. Общая характеристика внимания, Основные свойства, функции. Память как психический познавательный процесс. Общая характеристика, основный свойства. Виды памяти. Основные функции. Взаимосвязь внимания и памяти

Представительство и доверенность

Понятие и значение представительства. Представителями могут быть как граждане, так и юридические лица. Полномочие и основания его возникновения. Виды представительства.

Сохранить?

Пропустить...

Введите код

Ok